Plan Estudios PNFMIC

República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Salud

Ministerio del Poder Popular para la Educación Universitaria, Ciencia y Tecnología
Universidad de las Ciencias de la Salud “Hugo Chávez Frías”
Autoridades Rectorales
Dr. Carlos Humberto Alvarado
Rector de la Universidad de las Ciencias de la Salud “Hugo Chávez Frías”
Dr. Joel J. Caraballo

Vicerrector de la Universidad de las Ciencias de la Salud “Hugo Chávez Frías”
Profa. Ana Yadira Montenegro

Secretaria General de la Universidad de las Ciencias de la Salud “Hugo Chávez Frías”
2da Edición
Adaptada y actualizada por la Universidad de las Ciencias de la Salud “Hugo Chávez Frías”, 2017.
Bajo el criterio de Acceso Abierto. La obra puede ser reseñada, usada, traducida y reproducida con fines académicos
NO Comerciales y en todo uso que se haga debe indicarse la fuente.
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Teléfono: 58-2125619237
Correo electrónico: socializaciondelconoc.ucs@gmail.com
www. ucs.edu.ve
Colaboradores/as
Dr. Radamés Borroto Cruz Lcda. Graciela de la Cruz Blanco
Dr. Pedro A. Díaz Rojas Lcda. Anais Valladares
Dr. Ramón Syr Salas Perea Lcda. Lázara Mayra Díaz Álvarez
Dra. Natacha Rivera Michelena Dr. Athos Sánchez Mansolo
Dra. Minerva Nogueira Sotolongo Dr. Carlos Sarría Péres
Dr. José R. Molina García Dra. Esther Estrada Espinosa
Dra. Mirta Sixto Valdés Dr. Carlos Capote Carrasau
Programa Nacional de Formación en Medicina Integral Comunitaria

Dra. Carmen Labrada Salvat Lcda. María E. Sondón Fernández
Dra. Marlene Hernández Navarro Dra. Rosa J. Robinson Rodríguez
Dr. Silvio Niño Escofery Dra. María Mercedes Bello Rodríguez
Programa Analítico
Dra. Nitza Julia Sanz Pupo Dra. María Luisa Quintana Galende
Dra. Clarivel Presno Labrador Dr. Israel Isidro Díaz Roig
Dra. Lina Martha Pérez Espinosa Dr. Rubén García Núñez
Dra. María Nelia Martínez Lima Dr. Oscar Cañizares Sarasa Muñoz
Dr. Armando Rodríguez González Dra. Ana Ramos Cedeño
Dr. Luis Pichs García Dra. Lisbel López Guerra
Dr. Orlando Manuel Tomé López Dra. Caridad Mateo Arce
Dra. Berya Fernández Pereira Dra. Edeltes Cuencas Doimeadios
Dra. Odalis Pérez Gari Dra. María Luisa Ellis Yard
Dra. Paz Maritza Franco Pérez Dr. Roberto Don Herrera
Dra. Alina Ma. Segredo Pérez Dra. Odalis Fernández Rodríguez
Dra. Rosa E. González Miranda Dr. Luis Rodríguez Rodríguez
Dr. Leonardo Sánchez Santos Dra. Mayra Sánchez Loeiro
Lcdo. Ignacio García Hernández Dra. María Aurelia San Juan Bosch
Dra. Nancy Soraya Gener Arencibia Dr. Oscar Bonet Collazo
Dr. Jorge Carlos Abad Araujo Dr. César Luis Mustelier Fernández
Dr. Julio CésarEspín Falcón Dr. Arturo Arias Cantalapiedra
Dr. Gustavo Díaz Pacheco Dr. Alexander Ochoa Agüero

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Dra. Yanerys caridad Abreu Ramos
Dra. Deysi Lourdes González
Dr. Andrés Alberto Padilla Rubio
Dr. Armando Carrazana Lee
Dra. María de los Ángeles Hernández
Dr. Osmar Eduardo Sosa del Toro
Dr. Benigno José Gallego Díaz
Dr. Manuel de Jesús Pérez Suárez
Ing. Rafael Pozo Lauzán
Dr. Miklos Martín Pacheco Menéndez

Dr. Rasiel Matos Sardiñas
Dr. Rafael Balbona Brito
Programa Analítico
Dr. Gaspar Leopoldo Quesada Rodríguez

Dr. Victor Junco Sánchez
Dr. Leonardo Rosales Fajardo
Dra. Nancy Morales León
Dra. Daimi Ricardo Martínez
Dr. Bernardo Julián Acosta Martínez
Dr. Juan Miguel Broche Candó
Dra. Anisia Yolanda Pérez Jiménez
Dra. Margarita Menéndez Rodríguez
Dra. Victoria Olaida Castro Tejera
Dr. Bruno Bello Gutiérrez
Dr. Enrique Santiesteban Leyva
4 Universidad de las Ciencias de la Salud “Hugo Chávez Frías”

Índice
PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIÓN EN MEDICINA INTEGRAL
COMUNITARIA (PNFMIC)
I. FUNDAMENTACIÓN PEDAGÓGICA
II. OBJETIVOS DEL PROGRAMA
Objetivo General
Objetivos Específicos Educativos
Objetivos Específicos Instruccionales
III. PERFIL
Perfil General del Egresado
Competencias Profesionales
Objeto de la Profesión
Objeto de Trabajo
Perfil de Desempeño
IV. PLAN DE ESTUDIOS

Mapa Curricular por Año de Estudio
Contenido Sinóptico de las Unidades Curriculares
El Sistema de Créditos
V. LÍNEAS DE INVESTIGACIÓN Y FORMAS DE VINCULACIÓN E

INSERCIÓN SOCIAL
VI. REQUISITOS DE ADMISIÓN, PERMANENCIA Y GRADUACIÓN

Requisitos de Admisión
Requisitos de Permanencia
Requisitos de Graduación
VII. TÍTULO A OTORGAR
VIII. SISTEMA DE EVALUACIÓN
BIBLIOGRAFÍA
PROGRAMAS ANALÍTICOS – PRIMER AÑO
MORFOFISIOLOGÍA HUMANA I
MORFOFISIOLOGÍA HUMANA II
MORFOFISIOLOGÍA HUMANA III
PROCEDERES BÁSICOS EN LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD
PROGRAMAS ANALÍTICOS – SEGUNDO AÑO

INFORMÁTICA MÉDICA I
INFORMÁTICA MÉDICA II
INTRODUCCIÓN A LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD
LA PSIQUIS EN EL PROCESO SALUD ENFERMEDAD
MORFOFISIOLOGÍA HUMANA IV
MORFOFISIOPATOLOGÍA HUMANA I
MORFOFISIOPATOLOGÍA HUMANA II
PENSAMIENTO POLÍTICO LATINOAMERICANO
SALUD COMUNITARIA Y FAMILIAR I
SALUD COMUNITARIA Y FAMILIAR II
PROGRAMAS ANALÍTICOS – TERCER AÑO

CLÍNICA I
CLÍNICA II
CLÍNICA III
CLÍNICA IV
FARMACOLOGÍA I
FARMACOLOGÍA II
PSICOLOGÍA MÉDICA
SALUD COMUNITARIA Y FAMILIAR III
SALUD COMUNITARIA Y FAMILIAR IV
PROGRAMAS ANALÍTICOS – CUARTO AÑO

AMBIENTES ESPECÍFICOS
ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN DE SALUD
ATENCIÓN INTEGRAL EN SALUD
GINECOBSTETRICIA I
PEDIATRÍA I
PEDIATRÍA II
PSIQUITARÍA
PROGRAMAS ANALÍTICOS – QUINTO AÑO
CIRUGÍA GENERAL
CLÍNICA QUIRÚRGICA
DERMATOLOGÍA
GINECOBSTETRICIA II
INTERVENCIÓN EN SALUD
MEDICINA DE DESASTRES
MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN
MEDICINA LEGAL Y TOXICOLOGÍA
MEDICINA NATURAL Y TRADICIONAL
PEDIATRÍA III

PROGRAMAS ANALÍTICOS – SEXTO AÑO
ATENCIÓN INTEGRAL AL ADULTO
ATENCIÓN INTEGRAL A LA FAMILIA Y LA COMUNIDAD
Programa Analítico
ATENCIÓN INTEGRAL A LA MUJER Y LA EMBARAZADA
ATENCIÓN INTEGRAL AL NIÑO Y AL ADOLESCENTE

7
Programa Analítico
8
Prólogo
Presentación
PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIÓN EN MEDICINA INTEGRAL
COMUNITARIA (PNFMIC)
El Programa Nacional de Formación en Medicina Integral Comunitaria (PNFMIC) es una política

del Estado venezolano en materia de formación de talento humano para la salud, concebido para dar
cumplimiento a lo establecido en la Constitución de la República Bolivariana de Venezuela en cuanto
a garantizar el derecho a la salud integral de la población como derecho fundamental. De igual forma,
responde a las políticas de municipalización y universalización de la educación universitaria, que

permiten incluir a quienes tengan vocación de servicio, a través de los mecanismos de territorialización
para que toda la geografía nacional se convierta en espacio de formación permanente, con pertinencia
social y contextualización, en el marco de la transformación universitaria.
Programa Analítico
Se crea mediante Resolución del Ministerio del Poder Popular para la Educación Superior N° 3.149 del
7 de octubre de 2008, publicada en Gaceta Oficial N° 39.032 de la misma fecha y tiene como propósito
fundamental desarrollar:
“…talento humano con el objetivo esencial de brindar atención integral en salud, a la
persona humana, la familia y la comunidad. La Médica y el Médico Integral Comunitario,
egresados del Programa, deberán ser profesionales con alta sensibilidad humana y ética, de
elevada capacidad científica-tecnológica, con capacidad para promover la salud, prevenir las
enfermedades y competencias diagnósticas, terapéuticas, de rehabilitación e investigativas,
elevado compromiso social y gran mística para el trabajo”.
Surge en el marco de la construcción del nuevo Sistema Público Nacional de Salud cuyo pilar
fundamental lo constituye la Misión Barrio Adentro, creada por el Comandante Supremo Hugo Rafael
Chávez Frías, mediante Decreto Presidencial N° 2.745, del 14 de diciembre de 2003, publicado en Gaceta
Oficial N° 37.865, de fecha 26 de enero de 2004:
“…para la implementación y coordinación institucional del programa integral de
prestaciones de atención primaria de salud, estimulación e implementación de la economía
social y transformación de las condiciones sociales, económicas y ambientales… como
nuevo modelo de gestión fundamentado en principios de interdependencia, coordinación,
corresponsabilidad, cooperación y de la participación activa y protagónica de comunidades
organizadas”.
Constituye entonces un compromiso ineludible del Estado venezolano, a través del Ministerio del
Poder Popular para la Educación Universitaria (MPPEU), sobre quien recae la rectoría de las políticas
en materia de educación universitaria y del Ministerio del Poder Popular para la Salud (MPPS), ente
coordinador de la Misión Barrio Adentro, unir esfuerzos en aras de emprender acciones conjuntas
orientadas a formar los nuevos profesionales del equipo de salud, que se constituyan en auténticos
ciudadanos, copartícipes en los procesos de construcción de la nueva sociedad que se está gestando y
respondan a la demanda del imperativo constitucional de la creación y consolidación del Sistema Público

13
Nacional de Salud (SPNS), a través del cual se aspira que la salud deje de ser un privilegio de pocos, para
transformarse en un patrimonio de todos, sustentado en el paradigma emergente de la salud, concebida
ésta como calidad de vida, de bienestar, de bien hacer, de promover las condiciones para que la vida
exista, como un derecho humano, como un derecho social y una responsabilidad del Estado, en síntesis,
la salud como riqueza social, producida y compartida por todos.
En este sentido, este nuevo modelo de formación en medicina, se contrapone al modelo en el cual:
• La práctica médica se basa en un modelo de atención centrado en la enfermedad y lo curativo
(Modelo Curativo-Asistencial) de alto consumo tecnomédico, profunda dependencia tecnológica y
altos costos, con el subsiguiente abandono de los programas preventivos e inexistencia de programas
de promoción de la salud.
• Predomina el modelo conceptual biologicista y medicalizado, haciendo que la formación y la
investigación se impregnen del concepto de enfermedad, desvinculándose de la salud y sus
determinantes.
• Irrumpe de forma desproporcionada una red de clínicas y consultorios privados.

• Disminuye la matrícula de nuevo ingreso en la carrera de medicina, signada por su “elitización”.
Programa Analítico
• La práctica pedagógica está circunscrita en el aula, con prácticas profesionales destinadas a los últimos
años de la carrera y casi exclusivamente, en los hospitales.
• Existe una escasa relación entre las instituciones formadoras y los servicios, generando desvinculación
de los estudiantes con la realidad de las comunidades.
• La formación de profesionales en la cual priva con escasa articulación social, poca capacidad resolutiva
y mayor propensión a la mercantilización y la deshumanización de la atención médica.
• Existe desarticulación entre la formación de recursos humanos y las necesidades de salud de la
población.
Ante esta situación se concibió un profundo cambio en la formación de los profesionales del sector
salud, para hacer frente a los retos que demanda la sociedad, la constitución de la República Bolivariana
de Venezuela y el nuevo Sistema Público Nacional de Salud.
En consecuencia, el Programa Nacional de Formación en Medicina Integral Comunitaria conjuga
lo humanístico y lo ético, con lo científico-tecnológico y se caracteriza por su pertinencia social,
responsabilidad con lo público, el ejercicio del pensamiento crítico, la flexibilidad e integración, el
diálogo de saberes, la calidad con equidad, así como el principio de educación a lo largo de toda la vida
(educación permanente).
En este sentido, las instituciones públicas educativas y de investigación, han generado estrategias de
trabajo que propician la producción e innovación de conocimientos para la transformación de la realidad
social actual, rescatando los valores y principios heredados de los grandes sanitaristas venezolanos como
son: Rafael Rangel, Arnoldo Gabaldón, José Francisco Torrealba, Pastor Oropeza, José Ignacio Baldó,
Witremundo Torrealba, Gilberto Rodríguez Ochoa, entre otros.
El proceso formativo está basado en el aprender a aprender, la creatividad, la innovación y solidaridad,
como ejes de los cambios y transformaciones que articulan la docencia, la investigación formativa y la
inserción social, la interdisciplinariedad, transdisciplinariedad, interrelación e interdependencia y, en

todo momento, la formación ciudadana como norte de la transformación del país para impulsar y dar
celeridad a la nueva República, ya que sin ella no se podrá consolidar el Sistema Público Nacional de
Salud.
El programa académico, elaborado por grupos de diseño, integrados por profesores universitarios
de amplia experiencia educativa, nacional e internacional, en la dirección de proceso de enseñanza-
aprendizaje de las ciencias médicas y especialistas en cada una de las Unidades Curriculares incluidas
en el mismo, fue debidamente analizado por el Consejo Nacional de Universidades en su sesión ordinaria
del 2 de noviembre de 2007, de conformidad con el numeral 4 del artículo 20 de la Ley de Universidades
aún vigente y acordó emitir opinión favorable a la solicitud para la aprobación del Programa que en ese
sentido presentara la Universidad Bolivariana de Venezuela (UBV) y su respectivo funcionamiento
en la ciudad de Caracas y en el Estado Bolívar, tal y como se determina en la Resolución del Consejo
Nacional de Universidades N° 190 del 3 de diciembre de 2007, refrendada y publicada en Gaceta Oficial
N° 38.833 del 17 de diciembre de 2007.
La Universidad Bolivariana de Venezuela, proyecto bandera en materia de inclusión universitaria,

fue creada el 22 de julio de 2003, mediante Decreto Presidencial N° 2.517, de fecha 18 de julio de 2003,
publicado en Gaceta Oficial N° 37.737, de fecha 22 de julio de 2003.
Así mismo, se sumaron a la gestión del Programa Nacional de Formación cinco universidades, tal como
Programa Analítico
fuera establecido en el artículo 10 de la Resolución del Ministerio del Poder Popular para la Educación
Superior N° 3.149 del 7 de octubre de 2008, publicada en Gaceta Oficial N° 39.032 de la misma fecha,
donde se expresa que:
“…las instituciones de Educación Superior que sean autorizadas por el Ministerio del Poder
Popular para la Educación Superior para gestionar el Programa Nacional de Formación en
Medicina Integral Comunitaria, podrán tener a su cargo la gestión del programa en uno o
más espacios geográficos siendo decisión del Despacho del Ministro del Poder Popular para
la Educación Superior, la autorización de los mismos, mediante resolución”.
Es así como en el año 2009, mediante Resoluciones del Ministerio del Poder Popular para la Educación
Superior N° 3.539, N° 3.540, N° 3.541, N° 3.542 y N° 3.543 respectivamente, publicadas en Gaceta Oficial
N° 39.121, de fecha 16 de febrero de 2009, se autoriza la ampliación de las instituciones universitarias
que gestionan dicho programa a cinco Universidades Nacionales Experimentales, con sus respectivos
ámbitos de actuación territorial, a saber:
1. Universidad Nacional Experimental “Rómulo Gallegos” (UNERG), fundada el 28 de julio
de 1977, según Decreto Presidencial N° 2.257, publicado en Gaceta Oficial N° 32.285, de
fecha 28 de julio de 1977. En principio, para el año 2009, su ámbito de actuación territorial
residía en los Estados Guárico, Portuguesa, Cojedes, Aragua, Carabobo y en los Municipios
Achaguas, Pedro Camejo, Biruaca y San Fernando del Estado Apure, de acuerdo a la Resolución
del Ministerio del Poder Popular para la Educación Universitaria N° 3.544, de fecha 12 de
febrero de 2009, publicada en Gaceta Oficial N° 39.121 de fecha 16 de febrero del mismo
año. Posteriormente, en 2010, atendiendo a nuevas necesidades y en el marco del espíritu de
transformación universitaria que se constituye en un eje transversal de la política universitaria
del Estado Venezolano, se suprime su ámbito de actuación en el Estado Portuguesa y en los
Municipios Achaguas, Pedro Camejo, Biruaca y San Fernando del Estado Apure, quedando
así delimitada a los Estados Guárico, Cojedes, Aragua y Carabobo, de acuerdo a la Resolución
del Ministerio del Poder Popular para la Educación Universitaria N° 635 del 20 de septiembre
de 2010, publicada en Gaceta Oficial N° 39.520, del 29 de septiembre de 2010.

15
2. Universidad Nacional Experimental “Rafael María Baralt” (UNERMB), fundada el 15 de
marzo de 1982, según Decreto Presidencial N° 1.435, publicado en Gaceta Oficial N° 32.433,
de la misma fecha. Su ámbito de actuación territorial reside en el Estado Zulia de acuerdo a
la Resolución del Ministerio del Poder Popular para la Educación Universitaria N° 3.540, de
fecha 12 de febrero de 2009, publicada en Gaceta Oficial N° 39.121 de fecha 16 de febrero del
mismo año.
3. Universidad Nacional Experimental de los Llanos “Ezequiel Zamora” (UNELLEZ),
fundada el 7 de octubre de 1975, según Decreto Presidencial N° 1.178, publicado en Gaceta
Oficial N° 30.814, de la misma fecha. Para 2009, su ámbito de actuación territorial residía
en los Estados Barinas, Táchira y en los Municipios Páez, Muñoz y Rómulo Gallegos del
Estado Apure, de acuerdo a la Resolución del Ministerio del Poder Popular para la Educación
Universitaria N° 3.541, de fecha 12 de febrero de 2009, publicada en Gaceta Oficial N° 39.121
de fecha 16 de febrero del mismo año. En 2010, se delimita su ámbito de actuación al Estado
Portuguesa y a los Municipios Achaguas, Pedro Camejo, Biruaca y San Fernando del Estado
Apure, de acuerdo a la Resolución del Ministerio del Poder Popular para la Educación
Universitaria N° 638 del 20 de septiembre de 2010, publicada en Gaceta Oficial N° 39.520, del
29 de septiembre de 2010.
4. Universidad Nacional Experimental “Francisco de Miranda” (UNEFM), fundada el 28 de
Programa Analítico
julio de 1977, según Decreto Presidencial N° 2.256, publicado en Gaceta Oficial N° 32.285,
de fecha 28 de julio de 1977. Su ámbito de actuación territorial reside en los Estados Falcón,
Lara, Yaracuy y Trujillo de acuerdo a la Resolución del Ministerio del Poder Popular para la
Educación Universitaria N° 3.548, de fecha 12 de febrero de 2009, publicada en Gaceta Oficial
N° 39.121 de fecha 16 de febrero del mismo año.
5. Universidad Nacional Experimental de las Fuerzas Armadas (UNEFA), fundada el 26 de
abril de 1999, según Decreto Presidencial N° 115, publicado en Gaceta Oficial N° 36.687,
de igual fecha. En 2009, su ámbito dactuación territorial residía en los Estados Amazonas,
Anzoátegui, Nueva Esparta, Sucre y en los Municipios Tucupita, Pedernales y Antonio
Díaz del Estado Delta Amacuro, según Resolución del Ministerio del Poder Popular para
la Educación Universitaria N° 3.543, de fecha 12 de febrero de 2009, publicada en Gaceta
Oficial N° 39.121 de fecha 16 de febrero del mismo año. Posteriormente, en 2010, se agrega el
Municipio Casacoima del Estado Delta Amacuro, de acuerdo a la Resolución del Ministerio
del Poder Popular para la Educación Universitaria N° 636 del 20 de septiembre de 2010,
publicada en Gaceta Oficial N° 39.520, del 29 de septiembre de 2010.
En 2009, en la Resolución del Ministerio del Poder Popular para la Educación Universitaria N°
3.544, de esa misma fecha, se amplía la cobertura territorial del Programa Nacional de Formación en
Medicina Integral Comunitaria de la Universidad Bolivariana de Venezuela en el Distrito Metropolitano
y los Estados Bolívar, Miranda, Vargas, Monagas, Mérida y el Municipio Casacoima del Estado Delta
Amacuro. En 2010, se suprime su ámbito de actuación en este último, quedando ratificado los demás
estados. De acuerdo a la Resolución del Ministerio del Poder Popular para la Educación Universitaria N°
637 del 20 de septiembre de 2010, publicada en Gaceta Oficial N° 39.520, del 29 de septiembre de 2010.
Además, en el marco del Programa y como resultado de las políticas de integración impulsadas
por el Gobierno Revolucionario de la República Bolivariana de Venezuela, se concreta el cumplimiento
de los principios rectores de la Alianza Bolivariana para los Pueblos de Nuestra América (ALBA)
incorporando becarios internacionales. Es así como el 15 de abril de 2007 fue inaugurada la Escuela

Latinoamericana de Medicina “Dr. Salvador Allende” (ELAM, en lo adelante), institución que nace
del compromiso de Sandino de las manos de los comandantes Fidel Castro Ruz y Hugo Chávez.
Frías, sellado en el año 2005, a la cual ingresan jóvenes procedentes de naciones de América Latina,
el Caribe, África, Asia, Medio Oriente y Oceanía, actualmente representados en 42 países. Constituye un
espacio vital de integración de los pueblos, naciones y gobiernos y en el marco del Programa Nacional
de Formación en Medicina Integral Comunitaria (PNFMIC) y con una matrícula histórica de 2.349,
contribuye con la formación de Médicos y Médicas Integrales Comunitarios para los pueblos del mundo,
con alta formación científica, técnica, ética y humanística, con profunda vocación social e integrados a
su propias comunidades, promoviendo su acción como sujetos de transformación social y política para
hacer realidad que la salud sea un derecho de todos y todas, todo ello en el marco de la integración y de
la cooperación solidaria entre los pueblos del Sur.
La ELAM aporta en la materialización de los acuerdos que el Estado venezolano establece en materia
de Educación Universitaria, a partir de los principios de cooperación y solidaridad internacional
con los países de la Alianza Bolivariana para los Pueblos de América (ALBA) y los convenios entre

América del Sur y África (ASA) y que permiten que los pueblos del mundo tradicionalmente excluidos,
accedan efectivamente a una educación gratuita y de calidad, en el marco del Programa de Becarios
Internacionales, concluyendo este año con la Primera Promoción de 290 Médicos y Médicas Integrales
Comunitarios Latinoamericanos de los siguientes países: Argentina, Bolivia, Brasil, Chile, Colombia,
Programa Analítico
Ecuador, El Salvador, Nicaragua, Panamá, Paraguay, Perú, Surinam y Uruguay.
I. FUNDAMENTACIÓN PEDAGÓGICA
El desarrollo del proceso formativo se prevé en los escenarios de futuro desempeño profesional, con
una estrecha interrelación entre la teoría y la práctica; así como entre las ciencias básicas biomédicas y
sociomédicas con las ciencias clínicas, a partir de un abordaje interdisciplinario y transdisciplinario de
los contenidos.
De igual manera se aplican criterios pedagógicos y curriculares fundamentados en principios de
formación integral, equilibrio entre los ejes de formación, flexibilidad e integración de saberes, articulación
entre docencia, investigación formativa e inserción social. Se basa en el aprender interactuando con la
comunidad desde los primeros años de la carrera, para la formación de un profesional con elevados valores
humanísticos, morales y éticos, un verdadero compromiso con su pueblo y la humanidad y gran vocación
de servicio. Se utilizan métodos activos de enseñanza aprendizaje, en especial el método de solución de
problemas que se refuerza con el uso de todos los recursos disponibles para el aprendizaje, tales como: la
interacción con el individuo –sano o enfermo- la familia, la comunidad y el medio ambiente; los medios
de diagnóstico de laboratorio e imagenológicos, así como los modernos medios audiovisuales, con la
introducción y desarrollo de las tecnologías de la información y la comunicación.
Las principales formas de enseñanza son: (1) el encuentro docente presencial que consta de tres
momentos: Orientación de contenidos, Consolidación de conocimientos y habilidades y Evaluación de
contenidos; (2) la práctica docente en los escenarios de la atención integral de salud; (3) el trabajo
independiente del estudiante; (4) la actividad científica estudiantil; (5) la consulta docente-estudiantil
y (6) la práctica profesional.
Lo esencial del proceso docente es que los estudiantes, a partir de los conocimientos y habilidades, las
actitudes y valores desarrollados, y mediante la aplicación del método científico, construyan de forma
activa, creativa e independiente, las competencias profesionales establecidas en el Programa, al aplicarlos

17
en los diferentes escenarios de formación docente-asistenciales, para la identificación y solución de los
principales problemas de salud de la población de su territorio.
En el Programa Nacional de Formación del Médico y Médica Integral Comunitario, la práctica médica
está centrada en:
• La salud individual, familiar y comunitaria, superando la formación centrada en la enfermedad del
individuo.
• La promoción para la vida y protección de la salud como estrategia esencial para elevar la calidad de
vida.
• La humanización del servicio de salud, caracterizado por un servicio de mayor afecto y compromiso,
más comunicativo y participativo donde la persona se involucra en su autocuidado, porque está
informada y educada.
• La integración de los saberes científicos con los saberes populares, para mantener una sabiduría activa,
sostenedora del bienestar colectivo y fortalecer la salud y el desarrollo social.

• La prestación de un servicio de salud integral que considera al hombre y la mujer como seres humanos
indivisibles dentro de un contexto social determinado y en crecimiento.
Programa Analítico
• La participación directa en y con las comunidades desde el inicio de su formación, incorporándose a

las redes promocionales de calidad de vida y salud.
Estos principios están mediados por las siguientes modalidades: métodos abiertos y participativos, que
tienen como eje la práctica docente (educación en el trabajo), con carácter semipresencial y monitoreo
permanente, con el propósito de inducir a la indagación, organización, análisis y producción de nuevos
conocimientos y resolución de problemas.
Se concibe una nueva orientación para la construcción y desarrollo del conocimiento centrándose en
la interdisciplinariedad y transdisciplinariedad a partir de la estrategia de atención primaria de salud, lo
que posibilita nuevas representaciones, complejas y multidimensionales del mundo y del ser humano.
Esta política de formación del Estado venezolano, se desarrolla de forma articulada en los 2.426 de
escenarios de formación de la Misión Barrio Adentro donde se desarrolla el PNFMIC, constituidos por
532 Áreas de Salud Integral Comunitaria (ASIC) con sus 688 Núcleos Docentes en los Consultorios de
Barrio Adentro, las áreas comunitarias, los Centros de Diagnóstico Integral, las Salas de Rehabilitación
Integral y los Centros Médicos de Alta Tecnología, así como las 196 Clínicas Populares, Hospitales y
Ambulatorios, 62 Módulos PNFMIC además de las 948 Aulas Multipropósito, todos ellos diseminados en
los 24 estados de todo el territorio nacional, A la fecha han egresado 14.293 Médicos y Médicas Integrales
Comunitarios, quienes han sido insertados laboralmente en el Sistema Público Nacional de Salud.
Desde el punto de vista institucional, el Programa Nacional de Formación en Medicina Integral
Comunitaria, cuenta con la siguiente estructura administrativo-funcional que se encarga de garantizar
la calidad y pertinencia en los niveles respectivos: el Comité Interinstitucional, instancia de coordinación
nacional con representación de los Ministerios del Poder Popular para la Educación Universitaria, para
la Salud, de la Misión Barrio Adentro y Misión Sucre y de cada una de las universidades que gestionan el
Programa. A nivel estadal, se encuentra la figura de los Comités Académicos Bolivarianos Estadales de
Salud (CABES) y a nivel municipal, los Comités Académicos Bolivarianos Locales de Salud (CABLOS).

II.- OBJETIVOS DEL PROGRAMA
Objetivo General del Programa Nacional de Formación en Medicina Integral
Comunitaria.
Formar ciudadanos/as profesionales, con formación general integral, que actúen en función del
individuo, las familias, la comunidad y el medio ambiente, desempeñando múltiples tareas en los servicios
de atención médica y en la comunidad, en beneficio de la colectividad y el individuo.
Objetivos Específicos Educativos:

El Médico y Médica Integral Comunitario será un profesional con la formación necesaria que le
permita:
1. Desarrollar una concepción científica social a fin de promover y consolidar una conducta médica con
pertinencia social.

2. Apreciar la responsabilidad de la profesión médica en el fomento de la salud y la prevención, atención,
recuperación de la salud y la rehabilitación de los enfermos.
3. Comprender a la salud y su recuperación como situación de equilibrio armónico y dinámico entre
Programa Analítico
el individuo, la colectividad y el medio ambiente, que posee dimensiones sociales, psicológicas y
biológicas; y la enfermedad como la expresión general de alteración de la integridad del ser humano
(individuo y colectividad) que se manifiesta como alteración predominante de uno de ellos en su
interacción con los restantes; tanto en el momento de interpretar el fenómeno sociobiológico como
en el de su transformación.
4. Mostrar disponibilidad para trabajar en cualquier parte de la República Bolivariana de Venezuela y en
otros países, supeditando sus intereses personales a los de la comunidad, de acuerdo a las necesidades
sociales y las orientaciones del Gobierno Bolivariano.
5. Mostrar un enfoque sociobiológico y comunitario de la medicina, mediante su comportamiento en las
acciones que realice, así como la identificación de los diversos aspectos implicados: socioeconómicos,
comunitarios, psicológicos y biológicos.
6. Contribuir con la utilización de las tecnologías de la información y comunicación, así como los medios
de recolección, procesamiento, análisis y presentación de la información y utilizarlos en forma óptima
en los servicios de salud, educación e investigación.
7. Contribuir con la formación del personal técnico de la salud y miembros de la comunidad, así como
participar en la formación de médicos en el curso de las funciones que caracterizan sus actividades
profesionales.
8. Desarrollar trabajo interdisciplinario o multi¬profesional e intersectorial, así como reconocer y
actuar dentro de los límites de sus propias capacidades y conocimientos clínicos, epide¬miológicos y
sociales y estar preparado, cuando sea necesario para buscar o solicitar ayuda.
9. Evidenciar que el aprendizaje de la medicina es a lo largo de toda la vida y conlleva realizar actividades
de superación, con el fin de mantener y perfeccionar sus conoci¬mientos y habilidades profesionales,
como expresión de su educación permanente.

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10. Incrementar constantemente su capacidad para leer, compren¬der, comunicarse, traducir y escribir
en su idioma, uno extranjero, así como otros idiomas nacionales y regionales según las necesidades.
11. Contribuir al desarrollo de un pensamiento creador y crítico hacia la actividad profesional en general,
y la suya en particular, relacionada con la presta¬ción de atención médica a la colectividad y al
individuo y en la investigación en salud.
12. Mostrar, mediante su actuación ciudadana, social y profesional, sus convicciones personales basadas
en los principios de la ética profesional, comportarse y manejar a los pacientes y sus familiares con
comprensión, conforme a las exigencias de la sociedad y del propio enfermo.
13. Contribuir con el desarrollo de la educación lúdico-estética en las diversas formas del arte y la cultura
y comprender la función social de la misma en la educación del pueblo y en el desarrollo intelectual
de los seres humanos.
14. Propiciar el desarrollo de una capacidad funcional y óptima que contribuya a la conservación y
mejoramiento de la salud de la población, mediante la práctica sistemática de deportes y actividades

físicas, demostrando con su conducta la comprensión del valor de esta actividad para todos los
integrantes de la comunidad.
15. Promover la conciencia en la población como los verdaderos promotores de salud en su comunidad,
Programa Analítico
contribuyendo a desarrollar en cada individuo y familia, el papel y responsabilidad que les corresponde
en el logro, conservación y desarrollo de su estado de salud.
16. Propiciar la participación consciente, activa y permanente de la población en las acciones de salud,
como ayuda eficaz y esen¬cial que favorezca la solución de sus problemas de salud.
Objetivos Específicos Instruccionales:

El Médico y Médica Integral Comunitario desarrollará competencias que le permitan:
1. Aplicar los métodos clínico, epidemiológico y sociocomunitario para el diagnóstico y solución de
los problemas de salud del individuo, la familia, la comu¬nidad y el medio ambiente; así como en la
búsqueda y recolección activa de la infor¬ma¬ción y su análisis, tanto en el ejercicio coti¬diano de su
profesión, como en la ejecución de investigaciones en su área de traba¬jo.
2. Prestar atención médica integral a la población en las diferentes etapas del ciclo de vida, en el aspecto
individual, familiar, escolar, laboral, comunitario y de atención a grupos especiales, mediante las
acciones de promoción de salud, la atención a pacientes ambulatorios o a enfermos hospitalizados y
la rehabilitación física, psicológica y social de aquellos que la requieran.
2.1 Establecer una relación médico-paciente, así como del equipo de salud con el paciente, la
familia y la comunidad, basada en el respeto, la ética, compromiso y solidaridad con respeto a
la diversidad cultural.
2.2 Ejecutar acciones sistemáticas de promoción de salud mediante actividades de educación para
la salud a individuos, familias, comunidades, escuelas y centros de trabajo de acuerdo con las
necesidades de la comunidad y lo establecido en las políticas, planes y programas de atención
primaria del Ministerio del Poder Popular para la Salud con respeto a la diversidad cultural.
• Realizar acciones dirigidas a la educación nutricional de individuos, familias y comunidades,
escuelas, centros de trabajo y otros colectivos.

• Ejecutar acciones con el objetivo de ofrecer educación en salud sexual y reproductiva a
individuos, familias y comunidades.
• Ejecutar acciones de educación para la salud sobre factores de riesgo e higiene ambiental,
tanto en situaciones normales como en situaciones especiales de la población que atiende
(lucha antiepidémica).
2.3. Brindar atención médica integral y consultas a la población en las diferentes etapas del ciclo
de vida, en el aspecto individual, familiar, escolar, laboral, comunitaria y de atención a grupos
especiales, o a enfermos hospitalizados, según las normas y orientaciones del Ministerio del
Poder Popular para la Salud.
• Confeccionar la historia clínica de cada paciente, de acuerdo a las normas establecidas
para cada nivel de atención y las características del caso (crónico, agudo, urgencia).
• Realizar la entrevista médica individual, familiar, entre otros, con el objeto de obtener

información.
• Realizar el examen físico a la persona (general, por regiones, por aparatos y sistemas), con
enfoque en el problema de salud actual, así como las maniobras instrumentales necesarias
para completarlo, de acuerdo con los recursos y normativas existentes a su nivel.
Programa Analítico
• Elaborar el diagnóstico presuntivo e indicar los exámenes paraclínicos necesarios para
obtener más información sobre el problema de salud de la persona, de acuerdo a los
recursos disponibles a su nivel y las normas de atención médica.
• Diagnosticar las enfermedades más frecuentes relacionadas con el crecimiento y desarrollo
del niño, el preescolar, el escolar y el adolescente; del adulto y el adulto mayor; y del proceso
de reproducción humana.
• Establecer el diagnóstico final o definitivo de acuerdo a las normas y la nomenclatura
oficial vigente en el Sistema Público Nacional de Salud.
• Diagnosticar y tratar las urgencias y emergencias médicas más frecuentes del niño, el
adulto, el adulto mayor y la mujer embarazada, a fin de garantizar el mantenimiento de la
vida, adoptando posteriormente la conducta correspondiente.
• Tratar en los pacientes las patologías más frecuentes del crecimiento y desarrollo del
niño, el preescolar, el escolar, el adolescente; el adulto, el adulto mayor; y del proceso de
reproducción humana, mediante indicaciones verbales y/o escritas al paciente u otras
personas, y/o acciones terapéuticas que realiza y ordena realizar a otros miembros del
equipo de salud.
• Realizar el tratamiento quirúrgico de los casos de cirugía menor, de acuerdo con las
normas para cada nivel de atención.
• Emitir un pronóstico sobre el curso probable de la enfermedad en cada paciente, la
recuperación de la salud y las probables secuelas, con el objeto de indicar las medidas
oportunas para limitar la incapacidad o lesión, restituir la (s) función (es) afectada (s) por
la enfermedad y lograr la rehabilitación física, psicológica y social del paciente.
• Registrar la evolución del cuadro clínico del paciente, según las normas establecidas en

21
cada nivel de atención.
• Diagnosticar los problemas más frecuentes que puedan ocasionar incapacidad o invalidez,
temporal o permanente; ejecutar o indicar la ejecución de medidas de rehabilitación
sencillas; y orientar y remitir a los pacientes que requieran medidas de rehabilitación de
mayor complejidad.
• Orientar y remitir al paciente, en los casos complejos o no frecuentes, que requieran
atención médica especializada.
• Establecer una interrelación directa y efectiva con los diferentes niveles de atención del
Sistema Público Nacional de Salud, con el objeto de asegurar la atención más eficiente de
cada persona y su seguimiento posterior cuando se reincorpore a la comunidad.
• Dar de alta, hacer el resumen, cerrar y evaluar la historia clínica de cada persona atendida.
• Diagnosticar los grupos de riesgo para su prevención y promoción de salud.
• Dispensarizar (dar atención y seguimiento a grupos humanos), según lo normado.

3. Diagnosticar e informar las afectaciones negativas del ambiente del ser humano y ejecutar las acciones
inherentes a la profilaxis higiénico-epidemiológica, en lo relativo a la higiene comunal, de los
Programa Analítico
alimentos, del trabajo y escolar, con el fin de promover y proteger la salud individual, familiar y de la
colectividad.
3.1 Aplicar el método epidemiológico para la planificación, ejecución y control de sus actividades
preventivo-asistenciales.
3.2 Ejecutar las acciones inherentes a la profilaxis higiénico-epidemiológica, dirigida a promover,
prevenir, proteger, restaurar y rehabilitar la salud del individuo, familia y comunidad.
3.3.Tratar adecuada y oportunamente los problemas higiénico- epidemiológicos que afectan la
salud comunitaria y el medio ambiente e informar a las autoridades competentes.
3.4 Utilizar el sistema de referencias y contrarreferencias que cada situación demanda.
3.5 Realizar la vigilancia en salud de forma integral.
4. Ejecutar acciones administrativas de acuerdo a la organización del Sistema Público Nacional de
Salud, que le permitan: movilizar los recursos del sistema a fin de utilizarlos en el cumplimiento de
su actividad de atención médica integral; garantizar la utilización óptima de los equipos humanos
de trabajo, materiales y financieros asignados; y controlar y evaluar los programas de salud que le
correspondan.
4.1 Diagnosticar la situación de salud del individuo y de la comunidad asignada.
4.2 Planificar las acciones para el cumplimiento de los programas de salud, teniendo en cuenta las
necesidades y posibilidades de su área de servicio.
4.3 Elaborar y ejecutar su plan de trabajo individual de acuerdo a las necesidades de la comunidad
involucrando a los diferentes actores sociales y miembros del equipo de salud.
4.4 Organizar los recursos disponibles en su área de servicio con el fin de realizar las acciones

de salud, tanto en la atención individual, como en las acciones de educación para la salud o
higiénico-epidemiológicas a nivel de la familia, centros de trabajo, escuelas y la comunidad en
general.
4.5 Dirigir el plan de salud en su área y la atención médica individual en el sector o comunidad,
mediante la oportuna toma de decisiones y el asesoramiento de los niveles superiores cuando
fuera necesario.
4.6 Registrar los datos relacionados con su área y confeccionar informes, certificaciones y
documentos médico-legales de acuerdo a las leyes, reglamentos y normas establecidas.
4.7 Controlar la atención y seguimiento (dispensarización) de los pacientes y el cumplimiento por
el personal del equipo de salud, de las indicaciones realizadas.
4.8 Controlar y hacer cumplir en su área de competencia, los reglamentos sanitarios, los principios
de la ética médica de este programa, el ordenamiento jurídico y normativo del Sistema Público

Nacional de Salud y las leyes vigentes.
5. Mostrar habilidades comunicativas a fin de lograr un desempeño exitoso en la ejecución de sus
diferentes funciones profesionales: atención médica integral, educación para la salud, la formación de
profesionales y técnicos de la salud, la administración de los servicios de salud y la aplicación de los
Programa Analítico
métodos profesionales de trabajo.
6. Realizar acciones de atención médica a lesionados y enfermos en situaciones de emergencia y
catástrofes naturales y sociales; así como preparar a la población desde el punto de vista médico y
sanitario para la prevención de epidemias y otros riesgos.
III.- PERFIL
Perfil General del Egresado
El Médico y Médica Integral Comunitario es un médico con competencias diagnósticas, terapéuticas,
de investigación e innovación, capaz de brindar atención médica integral, a través de acciones
de promoción, prevención, curación y rehabilitación del individuo, la familia, la comunidad y
el medio ambiente; con el empleo de los métodos clínico, epidemiológico y sociocomunitario, un
profundo enfoque social, portador de valores éticos, humanísticos, solidarios y de actitud ciudadana y
llamado a transformar la situación de salud, en correspondencia con las exigencias de la sociedad actual
de la República Bolivariana de Venezuela.
Está convocado a transformar el modelo de atención de salud, a ser reconocido por su condición
humanista, su preparación científica, creatividad y capacidad de servicio para el desarrollo de programas
de promoción para la vida y protección de la salud, como estrategia esencial para mejorar la calidad
de vida y con una acción dirigida al individuo, familia y comunidad, que le permita ser un ciudadano
profesional, que:
a. Tenga altos niveles de conciencia social y ciudadana, que le permitan actuar en concordancia con el
imperativo ético de dar respuestas a las necesidades sociales de la población y, en particular, a aquellas
en salud, entendida ésta como un derecho social fundamental, vinculado al de la vida; aprehendiendo
lo multidimensional del proceso salud-enfermedad e incidiendo convenientemente sobre los factores
que impiden alcanzar la mayor calidad de vida, todo de acuerdo a los principios de universalidad y

23
equidad.
b. Utilice las competencias adquiridas durante el proceso de formación (conocimientos, habilidades,
destrezas, actitudes y valores) para atender las demandas y problemas concretos en salud que se
presenten en la persona, la familia, la comunidad y el ambiente, así como para identificar las necesidades
sociales y contribuir transectorialmente a su satisfacción, todo en contexto con la complejidad e
incertidumbre propias de la realidad y en el marco ético de la corresponsabilidad.
c. Adopte la estrategia de promoción de calidad de vida, dispensando a la persona, la familia y la
comunidad, las herramientas necesarias para desarrollar y preservar las capacidades de autonomía
individual y colectiva, en pro del mayor bienestar social.
d. Proceda con el máximo respeto a la condición humana y, en consecuencia, reconozca como valor
fundamental la necesidad de preservar la diversidad étnica, social y cultural que nos caracteriza y,
al mismo tiempo, actúe en el sentido de superar las desigualdades sociales que interfieren con el
desarrollo humano integral en nuestro país.
e. En atención al principio de co-responsabilidad en salud establecido en el precepto constitucional,

auspicie la participación democrática y protagónica de las ciudadanas y los ciudadanos en la toma de
decisiones que permitan mejorar el perfil de salud y las condiciones de vida de la población, al mismo
Programa Analítico
tiempo, que promueva la solidaridad y la convivencia armoniosa entre los actores sociales.
f. Promueva el trabajo transectorial y articule el conjunto de redes sociales que potencien acciones en
pro de la mejor calidad de vida y el desarrollo humano sustentable.
g. Estudie, investigue y reflexione dialógica y permanentemente sobre su trabajo y promueva en
éste, los cambios que permitan mejorar, cada vez más, su pertinencia social y, al mismo tiempo, se
mantenga actualizado sobre los avances científico-técnicos que se produzcan en el ámbito nacional e
internacional, relacionados con su desempeño profesional.
Competencias profesionales
Se entiende por competencia profesional la medida en que una persona es capaz de utilizar sus
conocimientos, habilidades, actitudes y valores en la identificación y solución de los principales problemas
que se presentan en el campo de su práctica profesional.
Sus características esenciales están determinadas por:
o Organización, retención y utilización de los conocimientos esenciales.
o Organización e integración práctica de las habilidades, actitudes y valores en su actuación.
o Comunicación e interacción con las personas con que se relaciona, así como con los objetos y el
medio ambiente, en sus dimensiones individuales y sociales.
o Contexto y escenario en que se desarrollan.
o Desarrollo en correspondencia con los objetivos educacionales y los problemas de salud que debe
resolver.
El proceso de determinación de las competencias profesionales en salud parte del análisis de las
funciones básicas que el profesional debe ser capaz de desarrollar al egresar. Para cada competencia
se debe determinar la habilidades esenciales —intelectuales y sensoperceptuales— necesarias para su

logro, en correspondencia con los sistemas de conocimientos, actitudes y valores que cada una de ellas
requieren.
Las competencias profesionales del Médico y Médica Integral Comunitario se clasifican en:

Programa Analítico

25
FUNCIONES Y COMPETENCIAS PROFESIONALES DEL MÉDICO Y MÉDICA A FORMAR
Y LAS HABILIDADES ESENCIALES CORRESPONDIENTES
Programa Analítico

27
Programa Analítico
Objeto de la Profesión
Se refiere a un desempeño médico, promocional y preventivo, caracterizado por competencias
diagnósticas, terapéuticas y comunicativas desarrolladas sobre la base de la aplicación de los métodos
profesionales propios de su trabajo, a fin de brindar una atención integral a la salud del individuo, la
familia, la comunidad y el medio ambiente.
Objeto de Trabajo
La salud del individuo, la familia, la comunidad y el medio ambiente.
Perfil de desempeño:
1. Modos de actuación
Referidos a:
• Brindar atención integral a la salud individual y colectiva.

• Utilizar los métodos clínico, epidemiológico y sociocomunitario.
• Realizar el diagnóstico y el tratamiento oportuno en la atención integral al individuo, la familia, la
Programa Analítico
comunidad y el medio ambiente.

• Establecer la comunicación requerida para la aplicación eficaz de los métodos clínico, epidemiológico
y sociocomunitario.
2. Campo de acción
Caracteriza los sistemas de conocimientos y habilidades propios del desempeño profesional, que
distinguen las diferentes unidades curriculares que integran los ciclos: Básico, Básico-Clínico, Clínico y
al Internado (práctica profesional); sustentados en los principios humanístico, ético y ciudadano, con un
enfoque biopsicosocial y morfofuncional, para el dominio de las competencias profesionales que tiene
que caracterizar al Médico y Médica Integral Comunitario Bolivariano.
3. Esfera de actuación
Las instituciones de la atención primaria de salud que incluye: Consultorios Populares de Barrio
Adentro, Centros Médicos de Diagnóstico Integral, Centros Médicos de Alta Tecnología, Servicios de
Rehabilitación Integral, Ambulatorios, Hospitales y otras instituciones dedicadas a la salud como el
escenario principal de desempeño del médico y médica integral comunitario para la atención al individuo,
la familia, la comunidad y el medio ambiente.
4.- Funciones
- Atención de salud:
Brindar atención médica integral al individuo, las familias y la comunidad; a través de acciones
de promoción, prevención, curación y rehabilitación, ejecutadas de forma ambulatoria,
dispensarizada (atención y seguimiento a grupos de riesgo) u hospitalizada. Debe detectar
e informar las afectaciones negativas del medio ambiente mediante acciones higiénico-
epidemiológicas y antiepidémicas comunal, laboral y escolar.

- Formativa:
Participar en las actividades docente-educativas de la formación de los profesionales,
técnicos y demás personal de la salud; en su auto educación y superación permanente; así
como en la información y educación de la población.
-Investigativa:
Aplicar en el ejercicio cotidiano de su profesión, los métodos clínico, epidemiológico y sociocomunitario
al diagnóstico y solución de problemas de salud del individuo, las familias, la comunidad y el medio
ambiente. Participar en la búsqueda, evaluación y aplicación de la información científico-técnica, así
como en la ejecución de proyectos investigativos.
- Gestión en salud:
Ejecutar acciones administrativas dirigidas a la planificación y organización
del trabajo en el consultorio popular, movilizar y utilizar eficientemente los equipos

humanos, recursos materiales y financieros disponibles, controlar y evaluar el desarrollo
de los programas de salud en lo que le corresponde y generar la información oportuna en
salud para la toma de decisiones en el Sistema Público Nacional de Salud.
Programa Analítico
- Especial:
Participar, ante situaciones de emergencia y catástrofes naturales-sociales, en la atención
médica de los lesionados y enfermos y en la ejecución de las medidas higiénicas y
antiepidémicas. Contribuir a la preparación higiénica y sanitaria de la población.
5.- Ubicación laboral
Al término de los estudios universitarios, el egresado estará capacitado para brindar servicios integrales
de salud, en los escenarios de la atención primaria, en las instalaciones del Sistema Público Nacional de
Salud de la República Bolivariana de Venezuela o en cualquier otro país que así lo solicite; será portador
de sólidas bases científico-técnicas y un desarrollo moral caracterizado por el humanismo, la ética y la
solidaridad que le permitirá el desempeño requerido para elevar la calidad de vida de la población y
lograr mejores indicadores de salud pública.
6. Principales problemas de salud que debe resolver el Médico y Médica Integral Comunitario y
los niveles de actuación para solucionar los mismos.
PROBLEMAS DE SALUD NIVELES DE ACTUACIÓN
Nivel 1 Trata
(A) ENFERMEDADES TRANSMISIBLES Nivel 2 Trata, orienta y refiere
Nivel 3 Orienta y refiere
I. Por Vía Digestiva
1. Hepatitis Viral 2
2. Síndrome Diarreico 1
3. Gastroenteritis 1
4. Parasitismo Intestinal 1
5. Leptospirosis 2
II. Por Vía Respiratoria
6. Tos Ferina 1

29
7. Enfermedades Eruptivas (Exantémicas) 1
8. Tuberculosis Pulmonar 2
9. Influenza y Afecciones Virales 1
III. Por Vía Sexual
10. Sífilis 2
11. Blenorragia 2
12. VIH-SIDA 2
13. Herpes Simple Genital 2
14. Condiloma Acuminado 2
IV Por Artrópodos, Roedores, Animales, etc.
15. Paludismo 2
16. Fiebre Amarilla 2
17. Dengue, Dengue Hemorrágico 2
18. Fiebre Hemorrágica Venezolana 2
19. Rabia Humana 3
20. Encefalitis Equina 3

21. Leishmaniasis 3
22. Esquistosomiais 3
23. Enfermedad de Chagas 3
Programa Analítico
24. Oncocercosis 3
25. Tripanosomiasis 3
26. Escabiosis 1
27. Pediculosis 1
V. Otras
28. Tétanos y Tétanos Neonatorum 3
29. Síndrome Febril Inespecífico 2
(B) ENFERMEDADES CRÓNICAS NO TRANSMISIBLES

I. Sistema Cardiovascular
30. Insuficiencia Cardiaca Congénita 2
31. Cardiopatía Isquémica 2
32. Cardiopatías Congénitas 3
33. Arritmias 3
34. Hipertensión Arterial 2
35. Trastornos Venosos de Los Miembros 2
36. Insuficiencia Renal Periférica Aguda y Crónica 3
37. Trastornos Linfáticos de los Miembros 2
II. Sistema Respiratorio
38. Neumonía y Bronconeumonía 2
39. Bronquitis Aguda y Crónica 1
40. Asma Bronquial y Alergias Respiratorias 2
41. Síndrome Interposición Gaseosa y Líquida en Cavidad Pleural 2
42. Cáncer de Pulmón 3
43. Tumores de Mediastino 3
44. Síndrome de Insuficiencia Respiratoria Crónica 3
III. Sistema Hemolinfopoyético
45. Síndrome Anémico 2

46. Síndrome Adénico Infeccioso 2
47. Leucemia Aguda Crónica 3
48. Síndrome Adénico Tumoral 3
49. Síndrome Purpúrico Hemorrágico 3
IV. Sistema Digestivo y Cavidad Abdominal
50. Síndrome Diarreico Crónico 3
51. Estreñimiento 2
52. Síndrome Doloroso Abdominal 2
53. Síndrome Ulceroso 3
54. Cáncer Gástrico 3
55. Enfermedades del Hígado 3
56. Síndrome Ictérico 3
57. Síndrome Ascítico 3
58. Sangramiento Digestivo Crónico 3
59. Síndrome de Insuficiencia Hepática 3

60. Síndrome Esofágico 3
61. Hernias 3
62. Síndrome Tumoral Abdominal 3
63. Afecciones Anorrectales 2
Programa Analítico
V. Sistema Endocrino-Metabólico
64. Obesidad 2
65. Malnutrición por Defecto 2
66. Diabetes Mellitus y sus Complicaciones 2
67. Enfermedades de la Tiroides 3
68. Tumores del Páncreas 3
69. Tumores de la Tiroides 3
70. Síndrome de Cushing 3
VI. Sistema Urinario
71. Síndrome Infeccioso Urinario 1
72. Síndrome de Insuficiencia Renal Aguda y Crónica 2
73. Glomerulonefritis 3
74. Síndrome Nefrótico 3
75. Malformaciones Renales 3
76. Litiasis Renal 2
77. Síndrome Tumoral Lumbo-Abdominal 3
78. Afecciones de la Vejiga Urinaria 3
VII. Sistema Reproductor Femenino
79. Afecciones Mamarias 2
80. Afecciones Vulvo-Vaginales 1
81. Prolapso Genital 2
82. Afecciones del Cuello Uterino 2
83. Tumores Uterinos 3
84. Tumores Ováricos 3
85. Trastornos Menstruales 2
86. Embarazo Normal 1
87. Embarazo Complicado o Patológico 2

31
88. Parto Normal y Patológico 2
89. Aborto Espontáneo 2
90. Interrupciones de la Gestación 3
91. Puerperio y Lactancia 1
VIII. Sistema Reproductor Masculino
92. Malformaciones Genitales Externas 3
93. Afecciones Prostáticas 2
94. Síndrome Uretral Agudo y Crónico 2
95. Fimosis y Parafimosis 2
IX. Sistema Osteomioarticular
96. Afecciones de la Columna Vertebral 2
97. Afecciones Osteoarticulares de los Miembros 2
98. Deformaciones Osteoarticulares Congénitas 3
99. Mialgias 1
100. Colagenosis Sistémica 2
X. Sistema Nervioso
101. Cefaleas 2
Programa Analítico
102. Alteraciones de la Conciencia 2

103. Epilepsia 2
104. Infecciones del Sistema Nervioso Central 2
105. Síndrome Parkinsoniano 2
106. Síndrome de Déficit Sensorial y Motor Agudo y Crónico 3
XI. Afecciones Psíquicas
107. Neurosis 2
108. Psicosis Aguda 3
109. Psicosis Crónica 3
110. Trastornos del Aprendizaje 2
111. Intento Suicida 3
112. Crisis Ansiosa 2
113. Crisis Depresiva 2
114. Reacciones Situacionales del Adulto y Adulto Mayor 1
115. Disfunción Sexual 2
116. Violencia Doméstica y Social 2
XII. Afecciones Dermatológicas
117. Enfermedades Cutáneas Bacterianas 1
118. Micosis Superficial 1
119. Virosis Cutánea 1
120. Lepra 2
121. Nevos y Tumores 2
XIII. Afecciones Oftalmológicas
122. Inflamaciones Oculares Superficiales 1
123. Infecciones Oculares 1
124. Disminución de La Visión 3
125. Alteraciones de la Posición de los Globos Oculares 3
126. Tumores Oculares 3
XIV. Afecciones Otorrinolaringológicas
127. Amigdalitis y Adenoiditis Agudas y Crónicas 2
128. Rinofaringitis y Faringitis Agudas 1
129. Otitis Externa y Media, Agudas y Crónicas 2
130. Síndrome Hipoacúsico Conductivo 3
131. Infamación del Pabellón Auricular 2
132. Síndrome Disfónico 3
133. Síndrome Disneico Laríngeo 2
134. Síndrome Tumoral de La Orofaringe 3
135. Síndrome Tumoral 3
136. Síndrome Tumoral Ótico 3
137. Síndrome Tumoral del Cuello 3
138. Síndrome Vertiginoso 3
(C) URGENCIAS Y EMERGENCIAS MEDICO-QUIRURGICAS
139. Shock 2
140. Deshidratación y Desbalance Electrolítico 2
141. Paro Cardiorrespiratorio 2

142. Síndrome de Hipertensión Endocraneana 2
143. Síndrome Convulsivo Agudo 2
144. Síndrome Hemorrágico Nasal 2
145. Insuficiencia Cardiaca Aguda 2
Programa Analítico
146. Infarto del Miocardio 2
147. Tromboembolismo Pulmonar 3
148. Crisis Hipertensiva Arterial 2
149. Crisis y Estatus Asmático 2
150. Hemoptisis 3
151. Sangramiento Digestivo 2
152. Abdomen Agudo 2
153. Insuficiencia Renal Aguda 2
154. Oligoanuria y Anuria 2
155. Glomerulonefritis Difusa Aguda 3
156. Síndrome Urinario Obstructivo Bajo. 2
157. Síndrome Diarreico Agudo 1
158. Síndrome Emético Agudo 1
159. Edema Angioneurótico Agudo 2
160. Edema Agudo de Pulmón 2
161. Síndrome Alérgico Agudo 1
162. Quemaduras 2
163. Intoxicación Alimentaria 2
164.Intoxicación Aguda 2
165. Abscesos Supeficiales 1
166.Cuerpos Extraños, Vías Aéreas Superiores, Vía Digestiva
2
Superior, Oculares, Nasales y Óticas
167. Embarazo Ectópico Roto 2
168. Síndrome Infeccioso Agudo Dental y Parodontal 2
169. Dolor Dentario 2
170. Sangramiento Post Extracción Dentaria 2

33
(D) TRAUMATISMOS Y ACCIDENTES
171. Traumatismos Craneoencefálicos 2
172. Traumatismos del Cuello Maxilofacial 2
173. Traumatismo Torácico 2
174. Traumatismo Abdominal 2
175. Traumatismo Genitourinario 2
176. Fractura y Luxación Cerrada 2
177. Fractura y Luxación Abierta 2
178. Politraumatismo 2
179.Lesiones Traumáticas de Miembros Superiores e Inferiores 2
180. Lesiones de la Columna Vertebral 2
181. Lesiones Tendinosas de los Miembros 2
182. Heridas Oculares 3
(E) ENFERMEDADES POR ADICCIÓN
183. Adicción Alcohólica 3
184. Adicción a Drogas Sintéticas y Naturales 3

185. Tabaquismo 2
186. Otros Toxicomanías 3
(F) ENFERMEDADES POR AGENTES QUÍMICOS Y FÍSICOS
Programa Analítico
187. Intoxicaciones Crónicas por Insecticidas y Herbecidas 3

188. Intoxicaciones Farmacológicas 2
189. Otras Intoxicaciones por Agentes Químicos 2
190. Afecciones por Exposición a Los Rayos X 3
(G) PROBLEMAS DEL MEDIO AMBIENTE
191. Condiciones Higiénico-Sanitarias Deficientes del Individuo, la
1
Familia y la Comunidad
192. Alteraciones de la Higiene de los Alimentos 2
193. Alteraciones de la Calidad del Agua, su Traslado y
2
Almacenamiento
194. Deficiencias en la Recolección y Disposición de Residuales
2
Sólidos y Líquidos (Basura)
195. Deficiencias en la Disposición de Excretas y Albañales 2
196. Presencia de Roedores y Vectores 2
197. Contaminación del Aire 3
198. Ruidos Nocivos 3
IV. PLAN DE ESTUDIOS

El plan de estudios del Programa Nacional de Formación en Medicina Integral Comunitaria presenta
las especificidades principales siguientes:
1. La nueva universidad es una concepción y no una edificación, se sustenta en los recursos humanos
y materiales de la Misión Barrio Adentro y los procesos formativos se desarrollan en y a través de las
acciones de la atención integral de salud.
2. El proceso de enseñanza-aprendizaje se desarrolla durante todo el programa en los escenarios de
futuro desempeño profesional, fundamentalmente bajo la estrategia de la atención primaria de salud.
3. El período de formación es de seis (6) años académicos, que son antecedidos por el Curso Introductorio
a las Ciencias Médicas, cuya aprobación es requisito básico para ingresar en la carrera.

4. Es un proceso de formación a dedicación exclusiva, con motivación y consagración en los escenarios
del ejercicio de la profesión.
5. En las diferentes Unidades Curriculares se imbrican e interrelacionan los ejes: epistemológico,
sociocultural y ético político con el profesional, de forma interdisciplinaria y transdisciplinaria, de
forma integrada, bajo la dirección de los objetivos educacionales, las competencias profesionales y los
problemas prioritarios de salud del territorio.
6. Las actividades formativas fundamentales se sustentan en las prácticas docentes (formación en
el trabajo), que se desarrollan en los diferentes escenarios laborales, debidamente acreditados para
la docencia, donde tiene lugar la atención integral de salud.
7. Se establece como estrategia docente del programa la interrelación entre la orientación de la actividad,
la consolidación de conocimientos y habilidades, y la evaluación de los resultados del aprendizaje;
así como la estrecha vinculación teórico-práctica, con el desarrollo progresivo de un pensamiento
crítico científicamente fundamentado, con el empleo del método clínico, el método epidemiológico

y socio-comunitario en el análisis y solución de los problemas individuales y colectivos de salud,
respectivamente.
8. Las guías didácticas del estudiante con el sistema de tareas docentes le posibilitan ir alcanzando el
Programa Analítico
sistema de objetivos educacionales propuesto, logrando una real vinculación básico-clínica y clínico-
básica, de acuerdo al año de estudio en que se encuentra.
9. Se utilizarán métodos activos de enseñanza y aprendizaje, fundamentalmente problémicos, con el
apoyo de los diferentes recursos para el aprendizaje: el individuo –sano o enfermo–, la familia, la
comunidad, la simulación, los medios de diagnóstico de laboratorio e imagenológicos, los medios
audiovisuales contemporáneos, libros de texto y de consulta impresos, software educacionales,
multimedia y otros recursos de las tecnologías de la información y la comunicación.
10. El proceso de enseñanza aprendizaje está centrado en el educando, quien además de objeto es sujeto
de su propio aprendizaje.
11. El profesor principal y responsable de la formación del Médico y Médica Integral Comunitario es el
especialista en Medicina General Integral de la Misión Barrio Adentro que labora en los diferentes
escenarios docentes, adecuadamente categorizado, con la participación de otros profesores cubanos y
venezolanos.
12. Los escenarios docentes de la Misión Barrio Adentro donde se desarrolla el PNFMIC son: el Área
de Salud Integral Comunitaria (ASIC) con: sus Consultorios Populares de Barrio Adentro (núcleo
esencial), las áreas comunitarias, el Centro Médico de Diagnóstico Integral, la Sala de Rehabilitación
Integral y el Centro Médico de Alta Tecnología; así como las Clínicas Populares, los Hospitales del
Pueblo y las aulas multipropósito.
13. El sistema de evaluación del aprendizaje combina el desarrollo de una evaluación formativa con la
evaluación sumativa final de cada unidad curricular.

35
1. Mapa Curricular por Año de Estudio
Programa Analítico

37
Programa Analítico
Programa Analítico
38
2. Contenido Sinóptico de las Unidades Curriculares
PRIMER AÑO
Unidad Curricular: MORFOFISIOLOGÍA HUMANA I
CONTENIDO
La Morfofisiología Humana I aborda conceptos y elementos que le permitirán al
estudiante integrar el estudio del organismo humano como un todo, así como
las características morfofuncionales de las células, el intercambio de sustancias
y energía con el medio, el desarrollo prenatal y el sistema osteomioarticular.
TEMAS:
1. La célula.
2. Desarrollo prenatal.

