La Unidad de Cuidados Intensivos
La Unidad de Cuidados Intensivos
La Unidad de Cuidados Intensivos
¿QUE ES?
La Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) es una instalación especial dentro de
nuestra área hospitalaria que proporciona soporte vital a los pacientes que están
críticamente enfermos, quienes por lo general requieren supervisión y monitoreo
intensivo por medicina de alta complejidad. • Enfermos de suma gravedad, pero
con posibilidad de recuperación clínica. Ptes agudos, graves o críticos.
Compromiso respiratorio
Fallas renales.
Monitoreo invasivo.
Ventilación mecánica.
INSTRUMENTOS DE LA UNIDAD
Cama eléctrica con calchon antescaras: para pte internado las 24 horas.
Red central de gases medicinales: Aire Medicinal, Oxigeno, Oxido nitroso,
Dioxido de carbono.
Saturometro: saturación de oxigeno. Entre 95 y 100%
Botella de oxigeno
Lámpara
Mesa de mayo: Instrumental a usar
Monitor cardiaco: FC, TA, FR, SO.
Bombas de infusión
Aspirador de secreciones: Sonda o cateter
Bombas de nutrición enteral: Alimentacion intermitente
Carro de paro: Desfibrilador, dispositivos de succión, medicamentos y
ambus, equipo de oxigenación, equipo de infusión.
Medicamentos cardiovasculares: Inotropicos positivos y negativos.
Positivos adrenalida, dopamina, dobutamina, noradrenalina.
Negativos, verapamilo, clonidina.
Medicamentos sedantes: Midazolan, fentanilo. Anticonvulsivo,
fenobarbital.
Desfibrilador portátil, Monitor portátil, Ventilador de traslado.
Ambu
Laringoscopio
Carro de procedimientos.
Camilla de traslado
Rx portatil
NIVELES
Básico: Atencion a pacientes con patología agudas
Intermedio: atención a pacientes con graves
Intensivo: Atencion a pacietes con patologías cronicas
Profesionales en la UCI
DIVISIONES
ESCALAS DE VALORACIÓN
Escalas de sedación
La mayoría de los pacientes que ingresa en las unidades de Cuidados Intensivos
(UCI) y requiere soporte ventilatorio precisa de la administración de sedación y
analgesia para aliviar la ansiedad, la agitación, el dolor, mejorar la adaptación del
paciente a la ventilación mecánica y proporcionarle un estado lo más confortable
posible. Conseguir adecuar el grado de sedoanalgesia al estado fisiopatológico del
paciente y a las necesidades de soporte ventilatorio constituye un aspecto
fundamental del correcto manejo terapéutico y evolución del enfermo crítico. Los
niveles inadecuados de sedoanalgesia pueden provocar importantes efectos
perjudiciales en el paciente, aumentando la morbimortalidad, el tiempo de
ventilación mecánica, la estancia en UCI, la estancia hospitalaria, las secuelas
físicas, las psicológicas y los costes.
Es una escala subjetiva para evaluar el grado de sedación en los pacientes
y una de las más utilizadas. Su empleo se asocia la disminución del tiempo
de ventilación mecánica y de estancia en UCI. Valora 6 niveles de sedación
que son:
Escala de UPP
La escala de Norton contempla cinco factores de riesgo: estado general, estado
mental, actividad, movilidad e incontinencia. Cada factor puntúa de 4 a 1, según el
grado de alteración; puntuando cada uno y sumando los resultados se obtiene el
valor total que determina el nivel de riesgo de un paciente.
Cada uno de estos parámetros se evalúa del 1 al 4 (el peor estado 1 y el mejor 4),
de tal manera que si la puntuación final es igual o inferior a 8 el riesgo de que el
paciente sufra una úlcera por presión es alto, si se sitúa entre 8 y 12 es moderado
y si es igual o superior a 12 es bajo. Esta evaluación debe repetirse cada siete
días.
Escala de analgesia
En la escala verbal numérica (EVN) el paciente expresa su percepción del dolor
desde el 0 («no dolor») al 10 (el «peor dolor imaginable»). Puede ser por tanto
hablada o escrita y por consiguiente más útil en pacientes críticos.
La EVN tiene una muy buena correlación con la EVA, con una menor incidencia de
no respondedores (2 % frente a 11%) Probablemente es la escala de mayor
utilidad en el paciente crítico.3