UNIVERSIDAD DE CIENCIAS APLICADAS Y AMBIENTALES

PROGRAMA DE MEDICINA

PROGRAMA ANALÍTICO DE MEDICINA INTERNA I

1. IDENTIFICACIÓN DEL CURSO

Periodo académico: Segundo Periodo académico de 2019

Nombre del curso: Medicina Interna I
Código: 311
Área de formación: Clínico – Quirúrgica
Semestre: Sexto
Créditos académicos: 10
Pre-requisitos: Semiología y Farmacología
Docente: Hernán Ulloa

2. DESCRIPCIÓN DEL CURSO

La Medicina Interna es una materia relevante en la formación médica donde se estudia el mayor
número de patologías que afectan al adulto.

El semestre comprende actividades teóricas y prácticas por pisos hospitalarios del servicio de Medicina
Interna. Esto abarca los diferentes temas relacionados con la clínica, el diagnóstico y el manejo integral
del adulto, además de la prevención, con énfasis en las patologías de mayor morbilidad (enfermedad
crónica) y mortalidad en la población colombiana. Luego a través del curso de Medicina Interna II (VII
semestre) se profundiza en los temas rotando por las especialidades clínicas.

Las competencias se obtienen en un modelo teórico práctico utilizando la cátedra, el contacto con el
paciente, la elaboración de historias clínicas, la revista docente, la participación en consulta externa y
en los programas de promoción y prevención, las revisiones de tema, los clubes de revista y la discusión
de casos clínicos.

El curso se desarrollará durante 18 semanas en las instalaciones de la Universidad y en los escenarios

de práctica en convenio de docencia - servicio.

3. JUSTIFICACIÓN

La Medicina Interna estudia el diagnóstico y manejo integral de las enfermedades del adulto
incluyendo también la promoción, la prevención y la rehabilitación. Una aproximación clínica bien
estructurada es fundamental para llegar al diagnóstico correcto y hacer la intervención apropiada
ofreciendo atención médica de calidad. Es necesario conocer la fisiopatología y utilizar en forma
racional los adelantos científicos y tecnológicos para un ejercicio efectivo de integración básico – clínica
teniendo en cuenta la importancia de la familia y el entorno ambiental, social y laboral del paciente en
la historia de su enfermedad, sobre todo, en las condiciones crónicas.

Durante el estudio de la Medicina Interna I el estudiante tiene la oportunidad de entender y aprender el

manejo de pacientes adultos en los niveles de atención I, II y III adquiriendo las competencias
profesionales como médico general con énfasis en la atención primaria en salud y con un enfoque
ecosistémico.

1
4. OBJETIVOS DE FORMACIÓN

4.1. OBJETIVO GENERAL

Capacitar al estudiante para comprender las patologías propias del adulto en lo relacionado con
la fisiopatología, historia natural, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación y prevención
adquiriendo las competencias profesionales para mantener la salud y atender la enfermedad.

4.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS

Al finalizar el curso el estudiante estará en capacidad de:

 Identificar las principales patologías que afectan al ser humano en la edad adulta.
 Conocer y describir los mecanismos fisiopatológicos involucrados.
 Interpretar los laboratorios y las imágenes diagnósticas.
 Adquirir destrezas en el diagnóstico y manejo de las entidades más frecuentes del adulto en
Colombia considerando el entorno ambiental, familiar, laboral y comunitario.
 Utilizar racionalmente los niveles de atención para la promoción, prevención, diagnóstico,
tratamiento y rehabilitación.
 Conocer la epidemiología de las enfermedades, las medidas de supervisión y la notificación
obligatoria.
 Realizar con seguridad procedimientos básicos de diagnóstico y terapéutica.

4.3. COMPETENCIAS PROFESIONALES ESPECÍFICAS QUE SE

GENERAN CON LAS ACTIVIDADES

El estudiante participa, fundamentándose conceptualmente, en actividades de promoción, de

prevención, de diagnóstico, de tratamiento, de cuidado humano y de cuidado ambiental para
desarrollar las competencias médicas en el escenario de la atención médica del adulto.