3. Tejidos básicos.
4. Sistema Osteomioarticular.
Programa Analítico
PRIMER AÑO
Unidad Curricular: MORFOFISIOLOGÍA HUMANA II
CONTENIDO
La Morfofisiología Humana II aborda conceptos y elementos que le permitirán al
estudiante integrar el estudio del sistema nervioso como un todo, así como las
características morfofuncionales de las diferentes estructuras que lo constituyen,
lo que permite que el organismo responda a cambios continuos de su medio
externo e interno y controle e integre todas las actividades funcionales de los
órganos y sistemas de órganos, haciendo énfasis en la interrelación de cada uno
de sus componentes. La estrategia docente a emplear tiene como elementos
fundamentales la orientación de los contenidos, el desarrollo del aprendizaje
independiente a través de la ejercitación y la consolidación, así como la
evaluación sistemática, siempre desde los escenarios docentes de la comunidad.
TEMAS:
1. Sistema Nervioso Periférico.
2. Sistema Nervioso Central.

39
PRIMER AÑO
Unidad Curricular: MORFOFISIOLOGÍA HUMANA III
CONTENIDO
La Morfofisiología Humana III aborda los contenidos relacionados con el sistema
endocrino, el metabolismo y su regulación, los sistemas reproductores masculino
y femenino, la sangre y la defensa del organismo; en una integración coherente
con los contenidos precedentes de las unidades curriculares Morfofisiología
Humana I y II referentes a la célula como unidad morfofuncional, aspectos
esenciales del origen y desarrollo del organismo humano, los tejidos básicos, los
órganos del sistema osteomioarticular y del sistema nervioso. Se destaca como
elementos del nexo interno entre estos contenidos la regulación neuroendocrina
de las funciones orgánicas y los mecanismos de defensa del organismo.
TEMAS:
1. Sistema endocrino, metabolismo y su regulación

2. Sistema Reproductor
3. Sangre y defensa del organismo
Programa Analítico
PRIMER AÑO
Unidad Curricular: INTRODUCCIÓN A LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD
CONTENIDO
La Introducción a la Atención Primaria de Salud es la unidad curricular introductoria
al estudio de la Atención Primaria de Salud como estrategia encaminada a
promover, proteger, restaurar y rehabilitar la salud de las personas, las familias y
la comunidad, en un proceso conjunto de producción social de salud. Estudia
la comunicación y la participación social como herramientas para la promoción
de salud en el ámbito comunitario, sustentada en principios éticos y humanistas
que caracterizan al profesional médico.
TEMAS:
1. Introducción a la disciplina y la unidad curricular.
2. Enfoque social de la salud.
3. Atención Primaria de Salud.
4. Participación comunitaria.
5. Comunicación, ética médica y salud.

PRIMER AÑO
Unidad Curricular: PROCEDERES BÁSICOS EN LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD
CONTENIDO
Procederes básicos, diagnósticos y terapéuticos se refiere a las acciones que
constituyen el quehacer diario de los profesionales de la salud en la Atención
Primaria realizan, encaminadas a preservar y mejorar el estado de salud de la
población, las cuales están dirigidas a lograr y mantener el funcionamiento
óptimo de las personas. Entre estas acciones se encuentran las relacionadas con
la aplicación de diferentes técnicas o procedimientos de asepsia y antisepsia
antropometría, administración de medicamentos entre otros, cuyo dominio
resulta de gran importancia para el desempeño profesional.
TEMAS:
1. Lavado de las manos. Definición, clasificación, precauciones, recursos,

procedimientos.
2. Mensuraciones y ponderaciones (peso y talla). Definición, precauciones,
recursos, procedimientos.
Programa Analítico
3. Administración de medicamentos por vía oral (bucal y sublingual) Definición,
precauciones, recursos, procedimientos.
4. Administración de medicamentos por vía parenteral: Inyecciones (intradérmica,
subcutánea, intramuscular y endovenosa) Definición, clasificación,
5. Signos vitales (temperatura, pulso, respiración y tensión arterial). Definición,
6. Oxigenoterapia (por catéter, tenedor y por máscara). Definición, precauciones,
7. Vendajes (circulares, en ocho, en espiral y capelina). Definición, precauciones,
8. Cura de heridas (secas y húmedas). Definición, clasificación, precauciones,
9. Reanimación cardiopulmonar básica. Definición y procedimientos.
10. Traslado de politraumatizados. Definición y procedimientos.

41
PRIMER AÑO
Unidad Curricular: EDUCANDO EN CIUDADANÍA
CONTENIDO
El Programa Nacional de Medicina Integral Comunitaria (PNFMIC), está
encaminado a la formación de un profesional que además de poseer las
competencias científicas y técnicas necesarias para el desarrollo pertinente de
su profesión, sea portador de valores éticos, humanísticos, solidarios y de actitud
ciudadana; llamado a transformar la situación de salud en correspondencia con
las exigencias sociedad actual de la República Bolivariana de Venezuela.
TEMAS:
1. La Constitución de la República Bolivariana de Venezuela.
2. El Nuevo Mapa Estratégico de la Nación.
3. Perfil del nuevo profesional de la salud: el médico y médica integral comunitario.

4. Principios de la ética médica del Programa de Medicina Integral Comunitaria.
Programa Analítico
SEGUNDO AÑO
Unidad Curricular: MORFOFISIOLOGÍA HUMANA IV
CONTENIDO
La unidad curricular Morfofisiología Humana IV, enfoca de manera integral el
estudio de los sistemas cardiovascular, respiratorio, urinario y digestivo. Su idea
rectora es abordar las características morfofuncionales de los diferentes órganos
y estructuras que constituyen cada uno de estos sistemas y los mecanismos
reguladores de sus funciones.
TEMAS:
1. Sistema Cardiovascular.
2. Sistema Respiratorio.
3. Sistema Urinario.
4. Sistema Digestivo.

SEGUNDO AÑO
Unidad Curricular: MORFOFISIOPATOLOGÍA HUMANA I
CONTENIDO
La unidad curricular Morfofisiopatología Humana I establece un nexo entre
los conocimientos de las ciencias básicas biomédicas y la clínica. Estudia la
etiopatogenía de los procesos patológicos y las alteraciones estructurales y
funcionales que estos provocan en las células tejidos y órganos. Proporciona
los conocimientos necesarios para interpretar los resultados, que se obtienen
a través de los métodos imagenológicos y de laboratorio, como evidencias
diagnósticas de los procesos patológicos. Aborda los patrones generales de
respuestas celulares y tisulares a la agresión provocada por diferentes agentes y
los procesos patológicos de etiología genética.
TEMAS

1. Procesos patológicos. Métodos de estudio.
2. Dinámica de la lesión y muerte celular.
3. Respuesta tisular ante la agresión. Inflamación.
Programa Analítico
4. Reparación tisular.
5. Procesos patológicos de etiología genética.
SEGUNDO AÑO
Unidad Curricular: MORFOFISIOPATOLOGÍA HUMANA II
CONTENIDO
La Morfofisiopatología Humana II es la unidad curricular que aporta los elementos
esenciales para la interpretación de la etiopatogenía y las alteraciones
morfofuncionales de los procesos patológicos provocados por los trastornos
inmunitarios, hemodinámicos, infecciosos y neoplásicos con el empleo de las
evidencias diagnósticas que ofrecen la imagenología y los laboratorios clínicos,
de inmunología, de genética, de microbiología y de anatomía patológica.
TEMAS:
1. Procesos patológicos de etiología neoplásica.
2. Procesos patológicos por alteraciones hemodinámicas.
3. Procesos patológicos por trastornos del sistema inmunitario.
4. Procesos patológicos de etiología infecciosa.

43
SEGUNDO AÑO
Unidad Curricular: SALUD COMUNITARIA Y FAMILIAR I
CONTENIDO
La unidad curricular Salud Comunitaria y Familiar I da continuación a la unidad
curricular Introducción a la Atención Primaria de Salud (APS), la cual permite
enfatizar en el estudio de la Comunidad y la Familia contribuyendo al perfil del
egresado, en tanto desarrolla habilidades necesarias para el futuro desempeño
del médico y médica integral comunitario en el Sistema Nacional de Salud. Tiene
como campo de acción la Comunidad y la Familia en el ámbito de la Atención
Primaria de Salud, al estudiar su estructura y funciones, y hacer énfasis en aspectos
de la salud pública para la caracterización del proceso salud enfermedad en
los diferentes grupos y colectivos de la comunidad, mediante el empleo de las
técnicas y procedimientos de la Medicina Familiar.
TEMAS:
1. Introducción a la unidad curricular Salud comunitaria y familiar I y generalidades
de la Salud Pública.
Programa Analítico
2. Comunidad y Grupos poblacionales.

3. Medicina Familiar en la APS.
SEGUNDO AÑO
Unidad Curricular: SALUD COMUNITARIA Y FAMILIAR II
CONTENIDO
La unidad curricular Salud Comunitaria y Familiar II complementa los conocimientos
y habilidades de la unidad curricular Salud Comunitaria y Familiar I, en tanto
desarrolla otras áreas relacionadas con la creación de ambientes saludables, y
con elementos requeridos para entender cómo las aptitudes personales inciden
positivamente en la vida social y persona, si se proporciona información y
educación sanitaria para su perfeccionamiento. Tiene como campo de acción
la Comunidad y la Familia en el ámbito de la Atención Primaria de Salud.
TEMAS:
1. El ser humano y su entorno. Generalidades.
2. Ambiente saludable y Promoción de Salud.
3. Higiene personal y salud.
4. Comunicación y Educación para la salud.
5. Investigación Científica.

SEGUNDO AÑO
Unidad Curricular: LA PSIQUIS EN EL PROCESO SALUD ENFERMEDAD
CONTENIDO
La Psiquis en el proceso salud enfermedad es una unidad curricular que como
parte de las ciencias básicas sociomédicas brinda al estudiante los conocimientos
básicos necesarios para la comprensión de los procesos psíquicos fundamentales
relacionados con el comportamiento de los individuos en el proceso salud
enfermedad, así como la posibilidad de gestionar su propia salud.
Temas:
1. La psiquis como objeto de estudio de la Psicología.
2. Los procesos psicológicos.

3. Necesidades y motivación.
4. La personalidad.
SEGUNDO AÑO
Programa Analítico
Unidad Curricular: INFORMÁTICA MÉDICA I
CONTENIDO
El desarrollo tecnológico actual abrió las puertas al surgimiento de la llamada
sociedad de la información, lo que exige el perfeccionamiento de sus integrantes
en el conocimiento y la habilidad de hacer uso eficiente y ético de los recursos
y la tecnología. No se concibe, en la actualidad un profesional sin un mínimo de
cultura informática. Es preciso entender cómo se genera, cómo se almacena,
cómo se transforma, cómo se transmite y cómo se accede a la información para
mantenerse preparado ante las cambiantes necesidades de la sociedad.
TEMAS:
1. Elementos de informática en salud.
2. Obtención, manipulación y presentación de datos y/o información.
3. Tratamiento de datos y/o información.

45
SEGUNDO AÑO
Unidad Curricular: INFORMÁTICA MÉDICA II
CONTENIDO
Esta unidad curricular tiene entre sus objetivos consolidar la concepción científica
del mundo vinculando los contenidos de la unidad curricular con la práctica
médica y la vida social, en particular su aplicación en la asistencia, docencia,
investigación y gerencia en el primer nivel de salud.
TEMAS:
1. Metodología de la investigación.
2. Estadística descriptiva.
3. Elementos de demografía y Estadística Sanitaria.
4. Inferencia estadística.
- Introducción a la Inferencia Estadística.
- Estimación de parámetros poblacionales.
Programa Analítico
- Prueba de Hipótesis.
- Correlación y regresión.
SEGUNDO AÑO
Unidad Curricular: PENSAMIENTO POLÍTICO LATINOAMERICANO
CONTENIDO
La unidad curricular Pensamiento Político Latinoamericano tiene como objetivo
fundamental: Valorar los hitos esenciales del ideario político Latinoamericano,
desde las civilizaciones aborígenes hasta la contemporaneidad, a objeto de
reconocernos, reconstruir e internalizar los procesos políticos pasados y presentes
que han signado el fraguado histórico y social de nuestros pueblos de América
Latina y el Caribe, así como su tendencia futura.
TEMAS:
1. Pensamiento político latinoamericano.
2. Pensamiento político de los aborígenes americanos, antes del contacto con
los europeos.
3. Las ideas de la ilustración y la independencia en el contexto latinoamericano.
4. América latina en las postrimerías del siglo XIX y principios del XX.
5. América Latina en el siglo XX
6. La democracia en Venezuela y su proyección en el resto de los países del
mundo.
TERCER AÑO
Unidad Curricular: FARMACOLOGÍA I
CONTENIDO
La unidad curricular Farmacología I (General) comprende todos los aspectos
relacionados con los fármacos o medicamentos y tiene como finalidad esencial
favorecer que el médico y médica integral comunitario se eduque bajo los
principios de la ética médica que impidan la utilización del hombre como sujeto
de investigación sin previa toma del consentimiento informado, efectúe con
bases científicas un uso racional de los medicamentos y sea capaz de superarse
y de educar a sus pacientes para evitar la auto - medicación y el empleo no
necesario de fármacos.
TEMAS:
1. Introducción a la Farmacología. Bases científicas que regulan el estudio y

posterior utilización de una sustancia como medicamento.
2. Procesos a los que están sometidos los medicamentos en el organismo.
3. Nociones generales sobre la Farmacología de los receptores y la
Programa Analítico
neurotransmisión autonómica.
4. Mediadores químicos y su relación con diferentes sustancias medicamentosas.
5. Fármaco vigilancia, prescripción y uso racional de medicamentos.

47
TERCER AÑO
Unidad Curricular: FARMACOLOGÍA II
CONTENIDO
La Farmacología II (clínica) se encarga de la farmacocinética y la farmacodinamia
en el hombre sano y enfermo; por lo que también incluye el efecto de la
enfermedad sobre la acción y disponibilidad del medicamento y se ocupa de
la investigación para el uso racional de los medicamentos. Es importante que el
médico y médica estudie la farmacología clínica y adquiera conocimientos y
habilidades que le permitan hacer un uso racional de los medicamentos y realizar
educación sanitaria en la población para evitar las peligrosas consecuencias
del empleo innecesario e irracional de fármacos.
TEMAS:
1. Medicamentos capaces de actuar sobre organismos biológicos que afectan
al hombre.
2. Medicamentos capaces de actuar sobre el sistema respiratorio.
3. Medicamentos capaces de actuar sobre el sistema cardiovascular.
Programa Analítico
4. Medicamentos empleados en el tratamiento del dolor.

5. Medicamentos capaces de actuar sobre el sistema nervioso.
6. Medicamentos capaces de actuar sobre el sistema digestivo.
7. Medicamentos capaces de actuar sobre el sistema endocrino-metabólico.
8. Medicamentos empleados en el tratamiento de la sepsis urinaria. Fármacos
en la insuficiencia renal.
9. Medicamentos capaces de actuar sobre el sistema hemolinfopoyético.
10. Medicamentos empleados en la quimioterapia antineoplásica.

TERCER AÑO
Unidad Curricular: CLÍNICA I
CONTENIDO
La unidad curricular Clínica I estudia todo lo relacionado con la relación médico-
paciente y la comunicación para poder desarrollar un examen físico completo
a un individuo y así identificar los diferentes síntomas, signos y síndromes de la
semiología general, regional y por sistemas. Brinda al futuro médico y médica
integral comunitario los conocimientos necesarios para una correcta aplicación
del método clínico, e incluye contenidos de Propedéutica Clínica, Semiología
Médica, Laboratorio Clínico e Imagenología.
TEMAS:
1. Semiología General. El expediente clínico, la historia psicosocial. Anamnesis

2. Interrogatorio general y por sistemas. Exploración física general y regional.
3. Exploración física y semiología del Sistema Osteomioarticular (SOMA).
4. Exploración física y semiología del Sistema Respiratorio.
Programa Analítico
5. Exploración física y semiología del Sistema Cardiovascular.
TERCER AÑO
Unidad Curricular: CLÍNICA II
CONTENIDO
La unidad curricular Clínica II estudia todo lo relacionado con la relación médico-
paciente y la comunicación para poder desarrollar un examen físico completo
a un individuo y así identificar los diferentes síntomas, signos y síndromes de la
semiología general, regional y por sistemas. Brinda al futuro médico y médica
integral comunitario los conocimientos necesarios para una correcta aplicación
del método clínico, e incluye contenidos de Propedéutica Clínica, Semiología
Médica, Laboratorio Clínico e Imagenología.
TEMAS:
1. Exploración física y semiología del Sistema Digestivo.
2. Exploración física y semiología del Sistema Urogenital.
3. Semiología del Sistema de Regulación del Equilibrio Hidromineral y Ácido-
básico.
4. Exploración física y semiología del Sistema Hemolinfopoyético.
5. Exploración física y semiología del Sistema Endocrino.
6. Exploración física y semiología del Sistema Nervioso.

49
TERCER AÑO
Unidad Curricular: CLÍNICA III
CONTENIDO
La Clínica III estudia la ruptura del proceso salud-enfermedad en un individuo, es
decir las diferentes enfermedades y otros daños a la salud que pueda presentar.
En ella se precisa todo el proceso de atención médica a un individuo a través de
las acciones de promoción, prevención, diagnóstico precoz, tratamiento integral
y su rehabilitación. Incluye contenidos de Medicina Interna, Laboratorio Clínico,
Microbiología, Anatomía Patológica e Inmunología.
TEMAS:
1. Enfermedades infecciosas y parasitarias.
2. Enfermedades del Sistema Respiratorio.
3. Enfermedades del Sistema Cardiovascular.

4. Enfermedades del Sistema Nervioso.
Programa Analítico
TERCER AÑO
Unidad Curricular: CLÍNICA IV
CONTENIDO
La Clínica IV estudia la ruptura del proceso salud-enfermedad en un individuo, es
decir las diferentes enfermedades y otros daños a la salud que pueda presentar.
En ella se precisa todo el proceso de atención médica a un individuo a través
de las acciones de promoción, prevención, diagnóstico precoz, tratamiento
integral y su rehabilitación. Incluye contenidos de Medicina Interna, Laboratorio
Clínico, Microbiología, Anatomía Patológica e Inmunología.
TEMAS:
1. Enfermedades del Sistema Digestivo.
2. Enfermedades Endocrino, metabólicas y de la Nutrición.
3. Enfermedades Renales y del Equilibrio Hidromineral.
4. Enfermedades del Sistema Hemolinfopoyético.
5. Enfermedades del Tejido Conectivo y las Articulaciones.
6. Enfermedades producidas por agentes físicos y químicos.

TERCER AÑO
Unidad Curricular: PSICOLOGÍA MÉDICA
CONTENIDO
La unidad curricular Psicología Médica forma parte de la disciplina Clínica,
brinda al estudiante los conocimientos básicos necesarios para la comprensión
de la relación soma-psiquis a partir de la influencia del estrés en la salud
humana mediado por la personalidad, facilita el conocimiento de la principales
alteraciones psíquicas presentes en el quehacer del médico y médica así como
las técnica psicoterapéuticas más utilizadas en la práctica. Tiene como campo
de acción la comunidad en el espacio de la Atención Primaria de Salud.
TEMAS
1. Estrés.

2. Alteraciones psíquicas en la práctica médica. Síndromes psíquicos.
3. Técnicas psicoterapéuticas de utilidad en la práctica médica.
Programa Analítico
TERCER AÑO
Unidad Curricular: SALUD COMUNITARIA Y FAMILIAR III
CONTENIDO
La unidad curricular Salud Comunitaria y Familiar III permite al estudiante a partir
de una sistematización de contenidos precedentes, profundizar en la salud de
las poblaciones y la importancia de su estudio, así como en temas relacionados
con la investigación epidemiológica para el trabajo en la atención primaria y el
papel de la vigilancia en el mantenimiento de la salud comunitaria.
TEMAS
1. Estado de salud de la población.
2. Investigación epidemiológica.
3. Vigilancia en salud.
4. Problemas de salud.

51
TERCER AÑO
Unidad Curricular: SALUD COMUNITARIA Y FAMILIAR IV
CONTENIDO
La unidad curricular Salud Comunitaria y Familiar IV facilita el estudio de la
epidemiología de las enfermedades transmisibles, no transmisibles y otros daños
a la salud, permitiendo al estudiante profundizar en la descripción de estas
enfermedades, su magnitud, cadena epidemiológica y medidas de control a
desarrollar en cada una de ellas.Tiene como campo de acción la comunidad en
el espacio de la Atención Primaria de Salud.
TEMAS:
1. Enfermedades transmisibles.
2. Enfermedades no transmisibles y otros daños a la salud.
CUARTO AÑO
Unidad Curricular: GINECOBSTETRICIA I
Programa Analítico
CONTENIDO
La Ginecobstetricia I es la unidad curricular que se ocupa del estudio del aparato
reproductor femenino y sus afecciones, además de la promoción, prevención,
recuperación y rehabilitación de la salud reproductiva y sexual de la mujer.
Se ocupa además de promover y mantener una sexualidad sana, basada en
conductas y estilos de vida saludables, así como en fuertes procesos educativos
que hacen posible el desarrollo bio – psico – socio – cultural adecuado. Es
la unidad curricular que nos lleva a una atención integral a la mujer, que nos
permita mejorar su calidad de vida con la detección precoz de todas aquellas
afecciones benignas y malignas que puedan ocasionarle complicaciones
irreversibles.
TEMAS
1. Salud sexual y reproductiva.
2. Embarazo normal.
3. Enfermedades asociadas al embarazo.
4. Enfermedades propias del embarazo.
5. Alteraciones del término de la gestación y del crecimiento fetal.
6. Grandes síndromes ginecológicos
7. Climaterio y menopausia.
8. Afecciones benignas del aparato reproductor femenino.
9. Infecciones del aparato genital.
10. Afecciones malignas del aparato reproductor femenino.

CUARTO AÑO
Unidad Curricular: PEDIATRÍA I
CONTENIDO
La unidad curricular Pediatría I estudia aspectos relacionados con la semiología
básica del niño sano, la que constituye una importante rama de la Pediatría
que permite buscar, identificar y analizar los síntomas y signos físicos de un
niño y adolescente aparentemente sano o evidentemente enfermo. Por tanto
comprende una interpretación integral de los hallazgos para decidir cuál es la
condición de salud del menor.
TEMAS:
1. Generalidades. Semiología básica del niño sano.
2. Recién nacido.

3. Alimentación y Nutrición.
4. Enfermedades endocrinas en la edad pediátrica.
Programa Analítico
CUARTO AÑO
Unidad Curricular: PEDIATRÍA II
CONTENIDO
La Pediatría II estudia las afecciones de diferentes aparatos y sistemas de la
infancia, que por las características especiales de esta etapa de la vida, hacen
que se manifiesten con peculiaridades distintas al adulto, aborda sobre todo su
manejo comunitario, por lo que es importante para el médico y médica integral
comunitario conocer los aspectos relacionados con las mismas.
TEMAS:
1. Enfermedades Infecciosas de la infancia.
2. Enfermedades Respiratorias.
3. Enfermedades Digestivas/Desequilibrio Hidromineral y ácido –básico.
4. Enfermedades Renales.
5. Enfermedades del Aparato Cardiovascular.
6. Enfermedades del Hemolinfopoyético.
7. Enfermedades del Sistema Nervioso.

53
CUARTO AÑO
Unidad Curricular: ATENCIÓN INTEGRAL EN SALUD
CONTENIDO
La unidad curricular Atención Integral en Salud está estructurada en cuatro
grandes temas, comprende los contenidos relacionados con el crecimiento
y desarrollo en las diferentes etapas de la vida, la atención al paciente con
situaciones especiales, la rehabilitación en la Atención Primaria de Salud y la
Salud Familiar.
TEMAS:
1. Crecimiento y desarrollo.
2. Atención al paciente con situaciones especiales.
3. Rehabilitación en la Atención Primaria de Salud.

4. Salud Familiar.
Programa Analítico

CUARTO AÑO
Unidad Curricular: PSIQUIATRÍA
CONTENIDO
La Psiquiatría es una unidad curricular dedicada al estudio, prevención y
tratamiento de las enfermedades mentales y los trastornos del comportamiento
así como la relación médico-paciente y la comunicación mediante la entrevista
médica, se precisa todo el proceso de atención médica a un individuo, su
familia y comunidad, a través de las acciones de promoción, prevención y su
rehabilitación que se debe realizar para la solución o el mejoramiento. El objeto
de estudio de esta unidad curricular es el proceso salud-enfermedad mental en
el individuo. Su función dentro del plan de estudio es dotar a los estudiantes de
las herramientas básicas que le permitan realizar la asistencia médica integral a
personas sanas y enfermas, en la salud mental individual, familiar y comunitaria

TEMAS:
1. Generalidades de Psiquiatría.
2. Semiología.
Programa Analítico
3. Sexualidad y salud mental.
4. Trastornos neuróticos, secundarios a situaciones estresantes y somatomorfos
del niño, adolescente y adulto.
5. Trastornos del desarrollo, del comportamiento y las emociones de comienzo
en la infancia.
6. Trastornos mentales orgánicos, sicóticos y afectivos en niño, adolescente y
adulto.
7. Terapéutica psiquiátrica.
8. Trastornos mentales y del comportamiento asociado al consumo de sustancias
psicotrópicas.
9. Urgencias Psiquiátricas.

55
CUARTO AÑO
Unidad Curricular: ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN DE SALUD
CONTENIDO
Con la unidad curricular Análisis de la Situación de Salud (ASIS) se concluye
una etapa de integración de conocimientos y habilidades en el estudiante
requeridos para caracterizar, medir y explicar el proceso salud-enfermedad
en una población con la finalidad de intervenir para solucionar o controlar
los problemas encontrados. Estas acciones son indispensables para su futuro
desempeño como médico y médica integral comunitario. Tiene como campo
de acción el individuo, la familia y la comunidad en el espacio de la Atención
Primaria de Salud.
TEMAS:
1. Generalidades del Análisis de la Situación de Salud.
2. Análisis epidemiológico.
3. Identificación de problemas de salud y establecimiento de prioridades.
Programa Analítico
4. Plan de acción.
CUARTO AÑO
Unidad Curricular: AMBIENTES ESPECÍFICOS
CONTENIDO
La unidad curricular Ambientes Específicos y su relación con la salud
complementa los conocimientos sobre el ambiente ya estudiados en unidad
curriculares precedentes; se caracterizan los ambientes específicos: escolar,
laboral, de instituciones de salud y recreacional. Se identifican sus principales
riesgos, efectos sobre la salud y las medidas de control, e incorpora nuevos
conocimientos para el desarrollo de las habilidades necesarias para que el futuro
médico y médica se desempeñe satisfactoriamente en la prevención y control
de riesgos y enfermedades relacionadas con ambientes específicos. Su campo
de acción es la persona, la familia y la comunidad en estrecha relación con la
Atención Primaria de Salud.
TEMAS:
1. Introducción a la unidad curricular: Ambientes específicos y su relación con la
salud. Ambiente escolar.
2. Ambiente laboral.
3. Ambiente en instituciones de salud.
4. Ambiente recreacional.

CUARTO AÑO
Unidad Curricular: MEDICINA LEGAL Y TOXICOLOGÍA
CONTENIDO
La Medicina Legal y Toxicología es una unidad curricular que reúne todos los
conocimientos de la medicina que son útiles para el buen desenvolvimiento
de la justicia social, es decir auxilia al médico, en el ejercicio de su profesión,
al conocer los procederes legales en que se desenvuelve su actuar, auxilia al
Derecho cuando el jurista necesita de los conocimientos médicos y biológicos y
al legislador para dictaminar normas y leyes congruentes con los conocimientos
médicos y biológicos.
TEMAS
1. Introducción a la Medicina Legal.

2. Tanatología.
3. Traumatología Medicolegal.
4. Asfixiología.
Programa Analítico
5. Medicina Legal en la mujer, la familia y la libertad sexual.
6. Identidad.
7. Psiquiatría Forense.
8. Toxicología Forense.
CUARTO AÑO
Unidad Curricular: MEDICINA NATURAL Y TRADICIONAL
CONTENIDO
La unidad curricular Medicina y Natural y Tradicional proporciona al estudiante
una visión holística del cuerpo humano en interacción con su medio y resultante
de un proceso evolutivo que permite concebir el binomio salud-enfermedad,
en forma integral y armónica, a través del papel equilibrador y movilizador de
cualquiera de las fuerzas eléctricas, electromagnéticas o energéticas sutiles del
organismo y a partir de una terapia poco agresiva y de bajo costo. Al mismo
tiempo, la unidad curricular brinda una profundización en el método científico
para la aplicación en sus distintas modalidades en el ejercicio de la profesión y
en la investigación
TEMAS
1. Medicina Bioenergética y Natural. Generalidades. Acupuntura.
2. Digitopuntura. La Moxa. La ventosa .Microsistemas de energía.
3. Fitoterapia Clínica.
4. Integración de las Modalidades Terapéuticas a los Principales Problemas de
Salud en Atención Primaria.

57
CUARTO AÑO
Unidad Curricular: DERMATOLOGÍA
CONTENIDO
La unidad curricular Dermatología estudia la piel y las faneras en íntima relación
con el resto de los sistemas de la economía, se vincula con otras disciplinas y
en ese enfoque interdisciplinario y transdisciplinario contribuyen a la formación
de un médico y médica con suficientes habilidades diagnósticas y terapéuticas.
Los contenidos que incluye abarcan los problemas de salud dermatológicos
que con más frecuencia enfrenta el Médico y Médica Integral Comunitario. Su
función dentro del plan de estudio es dotar a los estudiantes de las herramientas
básicas que le permitan realizar la asistencia médica integral a personas sanas y
enfermas a través del método clínico y epidemiológico.
TEMAS
1. Propedéutica y terapéutica dermatológica.

2. Dermatosis infecciosas.
3. Dermatosis inmunológicas.
Programa Analítico
4. Dermatosis de otros orígenes.
CUARTO AÑO
Unidad Curricular: MEDICINA FíSICA Y REHABILITACIÓN
CONTENIDO
La unidad curricular Medicina Física y Rehabilitación estudia el conjunto de
procedimientos médicos, psicológicos, sociales, dirigidos a ayudar a una
persona a alcanzar el más completo potencial físico, psicológico, social,
laboral y educacional compatible con su deficiencia fisiológica o anatómica y
limitaciones medioambientales, intentando restablecer o restaurar la salud. Su
función dentro del plan de estudio es dotar a los estudiantes de las herramientas
básicas que le permitan realizar la asistencia médica integral a personas con
discapacidad, en la salud mental individual, familiar y comunitaria.
TEMAS
1. Generalidades en Rehabilitación.
2. Rehabilitación en Enfermedades articulares.
3. Rehabilitación de las afecciones dolorosas del SOMA.
4. Rehabilitación en enfermedades del Sistema Nervioso Central (SNC).
5. Rehabilitación en enfermedades del Sistema Nervioso Periférico (SNP).
6. Rehabilitación en afecciones ortopédicas y traumatológicas.

QUINTO AÑO
Unidad Curricular: PEDIATRÍA III
CONTENIDO
La unidad curricular Pediatría III, estudia las afecciones del niño que requieren
de atención hospitalaria contribuye al desarrollo de una conducta profesional de
elevado nivel científico, ético y humanista, permite realizar acciones de promoción,
prevención, curación y rehabilitación, encaminadas a lograr un incremento del
estado de salud de la población pediátrica, la familia y la comunidad, mediante
la adecuada utilización de la terapéutica y las tecnologías.
TEMAS
1. Enfermedades Respiratorias.
2. Enfermedades Cardiovasculares.

3. Enfermedades Renales.
4. Enfermedades del sistema nervioso.
Programa Analítico
5. Enfermedades malignas.
QUINTO AÑO
Unidad Curricular: GINECOBSTETRICIA II
CONTENIDO
La unidad curricular Ginecobstetricia II se ocupa de la promoción, prevención,
recuperación y rehabilitación de la salud reproductiva de la mujer en todas
las etapas de su vida, estudia las afecciones que requieren de la atención
hospitalaria, lo que le brinda a los futuros profesionales una preparación integral
para enfrentar los problemas de salud que se le presenten en esta área.
TEMAS:
1. Parto normal y puerperio normal y patológico.
2. Medicina perinatal.
3. Emergencia obstétrica.
4. Ginecología clínica.
5. Ginecología quirúrgica.

59
QUINTO AÑO
Unidad Curricular: CLÍNICA QUIRÚRGICA
CONTENIDO
La unidad curricular Clínica Quirúrgica tiene como precedentes los contenidos
de las disciplinas clínicas impartidas en el programa, aborda la atención
comunitaria de las afecciones quirúrgicas con un enfoque interdisciplinario y
transdisciplinario, que contribuye a la formación de un médico y médica con
suficientes habilidades diagnósticas y terapéuticas para brindar una atención
médica integral, una de las funciones del perfil del egresado.
TEMAS:
1. Principios generales de tratamiento. Introducción al estudio de la cirugía.
2. Reanimación.
3. Introducción a los procedimientos quirúrgicos.

4. Semiotecnia quirúrgica.
Programa Analítico
5. Síndromes abdominales agudos.

6. Generalidades en el trauma.
7. Infecciones quirúrgicas.
8. Afecciones quirúrgicas del aparato digestivo y genitourinario.
9. Sangrado Digestivo.
10. Afecciones vasculares periféricas de miembros inferiores.

QUINTO AÑO
Unidad Curricular: CIRUGÍA GENERAL
CONTENIDO
La unidad curricular Cirugía General se imparte en el quinto año de la carrera de
medicina y para su desarrollo se tienen en cuenta los matices académicos que
durante la práctica docente añaden los diferentes escenarios de la profesión
donde se desempeñará el futuro egresado, aborda la atención hospitalaria de
las afecciones quirúrgicas, lo que contribuye a la formación de un médico y
médica con suficientes habilidades diagnósticas y terapéuticas capaz de dar
solución a los problemas que se le presenten.
TEMAS
1. Cirugía.

1.1 Sangrado Digestivo.
1.2. Síndromes abdominales agudos.
1.3. Hernias abdominales externas.
Programa Analítico
1.4 Traumas.
2. Ortopedia y traumatología.
2.1. Afecciones no traumáticas del SOMA.
2.2. Afecciones traumáticas del SOMA.
3. Urología.
4. Oftalmología.
5. Otorrinolaringología.

61
QUINTO AÑO
Unidad Curricular: INTERVENCIÓN EN SALUD
CONTENIDO
La unidad curricular Intervención en Salud es parte integrante de la disciplina
Atención Integral en Salud, con ella se concluye el contenido de las ciencias
básicas sociomédicas en el quinto año de la carrera.
Con esta unidad curricular los estudiantes consolidan conocimientos y habilidades
para diseñar estrategias de intervención que contribuyan al control o la solución
de problemas de salud presentes en la comunidad ya identificados, acciones
indispensables en su futuro desempeño como médico y médica integral
comunitario.
TEMAS
1. Intervención en salud.
2. Dirección en salud. Generalidades.
3. Enfoques y métodos de dirección.
Programa Analítico
QUINTO AÑO
Unidad Curricular: MEDICINA DE DESASTRES
CONTENIDO
La unidad curricular Medicina de Desastres brinda a los educandos conocimientos
que contribuyen con el desarrollo de acciones para la atención integral ante
situaciones de desastres dirigidas a preservar o mejorar el estado de salud de las
personas, las familias y la comunidad, mediante la apropiación de modos de
actuación caracterizados por alta dedicación, disciplina, ética, independencia
cognoscitiva y creatividad.
TEMAS
1. Introducción y generalidades de desastres.
2. Efectos de los desastres sobre la salud.
3. Organización de la asistencia médica en caso de desastre.
4. Medidas para situaciones de desastres.
5. Gestión de la salud ambiental y medidas de control de enfermedades y otros
daños a la salud con posterioridad a los desastres.

SEXTO AÑO
Unidad Curricular: ATENCIÓN INTEGRAL A LA MUJER Y LA EMBARAZADA
CONTENIDO
La estancia Atención Integral a la Mujer y la Embarazada tiene como precedente
los contenidos de las unidades curriculares Ginecobstetricia I y Ginecobstetricia
II, en las que los estudiantes han tenido la posibilidad de conocer y familiarizarse
con los principales contenidos relacionados con la atención a la mujer y a
la embarazada. En esta estancia los educandos reforzarán las habilidades
adquiridas en años precedentes, lo que les permitirá desarrollar una asistencia
médica con un alto sentido científico y humanista.
TEMAS
1. Riesgo preconcepcional, planificación familiar y afecciones más frecuentes en
la mujer.

2. Embarazo, parto y puerperio.
3. Enfermedades asociadas al embarazo.
Programa Analítico
4. Climaterio y menopausia.
SEXTO AÑO
Unidad Curricular: ATENCIÓN INTEGRAL AL NIÑO Y EL ADOLESCENTE
CONTENIDO
La Estancia Atención Integral al Niño y al Adolescente tiene como precedente
los contenidos de las unidades curriculares Pediatría I, Pediatría II y Pediatría III, en
las que los estudiantes han tenido la posibilidad de adquirir conocimientos que
les permiten enfrentar los problemas de salud relacionados con la atención al
niño y al adolescente. En esta estancia los educandos reforzarán las habilidades
aadquiridas en años precedentes, lo que les permitirá desarrollar una asistencia
médica con un alto sentido científico, ético y humanista.
TEMAS
1. El recién nacido.
2. Crecimiento y Desarrollo. Nutrición.
3. Principales enfermedades transmisibles que afectan la salud del niño y del
adolescente.
4. Principales enfermedades no transmisibles que afectan la salud del niño y del
adolescente.
5. Urgencias pediátricas más frecuentes.
6. Afecciones quirúrgicas más frecuentes en el niño.

63
SEXTO AÑO
Unidad Curricular: ATENCIÓN INTEGRAL A LA FAMILIA Y LA COMUNIDAD
CONTENIDO
La estancia Atención Integral a la Familia y la Comunidad brinda a los estudiantes
las herramientas necesarias para enfrentarse a los problemas de salud que
deben resolver una vez graduados. Posibilita además la adquisición de modos
de actuación que les faciliten desarrollar sus funciones de forma adecuada y
con un alto sentido ético y humanista.
TEMAS
1. Comunicación y ética médica. Participación social y comunitaria en salud.
2. Estado y situación de salud de la población. El proceso de análisis de la
situación de salud en la comunidad.
3. Promoción de salud y prevención de enfermedades y riegos en la persona, la

familia y la comunidad.
4. Control de enfermedades transmisibles, salud ambiental y ambientes
Programa Analítico
específicos.
5. La atención primaria de salud y la medicina familiar. La familia como unidad
de atención.
6. Ciclo vital de la familia y sus integrantes.
SEXTO AÑO
Unidad Curricular: ATENCIÓN INTEGRAL AL ADULTO
CONTENIDO
La estancia Atención Integral al Adulto refuerza las habilidades adquiridas en años
precedentes relacionadas con aplicación del método clínico y epidemiológico,
lo que permite resolver con alto nivel científico. los problemas de salud que se
presenten en la práctica médica.
TEMAS:
1. Las enfermedades transmisibles.
2. Las enfermedades no transmisibles.
3. Afecciones clínico - quirúrgicas más frecuentes en el adulto.
4. Urgencias médicas más frecuentes en el adulto.
5. El adulto sano y enfermo.

El Sistema de Créditos
El sistema de créditos académicos constituye una de las condiciones regulativas de la vida estudiantil
de la institución a fin de obtener los logros formativos previstos. Conforme a la flexibilidad establecida
por la Universidad Bolivariana de Venezuela para el establecimiento de los créditos para la organización
curricular del Programa, donde el crédito constituye una unidad de medida del trabajo académico
del estudiante, y en correspondencia con las peculiaridades del Programa Nacional de Formación en
Medicina Integral Comunitaria antes señalado, se ha establecido:
• Para las actividades teóricas se adopta el valor de que: un (1) crédito académico corresponde a un
promedio de 24 horas lectivas, lo que incluye la suma de las horas de clases presenciales y las horas de
trabajo independiente.
• Para las actividades prácticas en el Área de Salud Integral Comunitaria se adopta el valor de que: dos
(2) créditos académicos corresponden a 24 horas de actividades en cualquiera de los escenarios de la
práctica docente.

Este programa de formación indica que para las horas teóricas un crédito académico corresponde
a un promedio de 24 horas lectivas, lo que incluye la suma de las horas de las clases presenciales y las
horas de trabajo independiente. Para las actividades prácticas, se asume que dos créditos académicos
Programa Analítico
corresponden a 24 horas de actividades en cualquiera de los escenarios de la práctica docente. Para los
resultados que se expresan en este documento se asumió que los créditos académicos obtenidos en cada
cálculo se redondean al valor entero inmediato superior, si el decimal es igual o mayor a 0,5, mientras que
se mantiene en el valor inmediato inferior si es menor o igual a 0,4.
A continuación se presentan las tablas de unidades curriculares por año de estudio, horas y créditos
académicos.
TABLA RESUMEN
HORAS
HORAS TEÓRICAS TOTAL
No. UNIDAD CURRICULAR PRÁCTICAS
P TI C P C HORAS C
1 Primer año 640 669 55 1120 93 2429 148
2 Segundo año 740 572 56 1200 100 2512 156
3 Tercer año 492 896 59 2537 212 3925 271
4 Cuarto año 298 454 31 1883 157 2635 188
5 Quinto año 407 748 50 1876 157 3031 207
6 Sexto año 154 384 24 1918 160 2456 184
Total 2731 3723 275 10534 879 16988 1154
LEYENDA
P: PRESENCIALES TI: TRABAJO INDEPENDIENTE C: CRÉDITOS

65
Tabla del Mapa Curricular por año de estudio, según número de Horas y Créditos Académicos
PRIMER AÑO
HORAS
P TI C P C HORAS C
1 Morfofisiología Humana I 208 216 18 384 32 808 50
2 Morfofisiología Humana II 164 160 14 312 26 636 40
3 Morfofisiología Humana III 176 190 15 312 26 678 41
Introducción a la Atención
4 64 70 6 24 2 158 8
Primaria
5 Educando en Ciudadanía 12 18 1 16 1 46 2
6 Procederes Básicos en la APS 16 15 1 72 6 103 7
Total 640 669 55 1120 93 2429 148
LEYENDA
SEGUNDO AÑO
Programa Analítico
HORAS
P TI C P C HORAS C
1 Morfofisiología Humana IV 160 154 13 312 26 626 39
2 Morfofisiopatología Humana I 152 62 9 260 22 474 31
3 Morfofisiopatología Humana II 172 68 10 300 25 540 35
4 Salud Comunitaria y Familiar I 64 70 6 24 2 158 8
5 Salud Comunitaria y Familiar II 72 100 7 100 8 272 15
La psiquis en el proceso salud-
6 44 50 4 100 8 194 12
enfermedad
7 Informática Médica I 28 8 2 8 1 44 3
8 Informática Médica II 28 16 2 8 1 52 3
Pensamiento Político
9 16 24 2 24 2 64 4
Latinoamericano
10 Curso electivo 4 20 1 64 5 88 6
Total 740 572 56 1200 100 2512 156
LEYENDA

TERCER AÑO
HORAS
P TI C P C HORAS C
1 Clínica I 96 112 9 318 27 526 36
2 Clínica II 64 96 7 288 24 448 31
3 Clínica III 56 120 7 350 29 526 36
4 Clínica IV 47 96 6 314 26 457 32
5 Farmacología I 17 20 2 136 11 173 13
6 Farmacología II 60 72 6 431 36 563 42
7 Psicología Médica 20 40 3 80 7 140 10
8 Salud Comunitaria y Familiar III 64 160 9 296 25 520 34
9 Salud Comunitaria y Familiar IV 64 160 9 260 22 484 31
10 Curso electivo 4 20 1 64 5 88 6
Total 492 896 59 2537 212 3925 271

LEYENDA
Programa Analítico
CUARTO AÑO
HORAS
P TI C P C HORAS C
1 Pediatría I 50 54 4 300 25 404 29
2 Pediatría II 60 34 4 396 33 490 37
3 Ginecobstetricia I 64 100 7 347 29 511 36
4 Psiquiatría 40 18 2 316 26 374 28
5 Atención Integral en Salud 40 90 5 180 15 310 20
6 Análisis de la Situación de Salud 18 90 5 200 17 308 22
7 Ambientes Específicos 22 48 3 80 7 150 10
8 Curso electivo 4 20 1 64 5 88 6
Total 298 454 31 1883 157 2635 188
LEYENDA

67
QUINTO AÑO
HORAS
P TI C P C HORAS C
1 Clínica Quirúrgica 82 72 6 414 35 568 41
2 Intervención en Salud 32 80 5 160 13 272 18
3 Cirugía General 76 212 12 312 26 600 38
4 Medicina de Desastres 34 60 4 116 10 210 14
5 Pediatría III 24 60 4 180 15 264 19
6 Ginecobstetricia II 24 72 4 205 17 301 21
7 Dermatología 24 38 3 63 5 125 8
8 Medicina Física y Rehabilitación 38 24 3 72 6 134 9
9 Medicina Natural y Tradicional 36 26 3 80 7 142 10
10 Medicina Legal y Toxicología 33 84 5 210 18 327 23
11 Curso electivo 4 20 1 64 5 88 6
Total 407 748 50 1876 157 3031 207
LEYENDA
Programa Analítico
SEXTO AÑO
HORAS
P TI C P C HORAS C
1 Atención integral al adulto 38 96 6 480 40 614 46
Atención integral al niño y al
2 38 96 6 480 40 614 46
adolescente
Atención integral a la mujer y la
3 40 96 6 478 40 614 46
embarazada
Atención integral a la familia y
4 38 96 6 480 40 614 46
la comunidad
Total 154 384 24 1918 160 2456 184
LEYENDA

V.- LINEAS DE INVESTIGACION Y FORMAS DE VINCULACION E INSERCION
SOCIAL.
El PNFMIC se desarrolla bajo el principio de la estrecha interrelación entre la asistencia (atención de
salud), la docencia (proceso de formación) y la investigación, como partes inseparables de un sistema,
en que las necesidades y problemas identificados determinan las estrategias de trabajo y formación, y
por tanto las líneas de investigación que se delinearán a partir de los resultados del Análisis de Situación
de Salud (ASS) que se realiza en cada una de las comunidades, así como de los problemas de salud
especificados en líneas precedentes, los cuales debe resolver el médico y médica integral comunitario
declarados en el programa y aquellos cuya incidencia indique la pertinencia del estudio de los mismos.
El Programa además establece como forma organizativa de la enseñanza la actividad científica
estudiantil, que como un eje a lo largo de todos los años de la carrera el estudiante debe desarrollar
en su formación, tanto científico-técnica, como en la adquisición de valores éticos, humanísticos, de
consagración y responsabilidad para su futuro desempeño como profesional, como guardián de la salud

de los individuos, las familias, las comunidades y el medio ambiente.
La inserción social se realiza a través de los propios escenarios de formación ubicados en la comunidad
donde se forma el estudiante, que son precisamente todas las instituciones de la red de Atención Primaria
a la Salud y las aulas multipropósito creadas para el programa, las cuales cuentan con los recursos
Programa Analítico
necesarios para el aprendizaje.
VI.- REQUISITOS DE ADMISIÓN, PERMANENCIA Y GRADUACIÓN DEL

ESTUDIANTE.
1- Requisitos de Admisión:
• Ser bachiller.
• Dedicación exclusiva al estudio.
• Edad no mayor de 40 años (no excluyente).
• Aprobar el Curso Introductorio a las Ciencias de la Salud.
• No tener impedimentos físicos, funcionales, psicológicos e intelectuales que inobjetablemente
imposibiliten el ejercicio de la profesión.
2- Requisitos de Permanencia:
• Asistir al 80% de las actividades académicas presenciales y de práctica docente de cada unidad
curricular.
• Aprobar todas las unidades curriculares de cada año académico.
3- Requisitos de graduación:
Haber aprobado todas las unidades curriculares y la Evaluación Acreditativa Final del Programa
(EVAF) que realizará al terminar el sexto año. Ésta será teórico-práctica y medirá los objetivos generales

69
del Plan de Estudios. Tiene como objetivo fundamental evaluar explícitamente el nivel de competencia
alcanzado por el educando para su desempeño profesional con posterioridad en los servicios de salud. Se
realizará según la metodología que se establezca.
VII.- TÍTULO A OTORGAR.

Al cumplir los requisitos de graduación se le otorgará el título de MÉDICO/A INTEGRAL
COMUNITARIO.
VIII.- SISTEMA DE EVALUACIÓN.

En el PNFMIC se realizan tres tipos de evaluación:
- Evaluación frecuente: Es formativa y valora el cumplimiento de objetivos específicos de las clases.
- Evaluación parcial: Es formativa y valora el cumplimiento de objetivos particulares o temáticos.

- Evaluación final: Es sumativa y certificativa y mide el cumplimiento de objetivos generales de la
unidad curricular en cuestión.
Programa Analítico
En las unidades curriculares en que se estime necesario se pueden realizar pruebas diagnósticas
intermedias a fin de valorar el grado de desarrollo del aprendizaje de los educandos, lo que permitirá
adoptar las medidas educacionales que fueran necesarias.
La escala de calificación está comprendida entre cero y veinte (0 y 20) puntos. Para ser aprobado se
debe obtener una calificación no menor a doce (12) puntos. En caso de reprobar el examen final de una
unidad curricular, el estudiante tendrá derecho a realizar dos reparaciones, con características similares
a dicho examen.
Cada unidad curricular contará con su propio sistema de evaluación y se llevará a cabo según lo
establecido.

BIBLIOGRAFÍA GENERAL
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Médica. Madrid, octubre 1997.
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Programa Analítico
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Médica. La Habana: GIESP-CDS; 2005.
47. Rivera N. Un sistema de habilidades para las carreras en ciencias de la salud. [CD-ROM] Material
48. Salas Perea RS. El individuo, sano o enfermo, como recurso para el aprendizaje. [CD-ROM] Material
49. Salas Perea RS. El proceso docente. En: Educación en salud: competencia y desempeño profesionales.
La Habana. Editorial Ciencias Médicas, 1999.
50. Salas Perea RS. Evaluación curricular. En: Salas Perea RS. La evaluación en la educación superior
contemporánea. 2ª edición. San Francisco de Macoría: Facultad de Ciencias de la Salud; 2005. (en

73
imprenta).
51. Salas Perea RS. La calidad en el desarrollo profesional: avances y desafíos. [CD-ROM] Material de
estudio de la Maestría de Educación Médica. La Habana: GIESP-CDS; 2005.
52. Salas Perea RS. La comunicación pedagógica. [CD-ROM] Material de estudio de la Maestría de
Educación Médica. La Habana: GIESP-CDS; 2005.
53. Salas Perea RS. La educación en el trabajo. En: Educación en Salud: Competencia y desempeño
profesionales. Capítulo 3. Editorial Ciencias Médicas, La Habana, 1999 51-59.
54. Salas Perea RS. Los medios de enseñanza en la educación en salud. 2ª edición. San Francisco de
Macorís: Facultad Ciencias de la Salud; 2005 (en imprenta).
55. Salas Perea RS. Los principios didácticos. En: Educación en salud: competencia y desempeño
profesionales. [CD-ROM] Material de estudio de la Maestría de Educación Médica. La Habana:
GIESP-CDS; 2005.
56. Silverio Gómez M, García Otero J. Compendio curso de diseño, desarrollo y evaluación curricular.
Maestría en Educación, Facultad de Ciencias de la Educación, Universidad Pedagógica “Enrique J.
Varona”. Folleto. ACO-Capacitación, Belo Horizonte, 2000.
Programa Analítico
57. Tünnermann B. Conferencia Introductoria. Conferencia regional sobre políticas y estrategias para
la transformación de la educación superior en América Latina y el Caribe, La Habana, Cuba, 18 al
22 de noviembre de 1996.
58. Universidad Bolivariana de Venezuela: Documento Rector. Caracas, septiembre (2003)
59. Universidad Bolivariana de Venezuela: Bases, Criterios y Pautas para el Diseño Curricular de los
Programas de Formación de la UBV. Caracas, septiembre (2003).
60. Vela J. Educación superior: inversión para el futuro. Rev. Cubana Educ Med Super 2000; 14(2):171-
83.
61. Venturelli J. Educación Médica: Nuevos enfoques, metas y métodos. Serie PALTEX, Segunda edición.
Washington: Organización Panamericana de la Salud, 2003.
62. Vicedo A. Diseño curricular en ciencias básicas biomédicas. Aneiros-Riba R y Vicedo A (eds). Las
ciencias básicas en la educación médica superior. Editorial Síntesis, Madrid, 2001. ISBN 84-7738-
884-9.
63. Vidal M, Morales I. Universalización de la enseñanza. Rev. Cubana Educ Med Super 2005; v.19 n.3.
64. Viñas G. La pedagogía liberadora. En: Colectivo de autores. Tendencias pedagógicas contemporáneas.
Capítulo 7. Ibagué, Colombia, 1996.

PROGRAMAS ANALÍTICOS
PRIMER AÑO
Programa Analítico
76
UNIDAD CURRICULAR: EDUCANDO EN CIUDADANÍA
INTRODUCCIÓN
El Programa Nacional de Medicina Integral Comunitaria (PNFMIC), está encaminado a la formación
de un profesional que además de poseer las competencias científicas y técnicas necesarias para el
desarrollo pertinente de su profesión, sea portador de valores éticos, humanísticos, solidarios y de actitud
ciudadana; llamado a transformar la situación de salud en correspondencia con las exigencias sociedad
actual de la República Bolivariana de Venezuela.
Resulta entonces de gran importancia incorporar al currículo aquellos aspectos que den cumplimiento
a este propósito del programa y lograr una formación integral que conjuga lo humanístico y lo ético con
lo científico-tecnológico, con un ejercicio del pensamiento crítico, la responsabilidad con lo público, la
flexibilidad e integración y el diálogo de saberes.

Con este fin se diseña la unidad curricular que tiene como objetivos generales que el estudiante
conozca el Proyecto Nacional de la sociedad venezolana actual y que como ciudadano debe colaborar
con su desarrollo desde su profesión, así como la asimilación de un conjunto de valores en función de
la profesión médica y como parte de la construcción de la nueva ciudadanía para una sociedad justa,
Programa Analítico
democrática, participativa y solidaria, con un nuevo sistema de salud basado en estos principios que se
expresan en la Constitución Bolivariana.
(Programa Nacional para la formación del Médico y Médica Integral Comunitario de la República
Bolivariana de Venezuela. Folleto del Ministerio de Educación Superior. Caracas. 2005)
OBJETIVOS GENERALES:
Educativos:
1. Contribuir a la formación ciudadana del estudiante de medicina acorde con los principios de la nueva
sociedad venezolana, plasmados en la Constitución Bolivariana y en el Nuevo Mapa estratégico de la
nación.
2. Propiciar el desarrollo de una conducta profesional de elevado nivel ético y humanista, acorde a
los mejores valores de su época, tomando como modelo profesional el diseñado para el médico y
médica integral comunitario, llamado a transformar la situación de salud, en correspondencia con las
exigencias de la sociedad actual de la República Bolivariana de Venezuela.
Instructivos:
1. Interpretar los lineamientos generales para la construcción de la nueva sociedad venezolana,
vinculándolos con la formación del médico y médica integral comunitario, teniendo en cuenta lo
expresado en el Nuevo Mapa Estratégico, en el marco de la Nueva Etapa de la Revolución Bolivariana.
2. Interpretar los valores humanos, haciendo énfasis en los que tienen relación directa con la profesión
médica, encaminados al desarrollo de competencias diagnósticas y terapéuticas, que permitan brindar
una atención médica integral.

77
OBJETIVOS Y CONTENIDOS POR TEMAS.
Tema 1. El desarrollo estratégico de la República Bolivariana de Venezuela.
Objetivos:
1. Argumentar los artículos de la constitución que establecen los principios en cuanto a salud y
educación, y que promueven una nueva sociedad democrática, participativa, protagónica, multiétnica
y pluricultural.
2. Explicar los objetivos de la Nueva Etapa de la Revolución Bolivariana, haciendo énfasis en los
relacionados con la estructura social, las estrategias comunicacional y contra la corrupción en función
de su aplicación en la práctica profesional.
Contenidos:
1.1. La Constitución de la República Bolivariana de Venezuela. Su proyección hacia la nueva sociedad
venezolana.
1.2. El Nuevo Mapa Estratégico de la Nación. Objetivos estratégicos planteados para la Nueva Etapa de
la Revolución Bolivariana.
Programa Analítico
Tema 2. Formación del nuevo Profesional de la salud

Objetivos:
1. Explicar las características del nuevo profesional de la salud, teniendo en cuenta el modelo profesional
diseñado para el médico y médica integral comunitario en relación con las exigencias de la sociedad
actual.
2. Argumentar los valores y la conducta que debe poseer el médico y médica integral comunitario,
teniendo en cuenta lo planteado en el Código de ética de la carrera, en función de su desempeño
profesional.
Contenidos:
2.1. Perfil del médico y médica integral comunitario. Características. Fundamentación del Programa de
Medicina Integral Comunitaria.
2.2. Principios de la ética médica del Programa de Medicina Integral Comunitaria. Valores y actitudes del
médico y médica integral comunitario.
PLAN TEMÁTICO
N° TEMAS END PD EI Total
1 El Desarrollo Estratégico de la República Bolivariana de Venezuela.
1.1. Constitución de la República Bolivariana de Venezuela 2 4 4 10
1.2. El nuevo mapa estratégico de la Nación 2 4 4 10
2 Formación del nuevo profesional de la Salud
2.1. Perfil del Médico y Médica Integral Comunitario 2 4 4 10
2.2. Principios de la ética médica del Programa de Medicina Integral Comunitaria 2 4 4 10
TOTAL 8 16 16 40
Leyenda: END: Encuentro en el Núcleo Docente PD: Práctica Docente EI: Estudio Independiente

ESTRATEGIA DOCENTE
Se utilizarán como formas organizativas docentes el encuentro en el núcleo docente y la práctica
docente. En el primero se realizarán discusiones grupales de materiales sobre los temas de la unidad
curricular. La práctica docente se realizará junto a la de Morfofisiología III, una vez por semana (4 horas),
con el objetivo de identificar cómo se expresan en la práctica los aspectos del tema discutido en la semana.
La literatura docente incluye los materiales docentes elaborados para los diferentes temas, los cuales se
encuentran incluidos en el CD:
- Programa y P1 de la unidad curricular.
- Constitución de la República Bolivariana de Venezuela.
- Nuevo mapa estratégico de la nación.
- Programa Nacional para la formación del médico y médica integral comunitaria y presentación en

power point del mismo.
- Principios de la Ética médica para el programa.
- Guías para las discusiones de grupo.
Programa Analítico
- Circular MIC 4/05 sobre Sistema de evaluación. Se podrán utilizar además, materiales que el profesor
entienda que facilitan el aprendizaje de los temas.
SISTEMA DE EVALUACION
Se realizarán evaluación frecuente y final. La evaluación frecuente se realizará tanto en el desarrollo
de las discusiones de grupo como en la práctica docente, de modo que cada estudiante sea evaluado al
menos en la mitad de ellas.
La evaluación final consistirá en un seminario-taller que tendrá como tema: “Mi compromiso con la
salud del pueblo” y con el objetivo de que los estudiantes sean capaces de:
- Argumentar su compromiso con la salud del pueblo y específicamente de la comunidad en que se
forma, explicando en qué principios se basó y las acciones que se plantea para cumplirlo.
La calificación de las evaluaciones se realizará aplicando las orientaciones establecidas en la Circular
MIC 4/05.

79
UNIDAD CURRICULAR: MORFOFISIOLOGÍA HUMANA I
OBJETIVOS GENERALES
Educativos
1. Desarrollar una concepción científica del mundo a partir del conocimiento de los principios y
regularidades del desarrollo humano, la célula como unidad estructural y funcional de los organismos
vivos, los tejidos básicos y el sistema osteomioarticular, en la integración del hombre como ser
biopsicosocial; en estado de salud o enfermedad.
2. Desarrollar una conducta profesional de elevado nivel científico, ético y humanista, acorde a los mejores
valores de su época y tomando como modelo profesional al médico y médica integral comunitario.
3. Desarrollar la independencia cognoscitiva del estudiante mediante la aplicación de los conocimientos
y habilidades adquiridos en el estudio de la Morfofisiología Humana I en situaciones de salud del

individuo, la familia, la comunidad y el medio ambiente.
4. Comprender a la salud como situación de equilibrio armónico y dinámico entre el individuo, la
Programa Analítico
familia, la comunidad y el medio ambiente, que posee dimensiones sociales, psicológicas y biológicas;
y la enfermedad como la expresión general de la ruptura de dicho equilibrio.
5. Desarrollar actividades encaminadas a identificar aspectos socioeconómicos, comunitarios,
psicológicos y biológicos que puedan influir negativamente en el proceso salud enfermedad y actuar
en correspondencia con ellos. Instructivos
6. Explicar las bases moleculares, estructurales y funcionales que constituyen las células, tejidos y órganos
como componentes del organismo humano en relación con el medio, atendiendo a su origen, evolución,
e interrelación funcional, destacando los mecanismos que regulan la conservación, transmisión y
expresión de la información genética, auxiliándose de la bibliografía básica y complementaria en
función de la formación del médico y médica integral comunitario.
7. Explicar las características morfofuncionales del sistema osteomioarticular, teniendo en cuenta, su
origen, particularidades macroscópicas y microscópicas de las partes activa y pasiva, destacando
su organización, tejidos que lo constituyen y la interrelación funcional, así como la importancia de
la anatomía de superficie y los medios diagnósticos en el estudio de este sistema, auxiliándose de
la bibliografía básica y complementaria en función de la formación del médico y médica integral
comunitario.
8. Interpretar los defectos del desarrollo y de los mecanismos moleculares, como expresión de la
información contenida en un genoma dañado, así como los efectos la acción de factores externos que
interfieren la acción de los mecanismos morfogenéticos básicos, auxiliándose de la bibliografía básica
y complementaria en función de la formación del médico y médica integral comunitario.

PLAN TEMÁTICO
HORAS POR FORMAS DE ORGANIZACIÓN
Nº TEMA Encuentro docente
PD CD EI Total
O E C
I La célula 18 12 24 144 24 88 310
II Desarrollo prenatal 6 4 8 48 8 28 102
III Tejidos básicos 2 2 4 24 4 12 48
III Sistema osteomioarticular 16 12 24 168 36 88 344
Evaluación Final 4
TOTAL 42 34 60 384 72 216 808
Leyenda: O: Orientación de contenido. E: Evaluación. C: Consolidación.
PD: Práctica docente CD: Consulta docente. EI: Estudio independiente.

OBJETIVOS Y CONTENIDOS POR TEMAS
Tema 1. La célula.
Programa Analítico
Objetivos:
Explicar las generalidades de la morfofisiología humana, teniendo en cuenta las bases moleculares y
celulares de la vida, las etapas del crecimiento y desarrollo humano, así como la terminología morfológica,
auxiliándose de la bibliografía básica y complementaria, en función de la formación del médico y médica
integral comunitario.
Explicar las características morfofuncionales de las células como unidad básica del organismo,
teniendo en cuenta, la interrelación de sus componentes, basándose en los modelos celulares, auxiliándose
de la bibliografía básica y complementaria, en función de la formación del médico y médica integral
comunitario.
Explicar las características de los precursores y las macromoléculas, haciendo énfasis en las interacciones
que se establecen entre ellos, sus niveles de organización estructural, propiedades y funciones, auxiliándose
de la bibliografía básica y complementaria, en función de la formación del médico y médica integral
comunitario.
Explicar las características de los biocatalizadores y los cofactores enzimáticos, a partir de la relación
estructura función, con énfasis en la cinética enzimática y en el papel de las enzimas en la regulación
de la actividad metabólica, vinculándolo con la práctica médica, auxiliándose de la bibliografía básica y
complementaria, en función de la formación del médico y médica integral comunitario.
Explicar las características morfofuncionales de las membranas biológicas y de los mecanismos
moleculares que permiten el intercambio de sustancias, energía e información con el medio, a partir de
las características estructurales y las propiedades de sus componentes, auxiliándose de la bibliografía
básica y complementaria, en función de la formación del médico y médica integral comunitario.
Explicar los procesos que integran la respiración celular a partir de las características estructurales de sus
componentes moleculares, haciendo énfasis en su significación biológica, auxiliándose de la bibliografía

81
Explicar las características morfofuncionales del núcleo celular, teniendo en cuenta sus componentes,
etapas del ciclo celular y los procesos que ocurren en el mismo que permiten la conservación, transmisión
y expresión de la información genética, así como las consecuencias de sus alteraciones producto de la
acción de agentes externos e internos, auxiliándose de la bibliografía básica y complementaria, en función
de la formación del médico y médica integral comunitario.
Contenido:
Introducción a la Morfofisiología Humana.
Concepto. Objeto y métodos de estudio. Relaciones con otras ciencias.
Bases celulares y moleculares de la vida. Niveles de organización de la materia.
Protoplasma. Propiedades funcionales. Integridad morfofuncional del organismo humano. Relaciones
del organismo con el medio ambiente.
Crecimiento y desarrollo del organismo.

