PROSTATITIS
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PROSTATITIS
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de Prostatitis Bacteriana Aguda 1 de 5
DEFINICIÓN
EPIDEMIOLOGÍA
HISTOPATOLOGÍA
ETIOLOGÍA
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FACTORES DE RIESGO
FISIOPATOGENIA
CLASIFICACIÓN
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PRESENTACIÓN CLÍNICA
EXÁMENES PARACLÍNICOS
TRATAMIENTO ANTIBIÓTICO
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A menos que exista una anomalía anatómica significativa del tracto urinario bajo o
se presente un absceso prostático, el tratamiento antibiótico es exitoso en
erradicar las bacterias y curar al paciente que acude con prostatitis bacteriana
aguda. Muchos expertos sugieren la terapia inicial con antibióticos parenterales,
seguidos por antibióticos orales de amplio espectro. El tratamiento antibiótico de la
prostatitis bacteriana aguda es sencillo. La profunda inflamación dentro de la
próstata rompe la barrera hemato-prostática y permite una mayor penetración de
los antibióticos. Se ha demostrado que un 95% de las cepas son sensibles a
imipenem, aminoglicósidos, cefalosporinas y ciprofloxacina, y que 83% de cepas
son sensibles a trimetoprim- sulfametoxazol. Los criterios de hospitalización
incluyen la presencia de enfermedades coexistentes, tales como estado de
inmunosupresión, enfermedades hepáticas, insuficiencia renal, patología cardiaca
o diabetes. Los pacientes con vómito incoercible, deshidratación, retención
urinaria aguda o con catéteres uretrales de uso prolongado deben recibir
tratamiento intrahospitalario. Actualmente las fluoroquinolonas constituyen el
tratamiento inicial de elección. Sin embargo, es aceptable el uso de amikacina, un
aminoglicósido con ampicilina o una cefalosporina. Los pacientes con un menor
compromiso sistémico pueden recibir manejo ambulatorio con una fluoroquinolona
o con trimetoprim-sulfametoxazol. Se recomienda el uso de antiinflamatorios no
esteroideos, baños de asiento y laxantes para disminuir la sintomatología
dolorosa. La duración óptima del tratamiento no está bien definida; se sugiere un
periodo de 2 a 4 semanas.
ABSCESO PROSTÁTICO
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LECTURAS RECOMENDADAS
7. Cheah PY, Liong ML, Yuen KH, et al. Chronic prostatitis: symptom survey with
follow-up clinical evaluation. Urology 2003; 61:60-64.
8. Litwin MS. A review of the development and validation of the National Institutes
of Health Chronic Prostatitis Symptom Index. Urology 2002;60:14-19.
10. Turner JA, Ciol MA, Von Korff M, Berger R. Validity and responsiveness of the
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