Estas actividades incluyen:

 Promoción y prevención con sus actividades integradoras.

 En diagnóstico, el diligenciamiento y uso de la historia clínica, con sus documentos anexos, la
formulación.
 La indicación e interpretación de los apoyos diagnósticos.
 Procesos de comunicación y manejo del sistema de referencia y contra referencia.
 Abordaje de condiciones sindromáticas inespecíficas.
 Observación, asistencia y/o realización de procedimientos básicos.
 En tratamiento el abordaje de pacientes con condiciones no quirúrgicas orientadas por sistemas y
aparatos y con condiciones quirúrgicas.
 Abordaje de pacientes con condiciones patológicas especiales.
 Hidratación endovenosa.
 Atención de intoxicaciones, del choque y del politraumatismo.
 Reanimación básica.

5. COMPONENTE MOTIVACIONAL - COGNITIVO

Los estudiantes deben ser individuos con la capacidad de entender los procesos en forma holística y de
tomar decisiones concretas, producto de una comprensión y análisis constructivista. Requieren una
formación científico - tecnológica sólida, con principios morales y éticos claros, adelantando un proceso
cognitivo acorde a las necesidades del programa.

2
Las siguientes son las actividades fundamentales sugeridas, que deben tener programación específica y
metodología clara, para lograr las metas de aprendizaje y las competencias planteadas:

- Cátedra.
- Revista docente asistencial.
- Revisión de tema y seminarios.
- Club de revistas.
- Discusión de casos clínicos

5.1. Clases

El estudiante asiste a clases, donde de manera dinámica se realizarán revisión de temas, algunas clases
magistrales, exposiciones de estudiantes, con un contenido temático que unifica conceptos y aclara
dudas, recorriendo las patologías frecuentes y relevantes, con el fin homogenizar conceptos.

La teoría se ofrece actualizada integrando las ciencias básicas con las clínicas y destaca la aplicabilidad
del conocimiento en la resolución de los problemas médicos, el enfoque ecosistémico del paciente y la
atención primaria en salud.

5.2. Revista docente asistencial

El estudiante tiene pacientes asignados en los sitios de práctica y su compromiso es revisar, estudiar y
presentar los casos. Debe conocer la historia clínica, llevar un registro diario de la evolución, analizar el
comportamiento del adulto, interpretar las ayudas diagnósticas y aprender la formulación en Medicina
Interna.

Se espera tenga el conocimiento teórico de las diferentes patologías, y que, bajo la supervisión docente
integre en un escenario real los conocimientos al ejercicio profesional del acto médico.

5.3. Revisión de Temas y seminarios

El objetivo es lograr que el estudiante confronte la información obtenida, de los textos y artículos de
revisión, con el conocimiento y la experiencia de un docente a través de la presentación de los
contenidos y de su discusión.

Identifica los aspectos importantes y de utilidad práctica, desde su condición de estudiante,

preparándose para el ejercicio de la medicina general.

Revisa y obtiene los criterios para orientar un diagnóstico, apoyarse en la paraclínica y ofrecer el
tratamiento adecuado entendiendo la enfermedad y los procesos preventivos y curativos que involucra.

5.4. Club de Revistas

Permiten el análisis de artículos médicos, mediante el uso de las herramientas de la medicina basada en
la evidencia, los estudiantes se reúnen para discutir la investigación y conclusiones de las revistas
especializadas, buscando obtener conocimiento y difundirlo. Se desarrolla a partir de un solo tema, de
una sola revista y de un solo artículo, evaluando el documento y su aplicabilidad clínica.

Para desarrollar el club se debe tener un conocimiento básico del tema tratado, del tipo de estudio y de
la estadística que presenta.

5.5. Casos Clínicos

3
Se entrega a los estudiantes el contenido una historia clínica que recrea, de manera cronológica y casi
siempre típica, la historia natural de una enfermedad. Se escogen patologías que no son comunes en el
día a día de las rotaciones, pero que corresponden a situaciones probables y de alto impacto obligando
a su conocimiento básico.