Etapas en las que se subdivide el desarrollo humano. El desarrollo como componente de la salud. Factores
que influyen en el desarrollo.
Programa Analítico
El cuerpo humano. Partes y regiones principales. Posición anatómica. Planos y ejes. Términos generales
y relativos. Tipos constitucionales.
Célula. Estructura y organización funcional. Concepto de célula. Teoría Celular.
Células procarióticas y eucarióticas. Organización estructural de las células eucarióticas. Forma y Tamaño.
Constituyentes químicos de la célula. Citoplasma.
Componentes, Organitos citoplasmáticos. Clasificación, estructura, función e interrelaciones. Inclusiones.
Concepto. Clasificación. Núcleo. Componentes y funciones generales. Compartimentación. Introducción
a los modelos celulares.
1.3 Componentes moleculares.
1.3.1 Precursores de macromoléculas. Precursores, de polisacáridos, de ácidos nucleicos y de
proteínas. Elementos constantes y variables, clasificación, funciones de cada tipo. Propiedades
eléctricas de los aminoácidos. Enlace polimerizante entre los precursores de macromoléculas;
características y propiedades.
1.3.2. Macromoléculas.
1.3.2.1. Principio de organización de las macromoléculas. Características generales de las
macromoléculas: Elevado peso molecular. Carácter polimérico. Carácter uniforme.
Carácter lineal. Carácter informacional y tendencia a la agregación.
1.3.2.2. Polisacáridos y proteínas. Polisacáridos: Estructura general y funciones.
Homopolisacáridos: glucógeno, almidón y celulosa. Heteropolisacáridos: Acido
hialurónico, sulfato de condroitina y heparina. Proteínas: Estructura general. Estructura
primaria, secundaria, terciaria y cuaternaria. Modelos principales de estructura secundaria.
Desnaturalización, propiedades ácido básicas y eléctricas. Electroforesis de proteínas.
Carácter informacional de las proteínas.

1.3.2.3. Ácidos nucleicos: Estructura general. Tipos principales: ADN y ARN. Funciones.
Estructura primaria y secundaria del ADN: Modelo de Watson y Crick. Desnaturalización
del ADN .Estructura general de los ácidos ribonucleicos. ARN de transferencia, ribosomal
y mensajero.
1.3.2.4. Estudio comparativo de macromoléculas.
1.3.3. Biocatalizadores. Introducción al estudio de los biocatalizadores. Mecanismo básico de
acción enzimática. Teoría del centro activo. Especificidad enzimática Especificidad de acción y
especificidad de sustrato. Cinética enzimática. Efecto de la concentración de enzima, sustrato,
cofactores, pH, temperatura, activadores e inhibidores sobre la velocidad de las reacciones.
Regulación de la actividad enzimática. Regulación alostérica y covalente. Cofactores
enzimáticos. Tipos y forma de actuar. Vitaminas.
1.4. Membrana celular. Estructura y composición. Propiedades y funciones. Componentes moleculares.
Modelo del mosaico fluido. Relación estructura-función de los componentes. Funciones de la proteínas

de membrana. Receptores de membrana. Poros, canales y bombas. Mecanismos de transporte a través
de las membranas. Difusión y ósmosis. Transporte pasivo y transporte activo. Características. Concepto
de permeabilidad selectiva de la membrana celular. Potencial de membrana en reposo. Valores en
diferentes células. Génesis y mantenimiento. Modificaciones. Potencial de acción. Significación
Programa Analítico
biológica. Registro. Fases. Bases iónicas. Características del proceso de excitación.
1.5 Metabolismo y respiración celular. Metabolismo celular: Concepto. Organización general: anabolismo
y catabolismo. Respiración celular: Concepto e importancia. Procesos que la integran. Localización
celular. Vías y ciclos metabólicos. Ciclo de Krebs. Origen del acetil-CoA. Conjunto de reacciones
del ciclo. Regulación interna del ciclo. Relación con otras vías metabólicas; carácter anfibólico.
Anaplerosis. Transporte de electrones. Organización estructural y funcional de sus componentes.
Los complejos respiratorios. Formación del gradiente electroquímico. Fosforilación oxidativa:
Características generales de la ATP sintetasa. Teoría quimiosmótica de la fosforilación oxidativa.
Unidad funcional de los procesos que integran la respiración celular. Regulación de la respiración en
su conjunto. Inhibidores del transporte electrónico y de la fosforilación. Desacopladores. Balance y
regulación.
1.6. Núcleo celular.
1.6.1. Componentes y ciclo celular. Características morfofuncionales de sus componentes. Relación
cromatina-cromosomas. Concepto de cariotipo humano normal. Alteraciones cromosómicas.
Organización del genoma en eucariontes Ciclo celular. Concepto. Fases. Categorías celulares y
su relación con el ciclo celular. Mecanismos morfogenéticos básicos: Inducción, diferenciación,
crecimiento, migración y apoptosis, potencialidad y especialización celular.
1.6.2. Genética molecular I. Replicación del ADN. Significación biológica, requerimientos de la
replicación. Desnaturalización del ADN. Reparación y recombinación. Inhibidores de la
Replicación.
1.6.3. Genética molecular II. Transcripción del ADN. Significación biológica. Aspectos generales.
Etapas .Inhibidores de la trascripción. Cambios postranscripcionales del ARN. Traducción
genética. Características generales. Etapas. Inhibidores de la traducción. Código genético y

83
síntesis de proteínas. Principios generales de la regulación de la expresión de la información
genética, papel de los genes y de sus interacciones con el ambiente (pre y posnatal). Enfermedades
moleculares. Concepto y tipos. Cáncer. Mecanismo molecular de la transformación cancerosa.
Características de las células cancerosas. Ingeniería genética. Aspectos conceptuales.
Tema 2. Desarrollo prenatal.

Objetivo:
1. Explicar las transformaciones características de la vida prenatal, sobre la base de los mecanismos
morfogenéticos básicos que permiten la diferenciación de los tejidos y órganos para constituir el
organismo como un todo en su interrelación con el medio, así como las desviaciones de su desarrollo
y sus criterios de evaluación, vinculándolas con la práctica médica, auxiliándose de la bibliografía
Contenido:
2.1. Fertilidad y desarrollo preembrionario. Diferencias intersexuales en la producción de gametos y

aporte al cigoto. Gametos anormales. Fecundación, etapas y resultados.
Desarrollo del cigoto, cigotos anormales. Segmentación. Potencialidad y diferenciación de las blastómeras.
Programa Analítico
Contracepción y fertilidad; soluciones tecnológicas. Valoración ética de la investigación en humanos.

Implantación.
2.2. Desarrollo del embrión y su placenta. Desarrollo del trofoblasto. Deciduas. Interacción trofoblasto-
endometrio. Desarrollo del embrioblasto: Disco bilaminar y trilaminar. Formación de la placenta,
amnios y cordón umbilical. Características morfológicas. Funciones de la placenta. Evaluación.
Desarrollo anormal.
Plegamiento del embrión. Causas y consecuencias. Diferenciación de las hojas embrionarias.
Modificaciones del aspecto externo, estimación de la edad embrionaria.
2.3. Desarrollo embriofetal normal y patológico, su evaluación. Período fetal. Principales características.
Comparación entre los periodos embrionario y fetal. Maduración fetal. Determinantes fetales,
maternos y placentarios. Recién nacidos pretérmino y con crecimiento intrauterino retardado. Defectos
congénitos. Etiologías. Principios básicos en la acción de los teratógenos. Evaluación del desarrollo
fetal. Importancia de evaluar el crecimiento. Diagnóstico prenatal de los defectos congénitos.
Asesoramiento médico. Procederes médicos favorecedores del buen desarrollo prenatal. Asesoramiento
a la embarazada en la promoción de salud materno fetal.
Tema 3. Tejidos básicos.

Objetivo:
1. Explicar las características morfofuncionales generales de los tejidos básicos, haciendo énfasis en los
tejidos epitelial y conectivo, teniendo en cuenta su origen, variedades y localización, destacando
las interrelaciones funcionales entre estos y sus componentes, vinculándolos con los principales
problemas de salud de la comunidad, auxiliándose de la bibliografía básica y complementaria en
Contenido:

3.1 Generalidades de los tejidos básicos. Características morfofuncionales.
3.2. Tejido epitelial. Variedades y bases para su clasificación. Membranas de cubierta y revestimiento.
Variedades. Características morfofuncionales. Especializaciones de la membrana celular. Modelo de
célula absortiva. Epitelio glandular. Variedades. Características morfofuncionales. Modelo de célula
secretora. Renovación y regeneración de los epitelios.
3.3. Tejido conjuntivo. Clasificación. Tejidos conjuntivos generales laxos y densos. Variedades y
características morfofuncionales. Tipos celulares. Características morfofuncionales. Modelo de célula
fagocítica. Sustancia o matriz extracelular. Tipos y características morfofuncionales. Fibras Colágenas,
elásticas y reticulares. Características morfofuncionales.
Tema 4. Sistema Osteomioarticular.

Objetivo:
1. Explicar las características morfofuncionales del sistema osteomioarticular teniendo en cuenta el

origen, desarrollo y particularidades macroscópicas y microscópicas de las estructuras y órganos que
componen sus partes pasiva y activa, así como las acciones de los principales grupos musculares,
destacando los relieves óseos y musculares en la anatomía de superficie, así como el uso de los medios
imagenológicos para su estudio, auxiliándose de la bibliografía básica y complementaria, en función
Programa Analítico
2. Interpretar los defectos del desarrollo del sistema osteomioarticular a partir de la morfogénesis normal,
así como con otras alteraciones del mismo, vinculándolo con los problemas de salud de la comunidad,
auxiliándose de la bibliografía básica y complementaria, en función de la formación del médico y
médica integral comunitario.
Contenido:
4.1 Generalidades del aparato locomotor. Concepto. Unidad. Composición y factores que influyen en su
desarrollo. División. Parte pasiva. Parte activa. Funciones generales. Osteología General. Esqueleto.
Concepto y funciones. Hueso como órgano. Funciones. Composición química y propiedades físicas.
Tejido óseo. Variedades. Hueso compacto y esponjoso. Características morfofuncionales. Nutrición
y crecimiento del hueso. Osificación endocondral e intramembranosa. Remodelación y reabsorción
ósea. Anatomía radiológicas y de superficie de los huesos. Clasificación internacional y características
de cada tipo de hueso.
4.2 .Artrología general. Tejido cartilaginoso. Variedades. Cartílago hialino, elástico y fibroso. Características
morfofuncionales. Nutrición y crecimiento del cartílago Artrología. Concepto. Clasificación
internacional de las uniones óseas. Uniones fibrosas, cartilaginosas y sinoviales. Características de
cada tipo y ejemplos.
4.3. Esqueleto de la cabeza. Desarrollo de la región cefálica. Neurocráneo y viscerocráneo. Desarrollo
de la cara. Aspecto externo y paladar. Desarrollo anormal. Huesos que forman el neurocráneo y
viscerocráneo. Nombres. Clasificación. Situación anatómica y partes principales. Articulaciones del
cráneo. Clasificación. Articulación temporomandibular. Cráneo en su conjunto. Normas craneales.
Características principales. Anatomía radiológica y de superficie. Alteraciones del desarrollo.
4.4. Esqueleto de cuello y tronco. Desarrollo de la región axil: formación de la columna vertebral, costillas
y esternón. Desarrollo anormal. Huesos de la columna vertebral. Número de vértebras por regiones.

85
Características comunes de todas las vértebras. Características regionales. Vértebras con características
particulares. Atlas. Axis. Huesos Sacro y cóccix. Uniones entre las vértebras. Uniones de las vértebras
con el cráneo. Columna vertebral en su conjunto. Curvaturas fisiológicas. Movimientos de la columna
vertebral. Costillas. Número y características generales. Clasificación. Esternón. Situación y partes
componentes. Uniones óseas del tórax. Tórax en su conjunto. Movimientos del tórax. Anatomía
radiológica y de superficie.
4.5. Esqueleto apendicular. Origen y desarrollo del esqueleto apendicular. Miembro superior. Huesos
de la cintura escapular. Clasificación. Situación y características principales. Huesos de la parte libre.
Huesos de la mano: Clasificación. Situación y características principales. Uniones entre los huesos
de la extremidad superior. Articulación escapulohumeral. Articulación del codo. Articulación
radiocarpiana. Clasificación. Características. Miembro inferior. Hueso de la cintura pelviana: Coxal.
Clasificación. Situación. Porciones. Características más relevantes por porciones. Huesos de la parte
libre. Clasificación. Situación anatómica. Características principales. Huesos del pie. Características
generales. Uniones óseas. Articulación sacroilíaca. Sínfisis púbica. Articulación coxofemoral.
Articulación de la rodilla. Articulación talocrural. Clasificación. Características. Pie en su conjunto.

Arcos plantares. Anatomía radiológica y de superficie. Pelvis en su conjunto Alteraciones del
desarrollo del esqueleto apendicular.
4.6. Miología. Tejido muscular. Origen y desarrollo. Características morfofuncionales. Bases para su
Programa Analítico
clasificación. Variedades. Fibra muscular estriada esquelética, fibra muscular lisa y fibras muscular
estriada cardíaca. Características morfofuncionales. Modelo de célula contráctil. Contracción
muscular. Bases moleculares de la contracción. Propiedades eléctricas y mecánicas. El músculo como
órgano: concepto y propiedades funcionales. Estructura. Porciones. Elementos auxiliares. Acción
muscular. Clasificación y nomenclatura de los músculos. Biomecánica: concepto. Movimientos
mecánicos en el humano. Sistema de palancas. Clases de movimientos articulares. Factores que
influyen en los movimientos articulares.
4.7. Músculos relacionados con el esqueleto axil.
4.7.1. Músculos de la cabeza y el cuello. Músculos de la cabeza. Músculos mímicos. Músculos
masticatorios. Inervación general y funciones. Músculos del cuello. Músculos anteriores
(suprahioideos e infrahioideos), superficiales y profundos laterales y prevertebrales. Inervación
general. Significación funcional.
4.7.2. Músculos del tronco. Músculos del dorso. Superficiales y profundos. Caracterización general.
Inervación y función general. Músculos del tórax. Caracterización general. Inervación y función
general. Músculo Diafragma. Porciones. Orificios. Inervación general y funciones. Músculos del
abdomen. Músculos anteriores, laterales y posteriores. Inervación general y funciones. Vainas
de los músculos rectos. Línea Alba. Canal inguinal. Definición. Situación y trayecto. Paredes y
orificios. Contenido. Hernias inguinales. Anatomía de superficie de los músculos relacionados
con el esqueleto axil. 4.8 Músculos relacionados con el esqueleto apendicular. Músculos del
miembro superior. Grupos musculares por regiones. Región Deltoidea. Brazo. Antebrazo en
conjunto. Mano en conjunto. Inervación general y funciones. Músculos del miembro inferior.
Grupos musculares por regiones. Región glútea. Muslo. Pierna. Pie en conjunto. Inervación
general y funciones Anatomía de superficie de los músculos relacionados con el esqueleto
apendicular.

INDICACIONES METODOLÓGICAS Y DE ORGANIZACIÓN
Las formas y métodos de enseñanza que han de aplicarse en las actividades docentes de esta asignatura
deben tener en cuenta, no sólo lo establecido en los objetivos generales educativos e instructivos, sino
también garantizar como actividades fundamentales del estudiante, el trabajo independiente y el
aprendizaje activo desde los escenarios de la comunidad, los que pueden ser: Aulas multipropósitos,
consultorios médicos, salas de rehabilitación integral, centros médicos de diagnóstico integral, así como
los centros médicos de alta tecnología, entre otros. El profesor encargado de impartir esta asignatura es el
médico especialista en Medicina General Integral, el que tiene la responsabilidad de guiar el aprendizaje
individual y en pequeños grupos de sus estudiantes, a través de la aplicación de métodos activos de
enseñanza.
En la estrategia docente a emplear los elementos fundamentales son la orientación de los contenidos,
el desarrollo del aprendizaje independiente a través de la ejercitación y la consolidación, así como la

Es fundamental para el trabajo del profesor, revisar cuidadosamente los objetivos y contenidos
correspondientes a cada semana, a partir de lo previsto en el plan calendario de la asignatura (P1). Para
Programa Analítico
este fin será determinante el trabajo sistemático con el programa de la asignatura y con la bibliografía
correspondiente, según el proceso de autopreparación que realiza el claustro de profesores de manera
permanente.
Un aspecto importante a tener en cuenta, está en relación con el conocimiento y dominio de la
información que contiene el disco compacto (CD) que poseen los estudiantes, para poder orientar
correcta y sistemáticamente su utilización y aclarar las dudas que se presenten.
Las formas de organización de la enseñanza a utilizar durante el proceso de formación serán las
siguientes:
En el encuentro docente, la clase encuentro, que tiene diferentes momentos: la orientación de
contenidos, la consolidación de conocimientos, hábitos y habilidades y la evaluación.
• La práctica docente.
• La consulta docente.
• El estudio independiente.
• La actividad científica estudiantil.
La clase encuentro:
En la orientación de contenidos el profesor orienta los aspectos más sobresalientes del contenido
tratando de motivar la actividad intelectual del estudiante.
En esta asignatura las orientaciones no se emplean para repetir el contenido que aparece en el libro de
texto, sino más bien para orientar tareas integradoras basadas en situaciones problémicas, hacer enfoques
generalizadores, organizar determinado conocimiento y actualizar los conocimientos sobre un tema.
Estas actividades orientadoras se desarrollan a partir de los videos didácticos en la hora y local que indica
el horario de clases. Estará estructurada de la siguiente forma:

87
a) Proyección del video didáctico a través de la cual los estudiantes comienzan a relacionarse con los
nuevos contenidos objeto de estudio. La misma constituye un medio de enseñanza importante y
será utilizada con toda la flexibilidad que requiere la dinámica de la actividad orientadora. Si fuera
necesario volver a proyectar algún segmento de la misma, debe hacerse. Esta actividad constituye un
elemento estratégico en el proceso de enseñanza aprendizaje, por lo que es importante que el profesor
realice una preparación previa de la misma, tanto en lo científico como en lo metodológico.
b) Seguidamente el profesor resaltará con el empleo de métodos problémicos:
• Los aspectos esenciales de los contenidos abordados.
• Su nivel de complejidad, extensión y profundidad.
• Los mejores métodos y procedimientos para el estudio.
• Los medios que deberá utilizar el estudiante, destacando las guías didácticas.
• Las formas de ejercitación.

• Cómo realizar la autoevaluación del aprendizaje.
c) Orientación del trabajo independiente. Esta se realizará indicando la solución de tareas docentes que
Programa Analítico
aparecen en la guía didáctica que se encuentra en el CD de los estudiantes y un conjunto de ejercicios

seleccionados por el profesor, atendiendo a los objetivos. En este sentido se pudieran proponer otros
ejercicios confeccionados por profesor en su guía, que los estudiantes desarrollan en su estudio
independiente y aplicarán durante las actividades de práctica docente, aún cuando no aparezcan en
el CD de los estudiantes.
La actividad de consolidación de conocimientos hábitos y habilidades tiene como objetivo profundizar
en el análisis de los contenidos, generalizar conocimientos particulares, desarrollar el diálogo y la
polémica y consolidar conocimientos. Aunque en ellos se realiza la evaluación de los estudiantes directa
o indirectamente, no es ese su objetivo fundamental. Para cada actividad el profesor hace gala de su
maestría pedagógica garantizando el desarrollo de métodos productivos que permitan al estudiante la
reafirmación de los conocimientos; se desarrolla en la hora y local que indica el horario.
Servirá para comprobar que el estudiante ha desarrollado de forma independiente los ejercicios que
le fueron orientados en la actividad inicial, así como la calidad con la que se han efectuado los mismos;
pudiendo también servir para aclarar dudas y enmendar posibles errores. En esta actividad se pueden
incorporar nuevos ejercicios, además de los que contiene el CD; siendo factible realizar discusiones sobre
situaciones reales o modeladas relacionadas con el tema en estudio y que han sido planificadas por los
profesores o constatadas en la práctica por los estudiantes en la comunidad.
El profesor tendrá especial cuidado en atender las particularidades de los estudiantes, relacionadas
con la asimilación de los contenidos, los que podrán auxiliarse del libro de texto y otros medios de
enseñanza como CD-ROM, guías, maquetas, microscopios y modelos vivos, e interactuar con el profesor,
lo cual contribuirá al desarrollo de sus habilidades para enfrentar las evaluaciones. Esta actividad ayudará
significativamente a la consolidación de los conocimientos y habilidades relacionadas con el tema.
En la actividad de evaluación, en cualquiera de sus escenarios, ya sea en el aula multipropósito o en
los diferentes escenarios de la práctica docente, además de constatar el desarrollo del proceso enseñanza
aprendizaje a través del logro de los objetivos específicos, se profundiza en el análisis de los contenidos, se
generalizan conocimientos particulares, se integran los diferentes contenidos a las diferentes situaciones

de salud del individuo , la familia y la comunidad, además de que permite el desarrollo del diálogo y la
polémica, se reafirman los conocimientos; se desarrollan en la hora y local que indica el horario, tiene
entre sus propósitos fundamentales contribuir al perfeccionamiento y la consolidación del aprendizaje
de los estudiantes y sirve de retroalimentación a los profesores sobre la marcha del proceso docente
educativo.
Se pueden asumir diferentes modalidades evaluativas; que de acuerdo al tema están sugeridas en
las guías correspondientes, siempre tratando de lograr un nivel de interactividad alumno profesor que
permita corregir los errores en el aprendizaje y consolidar los conocimientos y habilidades. Los ejercicios
a evaluar pueden tener carácter teórico y/o práctico, ya sea mediante el uso de:
• La galería de imágenes del CD.
• Modelos artificiales o naturales.
• Simulaciones o situaciones reales de la comunidad.

• Radiografías u otros medios imagenológicos.
• Láminas histológicas y otros.
Deben predominar los ejercicios similares a los contenidos en el CD, pero pueden incorporarse otros
Programa Analítico
de acuerdo a las necesidades del grupo y del contexto. Se debe evaluar a todos los estudiantes, si esto no
se lograra durante el desarrollo de la actividad docente, puede realizarse una evaluación final escrita a
aquellos no evaluados.
- Consulta docente:
Tiene como objetivo fundamental brindar orientación pedagógica y científico técnica a los estudiantes.
En esta modalidad del encuentro docente, el profesor profundiza en el análisis de los contenidos,
generaliza conocimientos particulares, favorece el desarrollo del diálogo y la polémica, así como consolida
conocimientos. Se desarrollan en la hora y local que indica el horario. Constituye un espacio formativo
para la aclaración de dudas del contenido anterior o como consecuencia del estudio individual o colectivo
llevado a cabo. Este momento es propicio para que el docente trabaje aspectos del componente educativo
del proceso, aspecto fundamental para la interacción profesor – alumno.
- La práctica docente:
Es la forma de organización de la enseñanza que está relacionada con la integración de los contenidos
propios de la atención integral en salud con los asimilados en la asignatura. En este espacio el profesor
propicia que el estudiante pueda vincular en los escenarios de la atención primaria, los conocimientos
que ha adquirido de forma teórica. Como recursos para el aprendizaje en esta importante forma de
organización docente se deben emplear situaciones reales o modeladas, que permitan desarrollar en el
estudiante habilidades intelectuales para dar solución a los problemas de salud mediante procedimientos
donde se integren la teoría con la práctica. Se desarrollan en la hora y local que indica el horario.
Esta actividad deberá ser planificada, las acciones didácticas que se desarrollen estarán en
correspondencia con el programa de la asignatura y la actividad atencional que desarrolla. Durante la
misma no se trata de enseñar a los estudiantes que comienzan su carrera las patologías que presentan los
pacientes, sino más bien, mostrarles las expresiones morfofuncionales de los individuos sanos o enfermos
que tiene en su comunidad, lo que es útil para la motivación, familiarización y formación de hábitos de

89
trabajo.
En las orientaciones de cada tema se encuentran las indicaciones específicas al respecto.
Uno de los objetivos esenciales de la educación es preparar al hombre para la vida con convicciones y
valores que respondan a los intereses de la sociedad, por lo que se aprovecharán todas las oportunidades
para realizar trabajo educativo. Se planificarán acciones en correspondencia con los contenidos y con el
contexto en general, que permitan alcanzar los valores de la nueva ciudadanía.
El profesor deberá ser ejemplo de los valores que pretende desarrollar en los estudiantes por lo tanto
debe ser un modelo de comportamiento ético, educación formal, altruismo, solidaridad, consagración al
trabajo, preparación científica y humanismo en general.
Las orientaciones específicas de cada tema están establecidas en el documento titulado “Orientaciones
metodológica para los profesores”.
SISTEMA DE EVALUACIÓN
- Evaluación frecuente:
Está relacionada con los objetivos específicos a lograr por los estudiantes. Este tipo de evaluación
podrá ser escrita u oral, teórica, práctica o teórica/práctica y se les realiza a todos los estudiantes del
Programa Analítico
núcleo docente. Se desarrolla en el aula multipropósito, en las diferentes formas de clase encuentro, está
dirigida a la comprobación del logro de los objetivos específicos y se tiene en cuenta para otorgar la
calificación final de la asignatura.
Es el promedio de los resultados de las calificaciones obtenidas por los estudiantes en las evaluaciones
realizadas según las diferentes formas y modalidades de enseñanza, en los temas que se correspondan en
el período y que se ejecuta en el momento de evaluación que cada unidad curricular tiene planificada en
la semana.
Estas calificaciones se otorgan sobre la base de 20 puntos, deben promediarse y a partir de la siguiente
tabla de conversión definir la calificación acumulada en base a 6 puntos.
TABLA DE CONVERSIÓN
Nota Promedio Acumulada Valor de Conversión
19 – 20 6
17 – 18 5
15 – 16 4
12 – 13 – 14 3
11 o menos 2
La evaluación de la educación en el trabajo, que se realiza durante la práctica docente en todos los
escenarios de la profesión, está dirigida básicamente a la comprobación de las habilidades. Posee dos
componentes.
• El primer componente es el promedio de las calificaciones obtenidas por los estudiantes en las
actividades que se realizan en la práctica docente y están Reflejadas en su tarjeta de evaluación
frecuente.
• El segundo componente es el resultado de la trayectoria estudiantil respecto a los aspectos educativos
de disciplina, porte y aspecto, asistencia a clases, incorporación de valores, entre otros.

• Ambos componentes pueden evaluarse de forma diaria o semanal, dependiendo de la unidad
curricular y abarca el período en que se imparte dicha unidad curricular.
• Es importante tener en cuenta que no es necesario evaluar a todos los estudiantes diariamente,
por lo que el promedio individual debe obtenerse dividiendo la suma de los resultados evaluativos
entre las veces que el estudiante fue evaluado en el período. En el caso de la evaluación semanal,
es imprescindible que todos los estudiantes reciban la calificación sea cualitativa o cuantitativa
dependiendo de la unidad curricular que esté cursando.
• Estas calificaciones se otorgan sobre la base de 20 puntos, o de forma cualitativa en un grupo de
unidades curriculares, deben promediarse y a partir de la siguiente tabla de conversión definir la
calificación acumulada en base a 6 puntos.
Nota promedio acumulada Valor de conversión Cualitativa

19 y 20 6 Excelente (E )
17 - 18 5 Muy bien (MB)
15-16 4 Bien (B)
12 - 13 -14 3 Regular (R)
Programa Analítico
11 o menos 2 Mal (M)
La evaluación frecuente deberá tener un carácter formativo, en el sentido de poder constatar en el

desempeño de los estudiantes, la asimilación de los contenidos; pueden considerarse en este sentido,
la presentación y debate de trabajos, la ejecución de tareas docentes orientadas en las propias guías de
estudio y otras modalidades evaluativas que se alejen de la reproducción del contenido como criterio
para evaluar a los estudiantes. La escala de calificación empleada es sobre la base de 20 puntos, que es la
normada por el Ministerio del Poder Popular para la Educación Superior de la República Bolivariana de
Venezuela.
- Evaluación parcial:
Este tipo de evaluación está relacionada con la constatación del logro de los objetivos de uno o varios
temas. Se recomienda, en caso de ser necesario, la realización de los encuentros comprobatorios.
- Evaluación final:
Este tipo de evaluación se relaciona con la constatación de los objetivos generales de la asignatura, se
desarrollará de forma teórica-práctica y tendrá en todos los casos un carácter certificativo, se aplicará a
todos los estudiantes y será una importante referencia para la nota final de la asignatura en curso.
La evaluación del examen final para esta unidad curricular
• Las preguntas de la parte práctica aportan 4 puntos de los 20 del examen final.
• La parte teórica aporta 16 puntos de los 20 del examen.
• Se califican directamente a partir de la clave que se emita en cada examen.
• La nota final debe registrarse con su valor obtenido sin conversión en el modelo de Acta de examen
en la casilla de Examen. (MIC-04a Modelo de acta de examen 2008-2009).

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• Por su carácter certificativo el examen final no incluye calificación de aspectos educativos y de
asistencia ya que la misma está incluida en la evaluación frecuente en los escenarios de la profesión.
La escala de calificación empleada es la normada por el Ministerio del Poder Popular para la Educación
Superior de la República Bolivariana de Venezuela. Sobre la base de 20 puntos. Se establece la categoría
desaprobado por debajo de 12 puntos.
Para la calificación final de la unidad curricular se tendrán en cuenta los resultados de las evaluaciones
frecuentes en el aula multipropósito, la evaluación frecuente en los escenarios de la profesión y los
alcanzados en el examen final. Será requisito indispensable aprobar el examen final.
Para otorgar la calificación final, se debe tener en cuanta que los dos componentes de la evaluación
frecuente aportan un total de 12 puntos, 6 cada uno, que sumado a los 8 puntos que aporta el examen
final, completan los 20 puntos de la nota final de la asignatura.
BIBLIOGRAFÍA
Básica:
1. Cardellá Hernández L. y Cols. Bioquímica Médica. Tomo I, Capítulos 3-19. 2da. Edición. La Habana:
Editorial Ciencias Médicas; 1999. (Formato digital)
Programa Analítico
2. Cardellá Hernández L. y Cols. Bioquímica Médica. Tomo II, Capítulos 20-34. 2da. Edición. La Habana:
Editorial Ciencias Médicas; 1999. (Formato digital)
3. Cardellá Hernández L. y Cols. Bioquímica Médica. Tomo III, Capítulos 36-41. 2da. Edición. La
Habana: Editorial Ciencias Médicas; 1999. (Formato digital)
4. Cardellá Hernández L. y Cols. Bioquímica Médica. Tomo IV, Capítulos 66, 76,80 y 85. 2da. Edición. La
5. Junqueira CL y Carneiro J. Texto y Atlas Histología Básica. Capítulos 1,2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, y 10. 6ta.
Edición. Editorial Masson. S. A. 2005.
6. Guyton y Hall. Tratado de Fisiología Médica. Capítulos 1, 2, 4, 5, 6, 7 y 8. 10ma. Edición. Editorial Mc
Graw-Hill. Interamericana. 2005.
7. Langman Sadler TW. Embriología Médica con orientación clínica. Capítulos 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, y 9.
9na. Edición. Editorial Médica Panamericana. 2004.
8. García Porrero, Hurlé y colaboradores. Anatomía Humana. 4ta edición. Madrid: Editorial McGraw-
Hill, Interamericana; 2005.
9. Complementaria:
10. Moore Keith L. Anatomía con orientación clínica. 4ta edición. Madrid: Editorial Panamericana; 2005.
11. Rosell W. Dovale C. Álvarez I. Morfología Humana I. Tomo I. Editorial Ciencias Médicas. 2002. (
Formato digital)
12. Martínez M y Cols. Histología. Colectivo de autores cubanos Capítulos 1,2, 3, 4, 5, 6,7 y 8. Editorial
Pueblo y Educación. (Formato digital)
13. Hicks JJ. Bioquímica. Capítulos 7, 9 y 31. Editorial Mc Graw-Hill. Interamericana. 2003

14. Lozano AJ. y Cols. Bioquímica y Biología Molecular para Ciencia de la Salud. Capítulo 5, 8, 9. 3era.
Edición, Editorial Mc Graw-Hill. Interamericana. 2005.
15. Moore Persaud. Atlas Embriología clínica. Capítulos 2, 3, 6. 7ma. Edición. Editorial Elsevier. 2004
16. Ross HM. Kaye IG. Paulina W Histología Texto y Atlas Color con Biología Celular. Capítulos 1, 2, 3,
4, 5, 6, 7, 8, y 10. 4ta. Edición. Editorial Médica Panamericana. 2005.
17. Ganong FW. Fisiología Médica. Capítulo 1. 19na edición. Editorial El Manual Moderno. 2004.
Materiales complementarios formato digital:
1. Folleto complementario de anatomía humana Tomado del tomo I del libro de Morfología Humana
de los Drs. Rosell, Dovale y Torres y del Folleto de Consideraciones generales de la Anatomía y el
Aparato Locomotor de Rosell y Dovale.
2. Pomares BE. Material Complementario1. Actualización sobre la Célula Eucariota. Dpto. de Ciencias

Morfológicas. Facultad de Ciencias Médicas Salvador Allende.
3. Pomares BE. Iglesias ZB. Material complementario 2. Modelos celulares. Dpto. de Ciencias
Morfológicas. Facultad de Ciencias Médicas Salvador Allende.2004.
Programa Analítico
4. Rodríguez Pérez I. Material Complementario. Características generales te los tejidos básicos o
primarios. Dpto. de Histología ICBP Victoria de Girón.
5. Cañizares Luna O. y Cols. Introducción a la morfofisiología humana para estudiantes de Medicina
Integral Comunitaria.
6. Presentaciones didácticas. Colectivo Profesores Embriología. Instituto de Ciencias Básicas y
Preclínicas. “Victoria de Girón”
7. Izquierdo de la Cruz M y Cols. Material Complementario. Algunos aspectos sobre el Aparato
Locomotor y la Cara. Facultad de Ciencias Médicas “Julio Trigo” Valladares Suárez B y Cols. Material
complementario. Impronta genómica,
8. compactación y clonaje - transgenesis. Departamento de Embriología ICBP “Victoria de Girón”
9. Castillo Abreus D. Material complementario “Diagnóstico Prenatal”. Instituto Superior de Ciencias
Médicas de La Habana Facultad de Ciencias Médicas “Dr. Salvador Allende”
10. Bernardo Fuentes GM. Material complementario. “Desarrollo fetal humano”. Departamento de
Ciencias Morfológicas Instituto Superior de Ciencias Médicas de La Habana. Facultad de Ciencias
Médicas: Dr. Salvador Allende.
11. Valladares Suárez B y Cols. Material complementario. “Tópicos de Reproducción humana.
Departamento de Embriología ICBP “victoria de Girón.
12. Material complementario “Desarrollo de la placenta y Membranas Fetales”. Colectivo Profesores
Embriología. Instituto de Ciencias Básicas y Preclínicas. “Victoria de Girón”
13. Álvarez Fornaris A. Material Complementario. “Introducción al estudio de la Fisiología Humana”.
Instituto Superior de Ciencias Médicas de La Habana. Facultad de Ciencias Medicas “Enrique Cabrera.
14. Material complementario “Mecanismos biológicos del desarrollo”. Material Didáctico. Principales

93
Métodos Técnicas de Estudios. Colectivo de Profesores de Histología. Departamento Ciencias
Morfológicas. Facultad de Ciencias Médicas “Mariana Grajales Coello”. Holguín.
15. Barroetabeña Reyes A y Cols. Material Didáctico. Modelos celulares. Colectivo de Profesores de
Histología. Departamento Ciencias Morfológicas. Facultad de Ciencias Médicas “Mariana Grajales
Coello”. Holguín.
16. Web de Columna vertebral. Facultad de estomatología. Departamento de Ingreso y Ubicación del
Instituto Superior de Ciencias Médicas de La Habana.
17. Web de Huesos de la Cabeza. Facultad de estomatología. Departamento de Ingreso y Ubicación del
Instituto Superior de Ciencias Médicas de La Habana.
18. Web de Embriología. Embriología y Biología del desarrollo humano. Colectivo de profesores
Embriología. Facultad de Ciencias Médicas “Dr. Juan Guiteras Gener”
Galería de Imágenes formato digital:
1. Galería de imágenes anatómicas.

2. Laminario y Modelos de imágenes Embriológicos.
Programa Analítico
3. Galería de imágenes histológicas.

UNIDAD CURRICULAR: MORFOFISIOLOGÍA HUMANA II
OBJETIVOS GENERALES
Educativos:
1. Desarrollar una concepción científica del mundo y de la medicina, a partir del conocimiento de los
principios y regularidades del desarrollo y de la organización morfofuncional del sistema nervioso y
su integración en el individuo como ser biopsicosocial en estado de salud o enfermedad.
2. Desarrollar una conducta profesional de elevado nivel ético y humanista, acorde a los mejores valores
de su época y tomando como modelo profesional al médico de la atención primaria de salud.
y habilidades adquiridos en el estudio de las características morfofuncionales del sistema nervioso en

situaciones de salud del individuo, la familia, la comunidad y el medio ambiente.
4. Comprender a la salud como situación de equilibrio armónico y dinámico entre el individuo, la familia,
la comunidad y el medio ambiente, que posee dimensiones sociales, psicológicas y biológicas; y la
Programa Analítico
enfermedad como la expresión general de la ruptura de dicho equilibrio.
en correspondencia con ellos.
6. Demostrar con su conducta y comprensión, el valor de la práctica sistemática de deportes y actividades
físicas en la conservación y mantenimiento del estado de salud de la población.
Instructivos:
1. Explicar las características morfofuncionales del sistema nervioso teniendo en cuenta su origen y
desarrollo, las particularidades macro y microscópicas de sus componentes y sus interrelaciones, así
como los mecanismos que regulan sus funciones; utilizando la bibliografía básica y complementaria
correspondiente, en función de la formación del médico y médica integral comunitario.
2. Interpretar las manifestaciones que se producen en el organismo a consecuencia de las desviaciones
del desarrollo o del funcionamiento normal de las estructuras del sistema nervioso sobre la base
de la relación dialéctica estructura-función, en situaciones reales o modeladas, vinculándolos
con los principales problemas de salud de la comunidad, auxiliándose de la bibliografía básica y
complementaria en función de la formación del médico y médica integral comunitario.
PLAN TEMÁTICO
PD CD EI Total
O E C
I Sistema Nervioso Periférico 6 4 8 48 8 26 100
II Sistema Nervioso Central 22 20 40 264 52 134 532
Evaluación Final 4
TOTAL 28 24 48 312 60 160 636


95
OBJETIVOS Y CONTENIDOS POR TEMAS:
Tema 1. Sistema Nervioso Periférico.
Objetivos:
1. Explicar las generalidades del sistema nervioso, así como las características morfofuncionales del
sistema nervioso periférico, atendiendo a las particularidades macroscópicas y microscópicas de
sus componentes, utilizando situaciones reales y modeladas, auxiliándose de la bibliografía básica y
2. Interpretar las manifestaciones que se producen en el organismo como consecuencia de desviaciones
del desarrollo o del funcionamiento normal de las estructuras del sistema nervioso periférico, sobre la
base de la relación dialéctica estructura-función, a partir de situaciones reales o simuladas; utilizando
comunitario.
Contenido:
1. Sistema Nervioso Periférico.
Programa Analítico
1.1. Generalidades del sistema Nervioso. Concepto de sistema nervioso. Etapas generales de la
filogenia del sistema nervioso. Propiedades fundamentales y funciones: Aferencia, análisis e
integración y eferencia. División del sistema nervioso para su estudio. Topográfica, funcional
y filogenética.
1.2. Desarrollo embrionario del sistema nervioso. Origen y desarrollo. Defectos del desarrollo.
Clasificación: defectos congénitos por fallo del cierre del tubo neural, del tránsito y producción del
líquido cerebro espinal, de la diferenciación y crecimiento de los hemisferios cerebrales.
1.3. Tejido Nervioso. Características morfofuncionales. Componentes. Neuronas. Clasificación.
Integración morfofuncional de sus componentes. Neuroglias. Tipos Características y funciones.
Organización del Tejido Nervioso. Sustancia gris. Componentes. Corteza, núcleos, ganglios.
Sustancia blanca. Tractos y funículos nerviosos. Centros y vías nerviosas. Composición química y
metabolismo del tejido nervioso: metabolismo de glúcidos, lípidos y aminoácidos.
1.4 Arco reflejo. Componentes y tipos.
1.5. Sistema nervioso periférico. Receptores nerviosos periféricos. Clasificación y características
morfofuncionales. Proceso de transducción. Potencial generador. Bases iónicas. Relación entre la
intensidad del estímulo, el potencial generador y el potencial de acción. Proceso de adaptación de los
receptores. Receptores fásicos y tónicos. Importancia biológica de los receptores.
1.6. Fibras nerviosas. Ganglios nerviosos. Nervio periférico. Fibras nerviosas mielínicas y amielínicas.
Características morfofuncionales. Ganglios nervioso cráneo-espinal y vegetativo o autónomo.
Características morfofuncionales. Nervio Periférico. Concepto. Clasificación. Características
morfofuncionales
1.7. Nervios espinales. Constitución y ramos. Plexos somáticos: cervical, braquial, lumbar y sacrococcígeo.
Plexo cervical. Constitución ramos y territorios de inervación. Asa cervical y nervio frénico. Plexo
braquial. Constitución ramos y territorios de inervación. Plexo lumbar. Constitución ramos y
territorios de inervación. Plexo sacrococcígeo. Constitución ramos y territorios de inervación. Nervio
ciático. Nervios intercostales. Principales lesiones de los nervios periféricos.
1.8. Nervios craneales. Constitución. Clasificación. Origen real y aparente. Principales ramas y
territorios de distribución. Principales lesiones de los nervios craneales.
1.9. Sinapsis. Concepto. Clasificación. Estructura de la sinapsis tipo. Mecanismo de la transmisión
sináptica. Potenciales postsinápticos: excitatorio e inhibitorio. Bases iónicas y características. El cono
axónico como integrador: sumación espacial y temporal. Tipos de neurotransmisores. Efectos de
fármacos y alteraciones del medio sobre la transmisión neuro-neuronal.
Tema 2. Sistema Nervioso Central.

Objetivos:
1. Explicar las características morfofuncionales de las diferentes estructuras que constituyen el sistema
nervioso central y los órganos de los sentidos, hasta el nivel molecular, utilizando la bibliografía y los
medios correspondientes en función de la formación del médico y médica integral comunitario.

2. Explicar las características morfofuncionales de los componentes central y periférico del sistema
nervioso autónomo, hasta el nivel molecular, utilizando la bibliografía y los medios correspondientes, en
Programa Analítico
del desarrollo o del funcionamiento normal de las estructuras del sistema nervioso central y de los órganos
de los sentidos, sobre la base de la relación dialéctica estructura-función, a partir de situaciones reales o
simuladas; utilizando la bibliografía básica y complementaria y vinculándolos a los problemas de salud
de la comunidad en función de la formación del médico y médica integral comunitario.
Contenido:
2. Sistema nervioso central.
2.1. Médula espinal. Situación. Características morfofuncionales. Composición y funciones de los
principales fascículos de la médula espinal. Reflejos medulares: miotático, tendinoso, flexor
y extensor cruzado. Arco y acto reflejo. Reflejos vegetativos integrados en médula. Choque
espinal. Malformaciones congénitas más frecuentes de la médula espinal.
2.2. Tronco encefálico. Situación. Partes componentes. Características morfofuncionales.
Disposición de la sustancia gris y blanca. Formación reticular. Definición y núcleos asociados.
Funciones generales. Participación en el control del tono muscular. Cuarto ventrículo. Situación
y comunicación.
2.3. Cerebelo. Situación. Características morfofuncionales. Corteza cerebelar. Citoarquitectura y
mieloarquitectura. Pedúnculos cerebelares. Aferencias y eferencias del cerebelo. Funciones del
cerebelo. Síntomas de lesión cerebelar.
2.4. Diencéfalo. Situación. Composición. Tálamo encéfalo. Tálamo óptico. Núcleos del tálamo.
Núcleos de proyección específica. Concepto de dolor. Clasificación. Dolor referido. Mecanismo
del dolor referido. Sistema de analgesia. Importancia clínica del dolor. Metatálamo y Epitálamo.
Situación y composición. Hipotálamo. Situación y porciones. Funciones: regulación del
equilibrio hídrico, regulación del peso corporal. Papel del hipotálamo en las respuestas

97
emocionales e instintivas. Tercer ventrículo. Situación, paredes y comunicaciones.
2.5. Telencéfalo. Situación, porciones y características generales. Corteza cerebral. Principales surcos
y giros de los hemisferios. Áreas primarias y asociativas. Características morfofuncionales de la
corteza cerebral. Citoarquitectura. Núcleos basales. Clasificación. Funciones. Manifestaciones
por lesión. Fibras blancas. Clasificación. Cápsula interna. Situación. Composición y porciones.
Cuerpo Calloso. Rinencéfalo. Situación y componentes. Sistema límbico composición y
funciones. Ventrículos laterales. Situación, porciones y comunicaciones
2.6. Meninges y vasos encefálicos y espinales. Meninges. Espacios intermeningeos. Barrera
hematoencefálica. Componentes e importancia funcional. Sistema ventricular. Circulación del líquido
cerebro espinal. Sistema vertebro basilar y carotídeo. Círculo arterial del cerebro. Arterias cerebrales.
Principales malformaciones del encéfalo.
2.7. Sistema nervioso autónomo. Definición. División. Características morfofuncionales del arco reflejo
autónomo. Sistema nervioso simpático. Porciones. Territorio de inervación. Tronco simpático. Nervios
principales. Plexos simpáticos periarteriales. Sistema nervioso parasimpático. Porciones. Territorio de

inervación. Grandes plexos viscerales. Acciones del sistema nervioso simpático y parasimpático sobre
los efectores viscerales. Utilización clínica de fármacos miméticos y líticos. Efectos de alteraciones del
sistema nervioso autónomo.
Programa Analítico
2.8. Funciones Nerviosas superiores. Actividad eléctrica cerebral. Electroencefalograma. Ritmos

característicos. Potenciales evocados. Tipos y aplicación clínica. Sueño y vigilia. Características
conductuales, vegetativas y electroencefalográficas. Alteraciones del sueño y la vigilia. Aprendizaje.
Habituación. Reflejos condicionados e incondicionados. Tipos de condicionamientos. Memoria.
Tipos y bases neuronales. Alteraciones de la memoria. Funciones de las áreas asociativas. Síntomas de
lesión de la corteza asociativa. Áreas del lenguaje. Alteraciones. Dominancia cerebral.
2.9. Integración de las vías nerviosas generales. Vías de la sensibilidad general: propioceptiva consciente
y táctil discriminativa, vías del tacto superficial, dolor, temperatura y presión, vías propioceptivas
inconscientes. Vías Motoras: vía piramidal, vía extrapiramidal, vía motora cerebelar. Integración
sensoromotora. Características morfofuncionales. Lesiones y manifestaciones clínicas.
2.10. Sistemas sensoriales especiales. Organización morfofuncional de sus componentes. Modelo general
de un receptor especial.
2.10.1. Gusto y olfato Receptores gustativos y olfatorios. Características morfofuncionales. Vías
nerviosas del gusto y del olfato. Alteraciones.
2.10.2. Órgano de la visión. Desarrollo embriológico. Globo ocular. Envoltura y núcleo interno.
Composición química y metabolismo de los componentes del globo ocular. Retina. Organización
y características morfofuncionales. Fotoquímica de la visión. Proteínas que participan.
Potencial generado en los fotorreceptores Adaptación a la luz y a la oscuridad. Anexos del ojo.
Motilidad y reflejos oculares. Organización morfofuncional de la vía visual. Alteraciones del
pararreceptor y de la vía. Malformaciones congénitas.
2.10.3. Órgano de la audición y el equilibrio. Desarrollo embriológico. Características
morfofuncionales del oído externo, medio e interno. Receptores especiales de la audición y
el equilibrio. Características morfofuncionales. Organización morfofuncional de las vías
auditiva y vestibular. Alteraciones de las capacidades auditivas a distintos niveles de la vía y del
pararreceptor. Defectos congénitos.

INDICACIONES METODOLÓGICAS Y DE ORGANIZACIÓN.
los centros médicos de alta tecnología, entre otros. El profesor encargado de impartir esta asignatura es
el médico y médica especialista en Medicina General Integral, el que tiene la responsabilidad de guiar
el aprendizaje individual y en pequeños grupos de sus estudiantes, a través de la aplicación de métodos
activos de enseñanza.

Programa Analítico
permanente. Un aspecto importante a tener en cuenta, está en relación con el conocimiento y dominio
de la información que contiene el CD que poseen los estudiantes, para poder orientar correcta y
sistemáticamente su utilización y aclarar las dudas que se presenten.
siguientes:
• En el encuentro docente, la clase encuentro, que tiene diferentes momentos: la orientación de
• La práctica docente
a) La clase encuentro:
En esta asignatura las orientaciones no se emplean para repetir el contenido que aparece en el libro de
texto, sino más bien para orientar tareas integradoras basadas en situaciones problémicas, hacer enfoques

99

seleccionados por el profesor, atendiendo a los objetivos. En este sentido se pudieran proponer
Programa Analítico
otros ejercicios confeccionados por profesor en su guía que los estudiantes desarrollan en su estudio

educativo.

Programa Analítico
b) Consulta docente:
c) La práctica docente
propios de la atención integral en salud con los asimilados en la asignatura, en este espacio el profesor
donde se integren la teoría con la práctica. Se desarrollan en la hora y local que indica el horario. Esta
actividad deberá ser planificada, las acciones didácticas que se desarrollen estarán en correspondencia
con el programa de la asignatura y la actividad atencional que desarrolla. Durante la misma no se trata
de enseñar a los estudiantes que comienzan su carrera las patologías que presentan los pacientes, sino
más bien, mostrarles las expresiones morfofuncionales de los individuos sanos o enfermos que tiene en
su comunidad, lo que es útil para la motivación, familiarización y formación de hábitos de trabajo. En las
orientaciones de cada tema se encuentran las indicaciones específicas al respecto.
101
metodológica para los profesores”
SISTEMA DE EVALUACIÓN.
• Evaluación frecuente:
Relacionada con los objetivos específicos a lograr por los estudiantes. Este tipo de evaluación podrá
ser escrita u oral, teórica, práctica o teórica/práctica y se les realiza a todos los estudiantes del núcleo
docente. La evaluación frecuente que se desarrolla en el aula multipropósito, en las diferentes formas de
clase encuentro, está dirigida a la comprobación del logro de los objetivos específicos y se tiene en cuenta
para otorgar la calificación final de la asignatura. Es el promedio de los resultados de las calificaciones
obtenidas por los estudiantes en las evaluaciones realizadas según las diferentes formas y modalidades de
enseñanza, en los temas que se correspondan en el período y que se ejecuta en el momento de evaluación
que cada unidad curricular tiene planificada en la semana.
Programa Analítico
19 – 20 6
17 – 18 5
15 – 16 4
12 – 13 – 14 3
11 o menos 2
La evaluación frecuente en los escenarios de la profesión se realiza durante la práctica docente en todos
los escenarios asistenciales, tiene un carácter sistemático y está dirigida básicamente a la comprobación
de habilidades.
La evaluación de la educación en el trabajo en todos los escenarios de la profesión, posee dos
componentes.
actividades que se realizan en la práctica docente y están reflejadas en su tarjeta de evaluación
frecuente.
• Es importante tener en cuenta que no es necesario evaluar a todos los estudiantes diariamente, por lo
que el promedio individual debe obtenerse dividiendo la suma de los resultados evaluativos entre las
veces que el estudiante fue evaluado en el período.

tabla
• Endeelconversión definir la calificación
caso de la evaluación semanal, es acumulada en base
imprescindible que atodos
6 puntos.
los estudiantes reciban la calificación
sea cualitativa o cuantitativa dependiendo de la unidad curricular que esté cursando.

19 - 20 6 Excelente (E )
17 - 18 5 Muy bien (MB)
15-16 4 Bien (B)
12 - 13 -14 3 Regular (R)

para evaluar a los estudiantes.
Programa Analítico
Superior de la República Bolivariana de Venezuela. Sobre la base de 20 puntos.
Evaluación Parcial:
Evaluación final:
La evaluación del examen final para esta unidad curricular:
• Las preguntas de la parte práctica aporta 4 puntos de los 20 del examen final.
La escala de calificación empleada es sobre la base de 20 puntos, que es la normada por el Ministerio
del Poder Popular para la Educación Superior de la República Bolivariana de Venezuela. Se establece la
categoría desaprobado por debajo de 12 puntos.

103
Para la calificación final de la asignatura se tendrán en cuenta los resultados de las evaluaciones
alcanzados en el examen final. Será requisito indispensable aprobar el examen final. Para otorgar la
calificación final, se debe tener en cuenta que los dos componentes de la evaluación frecuente aportan un
total de 12 puntos, 6 cada uno, que sumado a los 8 puntos que aporta el examen final, completan los 20
puntos de la nota final de la asignatura.
BIBLIOGRAFÍA
Básica:
1. Cardellá Hernández L. y Cols. Bioquímica Médica. Tomo IV, Capítulos 64 y 65. 2da. Edición. La
Habana: Editorial Ciencias Médicas; 1999. (Formato digital).
2. Junqueira CL y Carneiro J. Texto y Atlas Histología Básica. Capítulos 9 y 23 6ta. Edición. Editorial
Masson. S. A. 2005.
3. Guyton y Hall. Tratado de Fisiología Médica. Capítulos 45, 46, 47, 48, 49, 50, 51,52, 54, 55, 56, 57, 58,
59 y 60. 10ma. Edición. Editorial Mc Graw-Hill. Interamericana. 2005.
4. Langman Sadler TW. Embriología Médica con orientación clínica. Capítulos 5, 16, 17, y 19. 9na.
Programa Analítico
Edición. Editorial Médica Panamericana. 2004.

Complementaria:
1. Rosell W. Dovale C. Álvarez I. Morfología Humana I. Tomo II. Editorial Ciencias Médicas. 2002. (
Formato digital)
2. Martínez M y Cols. Histología Colectivo de autores cubanos Capítulos 9 y 18. Editorial Pueblo y
Educación. (Formato digital)
3. Moore Persaud. Atlas Embriología clínica. Capítulo 18. 7ma. Edición. Editorial Elsevier. 2004.
4. Ross HM. Kaye IG. Paulina W Histología Texto y Atlas Color con Biología Celular. Capítulos 11, 15,
18, 23 y 24. 4ta. Edición. Editorial Médica Panamericana. 2005.
Materiales Complementarios en formato digital:
1. Álvarez González L. Material Complementario. Trastornos del movimiento. Clínica de Trastornos del
Movimiento .Centro Internacional de Restauración Neurológica (CIREN).
2. CD Proyecto Policlínico Universitario. Material complementario Funciones motoras de la médula
espinal. Instituto Superior Ciencias Médicas de La Habana. Ministerio Salud Pública Cuba.
3. Corredera Guerra FR y Col. Material complementario Sistema nervioso autónomo. Facultad de
Ciencias Médicas Dr. Salvador Allende y Enrique Cabrera
4. CD Proyecto Policlínico Universitario. Material complementario Sueño y vigilia. Funciones corticales
superiores. Instituto Superior Ciencias Médicas de La Habana. Ministerio Salud Pública Cuba.

5. CD Proyecto Policlínico Universitario. Material complementario Audición. Instituto Superior Ciencias
Médicas de La Habana. Ministerio Salud Pública Cuba.
6. Colectivo de autores Fisiología. Folleto complementario Fisiología. Instituto Superior de Ciencia
Médicas de la Habana. 1985.
7. CD Proyecto Policlínico Universitario. Material didáctico lecturas. Instituto Superior Ciencias Médicas
de La Habana. Ministerio Salud Pública Cuba.
8. CD Proyecto Policlínico Universitario. Material complementario Localización de funciones nerviosas
superiores. Instituto Superior Ciencias Médicas de La Habana. Ministerio Salud Pública Cuba.
9. CD Proyecto Policlínico Universitario. Material complementario Generalidades del Sistema nervioso.
Instituto Superior Ciencias Médicas de La Habana. Ministerio Salud Pública Cuba.
10. CD Proyecto Policlínico Universitario. Material complementario Miniglosario trastornos Cerebelares.
Instituto Superior Ciencias Médicas de La Habana. Ministerio Salud Pública Cuba.

11. Nogueira Sotolongo M. Material complementario Sistema nervioso central. Dpto. de Ciencias
Morfológicas. Facultad de Ciencias Médicas Julio Trigo López.
12. Nogueira Sotolongo M. Material complementario Sistema nervioso periférico. Dpto. de Ciencias
Programa Analítico
Morfológicas Facultad de Ciencias Médicas Julio Trigo López.
13. Nogueira Sotolongo M. Material complementario Sistema sensoriales especiales. Dpto. de Ciencias
Morfológicas. Facultad de Ciencias Médicas Julio Trigo López.
14.
Pomares BE. Iglesias ZB. Material complementario 2. Modelos celulares. Dpto. de Ciencias
Morfológicas. Facultad de Ciencias Médicas Salvador Allende.
15. Dovales Borjas A. Material didáctico sistema nervioso central y sistema nervioso periférico. ISCBP
Victoria de Girón.
16. Dovales Borjas A. Material didáctico Material didáctico órganos de los sentidos. ISCBP Victoria de
Girón.
17. Almeida Campos S y Col. Material didáctico 4ta a 8va semana del desarrollo embrionario.
Departamento de Ciencias Morfológicas, Facultad. Enrique Cabrera.
18. Rowley Anderson J Material didáctico Sistema nervioso. Departamento de Ciencias Morfológicas,
Facultad. Enrique Cabrera.
19. Socarras Géigel J.Material complementario. Bases moleculares del Desarrollo. Departamento de
Ciencias Morfológicas, Facultad. Enrique Cabrera.
20. Rowley Anderson J Y Col. Material Complementario. Nervioso, Evaluación Neurológica. Departamento
de Ciencias Morfológicas, Facultad. Enrique Cabrera.
21. Cañizares Luna O. y Cols. CD Neuroanatomía clínica. Facultad Ciencias Médicas de Villa Clara.
22. Web de Anatomía II. Colectivo de profesores Anatomía. Facultad de Ciencias Medicas “Dr. Juan
Guiteras Gener”.
23. Web de Embriología. Desarrollo de los sistemas orgánicos. Colectivo de profesores Embriología.
Facultad de Ciencias Médicas “Dr. Juan Guiteras Gener”.

105
24. Galería de Imágenes en formato digital.
27. Material didáctico. Animación: Placa neural.
28. Material didáctico Animación: Tubo neural.
29. Modelos Anatómicos.
Programa Analítico

UNIDAD CURRICULAR: MORFOFISIOLOGÍA HUMANA III
Educativos:
1. Desarrollar una concepción científica del mundo y de la medicina, a partir del conocimiento de los
principios y regularidades del desarrollo y de la organización morfofuncional de los sistemas de
regulación, endocrino, reproductor, sangre e inmunidad, y su integración en el individuo como ser
biopsicosocial en estado de salud o enfermedad.
de su época y tomando como modelo profesional al médico y médica de la atención primaria de salud.

y habilidades adquiridos en el estudio de las características morfofuncionales de los sistemas de
regulación: endocrino, reproductor, sangre e inmunidad, en situaciones de salud del individuo, la
familia, la comunidad y el medio ambiente.
Programa Analítico
Instructivos:
1. Interpretar las vías metabólicas de los glúcidos, lípidos y compuestos nitrogenados, teniendo en cuenta
la relación estructura-función, mecanismos de regulación e integración y su importancia biológica a
nivel molecular; utilizando la bibliografía básica y complementaria y los medios correspondientes, en
2. Explicar las características morfofuncionales de los sistemas endocrino y reproductor atendiendo a
su origen, situación, composición, particularidades macroscópicas y microscópicas, mecanismos de
acción y efectos fisiológicos de las hormonas producidas para el mantenimiento de la homeostasia,
destacando su interrelación funcional, mediante el uso de la bibliografía básica y complementaria y
los medios correspondientes, en función de la formación del médico y médica integral comunitario.
3. Interpretar los efectos de las alteraciones que se producen en el medio interno, teniendo en cuenta
las funciones y mecanismos de regulación de las secreciones hormonales en situaciones reales
o modeladas, mediante el uso de la bibliografía y los medios correspondientes, en función de la
formación del médico y médica integral comunitario.
4. Explicar las características morfofuncionales de la sangre y las estructuras del sistema inmune hasta
el nivel molecular, destacando sus interrelaciones funcionales e importancia, mediante el uso de la

107
bibliografía básica, complementaria y los medios correspondientes, en función de la formación del
5. Interpretar las alteraciones del funcionamiento de las células de la sangre y del sistema inmune,
teniendo en cuenta la relación estructura-función, en situaciones reales o simuladas mediante el uso
de la bibliografía básica y complementaria y los medios correspondientes en función de la formación
del médico y médica integral comunitario.
6. Interpretar los cambios que se producen en el medio interno en situaciones de salud y enfermedad
relacionados con los sistemas endocrino, reproductor, la sangre y el sistema inmune según sus niveles
de organización morfofuncional; utilizando la bibliografía básica y complementaria correspondiente,
en función de la formación del médico y médica integral comunitario.
PLAN TEMÁTICO

PD CD EI Total
O E C
Sistema endocrino, metabolismo y
I 20 16 32 192 32 114 406
su regulación
II Sistema Reproductor
Programa Analítico
6 4 8 48 8 32 106
III Sangre y defensa del organismo 8 6 12 72 20 44 162
Evaluación Final 4
TOTAL 34 30 52 312 60 190 678


Tema 1. Sistema endocrino, metabolismo y su regulación.
Objetivos:
1. Explicar las características morfofuncionales de las glándulas hipófisis, tiroides, suprarrenales,
páncreas endocrino y paratiroides, teniendo en cuenta su origen y desarrollo, aspectos macroscópicos
y microscópicos, funciones generales de las hormonas vinculadas al metabolismos de los glúcidos,
lípidos y compuestos nitrogenados y sus funciones particulares en las diferentes etapas del desarrollo,
así como sus mecanismos de regulación e integración, utilizando la bibliografía y los medios
correspondientes, en función de la formación del médico y médica integral comunitario.
2. Interpretar a través de situaciones reales o modeladas las alteraciones que se producen en el medio
interno ya sea por déficit enzimático que afectan el metabolismo de los glúcidos, lípidos y compuestos
nitrogenados, como por alteraciones de la secreción hormonal, teniendo en cuenta los mecanismos
de acción y regulación hormonal, utilizando la bibliografía y los medios correspondientes, en función
Contenido:
1.1. Generalidades. Conceptos de metabolismo, sistema endocrino, glándula endocrina y hormona.
Relaciones del sistema endocrino con el sistema nervioso y con el metabolismo. Receptores

hormonales. Complejo hormona receptor. Concepto de órgano diana. Ciclo general de acción
hormonal. Especificidad de la respuesta metabólica.
1.2. Principios generales de los mecanismos de acción hormonal. Mecanismo de acción hormonal por
estimulación de la adenilciclasa. Estructura y efecto del AMP cíclico. Síntesis y degradación del AMP
cíclico. Las proteinquinasas y su modificación por el AMP cíclico.
Mecanismo de acción hormonal por inducción de la síntesis proteica. Receptores intracelulares. Efecto
del complejo hormona receptor sobre la síntesis proteica.
1.3. Metabolismo de los glúcidos.
1.3.1 Incorporación de los monosacáridos a la célula. Transporte de los monosacáridos a través de
la membrana plasmática. Similitudes y diferencias en los tejidos. Fosforilación inicial de las
hexosas. Enzimas que participan. Efecto regulador de la disponibilidad de sustratos. Significado
metabólico de la fosforilación.

