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    FICHA DE INSCRIPCION

    Bs. As. 8 de Abril de 2020

    Señor Presidente de la Sociedad Argentina de Pediatria:

    El que suscribe:

    Solicita ingresar a la Sociedad Argentina de Pediatria como Miembro:

    ADHERENTE TITULAR

    Siendo presentado por los Miembros Titulares Dres.:

    Dr.: Sbruzzi Agustina Del Rosario DNI: 33890312

    Dr.: Suarez Ramiro Faustino DNI: 34536034


    Datos Personales:

    Nombre: Agustina Apellido: Frias

    DNI: 38359174 Nacionalidad: Argentina

    Fecha de Nacimiento: 11 / 06 / 1994 Profesión: Médica

    Fecha de Egresado: 11/02/2019 Lugar: UBA

    Título Universitario: Médica Especialidad: Pediatría

    Matricula Nacional: 172263 Matricula Provincial:

    Tit. Esp. SAP Fecha Esp. SAP:

    Domicilio Particular: Miró N°: 144 Piso: 2º Dto: B

    Localidad: CABA C.P.: 1406 Provincia: Bs As

    Email: agus.frias43@gmail.com Cel: 1157097829 Tel:

    Domicilio Profesional: Montes de Oca N°: 40 Piso: Dto:

    Localidad: CABA C.P.: 1270 Provincia: Bs As

    Email: codei.elizalde@gmail.com Cel: Tel: 43632100

    Firma del candidato:

    Recuerde adjuntar: FOTOCIPIA DEL DNI - FOTOCOPIA DEL TITULO - CURRICULUM VITAE

    Toda esta documentación debe ser enviada a paula.filiales2@sap.org.ar

    • Av. Coronel Díaz 1971/75 • (1425) Buenos Aires • República Argentina


    • Telefax: (54-11) 4821-8612 • Internet: http://www.sap.org.ar
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