El estudiante recibe el texto, lo estudia y está comprometido a entender cada dato incluido y su
-Guía de práctica
interpretación. clínica
Reconoce para la evaluación
la relevancia y ely manejo
de la clínica de la hemorragia
la pertinencia digestiva
de la paraclínica alta. Instituto
relacionada, revisa de
evaluación de tecnologías en salud e investigación - ietsi 2017
el tema, adjunto y habitualmente contesta un cuestionario que demuestra su conocimiento.

El docente unifica conceptos y genera las conclusiones enfrentando la teoría presentada y el caso
-Helicobacter pylori: ¿cómo se trata en el 2018? Sociedad de Gastroenterología del Perú. 201854
discutido.

-Guía de práctica
7. COMPONENTE clínica para la prevención, diagnóstico y tratamiento del cáncer gástrico temprano –
TEMÁTICO
2015. Asociaciones Colombianas de Gastroenterología, Endoscopia digestiva, Coloproctología y
A Hepatología
continuación, se presenta el contenido básico que debe ser visto por los estudiantes
independientemente de los pacientes disponibles, de los temas profundizados y de los sitios de rotación
AGOSTO
como 16:laSÍNDROME
parte de DE HIPERTENSIÓN PORTAL Y HEPATITIS
formación equitativa.

Los-EASL
docentes pueden
Clinical desarrollar
Practice estrategias
Guidelines de management
for the apoyo para queoflos temas sean
patients with revisados basadoscirrhosis.
decompensated en los
pacientes, el Hepatology
Journal of laboratorio 2018
de simulación, las clases, los seminarios, en actividades de extensión o en el
vol. 69 j 406–460.
trabajo independiente, pero es responsabilidad del alumno cumplir con el temario durante el semestre.
-Documento de consenso. Manejo de la enfermedad hepática grasa no alcohólica (EHGNA). Guía de
práctica clínica. Gastroenterol Hepatol. 2018.CONTENIDO

-Libro
Inicio delHarrisson
programaprincipios de medicina interna 20 edición.
26.07.2019

AGOSTO
JULIO 23: SÍNDROME DE INTESTINO IRRITABLE
26: ELECTROCARDIOGRAFÍA

-Diarrea crónica: definición, clasificación y diagnóstico Gastroenterol Hepatol.2016;39(8):535-559

Cómo entender un electrocardiograma. Internet: http://www.diazdesantos.es E-Mail:
ediciones@diazdesantos.es
-Guía de práctica clínica: síndrome del intestino irritable con estreñimiento y estreñimiento funcional en
adultos: concepto, diagnóstico y continuidad asistencial. (Parte 1 de 2) Semergen. 2017;43(1):43-56
AGOSTO 2: LÍQUIDOS Y ELECTROLITOS

-Guía
-Libro de práctica
Harrisson clínica de
principios delmedicina
síndromeinterna
del intestino irritable con estreñimiento y estreñimiento funcional
20 edición.
en adultos: tratamiento. (Parte 2 de 2) Semergen. 2017;43(1):43-56
-Douglas et al. Cleveland Journal of medicine. Volume 73 Supplement 3 2006.
-Guía de práctica clínica para el diagnóstico y tratamiento del síndrome de intestino irritable en
población
-Adrogué et al.adulta.
N Engl J2015 Asociaciones
Med. Volume Colombianas
342 number 21 2000.de Gastroenterología, Endoscopia digestiva,
Coloproctología y Hepatología
Primare care HYPONATREMIA The New England Journal of medicine mayo 25 2000
-Los nuevos criterios de Roma (IV) de los trastornos funcionales digestivos en la práctica clínica.
FLUID AND ELECTROLYTES ABNORMALITIES. Critical Care Clinics. Vol 17, Issues 3 (July 2001)
http://dx.doi.org/10.1016/j.medcli.2016.12.020
Disorders of potassium homeostasis Hypokalemia and HyperKalemia. Crit Care Clin 18 (2002)
AGOSTO 30: ASMA BRONQUIAL
AGOSTO 9: DISPEPSIA
-2019 GINA Report, Global Strategy for Asthma Management and Prevention
-Consenso mexicano sobre la dispepsia. Revista de Gastroenterología de México. 2017;82(4):309-327.
SEPTIEMBRE 6: ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA
-Guía de práctica clínica para el diagnóstico y tratamiento de la dispepsia en adultos. 2015 Asociaciones
Colombianas de Gastroenterología,
-Copd diagnosis, management, and Endoscopia digestiva,
prevention. a guide Coloproctología y Hepatología2019 report.
for health care professionals.