1.3.2. Metabolismo del glucógeno. Glucogenogénesis. Características generales. Características
enzimáticas del proceso. Regulación. Glucogenólisis. Características generales. Características
enzimáticas del proceso. Diferencias del proceso en diferentes tejidos. Balance entre la génesis
y la lisis del glucógeno. Efecto regulador de la modificación covalente. Efecto regulador de
Programa Analítico
la especialización celular. Regulación de la glicemia por el hígado. Significado del glucógeno
hepático y muscular. Las glucogenosis. Características generales. Estudio de la glucogenosis
por deficiencia de la glucosa 6 fosfatasa.
1.3.3. Metabolismo de la glucosa. Glicólisis. Concepto, características generales. Etapas claves.
Rendimiento energético. La gluconeogénesis. Concepto. Características generales. Etapas
claves. Importancia biológica. Etapas diferenciales entre la glucólisis y la gluconeogénesis.
Regulación coordinada de los procesos. Efecto regulador de la modificación alostérica. La
fructosa 2-6 bisfosfato como efector alostérico. El metabolismo de la glucosa en hiperglicemia
e hipoglicemia. Significado del metabolismo de la glucosa en diferentes órganos y tejidos.
1.3.4. Otras vías del metabolismo glucídico. El ciclo de las pentosas. Concepto. Importancia
biológica. Relaciones con otros procesos. Características generales del metabolismo de las
hexosas. La glucosa 6 P como compuesto central en el metabolismo de los glúcidos, ejemplo de
integración como metabolito de encrucijada. La galactosemia. Correlación entre los defectos
enzimáticos y los signos clínicos. El metabolismo de los glúcidos como fuente de energía, de
equivalentes de reducción, de elementos estructurales y precursor de otros compuestos.
1.4. Metabolismo de los lípidos.
1.4.1. Metabolismo de los triacilgliceroles. Lipogénesis. Concepto. Origen de los precursores.
Síntesis de ácidos grasos. Concepto. Características generales. Regulación. Papel de la acetil
CoA carboxilasa y de la sintetasa de ácidos grasos en este proceso. Efecto regulador de la
inducción enzimática. Breve referencia a los procesos de alargamiento y desaturación oxidativa.
Justificación metabólica de la existencia de los ácidos grasos esenciales. Formación de los ácidos
fosfatídicos. Formación de los triacilglicéridos. El hígado y el tejido adiposo en la lipogénesis.
1.4.2. Lipólisis. Concepto. Características generales. Valor energético de los triacilgliceroles.
Oxidación del glicerol. Betaoxidación de los ácidos grasos. Concepto. Características generales.
Rendimiento energético. Relación con la respiración celular. Papel del hígado y el tejido adiposo
en la lipólisis. Regulación de la lipólisis. Balance entre la génesis y la lisis de los triacilgliceroles.
109
Efecto regulador de la compartimentación celular sobre la síntesis y la degradación de los
ácidos grasos.
1.4.3. Metabolismo de las lipoproteínas. Lipoproteínas. Concepto. Características estructurales
generales. Clasificación. Composición. Síntesis, degradación y función de cada una de ellas.
1.4.4. Metabolismo de los cuerpos cetónicos. Concepto de cuerpo cetónico. Cetogénesis.
Características generales. Cetolisis. Características generales. Esquema general de las
reacciones. Significado metabólico de los cuerpos cetónicos. Vinculación entre el metabolismo
de los glúcidos, los lípidos y los cuerpos cetónicos. Balance entre la génesis y la lisis de los
cuerpos cetónicos. Cetosis. Causas de la cetosis. La acidosis metabólica como complicación
frecuente de la cetosis.
1.4.5. La acetil CoA como compuesto integrador de los lípidos a nivel celular. Ejemplo de integración
como metabolito de encrucijada. Los lípidos como fuente de energía, como fuente de elementos
estructurales y precursor de compuestos de gran actividad biológica.
1.5. Metabolismo de los compuestos nitrogenados.

1.5.1. Generalidades. Importancia del nitrógeno en los organismos vivos. Imposibilidad para los
animales de incorporar el nitrógeno inorgánico. Ciclo del nitrógeno en la naturaleza. Forma de
Programa Analítico
ingreso del nitrógeno metabólicamente útil al organismo.

1.5.2. Los aminoácidos en el organismo. El pool de aminoácidos. Procesos que aportan aminoácidos
al pool. Absorción intestinal. Catabolismo de proteínas hísticas. Síntesis de aminoácidos.
Procesos que sustraen aminoácidos del pool. Síntesis de proteínas. Catabolismo de aminoácidos.
Síntesis de compuestos nitrogenados no proteínicos.
1.5.3. Metabolismo general de aminoácidos. Reacciones metabólicas generales de los aminoácidos.
Desaminación. Importancia metabólica de la deshidrogenasa L glutámica. Transaminación.
Interés médico de las transaminasas. Descarboxilación.Utilización de aminoácidos como
fuente de energía. Incorporación de la cadena carbonada a otras áreas del metabolismo:
intermediarios obtenidos. Rendimiento energético global del catabolismo de los aminoácidos.
La Fenilcetonuria. Defectos enzimáticos. Correlación entre el defecto enzimático y los signos
clínicos. Importancia del diagnóstico precoz.
1.5.4. Síntesis de aminoácidos. Fundamento de la limitación de este proceso en el humano.
Aminoácidos esenciales y no esenciales. Concepto de valor biológico de una proteína. Cómputo
como índice del valor biológico de una proteína. Ejemplos de proteínas de valores biológicos
diferentes. Enfermedad carencial por déficit de ingestión cuantitativa o cualitativa de proteínas.
Marasmo y Kwashiorkor.
1.5.5. Mecanismos de eliminación del amoníaco del organismo. Orígenes del amoníaco en el
organismo. Toxicidad de este compuesto. Formas de eliminación del amoníaco. Ureogénesis.
Concepto. Importancia biológica. Localización hepática. Secuencia de reacciones. Puntos de
ingreso del amoníaco. Eliminación renal directa y síntesis de glutamina. Características generales
de estos procesos. La encefalopatía hepática. Causas de la hiperamonemia. Mecanismo de la
toxicidad del amoníaco sobre el sistema nervioso. Mecanismo de producción y enfermedades
donde se manifiesta.
1.5.6 .Papel central de los aminoácidos en el metabolismo.

1.6. La integración general del metabolismo. El ácido pirúvico como ejemplo de integración de confluencia
en metabolito. Relaciones metabólicas entre glúcidos, lípidos y compuestos nitrogenados. Papel del
hígado en la regulación de las concentraciones plasmáticas de diversos compuestos y el intercambio
entre órganos.
1.7. Sistema Endocrino.
1.7.1. Introducción al estudio de las glándulas endocrinas. Características morfofuncionales.
Clasificación morfofuncional. Modelo de órgano macizo.
1.7.2. Hipófisis. Origen y desarrollo. Situación. Características morfofuncionales. Relación con
el hipotálamo. Hormonas hipofisiarias. Hormona del crecimiento. Acciones fisiológicas.
Mecanismos de regulación y alteraciones de la secreción hormonal: enanismo, gigantismo y
acromegalia.
1.7.3. Tiroides. Origen y desarrollo. Situación. Características morfofuncionales. Mecanismos

de síntesis, secreción y liberación de hormonas tiroideas. Acciones fisiológicas. Mecanismos
de regulación y alteraciones de la secreción hormonal. Cretinismo, hipotiroidismo e
hipertiroidismo. Malformaciones congénitas del tiroides.
1.7.4. Suprarrenal. Origen y desarrollo. Situación. Características morfofuncionales. Metabolismo
Programa Analítico
de los esteroides. Colesterol endógeno. Esquema general de su síntesis. Mecanismos
moleculares en el control de la síntesis del colesterol. Mecanismos de regulación múltiples.
El colesterol como precursor de resto de los esteroides. Breve referencia a la formación de
sales biliares y a las formas de excreción del colesterol. La dinámica entre las LDL y las HDL
en la homeostasis del colesterol. Las hiperlipoproteinemias. Concepto y clasificación. Estudio
de la hipercolesterolemia familiar. Hormonas de la corteza suprarrenal. Cortisol. Síntesis,
transporte, metabolismo y excreción. Acciones y efectos fisiológicos. Regulación de la secreción.
Alteraciones: Cushing y Addison. Hormonas de la médula suprarrenal. Catecolaminas. Síntesis,
metabolismo y excreción. Acciones fisiológicas. Regulación de la secreción. Feocromocitoma.
Cuerpos cromafines.
1.7.5. Páncreas. Origen y desarrollo. Situación. Características morfofuncionales de los islotes
de Langerhans. Hormonas pancreáticas. Modelo de la insulina. Características del receptor.
Acciones fisiológicas de esta hormona. Ciclo general del glucagón. Acciones fisiológicas.
Mecanismos de regulación de la secreción de ambas hormonas. Diabetes Mellitus. Diferencias
entre la cetosis diabética y la cetosis por ayuno. Hiperinsulinismo. Regulación integral de la
glicemia. Referencia a los modelos de ejercicio físico, ayuno y la ingestión de alimentos.
1.7.6. Paratiroides. Origen y desarrollo. Situación. Características morfofuncionales. Papel de la
vitamina D en el metabolismo del calcio y del fosfato. Hormona paratiroidea y calcitonina.
Regulación de la calcemia. Raquitismo. Hiperparatiroidismo e hipoparatiroidismo. Pineal.
Características morfofuncionales.
1.8. Dinámica del desarrollo humano. Factores que intervienen en el crecimiento y desarrollo normal.
Alteraciones. Envejecimiento. Mecanismo básico del envejecimiento molecular. El envejecimiento del

111
organismo. El envejecimiento como una etapa natural del desarrollo de los seres vivos.
Tema 2. Sistema Reproductor.

Objetivos:
1. Explicar las características morfofuncionales de los órganos de los sistemas reproductores masculino y
femenino, teniendo en cuenta su origen y desarrollo embrionario, las características macroscópicas y
microscópicas de sus estructuras, su significación funcional en las diferentes etapas del desarrollo, así
como las acciones y mecanismos de regulación de las hormonas que intervienen en la reproducción,
utilizando la bibliografía y los medios correspondientes, en función de la formación del médico y
2. Interpretar en situaciones reales o modelas las manifestaciones que se producen en el organismo
por funcionamiento normal o alterado de los órganos de los sistemas reproductores masculino y
femenino en las diferentes etapas del desarrollo, teniendo en cuenta las expresiones funcionales de las
estructuras que lo forman, utilizando la bibliografía y los medios correspondientes, en función de la

Contenido:
Programa Analítico
2.1. Generalidades del Sistema Reproductor. Concepto. Composición general, origen y desarrollo
embrionario. Período indiferenciado, evolución de la función reproductora a lo largo de la vida.
2.2. Sistema reproductor masculino. Testículos. Diferenciación y descenso. Factores que inciden en
el descenso. Testosterona, acciones y regulación. Características morfofuncionales del testículo.
Regulación de la espermatogénesis. Alteraciones del desarrollo. Funículo espermático. Composición
y extensión. Sistema de conductos. Patrón general de órgano tubular. Características macro y
microscópicas. Significación funcional. Glándulas anexas. Vesículas seminales, próstata y glándulas
bulbouretrales. Características morfofuncionales. Significación clínica de la próstata.
Genitales externos. Diferenciación. Órgano copulador. Características morfofuncionales. Alteraciones
del desarrollo. Pubertad, adultez y climaterio.
2.3. Sistema reproductor femenino. Ovario. Diferenciación. Características morfofuncionales. Ciclo
ovárico. Fases y regulación hormonal. Hormonas gonadotrópicas y ováricas: estrógenos y progesterona.
Acciones fisiológicas. Sistema de conductos: tubas uterinas, útero y vagina. Diferenciación.
Características Morfofuncionales. Particularidades del útero. Ciclo endometrial. Alteraciones del
desarrollo. Genitales externos. Diferenciación. Características morfofuncionales. Pubertad, adultez y
climaterio. Mama. Características morfofuncionales.
2.4. Suelo pelviano. Porciones. Planos musculares. Orificios.
2.5. Embarazo, parto y lactancia. Factores hormonales. Adaptaciones fisiológicas durante el embarazo.
Parto y lactancia. Importancia de la lactancia materna.
Tema 3. Sangre y defensa del organismo.

Objetivos:
1. Explicar las características morfofuncionales del tejido hematopoyético y la sangre atendiendo a sus

propiedades y las funciones asociadas a sus componentes celulares y plasmáticos, en particular los
eritrocitos, leucocitos, plaquetas y proteínas plasmáticas, utilizando la bibliografía básica y medios
didácticos correspondientes en función de la formación del médico y médica integral comunitario.
2. Explicar las bases morfofuncionales de los mecanismos de defensa del organismo teniendo en cuenta el
origen y desarrollo, las características macroscópicas y microscópicas de las estructuras que participan
en los mismos, así como del proceso inmune, utilizando la bibliografía básica y medios didácticos
correspondientes en función de la formación del médico y médica integral comunitario.
3. Interpretar en situaciones reales y/o modeladas, las modificaciones que se evidencian en la composición
y propiedades de la sangre como consecuencia de estados fisiológicos o patológicos, destacando su
importancia como medio diagnóstico, mediante el uso de la bibliografía básica y medios didácticos
correspondientes en función de la formación del médico y médica integral comunitario.
Contenido:

3.1. Sangre. Concepto, composición, funciones generales y propiedades. Médula ósea y tejido
hemopoyético. Variedades y características morfofuncionales. Hemopoyesis.
3.2. Eritrocitos. Características morfofuncionales. Factores que intervienen en la maduración del
eritrocito. Regulación de la producción de eritrocitos. Hemoglobina. Tipos. Síntesis de porfirinas.
Programa Analítico
Precursores y reacciones iniciales. Formación del grupo hemo. Regulación de su síntesis. Metabolismo
del hierro. Alteraciones del metabolismo de las porfirinas. Las porfirias. Características generales.
Catabolismo de porfirinas. Formación y excreción de bilirrubina. Los ícteros como manifestación de
alteraciones del metabolismo de la bilirrubina. Relación del ciclo del eritrocito con algunos tipos de
anemia y poliglobulia.
3.3. Leucocitos. Clasificación. Características morfofuncionales. Propiedades.
3.4. Defensa del organismo.
3.4.1. Bases morfofuncionales. Órganos centrales. Timo. Desarrollo embriológico. Situación y
características macroscópicas y microscópicas. Diferenciación de linfocitos T. Importancia de
la barrera hemotímica. Órganos periféricos. Situación y características morfofuncionales de los
ganglios linfáticos, bazo y tejido linfático difuso.
3.4.2. Defensa inespecífica. Concepto. Tipos. Piel y faneras. Desarrollo embriológico y características
morfofuncionales. Factores que intervienen en la coloración de la piel. Unidad inmunológica
y melanocítica epidérmica. Mucosas. Importancia de las barreras fisiológicas. Sistema de
macrófagos. Inflamación. Concepto. Participación de los leucocitos en el proceso inflamatorio.
3.4.3. Defensa específica.
3.4.3.1. Generalidades. Antígeno e inmunógeno. Hapteno. Concepto. Inmunogenicidad.
Inmunoglobulinas o anticuerpos. Concepto. Clasificación y características estructurales.
Sitio de fijación del antígeno y fragmento Fc. Interacción antígeno-anticuerpo. Propiedades.
Relación estructura función. Teoría de la selección clonal.
3.4.3.2. Respuesta inmune. Respuesta inmune humoral y celular. Génesis de los linfocitos
B y T. Mecanismos de acción de los linfocitos. Sistema de complemento. Eventos que se
originan en el organismo al penetrar un inmunógeno. Dinámica de la respuesta inmune
humoral y celular. Respuesta primaria y secundaria.

113
3.5 Grupos sanguíneos. Sistema ABO, aglutinógenos y aglutininas. Herencia de grupos sanguíneos.
Tipificación. Sistema Rh. Transfusión. Eritroblastosis.
3.6 Hemostasia. Concepto. Mecanismos de la hemostasia. Plaquetas. Características morfofuncionales.
Mecanismo básico de la coagulación. Vía intrínseca y extrínseca. Agentes anticoagulantes. Alteraciones
de la coagulación.

Las formas y métodos de enseñanza que han de aplicarse en las actividades docentes de esta unidad
curricular deben tener en cuenta, no sólo lo establecido en los objetivos generales educativos e instructivos,
sino también garantizar como actividades fundamentales del estudiante, el trabajo independiente y el
los centros médicos de alta tecnología, entre otros.
El profesor encargado de impartir esta asignatura es el médico especialista en Medicina General

Integral, el que tiene la responsabilidad de guiar el aprendizaje individual y en pequeños grupos de sus
estudiantes, a través de la aplicación de métodos activos de enseñanza.
Programa Analítico

siguientes:
En el encuentro docente, la clase encuentro, que tiene diferentes momentos: la orientación de
En esta unidad curricular las orientaciones no se emplean para repetir el contenido que aparece en el
libro de texto, sino más bien para orientar tareas integradoras basadas en situaciones problémicas, hacer

enfoques generalizadores, organizar determinado conocimiento y actualizar los conocimientos sobre un
tema. Estas actividades orientadoras se desarrollan a partir de los videos didácticos en la hora y local que
indica el horario de clases. Estará estructurada de la siguiente forma:

Programa Analítico

115
educativo.

Programa Analítico

c) La práctica docente.
propios de la atención integral en salud con los asimilados en la unidad curricular, en este espacio el profesor
correspondencia con el programa de la unidad curricular y la actividad atencional que desarrolla. Durante

la misma no se trata de enseñar a los estudiantes que comienzan su carrera las patologías que presentan
los pacientes, sino más bien, mostrarles las expresiones morfofuncionales de los individuos sanos o
enfermos que tiene en su comunidad, lo que es útil para la motivación, familiarización y formación de
hábitos de trabajo.
En las orientaciones de cada tema se encuentran las indicaciones específicas al respecto.

metodológica para los profesores”.
Programa Analítico
Evaluación frecuente:
Relacionada con los objetivos específicos a lograr por los estudiantes. Este tipo de evaluación podrá ser
escrita u oral, teórica, práctica o teórica/práctica y se les realiza a todos los estudiantes del núcleo docente.
La evaluación frecuente que se desarrolla en el aula multipropósito, en las diferentes formas de clase
encuentro, está dirigida a la comprobación del logro de los objetivos específicos y se tiene en cuenta para
otorgar la calificación final de la asignatura.
la semana.
Tabla de Conversión
19 – 20 6
17 – 18 5
15 – 16 4
12 – 13 – 14 3
11 o menos 2
La evaluación frecuente en los escenarios de la profesión se realiza durante la práctica docente en todos
los escenarios asistenciales, tiene un carácter sistemático y está dirigida básicamente a la comprobación
de habilidades.

117
La evaluación de la educación en el trabajo en todos los escenarios de la profesión, posee dos
componentes.
frecuente.
Ambos componentes pueden evaluarse de forma diaria o semanal, dependiendo de la unidad curricular
y abarca el período en que se imparte dicha unidad curricular.
Programa Analítico

17 - 18 5 Muy bien (MB)
15-16 4 Bien (B)
12 - 13 -14 3 Regular (R)

para evaluar a los estudiantes.
del Poder Popular para la Educación Superior de la República Bolivariana de Venezuela.
Evaluación Parcial:
Evaluación final:

La evaluación del examen final para esta asignatura:
asistencia ya que la misma esta incluida en la evaluación frecuente en los escenarios de la profesión.
del Poder Popular para la Educación Superior de la República Bolivariana de Venezuela. Se establece la
categoría desaprobado por debajo de 12 puntos.

Para la calificación final de la unidad curricilar se tendrán en cuenta los resultados de las evaluaciones
Programa Analítico
Para otorgar la calificación final, se debe tener en cuenta que los dos componentes de la evaluación
BIBLIOGRAFÍA
Básica:
1. Cardellá Hernández L. y Cols. Bioquímica Médica. Tomo III, Capítulos 41, 42-62. 2da. Edición. La
2. Cardellá Hernández L. y Cols. Bioquímica Médica. Tomo IV, Capítulo 63, 71, 75, 76. 2da. Edición. La
3. Junqueira CL y Carneiro J. Texto y Atlas Histología Básica. Capítulos 12, 13, 14, 18, 20, 21 y 22. 6ta.
Edición. Editorial Masson. S. A. 2005.
4. Guyton y Hall. Tratado de Fisiología Médica. Capítulos 32, 74, 75, 76, 77, 78, 79, 80, 81 y 82. 10ma.
Edición. Editorial Mc Graw-Hill. Interamericana. 2005.
5. Langman Sadler TW. Embriología Médica con orientación clínica. Capítulos 5, 7, 6, 13, 14, 15, 18, 19.
9na. Edición. Editorial Médica Panamericana. 2004.
Hill, Interamericana; 2005. Complementaria:
7. Rosell W. Dovale C. Álvarez I. Morfología Humana I. Tomo II. La Habana: Editorial Ciencias Médicas.
2002. ( Formato digital)
8. Hicks JJ. Bioquímica. Capítulos 14, 15, 17 ,19 y 36. Editorial Mc Graw-Hill. Interamericana. 2003

119
9. Lozano AJ. y Cols. Bioquímica y Biología Molecular para Ciencia de la Salud. Capítulos 11, 12, 13, 14,
15, 16, 17 y 30. 3era. Edición, Editorial Mc Graw-Hill. Interamericana. 2005.
10. Moore Persaud. Atlas Embriología clínica. Capítulos 1, 4, 6, 10, 12, 13, 18 y 20. 7ma. Edición. Editorial
Elsevier. 2004.
11. Ross HM. Kaye IG. Paulina W Histología Texto y Atlas Color con Biología Celular. Capítulos 9, 13,14,
20, 21 y 22. 4ta. Edición. Editorial Médica Panamericana. 2005.
12. Ganong FW. Fisiología Médica. Capítulos 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24.19na edición. Editorial El
manual Moderno. 2004.
Materiales Complementarios en formato digital.
14. Colectivo de autores Bioquímica. Folleto complementario Metabolismo Intermediario y su regulación.
Instituto Superior de Ciencia Médicas de La Habana.
15. CD Proyecto Policlínico Universitario. Colectivo de autores cubanos. Material

16. complementario de Histología. Tejido linfoide. Instituto Superior Ciencias Médicas de La Habana.
Ministerio Salud Pública Cuba. CD Proyecto Policlínico Universitario. Colectivo de autores cubanos.
Programa Analítico
Material complementario de Histología. Sistema Inmune. Instituto Superior Ciencias Médicas de La

Habana. Ministerio Salud Pública Cuba
17. CD Proyecto Policlínico Universitario. Colectivo de autores cubanos. Material complementario de
Histología. Sistema Tegumentario. Instituto Superior Ciencias Médicas de La Habana. Ministerio
Salud Pública Cuba.
18. CD Proyecto Policlínico Universitario. Colectivo de autores cubanos. Material complementario
de Histología. Sangre y Tejido Hemopoyético. Instituto Superior Ciencias Médicas de La Habana.
Ministerio Salud Pública Cuba
19.
Pomares BE. Iglesias ZB. Material complementario 2. Modelos celulares. Dpto. de Ciencias
Morfológicas. Facultad de Ciencias Médicas Salvador Allende. 2004.
20. CD Proyecto Policlínico Universitario. Material complementario Lactancia Materna.
21. Instituto Superior Ciencias Médicas de La Habana. Ministerio Salud Pública Cuba.
22. CD Proyecto Policlínico Universitario. Material complementario Regulación de la glicemia. Instituto
Superior Ciencias Médicas de La Habana. Ministerio Salud Pública Cuba.
23. González Sabín C. y Cols Material didáctico Supercurso Generalidades de Sangre. Facultad de
Estomatología de La Habana.
24. Noa Marrero L. y Col. Material complementario Endocrinología fetal.
25. CD Proyecto Policlínico Universitario. Material complementario endocrino y metabolismo de los
compuestos nitrogenados. Instituto Superior Ciencias Médicas de La Habana. Ministerio Salud
Pública. Cuba.
26. CD Proyecto Policlínico Universitario. Material complementario endocrino y metabolismo de la
glucosa. Instituto Superior Ciencias Médicas de La Habana. Ministerio Salud Pública. Cuba.

27. CD Proyecto Policlínico Universitario. Material complementario endocrino y metabolismo del
glicógeno. Instituto Superior Ciencias Médicas de La Habana. Ministerio Salud Pública. Cuba.
28. CD Proyecto Policlínico Universitario. Material complementario endocrino y metabolismo del
colesterol. Instituto Superior Ciencias Médicas de La Habana. Ministerio Salud Pública. Cuba.
29. CD Proyecto Policlínico Universitario. Material complementario Hormonas pancreáticas. Instituto
Superior Ciencias Médicas de La Habana. Ministerio Salud Pública. Cuba.
30. CD Proyecto Policlínico Universitario. Material complementario Síndrome Ictérico.
31. Instituto Superior Ciencias Médicas de La Habana. Ministerio Salud Pública Cuba
32. Web de Anatomía II. Colectivo de profesores Anatomía. Facultad de Ciencias Medicas “Dr. Juan
Guiteras Gener”

Facultad de Ciencias Medicas “Dr. Juan Guiteras Gener”
34. Galería de Imágenes en formato digital.
Programa Analítico

121
MÓDULO: PROCEDERES BÁSICOS, DIAGNÓSTICOS Y TERAPÉUTICOS
UTILIZADOS EN LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD
INTRODUCCIÓN
En el quehacer diario de los profesionales de la salud en la Atención Primaria se realizan acciones de
salud encaminadas a preservar y mejorar el estado de salud de la población, las cuales están dirigidas
a lograr y mantener el funcionamiento óptimo de las personas, entre estas acciones se encuentran las
relacionadas con la aplicación de diferentes técnicas o procedimientos, cuyo dominio resulta de gran
importancia para el desempeño profesional y son los llamados: procederes básicos, diagnósticos y
terapéuticos.
En el primer año de la carrera de Medicina se incorpora un módulo de los procederes básicos,
diagnósticos y terapéuticos más utilizados en la Atención Primaria de Salud con una duración de dos
semanas, para que desde el inicio de la carrera los estudiantes desarrollen habilidades relacionadas con
los mismos y sean capaces de realizarlos.
El módulo es eminentemente práctico y durante su desarrollo, se enfatizará en los aspectos en que los
Programa Analítico
estudiantes deben fijar su atención y tratar no sólo de desarrollar habilidades prácticas, muy necesarias,
sino también en buscar siempre el por qué de ese proceder en la forma en que se le explica y muestra en
cada una de las actividades orientadoras, es decir, el fundamento teórico de la práctica.
Objetivos
1. Desarrollar hábitos y habilidades teórico-prácticas relacionadas con los principales procederes básicos
diagnósticos y terapéuticos utilizados en la Atención Primaria de Salud.
2. Ejecutar procederes diagnósticos y terapéuticos en los escenarios de formación profesional.
Contenidos
1. Lavado de las manos. Definición, clasificación, precauciones, recursos, procedimientos.
2. Mensuraciones y ponderaciones (peso y talla). Definición, precauciones, recursos, procedimientos.
3. Administración de medicamentos por vía oral (bucal y sublingual). Definición, precauciones, recursos,
procedimientos.
4. Administración de medicamentos por vía parenteral: Inyecciones (intradérmica, subcutánea,
intramuscular y endovenosa) Definición, clasificación, precauciones, recursos, procedimientos.
5. Signos vitales (temperatura, pulso, respiración y tensión arterial). Definición, precauciones, recursos,
procedimientos.
6. Oxigenoterapia (por catéter, tenedor y por máscara). Definición, precauciones, recursos, procedimientos.
7. Vendajes (circulares, en ocho, en espiral y capelina). Definición, precauciones, recursos, procedimientos.
8. Cura de heridas (secas y húmedas). Definición, clasificación, precauciones, recursos, procedimientos.
9. Reanimación cardiopulmonar básica. Definición y procedimientos.
10. Traslado de politraumatizados. Definición y procedimientos.
ESTRATEGIA DOCENTE
El módulo “Procederes básicos, diagnósticos y terapéuticos en la Atención Primaria de Salud”, se
desarrolla en dos semanas lectivas a tiempo completo (88horas) está constituido por seis actividades
orientadoras (AO), desarrolladas en las aulas multipropósitos, donde los contenidos se agrupan de la
forma siguiente:
AO 1: Lavado de las manos, mensuraciones y ponderaciones.
AO 2: Administración de medicamentos por vía oral y parenteral: inyecciones intradérmica, subcutánea,
intramuscular y endovenosa.
AO 3: Signos vitales y oxigenoterapia.
AO 4: Vendajes y cura de heridas.
AO 5: Reanimación cardiopulmonar.

AO 6: Traslado de politraumatizados.
ORIENTACIONES METODOLÓGICAS
Programa Analítico
El módulo de procederes, se inicia con una breve introducción donde se presentan los procederes
en forma sintética, concreta y objetiva destacándose los elementos primordiales que permitan a los
estudiantes conocer la importancia de los mismos para el desempeño profesional.
Cada actividad orientadora consta de dos momentos uno inicial donde se ofrece a los estudiantes
en una presentación en PowerPoint, como medio de enseñanza confeccionada por el equipo de
diseño de la asignatura, los conocimientos acerca de los fundamentos teóricos de cada proceder, sus
objetivos, precauciones, recursos necesarios y el procedimiento detallado que requiere. El profesor
puede confeccionar una presensación si lo considera necesario, la cual debe ser presentada en la reunión
metodológica del colectivo docente.
En un segundo momento se presenta un video didáctico, donde se desarrolla el proceder correspondiente
en la práctica diaria, el cual podrá ser observado por los estudiantes, cuantas veces el profesor considere
necesario y al terminar el mismo el profesor debe aclarar dudas e iniciar la ejecución de los procederes
correspondientes, vinculándolos a los diferentes escenarios donde se desarrolla la práctica docente.
El profesor insistirá en que los estudiantes antes de realizar cualquier proceder, deben explicar a la
persona lo que pretenden realizar y por qué, aclarándole cuáles serían los beneficios para ella y alertándole
de algún efecto no deseado. En todos los casos deben esperar a que la persona otorgue su consentimiento
para proceder a realizar la técnica.
Recordar a los estudiantes que el respeto a la dignidad de las personas, o lo que es lo mismo, el derecho
que tiene toda persona a ser respetada, es un principio ético insoslayable.
Explicará a los estudiantes que deben aprovechar la oportunidad que les brinda la práctica docente en
los diferentes escenarios donde se desarrolla, para ejercitar los procederes que vayan aprendiendo y seguir
las recomendaciones que aparecen en las actividades orientadoras, atendiendo a las recomendaciones
que recibirán directamente en cada uno de los escenarios. Aprovechará también para llamar la atención,
especialmente en el lavado de las manos higiénico o médico, que es básico antes de realizar cualquier otro
proceder.

123
Debe confeccionar tareas docentes para que el estudiante pueda completar su preparación en el
estudio independiente. En la preparación para conducir la actividad estudiará cada proceder y sus
procedimientos, revisando la bibliografía recomendada. Debe tener presente que en las presentaciones
se enseñará lo ideal y que en la práctica pueden haber modificaciones por situaciones coyunturales; pero
nunca transgrediendo los principios técnicos.
Es importante que tenga en cuenta que los procederes se realicen siempre en su presencia, para evitar
riesgos al paciente, así como verificar que se cumplan todos los principios básicos científico-técnicos y
éticos, así como estar consciente de que representa un modelo para los estudiantes, quienes tratarán de
imitar su desempeño, por lo que deberá ser muy riguroso en el cumplimiento de los mismos.
EVALUACIÓN
La evaluación del módulo se realizará de forma frecuente en la práctica docente, en cualquiera de
los escenarios de atención de salud, el profesor garantizará el control de las habilidades propuestas y los
elementos relacionados con la disciplina, asistencia, puntualidad y el cumplimiento de los principios
éticos, para la evaluación de cada uno de los estudiantes.

La evaluación final del módulo se realizara a través de un examen teórico-práctico de forma oral, en el
cual cada estudiante debe realizar un ejercicio en el que demuestre habilidades relacionadas con al menos
Programa Analítico
dos de los procederes estudiados. Se realizará en los últimos dos días de la segunda semana del módulo,
para garantizar que todos los estudiantes desarrollen el ejercicio final.
Para la calificación final del módulo, se tendrán en cuenta además de las evaluaciones frecuente y final,
la asistencia a las actividades docentes planificadas.

SEGUNDO AÑO
Programa Analítico
126
UNIDAD CURRICULAR: INFORMÁTICA MÉDICA I
Educativos:
• Comprender la concepción científica del mundo vinculando los contenidos de la asignatura con la
práctica y la vida social.
• Utilizar las herramientas computacionales alcanzando en especial una cultura de trabajo que les
permita hacer un uso más eficiente de los recursos informáticos y acceder a través de ellos a la
información en sentido general.
• Desarrollar la capacidad organizativa y el hábito de reflexión para la solución de los problemas
relacionados con el tratamiento computacional, en Ciencias de la Salud.
• Se orienten en lo referente a sus necesidades de actualización en el campo de la Informática en Salud.

• Incorporar un modo de actuar ético en el uso de las tecnologías de la información y las comunicaciones
para su desempeño profesional.
Instructivos:
Programa Analítico
• Comprender la aplicación de las tecnologías de la información y las comunicaciones a las ciencias de
la salud, basándose en la Guía de estudio para el estudiante.
• Actualizar los conocimientos en Informática en correspondencia con el desarrollo actual, auxiliándose
de la Guía de estudio para el estudiante.
• Explotar sistemas computacionales que les permitan la búsqueda de información, auxiliándose de la
Guía de estudio para el estudiante y el material complementario.
• Procesar datos a través de tabulador electrónico y sistema de gestión de base de datos, para resolver
situaciones problémicas reales o simuladas, auxiliándose de la Guía de estudio para el estudiante y las
aplicaciones correspondientes.
• Presentar datos y/o informaciones, auxiliándose de la Guía de estudio para el estudiante y las
aplicaciones correspondientes, a partir de situaciones reales y simuladas.
• Describir las medidas ergonómicas para prevenir daños a la salud, mediante la solución de situaciones
problémicas reales o simuladas, auxiliándose de la Guía de estudio para el estudiante y de la literatura
básica y complementaria.

127
PLAN TEMÁTICO
PD EI Total
O E C
I Elementos de Informática en Salud 1 1 1 1 1 5
Obtención, manipulación y presentación
II 3 3 3 3 3 15
de datos y/o información
III Tratamiento de datos y/o información 4 4 4 4 4 20
IV Evaluación final 4 4
Evaluación Final 4
TOTAL 8 8 12 8 8 44


Tema 1. Elementos de Informática en Salud.

Objetivos:
Programa Analítico
• Identificar la Informática en Salud como una ciencia al servicio de los profesionales de la salud, de
manera productiva, auxiliándose de la literatura básica y complementaria.
• Constatar la aplicabilidad de la Informática en Salud, de manera productiva, en servicios médicos
mediante demostraciones y ejemplos concretos en la práctica docente.
Contenido:
1.1. La Informática en salud o informática médica: Concepto, surgimiento, y evolución histórica. Estado
actual a nivel internacional y en América Latina.
1.2. Principales líneas de investigación y desarrollo. Concepto, evolución histórica, estado actual y
demostración de aplicaciones a la práctica médica de las líneas de investigación y desarrollo:
1.2.1. Informática educativa en salud.
1.2.2. Sistemas de información en salud.
1.2.3. Telemática en salud.
1.2.4. Bioinformática.
1.2.5. Sistemas de información geográfica.
1.2.6. Bioestadística.
1.2.7. Reconocimiento de patrones.
1.2.8. Modelación matemática de funciones biomédicas.
1.2.9. Inteligencia artificial aplicada a la medicina.
1.2.10. Minería de datos en salud.

1.2.11. Estándares en medicina.
1.2.12. Realidad virtual.
1.2.13. Bibliotecas virtuales.
1.2.14. Automatización de procesos biomédicos.
1.2.15. Software de código abierto y software libre para las ciencias de la salud.
1.2.16. Ética de la Informática en Salud.
Tema 2: Obtención, manipulación y presentación de datos y/o información.

Objetivos:
• Identificar los conceptos de programa libre y de código abierto, auxiliándose de la literatura básica y
complementaria y las aplicaciones correspondientes.

• Presentar informes mediante aplicaciones del tipo procesador de textos y de diapositivas, auxiliándose
de la literatura básica y complementaria y las aplicaciones correspondientes.
• Utilizar las herramientas y servicios de Internet, a nivel productivo, para la búsqueda de información
Programa Analítico
mediante el uso de los motores de búsqueda, auxiliándose de la literatura básica y complementaria y
las aplicaciones correspondientes.
• Identificar los riesgos de daños y pérdidas de la información y los recursos informáticos, para su
prevención, mediante la aplicación de las medidas comunes de protección, a través de situaciones
problémicas reales o simuladas, auxiliándose de la literatura básica y complementaria.
Contenido:
2.1. Programas: Básicos y de aplicación. Conceptos, diferencias y ejemplos de: programa libre y propietario;
y de aplicaciones de código abierto y cerrado. El sistema operativo. Concepto. Sistemas operativos
basados en la Licencia Pública General (GPL) y propietarios.
2.2. Conceptos de fichero y directorio. Navegadores. Características. Operaciones fundamentales con
ficheros y directorios: Seleccionar de manera consecutiva o alterna, copiar, cortar, pegar, eliminar,
crear, nombrar y renombrar.
2.3. Procesadores de textos. Procesador de textos propietario y basado en la Licencia Pública General.
Formato de documentos. Numeración de páginas e inserción de imágenes. Corrección ortográfica y
gramatical. Trabajo con tablas. Impresión de documentos. Documentos en Formato Digital Portátil
(PDF).
2.4. Aplicaciones para el diseño de presentaciones electrónicas. Aplicación propietaria y basada en la
Licencia Pública General. Creación de una presentación electrónica. Identificar las diferentes vistas
de la presentación. Personalizar animación de la presentación.
2.5. Multimedia, Hipermedia e Hipertexto. Internet y sus servicios: Correo electrónico, chat, WWW y
FTP. Estrategia de búsquedas en Internet, operadores lógicos, buscadores de Internet, redifusión web
(RSS). Portales de salud. Trabajo colaborativo en red: Intranet, Sistemas de Gestión de Contenidos
(CMS), Entornos Virtuales de Enseñanza Aprendizaje (EVEA), repositorios, wiki, blog y foro.
Características y ventajas.

129
2.6. Concepto de Seguridad informática. Medidas comunes de protección y mantenimiento de los
equipos, programas e informaciones. Antivirus, antispyware y cortafuegos. Compactadores. Medidas
de protección de los usuarios de microcomputadoras.
Tema 3. Tratamiento de datos y/o información.

Objetivos:
• Editar datos a través de tabulador electrónico y sistema de gestión de base de datos, para resolver
situaciones problémicas reales o simuladas, auxiliándose de la Guía de estudio para el estudiante y las
aplicaciones correspondientes.
• Recuperar datos a través de tabulador electrónico y sistema de gestión de base de datos, auxiliándose
de la Guía de estudio para el estudiante y las aplicaciones correspondientes.
• Presentar gráficamente los datos de una tabla, auxiliándose de la Guía de estudio para el estudiante y
las aplicaciones correspondientes, a partir de situaciones reales y simuladas.

Contenido:
3.1. Concepto de datos e información. Codificación y depuración de datos. Introducción a los tabuladores
electrónicos. Estudio de una aplicación. Características generales. La ventana de trabajo. Las barras de
Programa Analítico
menú, herramientas y estado.

3.2. Introducción de datos. Edición de datos. Trabajo con filas y columnas. Creación de rangos. Copiar,
pegar, mover y pegado especial de datos. Formato de celdas. Ordenar, seleccionar y filtrar datos. Tipos
de operadores y funciones. Cálculos básicos. Las fórmulas. Representación gráfica de datos. Impresión
de tablas y gráficos. Importación y exportación de datos. Creación de tablas dinámicas.
3.3. Introducción al uso de bases de datos. Conceptos: bases de datos, sistemas de bases de datos (SBD),
y sistemas de gestión de bases de datos (SGBD). Campos y registros. Tipos de campos.
3.4.Estudio de una aplicación. Características generales. Vistas de formulario, hoja de datos y tabla
dinámica. Buscar, seleccionar, ordenar y filtrar datos. Entrada, edición y reemplazo de datos.
Recuperación de la información y consultas a bases de datos. Importación y exportación de datos.

Las formas y métodos de enseñanza que han de aplicarse en las actividades docentes de esta unidad
curricular deben tener en cuenta, no sólo lo establecido en los objetivos generales educativos e instructivos,
sino también garantizar como actividades fundamentales del estudiante, el trabajo independiente y el
aprendizaje activo desde los escenarios de la comunidad, los que pueden ser: Aulas multipropósito,
consultorios médicos, salas de rehabilitación integral, centros médicos de diagnóstico integral, centros
médicos de diagnóstico de alta tecnología y centros con acceso a Internet, entre otros.
Impartir esta unidad curricular es responsabilidad de los profesionales de la salud, acreditados
docentemente, que laboran en los diferentes escenarios de formación como especialistas en Medicina
General Integral, Bioestadística, profesionales de la Informática, Ingenieros y otras especialidades que
guían el aprendizaje individual y en pequeños grupos de sus estudiantes, a través de la aplicación de
métodos activos de enseñanza.

evaluación sistemática, desde los escenarios docentes.
correspondiente, contenidos en la guía didáctica para la preparación del profesor, según el proceso de
autopreparación que realiza el claustro de profesores de manera permanente. Un aspecto importante a
tener en cuenta, está en relación con el conocimiento y dominio de la información que contiene la guía de
estudio del estudiante, para poder orientar correcta y sistemáticamente su utilización y aclarar las dudas
que se presenten.
Las reuniones metodológicas se desarrollan en los núcleos docentes semanalmente y a nivel del Área
de Salud Integral Comunitaria (ASIC) o municipio una vez al mes.

Es de señalar que antes del comienzo de la unidad curricular se desarrolla un proceso de inducción,
que parte de la coordinación nacional de docencia, la del estado, la de los municipios y a nivel de Área de
Salud Integral Comunitaria (ASIC), en las que participan los profesores que la impartirán, con el objetivo
de preparar al personal docente en las particularidades de la asignatura.
Programa Analítico
siguientes:
• La práctica docente.
• El estudio Independiente
La clase encuentro:
tratando de motivar la actividad intelectual del estudiante. En esta asignatura las orientaciones no se
emplean para repetir el contenido que aparece en la Guía de estudio para el estudiante, sino más bien
para orientar tareas integradoras basadas en situaciones problémicas reales o simuladas, hacer enfoques
Estas actividades orientadoras se desarrollan en la hora y local que indica el horario de clases.
Estará estructurada de la siguiente forma:
a) Para comenzar la actividad orientadora el profesor puede realizar una dinámica de grupo que le
permita exponer los aspectos y conceptos fundamentales del tema a través de la cual los estudiantes
comienzan a relacionarse con los nuevos contenidos objeto de estudio. Posteriormente el profesor se
auxiliará de las aplicaciones específicas para definir sus características y elementos fundamentales de cada
una de ellas. Esta actividad constituye un elemento estratégico en el proceso de enseñanza aprendizaje,
por lo que es importante que el profesor realice una preparación previa de la misma, tanto en lo científico
como en lo metodológico.

131
b) Seguidamente el profesor utilizará situaciones problémicas para destacar:
• Cómo realizar la autoevaluación del aprendizaje
aparecen en la guía de estudios para el estudiante y un conjunto de ejercicios seleccionados por el profesor,
atendiendo a los objetivos. En este sentido se pudieran proponer otros ejercicios confeccionados por el
profesor que los estudiantes desarrollan en su estudio independiente y aplicarán durante las actividades
de práctica docente.
La actividad de consolidación de contenidos tiene como objetivo profundizar en el análisis de las
temáticas impartidas, generalizar conocimientos particulares, desarrollar el diálogo y la polémica y
Programa Analítico
consolidar los contenidos. Aunque durante esta actividad se realice la evaluación de los estudiantes
directa o indirectamente, no es ese su objetivo fundamental. Para cada actividad el profesor desarrolla
métodos productivos que permitan al estudiante la reafirmación de los conocimientos; se desarrolla en la
hora y local que indica el horario.
incorporar nuevos ejercicios, además de los que contiene la guía de estudios para el estudiante; siendo
factible realizar discusiones sobre situaciones reales o simuladas relacionadas con el tema en estudio y que
han sido planificadas por los profesores o constatadas en la práctica por los estudiantes en la comunidad.
El profesor tendrá especial cuidado en atender las particularidades de los estudiantes, relacionadas con
la asimilación de los contenidos, los que podrán auxiliarse de la guía de estudios para el estudiante y otros
medios de enseñanza, e interactuar con el profesor, lo cual contribuirá al desarrollo de sus habilidades
para enfrentar las evaluaciones. Esta actividad ayudará significativamente a la consolidación de sus
conocimientos y habilidades relacionadas con el tema.
En la actividad de evaluación, en cualquiera de sus escenarios, además de constatar el desarrollo del
proceso enseñanza aprendizaje a través del logro de los objetivos específicos, se profundiza en el análisis
de los contenidos, se generalizan conocimientos particulares, además de que permite el desarrollo del
diálogo, la polémica y reafirmar conocimientos. Tiene entre sus propósitos fundamentales contribuir al
perfeccionamiento y la consolidación del aprendizaje de los estudiantes y sirve de retroalimentación a los
profesores sobre la marcha del proceso docente educativo.
las guías correspondientes, siempre tratando de lograr un nivel de interactividad alumno-profesor que
a evaluar pueden tener carácter teórico y/o práctico.

Deben predominar los ejercicios similares a los contenidos en la guía de preparación del estudiante,
pero pueden incorporarse otros de acuerdo a las necesidades del grupo y del contexto. Se debe evaluar a
todos los estudiantes, si esto no se lograra durante el desarrollo de la actividad docente, puede realizarse
una evaluación final escrita a aquellos no evaluados.
b) La práctica docente:
Es una forma de organización de la enseñanza, en la que el profesor propicia que el estudiante
pueda vincular los conocimientos que ha adquirido a la práctica diaria, así como la integración con los
contenidos de otras asignaturas. Esta actividad se desarrolla en los escenarios de la comunidad, los que
pueden ser: Aulas multipropósito, consultorios médicos, salas de rehabilitación integral, centros médicos
de diagnóstico integral, centros médicos de diagnóstico de alta tecnología y centros con acceso a Internet,
entre otros.
correspondencia con el programa de la asignatura y la actividad asistencial que desarrolla. En las

El proceso formativo se desarrolla utilizando métodos productivos de la enseñanza con preponderancia
de las situaciones problémicas. Los modelos activos de enseñanza y comunicativos, propician que el
Programa Analítico
estudiante sea objeto y sujeto de su propio aprendizaje, que aprenda solo y que desarrolle las habilidades y
modos de actuación que le permitan como futuro profesional la solución de los problemas que demanda
la sociedad.
Las estrategias educativas están centradas en el estudiante y a través de la solución de problemas son
estimulados a buscar las respuestas en cada caso, más que a recibir pasivamente la información. En el
proceso de enseñanza-aprendizaje de la asignatura es necesario que se propicien al máximo el desarrollo
intelectual y la capacidad de independencia del estudiante.
Dentro de los recursos para el aprendizaje de esta asignatura se entregan digitalmente una guía
didáctica para los profesores y una guía de estudio para los educandos. Las aulas multipropósito deben
estar equipadas con las computadoras y las aplicaciones necesarias para el desarrollo de la asignatura.
La guía didáctica del profesor, contiene orientaciones para su autopreparación, así como para el
desarrollo del proceso enseñanza-aprendizaje en las diferentes formas organizativas de la enseñanza
de la asignatura, una caracterización de cada tema a impartirse, sus objetivos, contenidos, habilidades,
orientaciones, tareas y los recursos materiales necesarios para su desarrollo, también se describen los
aspectos esenciales que deben tenerse en cuenta en cada una de las formas organizativas docentes
declaradas en la asignatura, ya sea en el encuentro o en la práctica docente.
Otro aspecto importante de la Guía lo constituye la bibliografía básica y complementaria declarada
para la preparación de los profesores, y contempla documentos elaborados por el grupo de diseño
curricular con el objetivo de integrar algunos de los contenidos a tratar.
La guía de estudio del educando contiene orientaciones para el logro de los objetivos del proceso
enseñanza-aprendizaje en las diferentes formas organizativas de la enseñanza. Recoge con una secuencia
lógica por temas y semanas, una caracterización de cada tema a impartirse, estando estructurada para
el encuentro docente y para la práctica docente en sus diferentes modalidades, en ella se explican las
orientaciones para el estudio de los contenidos, así como los aspectos y las invariantes (aspectos necesarios
y suficientes) que deben tenerse en cuenta para participar en cada una de las formas organizativas docentes
de la asignatura. Además aparecen los aspectos más importantes que tratará el profesor en cada actividad.

133
para la preparación de los estudiantes, la que aparece en el CD Guía de Estudio para el estudiante, y
contempla documentos elaborados por el grupo de diseño curricular con el objetivo de integrar algunos
de los contenidos a tratar.
Una característica importante de la unidad curricular es que en la guía didáctica aparecen una serie de
tareas docentes, como medio para que el estudiante aprenda a resolver determinadas situaciones concretas
y particulares. En el proceso de enseñanza–aprendizaje de la asignatura los profesores diseñan y orientan
las actividades, los estudiantes las realizan, adquieren conocimientos y desarrollan habilidades, lo que
contribuye a la formación de su personalidad.
Las mismas constituyen un medio para dirigir el proceso enseñanza-aprendizaje, y propiciar el
desarrollo de las habilidades por los estudiantes, facilitando el trabajo independiente de los mismos.
La actuación de los estudiantes, en la solución de las tareas, se dirige a la construcción autónoma y
consciente del conocimiento, que les permita una actuación efectiva en su futuro contexto laboral, todo
ello se logra con la ayuda de sus compañeros y bajo la dirección del profesor.
SISTEMA DE EVALUACIÓN:
La unidad curricular contempla dos formas de evaluación: formativa y final.
Programa Analítico
Este tipo de evaluación podrá ser escrita u oral, teórica, práctica o teórica/práctica y comprende a
todos los estudiantes del núcleo docente. Se desarrolla en el aula multipropósito, en las diferentes formas
de clase encuentro, está dirigida a la comprobación del logro de los objetivos específicos y se tiene en
cuenta para otorgar la calificación final de la unidad curricular.
el período y que se ejecuta en el momento de evaluación planificado en la semana. Estas calificaciones
se otorgan sobre la base de 20 puntos, deben promediarse y a partir de la siguiente tabla de conversión
definir la calificación acumulada en base a 6 puntos.

19 – 20 6
17 – 18 5
15 – 16 4
12 – 13 – 14 3
11 o menos 2
componentes.
El primer componente es el promedio de las calificaciones obtenidas por los estudiantes en las
actividades que se realizan en la práctica docente y están reflejadas en su tarjeta de evaluación frecuente.

El segundo componente es el resultado de la trayectoria estudiantil respecto a los aspectos educativos
Ambos componentes pueden evaluarse de forma semanal y abarca el período en que se imparte la
unidad curricular.
Es importante tener en cuenta que no es necesario evaluar a todos los estudiantes semanalmente, por
lo que el promedio individual debe obtenerse dividiendo la suma de los resultados evaluativos entre las
veces que el estudiante fue evaluado en el período.

17 - 18 5 Muy bien (MB)

15-16 4 Bien (B)
12 - 13 -14 3 Regular (R)
Programa Analítico
Venezuela.
Evaluación final:
desarrollará de forma teórica-práctica y tendrá en todos los casos un carácter certificativo, se aplicará
a todos los estudiantes y será una importante referencia para la nota final de la asignatura en curso. La
misma se realizará durante la semana 9, en los escenarios formativos.
La nota final debe registrarse con su valor obtenido en el modelo de Acta de examen en la casilla de
Examen. (MIC-04a, Modelo de acta de examen).
Por su carácter certificativo la evaluación del examen final no incluye calificación de aspectos educativos
y de asistencia ya que la misma esta incluida en la evaluación frecuente en los escenarios de la profesión.
Para la calificación final de la unidad curriuclar se tendrán en cuenta los resultados de las evaluaciones

135
final, completan los 20 puntos de la nota final de la unidad curricular.
BIBLIOGRAFÍA:
Básica:
1. García N, Torres J, Febles J, Pozo R, Garriga E, et al. Informática Médica. Tomo I. La habana: Editorial
Ciencias Médicas; 2003.
2. Centro de Tecnología Informática de la Universidad de Navarra. Introducción a Windows XP. Edición

Windows Professional. [Visitado el 23 septiembre 2006]. Disponible en: http://www.ipap.sg.gba.gov.
ar/proyecto/ lautarointroduccion%20a%20windows.pdf
3. Sánchez Asenjo J. Windows XP. Apuntes básicos. [Visitado el 23 septiembre 2006]. Disponible en:
http://www.jorgesanchez.net/ofima tica/index.html. Publicado el 18 noviembre 2002.
Programa Analítico
4. Centro de Tecnología Informática de la Universidad de Navarra. Introducción a Word 2003. [Visitado

el 29 septiembre 2006]. Disponible en: http://www.unav.es/SI/servicios/manuales/Word2003.pdf.
Publicado el 5 de mayo 2005.
5. Centro de Tecnología Informática de la Universidad de Navarra. Introducción a Word 2003. [Visitado
el 2 de octubre 2006]. Disponible en: http://www.unav.es/SI/servicios/manuales/PowerPoint2003.pdf.
Publicado el 5 mayo de 2005.
6. Centro de Tecnología Informática de la Universidad de Navarra. Introducción a Access 2003. [Visitado
el 20 de octubre 2006]. Disponible en http://www.unav.es/SI/servicios/manuales/Access2003.pdf.
Publicado el 2 mayo 2005.
7. CECAM-ISCM-H. Colectivo de Autores. Curso troncal de Computación para Maestrías de Amplio
Acceso. [CD-ROM]. La Habana: CECAM-ISCM-H; 2004.
8. Sánchez Mansolo A. Elementos de Seguridad Informática. Grupo de Diseño de Informática Médica.
[CD-ROM]. Caracas: Coordinación Nacional de Docencia, Misión Barrio Adentro; 2006.
9. ASPIRA´s CTC. “Introducción a Excel“. [Visitado el 8 de octubre 2006]. Disponible en: www.sicem.
biz/docs/tutoriales/excel/Introduccion_a_Excel.p df/downloa
10. Sánchez Mansolo A, Pozo Lauzán R, Ochoa Agüero A, Benítez Fonticiella G, Sánchez Oreilly H,
Díaz Rojas P. Informática en Salud: Grupo de Diseño de Informática Médica. [CD-ROM]. Caracas
Coordinación Nacional de Docencia, Misión Barrio Adentro; 2006.
Complementaria:
1. Vidal Ledo M, Llanusa Ruiz S. Tecnologías de la información y la comunicación. Taller. En: Maestría
en Salud Pública. [CD-ROM]. La Habana: ENSAP; 2006.
2. Sánchez Asenjo J. Funciones de Excel. Guía de referencia. [Visitado el 23 noviembre 2006]. Disponible
en: http://www.jorgesanchez.net/ofimatica /in dex.html. Publicado 1999.

3. Gonzalo Héctor Fernández. Tablas dinámicas en Excel 2000. [Visitado el 23 noviembre 2006].
Disponible en: http://www.abcdatos.com/tutoriales/tutorial /l4927.html. Publicado en 2000.
4. Aulaclic.S.L. Cursos de Windows, Explorador de Windows, PowerPoint, Excel y Acces. [Visitado el 23
noviembre 2006]. Disponible en http://www.aulaclic.es/winxp.htm.
5. Benítez Fonticiella G. Access. En Ministerio de Salud Pública de Cuba. Registros Informativos.
[CDROM]. La Habana: Servigraf. Junio 2003

Programa Analítico

137
UNIDAD CURRICULAR: INFORMÁTICA MÉDICA II
FUNDAMENTACIÓN
La aplicación del método científico en el desarrollo de las investigaciones en el campo de las ciencias
de la salud constituye una premisa en la garantía de la calidad de la misma y en la toma, oportuna y
eficiente, de decisiones, la correcta aplicación de los métodos, los procedimientos y técnicas nos permiten
obtener resultados fieles y aplicables y reproducibles. Toda investigación biomédica genera un volumen
considerable de datos que exigen de una minuciosa aplicación de técnicas, procedimientos y métodos
para acopiarlos, clasificarlos, procesarlos resumirlos y presentarlos de manera que sean útiles para la
investigación en cuestión, de esto se encarga la estadística descriptiva: el objetivo final es extender los
resultados del estudio a una población determinada, de lo que se encarga la estadística inferencial.
Se trata de lograr un acercamiento a temas relacionados con la aplicación del método científico y el
método estadístico a las investigaciones en el campo de las ciencias de la salud, e iniciarse en el estudio
de las aplicaciones de la estadística inferencial como conjunto de procedimientos que nos permite extraer
conclusiones científicamente válidas acerca de la población a partir del estudio de una muestra obtenida
de dicha población.
Programa Analítico
OBJETIVOS
Educativos
1. Comprender la concepción científica del mundo a partir de la correcta vinculación de los contenidos
de la asignatura con el desempeño de la profesión en el futuro, en particular con su aplicación en el
desarrollo de investigaciones científicas.
2. Desarrollar la capacidad organizativa y el hábito de proceder reflexivamente durante el tratamiento de
los datos estadísticos obtenidos partir de una investigación científica.
3. Comprender los conocimientos básicos de la estadística inferencial, como un conjunto de
procedimientos para la estimación de parámetros poblacionales Instructivos
4. Describir el método científico a un nivel reproductivo y auxiliándose de la literatura básica y
complementaria teniendo en cuentas las etapas que lo componen y su importancia.
5. Describir las etapas de la realización de una investigación científica enfatizando en la formulación de
los objetivos y la elaboración del informe final de la investigación para la realización de estudios en el
ámbito comunitario con el auxilio de la literatura básica y complementaria.
6. Describir las características del método estadístico, sus etapas, métodos y procedimientos para la
recolección, elaboración, análisis e interpretación de datos estadísticos aplicados a la solución de
un problema de salud en condiciones reales y/o simuladas auxiliándose de la bibliografía básica y
complementaria.
7. Elaborar tablas y gráficos para la representación de datos estadísticos auxiliándose de aplicaciones
específicas para el procesamiento y presentación de datos estadísticos, basándose en situaciones reales
y/o simuladas a partir del estudio de la literatura básica y complementaria.

8. Explicar los conceptos generales de la Estadística Inferencial y el modelo teórico de distribución o ley
de una variable aleatoria, de manera reproductiva aplicados en la solución de problemas de salud en
condiciones reales o simuladas auxiliándose de la bibliografía básica y complementaria.
9. Describir el muestreo como herramienta de la investigación científica, aplicado a la solución de
problemas de salud en condiciones reales o simuladas auxiliándose de la bibliografía básica y
complementaria.
10. Describir la Estimación como método de Inferencia Estadística, para estimar parámetros poblacionales,
en el contexto de investigaciones biomédicas, aplicada a situaciones reales o simuladas auxiliándose
de la bibliografía básica y complementaria.
La asignatura consta de los siguientes temas:
1. Metodología de la Investigación
2. Estadística Descriptiva

3. Estadística Inferencial
Tema 1. Metodología de la Investigación
Programa Analítico
La ciencia y la actividad científica. El método científico. Etapas del método científico. El problema
científico... Formulación de hipótesis. Planificación de la verificación de las hipótesis. Características e
importancia. La observación científica. Importancia. Errores más comunes.
La investigación científica. Tipos de investigación científica. El proyecto de investigación científica...
Importancia y partes que lo integran. Formulación de objetivos El informe de investigación. Importancia
y partes que lo integran
Objetivos:
Específicos:
1. Interpretar, con un enfoque científico, el desarrollo tecnológico contemporáneo, destacando la
complejidad multidisciplinaria ciencia-tecnología asociado a los problemas actuales.
2. Definir el método científico destacando su importancia en la aplicación y transformación del
mundo, teniendo en cuenta sus niveles de expresión y etapas, con el auxilio de la literatura básica y
complementaria.
3. Explicar, a un nivel productivo, y auxiliándose de la literatura básica y complementaria, el problema
científico, como parte de la relación problema-investigación-solución.
4. Explicar a un nivel productivo y auxiliándose de la literatura básica y complementaria, la función
de la hipótesis, los requisitos de su formulación, tipos, características e importancia como guía de la
investigación científica.
5. Interpretar, con un enfoque práctico, la pertinencia de la realización de una investigación, teniendo
en cuenta los elementos que la condicionan y como se clasifica, auxiliándose de la literatura básica y
complementaria.
6. Describir, las etapas de planificación y ejecución de una investigación científica, para la realización de
estudios en el ámbito comunitario auxiliándose de la literatura básica y complementaria.

139
7. Explicar, el papel que desempeña el informe final destacando su importancia de destacar los
resultados de la investigación siguiendo la metodología propuesta auxiliándose de la literatura básica
y complementaria.
Tema 2. Estadística Descriptiva

2.1. Concepto de Estadística. Ramas de la Estadística: Estadística Descriptiva e Inferencial. Conceptos
de Universo y Muestra. El método estadístico. Etapas que lo constituyen: Planificación, Recolección,
Procesamiento y Análisis. Características e Importancia de cada etapa. Aplicación del método
científico y del método estadístico en problemas biomédicos. Recolección de la información. Fuentes de
recolección de información: Primaria y Secundaria. La observación y el interrogatorio. Características
de cada una. Procedimientos para recolectar información según su frecuencia: Encuesta, Registro y
Censo. Características. Formulario. Estructura. Elementos fundamentales a tener en cuenta en su
confección. Papel del profesional de la salud en la recolección de información. Errores más comunes
en la recogida de información.
2.2. Procesamiento de la información. Sistemas Estadísticos automatizados. Etapas que constituyen el

procesamiento. Organización, Resumen y Presentación. Características de la organización. Concepto
de variable. Clasificación de la información atendiendo al tipo de variable: Cualitativa (nominal y
ordinal) y Cuantitativa (discreta y continua). Distribuciones de frecuencias según el tipo de variable.
Programa Analítico
Concepto de clase o intervalo. Límite inferior y superior de la clase. Punto medio de la clase. Rango.
Amplitud de la clase. Frecuencia absoluta, relativa y acumulada. Graficas de frecuencias: Grafico de
Histograma y Grafico de Polígono de frecuencias.
2.3. Resumen de la información. Medidas de tendencia central (media aritmética, mediana y moda).
Características, propiedades, cálculo e interpretación. Medidas de dispersión. Recorrido de la
variable o amplitud total. Varianza, Desviación Standard y Coeficiente de variación. Características,
propiedades, cálculo e interpretación. Medidas de posición relativa (percentiles). Características.
Cálculo e interpretación. Sistema estadístico profesional para resumen y tratamiento de datos.
Medidas para resumir datos cualitativos (razón, índice, proporción, porcentaje y tasa). Forma de
cálculo e interpretación. Presentación de la información. Tabla estadística. Partes que la constituyen.
Gráficos. Tipos de gráficos acorde a la variable. (Gráfico de barras, sector o pastel).
Objetivos:
Específicos:
1. Describir el método estadístico, sus etapas, características y aplicación en la solución de problemas
de salud de manera reproductiva, en condiciones reales y/o simuladas auxiliándose de la bibliografía
2. Explicar las fuentes, los procedimientos y métodos de recolección de información, las características
de un formulario y los errores más comunes que se producen durante la recolección de información
de forma reproductiva, a partir del estudio de la bibliografía básica y la complementaria, vinculado a
situaciones reales y/o simuladas.
3. Clasificar la información de acuerdo al tipo de variable de manera reproductiva, mediante el estudio
de la bibliografía básica y complementaria vinculado a situaciones reales y/o simuladas.
4. Describir las características de una clase o intervalo de clase de manera reproductiva mediante el
estudio de la bibliografía básica y complementaria a partir de situaciones reales y/o simuladas.

5. Calcular las medidas de tendencia central, las medidas de dispersión y las medidas para resumir
datos cualitativos de manera productiva, a partir de la solución de situaciones reales y/o simuladas,
basándose en el estudio de la bibliografía básica y complementaria
6. Interpretar los percentiles en serie como medidas de posición relativa familiarizándose con su aplicación
en el análisis y resumen de la información auxiliándose de la literatura básica y complementaria.
7. Utilizar aplicaciones específicas, como ejemplo de sistemas estadísticos profesionales, para el
procesamiento y presentación de la información, basándose en situaciones reales y/o simuladas
auxiliándose de la literatura básica y complementaria.
8. Elaborar tablas y gráficos para la representación de información, acordes con la variable utilizada,
mediante la utilización de aplicaciones específicas, basándose en la bibliografía básica y complementaria
a partir de la solución de situaciones reales y/o simuladas.
Tema 3. Estadística Inferencial

3.1. Algebra de eventos .Conceptos de variable aleatoria y probabilidad. Modelo teórico de distribución
o ley de una variable aleatoria. Modelo de la distribución normal. Parámetros de esta distribución.
Propiedades. La distribución normal estándar.
Programa Analítico
3.2. Muestreo. Concepto de muestreo. Ventajas y desventajas. Error de muestreo. Muestreo probabilístico
y no-probabilístico. Muestra representativa. Condiciones de una buena muestra. Esquemas de
muestreo: Muestreo aleatorio simple y muestreo estratificado.
3.3. Métodos principales de la Estadística Inferencial .Concepto de estadígrafo y distribución muestral.
Distribución muestral de la media aritmética cuando la distribución de la variable original es normal.
Error estándar.
Estimación de parámetros poblacionales. Estimación puntual y por intervalos. Estimación por intervalo
de confianza de la media poblacional (μ) con σ conocida y desconocida. Estimación de proporción
poblacional (P)
Objetivos:
Específicos
1. Enunciar los conceptos principales del álgebra de eventos de manera reproductiva, auxiliándose de la
bibliografía básica y complementaria, aplicándolo a situaciones reales o simuladas.
2. Explicar los conceptos de variable aleatoria y probabilidad, de manera reproductiva, aplicados a la
solución de problemas de salud en condiciones reales o simuladas auxiliándose de la bibliografía
3. Describir los tipos de eventos y reglas de la probabilidad, de mayor aplicabilidad en la solución de
problemas biomédicos, auxiliándose de la literatura básica y complementaria y a situaciones de salud
real y modelada.
4. Describir las propiedades de la distribución normal y normal estándar de manera reproductiva en
la solución de problemas de salud en condiciones reales o simuladas auxiliándose de la bibliografía

141
5. Reconocer las ventajas y desventajas de la aplicación del muestreo, como herramienta de la investigación
científica, en el estudio de grupos poblacionales, utilizándolo en la solución de problemas de salud, en
condiciones reales o simuladas auxiliándose de la bibliografía básica y complementaria.
6. Explicar las características de la técnica del muestreo probabilístico y no probabilística, de manera
reproductiva, aplicado a la solución de problemas de salud, en condiciones reales o simuladas
auxiliándose de la bibliografía básica y complementaria.
7. Describir las características de una muestra representativa y las condiciones de una buena muestra, de
manera productiva, en el contexto de una investigación biomédica, auxiliándose de la literatura básica
y complementaria.
8. Explicar los esquemas de muestreo aleatorio simple y estratificado, de manera reproductiva, en el
contexto de una investigación biomédica, a partir de situaciones reales o simuladas auxiliándose de la
bibliografía básica y complementaria.
9. Describir los conceptos de estadígrafo y distribución muestral, mediante su estudio y análisis

aplicado a investigaciones biomédicas, a nivel reproductivo, auxiliándose de la bibliografía básica y
complementaria.
10. Describir los conceptos de distribución muestral de la media aritmética cuando la distribución de la
Programa Analítico
variable original es normal y error estándar de forma reproductiva, en el contexto de las investigaciones
biomédicas, en condiciones reales o simuladas auxiliándose de la bibliografía básica y complementaria.
11. Reconocer los elementos básicos de la estimación de parámetros poblacionales y la diferencia entre
estimación puntual y por intervalos, aplicado a investigaciones biomédicas, auxiliándose de la
literatura básica y complementaria, vinculado a situaciones de salud real y modelada.
12. Calcular la estimación por intervalos de confianza de la media poblacional (μ) con s conocida y
desconocida y la proporción poblacional (P), en el contexto de las investigaciones biomédicas,
aplicado a situaciones reales o simuladas auxiliándose de la bibliografía básica y complementaria.

