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    Caso Clinico Microbiologia

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    Dayana VegaV
    Este caso clínico describe un paciente masculino de 45 años que presentó sensación de ardor en la lengua y mejillas durante 3 meses. El examen reveló parches eritematosos y proyecciones nodulares blancas en la boca, así como queilitis angular. Los exámenes de laboratorio confirmaron candidiasis oral y pruebas posteriores detectaron VIH. El paciente fue tratado con antifúngicos sistémicos y tópicos, así como terapia antirretroviral, ya que la candidiasis oral reveló una infección subyacente

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    Caso Clinico Microbiologia

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    Este caso clínico describe un paciente masculino de 45 años que presentó sensación de ardor en la lengua y mejillas durante 3 meses. El examen reveló parches eritematosos y proyecciones nodulares blancas en la boca, así como queilitis angular. Los exámenes de laboratorio confirmaron candidiasis oral y pruebas posteriores detectaron VIH. El paciente fue tratado con antifúngicos sistémicos y tópicos, así como terapia antirretroviral, ya que la candidiasis oral reveló una infección subyacente

    Descripción original:

    Caso clínico cavidad oral

    Título original

    CASO CLINICO MICROBIOLOGIA

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    Este caso clínico describe un paciente masculino de 45 años que presentó sensación de ardor en la lengua y mejillas durante 3 meses. El examen reveló parches eritematosos y proyecciones nodulares blancas en la boca, así como queilitis angular. Los exámenes de laboratorio confirmaron candidiasis oral y pruebas posteriores detectaron VIH. El paciente fue tratado con antifúngicos sistémicos y tópicos, así como terapia antirretroviral, ya que la candidiasis oral reveló una infección subyacente

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    Jennifer Dayana Vega Villamil - 2019263020

    CASO CLINICO

    DATOS DEL PACIENTE

    Paciente masculino - 45 años de edad.

    Informa al Departamento de Medicina Oral y Radiología, manifestando sensación de ardor en la


    lengua y mejillas durante los últimos 3 meses.

    Paciente SIN ANTECEDENTES MEDICOS NI DROGAS. Sin embargo, dio un historial de fumar 5
    cigarrillos diarios durante 15 años, pero había dejado el hábito hace 6 meses. Al ser interrogado
    sobre su estilo de vida, el paciente admitió a regañadientes haber tenido relaciones sexuales sin
    protección con múltiples parejas.

    EXAMEN EXTRAORAL E INTRAORAL

    El examen intraoral reveló parches eritematosos (Enrojecimiento de la piel, en un área limitada o


    por completo) en las áreas retrocomisurales derecha e izquierda (Figura 1) que se extienden 2 cms
    posteriormente en la mucosa bucal y 2 cms superior e inferior.

    Figura 1
    Imagen intraoral que muestra el área
    retrocomisural izquierda y la mucosa bucal.

    El área eritematosa se superpuso con proyecciones nodulares blancas que no eran raspables.
    Parche similar estaba presente en el paladar (Figura 2).

    Proyecciones
    nodulares blancas

    Parche
    hiperqueratótico

    Figura 2
    Imagen intraoral que muestra el
    paladar.

    Un parche hiperqueratótico (engrosamiento de la capa externa de la piel, que está compuesta de


    queratina) no rasgable que mide 1 × 1 cm también estaba presente en el dorso de la lengua
    Jennifer Dayana Vega Villamil - 2019263020

    Queilitis angular (Inflamación y pequeñas grietas en una comisura de la boca) estaba presente
    bilateralmente en las comisuras de los labios (Figura 3).

    figura 3
    Queilitis angular en las comisuras
    derecha e izquierda.

    Se descubrió que faltaban varios dientes. Los dientes restantes tenían mal estado periodontal.

    Las características y antecedentes clínicos condujeron a un diagnostico temporal de Candidiasis


    eritematosa (infección micótica bucal, causada por hongo llamado cándida).

    INTERPRETACIÓN DE EXÁMENES DE LABORATORIO Y COMPLEMENTARIOS

    Se confirma el diagnostico mediante la preparación de un frotis exfoliativo utilizando tinción de


    Schiff ácido periódica, esto reveló células epiteliales con hifas y esporas similares a cándida.

    Figura 4
    Fotomicrografía del frotis exfoliativo
    (40x) que muestra hifas candidal.

    Se le prescribió antimicótico tópico (clotrimazol) y anestésico tópico (clorhidrato de bencidamina).

    Las lesiones en la mucosa bucal derecha e izquierda mostraron mejoría en 14 días. Sin embargo,
    no se mostró mejoría en el paladar y la lengua. Al no responder al tratamiento, se sospechó una
    inmunodeficiencia subyacente.

    Se realizó una prueba ELISA de VIH que arrojó resultados positivos. Las pruebas confirmatorias
    realizadas para VIH fueron positivas y el recuento de CD4 fue de 272 células / mm 3. Por lo tanto,
    la candidiasis oral reveló la infección subyacente por VIH después de la cual el paciente fue
    Jennifer Dayana Vega Villamil - 2019263020

    tratado con antifúngicos sistémicos apropiados (ketoconazol) junto con antifúngicos tópicos
    (clotrimazol) y terapia antirretroviral adecuada.

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