- Guía práctica clínica basada en la evidencia para la prevención, diagnóstico, tratamiento y seguimiento
de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) en población adulta. Ministerio de protección
4 social Colombia. 2014
 SEPTIEMBRE 13: NEUMONÍA

-Recomendaciones para el diagnóstico, tratamiento y prevención de la neumonía adquirida en la

comunidad en adultos i n m u n o c o m p e t e n t e s Infectio. 2013;17(Supl 1): 1-38

-Management of Adults With Hospital-acquired and Ventilator-associated Pneumonia: 2016 Clinical

Practice Guidelines by the Infectious Diseases Society of America and the American Thoracic Society

SEPTIEMBRE 20: TUBERCULOSIS

Guía Para El Manejo Programático Del Paciente Con Tuberculosis ...

https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/.../lineamientos-tb-farmacorresistente.pdf
Ministerio de salud y Protección Social. Instituto Nacional de Salud. Ernesto Moreno. Programa
Nacional de Tuberculosis,. Bogotá, Colombia. Claudia Llerena

SEPTIEMBRE 27: EMBOLIA PULMONAR Y TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA.

-Guía de práctica clínica de la ESC 2014 sobre el diagnóstico y el tratamiento de la embolia pulmonar
aguda
-Diagnosis and management of acute deep vein thrombosis: a joint consensus document from the
European Society of Cardiology working groups of aorta and peripheral vascular diseases and
pulmonary circulation and right ventricular function
Lucia Mazzolai Victor Aboyans Walter Ageno Giancarlo Agnelli Adriano AlatriRupert
Bauersachs Marjolein P A Brekelmans Harry R Büller Antoine EliasDominique Farge ... Show more
European Heart Journal, Volume 39, Issue 47, 14 December 2018, Pages 4208–
4218, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehx003

OCTUBRE 4: FALLA CARDIACA Y FIBRILACIÓN AURICULAR

-Guía ESC 2016 sobre el diagnóstico y tratamiento de la insuficiencia cardiaca aguda y crónica. Vol. 69.
Núm. 12. páginas 1119-1240 (Diciembre 2016)

-Guía de práctica clínica para la prención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de falla cardiaca en
población mayor de 18 años Ministerio de protección social Colombia.

-Guía ESC 2016 sobre el diagnóstico y tratamiento de la fibrilación auricular, desarrollada en

colaboración con la EACTS

-AHA/ACC/HRS Focused Update of the 2014 AHA/ACC/HRS Guideline for the Management of Patients
With Atrial Fibrillation 2019

-Consenso colombiano para el diagnóstico y tratamiento de la INSUFICIENCIA CARDÍACA 2017

OCTUBRE 18: SÍNDROME CORONARIO AGUDO

-Guía ESC 2017 sobre el tratamiento del infarto agudo de miocardio en pacientes con elevación del
segmento ST Vol. 70. Núm. 12. páginas 1035-1158 (Diciembre 2017).

-Guía de práctica clínica Síndrome coronario agudo. Ministerio de protección social Colombia. 2107.

5 -Guía ESC 2015 sobre el tratamiento de los síndromes coronarios agudos en pacientes sin elevación
persistente del segmento ST Vol. 68. Núm. 12. páginas 1053-1196 (Diciembre 2015)
6
OCTUBRE 25: HIPERTENSIÓN ARTERIAL HTA

-Guía ESC/ESH 2018 sobre el diagnóstico y tratamiento de la hipertensión arterial. Vol. 72. Núm. 2.
páginas 101-186 (Febrero 2019)

-ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA Guideline for the Prevention, Detection,

Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults: A Report of the American College of
Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. 2017

-Guía de Práctica Clínica para el manejo de la hipertensión arterial primaria (HTA) Ministerio de protección
social Colombia. 2017

NOVIEMBRE 1: TAQUIARRÍTMIAS

-Guía ESC 2015 sobre el tratamiento de pacientes con arritmias ventriculares y prevención de la muerte
súbita cardiaca Vol. 69. Núm. 2. páginas 91-236 (Febrero 2016).