UNIDAD CURRICULAR: INTRODUCCIÓN A LA
ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD
Introducción a la Atención Primaria de Salud es la unidad curricular que aborda la estrategia encaminada
a promover, proteger, restaurar y rehabilitar la salud de las personas, las familias y la comunidad, en un
proceso conjunto de producción social de salud. Estudia la comunicación y la participación social como
herramientas para la promoción de salud en el ámbito comunitario, sustentada en principios éticos y
humanistas que caracterizan al profesional médico. Esta asignatura tiene como campo de acción la Salud
y la Sociedad.
Educativos:
1. Explicar la salud como un producto social a partir de una concepción sociohumanista de la profesión

médica, la formación y desarrollo de valores éticos solidarios junto a una sólida preparación científica
- técnica.
2. Explicar la pertinencia de la atención primaria de salud como eje de transformaciones en el sistema
público nacional de salud y de la formación del médico y médica integral comunitario.
Programa Analítico
3. Familiarizar al estudiante con el trabajo en la atención primaria de salud para lograr una interrelación
con las actitudes profesionales propias del profesional de la salud.
4. Fomentar los valores propios de la ética médica en el ejercicio de la profesión, así como los principios
bioéticas que caracterizan el quehacer del profesional de la atención primaria de salud.
Instructivos:
1. Identificar la disciplina con un enfoque interdisciplinario que tiene como eje integrador la atención
primaria de salud.
2. Argumentar el enfoque biopsicosocial en el proceso salud-enfermedad mediante su vinculación con
las acciones de salud que se desarrollan en los escenarios de formación profesional y en la comunidad.
3. Fundamentar las bases teóricas de la atención primaria de salud como eje integrador de los sistemas de
salud con sus principales características y ejes conductores utilizando la literatura básica en situaciones
reales y/o modeladas.
4. Analizar la atención integral a la salud enfatizando en la promoción de salud y la prevención de
enfermedades como dos de sus acciones principales en el ámbito de la atención primaria de salud,
mediante situaciones reales y/o modeladas.
5. Valorar la participación social y comunitaria como necesidad y herramienta para la producción social
de salud utilizando los materiales docentes disponibles y el vínculo con la comunidad.
6. Aplicar las técnicas básicas de la comunicación y los principios de ética médica, como herramientas
esenciales de las acciones de salud en el ámbito de la atención primaria de salud mediante las
actividades de la práctica docente.

143
SISTEMA DE HABILIDADES:
Habilidades intelectuales: Observar, reconocer, identificar, describir, comparar, explicar, interpretar,
predecir, valorar, comprender, ejecutar.
Habilidades profesionales: Interrelación médico-paciente-familiares, comunidad; inter-relación con
otros profesionales; interrelación profesor-educando; cumplimiento de principios éticos.
PLAN TEMÁTICO
PD CD EI Total
O E C
Introducción a la disciplina y a la
I 2 4 2 4 2 10 24
Unidad Curricular.
II Enfoque social de la salud. 2 4 2 4 2 12 26

III Atención Primaria de Salud 2 4 2 4 2 12 26
IV Atención Integral a la salud. 2 4 2 4 2 12 26
V Participación Comunitaria 2 4 2 4 2 12 26
Comunicación, ética médica y
Programa Analítico
VI 2 4 2 4 2 12 26
salud.
Evaluación Final 4
TOTAL 12 24 12 24 12 70 158

OBJETIVOS Y CONTENIDOS POR TEMA:

Tema 1. Introducción a la Disciplina y la Unidad Curricular Introducción a la Atención
Primaria de Salud.
Objetivos:
1. Caracterizar la Disciplina Introducción a la Atención Primaria de Salud utilizando los materiales
disponibles y su vínculo con la comunidad.
2. Caracterizar los conceptos básicos de la atención primaria de salud.
Contenido:
1.1. Caracterización de la Disciplina y asignatura Introducción a la Atención Primaria de Salud.
1.2. Concepto de salud. La salud como producto social.
1.3. La atención primaria de salud como estrategia principal del sistema público nacional de salud
venezolano. Participación comunitaria en salud.
1.4. La comunicación en salud. Importancia de la ética en la práctica de salud.

Tema 2. Enfoque social de la salud
Objetivos:
1. Establecer la relación de los factores biopsicosociales con el proceso salud enfermedad, utilizando la
bibliografía y situaciones reales y/o modeladas.
2. Identificar las determinantes de la salud humana y los factores de riesgo y daños a la salud más
frecuentes en la comunidad.
Contenido:
2.1. Salud. Evolución histórica y concepto.
2.2. El proceso de producción social de la salud.
2.3. Enfoque biológico, psicológico y social en el proceso salud-enfermedad.

2.4. Determinantes de la salud.
Tema 3. Atención primaria de salud.

Objetivos:
Programa Analítico
1. Identificar las bases teóricas de la atención primaria de salud, así como sus principales características y
ejes, utilizando la literatura básica y complementaria.
2. Valorar la pertinencia de la atención primaria de salud como estrategia integradora en la producción
social de salud, utilizando situaciones reales y/o modeladas.
3. Analizar la atención integral a la salud, enfatizando en la promoción de salud y la prevención de
enfermedades como dos de sus acciones principales en el ámbito del sistema público nacional de
salud, mediante situaciones reales y/o modeladas.
Contenidos
3.1. Atención primaria de salud y sus ejes conductores.
3.1.1. Atención primaria de salud (APS). Conceptualización y características generales.
3.1.2. Ejes conductores. Pertinencia de la APS en el sistema de salud.
3.2. Atención integral a la salud.
3.2.1. Atención integral a la salud. Conceptualización.
3.2.2. Promoción de salud, prevención de la enfermedad, curación y rehabilitación. Definiciones.
Principales acciones.
Tema 4. Participación Social y Comunitaria.

Objetivos:
1. Caracterizar a la comunidad como espacio para el desarrollo de la salud mediante el análisis de los
elementos que la componen, utilizando la literatura básica y complementaria.

145
2. Establecer los elementos que definen la participación comunitaria así como los factores que dificultan
y facilitan su desarrollo, utilizando la bibliografía y situaciones reales de su comunidad.
3. Caracterizar el papel del profesional de la salud, de la población y de los diferentes sectores así como
de las relaciones intersectoriales en la satisfacción de las necesidades de salud, teniendo en cuenta
situaciones reales de su comunidad.
Contenido:
4.1. La comunidad. Concepto. Elementos que la componen.
4.2. Participación social y comunitaria. Conceptualización.
4.3. La comunidad como protagonista de su salud. Condiciones y barreras para su desarrollo.
4.4. Acciones para lograr la participación comunitaria.
4.5. La intersectorialidad en salud.
Tema 5. Comunicación, ética médica y salud.

Objetivos:
Programa Analítico
1. Caracterizar la comunicación como instrumento básico para el desarrollo de las acciones de salud
en la comunidad, mediante la aplicación de técnicas socio-comunicativas empleadas en la atención
primaria de salud apoyándose en la bibliografía y situaciones reales y/o modeladas.
2. Identificar los principios de la ética médica y su importancia en el proceso de formación de los recursos
humanos en salud, en situaciones reales y/o modeladas.
Contenido:
1.1. Comunicación. Conceptualización, funciones y modelos.
1.2. Comunicación en salud. Comunicación interpersonal: la entrevista y la charla educativa.
1.3. Aspectos éticos de la comunicación en salud. Ética médica. Principios y normas.

Las formas y métodos de enseñanza que se aplican en las actividades docentes de esta asignatura
deben tener en cuenta los objetivos generales educativos e instructivos y garantizar como actividades
fundamentales del estudiante, el trabajo independiente y el aprendizaje activo desde los escenarios de la
comunidad.
Las formas de organización de la enseñanza a utilizar durante el proceso de formación son: el
encuentro docente el cual se desarrolla en el aula multipropósito y contempla la orientación al contenido,
la consolidación del conocimiento y la evaluación del aprendizaje; la práctica docente que se realiza en
los diferentes escenarios de la atención primaria de salud y la actividad científica estudiantil.
Estas modalidades del encuentro docente, están directamente relacionadas con la autopreparación
del estudiante y la consulta docente, la cual constituye un espacio formativo para la consolidación de
conocimientos bajo la dirección del profesor, así como la aclaración de dudas del contenido anterior y la
reorientación del estudio del contenido llevado a cabo hasta ese momento.

La práctica docente requiere que el profesor planifique cuidadosamente las acciones didácticas en
correspondencia con el programa de las asignaturas, contribuyendo al desarrollo del perfil del egresado,
en tanto se desarrollan habilidades necesarias para el futuro desempeño del médico y médica integral
comunitario. Esta actividad tiene como objetivos la consolidación de los conocimientos teóricos,
el desarrollo de habilidades y hábitos en la práctica vinculando la teoría con la práctica, así como, la
formación de valores que caracterizan la actuación del profesional de la salud, basada en los principios
de la ética médica.
La impartición de esta asignatura es responsabilidad de los médicos que laboran en los escenarios de
formación, principalmente el consultorio popular donde se encuentran los especialistas en Medicina
General Integral preparados docentemente y encargados de la formación de estos profesionales.
Dentro de los recursos para el aprendizaje de esta unidad curricular se entregan digitalmente una guía
didáctica para los profesores y una guía de estudio para los educandos. Otros recursos lo constituyen los
videos didácticos para cada tema y bibliografía impresa. Un recurso importante del proceso formativo se
centra en el trabajo comunitario así como en el individuo sano o enfermo y su familia.

La guía didáctica de los profesores contiene orientaciones para el desarrollo del proceso enseñanza-
aprendizaje en las diferentes formas organizativas de la enseñanza, contiene además el Plan Calendario
de la asignatura, el programa analítico y la bibliografía básica y complementaria para su autopreparación.
Programa Analítico
Recoge a su vez, una breve caracterización de cada tema a impartir, sus objetivos, contenidos,
orientaciones y tareas para el estudio del contenido, así como los aspectos esenciales que deben tenerse
en cuenta en las formas organizativas docentes declaradas en la asignatura, ya sea en el encuentro o en la
práctica docente y los recursos materiales necesarios para su desarrollo.
En el momento de consolidación se pretende no sólo responder a las preguntas de autoevaluación,
sino generalizar los conocimientos, aplicarlos al escenario de formación, desarrollar habilidades
comunicativas, trabajo en equipo y discusiones grupales teniendo en cuenta la creatividad del profesor.
para la preparación de los profesores, la misma es entregada de forma impresa o digitalizada y en el caso
particular de esta asignatura contempla documentos elaborados por el grupo de diseño con el objetivo de
integrar algunos de los contenidos a tratar.
La guía de estudio de los educandos contiene una caracterización general de la asignatura, sus objetivos,
las habilidades que debe lograr durante su desarrollo, el sistema de clases con la explicación de cada
forma organizativa de la enseñanza, su evaluación y la bibliografía básica a utilizar.
En este CD es importante destacar las recomendaciones que se realizan para el estudio de los contenidos,
la forma en que se tratan cada uno de los temas con una breve introducción, objetivos y las orientaciones
que debe cumplir en la práctica docente así como los ejercicios de autoevaluación. Es importante señalar
que una vez realizados los ejercicios y tareas docentes el estudiante se aproxima al cumplimiento de los
objetivos generales de la unidad curricular.
La asignatura contempla dos formas de evaluación: formativa y final.
Evaluación formativa
Comprueba mediante evaluaciones frecuentes en las diferentes formas organizativas que se realizan el

147
cumplimiento de sus objetivos específicos, así como la observación crítica y sistemática por el profesor
de las acciones que desarrolla el estudiante durante la práctica docente y en el aprovechamiento del
estudio independiente. Al finalizar la semana en el momento de la evaluación del aprendizaje, se efectúa
semanalmente una evaluación parcial a través de un seminario. Este tipo de evaluación otorga al estudiante
un total de 12 puntos.
Evaluación final
Se realiza mediante un examen final teórico-práctico que consta de una pregunta práctica y un examen
escrito donde se exploran los objetivos generales de la asignatura. Para presentarse al examen final escrito
el estudiante debe haber asistido a no menos del 80% de las actividades docentes del curso y haber
aprobado el 70% de las evaluaciones frecuentes.
La calificación final de la asignatura contempla los resultados de las evaluaciones formativas, teóricas
y de la práctica docente, y de la evaluación final. Las calificaciones se otorgan según la escala cuantitativa
de 20 puntos, adoptada por el Ministerio del Poder Popular para la Educación Superior en la República
Bolivariana de Venezuela. En caso de reprobar la asignatura se actuará en correspondencia con lo

establecido en el reglamento docente para estos casos.
BIBLIOGRAFIA
Programa Analítico
Básica:
1. Borroto Cruz ER, Lemus Lago ER, Aneiros Ribas R. Atención Primaria de Salud, y Medicina Familiar.
En: Atención Primaria de Salud, Medicina Familiar y Educación Médica. Tomado de CD Diplomado
Dirección en Salud II. ENSAP, La Habana, 2005.
2. Sánchez Santos L, Cruz Álvarez NM, Amaro Cano M del C, Barrioso Andino A. Introducción a la
Medicina General Integral. Edit. Ciencias Médicas, La Habana, 2001.
3. Venezuela. Constitución de la República Bolivariana de Venezuela. Gaceta Oficial; marzo 2000.
Complementaria:
1. Martín Zurro A, Cano Pérez JF. Atención Primaria de Salud. Conceptos, organización y Práctica
Clínica. 5ta Edición. 2002.
2. Segredo Pérez AM, Presno Labrador C, García Núñez, Sánchez Santos L, García Hernández I, González
Miranda RE. Comunidad y participación comunitaria en salud. En: CD Para la preparación de
profesores de la asignatura Proyecto Comunitario I del Programa Nacional de Formación de Medicina
Integral Comunitaria. Venezuela, 2006. ISBN: 959-7158-54-4
3. García Hernández I, Sánchez Santos L, Presno Labrador C, Segredo Pérez AM, García Núñez R,
González Miranda RE. Comunicación y ética médica en atención primaria de salud. En: CD Para
la preparación de profesores de la asignatura Proyecto Comunitario I del Programa Nacional de
Formación de Medicina Integral Comunitaria. Venezuela, 2006. ISBN: 959-7158-54-4
4. Rojas Ochoa F. El componente social de la Salud Pública en el siglo XXI. Temas de Actualización en
Salud Pública. Escuela Nacional de Salud Pública de Cuba, La Habana, 2003.
5. OPS. Promoción de la Salud en las América: Informe Anual de Director. 2001. En: http://www.paho.
org/Spanish/D/DO302_TOC.pdf

6. Rojas Ochoa F, López Pardo C. Desarrollo Humano y Salud en América Latina y el Caribe. Temas de
Actualización en Salud Pública. Escuela Nacional de Salud Pública de Cuba. La Habana, 2003.
7. OPS/OMS Conferencia Internacional sobre Atención Primaria de Salud. Alma Ata, URSS, 1978.
8. Segredo Pérez AM, Presno Labrador MC, Fernández Díaz IE, González Cárdenas L. Alcance de la
Atención Primaria de Salud en el Mundo. ENSAP, La Habana, 2005. Tomado de CD Diplomado
Dirección en Salud II. ENSAP, La Habana, 2005.
9. OPS/OMS Carta de Ottawa para la Promoción de la Salud. En: “Promoción de salud: Una antología”
Publicación Científica No. 557 OPS/OMS. 1999.
10. Bronfman, M y Marcela Gleizer. Participación comunitaria. ¿Estrategia, necesidad o excusa? Cad. Saú
de Pública. Vol.10 no.1 Río de Janeiro enero-marzo, 1994.
11. Cerqueira, M.T. Promoción de la Salud y Educación para la Salud: Retos y Perspectivas. En: La
promoción de la salud y la educación para la salud en América Latina .Un análisis sectorial. Editores

H. Arroyo y M.T. Cerqueira. 1997.
12. Sanabria Ramos Giselda. Participación Social en Salud. Revista cubana de Salud Publica. Vol 30 No 3,
Ciudad de la Habana, jul-sep 2004.
Programa Analítico
13. González B. La Charla y la entrevista como instrumentos de comunicación del proveedor de salud.
ENSAP, 2005.

149
MÓDULO LA PSIQUIS EN EL PROCESO SALUD ENFERMEDAD
La psiquis en el proceso salud enfermedad es un módulo de la disciplina Proyecto Comunitario II que

como parte de las ciencias básicas socio médicas, se imparte en el segundo año de la carrera de medicina.
Brinda al estudiante los conocimientos básicos necesarios para la comprensión de los procesos psíquicos
fundamentales relacionados con el comportamiento de los individuos en el proceso salud enfermedad,
así como la posibilidad de gestionar su propia salud.
Este módulo permite interpretar la concepción psicológica del hombre como sujeto de su propia salud
y su conducta a partir del conocimiento de la interrelación de los subsistemas de la personalidad que la
regulan e influyen en el proceso salud enfermedad. Tiene como campo de acción la comunidad, la familia
y la persona en el ámbito de la Atención Primaria de Salud. La psiquis y la personalidad, como parte del
todo, representan la condición de ser biopsicosocial del hombre y condiciona la interacción entre los
individuos y la producción social de la salud.
El Programa de estudio del módulo La psiquis en el proceso salud enfermedad responde al interés de
contribuir a la formación de un estudiante de medicina capaz de reconocer la importancia del papel de
la psiquis en su relación con el proceso salud enfermedad a través de su vinculación con el trabajo en la
Programa Analítico

Para contribuir a la formación de habilidades que le facilitarán su desempeño, en el transcurso de
este módulo y durante la práctica docente, se realizarán actividades que permitan al futuro profesional
médico desarrollar acciones de salud y vincular la teoría con la práctica.
PLAN TEMÁTICO
NÚCLEO DOCENTE AULA
UNIDADES TEMÁTICAS MULTIPROPÓSITO PD EI Total
O C E COD
La Psiquis como objeto de estudio
I 2 2 2 2 10 4 22
de la Psicología
II Los procesos psicológicos 4 4 4 4 20 8 44
III Necesidades y motivación 2 2 2 2 10 4 22
IV La Personalidad 2 2 2 2 10 4 22
V Exámen Final 4 4
Evaluación Final 4
TOTAL 10 10 14 10 50 20 114

OBJETIVOS GENERALES
Educativos
1. Desarrollar una conducta profesional de elevado nivel científico-técnico, ético y humanista, acorde
a los mejores valores de su época y tomando como modelo profesional al médico que se desempeña en
la atención primaria de salud.

2. Desarrollar la capacidad cognoscitiva del estudiante con un carácter activo y creador mediante la
aplicación de los conocimientos y habilidades adquiridas en el estudio de la psiquis, los procesos
psíquicos y la personalidad en el contexto de la sociedad y la familia, en situaciones de salud del
individuo, la familia y la comunidad en interacción con el medio ambiente.
3. Desarrollar con un enfoque científico la concepción de la salud como proceso armónico y dinámico
en las dimensiones sociales, psicológicas, biológicas y su expresión en el individuo, la familia, la
comunidad, en interacción con el medio ambiente y de la enfermedad como la expresión de ruptura
en dicho equilibrio.
4. Fomentar actividades encaminadas a la formación en el estudiante de una concepción que parta
del reconocimiento de los aspectos psicológicos que influyen en el proceso salud enfermedad en
correspondencia con las estrategias, los métodos de trabajo, las actitudes y conductas que deben
caracterizar al profesional médico.
Instructivos

1. Interpretar el papel de la psiquis en la concepción del hombre como sujeto de su propia salud y su
conducta a partir de la interrelación de los subsistemas de la personalidad que la regulan y los aspectos
que influyen en el proceso salud enfermedad.
Programa Analítico
2. Fundamentar el papel de la psicología en su relación con el proceso salud enfermedad a través de su
vinculación con el trabajo en la Atención Primaria de Salud.
3. Valorar el aporte de los procesos psicológicos en la formación de la imagen del mundo y del sentido
personal, así como el papel en determinadas enfermedades mediante su vinculación con el trabajo en
la Atención Primaria de Salud.
4. Interpretar la vinculación entre las necesidades, la escala de motivos, la autovaloración y el nivel de
aspiraciones, con los conflictos y las grandes frustraciones vitales en los escenarios de la Atención
Primaria de Salud.
5. Interpretar la personalidad y su carácter sistémico a través de la interrelación de los subsistemas que la
regulan mediante su vinculación con el trabajo del equipo de salud de la Atención Primaria.
OBJETIVOS Y CONTENIDOS POR TEMA

Tema 1. Introducción a la Psicología como Ciencia
1.1 Introducción al módulo La Psiquis en el proceso salud enfermedad.
1.2 Lo psíquico como objeto de estudio de la Psicología.
1.3 El reflejo consciente de la realidad.
En esta unidad temática se realiza una breve caracterización del módulo donde se definen sus objetivos,
campo de acción, unidades temáticas, tiempo de duración y sistema de evaluación.
Se aportan conocimientos y se desarrollan habilidades esenciales relacionadas con la Psicología como
ciencia, su objeto de estudio, sistema de categorías y métodos así como su importancia en el ejercicio de
la medicina, con énfasis en el carácter activador de la conciencia y su relación con la salud.

151
Para interpretar el papel de la psiquis en su relación con el proceso salud enfermedad a través de su
vinculación con el trabajo en la Atención Primaria de Salud, se proponen los objetivos siguientes:
Objetivos
• Caracterizar el módulo La psiquis en el proceso salud enfermedad a través de sus objetivos y contenidos
básicos.
• Identificar la psiquis como objeto de estudio de la psicología a través del uso de la literatura básica y
complementaria.
• Interpretar el papel de la psiquis en el proceso salud enfermedad mediante su vinculación con situaciones
Contenidos
1.1. Introducción al módulo La Psiquis en el Proceso Salud Enfermedad: Objetivos, temas, tiempo de
duración y sistema de evaluación.

1.2. Lo psíquico como objeto de estudio de la Psicología. Características fundamentales de lo psíquico; su
carácter reflejo, subjetivo e ideal. Principios del historicismo y de la práctica social transformadora.
Importancia de la psicología para el ejercicio de la medicina.
Programa Analítico
1.3. El reflejo consciente de la realidad. El concepto de conciencia. Carácter activador e integrador de la

conciencia en la psiquis humana. La conciencia en la práctica médica.
Tema 2. Los Procesos Psicológicos

2.1. Generalidades de los procesos psicológicos. Procesos cognoscitivos.
2.2. Los procesos afectivos y volitivos.
2.3. La imagen del mundo, la autoimagen y el sentido personal en el proceso salud enfermedad.
En el tema anterior se expusieron las razones por las cuales la psicología se constituye en una ciencia,
así como su desarrollo histórico. En el actual tema se estudiarán las características generales de los
procesos psicológicos cognoscitivos, afectivos y volitivos que posibilitan que la conciencia integre todos
los mecanismos y fenómenos psíquicos.
Dentro de los procesos cognoscitivos se estudiarán las sensaciones, la percepción, la memoria, el
pensamiento y la atención, incluyendo el papel del lenguaje como parte inseparable del pensamiento y la
inteligencia como manifestación de los procesos cognoscitivos en la práctica.
En cuanto a los procesos afectivos se enfatizará en los conocimientos acerca de las emociones y los
sentimientos, su carácter social y la repercusión fisiológica de las emociones en la salud.
Se estudiarán además los procesos volitivos, que son aquellos que requieren de la voluntad para
alcanzar el fin deseado, es decir se distinguen por el esfuerzo que la persona hace desde el momento en
que se traza un objetivo, prioriza motivos para tomar la decisión y vence los obstáculos para ejecutarla.
Los procesos psicológicos determinan la formación de la imagen del mundo, la autoimagen y el sentido
personal en el hombre.

Objetivos
• Interpretar el papel de los procesos psicológicos en las conductas de salud y su relación con el proceso
salud enfermedad a partir de situaciones reales y/o modeladas.
• Valorar el aporte de los procesos psicológicos en la formación de la imagen del mundo, la autoimagen
y el sentido personal en su relación con el proceso salud enfermedad.
Contenidos
2.1.1. Los procesos psicológicos y su carácter sociohistórico. Procesos cognoscitivos: Sensación.
Definición. Clasificación. Percepción. Definición. Características. Atención. Definición. Tipos.
Memoria. Definición. Tipos y procesos. Pensamiento. Definición. Procesos.
2.1.2. Relación pensamiento-lenguaje. Función del lenguaje en la psiquis humana. Inteligencia,
definición y tipos. Relación de los procesos cognoscitivos en el proceso salud enfermedad.

2.2. Los procesos psicológicos afectivos. Emociones y sentimientos. Carácter sociogénico de los afectos.
Las modificaciones fisiológicas concomitantes a las emociones humanas y su repercusión en la salud.
Los procesos psicológicos volitivos. Definición. Etapas. Influencia en la salud humana.
2.3 Importancia de los procesos cognoscitivos, afectivos y volitivos en la formación de la imagen del
Programa Analítico
mundo, la autoimagen y el sentido personal.
Tema 3. Necesidades y Motivación

3.1. Necesidades y motivos. Frustraciones y conflictos, su repercusión en la salud.
3.2. Mecanismos de defensa y su papel en el equilibrio psíquico.
En esta unidad temática se estudiarán los procesos dinámicos de la personalidad tales como la
necesidad y la motivación. La motivación comienza por la necesidad que impulsa a la obtención del
objetivo, convertido éste en motivo de la conducta y la razón por las que el hombre actúa, las fuerzas que
lo mueven y la capacidad de sacrificio por ideales superiores.
Los motivos son necesidades o deseos específicos que activan al organismo y dirigen la conducta hacia
una meta determinada. La motivación surge de las necesidades e impulsa al hombre a realizar actividades
para satisfacerlas.
Las necesidades son estados psíquicos que originan una tensión psicológica en la persona que se
moviliza hacia la búsqueda activa de soluciones que surgen en la interacción con la naturaleza y la
sociedad.
La frustración ocurre cuando surge la necesidad y no se puede alcanzar el objetivo mediante la
conducta motivada, esto da lugar a que la necesidad quede insatisfecha, es la imposibilidad de alcanzar la
meta. Las frustraciones, en el caso de la salud son una fuente importante de insatisfacción e influyen en
la producción social de la salud; se acompaña de sentimientos de fracaso, ira, agresividad principalmente
hacia los obstáculos que impiden la satisfacción de la necesidad.
Los conflictos se producen cuando el sujeto tiene, simultáneamente y en contraposición, dos o más
motivos de igual significación o situaciones valoradas de forma similar en su jerarquía motivacional, por
lo que obtener uno implica renunciar al otro.

153
Se estudiarán además los mecanismos de defensa ante las frustraciones, así como el papel de la
autovaloración en su génesis, para interpretar la vinculación entre las necesidades, la escala de motivos,
la autovaloración y el nivel de aspiraciones.
Objetivos
• Fundamentar el condicionamiento sociohistórico de las necesidades y las motivaciones humanas y su
importancia en el proceso salud enfermedad; a través del uso de la literatura básica y complementaria
apoyados en situaciones reales y/o modeladas.
• Identificar las frustraciones, el nivel de aspiraciones, la autovaloración y el papel de los mecanismos
de defensa en el mantenimiento del equilibrio psíquico, mediante el uso de la literatura básica y
complementaria y la práctica docente.
Contenidos
3.1. Necesidades y motivos. Necesidades: Definición. Condicionamiento sociohistórico. Motivaciones:
Definición. Relación con las necesidades. La escala de motivos. Frustración: Definición. Nivel de
tolerancia a la frustración. Conflicto: Definición. Tipos. Efectos y consecuencias.
3.2. Mecanismos de defensa. Definición. Tipos. Papel en el mantenimiento del equilibrio psíquico.
Programa Analítico
Relación de la autovaloración y el nivel de aspiraciones en la génesis de las frustraciones durante el

proceso salud enfermedad.
Tema 4. La Personalidad
4.1. La personalidad.
4.2. La personalidad como reguladora de la conducta.
4.3. Tipologías y rasgos clínicos de la personalidad.
En este tema se estudiará la personalidad como la organización, la integración más compleja y estable
de contenidos, funciones y formaciones psicológicas, que intervienen en la regulación y autorregulación
del comportamiento en las esferas más relevantes para la vida del sujeto. Se retomará la importancia de
la vinculación de lo biológico con lo social para su comprensión.
Se analizarán aspectos acerca de la motivación, que vimos en el tema anterior, para explicar contenidos
relacionados con la regulación de la conducta, el papel de la actividad volitiva en la toma de decisiones
y su importancia para la salud.
Por último se expondrán algunas tipologías de la personalidad así como rasgos clínicos importantes
para la comunicación y el ejercicio de la medicina en el marco de la Atención Primaria de Salud, lo que
permitirá la interpretación de la personalidad y su carácter sistémico a través de la interrelación de los
subsistemas que las regulan.
Objetivos
• Reconocer el condicionamiento histórico del proceso de formación de la personalidad a través de la
interrelación entre lo biológico y lo social mediante su vinculación con situaciones de salud reales y/o
modeladas de la familia y la comunidad.

• Identificar el papel de la personalidad como reguladora de la conducta humana y su relación con
problemas de salud de la familia y la comunidad mediante situaciones reales y/o modeladas.
• Valorar la importancia de las tipologías y rasgos clínicos de la personalidad en su vinculación con la
salud.
Contenidos
4.1 La Personalidad. Concepto. Características. Formación de la personalidad en la actividad. Lo biológico
y lo social en la personalidad. Fuerzas motrices del desarrollo de la personalidad. Los Hábitos y
costumbres, su relación con la salud.
4.2 La personalidad como reguladora de la conducta. Integración dialéctica de los subsistemas que la
componen.
4.3 Tipologías. Personalidad tipo A, B y C. Rasgos clínicos de la personalidad. Su importancia para la
salud.

INDICACIONES METODOLÓGICAS Y ORGANIZACIÓN DEL MÓDULO
La estrategia docente a emplear tiene como formas organizativas básicas el encuentro y la práctica
docente, donde se propicia el desarrollo del aprendizaje independiente a través de la autopreparación
Programa Analítico
individual y en equipo. Durante el transcurso de este módulo se realizará la evaluación de forma frecuente
y se concluirá con una evaluación final.
Los escenarios donde se desarrollarán las actividades son el aula multipropósito para el encuentro
docente y para la práctica docente la familia, la comunidad y las instituciones de salud, donde el médico
desarrolla sus actividades.
correspondientes a cada semana, a partir de lo previsto en el plan calendario del módulo (P1). Para este
fin será determinante el trabajo sistemático con el programa y con la bibliografía correspondiente, según
el proceso de autopreparación que realiza el claustro de profesores de manera permanente. Un aspecto
importante a tener en cuenta está en relación con el conocimiento y dominio de la información que
contiene el CD que poseen los estudiantes, para poder orientar correcta y sistemáticamente su utilización
y aclarar las dudas que se presenten.
Esta estrategia se fundamenta en una metodología participativa, crítica y reflexiva, desarrollada en
forma de actividades orientadoras, trabajos grupales y actividades prácticas, así como en el análisis de
fuentes bibliográficas, lo que motiva al estudiante a la búsqueda activa de información que responda a las
diferentes interrogantes planteadas durante el curso y a la estimulación para la creación y desarrollo de
un pensamiento científico.
Organización docente
El módulo consta de 44 horas lectivas (no incluye las de prácticas docente ni el estudio independiente)
que se imparten durante 5 semanas en el segundo año de la carrera de medicina y culmina con la
evaluación final en la sexta semana.
La carga docente de la semana tipo se distribuye entre el Encuentro y la Práctica docente.
El Encuentro docente se desarrolla en el aula multipropósito y contempla la orientación al contenido,
la consolidación del conocimiento, la consulta obligatoria dirigida y la evaluación del aprendizaje. La
práctica docente se realiza en los escenarios comunitarios durante 10 horas semanales junto a su profesor.
155
Durante el desarrollo de la misma se cumplirán los objetivos propuestos para cada uno de los temas. En
el programa se destinan 4 horas para el examen final del módulo y se considera que el estudiante dedique
10 horas semanales para el Estudio Independiente.
La Orientación al contenido estará estructurada de la siguiente forma:
a) El profesor debe propiciar una dinámica grupal inicial que le permita identificar los conocimientos
previos que tiene el estudiante relacionados con la psicología y motivarlos para el desarrollo de la
actividad.
b) Proyección del video orientador mediante el cual los estudiantes comienzan a relacionarse con los
nuevos contenidos objeto de estudio. El mismo constituye un medio de enseñanza importante y
será utilizado con toda la flexibilidad que requiere la dinámica de la actividad orientadora. Si fuera
necesario volver a proyectar algún segmento del mismo, debe hacerse. Esta actividad constituye un
La actividad de consolidación y ejercitación servirá para comprobar que el estudiante ha desarrollado

de forma independiente las tareas docentes que le fueron orientadas en la actividad inicial, así como
la calidad con la que se han efectuado los mismos; también puede servir para aclarar dudas. En esta
Programa Analítico
actividad se pueden incorporar nuevos ejercicios de los que contiene el CD y otros no incluidos que se
orientarán previamente; además se pueden realizar discusiones sobre situaciones reales o modeladas
relacionadas con el tema en estudio y que han sido planificadas por los profesores o constatadas en la
práctica por los estudiantes en la comunidad.
Se tendrá especial cuidado en atender las particularidades de los estudiantes, relacionadas con la
asimilación de los contenidos, los que podrán auxiliarse de la bibliografía básica y otros medios de
enseñanza e interactuar con el profesor, lo cual contribuirá al desarrollo de sus habilidades. Esta actividad
ayudará significativamente a la consolidación de los conocimientos y habilidades relacionadas con el
tema.
Las actividades de la práctica docente podrán ser utilizadas con éxito para la enseñanza del módulo
La psiquis en el proceso salud enfermedad, sólo si el profesor planifica cuidadosamente las acciones
didácticas en correspondencia con el programa de estudios y las actividades de atención a la salud que
desarrolla. La misma contribuirá al perfil del egresado, en tanto se desarrollan habilidades necesarias
para el futuro desempeño profesional.
En el documento titulado “Guía didáctica para el profesor” se encuentran las indicaciones metodológicas
para el desarrollo de cada tema.
La evaluación tiene entre sus propósitos fundamentales comprobar el logro de los objetivos, a la vez
que contribuye al perfeccionamiento y la consolidación del aprendizaje de los estudiantes y sirve de
retroalimentación a los profesores sobre la marcha del proceso docente educativo.
En la introducción a la actividad evaluativa se debe:
• Enfatizar en los aspectos esenciales de los contenidos a evaluar.
• Establecer los nexos con los conocimientos precedentes.
• Dejar explícitos los objetivos.

Se pueden asumir diferentes modalidades evaluativas, que de acuerdo al tema están sugeridas en las
guías correspondientes, siempre tratando de lograr un nivel de interactividad estudiante-profesor que
- Situaciones reales y/o modeladas de la comunidad.
- Técnicas afectivas participativas.
Deben predominar los ejercicios similares a los propuestos en el CD, pero pueden incorporarse
otros de acuerdo a las necesidades del grupo y del contexto. Se debe evaluar a todos los estudiantes e
informarles las calificaciones obtenidas, si esto no se lograra durante el desarrollo de la actividad docente,
puede realizarse una evaluación escrita a aquellos no evaluados.
La módulo contempla dos formas de evaluación, frecuente y final. La frecuente comprueba objetivos

específicos en el curso de las actividades orientadoras, de consolidación y de la observación crítica y
sistemática por el profesor de las acciones que desarrolla el estudiante durante la práctica docente y en el
aprovechamiento del estudio independiente, teniendo su núcleo central al finalizar la semana tipo en el
momento de la evaluación del aprendizaje.
Programa Analítico
La evaluación final se realiza mediante un examen práctico oral y teórico escrito con cuatro horas de
duración donde se exploran los objetivos generales del módulo.
Para presentarse al examen final teórico escrito el estudiante debe haber asistido a no menos del 80%
de las actividades docentes del curso y haber aprobado el 70% de las evaluaciones frecuentes.
La calificación final se emite mediante un análisis de las evaluaciones frecuentes del período y del
examen final, una vez que éste haya sido aplicado. Las calificaciones se otorgan según la escala cualitativa
de 20 como máximo, adoptada en la Educación Superior.
En caso de reprobar la asignatura el estudiante será informado, según lo establecido en el reglamento
docente para estos casos.
Uno de los objetivos esenciales de la educación es preparar al hombre para la vida con convicciones
y valores que respondan a los intereses de la sociedad, se aprovecharán las oportunidades para realizar
trabajo educativo. Se planificarán acciones en correspondencia con los contenidos y con el contexto en
general. Se deberá estar preparado además para enfrentar cualquier situación no prevista que pudiera
surgir en el proceso de enseñanza aprendizaje. El profesor será portador de los valores que pretende
desarrollar en los estudiantes por lo que deberá ser consecuente con un modelo de comportamiento ético,
educación formal, altruismo, solidaridad, consagración al trabajo, preparación científica y humanismo
en general.

157
BIBLIOGRAFÍA
Básica:
1. García Hernández I et al. El surgimiento de la Psicología, como ciencia, y la salud. Caracas. 2007
2. González Valdés TL, Goizueta Simel M y García Valdés M. Introducción a la psicología médica. La
Habana. 2005
3. Morris CG, Maisto AA. Psicología. Pearson Educación. Duodécima edición. México.2005. Métodos
de Investigación en Psicología. Capítulo 1. 30-40
4. Linda B, Feist J. Psicología de la Salud. Paraninfo International Tompson Editores. 2001. Capítulo 2.
33-65.
5. González Valdés T L. Conciencia y Cognoscitivo. Facultad de Ciencias Médicas “Gral. Calixto García”.
La Habana. 2005
6. González Benítez I et al. Folleto Complementario Psicología Médica I. Escuela Latinoamericana de

Medicina. La Habana. 2005. 16-20
7. Casal Sosa A. La psiquis y su papel en la determinación de la salud. Facultad de Ciencias Médicas
Programa Analítico
Calixto García. La Habana 2005.

8. González Valdés TL. Inteligencia Emocional. Facultad de Ciencias Médicas “Gral. Calixto García
Iñiguez”. La Habana. 2005.
9. Morris CG, Maisto AA. Psicología. Pearson Educación. Duodécima edición. México.2005. Métodos
de Investigación en Psicología. Capítulo 1. Cap. 3, 6, 7, 8, 9 y 11.
10. Núñez de Villavicencio F y otros. Psicología y Salud. Editorial Ciencias Médicas. La Habana. 2001
11. Goizueta Simal M La Personalidad y sus Propiedades Psicológicas. CD Psicología I. ISCM. La Habana.
2005.
12. Casal Sosa A. Personalidad y salud. CD Psicología I. ISCM. La Habana. 2005
13. González Valdés TL. Procesos Afectivos. CD Psicología I. ISCM. La Habana. 2005
14. González Benítez I. Procesos
Complementaria:
1. Corral Ruso R. Historia de la Psicología. (Apuntes para un libro de texto). Universidad de La Habana
Facultad de Psicología. 2005.
2. Knapp E. Psicología de la Salud. Universidad De La Habana. Facultad de Psicología. 2005.
3. Coon D. Psicología. Exploración y Aplicaciones. Internacional Thomson Editores. Mexico.1999. Cap.
1; 8-9, Cap. 6; 7; 314-338; Cap. 12; 406-446; Cap. 16; 518-522.
4. Nieto Numuera J, Abad Mateo MA, Esteban Albert M y Tejerina Arreal M. Psicología para Ciencias
de la Salud. MacGraw-Hill Interamericana. Madrid. 2004.

UNIDAD CURRICULAR: MORFOFISIOLOGÍA HUMANA IV
Educativos:
1. Desarrollar una concepción científica del mundo y de la medicina, a partir del conocimiento de
los principios y regularidades del desarrollo y de la organización morfofuncional de los sistemas
cardiovascular, respiratorio, renal y digestivo y su integración en el individuo como ser biopsicosocial
en estado de salud o enfermedad.
de su época y tomando como modelo profesional al médico de la atención primaria de salud.

y habilidades adquiridos en el estudio de las características morfofuncionales de los sistemas
cardiovascular, respiratorio, renal y digestivo, en situaciones de salud del individuo, la familia, la
comunidad y el medio ambiente.
Programa Analítico
Instructivos:
1. Explicar las características morfofuncionales de los sistemas cardiovascular, respiratorio, urinario y
digestivo atendiendo a su origen, desarrollo y particularidades macroscópicas y microscópicas de sus
componentes, destacando la interrelación funcional entre ellos, así como los principales mecanismos
de regulación de sus funciones, que permiten mantener la homeostasia, auxiliándose de la bibliografía
básica y complementaria en función de la formación del médico y médica integral comunitario.
del desarrollo o del funcionamiento normal de las estructuras de los sistemas cardiovascular,
respiratorio, urinario y digestivo, en situaciones reales o modeladas, vinculándolos con los principales
problemas de salud de la comunidad, auxiliándose de la bibliografía básica y complementaria en

159
PLAN TEMÁTICO
PD CD EI Total
O E C
I Sistema Cardiovascular 10 10 20 120 20 64 244
II Sistema Respiratorio 4 4 8 8 48 26 98
III Sistema Urinario 4 4 8 48 8 24 96
IV Sistema Digestivo 6 6 12 96 24 40 184
Evaluación Final 4
TOTAL 24 28 48 312 60 154 626


Tema 1. Sistema Cardiovascular.
Objetivos:
Programa Analítico
1. Explicar las características morfofuncionales del corazón, teniendo en cuenta su origen y desarrollo, las
particularidades macroscópicas y microscópicas, así como la significación funcional de las estructuras
que lo constituyen y le permiten adaptarse a diferentes situaciones, auxiliándose de la bibliografía
2. Explicar las características morfofuncionales de las arterias, venas y capilares; teniendo en cuenta su
origen, clasificación, particularidades microscópicas y los territorios de irrigación y drenaje de las
distintas áreas corporales, auxiliándose de la bibliografía básica y complementaria en función de la
3. Explicar los factores que regulan la presión arterial, el gasto cardíaco y el retorno venoso, en reposo
o como respuesta adaptativa frente a cambios del medio interno o externo, teniendo en cuenta los
principios hemodinámicos y los mecanismos generales de regulación de la circulación, auxiliándose
de la bibliografía básica y complementaria en función de la formación de la formación del médico y
del desarrollo o del funcionamiento normal de las estructuras del sistema cardiovascular, en
situaciones reales o modeladas, vinculándolos con los principales problemas de salud de la comunidad,
auxiliándose de la bibliografía básica y complementaria en función de la formación del médico y
Contenido:
1.1. Generalidades. Concepto de sistema cardiovascular. Componentes y funciones generales.
Vasculogénesis. Patrón estructural general.
1.2. Corazón. Origen y formación. Características macroscópicas y microscópicas. Pericardio. Topografía
del corazón. Malformaciones congénitas. Ciclo cardíaco. Cambios de presión. Volumen. Ruidos
cardíacos. Regulación de la función cardíaca: intrínseca y extrínseca. Curvas de función cardíaca.

1.3. Excitación del corazón y electrocardiograma normal. Sistema exitoconductor. Características
morfofuncionales. Electrocardiograma. Características y significación de sus componentes. Las
derivaciones electrocardiográficas. Importancia clínica del electrocardiograma (EKG).
1.4. Circulación sanguínea y linfática.
1.4.1. Sistema arterial y venoso. Desarrollo de los arcos aórticos, aorta y sistema venoso. Circulación
fetal. Alteraciones del desarrollo. Arterias, venas y capilares. Clasificación y características
morfofuncionales. Hemodinámica: relaciones entre presión, flujo y resistencia. Distensibilidad
y adaptabilidad vascular. Presión circulatoria media.
1.4.2. Circulación menor. Concepto. Tronco pulmonar. Arterias pulmonares y sus ramificaciones.
Venas pulmonares. Inicio y desembocadura. Presiones y resistencia en la circulación pulmonar.
Importancia.
1.4.3. Circulación mayor. Concepto. Arteria aorta. Porciones. Ramos parietales y viscerales. Sistema

venoso: sistema de la vena cava superior, sistema de la vena cava inferior, vena porta- hepática.
Vasos principales y territorios de drenaje. Principales anastomosis. Distribución de la volemia.
Área de corte transversal y velocidad de la sangre. Presiones y resistencias en la circulación
sistémica. Presión sistólica y diastólica. Valores. Presión del pulso. Factores y significación
Programa Analítico
clínica. Presión venosa central y su importancia. Presión y resistencia venosa. Efecto de la
presión hidrostática. Bomba venosa.
1.4.4. Sistema vascular linfático. Concepto. Características morfofuncionales generales de los vasos
linfáticos. Conducto linfático derecho. Conducto torácico. Inicio, territorio de drenaje y punto
de desembocadura en el sistema venoso. Grupos glanglionares regionales.
1.4.5. Funciones de los capilares sanguíneos y linfáticos. Intercambio capilar por difusión y por
filtración reabsorción. Factores y fuerzas que intervienen. Papel de los linfáticos en el control
del volumen, presión y proteínas del espacio intersticial. Formación de la linfa. Factores del
flujo linfático. Edema como expresión del trastorno de estas funciones.
1.5. Regulación de la circulación.
1.5.1. Regulación del flujo sanguíneo. Autorregulación local. Factores químicos y regulación
miógena. Regulación intrínseca de la circulación por cambios de volemia. Papel del riñón
y de los capilares. Regulación por el sistema nervioso autónomo. Reflejos cardiovasculares.
Regulación humoral de la circulación.
1.5.2. Regulación de la presión arterial. Mecanismos neurohumorales. Sistema barorreceptor,
quimiorreceptor y respuesta isquémica del sistema nervioso central, reflejos atriales y de
la arteria pulmonar. Sistema renina-angiotensina-aldosterona. Mecanismos intrínsecos.
Desplazamiento líquido capilar y regulación del tono vascular. Papel del riñón en la regulación
de la presión arterial.
1.5.3. Regulación del gasto cardíaco y retorno venoso. Papel del retorno venoso en el control del
gasto cardíaco. Factores del retorno venoso. Papel permisivo del corazón y factores de que
depende. Curvas de función general. Regulación integral de la circulación en el ejercicio físico,
en los cambios de volemia y en cambios de postura.

161
1.5.4. Circulaciones regionales. Circulación pulmonar. Características. Efecto de la presión
hidrostática y el gasto cardíaco sobre la circulación pulmonar. Dinámica de los capilares
pulmonares. Circulación coronaria. Autorregulación del flujo coronario. Control nervioso.
Regulación de la circulación cerebral.
Tema 2. Sistema Respiratorio.

Objetivos:
1. Explicar las características morfofuncionales de los órganos del sistema respiratorio, atendiendo a
su origen, desarrollo y particularidades macroscópicas y microscópicas, destacando la interrelación
funcional de sus componentes, así como las etapas del proceso respiratorio, auxiliándose de la
bibliografía básica y complementaria en función de la formación del médico y médica integral
comunitario.
2. Interpretar las respuestas adaptativas que tienen lugar en el aparato respiratorio ante situaciones
fisiológicas o fisiopatológicas teniendo en cuenta las etapas de la respiración, en situaciones reales

o modeladas, vinculándolos con los principales problemas de salud de la comunidad, auxiliándose
de la bibliografía básica y complementaria en función de la formación del médico y médica integral
comunitario.
Programa Analítico
Contenido:
2.1. Generalidades. Origen y desarrollo. Componentes. Funciones generales.
2.2. Porción conductora. Cavidad nasal, senos paranasales, faringe, laringe, tráquea, bronquios
extrapulmonares e intrapulmonares y bronquiolos Situación. Porciones. Relaciones anatómicas.
Características morfofuncionales.
2.3. Porción respiratoria. Etapas de la maduración pulmonar. fosfoslípidos. Estructura y funciones. Pulmón.
Lóbulos y fisuras. Segmentación pulmonar. Pleura. Cavidad torácica y mediastino. Características
morfofuncionales del pulmón como órgano macizo. Tabique interalveolar. Barrera aire sangre.
2.4. Etapas de la respiración.
2.4.1. Mecánica de la ventilación pulmonar. Inspiración y espiración. Presiones respiratorias.
Adaptabilidad de los pulmones y el tórax. Factores que favorecen y se oponen al colapso
pulmonar. Volúmenes y capacidades pulmonares. Ventilación alveolar y factores que la afectan.
2.4.2 Intercambio de oxígeno y CO2 entre los alveolos y la sangre. Composición del aire alveolar.
Factores que determinan la presión parcial de O2 y CO2 en los alveolos. Capacidad de difusión
para el O2 y CO2. Capacidad de difusión en el ejercicio. Razón ventilación flujo.
2.4.3 Transporte de O2 y CO2 por la sangre. Difusión de O2 y CO2 entre pulmones, sangre y
tejidos. Factores que afectan las presiones parciales de O2 y CO2 en los tejidos. Formas de
transporte del O2. Curva de disociación de O2 hemoglobina. Transporte de CO2.
2.4.4. Regulación de la respiración. Funciones de las áreas del centro respiratorio. Regulación
química de la respiración. Quimiorreceptores periféricos. Papel del O2. Regulación de la
respiración en el ejercicio.

Tema 3. Sistema Urinario.
Objetivos:
1. Explicar las características morfofuncionales de los órganos del sistema urinario, atendiendo a su
origen, desarrollo particularidades macroscópicas y microscópicas, destacando la interrelación
funcional entre sus componentes, así como la función glomérulo tubular y su participación en el
mantenimiento de los niveles normales de iones, sales y agua en el medio interno, auxiliándose de
comunitario.
2. Interpretar las alteraciones del desarrollo, así como las respuestas adaptativas que tienen lugar en el
sistema urinario ante situaciones fisiológicas o fisiopatológicas, en situaciones reales o modeladas,
vinculándolos con los principales problemas de salud de la comunidad, auxiliándose de la bibliografía

Contenido:
3.1 Generalidades. Concepto. Origen. Componentes. Relaciones con el aparato reproductor. Funciones
generales.
Programa Analítico
3.2 Riñón. Origen y formación. Malformaciones congénitas. Situación. Porciones. Relaciones anatómicas.
Estructura macroscópica interna. Características morfofuncionales como órgano macizo. Tubos
uriníferos. Nefrona y tubo colector. Características morfofuncionales. Aparato yuxtaglomerular y
barrera de filtración. Características morfofuncionales e importancia.
3.3 Filtración glomerular. Reabsorción y secreción tubular. Características del flujo sanguíneo renal y del
lecho vascular renal. Filtrado glomerular. Composición. Dinámica de la filtración glomerular. Factores
que la modifican. Mecanismos básicos de reabsorción y secreción tubular de nutrientes, desechos
y sales. Aclaramiento plasmático. Importancia clínica. Aclaramiento de ácido paraaminohipúrico e
inulina: significación. Carga tubular y máximo tubular.
3.4 Vías excretoras. Origen y formación. Uréteres, vejiga y uretra. Características morfofuncionales.
Micción. Malformaciones congénitas.
3.5 Regulación de la osmolaridad y sales en el medio interno. Control de la concentración de sodio
y osmolaridad del líquido extracelular. Interrelación entre el riñón y el sistema osmótico-hormona
antidiurética. Efectos fisiológicos y regulación de la ADH. Papel de la sed en el control de la
concentración de sodio en el LEC. Papel de la aldosterona. Efectos fisiológicos y regulación de su
secreción. Regulación de la concentración de potasio. Efectos de las alteraciones de la secreción de
ADH y aldosterona.
3.6 Regulación del equilibrio ácido-básico. Sistema de amortiguadores químicos. Características.
Principio isohídrico. Papel de la respiración. Mecanismo renal de la regulación del pH. Regulación
integral del equilibrio ácido básico en las acidosis y alcalosis.

163
Tema 4. Sistema Digestivo.
Objetivos:
1. Explicar las características morfofuncionales de los órganos del sistema digestivo y sus glándulas
anexas, atendiendo a su origen, desarrollo y las particularidades macroscópicas y microscópicas,
destacando las funciones de motilidad, secreción, digestión, absorción y regulación, auxiliándose de
comunitario.
2. Interpretar las manifestaciones que se producen en el organismo a consecuencia de
las desviaciones del desarrollo o del funcionamiento normal de las estructuras del sistema digestivo y
sus glándulas anexas en situaciones reales o modeladas, vinculándolos con los principales problemas
de salud de la comunidad, auxiliándose de la bibliografía básica y complementaria en función de la
Contenido:
4.1 Generalidades. Origen y formación. Componentes. Funciones. Modelo de órgano tubular y macizo.
4.2 Cavidad oral. Componentes. Características morfofuncionales. Masticación. Glándulas salivales.
Programa Analítico
Características morfofuncionales. Funciones de la saliva y regulación de la secreción salival.

4.3 Esófago. Situación, porciones y relaciones anatómicas. Características morfofuncionales aplicando
patrón de órgano tubular. Deglución. Atresia esofágica y fístula traqueoesofágica.
4.4 Cavidad abdominal y peritoneo. Cavidad abdominal. Paredes. Regiones de su pared anterior.
Peritoneo. Concepto. División. Relaciones de los órganos con el peritoneo. Relieves. Depresiones.
Cavidad peritoneal y sus divisiones.
4.5 Estómago. Formación. Situación, porciones y relaciones anatómicas. Características morfofuncionales
aplicando patrón de órgano tubular. Funciones motoras del estómago. Glándulas gástricas.
Características morfofuncionales. Secreción gástrica. Etapas. Jugo gástrico. Componentes y funciones.
Regulación de la motilidad y secreción gástrica.
4.6 Intestino delgado. Formación. Situación. Porciones y sus diferencias. Características morfofuncionales
aplicando patrón de órgano tubular. Movimientos de mezcla y propulsión. Glándulas del intestino
delgado. Características morfofuncionales. Jugo intestinal. Composición y funciones. Regulación de
la motilidad y secreción intestinal. Malformaciones congénitas.
4.7 Intestino grueso. Formación. Situación. Porciones. Características morfofuncionales aplicando
el modelo de órgano tubular. Motilidad del colon. Reflejos que modifican la motilidad del colon.
Secreción. Reflejo de la defecación. Malformaciones congénitas.
4.8 Glándulas anexas. Hígado. Origen y formación. Situación. Porciones y relaciones anatómicas.
Características morfofuncionales como órgano macizo. Lobulación hepática. Vías biliares
intrahepáticas y extrahepáticas. Vesícula biliar. Características morfofuncionales como órganos
tubulares. Bilis composición, funciones y regulación de su secreción. Vaciamiento de la vesícula biliar.
Páncreas exocrino. Situación. Porciones y relaciones anatómicas Características morfofuncionales
como órgano macizo. Jugo pancreático. Composición y funciones. Regulación de su secreción.

4.9 Digestión y absorción en el tubo digestivo. Principios generales. Digestión de los carbohidratos.
Principales glúcidos de la dieta. Valor relativo de cada uno en la dieta común.
Enzimas digestivas. Digestión de las grasas. Principales lípidos de la dieta. Papel de las sales biliares en
la digestión y absorción de los lípidos. Digestión de las proteínas. Necesidades cuantitativas y cualitativas
de proteínas. Enzimas proteolíticas. Digestibilidad de las proteínas. Absorción de agua, sales y productos
finales de la digestión.

aprendizaje activo desde los escenarios de la comunidad, los que pueden ser: Aulas multipropósito,
los centros médicos de alta tecnología, entre otros.

Programa Analítico
siguientes:
• En el encuentro docente, la clase encuentro, que tiene diferentes momentos: La orientación de
• La práctica docente La consulta docente.
tratando de motivar la actividad intelectual del estudiante. En esta asignatura las orientaciones no se
emplean para repetir el contenido que aparece en el libro de texto, sino más bien para orientar tareas
integradoras basadas en situaciones problémicas, hacer enfoques generalizadores, organizar determinado
conocimiento y actualizar los conocimientos sobre un tema. Estas actividades orientadoras se desarrollan

165
a partir de los videos didácticos en la hora y local que indica el horario de clases. Estará estructurada de
la siguiente forma:
b) Proyección del video didáctico a través de la cual los estudiantes comienzan a relacionarse con los
nuevos contenidos objeto de estudio. La misma constituye un medio de enseñanza importante y será
utilizada con toda la flexibilidad que requiere la dinámica de la actividad orientadora. Si fuera necesario
volver a proyectar algún segmento de la misma, debe hacerse. Esta actividad constituye un elemento
estratégico en el proceso de enseñanza aprendizaje, por lo que es importante que el profesor realice una
preparación previa de la misma, tanto en lo científico como en lo metodológico.
Seguidamente el profesor resaltará con el empleo de métodos problémicos:
Programa Analítico

Orientación del trabajo independiente. Esta se realizará indicando la solución de tareas docentes que
independiente y aplicarán durante las actividades de práctica docente, aún cuando no aparezcan en el
CD de los estudiantes.
significativamente a la consolidación de los conocimientos y habilidades relacionadas con el tema. En
la actividad de evaluación, en cualquiera de sus escenarios, ya sea en el aula multipropósito o en los
diferentes escenarios de la práctica docente, además de constatar el desarrollo del proceso enseñanza

educativo.

Programa Analítico
c) La práctica docente:
correspondencia con el programa de la asignatura y la actividad atencional que desarrolla. Durante la
misma no se trata de enseñar a los estudiantes que comienzan su carrera las patologías que presentan los
pacientes, sino más bien, mostrarles las expresiones morfofuncionales de los individuos sanos o enfermos

167
que tiene en su comunidad, lo que es útil para la motivación, familiarización y formación de hábitos de
trabajo.
En las orientaciones de cada tema se encuentran las indicaciones específicas al respecto. Uno de los
objetivos esenciales de la educación es preparar al hombre para la vida con convicciones y valores que
respondan a los intereses de la sociedad, por lo que se aprovecharán todas las oportunidades para realizar
general, que permitan alcanzar los valores de la nueva ciudadanía.
Está relacionada con los objetivos específicos a lograr por los estudiantes. Este tipo de evaluación
Programa Analítico
podrá ser escrita u oral, teórica, práctica o teórica/práctica y se les realiza a todos los estudiantes del
núcleo docente.
La evaluación frecuente que se desarrolla en el aula multipropósito, en las diferentes formas de clase
encuentro, está dirigida a la comprobación del logro de los objetivos específicos y se tiene en cuenta para
otorgar la calificación final de la asignatura.
la semana.
19 – 20 6
17 – 18 5
15 – 16 4
12 – 13 – 14 3
11 o menos 2
Es la evaluación de la educación en el trabajo, que se realiza durante la práctica docente en todos los
componentes.
frecuente.


Programa Analítico
17 - 18 5 Muy bien (MB)
15-16 4 Bien (B)
12 - 13 -14 3 Regular (R)

Venezuela.
Evaluación parcial:
Evaluación final:
La evaluación del examen final para esta asignatura:

169
• La nota final debe registrarse con su valor obtenido sin conversión en el modelo de
• Acta de examen en la casilla de Examen. (MIC-04a Modelo de acta de examen 2008-2009).
Por su carácter certificativo el examen final no incluye calificación de aspectos educativos y de asistencia
ya que la misma esta incluida en la evaluación frecuente en los escenarios de la profesión. La escala de
calificación empleada es la normada por el Ministerio del Poder Popular para la Educación Superior de
la República Bolivariana de Venezuela. Sobre la base de 20 puntos. Se establece la categoría desaprobado
por debajo de 12 puntos.
Para otorgar la calificación final, se debe tener en cuanta que los dos componentes de la evaluación
BIBLIOGRAFÍA
Programa Analítico
Básica:
1. Cardellá Hernández L. y Cols. Bioquímica Médica. Tomo I, Capítulo 13. 2da. Edición.
La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 1999. (Formato digital)
2. Cardellá Hernández L. y Cols. Bioquímica Médica. Tomo III, Capítulos 71 y 72. 2da. Edición. La
3. Cardellá Hernández L. y Cols. Bioquímica Médica. Tomo IV, Capítulos 42, 47 y 54. 2da. Edición. La
4. Junqueira CL y Carneiro J. Texto y Atlas Histología Básica. Capítulos 11, 15, 16, 17 y 19 10. 6ta. Edición.
Editorial Masson. S. A. 2005.
5. Guyton y Hall. Tratado de Fisiología Médica. Capítulos 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 18, 19, 20, 21,
22, 23, 25, 26, 27,28, 29, 30, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39, 40, 41, 62, 63, 64, 65, 66, 4, 5, 6, 7 y 8. 10ma.
Edición. Editorial Mc Graw-Hill. Interamericana. 2005.
6. Langman Sadler TW. Embriología Médica con orientación clínica. Capítulos 5, 11, 12, 13, 14 y. 9na.
Edición. Editorial Médica Panamericana. 2004.
Complementaria:
1. Colectivo de autores Bioquímica. Folleto complementario Metabolismo Intermediario y su regulación.

Instituto Superior de Ciencia Médicas de la Habana.
2. Rosell W. Dovale C. Álvarez I. Morfología Humana I. Tomo II. Editorial Ciencias Médicas. 2002. (
Formato digital)

3. Moore Persaud. Atlas Embriología clínica. Capítulos 4, 10, 11, 13, 14, 12, 13. 7ma. Edición. Editorial
Elsevier. 2004
4. Ross HM. Kaye IG. Paulina W Histología Texto y Atlas Color con Biología Celular. Capítulos 12, 15,
16, 17, 18, y 19. 4ta. Edición. Editorial Médica Panamericana. 2005.
5. Ganong FW. Fisiología Médica. Capítulos 25, 26, 27, 28, 29, 30, 31, 33, 34, 35, 36, 38, 39 . 19na edición.
Editorial El manual Moderno. 2004.
Materiales Complementarios en formato digital:
1. Barroetabeña Reyes A y Cols. Material Didáctico. Modelos celulares. Colectivo de Profesores de

Histología. Departamento Ciencias Morfológicas. Facultad de Ciencias Médicas “Mariana Grajales
Coello”. Holguín.

2. Pomares BE. Iglesias ZB. Material complementario 2. Modelos celulares. Dpto. de Ciencias
Morfológicas. Facultad de Ciencias Médicas Salvador Allende. 2004.
Histología. Sistema Cardiovascular. Instituto Superior Ciencias Médicas Habana. Ministerio Salud
Programa Analítico
Pública Cuba
Histología Sistema Respiratorio. Instituto Superior Ciencias Médicas Habana. Ministerio Salud
Pública Cuba.
Histología Sistema Digestivo. Instituto Superior Ciencias Médicas Habana. Ministerio Salud Pública
Cuba
Histología Sistema Urinario. Instituto Superior Ciencias Médicas Habana. Ministerio Salud Pública
Cuba.
Facultad de Ciencias Medicas “Dr. Juan Guiteras Gener” Galería de Imágenes en formato digital:

171
UNIDAD CURRICULAR MORFOFISIOPATOLOGÍA HUMANA I
FUNDAMENTACIÓN
La unidad curricular Morfofisiopatología Humana I establece un nexo entre los conocimientos de las
ciencias básicas y la clínica.
Interpreta los patrones generales de respuesta celular y tisular frente a la agresión. La adaptación
celular, en la cual ante determinados estímulos fisiológicos ó patológicos, se alcanzan nuevos estados
que preservan la viabilidad de la célula y modulan su función. La lesión celular, caracterizada por el
deterioro progresivo de la estructura y función de la célula. Las respuestas inflamatoria y de reparación
de los tejidos, ambas fundamentalmente protectoras y beneficiosas para el organismo pero que pueden
ser potencialmente dañinas.
En la asignatura se integran los conocimientos básicos estudiados en la disciplina Morfofisiología

Humana relacionados con la Genética Médica para comprender la etiopatogenia de los procesos patológicos
genéticos, clasificados en tres grandes grupos: las enfermedades monogénicas, las cromosómicas y las
multifactoriales. Se analiza las características generales de los marcadores genéticos y su utilidad en
Programa Analítico
la práctica médica, relacionando este contenido con el estudio de la distribución de los genes en las
poblaciones humanas. El asesoramiento genético y el diagnóstico prenatal constituyen aspectos tratados
en la asignatura, que conjuntamente con el análisis de los métodos diagnósticos de las patologías genéticas
son componentes importantes a considerar en la formación de los médicos comunitarios.
La estrategia docente a emplear tiene como elementos fundamentales la orientación de los contenidos,
PLAN TEMÁTICO
PD ECD CD EI Total
O C E
Procesos patológicos. Métodos de
I 4 8 4 40 8 8 72
estudios
Dinámica De la lesión y muerte
II 6 12 6 60 12 10 106
celular
Respuesta tisular ante la agresiòn
III 2 4 2 20 4 0 6 38
inflamación
IV Reparación tisular 2 4 2 20 4 0 6 38
Procesos patológicos de etiología
V 10 20 10 120 16 8 32 216
genètica
Examen Final 4
TOTAL 24 48 24 260 44 8 62 474
Leyenda: O: Orientación de contenido. E: Evaluación. C: Consolidación. ECD: Estudio Colectivo Dirigido. PD: Práctica Docente.

OBJETIVOS GENERALES DE LA UNIDAD CURRICULAR
1. OBJETIVOS GENERALES:
-Educativos:
1. Interpretar, con una concepción científica, el proceso salud - enfermedad como el equilibrio o
desequilibrio biopsicosocial del individuo, en interrelación con la comunidad y el medio ambiente.
2. Desarrollar la independencia cognoscitiva, a través del método científico, para la interpretación de los
procesos patológicos generales, con un enfoque clínico básico, desde los escenarios docentes de la
comunidad.
3. Desarrollar a partir de los conocimientos científicos, una conducta pertinente encaminada a la
promoción, prevención, pesquisa activa y el diagnóstico de los procesos patológicos de etiología
genética y adquirida.

4. Expresar mediante su comportamiento ciudadano, social y profesional, sus convicciones personales
basadas en los principios de la ética, la moral y la estética en el manejo de los pacientes y sus familiares.
-Instructivos:
Programa Analítico
1. Interpretar los patrones de respuestas del organismo ante la agresión como base de los procesos
patológicos de etiología genética y adquirida, desde el nivel molecular, celular, de tejidos y órganos,
teniendo en cuenta las relaciones causa/efecto, estructura- función, auxiliándose de la bibliografía
2. Explicar la etiopatogenia de los procesos patológicos de etiología genética, teniendo en cuenta las
relaciones causa-efecto, estructura-función, con el empleo de situaciones reales o modeladas
vinculadas con los problemas de salud de la comunidad y la bibliografía básica y complementaria.
3. Interpretar las alteraciones morfofuncionales en los procesos patológicos de etiología genética
teniendo en cuenta las relaciones causa-efecto, estructura-función, con el empleo de situaciones
reales o modeladas vinculadas con los problemas de salud de la comunidad y de la bibliografía básica
y complementaria.
4. Interpretar la utilidad de los métodos de estudio imagenológicos y de los laboratorios en la obtención de
evidencias para el diagnóstico y la pesquisa de los procesos patológicos, teniendo en cuenta la muestra
biológica utilizada y el fundamento del método, con el empleo de situaciones reales o modeladas

Tema 1. Procesos patológicos. Métodos de estudio.
La Morfofisiopatología humana como disciplina curricular de las Ciencias Médicas tiene como objeto
de estudio los cambios morfofuncionales producidos a nivel molecular, celular, de tejidos y órganos,
como respuesta a la agresión y en el desarrollo de los procesos patológicos genéticos y adquiridos.
Un proceso patológico es un trastorno fisiopatológico donde se producen en el organismo alteraciones
morfofuncionales moleculares, celulares y sistémicas que se reflejan en los síntomas y los signos de las
enfermedades.
173
En la disciplina los procesos patológicos se estudian atendiendo a la clasificación según su origen, en
genéticos y adquiridos. Sin embargo se enfatiza que en la actualidad el concepto de un agente etiológico
para una enfermedad ya no es suficiente, hay que tener en cuenta su multicausalidad. Los factores genéticos
están implicados claramente en algunas de las enfermedades habituales inducidas por el ambiente tales
como la aterosclerosis y el cáncer y el ambiente a su vez puede tener influencias profundas sobre ciertas
enfermedades genéticas. No obstante la causa primaria sigue siendo el eje sobre el cual puede hacerse el
diagnóstico, entenderse una enfermedad, desarrollarse un tratamiento y emitirse un pronóstico.
Analizar la utilidad de los métodos de estudio imagenológicos y de los laboratorios en la obtención de
evidencias para el diagnóstico y la pesquisa de los procesos patológicos, teniendo en cuenta la muestra
biológica utilizada y el fundamento del método, es otro aspecto fundamental que se aborda en el tema.
Objetivos temáticos.
1. Explicar la génesis de los procesos patológicos genéticos y adquiridos, con un enfoque clínico- básico,
teniendo en cuenta las relaciones causa- efecto, auxiliándose de la bibliografía básica y complementaria.
2. Explicar los requisitos generales para la toma de las muestras biológicas según sus tipos, en función de
la práctica médica comunitaria, con el empleo de la bibliografía básica y complementaria.
3. Describir los métodos de estudios imagenológicos y de los laboratorios, teniendo en cuenta su
Programa Analítico
fundamento, auxiliándose de los departamentos diagnósticos de la atención primaria de salud y de la

Contenido.
1.1. La Morfofisiopatología humana como disciplina. Proceso patológico. Definición. Aspectos básicos de
un proceso patológico. Etiología. Patogenia. Cambios morfológicos. Significado clínico. Clasificación
según su origen. De causas genéticas y adquiridas.
1.2. Procesos patológicos de origen genético. Concepto. Clasificación atendiendo al tipo de defecto
genético. Organización del genoma humano. Estructura del gen humano. Sus características.
Mutaciones. Concepto y clasificación.
1.3. Procesos patológicos adquiridos. Hipoxia y alteraciones hemodinámicas. Agentes físicos. Agentes
químicos y fármacos. Alteraciones inmunológicas. Desequilibrios nutricionales. Envejecimiento
celular. Procesos patológicos de causas psicógenas. Procesos patológicos de etiología infecciosa.
Categorías de los agentes infecciosos. Principios básicos de epidemiología de las infecciones.
Introducción a la patogenia de las enfermedades infecciosas. Definición de patógeno, virulencia,
patogenicidad y gérmenes oportunistas. Iatrogenia. Procesos patológicos idiopáticos.
1.4. Métodos de estudio generales para el diagnóstico de los procesos patológicos.
1.4.1. Concepto de muestra biológica. Tipos. Requisitos generales para la toma de muestras.
Bioseguridad en la toma de los diferentes tipos de muestras. Consideraciones bioéticas en la
toma de muestras.
1.4.2. Exámenes de laboratorio clínico e inmunología. Bioquímicos. Hematológicos. Moleculares.
Métodos inmunológicos de evidencia primaria, secundaria y celulares.
1.4.3. Métodos de estudios microbiológicos.
1.4.4. Métodos de estudios genéticos. Moleculares directos e indirectos, bioquímicos y citogenéticos.

1.4.5. Métodos de estudios imagenológicos. Radiológicos, ecográficos, de campo magnético y
radioisótopos.
1.4.6. Métodos de estudios de anatomía patológica. La biopsia. Definición. Tipos de biopsia.
Importancia del diagnóstico biópsico. Aplicaciones. Necropsia Definición. Tipos. Objetivos e
importancia de la necropsia.
Tema 2. Dinámica de la lesión y muerte celular.

Atendiendo a la teoría celular de la enfermedad de Virchow, que establece que todo proceso patológico
debe tener expresión a nivel celular, se hará un recuento de la estructura y ultraestructura de la célula,
de sus organelas y de sus funciones esenciales, y como se afecta el sistema de membranas celulares,
mitocondrias, ribosomas, lisosomas, matriz celular y el núcleo según las diversas causas de los procesos
patológicos.
La homeostasis es un estado de equilibrio dinámico fundamental para el funcionamiento del cuerpo

humano. La célula normal está confinada a un rango muy estrecho de estructura y función por sus
programas genéticos de metabolismo, diferenciación y especialización, por las restricciones de las células
vecinas y por la disponibilidad de sustratos metabólicos. No obstante, es capaz de manejar las demandas
fisiológicas normales.
Programa Analítico
El estrés fisiológico intenso y algunos estímulos patológicos pueden dar lugar a adaptaciones celulares
morfológicas y fisiológicas durante las cuales se alcanzan nuevos, pero alterados, estados estables, que
preservan la viabilidad de la célula y modulan su función. Si se sobrepasan los límites de la respuesta
adaptativa a un estímulo, se sucede una secuencia de acontecimientos que se denomina lesión celular,
que es reversible hasta cierto punto, pero si el estímulo persiste o es lo bastante intenso desde el principio,
la célula sufre lesión celular irreversible y finalmente muerte celular.
La adaptación, la lesión reversible e irreversible y la muerte celular pueden considerarse estadios de
deterioro progresivos de deterioro de la estructura y la función de la célula.
1. Explicar con un enfoque morfofuncional las diferentes formas de respuesta celular frente a la agresión,
desde el nivel molecular, celular, de tejidos y órganos, auxiliándose de la bibliografía básica y
complementaria.
2. Explicar las causas y mecanismos de producción de las diferentes formas de adaptación y lesión celular,
teniendo en cuenta las relaciones causa- efecto, estructura- función, auxiliándose de situaciones
reales o modeladas vinculadas con los problemas de salud de la comunidad y la bibliografía básica y
complementaria.
3. Interpretar con un enfoque morfofuncional los cuadros morfológicos de adaptación y lesión celular,
relacionándolas con las evidencias diagnósticas, con el empleo de situaciones reales o modeladas
Contenido.
2.1. Adaptación celular. Definición. Adaptaciones celulares fisiológicas y patológicas. Hiperplasia.
Hipertrofia. Atrofia. Metaplasia. Evidencias diagnósticas.

175
2.2. Lesión celular. Definición. Causas de lesión celular. Formas de daño celular según su intensidad. Lesión
celular reversible, irreversible, muerte celular, muerte total. Mecanismos generales de producción de
la lesión celular. Hipoxia. Agentes químicos. Radiaciones ionizantes. Agentes infecciosos.
2.3. Lesión celular reversible. Cuadros morfológicos. Cambios hidrópicos o tumefacción celular.
Cambios Grasos. Trastornos funcionales. Evolución. Evidencias diagnósticas.
2.4. Lesión celular irreversible. Tipos de muerte celular. Necrosis. Tipos de necrosis. Necrosis de
coagulación, necrosis liquefactiva o colicuativa, necrosis enzimática de las grasas, necrosis caseosa. Otros
tipos de necrosis. Alteraciones morfológicas celulares al microscopio de luz y electrónico. Evidencias
diagnósticas. Trastornos funcionales. Evolución. Evidencias diagnósticas.
2.5. Apoptosis. Mecanismo de producción. Morfología. Genes que la regulan. Causas. Ejemplos.
2.6. Alteraciones subcelulares de la lesión celular. Catabolismo lisosomal: heterofagia y autofagia.
Hipertrofia del retículo endoplásmico liso. Alteraciones mitocondria les. Anomalías citoesqueléticas.
2.7. Acumulaciones intracelulares. Clasificación según el tipo de sustancia acumulada: lípidos,

proteínas, glucógeno, pigmentos. Aterosclerosis. Diabetes mellitus .Alteraciones morfológicas y
funcionales. Evidencias diagnósticas.
Programa Analítico
2.8. Calcificaciones patológicas. Tipos. Calcificación distrófica y calcificación metastásica. Causas.

Patogenia. Alteraciones morfológicas y funcionales. Evidencias diagnósticas.
2.9. Envejecimiento celular. Características generales. Alteraciones morfológicas y funcionales.
Evidencias diagnósticas.
Tema 3. Respuesta tisular ante la agresión. Inflamación.

Sus componentes principales son una reacción vascular y una reacción celular, mediadas por factores
químicos derivados de proteínas plasmáticas o de células. Los objetivos de la respuesta inflamatoria
son, limitar la zona de lesión, eliminar el agente causal y los tejidos lesionados y restablecer su función.
En determinadas circunstancias, la capacidad del organismo para eliminar los agentes extraños y los
tejidos dañados está alterada, en estos casos la inflamación es peligrosa para el huésped y produce una
destrucción y un daño excesivo de los tejidos que conducen a la pérdida de la función del órgano o los
tejidos afectados y en ocasiones puede dar lugar a efectos sistémicos o generales.
1. Explicar la respuesta inflamatoria aguda y crónica atendiendo a su etiopatogenia, características
morfológicas generales y evolución, auxiliándose de la bibliografía orientada.
2. Interpretar con un enfoque morfofuncional los patrones de la inflamación aguda y crónica
relacionándolos con las evidencias diagnósticas, con el empleo de situaciones reales o modeladas y la
bibliografía orientada.
3. Explicar el papel de los vasos y ganglios linfáticos, y los efectos sistémicos de la inflamación
relacionándolos con las evidencias diagnósticas, con el empleo de situaciones reales o modeladas y la
bibliografía orientada.
Contenido.
3.1. Inflamación. Definición de proceso inflamatorio. Clasificación de la inflamación según el tiempo de
evolución.
3.2. Inflamación aguda. Causas. Mecanismos de producción de la inflamación aguda. Características
morfológicas. Evolución.
3.3. Inflamación crónica. Causas. Características morfológicas de la inflamación crónica.
3.4. Patrones morfológicos de la inflamación aguda y crónica: Inflamaciones serosa, fibrinosa, supurada
o purulenta, crónica mononuclear y granulomatosa, citopática y citoproliferativa, necrotizante,
pseudomembranosa, úlceras y crónica cicatrizante.
3.5. Papel de los vasos y de los ganglios linfáticos en la inflamación. Efectos sistémicos de la inflamación.
Tema 4. Reparación tisular.

La reparación tisular es la capacidad del organismo para reemplazar células dañadas o muertas y
reparar tejidos después de la inflamación o el daño tisular, tiene crucial importancia para la supervivencia
y puede separarse en dos procesos diferentes: la regeneración y la cicatrización (curación).

Durante la reparación el tejido lesionado es sustituido por la regeneración de las células parenquimatosas
nativas, por la proliferación de tejido fibroblástico (cicatrización) o, con mayor frecuencia por la
combinación de ambos procesos, lo cual determina las consecuencias funcionales.
Programa Analítico
La calidad del proceso de reparación tisular está relacionada con las modificaciones que sufre el mismo
por una serie de influencias sistémicas y/o locales del organismo.
1. Interpretar el proceso reparativo como un fenómeno general de restitución estructural y funcional de
células y tejidos, estrechamente ligado a la lesión celular y a la inflamación, auxiliándose de situaciones
reales o modeladas y de la bibliografía orientada.
2. Explicar las características morfofuncionales del proceso de reparación tisular, teniendo en cuenta sus
dos formas fundamentales, la regeneración y la cicatrización, con el empleo de situaciones reales o
modeladas y la bibliografía orientada.
3. Explicar los factores generales y locales que pueden modificar el proceso de reparación y sus
consecuencias patológicas, utilizando situaciones reales o simuladas y la bibliografía orientada.
Contenido.
4.1. Proceso reparativo. Formas. Tipos de células según su capacidad de regeneración. Regeneración
parenquimatosa. Cicatrización (curación y fibrosis). Aspectos morfológicos y funcionales. Curación
de las heridas. Cicatrización por primera y segunda intención. Panorámica de las respuestas de
reparación después de una lesión tisular y/o una inflamación.
4.2. Factores modificantes: locales y generales o sistémicos. Aspectos patológicos de la reparación.
Importancia médica del proceso reparativo.
Tema 5. Procesos patológicos de etiología genética.

Los procesos patológicos de etiología genética son mucho más frecuentes de los que se suele considerar.
Enfermedades como el cáncer y las cardiovasculares que constituyen las dos causas más frecuentes de
muerte, tienen un importante componente genético.

177
Se estima que el 50% de los abortos espontáneos durante los primeros meses de gestación, tienen una
anomalía cromosómica demostrable. Aproximadamente el 1% de todos los recién nacidos son portadores
de una anomalía cromosómica y cerca del 5% de los individuos menores de 25 años de edad desarrollan
una enfermedad grave, con un componente genético importante.
La etiología de los defectos congénitos no siempre es genética, pueden ser resultado del efecto de
un agente ambiental, esto posibilita establecer una vigilancia epidemiológica que permita identificar si
existe algún agente físico, químico o biológico que esté actuando como teratógeno y tomar las medidas
preventivas correspondientes.
El impetuoso desarrollo de la tecnología y en especial de la biología molecular en el estudio del
genoma humano, ha brindado mejores medios para el diagnóstico y posible tratamiento de innumerables
trastornos genéticos.
Al estudiar este tema, le orientamos los conocimientos básicos para comprender la etiopatogenia de
los procesos patológicos genéticos así como la utilidad de los medios diagnósticos para su estudio y
prevención, aspecto importante a considerar en la formación de los médicos involucrados en la atención

integral comunitaria de salud.
-Objetivos temáticos:
Programa Analítico
1. Explicar la etiopatogenia de las alteraciones genéticas monogénicas, cromosómicas, y multifactoriales

con un enfoque clínico básico para desarrollar acciones de promoción y prevención en las comunidades,
2. Interpretar los fenómenos biológicos e interferencias biológicas que dificultan el análisis de la
transmisión de simples mutaciones, auxiliándose de la bibliografía básica y complementaria.
3. Analizar utilizando situaciones problémicas las características genéticas y hereditarias de los marcadores
genéticos fundamentando la importancia de su estudio en la práctica médica auxiliándose de la
4. Explicar los fundamentos biológicos y matemáticos del equilibrio genético en las poblaciones humanas,
los factores que lo alteran y la importancia de este estudio en la práctica medica, auxiliándose de la
5. Explicar la importancia del asesoramiento genético en la prevención de las enfermedades de etiología
genética, teniendo en consideración su riesgo de recurrencia y las evidencias para su diagnóstico,
apoyándose en la bibliografía orientada y las valoraciones de los principios de la ética médica.
6. Explicar la utilidad de las evidencias diagnósticas que ofrecen los laboratorios de genética, clínicos,
inmunológicos, anatomía patológica y la imagenología para el diagnóstico y la pesquisa activa de los
procesos patológicos de etiología genética en los escenarios de la comunidad.
-Contenido:
5.1.1. Enfermedades monogénicas. Etiopatogenia. Leyes de Mendel. Árbol genealógico. Simbología
internacional. Clasificación de las herencias mendelianas. Herencias dominantes autosómicas
y ligadas al cromosoma X, herencias recesivas autosómicas y ligadas al cromosoma X. Herencia
ligada al cromosoma Y. Criterios para su identificación. Fenómenos que dificultan el análisis
de la segregación mendeliana. Herencias influidas y limitadas por el sexo. Penetrancia y
expresividad variable. Heterogeneidad genética alélica y no alélica. Pleiotropía. Inactivación
del cromosoma X. Nuevas mutaciones. Genes letales. Concepto de ligamiento.
Clasificación. Genes en acoplamiento y en repulsión. Frecuencia de recombinación y su importancia.
Aplicación del análisis del ligamiento en la genética médica.
5.1.2. Interferencias biológicas de la transmisión de simples mutaciones. Mutaciones dinámicas.
Impronta genómica. Disomías uniparentales. Mosaicismo somático y gonadal. Herencia
mitocondrial. Bases bioquímicas de la expresión de los trastornos genéticos. Mutaciones
monogénicas que afectan las diferentes clases de proteínas. Ejemplos: fenilcetonuria, sicklemia,
fibrosis quística, síndrome de Marfán, entre otras. Evidencias diagnósticas.
5.2. Aberraciones cromosómicas. Concepto y clasificación. Aberraciones numéricas. Clasificación.

Fenómenos causales. Ejemplos. Aberraciones de estructura. Tipos Aberraciones cromosómicas
balanceadas y no balanceadas. Expresión fenotípica. Terminología utilizada para la descripción de los

cromosomas y sus anormalidades.
5.3. Marcadores genéticos. Características fundamentales. Herencia del sistema de grupos sanguíneos
Programa Analítico
ABO, Rh y MN. Conceptos de alelos múltiples y codominancia. Sistema HLA; sus características
genéticas. La aplicación de los marcadores genéticos en la práctica médica
5.4. .Los genes en las poblaciones humanas. Concepto de genética poblacional. Ley de Hardy - Weinberg.
Factores que alteran su equilibrio. Frecuencias fenotípica, genotípica y génica. La aplicación de los
estudios poblacionales en la práctica médica.
5.5. Herencia multifactorial. Concepto y características. Rasgos continuos y discontinuos. Heredabilidad,
predisposición y susceptibilidad genética. Conceptos. Defectos congénitos. Concepto. Clasificación.
Malformación. Deformación. Displasias. Disrupción. Ejemplos. Mecanismos de regulación genética.
Enfermedades comunes del adulto. Características generales. Ejemplos.
5.6 Asesoramiento genético. Concepto, importancia y componentes básicos. Riesgo genético: Concepto
y clasificación. Diagnóstico prenatal. Concepto. Métodos y técnicas utilizadas. Aspectos bioéticos del
asesoramiento genético y el diagnóstico prenatal.

179
UNIDAD CURRICULAR MORFOFISIOPATOLOGÍA HUMANA II
FUNDAMENTACIÓN
La Morfofisiopatología Humana II, unidad curricular de la disciplina Morfofisiopatología Humana,

establece el nexo entre las ciencias básicas y la clínica a partir de un enfoque clínico básico de su diseño
temático.
Estudia las generalidades de los procesos patológicos provocados por los trastornos neoplásicos,
hemodinámicos, inmunitarios e infecciosos, y aporta los elementos esenciales para interpretar los
resultados de los exámenes complementarios como evidencias diagnósticas de los procesos patológicos,
útiles para el diagnóstico, la evolución y la pesquisa activa, así como, relacionarlos con la fisiopatología y
las alteraciones morfofuncionales que los caracterizan.

El diseño didáctico de los contenidos temáticos con un enfoque clínico básico permite destacar
la importancia de las evidencias diagnósticas en la realización de la pesquisa activa de los procesos
patológicos en la comunidad.
Programa Analítico
La estrategia docente a emplear tiene como elementos la orientación de los contenidos, el desarrollo
del aprendizaje independiente a través de la ejercitación, la consolidación, la práctica docente, el estudio
colectivo dirigido y la evaluación sistemática, desde los escenarios docentes de la comunidad.
PLAN TEMÁTICO
Horas por Formas de Organización de la Enseñanza
Encuentro docente ECD
UNIDADES TEMÁTICAS PD O EI TA Total

O C E
CDE
La Psiquis como objeto de estudio
I 4 8 4 40 8 12 0 76
de la Psicología
Procesos patológicos por
II 4 8 4 40 8 8 0 72
alteraciones hemodinámicos.
Procesos patológicos por trastornos
III 6 12 6 60 12 18 0 114
del sistema inmunitario
Procesos patológicos de etiología
IV 12 24 12 120 24 30 0 222
infecciosa
Taller integrador de la disciplina
MFPHI sobre evidencias para el
Y diagnòstico y la pesquisa activa 20 4 0 4 28
II de los procesos patològicos
genèticos y adquiridos
TEMAS DEL 1 AL 4 20 4 24
Sub-Total 26 52 26 300 60 68 4 536

Evaluación Final 4
TOTAL GENERAL 540
O: Orientación de contenido. E: Evaluación. C: Consolidación. ECD o CDE: Estudio Colectivo Dirigido O Consulta Docente estudiantil. PD: Práctica
docente; EI Estudio independiente, TA; taller

OBJETIVOS GENERALES DE LA UNIDAD CURRICULAR
Educativos:
1. Contribuir al desarrollo de la concepción científica del mundo y de las características de la personalidad
de un profesional de amplio perfil, mediante el empleo del método científico, que le permita al futuro
egresado el desarrollo de acciones vinculadas a la problemática de salud de su comunidad, auxiliándose
durante el estudio independiente de la literatura básica y complementaria.
2. Contribuir al desarrollo de la independencia cognoscitiva del estudiante mediante la aplicación de
los conocimientos y habilidades adquiridos en el estudio de la Morfofisiopatología humana II en
situaciones de salud del individuo, la familia, la comunidad y el medio ambiente.
3. Expresar mediante su comportamiento ciudadano, social y profesional sus convicciones personales
basadas en los principios de la ética médica, el humanismo y la moral en el manejo de los pacientes y
sus familiares.

4. Desarrollar a partir de los conocimientos científicos, una conducta pertinente encaminada a la
promoción, prevención, diagnóstico, rehabilitación y pesquisa activa de los procesos patológicos de
etiología adquirida.
Programa Analítico
-Instructivos:
1. Explicar la etiopatogenia de los procesos patológicos neoplásicos, hemodinámicos, inmunológicos
e infecciosos, teniendo en cuenta la relación causa-efecto y estructura función, con el empleo de
situaciones reales o modeladas vinculadas con los problemas de salud de la comunidad y la bibliografía
2. Explicar las alteraciones morfofuncionales que caracterizan a los procesos patológicos neoplásicos,
hemodinámicos, inmunológicos e infecciosos, teniendo en cuenta la relación causa-efecto y
estructura- función, auxiliándose del análisis de las situaciones reales o simuladas vinculadas con los
problemas de salud de la comunidad y la bibliografía básica y complementaria.
3. Interpretar la utilidad de los métodos de estudio imagenológicos y de laboratorios, en la obtención
de evidencias para el diagnóstico, la evolución y la pesquisa activa de los procesos patológicos en la
comunidad, con el empleo de situaciones reales o simuladas y la bibliografía básica y complementaria.

Tema 1. Procesos patológicos de etiología neoplásica.
Las neoplasias representan una variedad de enfermedades caracterizadas por el crecimiento anormal
de células y tejidos y su diseminación en el organismo.
Estas células y tejidos neoplásicos muestran cambios bioquímicos, estructurales y funcionales que las
diferencian de las normales.
El cáncer es una enfermedad antigua de la cual se han encontrado pruebas de su existencia por tumores
óseos en restos prehistóricos. Su incidencia global se ha incrementado, con altas tasas de morbilidad y
mortalidad, por lo cual se plantea que las neoplasias malignas constituyen uno de los mayores problemas
de salud en el mundo desarrollado y su impacto negativo incide de manera especial en los grupos más
desfavorecidos social y económicamente.

181
Las neoplasias afectan por igual a ambos sexos, a personas de todas las edades, aunque su incidencia es
mayor después de la cuarta década de la vida, y a todos los grupos humanos, con diferencias regionales
significativas entre sus diferentes tipos.
Los progresos de los conocimientos médicos han hecho posible prevenir al menos un tercio de todos
los cánceres y curar otro tercio si el diagnóstico se hace precozmente.
1. Explicar la etiopatogenia de las neoplasias, teniendo en cuenta la relación causa-efecto y estructura-
función, con el empleo de situaciones reales o modeladas vinculadas con los problemas de salud de la
comunidad y la bibliografía básica y complementaria.
2. Explicar las alteraciones morfofuncionales que caracterizan las neoplasias, teniendo en cuenta
las relaciones causa- efecto, estructura- función, auxiliándose del análisis de las situaciones reales
o simuladas vinculadas con los problemas de salud de la comunidad y la bibliografía básica y
complementaria.
3. Interpretar la utilidad de las evidencias que ofrecen la imagenología y los diferentes laboratorios para el
diagnóstico y la pesquisa activa de las neoplasias desde los escenarios docentes de la comunidad con
el empleo de la bibliografía básica y complementaria.
Programa Analítico
Contenidos.
1.1 Neoplasias. Definiciones. Clasificación de las neoplasias por su histogénesis, por su comportamiento
biológico. Nomenclatura. Características morfológicas y funcionales generales de las neoplasias.
Diferenciación y anaplasia de las células neoplásicas. Ritmo de crecimiento. Invasión local. Metástasis.
Vías de diseminación. Etapa in situ o pre invasiva de las neoplasias. Etiopatogenia del cáncer.
Carcinógenos y carcinogénesis. Lesiones premalignas.
1.2 Factores inmunológicos en el desarrollo del cáncer. Antígenos tumorales. Mecanismos de la inmunidad
tumoral. Función de la respuesta inmune en relación huésped-tumor. 1.3 Gradación y estadificación
de los tumores. Sistema TNM. Diagnóstico integral de las neoplasias. Evidencias de imagenología y
de los laboratorios de inmunología, clínico y de anatomía patológica para el diagnóstico y la pesquisa
activa de las neoplasias.
Tema 2. Procesos patológicos por alteraciones hemodinámicas.

La función y el metabolismo de las células y los tejidos dependen de un adecuado sistema circulatorio
que permite el suministro continuo de oxígeno, de nutrientes, de hormonas, de electrolitos y de agua, así
como la eliminación de los residuos metabólicos y del dióxido de carbono.
Las alteraciones de la hemodinamia y del flujo sanguíneo normal, causan una serie de procesos
patológicos que incluyen el edema, la congestión, la hemorragia, la trombosis, el embolismo, el infarto y
el shock.
Estas alteraciones representan un proceso patológico primario de un lecho vascular concreto como
por ejemplo, la hemorragia debido a un traumatismo local, o son una manifestación secundaria de algún
otro proceso como el edema pulmonar que sigue a una enfermedad cardiaca isquémica o valvular.
De forma general, los trastornos en el flujo sanguíneo normal son causa de procesos patológicos de
elevada morbilidad y mortalidad como la trombosis, el embolismo y el infarto.

1. Explicar la etiopatogenia de los procesos patológicos hemodinámicos, teniendo en cuenta la relación
causa-efecto y estructura- función, con el empleo de situaciones reales o modeladas vinculadas con
los problemas de salud de la comunidad y la bibliografía básica y complementaria.
2. Explicar las alteraciones morfofuncionales que caracterizan a los procesos patológicos hemodinámicos,
teniendo en cuenta las relaciones causa- efecto, estructura- función, auxiliándose del análisis de las
situaciones reales o simuladas vinculadas con los problemas de salud de la comunidad y la bibliografía
de evidencias para el diagnóstico y la evolución de los procesos patológicos hemodinámicos con el
empleo de situaciones reales o simuladas y la bibliografía básica y complementaria.
Contenidos.

Alteraciones por variaciones en el paso de sustancias a través de la pared vascular: Edema. Hemorragia.
Hiperemia y Congestión. Definición. Tipos. Etiopatogenia. Morfología. Consecuencias funcionales.
Evidencias imagenológicas y analíticas.
Programa Analítico
2.2. Alteraciones por obstrucción de la luz vascular: Trombosis. Embolia. Infarto. Definición.
Etiopatogenia. Tipos. Morfología. Trastornos funcionales. Evidencias diagnósticas.
2.3. Trastornos circulatorios generales. Trombosis de la microcirculación ó Coagulación intravascular
diseminada (CID). Shock. Tipos. Shock hipovolémico, shock cardiogénico, shock séptico.
Etiopatogenia. Morfología. Trastornos funcionales. Evidencias diagnósticas. Síndrome de disfunción
múltiple de órganos (SDMO). Etiopatogenia. Alteraciones morfofuncionales. Evidencias diagnósticas.
Tema 3. Procesos patológicos por trastornos del sistema inmunitario.

El sistema inmunitario tiene como función fisiológica la protección a los individuos de los patógenos
infecciosos. Los mecanismos responsables de esta protección caen en dos categorías amplias, la inmunidad
innata y la inmunidad adaptativa. Los principales componentes de la inmunidad innata son las barreras
epiteliales que bloquean la entrada de los microbios ambientales, las células fagocíticas principalmente
neutro filos y macrófagos así como varias proteínas plasmáticas como las del sistema del complemento y
la actividad cito lítica de las células asesinas naturales. La inmunidad adaptativa se refiere a la inmunidad
mediada por células que es responsable de la defensa contra microbios intracelulares y la inmunidad
humoral que protege contra microbios extracelulares y sus toxinas. La inmunidad celular esta mediada
por linfocitos T y la inmunidad humoral esta mediada por linfocitos B y sus productos secretados, los
anticuerpos. Aunque es vital para la supervivencia, el sistema inmunitario puede comportarse como una
espada de dos filos. Cuando el sistema inmunitario pierde la capacidad normal de distinguir lo propio de
lo no propio da lugar a reacciones inmunitarias contra los propios tejidos y células lo que determina la
aparición de enfermedades auto inmunes .Por una parte si tenemos un sistema inmunitario hiperactivo
puede desarrollarse una enfermedad mortal como en el caso de reacciones alérgicas desarrolladas ante la
picadura de una abeja. Sí por el contrario hay un sistema inmune defectuoso ó debilitado los humanos
serán presa de infecciones frecuentes como ocurre en el caso de las inmunodeficiencias y posiblemente
de tumores. En este tema abordaremos los procesos patológicos causados por trastornos inmunitarios
agrupados en tres capítulos amplios: Reacciones de hipersensibilidad, enfermedades auto inmunitarias y
síndromes de deficiencia inmunológica.

183
1. Explicar la etiopatogenia de los procesos patológicos inmunológicos teniendo en cuenta la relación
causa-efecto y estructura- función, con el empleo de situaciones reales o modeladas vinculadas con
los problemas de salud de la comunidad y la bibliografía básica y complementaria.
2. Explicar las alteraciones morfofuncionales que caracterizan a los procesos inmunológicos teniendo
en cuenta las relaciones causa- efecto, estructura- función, auxiliándose del análisis de las situaciones
reales o simuladas vinculadas con los problemas de salud de la comunidad y la bibliografía básica y
complementaria.
de evidencias para el diagnóstico, la evolución y la pesquisa activa de los procesos patológicos
inmunológicos, con el empleo de situaciones reales o simuladas y la bibliografía básica y
complementaria.
Contenidos.
3.1. Inflamación mediada por efectores de la respuesta inmune. Reacciones de hipersensibilidad.
Definición. Características generales. Clasificaciones más utilizadas para estos fenómenos según los
efectores, según el tiempo en que demoran en aparecer las manifestaciones y según el mecanismo de
Programa Analítico
daño al tejido. Mecanismos efectores de respuesta inmune que provocan daño tisular. Alteraciones
morfofuncionales. Ejemplos.
3.1.1. Reacciones de Hipersensibilidad tipo I ó anafiláctica. Mecanismos efectores que provocan
daño tisular. Alteraciones morfofuncionales. Ejemplos.
3.1.2. Reacciones de hipersensibilidad tipo II ó citotóxica. Mecanismos efectores que provocan
daño tisular. Alteraciones morfofuncionales. Ejemplos.
3.1.3. Reacciones de hipersensibilidad tipo III ó mediada por inmunocomplejos. Mecanismos
efectores que provocan daño tisular. Alteraciones morfofuncionales. Ejemplos.
3.1.4. Reacciones de hipersensibilidad tipo IV ó de hipersensibilidad retardada. Mecanismos
efectores que provocan daño tisular. Alteraciones morfofuncionales. Ejemplos.
3.1.5. Evidencias diagnósticas.
3.2. Tolerancia inmunológica. Definición. Clasificación: Tolerancia central y periférica. Importancia de
la autotolerancia.
3.3. Autoinmunidad. Enfermedad autoinmune y fenómeno autoinmune. Clasificación. Enfermedades
autoinmunes órgano específicas y órgano inespecíficas. Mecanismos etiopatogénicos de los procesos
autoinmunes. Alteraciones morfofuncionales. Ejemplos.
3.4 Trasplante de tejidos. Concepto. Clasificación según la disparidad genética y localización.
3.4.1. Reacción de rechazo. Definición. Clasificación. Mecanismos efectores del rechazo de
trasplante.

3.4.2. Alteraciones morfofuncionales del rechazo hiperagudo, agudo y crónico. Prevención del
rechazo.
3.5. Inmunodeficiencias. Definición. Generalidades. Clasificación. Inmunodeficiencias congénitas y
adquiridas. Causas más frecuentes de inmunodeficiencias adquiridas.
3.5.1. Etiopatogenia. Infección VIH - Sida como modelo.
3.5.2. Alteraciones morfofuncionales. Ejemplos.
3.5.3. Evidencias diagnósticas.
Tema 4. Procesos patológicos de etiología infecciosa.

Los procesos patológicos infecciosos son el resultado de los trastornos causados por microorganismos
que lesionan o alteran la función de los tejidos, en términos generales los organismos que pueden
comportarse como agentes patógenos para el hombre son: virus, bacterias, hongos, protozoos, helmintos

y artrópodos. Estos agentes a pesar de diferenciarse en su tamaño, metabolismo, mecanismo de daño
para el hospedero y en general en toda su biología, tiene en común la capacidad de infectar y lesionar al
hombre.
En este tema abordaremos las características morfológicas y la patogenia de los principales agentes
Programa Analítico
infecciosos que afectan al humano.
1. Explicar con un enfoque clínico básico la etiopatogenia de los procesos patológicos causados por los
agentes biológicos patógenos, teniendo en cuenta los factores de riesgo epidemiológicos para realizar
las acciones de prevención y promoción de salud desde los escenarios docentes de la comunidad con
el empleo de la literatura básica y complementaria.
2. Explicar las alteraciones morfológicas y funcionales que se producen en el organismo como consecuencia
de la acción que ejercen los diferentes agentes biológicos patógenos, con un enfoque clínico básico
desde los escenarios docentes de la comunidad, auxiliándose de la literatura básica y complementaria
y del análisis de las situaciones de salud identificadas en la práctica docente.
3. Describir los principales mecanismos de transmisión de los agentes biológicos patógenos, relacionándolos
con la categoría a la que pertenecen, teniendo en cuenta sus características morfológicas y con el auxilio
de la bibliografía básica y la complementaria, para realizar acciones de prevención y promoción de
salud desde los escenarios docentes de la comunidad.
4. Caracterizar las principales etapas que conforman los ciclos biológicos de los parásitos de importancia
médica, teniendo en cuenta sus características morfológicas, con la ayuda de los esquemas, la
bibliografía básica, la complementaria para realizar acciones de prevención y promoción de salud
desde los escenarios docentes de la comunidad.
de evidencias para el diagnóstico y la pesquisa activa de los procesos patológicos causados por los
agentes biológicos patógenos, desde los escenarios docentes de la comunidad y con el empleo de la
6. Explicar los principales mecanismos de escape que utilizan las diferentes categorías de los agentes
biológicos patógenos para evadir la respuesta inmune del hospedero, enfatizando en los mecanismos
de evasión utilizados por los parásitos, con el empleo de la bibliografía básica y complementaria.
185
Contenidos.
4.1. Principales categorías de agentes infecciosos: parásitos, hongos, bacterias y virus. Generalidades.
Clasificación. Mecanismos de patogenicidad y de transmisión.
4.2. Mecanismos de escape para evadir la respuesta inmune.
4.3. Microbiota normal. Enfermedades emergentes y reemergentes. Bioterrorismo.
4.4. Protozoos. Detalles morfológicos. Ciclo evolutivo. Patogenia. Evidencias diagnósticas.
4.5. Helmintos. Detalles morfológicos. Ciclo evolutivo. Patogenia. Evidencias diagnósticas.
4.6. Respuesta inmune frente a las infecciones parasitarias. Mecanismos de escape para la evasión de la
respuesta.
4.7. Artrópodos como vectores transmisores de enfermedades. Principales artrópodos de importancia
médica.
4.8. Hongos que provocan micosis superficiales, subcutáneas y sistémicas o profundas. Detalles
morfológicos. Patogenia. Evidencias diagnósticas.
Programa Analítico
4.9. Respuesta inmune frente a las infecciones fúngicas. Mecanismos de escape para la evasión de la
respuesta.
4.10. Bacterias más frecuentes que afectan al hombre: bacterias Gram positivas y negativas. Detalles
morfológicos. Patogenia. Evidencias diagnósticas.
4.11. Bacterias más frecuentes que afectan al hombre: bacterias ácido alcohol resistentes (BAAR), bacterias
exigentes y espiroquetas. Detalles morfológicos. Patogenia. Evidencias diagnósticas.
4.12. Respuesta inmune frente a las infecciones bacterianas. Mecanismos de escape para la evasión de la
respuesta.
4.13. Virus más frecuentes que afectan al hombre: virus que afectan el sistema respiratorio, virus que
afectan el sistema digestivo, virus sistémicos con erupciones cutáneas, virus sistémicos con trastornos
hematopoyéticos, Arbovirus y fiebre hemorrágica, virus que causan crecimiento verrugoso y virus
que afectan el sistema nervioso central.
Detalles morfológicos. Patogenia. Evidencias diagnósticas
4.14. Respuesta inmune frente a las infecciones virales. Mecanismos de escape para la evasión de la
respuesta.
4.15. Importancia de las evidencias para el diagnóstico de los procesos patológicos de etiología infecciosa.

UNIDAD CURRICULAR: PENSAMIENTO POLÍTICO LATINOAMERICANO
SINOPSIS:
El elemento básico curricular Pensamiento Político Latinoamericano tiene como objetivo fundamental:
Valorar los hitos esenciales del ideario político Latinoamericano, desde las civilizaciones aborígenes
hasta la contemporaneidad, a objeto de reconocernos, reconstruir e internalizar los procesos políticos
pasados y presentes que han signado el fraguado histórico y social de nuestros pueblos de América Latina
y el Caribe, así como su tendencia futura. Consideramos relevante formar al nuevo médico, médica y
ciudadano, dentro de una cultura política que le permita reconocerse como latinoamericano y afirmarse
en su ser mediante el estudio, la comprensión y valoración de la diversidad cultural latinoamericana.
JUSTIFICACIÓN:

Para acometer la labor de valorar el Pensamiento Político Latinoamericano, pensamos que es de capital
importancia que los participantes del PNFMIC, aprecien a través de las distintas etapas de la historia
latinoamericana, la originalidad de su pensamiento político en contraste con las diferentes corrientes
ideológicas proveniente de los centros de poder mundial.
Programa Analítico
Este elemento básico resulta significativo para la formación del médico y médica que queremos, ya que
este profesional tendrá la responsabilidad de realizar las acciones de atención médica integral con una
concepción democrática multicultural, pluriétnica, participativa, protagónica, lo que hace imperioso el
conocimiento de los hilos conductores esenciales del pensamiento político latinoamericano y su propio
reconocimiento como ciudadano bolivariano del siglo XXI y protagonista de las páginas de la historia
que hoy se escribe en Latinoamérica.
Para cumplir el objetivo previsto, este programa se organizó en 6 temas, que abarcan desde la discusión
sobre la existencia de un pensamiento político latinoamericano original y auténtico en las diferentes etapas
de la historia del continente, hasta las reflexiones sobre el proceso revolucionario que lidera el Presidente
Hugo Chávez Frías en Venezuela y su importancia, en virtud de las aceleradas transformaciones políticas
que hoy vive Latinoamérica.
También ofrecerá conocimientos teóricos y metodológicos para explicar la capacidad política de
individuos y grupos, la consolidación de proyectos democráticos para el ejercicio de la ciudadanía, así
como comprender distintas corrientes ideológicas que han signado las luchas, resistencias y permanencias
en América Latina. Todo esto en consonancia con los nuevos valores de convivencia presentes en la
Constitución de la República Bolivariana de Venezuela; así como la preeminencia de los derechos sin
exclusión ni discriminación a la educación, la salud, la cultura, el trabajo, la participación política, entre
otros aspectos; necesarios para una vida digna dentro de nuestras sociedades latinoamericanas.
Esta unidad curricular se ubica en el tercer trimestre del segundo año académico del Programa
Nacional de Formación en Medicina Integral Comunitaria, y consta de 60 horas académicas, que se han
agrupado en seis semanas de dicho trimestre. Las formas organizativas en las que se desarrolla son: el
encuentro en el núcleo docente y la práctica docente. En la primera se realizarán discusiones de grupo
según indicaciones en cada tema y en la práctica docente junto a las otras unidades curriculares aplicarán
los contenidos en cada una de las acciones que lleven a cabo como parte de su práctica en el terreno.

187
OBJETIVO GENERAL
Valorar los hitos esenciales del ideario político Latinoamericano, desde las civilizaciones aborígenes
hasta la contemporaneidad, a objeto de reconocernos, reconstruir e internalizar los procesos políticos
pasados y presentes que han signado la fragua histórica-social de los pueblos de América Latina, así
como su tendencia futura.
Tema 1. Pensamiento Político Latinoamericano
OBJETIVO ESPECÍFICO:
Demostrar la necesidad del estudio del pensamiento político latinoamericano y caribeño como vía
para el fortalecimiento de la identidad latinoamericana de los participantes del PNFMIC, a partir del
reconocimiento de la diversidad y de la unidad entre los pueblos latinoamericanos; y su relevancia en los
procesos de cambio que hoy vive América Latina.
CONTENIDOS:
Pensamiento político latinoamericano: Introducción a la Teoría crítica y teoría de las Ideas en el
pensamiento latinoamericano. Identidad latinoamericana.
Programa Analítico
Mestizaje, diversidad e integración. El proceso de construcción histórica del sujeto latinoamericano.

Producción del ideario latinoamericano: actores colectivos (internos y externos), institucionales y
extraterritoriales.
ESTATEGIAS METODOLÓGICAS SUGERIDAS:

1. El Profesor explicará en qué consiste la unidad curricular, los objetivos que se pretenden lograr y cómo
será la dinámica a realizar en cada una de las sesiones de clase. De igual modo señalará la forma cómo
se llevará a cabo la evaluación de los contenidos que conforman esta unidad curricular, en cada uno
de los encuentros de aprendizajes, a fin de que el estudiante pueda ir preparando las asignaciones y
trabajos que se le pedirán.
2. Entregará el material escrito a los estudiantes sobre el tema 1 (se encuentra inserto en el dossier)
y realizará un taller (técnica que permitirá a los participantes leer sobre las diferentes definiciones
que se han realizado con respecto a América Latina, ¿Qué es: Pensamiento Político, sujetos sociales,
diversidad, integración e identidad? Realizará preguntas que generen la discusión y la participación
de cada uno de los miembros del grupo. Asignará actividades de investigación, lecturas de materiales
presentes en el dossier sobre los 2 últimos puntos del contenido.
3. En base a lo leído y discutido en esta primera sesión de clase y a la asignación antes señalada, se
sugiere que los participantes escriban reflexivamente y de forma individual 2 cuartillas, sobre: La
importancia que tiene para los latinoamericanos el estudio del pensamiento político propio, para el
reconocimiento de nuestra diversidad, de los elementos que nos identifican como latinoamericanos,
así como, la relación existente entre lo antes expuesto y la situación política contemporánea de ésta
área geográfica. En el aula cada uno de los participantes realizarán la defensa verbal de su trabajo
escrito.
4. Se recomienda al profesor realizar el cierre (mapa mental u otra estrategia de su preferencia que
permita puntualizar los contenidos estudiados) del tema y asignará las lecturas y actividades referidas
al siguiente tema, las cuales servirán para la discusión en las sesiones posteriores.

ESTRATEGIAS DE EVALUACIÓN:
• Participación individual en las sesiones
• Trabajo escrito individual (2 cuartillas)
• Defensa oral del trabajo realizado.
Tema 2. Pensamiento Político de los Aborígenes Americanos, antes del contacto con Los
Europeos.
Argumentar cómo en los mitos de las civilizaciones aborígenes más importantes, estaban contenidos

elementos cosmogónicos, cosmológicos, antropológicos y éticos que constituyen la base de un
pensamiento original y auténtico del pueblo latinoamericano.
CONTENIDO:
Programa Analítico
Elementos cosmogónicos, cosmológicos, antropológicos y éticos en el ideario político de los grupos
indígenas: Maya, Azteca, Inca, Chibcha y aborígenes venezolanos
ESTRATEGIAS METODOLÓGICAS SUGERIDAS:
1. Los estudiantes realizaran individualmente un mapa político territorial donde ubiquen espacialmente
cada uno de los grupos indígenas objeto de estudio en este tema. El grupo de aprendizaje discutirá
los conceptos fundamentales: cosmogonía, cosmología, antropología, aborígenes, entre otros que se
consideren pertinentes. El Profesor incentivará a los estudiantes a reflexionar sobre la singularidad
del Pensamiento Político Latinoamericano, a través de preguntas generadoras de discusión colectiva.
2. Utilizando “El Popol Vuh” como material bibliográfico de referencia, los estudiantes discutirán y
organizarán dramatizaciones o improvisaciones de 15 minutos máximo, donde expresen la visión
del mundo político de los aborígenes, a ser representadas en el próximo encuentro. Los Estudiantes
realizarán las representaciones (Teatro - Foro) para ser presenciado por el grupo de aprendizaje y
por la comunidad, previa promoción por carteles e intentarán generar un compartir de experiencias
ideológicas con el público asistente.
3. Los participantes podrán construir un cuadro resumen en equipos, donde expresen las ideas relevantes
de las civilizaciones aborígenes más importantes de América Latina. Posteriormente se realizará una
plenaria donde se discutirá cada uno de los contenidos trabajados.
4. Cierre del tema a cargo del Profesor, el cual posteriormente asignará las lecturas y actividades referidas
al tema 3.

189
ESTRATEGIA DE EVALUACIÓN:
1. Participación activa en los encuentros.
2. Mapa Político territorial.
3. Cuadro resumen.
4. Participación individual y colectiva en las representaciones.
Tema 3. Las ideas de la Ilustración y la Independencia en el contexto latinoamericano
Demostrar cómo la ilustración en América Latina adquirió un matiz más político y radical que la
europea, a través de la valoración del pensamiento independentista latinoamericano.
CONTENIDO:
Pensamiento Político de: Francisco de Miranda, Simón Rodríguez, Simón Bolívar, Bernardo O´Higgins,
Francisco de Paula Santander, San Martín y José Martí.
Programa Analítico
La sensibilidad del hombre latinoamericano expresado en su pensamiento político.

ESTRTEGIAS METODOLÓGICAS SUGERIDAS:
1. El Profesor organizará subgrupos para la realización de las exposiciones asignadas con anterioridad,
sobre los diferentes filósofos del período de la ilustración. Realizará el reforzamiento de cada uno
de los temas de las exposiciones, para aclarar las dudas y exaltar la visión política de cada personaje
estudiado.
Posteriormente los participantes realizarán individualmente un cuadro resumen de cada tema
expuesto. Una vez concluidas las exposiciones, el profesor asesor aplicará la técnica del Phillips 66,
para analizar cómo se dio la ilustración en América Latina. (Dividirá el grupo en subgrupos de seis
personas, para discutir durante seis minutos el tema y llegar a una conclusión. De los informes de
todos los subgrupos se extrae luego la conclusión general)
2. Los participantes realizarán individualmente un trabajo escrito donde demuestren como se expresó
la ilustración en América Latina (de dos cuartillas). El profesor propiciará la discusión y defensa del
trabajo escrito realizado por los estudiantes.
3. Cierre del tema a cargo del Profesor (utilizando la estrategia que el docente considere necesaria)
asignación de las lecturas y actividades referidas al tema 4.
ESTRATEGIAS DE EVALUACIÓN SUGERIDAS:

• Exposiciones.
• Cuadro resumen.
• Participación.
• Trabajo escrito. (2 cuartillas)

Tema 4. América Latina en las postrimerías del siglo XIX y principios del XX
Argumentar el positivismo como filosofía que se adecuó a las condiciones del período Republicano,
que justifica la estructura económica, social y política implantada en nuestros países, a través de una
valoración de las características distintivas del positivismo latinoamericano.
Fundamentar otras filosofías existentes en Latinoamérica que van desde el historicismo hasta la
izquierda en América Latina a través de una valoración de cada una de ellas y en el contexto político,
social y geográficos en los cuales se desarrollaron.
CONTENIDO:
El positivismo, historicismo, el irracionalismo en América Latina (La fenomenología; La filosofía de
la vida: Nietzsche).

La Filosofía de la liberación (Leopoldo Zea, Dussel, Cerutti). La teología de la liberación, la izquierda
y la democracia en América Latina.
ESTRATEGIAS METODOLÓGICAS SUGERIDAS:
Programa Analítico
1. Se dividirá al grupo en tres equipos y se asignará un tema a cada uno de ellos.
2. El primer grupo argumentará ¿Cómo el positivismo sirvió de basamento filosófico para implantar en
América Latina las estructuras: económica, política y social?, basándose en el material que se le ofrece
sobre el tema, el segundo grupo abordará de igual forma el irracionalismo e historicismo y el tercero
la teoría de la liberación, la izquierda y la democracia en América Latina.
3. Se propiciará el uso de la técnica de la comisión, (un grupo reducido discute los temas, para presentar
luego las conclusiones al resto del grupo al cual representa) terminada la discusión los participantes
de cada equipo de trabajo deberá presenta un informe escrito sobre cada uno de los contenidos
trabajados. Una vez concluido el trabajo en equipo, se realizará una plenaria donde cada equipo
realizará la micro exposición de los contenidos trabajados y las conclusiones a las que llegaron. El
profesor realizará un esquema de los contenidos trabajados en base a las conclusiones del grupo de
aprendizaje.
4. Cierre del tema utilizando la estrategia de cierre que considere pertinente a cargo del Profesor,
asignación de las lecturas y actividades referidas al tema 5.
ESTATEGIAS DE EVALUACION SUGERIDAS:

1. Ensayo sobre positivismo.
2. Participación y Exposición.
3. Cuadro resumen.

191
Tema 5. América Latina en el Siglo XX
Valorar la ideología nacionalista surgida en América Latina, como una defensa a la soberanía de sus
países, frente a la nueva política de relaciones internacionales (relaciones Norte-Sur), creada desde los
centros de poder.
Valorar el pensamiento revolucionario latinoamericano, a través de las ideas de: Zapata, Pancho
Villa, Sandino, Mariátegui, Aníbal Ponce, Farabundo Martí, Ernesto (Che) Guevara, Fidel Castro, Jorge
Eliécer Gaitán, Salvador Allende, Marulanda Vélez, Daniel Ortega, entre otros importantes pensadores
latinoamericanos; caracterizando los movimientos izquierdistas de América Latina.
CONTENIDO:
Pensamiento Político revolucionario en América Latina y el Caribe (Zapata, Pancho Villa, Sandino,
Mariátegui, Aníbal Ponce, Farabundo Martí, Ernesto (Che) Guevara, Fidel Castro, Jorge Eliécer Gaitan,
Salvador Allende, Marulanda Vélez, Daniel Ortega, entre otros importantes pensadores latinoamericanos).
Movimientos izquierdistas de Latinoamérica.
ESTRATEGIAS METODOLÓGICAS:
Programa Analítico
1. El Profesor realizará la introducción al tema, resaltando cómo la ideología nacionalista ha constituido

para América Latina una defensa a su soberanía frente a las relaciones norte sur y el aporte de cada
uno de los pensadores revolucionarios para el devenir histórico-político de los países a los cuales
representan.
2. El Profesor propondrá, al equipo de aprendizaje, las siguientes estrategias metodológicas, con las
cuales será trabajado el tema. Según la modalidad que seleccionen en pequeños grupos (mínimo 4
participantes por equipo), podrán ser utilizadas ambas, por equipos de trabajo distintos, dentro de un
grupo de aprendizaje.
• Periódico mural: el equipo armará un periódico en gran formato, con información de interés
sobre el tema en estudio, cuidando la presentación (diseño y diagramación) y poniendo gran
énfasis en el contenido de cada uno de los artículos (originales) y cuerpos que lo conformen.
• Memoria gráfica: el equipo coordinará y realizará una exposición plástica con el uso de fotografías,
grafitos, murales, caricaturas, manchetas, litografías, infografias, entre otros, referentes al tema
y los personajes en estudio y acompañará cada recurso utilizado con notas originales de los
estudiantes, para dar coherencia al discurso presentado.
3. Ambas actividades se podrán realizar en espacios públicos para permitir a otros actores (Comunidad,
instituciones, organizaciones, entre otros) el disfrute e intercambio activo de experiencias y saberes con
los estudiantes. Por lo cual deberá ser promocionada con antelación para garantizar la participación
de los mismos.
4. Los participantes entregarán un informe de sistematización de la actividad, individualmente,
donde describan y reflexionen sobre la actividad realizada, el rol de los líderes para el desarrollo de sus
comunidades, y el papel transformador y protagónico del médico y médica con pensamiento y accionar
bolivariano y revolucionario.
5. Cierre del tema a cargo del Profesor y asignación de las lecturas y actividades referidas al tema 6.

ESTRATEGIAS DE EVALUACIÓN SUGERIDAS:
1. Participación activa en los encuentros.
2. Participación activa en la organización y ejecución de la estrategia metodológica seleccionada por el
equipo.
3. Informe de sistematización.
Tema 6. La Democracia en Venezuela y su Proyección en el resto de los países del mundo

Valorar el papel de la revolución Bolivariana, liderada por el Presidente Hugo Chávez Frías, en el
proceso de transformación revolucionaria de América Latina, el Caribe y el mundo, a través la vigencia y
la aplicación del pensamiento integracionista del Libertador Simón Bolívar.

CONTENIDO:
Papel de Venezuela en la transformación revolucionaria de América Latina, el Caribe y el mundo.
Niveles de participación política. La integración política de América Latina, vigencia del pensamiento
Bolivariano (Caso Uruguay, Brasil, Argentina, Polo Caribeño).
Programa Analítico
Pensamiento político de Hugo Chávez, con relación a: La paz, Integración, globalización; entre otros.
El Ejército como aliado del Pueblo (Caso Venezuela). ALBA vs. ALCA.
ESTRATEGIAS METODOLÓGICAS:
1. Se invitara a especialistas en el área para que realicen una conferencia sobre “Las transformaciones
que hoy vive América Latina y la influencia y trascendencia de la revolución bolivariana de Venezuela
en estos cambios”. Los estudiantes realizan un ensayo partiendo de lo expuesto en la conferencia y
relacionándolo con otros de los contenidos del tema. Las conclusiones de cada uno de los ensayos
serán compartidas en el aula y explicadas por sus autores al resto del grupo de aprendizaje.
2. El profesor incentivará el estudio y contraste de algunos discursos del presidente Chávez con los
principales documentos del Libertador (Manifiesto de Cartagena, Carta de Jamaica y Discurso ante
el Congreso de Angostura, entre otros), a fin de determinar la vigencia del pensamiento Bolivariano
en el siglo XXI. Análisis que será compartido mediante la técnica torbellino de ideas. Elaboración
individual de un mapa mental sobre las conclusiones del tema trabajado.
3. Conferencias de expertos sobre el ALBA. Los participantes realizarán una sistematización sobre los
contenidos trabajados durante la conferencia, tomando en cuenta las investigaciones realizadas
previamente por cada participante.
4. En esta actividad se orientará la estrategia de la evaluación final que consistirá en un Seminario-taller
con carácter integrador titulado “Vigencia del pensamiento político latinoamericano en el Programa
Nacional de Formación en Medicina Integral Comunitaria”, en el que los estudiantes presentarán una
ficha que argumente cómo se refleja el pensamiento político latinoamericano en su devenir histórico
y hasta la actualidad, en el contexto de su comunidad, su actividad como estudiante del MIC y en su
futuro desempeño como médico y médica integral comunitario.

193
ESTRATEGIA DE EVALUACIÓN FINAL:
La evaluación final se desarrollará en la semana 7 y consiste en la realización de un seminario-taller,
“Vigencia del pensamiento político latinoamericano en el Programa Nacional de Formación en
Medicina Integral Comunitaria”.
Objetivo:
- Argumentar la vigencia del pensamiento político latinoamericano en su devenir histórico y hasta la
actualidad en el contexto de su comunidad, su actividad como estudiante del MIC y en su futuro
desempeño como médico y médica integral comunitario, basándose en cada uno de los contenidos en
los cuales ha tenido la oportunidad de profundizar en el desarrollo de esta unidad curricular.
Este seminario tendrá carácter integrador y constituye la evaluación final de la unidad curricular. En
el mismo se aplicará todo lo discutido en los temas anteriores de modo que los estudiantes apliquen a su
quehacer cotidiano los conceptos, principios y valores analizados a través del estudio de los materiales
que se fueron analizando y que les servirán de referencia para desarrollar el seminario.
Cada estudiante deberá traer confeccionada una ficha tal y como se orientó al final de la actividad
anterior. Se escogerán varios alumnos al azar para que presenten su trabajo, propiciando la participación
del total de los estudiantes en la discusión, de modo que se puedan evaluar. La ficha confeccionada será
Programa Analítico
entregada al profesor al terminar el seminario.

Al finalizar la actividad se les otorgará la evaluación obtenida en la misma, posteriormente se publicará
la calificación final de la unidad curricular, que se otorgará de acuerdo a lo estipulado en la Circular MIC
4/05 sobre el Sistema de evaluación.
Se realizará una reflexión final sobre el desarrollo de la unidad curricular, su importancia y la estrecha
relación que guarda todo lo analizado en la misma, con la carrera y su futuro desempeño como médicos
integrales comunitarios, exhortándolos a que su conducta sea guiada por los principios aprendidos.
Debe motivarse a los estudiantes a que emitan su opinión sobre lo tratado en la unidad curricular y las
sugerencias que deseen realizar.
PLAN TEMÁTICO
Nº TEMA END PD EI Total
I Pensamiento Político Latinoamericano 2 4 4 10
Pensamiento político de los aborígenes americanos,
II 2 4 4 10
antes del contacto con Europa
Las ideas de la Ilustración y la Independencia en el
III 2 4 4 10
contexto latinoamericano
América Latina en las postrimerías del siglo XIX y
IV 2 4 4 10
principios del XX
V América Latina en el Siglo XX 2 4 4 10
La Democracia en Venezuela y su proyección en el
VI 2 4 4 10
resto de los países del mundo
TOTAL 12 24 24 60
Leyenda: END: Encuentro en el Núcleo Docente PD: Práctica Docente EI: Estudio Independiente

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VIVAS, Leonardo. Chàvez. La última revolución del Siglo. Barcelona-España. Editorial Planeta. 2000
ZANAYA, Francisco. La filosofía iberoamericana. Historias, formas, temas, polémicas, realizaciones.
México. Editorial Porrúa, 1978. 2da. Edición.
Zea, Leopoldo. En torno a una filosofía americana. Colegio de México. Centro de Estudios Sociales,
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-------------------- Como compromiso de la liberación. Caracas. Biblioteca Ayacucho.1991. Fuentes de la
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-------------------- Ensayo sobre la filosofía en la historia. Stylo, México, 1947.
-------------------- Dos etapas del pensamiento en hispanoamérica. El Colegio de México. México, 1949.

199
-------------------- La filosofía como compromiso y otros ensayos. México, FCE. Col. Tezontle, 1952.
-------------------- América como conciencia. Ediciones Cuadernos Americanos. México, 1953.
-------------------- Esquema para una historia de las ideas iberoamericanas. México. UNAM: Dirección
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-------------------- América en la Historia. Ediciones de la Revista de Occidente S.A. / Madrid/. España,
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-------------------- La Cultura y el Hombre de nuestros días. Ediciones Filosofía y Letras. Universidad
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-------------------- Dos Ensayos. Universidad de Carabobo. Valencia Venezuela, 1960.
-------------------- Identidad con América Latina. En Latinoamérica. Anuario de Tendencias

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-------------------- El positivismo en México: Nacimiento, apogeo y decadencia. México, FCE, 1968.
Programa Analítico
-------------------- La filosofía americana como filosofía sin más. Siglo XXI. México, 1969. Primera
edición.
-------------------- Precursores del pensamiento latinoamericano contemporáneo. Selección de palabras y
notas de Leopoldo Zea / lera Edición/. México. D.F.Secretaria de Educación Pública, 1971.
-------------------- Latinoamérica.: Emancipación y neocolonialismo. Tiempo Nuevo, Col. Fuegos
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-------------------- Anactomismo o vigencia del nacionalismo latinoamericano. Revista de la Universidad
Autónoma de México. Vol XXVI, No. 6, febrero marzo, México. 1972.
-------------------- Latinoamérica y el antimperialismo. En Latinoamérica. Anuario de Estudios
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-------------------- La filosofía latinoamericana como filosofía de liberación. Stromata. Año XXIX.
Octubre- diciembre, No.4, Buenos Aires, 1973.
-------------------- La filosofía de la cultura americana. Humbalat. Año 114. No. 54, 1974.
-------------------- Dependencia y liberación en la filosofía latinoamericana. Dianoia. Anuario de
Filosofía. Año XX, No. 20. UNAM, FCE. México, 1974.
-------------------- Negritud e indigenismo. Cuadernos Americanos. No. 6. Vol CXCVII. Noviembre-
diciembre, México, 1974.
-------------------- La filosofía actual en América Latina. Revista de Filosofía Latinoamericana. Tomo I.
No. 2, julio-diciembre, 1975.
-------------------- La integración cultural y social latinoamericana. Latinoamérica. Anuario (México),
No. 8, 1975.