-ACC/AHA/HRS Guideline for the Management of Adult Patients With Supraventricular Tachycardia 2015.
Journal of the American College of Cardiology.

NOVIEMBRE 8: TALLER DE SIMULACIÓN

-Guidelines 2015 CPR ECC American Heart Association

NOVIEMBRE 15: DIABETES MELLITUS

-Guía práctica para el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de la diabetes mellitus

tipo 2 en la población mayor de 18 años. Ministerio de protección social Colombia. 2016.

- J Clin Endocrinol Metab 104: 1–55, 2019 Treatment of diabetes in older adults: An endocrine society
Clinical practice Guideline

-Management of Hyperglycemia in type 2 Diabetes, 2018. A consensus report by the American Diabetes
Association (ADA) and Europea Association for the Study of Diabetes. (EASD):

NOVIEMBRE 22: ATAQUE CEREBROVASCULAR

-Guía de práctica clínica para el diagnóstico, tratamiento, y rehabilitación del episodio agudo del ataque
cerebrovascular isquémico en población mayor de 18 años. Ministerio de protección social del 2015.

-2018 Guidelines for the Early Management of Patients With Acute Ischemic Stroke: A Guideline for
Healthcare Professionals From the American Heart Association/American Stroke Association
NOVIEMBRE 29: SEPSIS Y CHOQUE SÉPTICO.

-Actualización en sepsis y choque séptico: nuevas definiciones y evaluación clínica. Acta Colombiana
Cuidado Intensivo. 2017. http://dx.doi.org/10.1016/j.acci.2017.03.001

-Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock: 2016
Intensive Care Med DOI 10.1007/s00134-017-4683-6

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 8. ACTIVIDADES QUE DEBE DESARROLLAR EL ESTUDIANTE EN EL
TIEMPO INDEPENDIENTE

Revisión y preparación de temas. Búsqueda y análisis de artículos científicos. Revisión y solución de casos
clínicos.

9. COMPONENTE EVALUATIVO
Componente Porcentaje Evaluación Fechas

Primer momento evaluativo 15% 30 de agosto

TEÓRICO 50% Segundo momento evaluativo 15% 04 de octubre

Tercer momento evaluativo 20% 2 de diciembre

Rotación 30% 29 de noviembre

PRÁCTICO 50%
Momento Práctico 20% 2-7 de Diciembre

10. BIBLIOGRAFÍA

10.1. BÁSICA DE CONSULTA

 HARRISON, TINSLEY RANDOLPH. HARRISON´S PRINCIPLES OF INTERNAL MEDICINE. 20 Edición. Editorial
MacGraw-Hill,
 GOLDMAN, LEE. CECIL, TRATADO DE MEDICINA INTERNA. 25 Edición. Editorial Elsevier, 2016.
 ROZMAN,CIRIL. FARRERAS, VALENTI. MEDICINA INTERNA. 18 Edición. Editorial Elsevier, 2016.

10.2. BÚSQUEDA COMPLEMENTARIA

www.cdc.gov
www.cma.ca
http://www.cochranelibrary.com
www.figo.org
http://www.elmedicointeractivo.com/
http://www.obgyn.net
http://www.mic.ki.se/Diseases/c13.html
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed
http://www.medscape.com
http://www.who.int/reproductive-health/index.htm
http://www.siicsalud.com/tit/1509.htm
http://ivf.com/womhtml.html
http://www.plannedparenthood.org/fpia/
http://www.acog.org
http://165.158.1.110/default.htm
http//freemedicalsjournals.com
http//medline.com
www.Mdconsult.com
www.bestpractice.com