-------------------- Identidad en América Latina. Latinoamérica. Anuario (México), No.8, 1975.
-------------------- El pensamiento latinoamericano. Ariel. Barcelona. Col. Demos. Biblioteca de Ciencia
Política, 1976.
-------------------- Simón Bolívar. Integración libertad. Edicol. Col. Temas Filosofía y liberación
latinoamericana . México.1980.
-------------------- América ¿Descubrimiento o encubrimiento? Cuadernos Americanos. No. 1, Vol.
CCLVII. enero-febrero. México, 1985.
--------------------El verdadero descubrimiento de América será el que haremos nosotros mismos.
Entrevista realizada por la redacción de la Revista América Latina. No. 3. Editorial Progreso, Moscú,
1986.
-------------------- América Latina. Largo viaje hacia sí misma. Ideas en torno de Latinoamérica. Vol 1,
Unión de Universidades de América Latina. México, 1986. (lra Edición).

-------------------- América Latina en sus ideas. Coordinación e introducción por Leopoldo Zea. Serie
América Latina en su cultura. UNESCO. Editorial Siglo XXI, 1986.
-------------------- Convergencia y especificidad de los valores culturales en América Latina y el Caribe.
Programa Analítico
Universidad Nacional Autónoma de México, 1987.

201
UNIDAD CURRICULAR: SALUD COMUNITARIA Y FAMILIAR I
La asignatura Salud Comunitaria y Familiar I da continuación a la asignatura Introducción a la
Atención Primaria de Salud que brindó al estudiante los elementos básicos necesarios de la APS como
estrategia encaminada a promover, proteger, restaurar y rehabilitar la salud de las personas, las familias y
la comunidad, en un proceso conjunto de producción social de salud.
Esta asignatura permite enfatizar en el estudio de la Comunidad y la Familia contribuyendo al perfil
del egresado, en tanto desarrolla habilidades necesarias para el futuro desempeño del médico y médica
integral comunitario en el Sistema Nacional de Salud. Tiene como campo de acción la Comunidad y
la Familia en el ámbito de la Atención Primaria de Salud, al estudiar su estructura y funciones, y hacer
énfasis en aspectos de la salud pública para la caracterización del proceso salud enfermedad en los
diferentes grupos y colectivos de la comunidad, mediante el empleo de las técnicas y procedimientos de
la Medicina Familiar.
El Programa de estudio de la asignatura Salud Comunitaria y Familiar I responde al interés de
contribuir a la formación de un estudiante de medicina capaz de reconocer la importancia de la salud

pública a través de sus disciplinas para la comprensión del proceso salud enfermedad con un enfoque
biopsicosocial, destacando la Medicina Familiar como especialidad efectora de la Atención Primaria de
Salud.
Programa Analítico
PLAN TEMÁTICO
Nº TEMA Encuentro docente TOTAL
ECD PD EI
O C E HORAS
Salud comunitaria y familiar I.

I 2 4 2 2 4 10 24
Generalidades de la Salud Pública
II Comunidad y Grupos poblacionales 6 12 6 6 12 30 72
III Medicina Familiar en la APS 4 8 4 4 8 20 48
Preparación para el examen 10 10
Examen final 4 4
TOTAL 12 24 16 12 24 70 158
O = Orientación de nuevos contenidos; C = Consolidación

E = Evaluación; PD = Práctica Docente, EI = Estudio Independiente
ECD = Estudio Colectivo Dirigido.
OBJETIVOS GENERALES
-Educativos
1. Desarrollar una conducta profesional de elevado nivel científico-técnico, ético y humanista, acorde
con los mejores valores de su época y tomando como modelo profesional al médico y médica que se
desempeña en la Atención Primaria de Salud.
aplicación de los conocimientos y habilidades adquiridas en el estudio de la familia como célula básica
de la sociedad, en situaciones de salud del individuo, la familia y la comunidad en interacción con el
medio ambiente.
3. Desarrollar con un enfoque científico la concepción de la salud como el equilibrio armónico y dinámico
en las dimensiones sociales, psicológicas, biológicas y su expresión en el individuo, la familia, la

comunidad, en interacción con el medio ambiente y de la enfermedad como la expresión de ruptura
en dicho equilibrio.
4. Fomentar actividades encaminadas a la formación en el estudiante de una concepción que parta del
reconocimiento de los aspectos socioeconómicos, psicológicos y biológicos que influyen en el proceso
salud enfermedad en correspondencia con las estrategias, los métodos de trabajo, las actitudes y
conductas que caracterizan al médico y médica integral comunitario.
-Instructivos
1. Argumentar la importancia de la Salud Pública para la comprensión del proceso salud enfermedad
a partir de la literatura básica y complementaria, vinculada a problemas de salud de la familia y la
comunidad en situaciones reales y/o modeladas.
2. Analizar los grupos y colectivos de la comunidad en estrecha coordinación con el equipo de salud,
profundizando en su estructura y función mediante el empleo de las técnicas y procedimientos que se

utilizan en la Atención Primaria de Salud.
3. Caracterizar los grupos sociales de la comunidad y el papel que desarrollan en la producción social
de salud a través de su interrelación en los diferentes escenarios de la Atención Primaria de Salud en
situaciones reales y/o modeladas.
Programa Analítico
4. Interpretar la medicina familiar como especialidad efectora de la Atención Primaria de Salud teniendo
en cuenta la literatura básica y complementaria, vinculada a situaciones reales y/o modeladas en la
Objetivos y contenidos por tema
Tema 1: Salud Comunitaria y Familiar I. Generalidades de la Salud Pública

En esta unidad temática se realiza una caracterización de la asignatura donde se definen sus objetivos,
campo de acción, unidades temáticas, tiempo de duración y sistema de evaluación.
Se aportan conocimientos y habilidades elementales relacionadas con la Salud Pública como ciencia,
las disciplinas que la integran y el modo, condiciones, estilo y calidad de vida en la interpretación del
proceso salud-enfermedad.
Objetivos
1. Caracterizar la asignatura Salud Comunitaria y Familiar I a través del estudio de la familia y la
comunidad en el ámbito de la Atención Primaria de Salud como eje integrador.
2. Identificar al hombre como ser biopsicosocial a través de su vinculación con situaciones de salud de la
familia y la comunidad en escenarios reales y/o modelados.
3. Identificar el modo y el estilo de vida como elementos que influyen en el estado de salud de la población
a través de su vinculación con situaciones de salud de la familia y la comunidad en escenarios reales
y/o modelados.
Contenidos
1.1. Introducción a la asignatura Salud Comunitaria y Familiar I. Objetivos, campo de acción, unidades
temáticas, tiempo de duración, sistema de evaluación.
203
1.2. Generalidades de la Salud Pública. Salud Pública. Definición. Objetos de estudio. Disciplinas esenciales
que la integran: Higiene. Epidemiología. Administración en salud y Bioestadística. El proceso salud
- enfermedad. El hombre como ser biopsicosocial. Interrelación dialéctica entre lo biológico y lo
social, su importancia. La salud y la enfermedad como procesos de vida. La historia natural de la
enfermedad. Modo, condiciones, estilo y calidad de vida: Definición. La relación entre el estilo de vida
y las respuestas para la protección de la salud. Relaciones del nivel cultural, el nivel económico y las
ideas religiosas con el proceso salud - enfermedad.
Tema 2: Comunidad y grupos poblacionales

En la asignatura Proyecto Comunitario I, en el tema 4: Comunidad y participación social y comunitaria,
se expusieron algunas definiciones de Comunidad, cada una dependiente de la posición filosófica, y del
espacio objeto de análisis que se le de respuesta.
Es importante recordar que para los profesionales de la salud que trabajan en el ámbito comunitario la
definición más utilizada es la que la define como un espacio geográfico donde se delimitan la extensión
territorial, las características higiénico- epidemiológicas, culturales, económicas y como espacio social
donde se pone de manifiesto el poder interno para la toma de decisiones.
Programa Analítico
Es de vital importancia para el médico y médica conocer a los grupos poblacionales que atiende,
cuáles son sus condiciones de vida, y su funcionamiento. El grupo social es una formación relativamente
estable de personas, que supone una forma permanente y directa de comunicación, posee una estructura
de interacción determinada por las características de la actividad conjunta, la cual a su vez va a influir en
todos los procesos de organización y dinámica interna.
El colectivo es un grupo relativamente estable encaminado a la solución de tareas que tienen un
valor social, con una dirección colectiva y que se caracteriza también por la coincidencia de los fines
individuales y colectivos.
En este tema haremos referencia a la comunidad, los grupos y colectivos, dentro de estas estructuras
sociales se manifiestan y desarrollan normas y valores, estatus y roles que condicionan modos y estilos de
vida que influyen en la producción social de la salud. El médico y médica integral comunitario conduce las
relaciones interpersonales y la socialización que se produce en determinadas agrupaciones comunitarias
para promover salud y prevenir enfermedades.
Objetivos
1. Identificar los principales elementos que caracterizan los diferentes grupos sociales de la comunidad
y el papel que desarrollan en el mantenimiento de la salud mediante su vinculación en los escenarios
de formación.
2. Identificar a la familia como grupo básico de la sociedad y unidad de atención médica a través del uso
de la bibliografía básica y complementaria, vinculada al trabajo en la Atención Primaria de Salud.
3. Caracterizar la familia con énfasis en su estructura y funciones mediante el empleo de los métodos,
técnicas y procedimientos que se utilizan en la Atención Primaria de Salud.
4. Identificar en la familia las diferentes etapas del ciclo vital y los principales eventos relacionados con su
situación de salud a través de situaciones reales y/o modeladas.

5. Caracterizar las crisis familiares relacionadas con la situación de salud de la familia a través de
situaciones reales y/o modeladas, auxiliándose de la bibliografía básica.
Contenidos
2.1. Comunidad. Definición. Grupos y colectivos en la comunidad: educacional, laboral y poblacionales
específicos. Definición. Comparación, tipos y características. Status y rol. Agrupaciones comunitarias.
Definición y tipos: Características generales del Círculo de abuelos, de embarazadas y de adolescentes.
La socialización en diferentes tipos de grupos. Asunción de normas y valores.
2.2. La Familia como grupo social: Familia. Definición. Evolución histórica. Estructura y funciones. La
familia en el proceso salud-enfermedad. Familiograma. Definición. Confección y uso.
2.3. El Ciclo vital de la familia: Definición, etapas y principales eventos. Crisis familiares. Definición y
clasificación. Salud familiar. Definición. Enfoque de salud familiar: Definición.
Tema 3: La Medicina Familiar en la Atención Primaria de Salud (APS)

En esta unidad temática se estudian los antecedentes históricos y características de la Medicina Familiar
así como las funciones y atributos del Médico y Médica de la Familia. Se tendrán en cuenta las principales
herramientas de trabajo utilizadas en la APS, como son la dispensarización, la Historia de Salud Familiar
Programa Analítico
e Individual enunciando además la definición de Análisis de la Situación de Salud.
El trabajar en equipos multi e interdisciplinarios es una necesidad en el campo de la salud, en el caso
particular de la APS este se convierte en una de sus premisas fundamentales, en este tema se estudia
la importancia del trabajo en equipo como forma de facilitar y potenciar el desarrollo de actividades
concretas difícilmente asumibles de forma efectiva desde una perspectiva individual.
Objetivos
1. Identificar las características de la Medicina Familiar como especialidad y las funciones y atributos del
Médico y Médica de Familia, a través de los procesos que desarrolla el equipo de salud en la Atención
Primaria.
2. Analizar la importancia del trabajo en equipo en la Atención Primaria de Salud a través de sus principios
básicos, ventajas y componentes en su vinculación con los escenarios de formación.
Contenidos
3.1. La Medicina Familiar y el Médico y Médica de Familia. Herramientas de trabajo en la APS: La
medicina familiar: Antecedentes históricos. Características de la práctica de la medicina familiar.
Funciones y atributos del médico y médica de familia. Herramientas de trabajo del equipo de salud:
dispensarización, historia clínica individual, historia de salud familiar y análisis de la situación de
salud. Centros de salud en la APS.
3.2. El equipo de salud en la APS. Trabajo en equipo: Principios básicos, ventajas y componentes.
Características del equipo de salud. Factores que influyen en la composición del equipo de APS.
Criterios para su conformación. Núcleo básico, funciones y actividades. Papel de la enfermera y el
trabajador social en el equipo de salud.
Indicaciones metodológicas y organización de la asignatura
docente, donde se propicia el desarrollo del aprendizaje independiente a través de la auto preparación
205
individual y en equipo. Durante el transcurso de esta asignatura se realizará la evaluación de forma
frecuente y se concluirá con una evaluación final.
Los escenarios donde se desarrollarán las actividades son el aula multipropósito para el encuentro
docente y para la práctica docente, la familia, la comunidad y las instituciones de salud, donde el médico
y médica desarrolla sus actividades.
permanente. Un aspecto importante a tener en cuenta está en relación con el conocimiento y dominio
de la información que contiene el CD de la asignatura que poseen los estudiantes, para poder orientar
Esta estrategia se fundamenta en una metodología participativa, critica y reflexiva, desarrollada en
forma de actividades orientadoras, trabajos grupales y actividades prácticas, así como el análisis de fuentes
bibliográficas, lo que motiva al estudiante a la búsqueda activa de respuestas a las diferentes interrogantes
planteadas durante el curso y a la estimulación para la creación y desarrollo de un pensamiento científico.
Programa Analítico
La asignatura consta de 88 horas lectivas (no incluye el estudio independiente) que se imparten durante
6 semanas en el segundo año de la carrera de medicina y culmina con la evaluación final en la séptima
semana. La carga docente de la semana tipo se distribuye entre el Encuentro y la Práctica docente.
El Encuentro docente se desarrolla en el aula multipropósito y contempla la orientación al contenido,
la consolidación del conocimiento, la consulta obligatoria dirigida y la evaluación del aprendizaje. La
Práctica docente se realiza en los escenarios comunitarios durante 4 horas semanales junto a su profesor.
Durante el desarrollo de la misma se cumplirán los objetivos propuestos para cada uno de los temas
distribuidos en cada semana. En el programa se destinan 4 horas para el examen final de la asignatura
y se prevé que el estudiante dedique 10 horas semanales como mínimo para el Estudio Independiente.
La orientación al contenido estará estructurada de la siguiente forma:
a) Antes de comenzar la actividad orientadora, el profesor propicia una dinámica grupal que le permite
identificar los conocimientos previos que tiene el estudiante relacionados con el tema a tratar y los
motiva para el desarrollo de la actividad.
b) Proyección de videos mediante los cuales los estudiantes comienzan a relacionarse con los nuevos
contenidos objeto de estudio. El mismo constituye un medio de enseñanza importante y será utilizado
con toda la flexibilidad que requiere la dinámica de la actividad orientadora. Si fuera necesario
volver a proyectar algún segmento del mismo, debe hacerse. Esta actividad constituye un elemento
estratégico en el proceso de enseñanza aprendizaje, por lo que es importante que el profesor realice
una preparación previa de la misma, tanto en lo científico como en lo metodológico.
c) Seguidamente el profesor:
-Podrá comparar las respuestas que dieron los alumnos en la lluvia de ideas con los contenidos estudiados,
haciendo un resumen de la misma que le permita reforzar los elementos fundamentales.
-Resaltará el nivel de complejidad, extensión y profundidad de los contenidos.

-Los mejores métodos y procedimientos para el estudio.
-Los medios que deberá utilizar.
-Las formas de ejercitación.
-Cómo realizar la autoevaluación de su aprendizaje.
d) Orientación del trabajo independiente. Esta se realizará indicando la solución de tareas docentes
que aparecen en la guía y un conjunto de ejercicios seleccionados por el profesor atendiendo a los
objetivos. En este sentido se pudieran proponer otros ejercicios a desarrollar durante las actividades
de la Práctica Docente, aún cuando no aparezcan en el CD de los estudiantes; si así se considerara
necesario.
La actividad de consolidación y ejercitación servirá para comprobar que el estudiante ha desarrollado
de forma independiente las tareas docentes que le fueron orientadas en la actividad inicial, así como
la calidad con la que se han efectuado los mismos; también puede servir para aclarar dudas. En esta

actividad se pueden incorporar nuevos ejercicios de los que contiene el CD de la asignatura y otros
no incluidos que se orientarán previamente; además se pueden realizar discusiones sobre situaciones
reales o modeladas relacionadas con el tema en estudio y que han sido planificadas por los profesores o
constatadas en la práctica por los estudiantes en la comunidad.
Programa Analítico
tema.
La práctica docente podrá ser utilizada con éxito para la enseñanza de la asignatura Salud Comunitaria
y Familiar I, si el profesor planifica cuidadosamente las acciones didácticas en correspondencia con el
programa de la asignatura y las actividades de atención a la salud que desarrolla. Durante la misma se
enfatizará en el estudio de la Comunidad y la Familia, contribuyendo al perfil del egresado, en tanto se
desarrollan habilidades necesarias para el futuro desempeño del médico y médica integral comunitario
en el Sistema Nacional de Salud.
En las orientaciones de cada tema encontrará las indicaciones específicas al respecto en un documento
titulado “Guía Didáctica para la Preparación de los Profesores”.
En la introducción a la actividad se debe:
-Enfatizar en los aspectos esenciales de los contenidos a evaluar.
-Establecer los nexos con los conocimientos precedentes.
-Dejar explícitos los objetivos.

207
-Situaciones reales y/o modeladas de la comunidad.
-Técnicas afectivas participativas.
Pueden utilizar como modelo las preguntas ofrecidas en la consolidación, priorizar aquellas de
aplicación de conocimientos y que respondan a los objetivos del tema, no debe utilizar estas mismas
preguntas para la evaluación. Al finalizar la misma se debe tener criterio para evaluar a todos los
estudiantes e informarles las calificaciones obtenidas, si esto no se lograra durante el desarrollo de la
actividad docente, puede realizarse una evaluación escrita a aquellos no evaluados.
Sistema de evaluación
La asignatura contempla dos formas de evaluación: frecuentes y final. Las frecuentes comprueban
objetivos específicos en el curso de las actividades orientadoras, de consolidación y de la observación
crítica y sistemática por el profesor de las acciones que desarrolla el estudiante durante la práctica docente
y en el aprovechamiento del estudio independiente, teniendo su núcleo central al finalizar la semana tipo
en el momento de la evaluación del aprendizaje.
La evaluación final se realiza mediante una pregunta práctica y un examen teórico escrito con cuatro
Programa Analítico
horas de duración donde se exploran los objetivos generales de la asignatura.

La calificación final de la asignatura contempla los resultados de las evaluaciones frecuentes, la
trayectoria de la práctica docente y la evaluación final. Las calificaciones se otorgan según la escala
cualitativa de 20 como máximo, adoptada en la Educación Superior. En caso de reprobar la asignatura el
estudiante será informado, según lo establecido en el reglamento docente para estos casos.
valores que respondan a los intereses de la sociedad, se aprovecharán todas las oportunidades para realizar
general. Deberá estar preparado para enfrentar cualquier situación no prevista que pudiera surgir en el
proceso de enseñanza aprendizaje. El profesor será portador de los valores que pretende desarrollar en los
estudiantes en consecuencia con un modelo de comportamiento ético, de educación formal, altruismo,
solidaridad, consagración al trabajo, preparación científica y humanismo en general.
BIBLIOGRAFÍA
Básica
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2001.
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Louro Bernal I y Cols. Manual para la intervención en la salud familiar. Editorial. Ciencias Médicas. La
Habana: 2002.
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Ciencias Médicas. La Habana. 2001.
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Radamés, Aneiros-Riba R. Atención Primaria de Salud, Medicina Familiar y Educación Médica.
Tomado de: CD Diplomado de Dirección en Salud, 2006.
Colectivo de Autores. Principales Herramientas para el trabajo en la Atención Primaria de Salud. Nuevo
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El Equipo de Atención Primaria. En: En: Martín Zurro A, Cano Pérez JF. Atención Primaria de Salud.
Conceptos, Organización y Práctica Clínica. España, 2002.

Complementaria
Prieto Ramírez D, Aguirre del Busto R. La Salud como valor social. En: Lecturas de Filosofía, Salud y
Sociedad. La Habana: Editorial de Ciencias Médicas, 2002
Programa Analítico
Pérez Sánchez A. La valoración como elemento constituyente en la solución de los problemas de salud.
En: Lecturas de Filosofía, Salud y Sociedad. La Habana: Editorial de Ciencias Médicas, 2002
Nieto-Munuera y cols. Capítulo IV. Calidad de vida. En: Psicología para Ciencias de la Salud.
Colectivo de Autores. Psicología Social y Modo de Vida. En: Folleto Complementario. Psicología Médica
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Segredo Pérez AM. Reflexiones sobre la definición de grupos. La Habana: ENSAP, 2004
Pérez González E. La familia en el proceso salud-enfermedad. En: Temas de Medicina General Integral.
Editorial. Ciencias Médicas. La Habana. 2001.
Bartutis Romero M. La familia y su papel en los problemas de promoción y prevención de salud. En:
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Segredo Pérez AM. Enfoque social y humanista de la Medicina Familiar. La Habana: ENSAP, 2005
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Segredo Pérez AM. El análisis de la situación de salud y la familia. En: Material Docente: Estudios de
Familia, La Habana: ENSAP, 2006

209
UNIDAD CURRICULAR: SALUD COMUNITARIA Y FAMILIAR II
PROGRAMA DE LA ASIGNATURA
La asignatura Salud Comunitaria y Familiar II da continuación a la asignatura Salud Comunitaria y
Familiar I, que brindó a los estudiantes elementos básicos necesarios para el estudio de la Comunidad
y la Familia contribuyendo así perfil del egresado, en tanto desarrolla otras habilidades necesarias
relacionadas con la creación de ambientes saludables, visto el ambiente de manera integral; se exponen
además elementos precisos para el entender cómo las aptitudes personales indispensables para la vida
inciden favorablemente en el desarrollo social y personal si se proporciona información y educación
sanitaria para su perfeccionamiento, todo esto contribuirá a que el futuro médico y médica se desempeñe
satisfactoriamente en el Sistema Nacional de Salud. Tiene como campo de acción la Comunidad y la
Familia en el ámbito de la Atención Primaria de Salud. Está estructurada en cinco temas que incluyen
contenidos afines con el entorno o ambiente, la alimentación, los hábitos de higiene personal, la
comunicación y educación para la salud, así como la investigación en salud. Los cinco temas que integran
la asignatura son los siguientes:

• El ser humano y su entorno. Generalidades
• Ambiente saludable y Promoción de Salud
Programa Analítico
• Higiene personal y salud

• Comunicación y Educación para la salud
• Ciencia y Conocimiento Científico
PLAN TEMÁTICO
NÚCLEO DOCENTE
AULA MULTIPROPÓSITO
Nº UNIDADES TEMÁTICAS
Encuentro docente TOTAL
PD EI
O C E ECD HORAS
El ser humano y su entorno.

I 1 2 1 2 10 10 26
Generalidades
Ambiente saludable y Promoción de
II 1 2 1 2 10 10 26
Salud
III Higiene personal y salud 1 2 1 2 10 10 26
Comunicación y Educación para la
IV 4 4 2 4 20 20 54
Salud
V Ciencia y Conocimiento Científico 2 2 1 2 10 10 27
Examen final 4 4
TOTAL 18 20 14 20 100 100 272
O = Orientación de nuevos contenidos; C = Consolidación

E = Evaluación; PD = Práctica Docente, EI = Estudio Independiente
ECD = Estudio Colectivo Dirigido.
Objetivos Generales
Educativos
− Desarrollar una conducta profesional de elevado nivel científico-técnico, ético y humanista, acorde
a los mejores valores de su época y tomando como modelo profesional al médico y médica que se
desempeña en la atención primaria de salud.

− Desarrollar la capacidad cognoscitiva del estudiante con un carácter activo y creador mediante la
aplicación de los conocimientos y habilidades adquiridas en el estudio del ambiente, la alimentación,
la higiene personal así como la comunicación y la Asignatura Salud Comunitaria y Familiar II,
educación para la salud en situaciones de salud del individuo, la familia y la comunidad en interacción
con el medio ambiente.
− Desarrollar con un enfoque científico la concepción de la salud como el equilibrio armónico y dinámico
en las dimensiones socio ambientales, psicológicas, biológicas y su expresión en el individuo, la
familia, la comunidad, en interacción con el medio ambiente y de la enfermedad como la expresión
de ruptura en dicho equilibrio.
− Fomentar actividades encaminadas a la formación en el estudiante de una concepción
que parta del reconocimiento de los aspectos socioeconómicos, psicológicos y biológicos que influyen
en el proceso salud enfermedad en correspondencia con las estrategias, los métodos de trabajo, las
actitudes y conductas que caracterizan al médico y médica integral comunitario como guardián de la

salud de la población.
Instructivos
− Explicar los elementos generales de la relación entre el ser humano y su entorno, así como las disciplinas
Programa Analítico
que sustentan a la Salud Ambiental en el trabajo de la Atención Primaria de Salud.
− Argumentar la importancia de la Promoción de Salud en el logro de ambientes saludables teniendo
en cuenta sus principales componentes para el fomento y mantenimiento de la salud comunitaria,
mediante el empleo de las herramientas de trabajo de la Medicina Familiar
− Explicar la importancia del uso de indicadores para el análisis del saneamiento básico en la vivienda y
la comunidad.
− Argumentar la importancia de la higiene personal para la salud a través de su vinculación con el trabajo
en la Atención Primaria de Salud.
− Explicar la importancia de la comunicación y la educación para la salud como herramientas básicas
para la Promoción de Salud.
− Fundamentar la importancia de las Investigaciones en Salud para el trabajo en la Atención Primaria.
Tema 1. El ser humano y su entorno. Generalidades.

El entorno o ambiente constituye el lugar donde el hombre vive, trabaja y se desarrolla, es un sistema
compuesto por dos hemisistemas interrelacionados e interdependientes: por un lado, el hombre situado
en la sociedad o más bien en formaciones socioeconómicas con características diferentes y por el otro
los elementos de la naturaleza en los cuales viven inmersas las personas. El medio sociocultural es una
creación humana de estructuras y relaciones para la vida como seres sociales, mientras el agua, el suelo,
el aire, la flora y la fauna son los elementos integrantes de entorno natural. Su separación es sólo posible
para su estudio porque se desarrollan, en principio, con estrecha e indisoluble interrelación.
En este tema se exponen contenidos sobre el ambiente natural y su relación con la actividad humana,
los cuales resultan de gran importancia para lograr, conservar y desarrollar la vida en salud, es por ello
que el médico y médica debe poseer los conocimientos sobre Salud Ambiental, las disciplinas que le

211
sirven de base y la forma en que la Promoción de Salud contribuye a lograr ambientes saludables que le
permitan desarrollar de manera efectiva las acciones requeridas para estos fines en la Atención Primaria
de Salud.
Objetivos
• Caracterizar la asignatura Salud Comunitaria y Familiar II a través de sus objetivos, campos de acción,
unidades temáticas y sistema de evaluación.
• Identificar los elementos que conforman el entorno del hombre y su relación con el proceso salud
enfermedad en situaciones reales y/o modeladas en la comunidad.
• Caracterizar la Ecología, la Higiene, la Geografía Médica y la Epidemiología como disciplinas que
sustentan la Salud Ambiental para el trabajo en la Atención Primaria de Salud a partir de la literatura
básica y complementaria vinculada a situaciones reales y/o modeladas de la familia y la comunidad.
Contenidos
1.1. Introducción a la asignatura Salud Comunitaria y Familiar II: objetivos, campo de acción, unidades
temáticas, tiempo de duración y sistema de evaluación.
1.2. El ser humano y su entorno. Ecología: definición, categorías principales. Factores ecológicos
Programa Analítico
relacionados con la salud. Medio ambiente: definición, clasificación, factores del medio ambiente.
Características ambientales en países de alto y bajo nivel de desarrollo. Problemas ambientales del
mundo contemporáneo. Sostenibilidad y desarrollo sostenible.
1.3. Salud Ambiental: definición. Disciplinas de la Salud Pública que sustentan la Salud Ambiental. La
Higiene: definición, clasificación, propósitos y usos. Geografía Médica, su importancia para la Salud
Ambiental. Epidemiología: definición, su importancia para la Salud Ambiental. Usos y categorías.
Tema 2. Ambiente saludable y Promoción de Salud

La Promoción de Salud es un proceso social y político que se dirige a fortalecer habilidades y
conocimientos de los individuos en salud, y también a cambiar las condiciones sociales, ambientales y
económicas para fomentar la salud de la población.
Para alcanzar un estado adecuado de bienestar físico, mental y social, una persona o grupo, debe ser
capaz de identificar y realizar sus aspiraciones, de satisfacer sus necesidades y de cambiar o adaptarse
al medio ambiente. Se trata de un concepto positivo que acentúa los recursos sociales y personales así
como las capacidades para la vida y no concierne exclusivamente al sector sanitario, de lo que derivan
un grupo de implicaciones para la participación activa de la sociedad en su conjunto, centrando su
acción en los determinantes de salud para asegurar impactos positivos. La salud y la enfermedad están
indisolublemente vinculadas e involucran al ambiente en el que viven las personas y la respuesta social
organizada que comprende entre sus acciones el saneamiento básico, la importancia de este último radica
en que se encuentra incluido dentro de las condiciones para el logro de ambientes saludables y agrupa
actividades relacionadas con el mejoramiento de las condiciones ambientales para proteger la salud.
Con el estudio de este tema el estudiante podrá entender cómo la Promoción de Salud contribuye
al logro de ambientes saludables con el desarrollo de acciones de saneamiento básico en el espacio
de los asentamientos humanos, la explicación científica a múltiples problemas salud derivados de la
disponibilidad y/o calidad del agua de consumo, la fundamentación de porqué el suelo y del aire son
componentes indispensables de la salud, así como, aspectos generales de la alimentación y la nutrición;
también brindará información sobre los indicadores fundamentales de saneamiento básico en la
comunidad y su interpretación.
2.1. Promoción de Salud.
2.2. Saneamiento básico.
2.3. Los asentamientos humanos y la vivienda. Su repercusión en la salud.
Objetivos
• Explicar la relación de la Promoción de Salud con el fomento y mantenimiento de la salud comunitaria,
familiar y personal a través de la bibliografía básica y complementaria y en situaciones reales y/o
modeladas.
• Argumentar la importancia del saneamiento básico para la salud comunitaria, familiar y personal
mediante su vinculación con situaciones reales y/o modeladas.
• Reconocer la relación de los asentamientos humanos y la vivienda con la salud mediante el estudio de

la bibliografía básica y complementaria y en situaciones reales y/o modeladas.
• Recomendar medidas de saneamiento básico relacionados con los asentamientos humanos y la vivienda
para el mejoramiento de la salud comunitaria, familiar y personal a través de la modelación o en
Programa Analítico
situaciones reales durante la práctica docente.
Contenidos
2.1. Promoción de Salud. Consideraciones Generales. Implicaciones para la participación activa de la
sociedad.
2.2. Saneamiento básico: definición. Medidas para minimizar las posibilidades de la ocurrencia del riesgo
ambiental. Componentes operativos. Áreas de saneamiento.
Importancia para la salud.
2.3. Los asentamientos humanos: su repercusión en la salud. Características de los asentamientos rurales
y urbanos. La vivienda: su repercusión en la salud.
Características higiénicas. Satisfacción de necesidades de sus habitantes. Medidas para el saneamiento
básico.
2.4. El agua y la salud.
Objetivos
• Identificar las características sanitarias del agua de consumo y su relación con el proceso salud-
enfermedad, así como las medidas generales para su control a través de situaciones reales y/o
modeladas.
• Recomendar medidas para el control sanitario del agua durante las actividades de la práctica docente, en
situaciones reales y/o modeladas. • Proponer acciones de promoción de salud para el control sanitario
del agua durante las actividades de la práctica docente. en situaciones reales y/o modeladas.
Contenidos
2.4.1. El agua y la salud. Ciclo del agua en la naturaleza. Orígenes de su contaminación. Características

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sanitarias del agua de consumo: físicas, químicas y biológicas. Requerimientos de agua.
2.4.2. Sistemas de Abastecimiento de agua para el consumo humano: clasificación y protección
sanitaria.
2.4.3. Calidad del agua de consumo: exámenes utilizados para su control e interpretación de sus
resultados.
2.4.4. Medidas generales para el control del agua de consumo. Tratamiento del agua de consumo
en la vivienda.
2.4.5. Mensajes básicos para preservar la calidad sanitaria del agua de consumo en la vivienda y la
comunidad.
2.5 Suelo, aire y salud.
Objetivos
• Reconocer las características generales del suelo y su importancia para el fomento de un ambiente
saludable vinculada a situaciones reales o modeladas de la comunidad.
• Explicar las medidas generales de control de los residuales líquidos, excretas, y desechos sólidos, así
Programa Analítico
como los artrópodos y roedores para el fomento de un ambiente saludable a través de situaciones
• Identificar las condiciones higiénicas del aire para el fomento de un ambiente saludable vinculada con
• Recomendar medidas para el control sanitario del suelo y el aire durante las actividades de la práctica
docente. En situaciones reales y/o modeladas.
• Proponer acciones de promoción de salud para el control sanitario del suelo y el aire durante las
actividades de la práctica docente. En situaciones reales y/o modeladas.
Contenidos
2.5.1. El suelo. Características generales y su importancia sanitaria.
2.5.2. Residuales líquidos y excretas: su relación con la salud. Disposición y control. Sistemas
públicos e individuales. Características.
2.5.3 .Desechos sólidos: Importancia sanitaria Clasificación de los residuales sólidos. Medidas
generales para su control sanitario.
2.5.4. Vectores: Definición. Clasificación. Importancia para la salud. Control de artrópodos y
roedores. Medidas generales de control: permanentes y transitorias.
2.5.5. El aire y su importancia sanitaria. Origen y clasificación de los contaminantes. Medidas
generales para el control de la calidad del aire.
2.5.6. Mensajes básicos para el control sanitario del suelo, los vectores y el aire.
2.6 Alimentación y Nutrición.
Objetivos

• Reconocer las diferencias entre alimentación y nutrición así como su importancia sanitaria mediante
el uso de la literatura básica y complementaria.
• Identificar los grupos básicos de alimentos que integran una dieta balanceada y su papel en el
mantenimiento de la salud de las personas, la familia y la comunidad mediante su vinculación con
situaciones reales o modeladas.
• Recomendar medidas higiénicas relacionadas con la alimentación y nutrición a través de la vinculación
con situaciones reales o modeladas.
• Explicar la importancia de las medidas de higiene en el almacenamiento, elaboración, manipulación,
distribución y consumo de alimentos en la vivienda y centros de alimentación social.
• Proponer acciones de promoción de salud relacionadas con la alimentación y nutrición a través de su
vinculación con situaciones reales o modeladas.
Contenidos

2.6.1 Alimentación y Nutrición: definición. Grupos básicos de alimentos: energéticos, constructores,
reparadores y reguladores. Requisitos para una alimentación balanceada. Importancia de la
alimentación y de la nutrición para la salud de las personas, la familia y la comunidad.
Programa Analítico
2.6.2 Higiene de los alimentos: definición e importancia sanitaria. Medidas higiénicas para el
almacenamiento, elaboración, manipulación, distribución y consumo de los alimentos en la
vivienda y centros de expendio y consumo.
2.6.3 Mensajes básicos para el control sanitario de los alimentos.
2.7. Indicadores en salud.
Objetivos
• Identificar las principales características de los indicadores más utilizados en salud mediante la
bibliografía y en situaciones reales y/o modeladas.
• Reconocer los indicadores fundamentales de saneamiento básico en la vivienda y la comunidad a través
de su vinculación con el trabajo en la Atención Primaria de Salud en situaciones reales y/o modeladas.
• Interpretar los indicadores fundamentales de saneamiento básico en la vivienda y la comunidad a través
de su vinculación con el trabajo en la Atención Primaria de Salud en situaciones reales y/o modeladas.
Contenidos
2.7.1. Indicadores en salud: Generalidades.
2.7.2. Principales indicadores de saneamiento básico en la vivienda: suministro de agua, disposición
de residuales líquidos, excretas y desechos sólidos, control de vectores, calidad del aire,
alimentación, estado de la vivienda e índice de hacinamiento.
2.7.3. Principales indicadores de saneamiento básico en la comunidad: suministro de agua;
disposición de residuales líquidos, excretas, desechos sólidos y la presencia de vectores.
Tema 3. Higiene personal y salud

La higiene personal tiene por objeto la conservación, el mejoramiento y la defensa de la salud. Para

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ello es necesario el conocimiento y cumplimiento de un conjunto de reglas elementales de limpieza y
cuidados personales, el acatamiento de estas medidas preventivas recomendadas asegura el normal
funcionamiento de los órganos y tejidos del organismo, ella es el concepto básico del aseo, la limpieza y el
cuidado de nuestro cuerpo; aunque es una parte importante de nuestra vida cotidiana, la higiene personal
no es sólo tener el pelo bien peinado y cepillarse los dientes; es importante para la salud de las personas, la
familia y la comunidad, pues cuando la personas prestan atención a su higiene personal pueden prevenir
la propagación de gérmenes y enfermedades, así como, reducir su exposición a productos químicos y
contaminantes.
Objetivos
• Explicar la importancia de los hábitos de higiene personal y su repercusión en la salud a través de su
vinculación con situaciones reales y/o modeladas.
• Recomendar medidas de higiene personal para el fomento y mantenimiento de la salud comunitaria y
familiar en situaciones reales y/o modeladas.
Contenidos
3.1. Higiene Personal: definición. Hábitos de higiene personal: definición. Aseo, vestuario, alimentación,
postura, actividad física, sueño, uso del tiempo libre, higiene buco-dental y de la sexualidad.
Programa Analítico
3.2. Medidas básicas e importancia para el mantenimiento de la salud. Mensajes básicos.
Tema 4. Comunicación y Educación para la salud

La comunicación es un proceso dinámico de interacción social, es parte inherente de la actividad
humana, es una negociación entre dos o más personas, un acto creativo, en que el otro no sólo entiende,
sino que contribuye con su parte.
Existen dos formas de establecer la comunicación una es la verbal por medio del lenguaje oral, con
la ayuda de las palabras, donde el lenguaje es un medio o canal exclusivamente humano de comunicar
ideas, emociones y deseos por intermedio de un sistema de símbolos, según las condiciones del momento
y del grupo social con que se relaciona.
La Educación para la Salud se concibe como la promotora de cambios en las conductas de los individuos
respecto a la salud, adquiere una especial relevancia a la hora de educar a personas, grupos y comunidades
en hábitos y estilos de vida saludables y también en la modificación de aquellos contrarios a la salud. Es
una herramienta fundamental para afrontar los principales problemas de salud actuales se dirige a todos
los miembros de la comunidad como el espacio donde se lleva a cabo, la Atención Primaria de Salud.
En el tema actual se estudiarán la Comunicación en salud, la Educación para la salud, así como, las
técnicas de la educación para la salud como instrumentos para lograr la participación de las personas, la
familia población y las instituciones de la comunidad en el fomento y mantenimiento de la salud.
4.1 Comunicación en salud.
4.2 Educación para la salud.
Objetivos
• Identificar los niveles y formas de la comunicación utilizando la literatura básica y complementaria.
• Explicar la importancia del uso adecuado de la comunicación y la Educación para la salud como
herramientas básicas para la Promoción de Salud vinculada con situaciones reales y/o modeladas de
la familia y la comunidad en la Atención Primaria.
• Identificar las necesidades sentidas y reales a nivel familiar a partir de una situación de salud familiar
en condiciones reales y/o simuladas.
Contenidos
4.1.1. Comunicación en salud: Niveles y formas de comunicación.
4.1.2. La comunicación verbal. Tipos (Oral y Escrita). Características. Uso adecuado del lenguaje
verbal en la atención integral a la salud.
4.1.3. Comunicación no verbal. Tipos, características. Canales. Efectos de la comunicación no
verbal y su influencia en la salud.
4.2.1. Educación para la salud. Definición. Funciones. Campos. Necesidades sentidas y reales.

Importancia de la educación para la salud en la Atención Integral.
4.3. Técnicas de educación para la salud.
Objetivos
Programa Analítico
• Describir los requisitos para la preparación y ejecución de las técnicas educativas mediante la utilización
de situaciones reales y /o modeladas.
• Aplicar técnicas educativas para el control ambiental y la higiene personal en el trabajo de la Atención
Primaria de Salud, que contribuyan a modificar la situación de salud comunitaria, familiar y de las
personas a través de su vinculación con situaciones reales y /o modeladas.
Contenidos
4.3.1.Técnicas educativas. Definición. Clasificación. Requisitos para su ejecución.
4.3.2. Técnicas más utilizadas en la educación para la salud. Individuales: entrevista educativa, la
motivacional y la demostración. Colectivas: el panel, la mesa redonda, la dinámica de grupo, las
técnicas dramáticas: el psicodrama y el sociodrama y la audiencia sanitaria. Las técnicas participativas,
definición. Tipos: de presentación, de animación, para formar grupos, de análisis general y de
evaluación.
Tema 4. La Investigación en salud.

La investigación científica comprende un conjunto de acciones planificadas que se emprenden con
la finalidad de resolver, total o parcialmente, un problema científico determinado y para ello se apoya
en métodos, categorías, leyes y procedimientos que orientan los esfuerzos de la investigación hacia la
solución de los problemas de salud con un máximo de eficiencia, las cuales son formas de aplicación
consciente del método científico en la solución de problemas del conocimiento.
El método científico tiene el propósito de descubrir la esencia de dichos fenómenos y sus interrelaciones;
da origen a todos los métodos que poseen las ciencias particulares para el estudio de los problemas que
ellas tratan. En las ciencias de la salud son utilizados los métodos clínico y epidemiológico, el primero
permite el estudio de los problemas de salud en las personas, mientras que el método epidemiológico es
utilizado para la investigación del proceso salud enfermedad en las comunidades humanas.

217
Dentro de la investigación se encuentran la cuantitativa y la cualitativa, esta última contempla diferentes
técnicas que buscan profundidad de comprensión y están dirigidas a interpretar un hecho o fenómeno,
lo cual permite una mejor orientación para la correcta selección de la estrategia de intervención y su
aplicación en el momento oportuno. Con el estudio de los contenidos de esta semana el estudiante podrá
fundamentar la importancia de las investigaciones para el trabajo en la Atención Primaria de Salud.
Objetivos
• Identificar las investigaciones en salud que se aplican a nivel individual y poblacional mediante
• Argumentar la importancia del método clínico y el epidemiológico para las investigaciones en salud a
través de la literatura básica y complementaria.
• Aplicar técnicas de la investigación cualitativa a problemas de salud comunitario, familiar y de las
personas en los diferentes escenarios de la práctica docente.
Contenidos
5.1. Investigaciones en salud. Definición. Clasificación.
5.2. Método clínico y método epidemiológico. Definiciones. Relación entre ambos y su aplicabilidad.
Programa Analítico
5.3. La investigación cualitativa. Generalidades. Técnicas individuales y grupales más utilizadas:

Observación, entrevista en profundidad, grupo focal y grupo nominal.
docente, donde se propicia el desarrollo del aprendizaje independiente a través de la preparación
Los escenarios donde se desarrollaran las actividades son el aula multipropósito para el encuentro
y médica desarrolla sus actividades.
de la información que contiene el CD-ROM que poseen los estudiantes, para poder orientar correcta y
La asignatura consta de 72 horas lectivas (no incluye las de prácticas docente ni el estudio independiente)
que se imparten durante 10 semanas en el segundo año de la carrera de medicina y culmina con la
evaluación final en la oncena semana. La carga docente de la semana tipo se distribuye entre el Encuentro
y la Práctica Docente.
El Encuentro Docente se desarrolla en el aula multipropósito y contempla la orientación al contenido,
la consolidación del conocimiento, la consulta obligatoria dirigida y la evaluación del aprendizaje.
La Práctica Docente se realiza en los escenarios comunitarios. Durante el desarrollo de la misma se
cumplirán los objetivos propuestos para cada uno de los temas, distribuidos en cada semana. En el
programa se destinan 4 horas para el examen final de la asignatura y se prevé que el estudiante dedique 2
horas semanales para el Estudio Independiente.
Orientación al Contenido
En la introducción a la actividad se deben dejar explícitos los objetivos, establecer los nexos con
los conocimientos precedentes, coincidentes y los que se estudiarán posteriormente en la esta y otras
disciplinas, así como, enfatizar en los aspectos esenciales de los contenidos a evaluar.

A continuación se hará la presentación del video orientador elaborado por el grupo de diseño central
de la asignatura, que constituye un recurso indispensable para este momento aunque no sustituye el papel
del profesor; mediante el mismo los estudiantes comienzan a relacionarse con los nuevos contenidos
objeto de estudio, será utilizado con toda la flexibilidad que requiere la dinámica de la actividad
Programa Analítico
orientadora por lo que puede interrumpirse o volver a proyectarse algún segmento del mismo cuando el
profesor lo considere necesario. Otros medios con que se cuenta son los modelos didácticos, CD-ROM,
presentación de diapositivas y los requeridos según el contenido a asimilar.
En esta actividad se debe propiciar el aprendizaje independiente que induzca a la indagación,
organización, análisis y producción de nuevos conocimientos.
Seguidamente el profesor resaltará:
• Los aspectos esenciales de los contenidos a estudiar.
• Los medios que deberá utilizar.
• Las formas de ejercitación y cómo realizar la autoevaluación del aprendizaje.
Orientación del trabajo independiente. Se indicará la solución de las tareas docentes y ejercicios
elaborados en concordancia con los objetivos trazados para cada tema, se pueden proponer otros a
desarrollar durante las actividades de la Práctica Docente, aún cuando no aparezcan en el CD-ROM de
los estudiantes, si así se considerara necesario.
La actividad de consolidación servirá para comprobar que el estudiante ha desarrollado e forma
independiente las tareas docentes que le fueron orientadas en la actividad inicial, así como la calidad con
la que se han efectuado los mismos; también puede servir para aclarar dudas. En esta actividad se pueden
incorporar nuevos ejercicios de los que contiene el CD-ROM y otros no incluidos que se orientarán
previamente; además se pueden realizar discusiones sobre situaciones reales o modeladas relacionadas
con el tema en estudio y que han sido planificadas por los profesores o constatadas en la práctica por los
estudiantes en la comunidad.

219
tema.
Las actividades de práctica docente podrán ser utilizadas con éxito para la enseñanza de la asignatura
Salud Comunitaria y Familiar II, sólo si el profesor planifica cuidadosamente las acciones didácticas en
correspondencia con el programa de la asignatura y las actividades de atención a la salud que desarrolla.
Durante la misma se enfatizará en el estudio del ambiente, de la Promoción de Salud vinculada a la
creación de ambientes saludables, la higiene personal, así como la comunicación y educación para la salud
como herramientas para su desarrollo, lo que contribuye al perfil del egresado, en tanto se desarrollan
habilidades necesarias para el futuro desempeño del médico y médica integral comunitario en el Sistema
Nacional de Salud. Encontrará indicaciones específicas al respecto en la Guía Didáctica al Profesor.

retroalimentación a los profesores sobre la marcha del proceso docente educativo. En la introducción a
la actividad evaluativa se debe:
Programa Analítico

• Situaciones reales y/o modeladas de la comunidad.
• Técnicas participativas.
Deben predominar los ejercicios similares a los contenidos en el CD-ROM, pero pueden incorporarse
otros de acuerdo con las necesidades del grupo, la creatividad del profesor y del contexto. Se debe evaluar
a todos los estudiantes e informarles las calificaciones obtenidas, si esto no se lograra durante el desarrollo
de la actividad docente, puede realizarse una evaluación escrita a aquellos no evaluados.
duración donde se exploran los objetivos generales de la asignatura.

La calificación final se emite mediante un análisis de las evaluaciones frecuentes del periodo y del
de 20 como máximo, adoptada en la Educación Superior. En caso de reprobar la asignatura el estudiante
será informado, según lo establecido en el reglamento docente para estos casos.
en general.
Bibliografía Básica

Generalidades de la Salud Ambiental. Grupo de Diseño Disciplina Sociomédicas. Caracas, 2007
Toledo Curbelo G y otros. Fundamentos de Salud Pública 1. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2005.
Programa Analítico
Toledo Curbelo G y otros. Fundamentos de Salud Pública 2. Capitulo 22. Educación para la salud. La
Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2005.
Sánchez Santos L, Amaro Cano MC. Introducción a la Medicina General Integral. La Habana: Editorial
Ciencias Médicas, 2001.
González Varcárcel B. Apuntes sobre Promoción de Salud. ENSAP. La Habana, 2004.
Conrado del Puerto Quintana y Colaboradores. Salud Ambiental I. Licenciatura en Tecnología de la
Salud. Especialidad Higiene y Epidemiología. La Habana, 2003
Colectivo de Autores. Para un ambiente saludable. Grupo de Diseño Disciplina Sociomédicas. Caracas,
2007
Colectivo de Autores. Indicadores en Salud. Grupo de Diseño Disciplina Sociomédicas. Caracas, 2007
Colectivo de Autores. Comunicación en salud. Apuntes para la Atención Primaria. Grupo de Diseño
Disciplina Sociomédicas. Caracas, 2007
La comunicación en salud. Temas actualizados de la Salud. ENSAP. La Habana, 2002
Salas Perea R. El proceso de la Comunicación. CD Diplomado en Educación Médica, Misión Barrio
Adentro. 2006
Martínez Cepero FE. Estrategia para un mejor vivir. Instituto Superior de Ciencias Médicas de La Habana.
Facultad Finlay-Albarran.
Núñez de Villavicencio. Psicología y Salud. La Habana: Editorial Ciencias Médica, 2001
Folleto complementario. Psicología Médica I. Vías de comunicación del médico con el paciente y la
comunidad. ELAM, La Habana, 2005

221
Amaro cano MC. Las técnicas cualitativas de carácter participativo en la investigación científica. CD
Diplomado en Dirección II. ENSAP, La Habana 2004
Complementaria
Fariñas Reinoso AT. Algunas consideraciones sobre Epidemiología. ENSAP. La Habana, 2007
Conrado del Puerto Quintana y Colaboradores. Salud Ambiental I. Licenciatura en Tecnología de la
Salud. Especialidad Higiene y Epidemiología. La Habana, 2003
OPS/OMS Carta de Ottawa para la Promoción de la Salud. En: “Promoción de salud: Una antología”
Publicación Científica No. 557 OPS/OMS. 1999.
Vigilancia de riesgos ambientales en Salud Pública. El caso de la contaminación atmosférica. Gac Sanit
v.19 n.3 Barcelona may.-jun. 2005
Santana Felipe Ariel. Alimentación y Salud. INHA. La Habana, 2005
Indicadores de Salud: Elementos Básicos para el Análisis de Situación de Salud. Boletín Epidemiológico,
Vol. 22 No. 4, Diciembre 2001.
Colectivo de autores. Comunicación y Ética Médica en la Atención primaria de Salud. Grupo de Diseño
Disciplinas Sociomédicas. Caracas, 2006
Programa Analítico
Sanabria Ramos G. Tendencias en la Promoción y Educación para la Salud en el mundo y en Cuba.

ENSAP. La Habana, 2004

TERCER AÑO
UNIDAD CURRICULAR: CLÍNICA I
OBJETIVOS
1. Establecer una adecuada relación médico paciente, profesor, estudiantes, y demás integrantes del
equipo de trabajo, teniendo en cuenta las particularidades de la comunicación y entrevista médica, a
través de situaciones reales o modeladas.
2. Desarrollar capacidades para asesorar a pacientes y familiares en su integración biopsicosocial, a través
de situaciones reales y modeladas.
3. Contribuir al desarrollo de una conducta profesional de elevado nivel científico, ético y humanista,
acorde a los mejores valores, tomando como modelo profesional al médico y médica integral
comunitario.
4. Ejecutar las técnicas básicas de la exploración clínica mediante el interrogatorio y el examen físico
general, regional y de los sistemas osteomiarticular, respiratorio y cardiovascular de los pacientes
adultos, aplicando la metodología adecuada, que permita el planteamiento sindrómico, en función de
la formación del médico integral comunitario.

5. Registrar adecuadamente en el expediente clínico los principales hallazgos del interrogatorio, examen
físico y evolución del paciente mediante situaciones reales y modeladas durante la práctica docente.
Programa Analítico
6. Fundamentar los mecanismos de producción de síntomas, signos y síndromes de los sistemas

osteomiarticular, respiratorio y cardiovascular, teniendo en cuenta la fisiopatología, utilizando la
7. Interpretar las evidencias diagnósticas, imagenológicas, de laboratorio clínico, electrocardiográficas,
anatomopatológicas, microbiológicas, teniendo en cuenta la sintomatología y los síndromes de los
sistemas osteomiarticular, respiratorio y cardiovascular, a través de situaciones reales o modeladas, en
función del médico integral comunitario.
8. Formular hipótesis diagnósticas, etiológicas y topográficas, utilizando los síndromes e interpretando
las evidencias diagnósticas en función del perfil profesional.
PLAN TEMÁTICO
Distribuidas en
TOTAL Encuentro docente Práctica Docente
Nº TEMA
HORAS EI
PVD
AO T SI CP CM VT DCC GM DCI
PVI
Semiología General. El expediente Clínico, la

I 45 2 2 4 11 2 2 1 12 1 8
historia Psicosocial. Anamnesis
Interrogatorio general y por sistemas.

II 90 4 4 8 22 4 4 2 24 2 16
Exploración física general y regional-
Exploración física y semiología del Sistema
III 44 1 2 4 11 2 2 1 12 1 8
osteomioarticular (SOMA)
IV 146 3 6 6 12 33 6 6 3 36 3 32
Respiratorio
V 197 4 6 8 16 44 8 8 4 48 3 48
Cardiovascular
VI Examen final 4 4
TOTAL 526 14 12 22 44 121 22 22 11 132 10 112
Leyenda: AO = Orientación de contenidos; T = taller; SI = Seminario integrador; CP = Clase práctica;

CM = Consulta médica; PVD = Pase de visita domiciliario; PVI = Pase de visita a un paciente ingresado en una institución de salud; VT = Visita de
terreno; DCC = Discusión de caso clínico; GM = Guardia médica;
DCI = Discusión clínica integrada; EV = Evaluación; EI = Estudio Independiente.
Tema 1: Semiología general. Objetivos temáticos:

1. Reconocer la importancia de la unidad curricular y su interrelación con las especialidades que tributan
a ella, a través de la práctica médica sistemática, en función de la formación del médico integral
comunitario.
2. Identificar la importancia del método clínico y sus etapas como método científico en la atención médica
individual durante la práctica docente. a través de situaciones reales y modeladas.
3. Describir los síntomas, signos y síndromes de la semiología general utilizando la bibliografía básica y
complementaria.
4. Valorar la importancia del expediente clínico y sus componentes, para la recolección de los datos
obtenidos a través del interrogatorio, el examen físico y evolución de un paciente y su relación con
otras ciencias en situaciones reales y modeladas en función de la formación del médico integral

comunitario.
5. Establecer una adecuada relación médico paciente a través de la entrevista médica como recurso
semiotécnico para la obtención del síntoma principal y su cronopatograma durante la práctica médica,
Programa Analítico
en situaciones reales o modeladas.
6. Describir la semiología imagenológica del tórax normal mediante el uso de radiografías, en la práctica
médica en función de la formación del médico integral comunitario.
Sistema de habilidades:
1. Valorar la importancia de esta unidad curricular y su relación con otras especialidades médicas.
2. Definir los términos utilizados en Propedéutica Clínica y la Semiología Médica, así como en las
ciencias imagenológicas y el laboratorio clínico.
3. Identificar las etapas del método clínico.
4. Describir los síntomas, signos y síndromes de la semiología general.
5. Analizar el expediente clínico (Historia Clínica): sus fundamentos, importancia y componentes básicos
de interés en la práctica médica.
6. Realizar un interrogatorio adecuado para obtener:
a. El motivo de consulta principal y los datos necesarios que le permitan describir el cronopatograma
de la historia de la enfermedad actual.
b. Los antecedentes patológicos familiares y personales.
7. Aplicar la técnica de la entrevista médica individual.
8. Realizar una comunicación individual adecuada para el abordaje del examen físico aplicando los
principios básicos de la ética médica.
9. Establecer una adecuada Interrelación médico-paciente-familiares.
10. Describir el estudio radiológico normal del tórax y la sistemática de su lectura.

225
11. Valorar la importancia de las evidencias diagnósticas para confirmar un diagnóstico sindrómico.
Contenidos:
1.1. Introducción a la disciplina y su relación con las disciplinas Morfofisiología y Morfofisiopatología
con otras disciplinas.
1.1.1. Desarrollo histórico de la Semiología.
1.1.2. Importancia de la disciplina.
1.2. El método clínico.
1.2.1. Concepto. Importancia. Conceptos de síntomas, signos, síndromes, enfermedad y diagnóstico.
1.3. El expediente clínico. La historia psicosocial.
1.3.1. Fundamentos y componentes.
1.3.2. Importancia de la historia psicosocial. Guía para su confección.

1.4. Anamnesis próxima y remota. Antecedentes patológicos personales y familiares.
Programa Analítico
1.4.1. La historia de la enfermedad actual. Motivo de consulta. Cronopatograma.

1.5. La Psicología en función de la clínica. La relación médico paciente.
1.5.1. Tipos de respuesta en la Relación Médico Paciente.
1.5.2. Relación Médico-Paciente en grupos específicos de la población.
1.5.3. Actitud ante la enfermedad. Cuadro Interno.
1.6. La entrevista médica.
1.6.1. Importancia de la primera entrevista.
1.6.2. Etapas de la entrevista médica.
1.6.3. Factores psicológicos y sociales a tener en cuenta en la realización de la misma.
1.7. Generalidades de la semiología imagenológica y de laboratorio.
1.7.1. Introducción a las evidencias diagnósticas. Medios de producción de imágenes. Semiología
imagenológica del tórax normal.
1.7.2. Importancia de la función del laboratorio clínico en la práctica médica, su interrelación con
la semiología.
Tema 2: Interrogatorio general y por sistemas. Exploración física general y regional.

1. Realizar un adecuado interrogatorio general y por aparatos, mediante situaciones reales o modeladas
durante la práctica docente aplicando los principios básicos de la ética médica.
2. Identificar las técnicas básicas del examen físico: inspección, palpación, percusión y auscultación,
mediante situaciones reales y modeladas en función de la formación del médico y médica integral
comunitario.
3. Describir la semiotecnia, semiografía, semiogénesis y el semiodiagnóstico de los principales síntomas
y signos de la semiología general y regional a través de situaciones reales y modeladas durante la
práctica docente en función de la formación del médico integral comunitario.
4. Ejecutar las técnicas de exploración física y su metódica para el examen físico general y regional a
través de modelo vivo en situaciones reales o modeladas, en función de la formación del médico
5. Registrar correctamente los datos recogidos en el interrogatorio y en el examen físico general y regional,
mediante situaciones reales y modeladas, durante la práctica docente.
1. Aplicar la técnica de la entrevista médica individual.
2. Identificar a la iatrogenia como distorsión de la relación médico paciente.

a.) El motivo de consulta principal y los datos necesarios que le permitan describir el cronopatograma
Programa Analítico
b.) Los antecedentes patológicos familiares y personales. c.) Los síntomas por diferentes aparatos.
4. Ejecutar los procederes clínicos básicos para la inspección, la palpación, la percusión y la auscultación
del examen físico general y regional teniendo en cuenta la vinculación de los contenidos de estructura
y función.
5. Describir los principales síntomas y signos encontrados en el interrogatorio y el examen físico
utilizando: la semiotecnia, semiogénesis, semiografía y semiodiagnóstico.
6. Registrar los datos obtenidos en el interrogatorio y en el examen físico.
Contenidos:
2.1. Interrogatorio por aparatos.
2.1.1. Nomenclatura de los principales síntomas por aparatos.
2.1.2. Características de los síntomas generales: astenia, anorexia, pérdida de peso, cefalea, fiebre y
dolor.
2.2. La iatrogenia en la práctica médica.
2.2.1. Concepto y modalidades.
2.2.2. Recomendaciones para evitarla.
2.3. Técnicas básicas de exploración en el examen físico.
2.3.1. Inspección.
2.3.1.1. Inspección de los aspectos psíquicos y físicos del individuo.
2.3.1.2. Algoritmo para la inspección.

227
2.3.2. Palpación.
2.3.2.1. Técnica de la palpación.
2.3.2.2. Algoritmo para realizar la palpación.
2.3.3. Percusión.
2.3.3.1. Percusión manual superficial y profunda.
2.3.3.2. Algoritmo para realizar la percusión.
2.3.3.3. Uso del martillo percutor.
2.3.4. Auscultación.
2.3.4.1. Técnica de la auscultación.
2.3.4.2. Algoritmo para realizar la auscultación.

2.4. Examen físico general.
2.4.1. Facies. Simetría, pliegues, expresión de la mirada.
Programa Analítico
2.4.2. Biotipo. Hábito externo. Diferentes biotipos.

2.4.3. Deambulación. Marcha, limitaciones. Coordinación de los movimientos.
2.4.4. Peso en Kg y talla en cm. Mediciones y técnica.
2.4.5. Actitud de pie y actitud en decúbito.
2.4.6. Piel y Mucosas: Coloración, grado de humedad, temperatura, textura, turgencia y movilidad.
Cambios localizados de estos aspectos. Termometría clínica.
2.4.7. Faneras: Pelo: color, localización, cantidad, resistencia, higiene. Uñas: forma, coloración,
estriaciones, llenado capilar.
2.4.8. Tejido celular subcutáneo. Inspección del trofismo y relieves óseos. Palpación: ausencia de
godet, crepitación y dolor. Panículo adiposo: normal, aumentado, disminuido.
2.5. Alteraciones del examen físico general.
2.5.1. Facies patológicas más frecuentes en la práctica clínica: adenoidea, mixedematosa,
hipertiroidea, tetánica, renal, hepática, acromegálica, parálisis facial, parkinsoniana. Otras.
2.5.2. Biotipo. Tipo asténico y esténico.
2.5.3. Deambulación. Principales alteraciones de la marcha: atáxica, polineurítica, hemipléjica,
cerebelosa y parkinsoniana.
2.5.4. Peso y talla. Alteraciones del peso: obesidad y delgadez. Alteraciones de la talla: enanismo y
gigantismo.
2.5.5. Actitud en decúbito. Principales alteraciones: decúbito supino obligado, decúbito ventral
o prono, decúbito lateral derecho o izquierdo obligado, posición de ortopnea, signo del
almohadón y plegaria mahometana.

2.5.6. Alteraciones de piel y mucosas: palidez, rubicundez, ictericia, cianosis y melanodermia.
Semiotecnia, semiogénesis, semiografía y semiodiagnóstico de estas alteraciones. Grado de
humedad, temperatura.
2.5.7. Alteraciones de la temperatura. Fiebre: características y tipos. Etiología. Hipotermia.
2.5.8. Alteraciones de la faneras: pelo: color, localización, cantidad, distribución y resistencia. Uñas:
forma, coloración, estriaciones.
2.5.9. Alteraciones del tejido celular subcutáneo: edemas y mixedema. Concepto. Semiotecnia,
semiografía, semiogénesis y semiodiagnóstico.
2.6. Examen físico regional normal.
2.6.1. Cabeza: posición, movimientos. Cráneo. Inspección: tipo de cráneo, contorno e irregularidades;
cabello. Palpación. (La percusión y la auscultación solo se realizan en ocasiones, cuando se
sospecha alteraciones).

2.6.2. Cara: forma, surcos, trofismo; comparación de las dos hemicaras, estática y en movimiento.
Frente. Mejillas. Labios. Mentón. Nariz: aspecto, forma y tamaño. Orejas: pabellón, conducto
auditivo externo. Cejas. Párpados. Pestañas. Ojos: color, aspecto, conjuntivas, córnea, iris,
Programa Analítico
pupilas. Tensión ocular digital.
2.6.3. Cuello: forma, volumen, posición, movilidad activa y pasiva. Examen del tiroides; inspección
y palpación: forma, tamaño, situación, movimientos; auscultación. Examen de los ganglios
linfáticos del cuello: localización, número, tamaño, consistencia, movilidad y sensibilidad;
zonas de palpación: región de la nuca, retroauricular, preauricular, tonsilar, submaxilar,
submentoniana, cadena lateral profunda, cadena lateral superficial, región supraclavicular y
región del triángulo posterior. Examen de las glándulas salivales: parótidas, submaxilares y
sublinguales. Examen de la tráquea, arterias y venas.
2.6.4. Tórax. Topografía torácica básica para su examen. Forma, movilidad, simetría y trofismo:
estado de la piel y partes blandas. Tipos de tórax. Examen de las mamas: cuidado del pudor y
la ética en el examen de mamas femeninas; inspección y palpación en ambos sexos. Regiones
axilares. Palpación y descripción de las cadenas ganglionares a este nivel.
2.6.5. Abdomen y regiones ínguino-crurales. Topografía abdominal básica para el examen físico.
Cuidado de la ética y el pudor. Posición del explorador. Posición del examinado. Examen del
bazo.
2.6.5.1. Inspección. Configuración, cicatrices, vergetures, venas superficiales, estado del
ombligo. Movilidad, sensibilidad y protrusiones del abdomen y regiones ínguino-crurales,
con la respiración y con la tos provocada.
2.6.5.2. Auscultación: ruidos hidroaéreos normales.
2.6.5.3. Percusión: sonoridad abdominal normal. Percusión del área esplénica.
2.6.5.4. Palpación. Técnica general de la palpación abdominal. Posición de las manos:
palpación monomanual, palpación bimanual. Palpación superficial y profunda. Tensión
abdominal. Sensibilidad. Exploración de un aumento de volumen: diferencias entre
aumento intrabdominal y de la pared, localización, tamaño, forma, consistencia, superficie,
sensibilidad y movilidad. Palpación de las regiones ínguino-crurales. Cadenas ganglionares

229
de esta región. Técnicas de palpación del bazo en decúbito supino y en posición diagonal
de Schuster.
2.6.5.5. Exploración del hígado: borde superior, borde inferior.
2.6.5.6. Maniobras abdominales para la exploración de diferentes órganos intrabdominales
del sistema digestivo: punto cístico; punto apendicular de Mc. Burney; maniobras de
Blumberg y de Rowsing. Maniobras combinadas de palpación-percusión.
2.7. Alteraciones del examen físico regional.
2.7.1. Cabeza: alteraciones del cráneo: proporción y tamaño. Alteraciones del cráneo en diferentes
enfermedades, acromegalia, hidrocefalia, enfermedad de Paget, sikclemia. Alteraciones de la
cara: ojos. Alteraciones de la hendidura palpebral: enoftalmos y exoftalmos. Alteraciones de
la motilidad ocular y de la visión serán estudiadas en el sistema nervioso y se profundizará su
examen físico en la unidad curricular oftalmología.
Nariz y senos perinasales: alteraciones mucosas y cavitarias. Puntos dolorosos de los senos perinasales
frontales y maxilares.
Otros contenidos relacionados con su examen físico serán estudiados en la unidad curricular
Programa Analítico
otorrinolaringología.
Oídos: alteraciones del pabellón auricular. Puntos dolorosos.
Otros contenidos relacionados con su examen físico serán estudiados en la unidad curricular
otorrinolaringología.
Boca: deformaciones labiales. Inflamación. Inversión labial. Labio leporino. Erupciones labiales:
herpes labiales. Ulceraciones labiales: chancro sifilítico. Alteraciones de las comisuras labiales:
asimetrías de las comisuras labiales (incluías en el estudio del sistema nervioso). Boqueras o perleche.
Rágade. Mucosa yugal: alteraciones del color. Estomatitis. Manchas eruptivas: manchas de Kóplix,
lesiones maculopapulosas de la varicela. Muguet. Leucoplasias. Lengua: alteraciones del volumen:
macroglosia, microglosia. Leucoplasias. Alteraciones del color y de sus caracteres normales: lengua
decamada, lengua saburral, lengua geográfica, lengua negra vellosa o melanoglosis, lengua fisural
o escrotal, lengua seca, glositis media rómbica. Dientes: características generales y número. Encías:
alteraciones del color. Inflamaciones agudas y crónicas. Paladar blando y duro: alteraciones del color
y deformaciones. Glándulas salivales: alteraciones de volumen.
2.7.2. Cuello. Alteraciones del movimiento. Alteraciones de la glándula tiroides: volumen,
consistencia de la superficie y sensibilidad. Adenopatías: semiotecnia. Semiografía.
Semiogénesis. Semiodiagnóstico.
2.7.3. Tórax: sus principales alteraciones serán descritas en el sistema respiratorio y cardiovascular.
2.7.4. Abdomen.
2.7.4.1. Alteraciones a la inspección: piel (circulación colateral), contorno, ombligo, volumen
y alteraciones a los movimientos respiratorios.
2.7.4.2. Alteraciones en la auscultación: aumento y disminución de los ruidos intraabdominales.
Semiotecnia. Sonidos vasculares audibles en el abdomen.

2.7.4.3. Alteraciones a la palpación: tono de la pared abdominal, resistencia a la palpación.
Aumento de tamaño de las vísceras. Maniobras especiales para precisar aumento de tamaño
del hígado y el bazo. Maniobras para detectar la presencia de líquido libre en cavidad:
Maniobra de Tarral. (Las demás maniobras especiales se estudiarán en la exploración física
y semiología del sistema digestivo). Alteraciones en la palpación de la región ínguino-
crural: hernias (las que serán estudiadas en el sistema digestivo). Aumento de volumen de
las cadenas ganglionares a este nivel. Descripción semiológica de estas.
2.7.4.4. Alteraciones identificables en la percusión: hipertimpanismo, hipotimpanismo y
matidez.
2.7.5. Extremidades: Serán exploradas en el SOMA.
Tema 3: Exploración física y semiología del sistema osteomioarticular. (SOMA).


1. Vincular los contenidos morfofisiológicos y morfofisiopatólógicos del sistema osteomioarticular en
el interrogatorio y el examen físico, durante la práctica docente, teniendo en cuenta la revisión de la
literatura básica y complementaria.
2. Ejecutar las técnicas de exploración física (inspección palpación, percusión) y su metódica durante el
Programa Analítico
examen físico del sistema osteomioarticular a través del modelo vivo en situaciones reales o modeladas,
en función de la formación del médico integral comunitario.
3. Describir la semiotecnia, semiografía, semiogénesis y el semiodiagnóstico de los síntomas y signos
más frecuentes del sistema osteomioarticular, a través de situaciones reales y modeladas durante la
4. Elaborar el diagnóstico sindrómico, de los principales síndromes del sistema osteomioarticular,
teniendo en cuenta la sindromología y sindromogénesis, a través de situaciones reales y modeladas
durante la práctica docente.
5. Registrar correctamente los datos recogidos en el interrogatorio y en el examen físico del sistema
osteomioarticular, mediante situaciones reales y modeladas, durante la práctica docente.
6. Interpretar los exámenes de laboratorio clínico e imagenológicos generales y específicos, relacionados
con estos síndromes, mediante situaciones reales y modeladas, relacionados con el perfil profesional.
1. Rememorar los contenidos de morfofisiología y morfofisiopatología que se relacionan con el sistema
osteomioarticular.
b. Los antecedentes patológicos familiares y personales. c. Los síntomas del sistema osteomioarticular.
3. Ejecutar los procederes clínicos básicos para la inspección, la palpación y la percusión del examen
físico del sistema osteomioarticular teniendo en cuenta la vinculación de los contenidos de estructura
y función.

231
5. Realizar el diagnóstico sindrómico teniendo en cuenta la sindromología y la sindromogénesis.
6. Seleccionar los exámenes complementarios acorde a la sindromología del paciente.
7. Interpretar los resultados de las evidencias de los exámenes realizados.
8. Confirmar la hipótesis sindrómica.
9. Registrar los datos obtenidos en el interrogatorio, en el examen físico y las evidencias diagnósticas.
10. Exponer de forma oral los principales hallazgos obtenidos en el interrogatorio, el examen físico y las
evidencias diagnósticas.
Contenidos:
3.1. Examen físico normal de los huesos y músculos. Aspectos morfofuncionales del sistema
osteomioarticular.
3.1.1. Inspección comparativa: forma, volumen, trofismo, simetría, movimientos activos; en
Programa Analítico
extremidades superiores: brazos, antebrazos y manos (músculos interóseos, eminencia tenar

e hipotenar).
3.1.2. Palpación: sensibilidad, consistencia, movilidad pasiva, fuerza muscular contra- resistencia,
medidas. Mecanismos de producción del aumento de volumen muscular. Características y
causas del aumento de volumen por nutrición aumentada del músculo. Palpación de las cadenas
ganglionares de las regiones epitrocleares y poplíteas.
3.1.3. Percusión digital.
3.2. Examen físico de las articulaciones y de estructuras periarticulares.
3.2.1. Inspección: de conjunto y por separado, de forma comparativa. Simetría en volumen o
tamaño, forma, relieves óseos, trofismo de músculos periarticulares; postura, movimientos
activos (grado de extensión y flexión o desviación articular en uno u otro sentido).
3.2.2. Palpación: temperatura, sensibilidad y consistencia y forma de partes óseas y blandas
periarticulares. Movimientos fisiológicos pasivos.
3.3. Exploración del soma por regiones.
3.3.1. Cabeza: articulaciones témporo-mandibulares. Inspección, movilidad, palpación y fuerza
muscular.
3.3.2. Columna vertebral.
3.3.2.1. Columna total. Inspección de pie, de perfil, de espaldas e inclinada hacia delante.
Palpación.
3.3.2.2. Columna cervical. Inspección estática y de la movilidad. Maniobras de exploración.
3.3.2.3. Columna dorsal y lumbosacra. Inspección y palpación.
3.3.3. Articulaciones sacroilíacas: maniobras fundamentales para su exploración.

3.3.4. Extremidades superiores: articulaciones escápulo-humerales y brazos. Articulaciones de los
codos y antebrazos. Articulaciones radio-carpianas (muñecas). Manos y dedos.
3.3.5. Extremidades Inferiores.
3.3.5.1. Articulaciones de las caderas. Maniobras de Fabere, de Trendelemburg y de flexión y
abducción del muslo.
3.3.5.2. Articulaciones de las rodillas.
3.3.5.3. Articulaciones tibio-astragalinas (tobillos) y pies.
3.4. Síntomas y signos más frecuentes del sistema osteomioarticular: dolor. Impotencia funcional. Signos
inflamatorios articulares. Deformidades. Limitación de movimientos. Trastornos tróficos: concepto.
Semiotecnia. Semiogénesis. Semiografía. Semiodiagnóstico.
3.5. Principales síndromes del sistema osteomioarticular: síndrome de inflamación articular: artritis

séptica, artritis reactiva, poliartitis reumatoidea y artropatías de causa secundaria. Sacrolumbalgia:
aguda y crónica. Síndrome compartimental agudo: sindromología. Sindromogénesis.
3.6. Estudio de las imágenes osteomioarticulares:
Programa Analítico
3.6.1. Lesiones óseas elementales: osteoporosis, osteolisis, osteoesclerosis, osteonecrosis.
3.6.2. Fracturas simples y complicadas. Fracturas patológicas.
3.6.3. Lesión articular: luxación, artritis, artrosis.
3.7. Estudios analíticos para el diagnóstico de los síndromes de inflamación articular y sacrolumbalgia.
3.7.1. Estudios analíticos generales: hemograma y VSG.
3.7.2. Estudios analíticos específicos: cuantificación de ácido úrico, calcio y fosfatos séricos,
determinación de la actividad enzimática en el suero de fosfatasa alcalina isoenzima ósea
y creatinaquinasa total y la isoenzima muscular (MM). Determinación de la presencia de
autoanticuerpos séricos: factor reumatoideo, anti nucleares, anti DNA, anti acetilcolina y
proteínas del complemento. Estudio del líquido sinovial.
Tema 4. Exploración física y semiología del sistema respiratorio. Objetivos temáticos:

1. Vincular los aspectos morfofisiológicos del sistema respiratorio en el interrogatorio y el examen físico,
durante la práctica docente, teniendo en cuenta la revisión de la literatura básica y complementaria.
2. Ejecutar las técnicas de exploración física (inspección palpación, percusión, auscultación) y su
metódica durante el examen físico del sistema respiratorio a través de modelo vivo en situaciones
reales o modeladas, en función de la formación del médico y médica integral comunitario.
3. Describir la semiotecnia, semiografía, semiogénesis y el semiodiagnóstico de los síntomas y signos del
sistema respiratorio, a través de situaciones reales y modeladas durante la práctica docente en función
de la formación del médico integral comunitario.
4. Elaborar el diagnóstico sindrómico de los grandes síndromes del sistema respiratorio, teniendo en
cuenta la sindromología y sindromogénesis, a través de situaciones reales y modeladas durante la
práctica docente.

233
respiratorio, mediante situaciones reales y modeladas, durante la práctica docente.
6. Interpretar los exámenes de laboratorio clínico e imagenológicos generales y específicos, pruebas
especiales, endocópicas, microbiológicas y anatomopatológicas, relacionados con estos síndromes,
mediante situaciones reales y modeladas, relacionados con el perfil profesional.
respiratorio.
b. Los antecedentes patológicos familiares y personales. c. Los síntomas del sistema respiratorio.
del examen físico del sistema respiratorio teniendo en cuenta la vinculación de los contenidos de
estructura y función.
Programa Analítico

Contenidos:
4.1. Elementos morfofuncionales del sistema respiratorio.
4.2. Examen físico del sistema respiratorio.
4.2.1. Inspección: frecuencia respiratoria; tipo respiratorio; ritmo; amplitud.
4.2.2. Palpación: expansibilidad torácica por las maniobras de vértices y de bases; vibraciones
vocales: origen, transmisión, semiotecnia y variaciones fisiológicas.
4.2.3. Percusión: semiotecnia; sensaciones que suministra la percusión. Caracteres físicos de los
ruidos obtenidos por la percusión del tórax. Origen del sonido claro pulmonar. Modificaciones
topográficas y fisiológicas del sonido percutorio.
4.2.4. Auscultación: semiotecnia; ruidos respiratorios normales: soplo glótico, respiración bronco-
vesicular y murmullo vesicular normal. Distribución topográfica y variaciones fisiológicas de

la auscultación de los ruidos respiratorios normales. Auscultación de la voz normal, natural
o cuchicheada (pectoriloquia áfona): concepto, mecanismo de producción y características
auscultatorias.
4.3. Síntomas y signos del sistema respiratorio.
Disnea. Dolor torácico. Tos. Hemoptisis. Expectoración. Alteraciones de la expansión. Alteraciones de
las vibraciones vocales. Alteraciones a la percusión: matidez y timpanismo. Auscultación: alteraciones
del murmullo vesicular, ruidos adventicios. Síntomas y signos extratorácicos: dedos en palillo
de tambor, osteoartropatía néumica hipertrofiante. Uñas en vidrio de reloj. Síndrome de Claude
Bernard-Horner.Síndrome de Porfour-Du Petit. Concepto. Semiotecnia. Semiogénesis. Semiografía.
Semiodiagnóstico.
4.4. Grandes síndromes del sistema respiratorio.
4.4.1. Síndromes bronquiales: bronquítico agudo. Bronquítico crónico. Obstructivo bronquial.

Síndrome de asma bronquial y síndrome bronquiectásico. Sindromología y sindromogénesis.
4.4.2. Síndromes parenquimatosos: síndrome enfisematoso, síndrome de condensación atelectásica
y de condensación inflamatoria. Síndrome de condensación tumoral. Síndrome cavitario.
Sindromología y sindromogénesis.
Programa Analítico
4.4.3. Síndromes pleurales: interposición líquida o derrame pleural y de interposición gaseosa o
neumotórax. Sindromología y sindromogénesis
4.4.4. Síndrome mediastinal: sindromologia y sindromegenesis.
4.4.5. Síndrome de insuficiencia respiratoria. Sindromología y sindromogénesis.
4.4.6. Síndrome de distress respiratorio del adulto. Sindromología y sindromogénesis.
4.5. Estudio de las imágenes del sistema respiratorio.
4.5.1. Signos imagenológicos de: opacidad radiológica, transparencia, e imagen hidro-aérea.
4.5.2. Evidencias imagenológicas: signos imagenológicos de atelectasia, enfisema pulmonar, bula
enfisematosa, neumonía y bronconeumonía.
4.5.3. Evidencias imagenológicas: signos imagenológicos de radiopacidad, radiotransparencia,
derrame pleural. Neumotórax e hidroneumotórax.
4.6. Estudios analíticos que se utilizan para el diagnóstico de los síndromes del sistema respiratorio.
4.6.1. Estudios analíticos en los síndromes bronquiales y parenquimatosos: hemograma, VSG,
conteo absoluto de eosinófilos, estudio citoquímico, citológico y microbiológico del esputo.
4.6.2. Estudios analíticos generales para el estudio del síndrome pleural: hemograma y VSG.
Estudios específicos: estudio del líquido pleural: citoquímico, microbiológico (bacteriológico,
BAAR, micológico) y citológico. Utilidad de la prueba de Mantoux.
4.6.3. Estudio del síndrome de insuficiencia respiratoria: medición de gases en sangre para el
diagnóstico de acidosis y alcalosis respiratorias (gasometría). Importancia del ionograma en
los desequilibrios ácido base respiratorios.

235
4.7. Pruebas funcionales respiratorias. Indicaciones e interpretación.
4.8. Exámenes endoscópicos del sistema respiratorio: simple y combinado. Indicaciones.
Tema 5. Exploración física y semiología del sistema cardiovascular. Objetivos temáticos:

1. Vincular los aspectos morfofisiológicos del sistema cardiovascular, en el interrogatorio y el examen físico,
durante la práctica docente, teniendo en cuenta la revisión de la literatura básica y complementaria
2. Ejecutar las técnicas de exploración física (inspección palpación, percusión, auscultación) y su metódica
durante el examen físico de los sistemas cardiovascular, a través de modelo vivo en situaciones reales
o modeladas, en función de la formación del médico integral comunitario.
3. Describir la semiotecnia, semiografía semiogénesis y el semiodiagnóstico de los síntomas y signos más
importantes del sistema cardiovascular, a través de situaciones reales y modeladas durante la práctica
docente en función de la formación del médico integral comunitario.
4. Elaborar el diagnóstico sindrómico de los grandes síndromes del sistema cardiovascular, teniendo en
práctica docente.
Programa Analítico
cardiovascular, mediante situaciones reales y modeladas, durante la práctica docente.

6. Interpretar los exámenes de laboratorio clínico e imagenológicos generales y específicos, pruebas
especiales, y electrocardiográficas, relacionados con estos síndromes, mediante situaciones reales y
modeladas, relacionados con el perfil profesional.
1. Rememorar los contenidos de morfofisiología que se relacionan con el sistema cardiovascular.
b. Los antecedentes patológicos familiares y personales. c. Los síntomas del sistema respiratorio.
del examen físico del sistema cardiovascular, teniendo en cuenta la vinculación de los contenidos de
6. Realizar electrocardiogramas e interpretación de sus resultados.

Contenidos:
5.1. Aspectos morfofuncionales del aparato cardiovascular: topografía torácica relacionada con la
exploración del área cardiaca: ángulo de Louis y espacios intercostales, línea medioclavicular, líneas
axilares anterior, media y posterior.
5.2. Examen físico del sistema cardiovascular.
5.2.1. Inspección y palpación del área cardiaca normal.
5.2.1.1. Choque de la punta: sitio, movilidad, intensidad, extensión y ritmo.
5.2.1.2. Latidos u ondulaciones en el resto del área cardiaca, en la región preaórtica y en

epigastrio.
5.2.2. Percusión del área cardiaca normal. Matidez relativa, matidez absoluta, matidez derecha.
5.2.3. Auscultación del área cardiaca. Los focos para la auscultación. Sistemática de la auscultación.
Programa Analítico
Estudio general de los ruidos y sonidos: intensidad, tono, timbre, desdoblamiento. Auscultación
del primero, segundo y tercer ruido normales. Estudio del ritmo.
5.2.4. Sistema arterial.
5.2.4.1. Aorta: palpación de fosa supraesternal y abdomen.
5.2.4.2. Otras arterias. Características del pulso normal: amplitud, repetición, ausencia de
pulsaciones.
5.2.4.3. Semiotecnia de la palpación de los pulsos periféricos carotídeos, temporales, axilares,
humerales, radiales, cubitales, iliacos, femorales, poplíteos, tibiales posteriores y pedios.
Presencia y sincronismo. Pulso radial: frecuencia al minuto, ritmo y amplitud.
5.2.5. Sistema venoso periférico normal. Sistema capilar. Lecho ungueal y pulso capilar.
5.3. Síntomas y signos del sistema cardiovascular: síntomas y signos más frecuentes del sistema
circulatorio. Dolor precordial, disnea, palpitaciones, síncope, lipotimia. Claudicación intermitente.
Cianosis, ingurgitación venosa. Edema. Reflujo hepatoyugular. Circulación colateral. Alteraciones
del pulso. Alteraciones de la tensión arterial. Alteraciones del choque de la punta. Alteraciones de
los ruidos cardíacos. Alteraciones del ritmo: ritmo de galope. Soplos cardíacos. Roce pericárdico.
Concepto. Semiotecnia. Semiogénesis. Semiografía. Semiodiagnóstico.
5.4. Grandes síndromes del sistema cardiovascular. Sindromología y sindromogénesis.
5.4.1. Síndrome de Shock.
5.4.2. Insuficiencia cardíaca.
5.4.3. Hipertensión arterial.
5.4.4. Síndrome de insuficiencia coronaria.

237
5.4.5. Síndromes valvulares.
5.4.6. Síndrome pericárdico.
5.4.7. Síndrome de taponamiento cardíaco.
5.4.8. Síndrome de insuficiencia arterial aguda y crónica.
5.4.9. Síndrome de insuficiencia venosa periférica.
5.5. Principales alteraciones electrocardiográficas. Lectura e interpretación de:
5.5.1. Trastornos del ritmo cardíaco.
5.5.2. Eje eléctrico y sus alteraciones.
5.5.3. Hipertrofia de cavidades.
5.5.4. Bloqueo del nodo, rama y fascicular.

5.5.5. Signos de lesión, isquemia y necrosis.
5.6. Estudios de las imágenes del sistema cardiovascular.
Programa Analítico
5.6.1. Evidencias imagenológicas: telecardiograma normal, exámenes contrastados, arteriales y

venosos. Arteriografía, aortografía, coronariografía, flebografía, angiografía cerebral, Doppler
pulsado y a color. Principales estudios hemodinámicos.
5.6.2. Evidencia imagenologica: cardiomegalia global e izquierda. Aneurisma ventricular izquierda.
5.6.3. Otros exámenes especiales en el estudio de trastornos del ritmo cardiaco (Holter).
5.6.4. Evidencia imagenológica. Coronariografía. Ecocardiograma.
5.7. Estudios analíticos que se utilizan en el diagnóstico de los síndromes cardiovasculares.
5.7.1. Estudio de laboratorio en hipertensión arterial: estudios analíticos generales: hemograma,
VSG, cituria, microalbuminuria y glicemia. Estudios analíticos específicos: lipidograma, renina
plasmática, cuantificación de hormonas séricas: aldosterona, catecolaminas, cortisol, ACTH, T3,
T4 y TSH. VMA en orina. Ionograma. Filtrado glomerular y azoados séricos.
5.7.2. Estudio de laboratorio en síndrome de insuficiencia coronaria Estudios analíticos generales:
hemograma, VSG y glicemia. Estudios analíticos específicos en función del tiempo de aparición
de los síntomas: cuantificación de proteínas miocárdicas. Cardiotroponina T e I y mioglobina
sérica. Determinación de la actividad enzimática sérica de: CK-MB, ASAT y LDH.
5.7.3. Estudios analíticos que confirman la presencia de Shock: hemograma, urea y creatinina
séricas, osmolaridad urinaria, ionograma sérico y gasometría.
5.7.4. Estudios analíticos que evidencian las alteraciones fisiopatológicas acontecidas en el síndrome
de insuficiencia cardíaca: hemograma, VSG, Ionograma, creatinina, osmolaridad urinaria y
aminotransferasas hepáticas.
5.8. Evidencias electrocardiográficas en estos síndromes.

ESTRATEGIA DE LA UNIDAD CURRICULAR
Organización de la Unidad Curricular de acuerdo a los objetivos previstos:
La unidad curricular se desarrolla durante doce semanas, en el primer trimestre del tercer año de la
carrera de medicina integral comunitaria y cuenta con cinco unidades temáticas, en ella se imparten los
contenidos referentes a la Semiología médica y la Propedéutica clínica.
Los profesores que imparten la asignatura son los especialistas o residentes en Medicina General
Integral o en otra especialidad médica que trabajan en los servicios de los diferentes escenarios de la
profesión, ya sea en Consultorios Populares o Médicos, Centros Médicos de Diagnóstico Integral, Salas
de Rehabilitación Integral, Policlínicos Facultades, Hospitales, Hogares de ancianos, u otro que esté al
alcance de los profesores que dirigen el proceso.
El escenario que sea seleccionado para la ubicación de los estudiantes debe tener condiciones
estructurales, materiales y humanas necesarias para el desarrollo de la actividad, que le permita adquirir

habilidades en la consulta, las visitas a las familias, los pases de visita y la guardia médica. Incluye la
accesibilidad para los profesores quienes son los máximos responsables de jerarquizar su trabajo, junto
con el tutor.
El estudiante transita por los diferentes objetos de transformación definidos en este programa en
Programa Analítico
las estancias en los escenarios de Barrio Adentro se desarrollan como sigue en las diferentes unidades
curriculares:
Semanas
UNIDAD Sala de Sala de
Consultorio Terapia Consulta de TOTAL
CURRICULAR rehabilitación Observación o
popular Intensiva Urgencia
Integral internamiento
Clínica I 7 1 1 1 1 11
El número de semanas totales en la unidad curricular en esta tabla no se corresponde con el que se
declara anteriormente, porque la última semana que es de evaluación, el estudiante la efectúa en el lugar
donde se encuentra en la semana anterior a la misma.
Se privilegian los escenarios que se encuentran enclavados en la propia comunidad como son los
consultorios populares, pues será el lugar donde brindarán sus servicios los estudiantes una vez graduados,
sin dejar de desarrollar estancias en otros escenarios donde adquirirán las habilidades relacionadas con
pacientes ingresados en instituciones de salud o en el manejo de la urgencia y emergencia médica en los
servicios de urgencia.
Estas estancias se organizan a nivel de los núcleos docentes, teniendo como base la disponibilidad de
escenarios para la práctica docente y de profesores, de manera tal que la relación estudiante/profesor
sea lo más adecuada posible, así como la relación estudiante/ servicio, de manera que los mismos no se
hacinen, para así cumplir con las normas de higiene en las diferentes instituciones.
Teniendo en cuenta estos criterios se organizan las estancias, no siendo imprescindible cumplir con la
secuencia que aparece en el esquema anterior, pues como concepto las diferentes formas organizativas de
la enseñanza, se desarrollan en cualquiera de los escenarios, con las adecuaciones técnicas que el mismo
requiera y las habilidades se pueden desarrollar de igual manera.
Los estudiantes que se encuentren en estancias en las CMDI cuando el paciente que vean de conjunto
con el profesor y este le indica exámenes diagnósticos, ya sean de laboratorio clínico, electrocardiográfico

239
o imagenológicos, participan junto a los técnicos o médicos de los servicios en la realización de los
mismos, y posteriormente junto al profesor interpretan los resultados.
Caracterización de la asignatura.
Las asignatura Clínica I está diseñada en cuatro unidades temáticas dedicadas al estudio de la Semiología
general, donde se hace una caracterización de la disciplina, su historia, se explica el método clínico y la
metodología para realizar el interrogatorio, examen genera, regional y por sistemas: osteomioarticular,
respiratorio y cardiovascular, haciendo énfasis en la exploración física general normal y sus alteraciones,
así como la relación de la Psicología en función de la clínica.
Orientaciones metodológicas.
La estrategia metodológica se centra en formar a los estudiantes para desarrollar la función rectora de
su futuro profesional como es la asistencia médica integral a individuos de edad adulta, en su contexto
familiar y social, haciendo énfasis en las acciones de promoción de salud, prevención del riesgo y de las
enfermedades, diagnóstico y tratamiento oportuno, y rehabilitación física, psicológica y social. Tener en

cuenta que el resto de las funciones docente educativa, gerenciales e investigativas forman parte de un
sistema integrado.
La estrategia docente a emplear tiene como elementos fundamentales: el encuentro docente, que son las
Programa Analítico
formas organizativas de la enseñanza que se desarrollan en el aula multipropósito. Existen modalidades

de esta forma de enseñanza que de pueden desarrollar en otros escenarios del proceso docente asistencia
como son: los consultorios médicos, Centros médicos de Diagnóstico Integral, Salas de Rehabilitación
Integral, entre otros:
Las modalidades que se imparten en la disciplina clínica son:
La clase encuentro (Orientación de contenidos) es la actividad académica colectiva fundamental en
el programa y tiene como objetivos tratar los elementos esenciales del contenido y orientar con claridad
las tareas docentes que realizará el estudiante durante su trabajo independiente en función de la solución
de problemas de salud, y las que darán salida a los objetivos de otras modalidades de enseñanza que se
desarrollan durante la semana para dar salida al los objetivos del tema.
La misión instructiva más importante del profesor en la clase encuentro es contribuir al desarrollo de
la independencia cognoscitiva de los estudiantes.
La clase práctica es la modalidad del encuentro docente que se desarrolla en las unidades curriculares
Clínica I y Clínica II, en la cual se introducen los contenidos referentes a la realización de del expediente
clínico, la historia psicosocial y la anamnesis, el interrogatorio por aparatos, y la exploración física general,
regional y por sistemas.
Se desarrolla siempre después de la actividad orientadora, con una correcta relación profesor/estudiante,
para lo cual se deben garantizar los aspectos éticos y el instrumental necesario para la enseñanza de las
diferentes maniobras semiotécnicas.
El taller, se desarrolla en el aula multipropósito y tiene como objetivo que los estudiantes apliquen los
conocimientos adquiridos para dar solución a los diferentes problemas propios de la clínica.
Permite consolidar una problemática circunscrita a un tema o conjunto de temas, en el se establecen
relaciones entre los contenidos de diferentes especialidades que tributan a la clínica, la semiología
médica, la propedéutica clínica, la medicina interna, con los de laboratorio clínico, imagenología,
electrocardiografía, anatomía patológica, psicología médica, en la solución de los problemas.
En ella el estudiante ejercita la adquisición de habilidades técnicas que necesita en su futuro profesional.
Contribuye al desarrollo de habilidades para la solución integral de problemas profesionales en grupo.
El seminario integrador es el momento evaluativo por excelencia de una unidad temática y tiene
como objetivos que los estudiantes consoliden, amplíen, profundicen, discutan, integren y generalicen los
contenidos orientados, abordando la solución de la tares docentes mediante la utilización de los métodos
propios de la clínica y desarrollen su expresión oral.
Se desarrolla utilizando métodos productivos de la enseñanza con preponderancia a las situaciones
clínicas problémicas o casos clínicos.
La otra forma organizativa de la enseñanza que se desarrolla en la clínica es la práctica docente la cual
está relacionada con la integración de los contenidos propios de la atención integral a la salud, la que se
desarrolla en los diferentes escenarios de la profesión.
Su esencia radica en la real posibilidad de vinculación de la teoría y la futura práctica profesional

y no se circunscribe a los contenidos que se imparten en la semana en curso, sino los contenidos ya
impartidos e ir realizando un proceso de integración acumulativa que permita sistematizar el proceso de
enseñanza de la clínica desde el interrogatorio, el examen físico, la identificación de síntomas y signos,
su integración en síndromes, para con la ayuda de las evidencias diagnósticas llegar a un diagnóstico
Programa Analítico
diferencial y nosológico, para poder seleccionar una conducta terapéutica integra que además permita
predecir una evolución y pronóstico.
La esencia de la Práctica docente en la Disciplina clínica es el principio didáctico de que los
conocimientos no deben acumularse sino aplicarlos en circunstancias cambiantes y transfórmalos en
aprendizajes significativos.
Es importante tener en cuenta elementos que incentivan la vocación del profesor y la motivación del
estudiante para realizar la práctica docente y que convierten a esta forma organizativa de la enseñanza
(FOE) en fuerza transformadora de la situación de salud de la comunidad donde se ejecuta el trabajo
docente.
Sus modalidades son:
La consulta médica, es una modalidad propia de la atención en instituciones de salud, los estudiantes
observan y participan en la aplicación del método clínico en la solución de problemas de salud, posibilita
el aprendizaje activo de formas, métodos y normativas de trabajo tales como, la confección de expedientes
clínicos, historia de salud familiar, historias epidemiológicas, hoja se registro diario, encuestas y otros
documentos.
Se desarrolla en el consultorio popular, Centros Médicos de Diagnóstico integral, Salas de rehabilitación
Integral, Clínicas Populares, y otras instituciones de salud.
El pase de visita, puede realizarse en un paciente ingresado en el hogar o en una institución de salud,
en el cual el educando recibe docencia al mismo tiempo que participa en la atención al paciente ingresado
y en alguna medida contribuye a la transformación del estado de salud del mismo.
- Pase de visita docente domiciliario o en el hogar, en esta modalidad el profesor controla la actividad
del estudiante en la atención a pacientes ingresados en el hogar, se favorece el desarrollo de habilidades
intelectuales relacionadas con la aplicación sistemática del método clínico, epidemiológico y social, al
análisis y la solución de problemas de salud particular del paciente en su entorno familiar.

241
En el mismo los estudiante adquieren experiencia práctica al aplicar los conocimientos sobre
promoción de salud, prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de las afecciones atendidas
en el propio hogar del paciente y su comunidad, lo que permite desarrollar la capacidad para aplicar los
conocimientos adquiridos, las habilidades formadas y desarrollar nuevas cualidades y hábitos de trabajo.
Debe existir una relación adecuada estudiante/vivienda visitada para que la actividad sea provechosa,
se debe poner especial énfasis en los aspectos éticos.
- Pase de visita docente institucional, el profesor controla la actividad del estudiante en la atención
a los pacientes ingresados en instituciones de salud, se favorece el desarrollo de habilidades intelectuales
relacionadas con la aplicación sistemática del método clínico epidemiológico y social, al análisis y la
solución de problemas de salud particular del paciente. Desarrolla habilidades diagnósticas y terapéuticas
a través de los datos obtenidos en el expediente clínico, las posibilidades diagnósticas, las indicaciones de
investigaciones complementarias, la valoración de sus resultados y las acciones terapéuticas a emprender
con los pacientes y sus consecuencias.
Debe existir una relación adecuada estudiante/ servicio para que la actividad sea provechosa, y se
cumplan las normas de higiene en las instituciones, se debe poner especial énfasis en los aspectos éticos.
La visita de terreno tiene objetivos docentes y asistenciales íntimamente relacionados. En ella el
Programa Analítico
estudiante recibe docencia al mismo tiempo que participa en la atención de personas sanas o enfermas,
las familias y la comunidad y en alguna medida contribuye a la transformación del estado de salud de la
persona y la colectividad.
Entrena a los estudiantes en los métodos y las técnicas de trabajo en la atención integral a la persona,
la familia y la comunidad lo que le permitirá desarrollar la capacidad para aplicar los conocimientos
adquiridos, las habilidades formadas y desarrollar nuevas cualidades y hábitos de trabajo.
La discusión de caso clínico es la modalidad de la práctica docente que tiene como objetivo el
desarrollo por parte de los estudiantes de los raciocinios necesarios para integrar y evaluar los datos
encontrados en la anamnesis, el examen físico y los exámenes para clínicos de un paciente.
Logra enmarcar dentro de un proceso y una estrategia lógica del pensamiento, los problemas de un
enfermo en el concepto del estado de salud.
Es la actividad fundamental con lo cual culmina el método clínico o el método epidemiológico.
Aplicado a un paciente o a una situación de salud de tipo higiénico epidemiológica, se realiza en el
consultorio popular, en un aula, en los servicios de ingreso, con una frecuencia semanal.
La discusión clínico integrada, persigue los mismos objetivos de la discusión de caso clínico, pero
además le permite al estudiante participar en una discusión científica sobre un caso clínico, siendo
los protagonistas de la misma los profesores, la participación de los estudiantes se hace a través de la
presentación del caso y la repuesta a las interrogantes que le pueda dirigir el profesor que conduce la
discusión.
Ella permite elevar la preparación científica de los profesores y se desarrolla en un escenario docente
con posibilidades para desarrollarla y en la sesión de trabajo que se convenie entre la docencia y la
asistencia médica, de manera tal que participen la mayoría de los profesores de núcleo docente o del
ASIC, sin interferir en los procesos asistenciales.
En ella participan especialistas, residentes y estudiantes de medicina bajo la dirección de un profesor.

La guardia médica es una modalidad de la práctica docente que se desarrolla en el servicio de urgencia
de las unidades de salud.
Se desarrolla de una forma eminentemente práctica donde el profesor realiza los procedimientos
propios de la atención de urgencias y contribuye al desarrollo de habilidades y valores por el estudiante,
teniendo en cuenta los contenidos del programa.
Se desarrolla con una frecuencia semanal desde las 8 de la noche a las 8 de la mañana y a la mañana
siguiente los estudiantes se dirigen a sus escenarios docentes.
Los estudiantes que se encuentre de estancia por el CMDI participan diariamente en la entrega de
guardia médica.
Las formas de evaluación que se utilizarán en la disciplina son:

- Frecuente: (será formativa y medirá el cumplimiento de objetivos específicos).
- Final: (será certificativa y medirá el cumplimiento de objetivos generales de la asignatura en cuestión).
La evaluación frecuente de la práctica docente en los escenarios de formación se realizará en las
Programa Analítico
actividades diarias de la práctica docente, a la que se añade la evaluación de los elementos educativos.
Se reflejarán en la tarjeta individual que porta cada estudiante y se califican de manera cualitativa:
Excelente, bien, regular y mal.
En la evaluación frecuente en los encuentros docentes, se emiten calificaciones en base a 20 puntos
en cada actividad y se anotan en la tarjeta.
Es imprescindible aprobar las dos formas de evaluación frecuente: de la práctica docente y de los
encuentros docentes, para tener derecho al examen final práctico – teórico.
Examen Final Práctico- Teórico:
El examen práctico final se efectuará en los escenarios docentes por los cuales se encuentra transitando
el estudiante en el momento de la evaluación. Contará de: el interrogatorio, habilidad en la realización
de las técnicas del examen físico, el razonamiento clínico, la utilización de las evidencias diagnósticas, así
como el registro escrito de los datos obtenidos y la exposición oral de los mismos, teniendo en cuenta en
la evaluación La habilidad de comunicación y el cumplimiento de los principios éticos. Se evaluarán los
modos de actuación a partir de la Guía de Observación.
Es imprescindible aprobar el examen práctico para tener derecho al teórico.
El examen teórico final se realizará mediante un examen escrito.
ELABORACIÓN DE LA CALIFICACIÓN FINAL DE LA ESTANCIA:
Aporte Mínimo
COMPONENTES
(puntos) Aprobado
La evaluación frecuente en los encuentros docentes 5 3
La evaluación frecuente en los escenarios de la profesión 5 3
El examen final Teórico-Práctico. 10 6
Total 20 12

243
BIBLIOGRAFÍA
Básica:
Raimundo Llanio Navarro y Gabriel Perdomo González. Propedéutica Clínica y Semiología Médica.
Tomo I y II. Editorial Ciencias Médicas. 2004.
Fernando Núñez de Villavicencio. Psicología y salud. Editorial Ciencias Médicas. 2001.
Ricardo González Menéndez. La Psicología en el campo de la salud y la enfermedad. Capitulo III, IV Y
XII. Editorial Científico Técnica. 2004
Jorge Suardíaz, Celso Cruz, Ariel Colina. Laboratorio Clínico. Editorial Ciencias Médicas. 2004.
Grupo de diseño de la clínica. Guía para la confección de la historia psicosocial. 2006.
Carlos Capote Carassou. Atlas de ecosonografía. Ediciones del Rectorado, Universidad Rómulo Gallegos.
1998.
Reinaldo Roca Goderich. Temas de Medicina Interna. Tomo III. Editorial Ciencias Médicas. 2002.
Carlos Camargo, Luis Ulloa. Radiología básica. Librería Médica Celsus. 2001.
Programa Analítico
Alfonso Balcells, JM Prieto Valtueña. La clínica y el laboratorio. Editorial Masson. XX Edición. 2004.
Complemento al Programa de la asignatura Psicología Médica II.
Taller de Electrocardiografía. Orientaciones al estudio. CD Medicina 3er año, 5to Semestre. Propedéutica
Clínica y Semiología. 2006.
Software de Ruidos respiratorios del Dr. Pedro Luís Monteagudo Valdivia. CD de M Medicina 3er año,
5to Semestre. Propedéutica Clínica y Semiología. 2006.
Software de Ruídos cardíacos. CD de M Medicina 3er año, 5to Semestre. Propedéutica Clínica y
Semiología. 2006.
Software de Electrocardiografía Práctica. Dr. Luís Rodríguez Radial. CD de M Medicina 3er año, 5to
Semestre. Propedéutica Clínica y Semiología. 2006.
Complementaria:
Ilizástigui Dupuy F. El método clínico: muerte y resurrección. Rev. Cubana Educ. Med Súper 2000;
14(2):109-27.
Luís Pedroso Mendoza y Belkis Vázquez Ríos. Imagenología. Editorial Ciencias Médicas. 2005.
José A. Fernández Sacasas, José Arteaga Herrera. Enseñanza de la Clínica. Universidad Mayor de San
Andrés. La Paz. 2000.
Grupo de diseño de la clínica. Glosario de términos médicos. 2006.
Reinaldo Roca Goderich. Temas de Medicina Interna. Tomo I. Editorial Ciencias Médicas. 2002.
Reinaldo Roca Goderich. Temas de Medicina Interna. Tomo II. Editorial Ciencias Médicas. 2002.

Reinaldo Roca Goderich. Temas de Medicina Interna. Tomo III. Editorial Ciencias Médicas. 2002.
Vladimir Curbelo Serrarno y Julio César Delgado Montesinos. Electrocardiografía. Facultad de Ciencias
Médicas Dr. Salvador Allende 2006.
Vladimir Curbelo Serrarno y Julio César Delgado Montesinos. Trastornos del ritmo y la conducción.
Facultad de Ciencias Médicas Dr. Salvador Allende 2006.
Modelo didáctico básico recomendado para la enseñanza del examen físico durante la práctica docente.
MINSAP. Organización, desarrollo y control del proceso docente educativo en la APS. Página 96.
Alejandro Sánchez. Autoexamen de mama. Presentación en Power Point.

Programa Analítico

245
UNIDAD CURRICULAR: CLÍNICA II
OBJETIVOS
acorde a los mejores valores, tomando como modelo profesional al médico integral comunitario.
general y de los sistemas digestivo, genitourinario, de regulación hidromineral y del equilibrio ácido
básico, hemolinfopoyético, endocrino y nervioso de los pacientes adultos, aplicando la metodología
adecuada, que permita el planteamiento sindrómico, en función de la formación del médico y médica
5. Registrar adecuadamente en el expediente clínico los principales hallazgos del interrogatorio, examen
Programa Analítico
físico y evolución del paciente mediante situaciones reales y modeladas durante la práctica docente.
6. Fundamentar los mecanismos de producción de síntomas, signos y síndromes de los sistemas digestivo,
genitourinario, de regulación hidromineral y del equilibrio ácido básico, hemolinfopoyético, endocrino
y nervioso, teniendo en cuenta la fisiopatología, utilizando la bibliografía básica y complementaria.
7. Interpretar las evidencias diagnósticas imagenológicas, de laboratorio clínico, electrocardiográficas,
anatomopatológicas, microbiológicas, teniendo en cuenta la sintomatología y los síndromes de
los sistemas digestivo, genitourinario, de regulación hidromineral y del equilibrio ácido básico,
hemolinfopoyético, endocrino y nervioso, a través de situaciones reales o modeladas, en función del

PLAN TEMÁTICO
Distribuidas en
TOTAL Encuentro docente Práctica Docente
Nº TEMA
HORAS EI
PVD
AO T SI CP CM VT DCC GM DCI
PVI
Exploración Semiología física y semiología

I 101 3 4 4 2 28 4 4 2 24 2 24
del sistema digestivo
Exploración física y semiología del sistema

II 51 2 2 2 1 14 2 2 1 12 1 12
urogenital
Semiología del sistema de regulación del
III 47 2 2 2 1 14 2 2 1 12 1 8
equilibrio hidromineral y ácido básico
IV 51 2 1 2 1 14 2 2 1 12 1 12
hemolinfopoyético
V 51 2 1 2 1 14 2 2 1 12 1 12
endocrino

VI 143 4 6 6 3 42 6 6 3 36 3 28
nervioso
Examen Final 4 4
TOTAL 448 15 18 18 9 126 18 18 9 108 9 96 4
Leyenda: AO = Orientación de contenidos; T = taller; SI = Seminario integrador; CP = Clase práctica;
Programa Analítico
CM = Consulta médica; PVD = Pase de visita domiciliario; PVI = Pase de visita a un paciente ingresado en una institución de salud; VT = Visita de
terreno; DCC = Discusión de caso clínico; GM = Guardia médica;
DCI = Discusión clínica integrada; EV = Evaluación; EI = Estudio Independiente.
Tema 1. Exploración física y semiología del sistema digestivo.

Objetivos temáticos:
1. Vincular los contenidos morfofisiológicos y morfofisiopatológicos del sistema digestivo en el
interrogatorio y el examen físico, durante la práctica docente, teniendo en cuenta la revisión de la
2. Ejecutar las técnicas de exploración física (inspección, auscultación, palpación y percusión) y su
metódica durante el examen físico del sistema digestivo a través del modelo vivo en situaciones reales
o modeladas, en función de la formación del médico integral comunitario.
3. Describir la semiotécnia, semiografía semiogénesis y el semiodiagnóstico de los síntomas y signos más
frecuentes del sistema digestivo, a través de situaciones reales y modeladas durante la práctica docente
4. Elaborar el diagnóstico sindrómico, de los principales síndromes del sistema digestivo, teniendo en
practica docente.
digestivo, mediante situaciones reales y modeladas, durante la práctica docente.
6. Interpretar los exámenes de laboratorio clínico generales y específicos, e imagenológicos relacionados
con estos síndromes, mediante situaciones reales y modeladas, relacionados con el perfil profesional.

247
digestivo.
b. Los antecedentes patológicos familiares y personales. c. Los síntomas del sistema digestivo.
en el examen físico del sistema digestivo teniendo en cuenta la vinculación de los contenidos de

Programa Analítico

10. Exponer de forma oral los principales hallazgos obtenidos en el interrogatorio, el exámen físico y las
Contenido:
1.1. Aspectos morfofuncionales y morfofisiopatológicos del sistema digestivo.
1.2. Síntomas y signos más frecuentes del sistema digestivo.
a) Síntomas y signos clínicos: síntomas del segmento bucofaringoesofágico: sialorrea, xerostomía,
pirosis, halitosis, alteraciones del gusto, bruxismo, disfagia, pirosis, pituita. Síntomas del
segmento gastroduodenohepatobiliopancreático: náuseas, vómitos, hematemesis, hipo, acidez,
dolor abdominal, aerofagia, regurgitación gástrica, eructación no aerofágica, llenura o plenitud
gástrica, pesantez y saciedad, salto epigástrico. Síntomas discinéticos del segmento enterocólico
rectal: enterrorragia, melena constipación, diarrea, distensión abdominal, peristaltismo visible,
borboritmos, expulsión de gases por el ano, pirosis cólica, contractura abdominal. Síntomas
particulares del recto y el ano, proctalgia, rectorragia, prurito anal, flujo rectal, protrusión
rectal, ardor rectal. Concepto, semiotecnia, semiogénesis, semiografía y semiodiagnóstico.
1.3. Principales síndromes del sistema digestivo.
1.3.1. Síndrome ictérico. Definición y concepto. Sindromografía. Exámenes complementarios.
Diagnóstico diferencial. Sindromogénesis o fisiopatología. Etiología.
1.3.2. Síndrome ascítico. Concepto. Sindromografía. Exámenes complementarios. Diagnóstico
diferencial. Sindromogénesis o fisiopatologia. Etiología.

1.3.3. Síndrome de sangramiento digestivo alto. Sindromogénesis o fisiopatologia. Sindromografía.
Exámenes complementarios. Etiología.
1.3.4. Síndrome de sangramiento digestivo bajo. Sindromogénesis o fisiopatología, Sindromografía.
Exámenes complementarios. Etiología.
1.3.5. Síndrome diarreico agudo. Sindromografía. Exámenes complementarios. Sindromogénesis.
Etiología.
1.3.6. Síndrome diarreico crónico. Sindromografía. Exámenes complementarios. Sindromogénesis.
Etiología.
1.4. Evidencias de laboratorio:
a) Estudios de química sanguínea, enzimas, exploración de la absorción intestinal. Pruebas que
exploran la absorción de las grasas, carbohidratos y proteínas. Estudio del líquido ascítico.
Estudio de las heces fecales. Sangre oculta en heces fecales. Coprocultivo. Exploración de la

función pancreática.
1.5. Estudio de las imágenes del sistema digestivo y del abdomen.
a) Variedad de exámenes.
Programa Analítico
b) Técnicas convencionales.
c) Rayos X y ultrasonido diagnóstico.
d) Imágenes del abdomen simple con rayos X.
e) Imágenes abdominales del ultrasonido diagnóstico.
f) Imágenes contrastadas: bario y yodo.
g) Estudio imagenológico del hígado, vías biliares y páncreas.
h) Ultrasonido diagnóstico: imágenes ecogénicas, ecolúcidas, sombra sónica.
i) Aortografía abdominal. Indicaciones, contraindicaciones, alcances y limitaciones de cada método.
j) Tomografía axial computarizada y resonancia magnética. Indicaciones, contraindicaciones,
alcances y limitaciones de cada método.
1.6. Estudios endoscópicos y anatomopatológicos: endoscopias y biopsias, esofagoscopia, gastroscopia,
duodenoscopia, colonoscopia, rectosigmoidoscopia, laparoscopia. Estudio biópsico del tubo digestivo:
biopsia hepática.
Tema 2. Exploración física y semiología del sistema urogenital. Objetivos temáticos:

1. Vincular los aspectos morfofisiológicos y morfofiopatológicos del sistema urogenital en el interrogatorio
y el examen físico, durante la práctica docente, teniendo en cuenta la revisión de la literatura básica y
complementaria.
2. Ejecutar las técnicas de exploración física (inspección palpación, percusión, auscultación) y su
metódica durante el examen físico del sistema urogenital a través del modelo vivo en situaciones

249
sistema urogenital, a través de situaciones reales y modeladas durante la práctica docente en función
4. Elaborar el diagnóstico sindrómico de los grandes síndromes del sistema genitourinario, teniendo
en cuenta la sindromología y sindromogénesis, a través de situaciones reales y modeladas durante la
práctica docente.
urogenital, mediante situaciones reales y modeladas, durante la práctica docente.
6. Interpretar los exámenes de laboratorio clínico generales y específicos e imagenológicos, pruebas
especiales, endoscópicas, microbiológicas y anatomopatológicas, relacionados con estos síndromes,
mediante situaciones reales y modeladas, relacionadas con el perfil profesional.

urogenital.
Programa Analítico
c. Los síntomas del sistema urogenital.
del examen físico del sistema urogenital teniendo en cuenta la vinculación de los contenidos de
Contenidos:
2.1. Aspectos morfofuncionales y morfofisiopatológicos del sistema urogenital.
2.2. Maniobras de palpación renal: de Guyón y de Glenard. Peloteo Renal de Guyón.

2.2.1. Examen de los puntos pielorrenoureterales (PPRU). Posteriores: costomusculares y
costovertebrales. Laterales: suprailíacos laterales. Anteriores: ureterales superiores y medios.
2.3. Examen de los genitales externos.
2.4. Examen de próstata, vesículas seminales y PPRU inferiores, por tacto rectal.
2.5. Técnica del examen ginecológico.
2.6. Síntomas y signos más frecuentes del sistema urinario: dolor, disuria, hematuria, trastornos de
la evacuación de la orina, trastornos del color de la orina, alteraciones de la densidad de la orina,
aumento del volumen del riñón. Concepto, semiotecnia, semiografía, semiodiagnóstico.
2.7. Síntomas y signos más frecuentes del sistema reproductor masculino y femenino: dolor, amenorrea,
polimenorrea, leucorrea, alteraciones del tamaño de la próstata, testículos, útero y anejos. Concepto,
semiotecnia, semiografía, semiodiagnóstico.

2.8. Síndromes del sistema genitourinario.
2.8.1. Síndromes del sistema urinario: síndrome de insuficiencia renal aguda, síndrome de
insuficiencia renal crónica y síndrome nefrótico, síndrome nefrítico: sindromografía y
sindromogénesis.
Programa Analítico
2.9. Evidencias analíticas:
a) Hematológicos.
b) Bioquímicos.
c) Examen de la orina: características generales, examen físico químico. Estudio del sedimento
urinario. Urocultivo. Conteo de Addis. Cituria.
d) Pruebas funcionales renales: exploración de la filtración, la concentración y la dilución de la
orina.
e) Estudio de la extensión vaginal. Exudado vaginal.
2.10. Estudio de las imágenes del aparato genitourinario.
a) Técnicas convencionales: rayos X y USD.
b) Sistemática de lectura TUS.
c) Urograma ascendente y descendente. d) Cistografía miccional y retrógrada.
e) Exámenes especiales: aortografía, arteriografía selectiva, TAC y RM. f) Litiasis renal. Uropatía
obstructiva.
g) Uroplasia de riñón y de vejiga. Diagnóstico del embarazo normal con USD.
2.11. Estudios endoscópicos y anatomopatológicos: biopsia renal, vesical, testicular y ovárica.
Examen citológico.

251
Tema 3. Semiología del sistema de regulación del equilibrio hidromineral y ácido básico.
1. Vincular los aspectos morfofisiológicos y morfofiopatológicos del sistema de regulación del equilibrio
hidromineral y ácido básico en el interrogatorio y el examen físico, durante la práctica docente,
teniendo en cuenta la revisión de la literatura básica y complementaria.
2. Describir la semiotecnia, semiografía semiogénesis y el semiodiagnóstico de los síntomas y signos
más importantes del sistema de regulación hidromineral y ácido básico, a través de situaciones reales
y modeladas durante la práctica docente en función de la formación del médico integral comunitario.
3. Elaborar el diagnóstico sindrómico de los grandes síndromes del sistema de regulación hidromineral
y ácido básico, teniendo en cuenta la sindromología y sindromogénesis, a través de situaciones reales
y modeladas durante la práctica docente.
4. Registrar correctamente los datos recogidos en el interrogatorio y en el examen físico del sistema de
regulación hidromineral y ácido básico, mediante situaciones reales y modeladas, durante la práctica
docente.
5. Interpretar los exámenes de laboratorio clínico relacionados con estos síndromes, mediante situaciones
reales y modeladas, relacionados con el perfil profesional.
Programa Analítico
1. Rememorar los contenidos de morfofisiología que se relacionan con el sistema de regulación
hidromineral y ácido básico.
c. Los síntomas del sistema de regulación hidromineral y ácido básico
Contenidos.

3.1. Aspectos morfofisiológicos y morfofisiológicos del sistema de regulación hidromineral y del equilibrio
ácido básico.
3.2. Síntomas y signos más frecuentes: sed, astenia, sequedad de piel y mucosas, pliegue cutáneo,
oliguria, anuria, hipotensión arterial postural, manifestaciones neurológicas. Concepto. Semiotécnia.
Semiografía y semiodiagnóstico.
3.3. Principales síndromes:
3.3.1 Síndrome de deshidratación: isotónica, hipotónica e hipertónica. Sindromografía y
Sindromogénesis.
3.3.2. Síndrome de desequilibrio hidromineral: hipo e hipernatremia, hipo e hiperpotasemia.
Sindromografía y sindromogénesis.
3.3.3. Síndrome de desequilibrio ácido básico: alcalosis y acidosis metabólicas. (Respiratorias y
mixtas). Sindromografía y sindromogénesis.

3.4. Evidencias analíticas más importantes en estos síndromes: ionograma, hemogasometría y osmolalidad
plasmática.
Tema 4: Exploración física y semiología del sistema hemolinfopoyético. Objetivos
Programa Analítico
temáticos:
1. Vincular los aspectos morfofisiológicos y morfofiopatológicos del sistema hemolinfopoyético en el
interrogatorio y el examen físico, durante la práctica docente, teniendo en cuenta la revisión de la
2. Ejecutar las técnicas de exploración física (inspección, palpación y percusión) y su metódica durante
el examen físico del sistema hemolinfopoyético a través del modelo vivo en situaciones reales o
modeladas, en función de la formación del médico integral comunitario.
3. Describir la semiotecnia, semiografía semiogénesis y el semiodiagnóstico de los síntomas y signos del
sistema hemolinfopoyético, a través de situaciones reales y modeladas durante la práctica docente en
función de la formación del médico integral comunitario.
4. Elaborar el diagnóstico sindrómico de los grandes síndromes del sistema hemolinfopoyético, teniendo
en cuenta la sindromología y sindromogénesis, a través de situaciones reales y modeladas durante la
práctica docente.
hemolinfopoyético, mediante situaciones reales y modeladas, durante la práctica docente.
especiales, endoscópicas, microbiológicas y anatomopatológicas, relacionadas con estos síndromes,
mediante situaciones reales y modeladas, relacionados con el perfil profesional.
hemolinfopoyético.

253
b. Los antecedentes patológicos familiares y personales. c. Los síntomas del sistema hemolinfopoyético.
3. Ejecutar los procederes clínicos básicos para la inspección, la palpación y la percusión en el examen
físico del sistema hemolinfopoyético teniendo en cuenta la vinculación de los contenidos de estructura
y función.

10. Exponer de forma oral los principales hallazgos obtenidos en el interrogatorio, el exámen físico y las
Programa Analítico
Contenidos:
4.1. Aspectos morfofisiológicos y morfofisiopatológicos del sistema hemolinfopoyético.
4.2. Síntomas y signos más frecuentes del sistema hemolinfopoyético: palidez cutánea mucosa, glositis,
dolores óseos, petequias, víbices, equimosis, hematomas, Aumento de volumen del bazo y ganglios
linfáticos, Manifestaciones neurológicas. Concepto, semiotecnia, semiografía y semiodiagnóstico.
4.3. Principales síndromes del sistema hemolinfopoyético.
4.3.1. Síndrome anémico.
4.3.2 . Síndrome purpúrico.
4.3.3 . Síndrome adénico.
4.3.4 . Síndrome esplenomegálico.
4.4. Evidencias analíticas en los estudios de estos síndromes: hemograma que incluye los parámetros:
hemoglobina, hematocrito, eritrosedimentación, índices hematológicos. Leucocitos (linfocitos,
monocitos y polinucleares: eosinófilos, basófilos y neutrófilos). Recuento plaquetario, Conteo de
reticulocitos. Cuantificación de hierro sérico, Coagulograma y estudios funcionales de la hemostasia.
Pruebas que integran el perfil hemolítico: Test de resistencia osmótica, test de solubilidad, electroforesis
de hemoglobina, Cuantificación de Hb A2 y fetal. Estudios citológicos Lámina de periferia y
medulograma.
4.5 . Estudio de las imágenes del sistema hemolinfopoyético.
- Radiaciones ionizantes, rayos x de survey óseo, abdomen simple y cráneo y TAC.
- Ecosonografía: abdomen y partes blandas.

- Campo magnético: resonancia magnética de abdomen y tórax.
4.6. Estudios anatomopatológicos. Biopsia de médula ósea.
Tema 5. Exploración física y semiología del sistema endocrino. Objetivos temáticos:

1. Vincular los aspectos morfofisiológicos y morfofiopatológicos del sistema endocrino en el interrogatorio
complementaria.
el examen físico del sistema endocrino a través del modelo vivo en situaciones reales o modeladas, en
3. Describir la semiotecnia, semiografía semiogénesis y el semiodiagnóstico de los síntomas y signos del
sistema endocrino, a través de situaciones reales y modeladas durante la práctica docente en función

4. Elaborar el diagnóstico sindrómico de los grandes síndromes del sistema endocrino, teniendo en
práctica docente.
Programa Analítico
endocrino, mediante situaciones reales y modeladas, durante la práctica docente.
especiales, microbiológicas y anatomopatológicas, relacionados con estos síndromes, mediante
situaciones reales y modeladas, relacionados con el perfil profesional.
endocrino.
b. Los antecedentes patológicos familiares y personales. c. Los síntomas del sistema endocrino.
físico del sistema hemolinfopoyético teniendo en cuenta la vinculación de los contenidos de estructura
y función.

255
Contenidos:
5.1. Aspectos morfofisiológicos y morfofisiopatológicos del sistema endocrino.
5.2. Síntomas y signos más frecuentes de este sistema: astenia, polidipsia, polifagia, poliuria, obesidad,
delgadez, aumento de volumen del tiroides, alteraciones de la talla, enoftalmía, exoftalmía y alteraciones
en la distribución del vello corporal. Concepto. Semiotecnia. Semiografía y semiodiagnóstico.
5.3. Grandes síndromes del sistema endocrino:
5.3.1. Síndrome de hipo e hiperfunción hipofisiaria. Sindromogénesis, sindromografía. Etiología.
5.3.2. Síndrome de hipo e hiperfunción tiroidea. Sindromogénesis y sindromografía. Etiología.

5.3.3. Síndrome de hipo e hiperfunción corticosuprarrenal. Etiología.
5.3.3.1. Síndrome de Cushing. Sindromogénesis y sindromografía. Etiología.
Programa Analítico
5.3.3.2. Síndrome de hipercorticismo androgénico. Sindromogénesis y sindromografía.

Etiología.
5.3.3.3. Síndrome de hipercorticismo estrogénico. Sindromogénesis y sindromografía.
Etiología.
5.3.3.4. Síndrome de hipermineralocorticismo. Sindromogénesis y sindromografía. Etiología.
5.3.3.5. Síndrome de insuficiencia corticosuprarrenal aguda. Sindromogénesis y
sindromografía. Etiología.
5.3.3.6. Síndrome de insuficiência corticosuprarrenal crónica. Sindromogénesis y
sindromografía. Etiología.
5.3.4. Síndrome de hiperfunción medular suprarrenal. Sindromogénesis y sindromografía.
Etiología.
5.3.5. Síndrome de hipo e hiperglicemia. Sindromogénesis y sindromografía. Etiología.
5.3.6. Síndrome de hipo e hiperparatiroidismo. Sindromogénesis y sindromografía. Etiología.
5.4. Evidencias analíticas en estos síndromes.
5.4.1. Pruebas que exploran la anterohipófisis y la posterohipófisis,
5.4.2. Pruebas que exploran el tiroides.
5.4.3. Pruebas que exploran el funcionamiento de las paratiroides.
5.4.4. Pruebas que exploran la corteza y la médula suprarrenales.
5.4.5. Pruebas que exploran el páncreas endocrino.

5.4.6. Estudio de las alteraciones del metabolismo de los lípidos: determinación plasmática de
colesterol, triglicéridos, colesterol de lipoproteínas (colesterol LDL y HDL) electroforesis de
lipoproteínas. Diagnóstico de las hiperlipoproteinemias primarias y secundarias.
5.5. Estudios imagenológicos.
5.5.1. Radiografía de cráneo. TAC de cráneo. RM de cráneo.
5.5.2. Ecografía: tiroides y abdomen.
5.5.3. TAC y RM de abdomen.
5.5.4. Survey óseo. Perfilograma. Lámina dura dental.
5.5.5. Ganmagrafía tiroidea.
5.6. Evidencias anatomopatológicas.

Tema 6. Exploración física y semiología del sistema nervioso. Objetivos temáticos:
1. Vincular los aspectos morfofisiológicos y morfofiopatológicos del sistema nervioso en el interrogatorio
Programa Analítico
complementaria.
el examen físico del sistema nervioso a través del modelo vivo en situaciones reales o modeladas, en
sistema nervioso, a través de situaciones reales y modeladas durante la práctica docente en función de
la formación del médico integral comunitario.
4. Elaborar el diagnóstico sindrómico de los grandes síndromes del sistema nervioso, teniendo en cuenta
la sindromología y sindromogénesis, a través de situaciones reales y modeladas durante la práctica
docente.
nervioso, mediante situaciones reales y modeladas, durante la práctica docente.
6. Interpretar los exámenes de laboratorio clínico generales y específicos e imagenológicos,
pruebas especiales, microbiológicas y anatomopatológicas y exploración eléctrica a través del
electroencefalograma y las electromiografías relacionados con estos síndromes, mediante situaciones
reales y modeladas, relacionados con el perfil profesional.
nervioso.
b. Los antecedentes patológicos familiares y personales. c. Los síntomas del sistema nervioso.

257
físico del sistema nervioso teniendo en cuenta la vinculación de los contenidos de estructura y función.
Contenidos:
6.1. Aspectos morfofuncionales y morfofisiopatológicos del sistema nervioso.
Programa Analítico
6.2. Exploración física del sistema nervioso.

6.2.1. Examen de la conciencia, orientación, memoria y lenguaje.
6.2.2. Examen de la taxia y la praxia.
6.2.2.1. Coordinación estática. Técnicas de exploración: maniobras de Romberg simple y
Romberg sensibilizado.
6.2.2.2. Exploración de la coordinación dinámica: maniobras de índice-índice, índice-nariz,
talón-rodilla y diadococinesia (marionetas).
6.2.2.3. Examen de la praxia.
6.2.3. Examen de la motilidad.
6.2.3.1. Motilidad activa voluntaria: movimientos activos de la cabeza, cuello, tronco y
extremidades; fuerza muscular; maniobras de Barré y de Mingazini.
6.2.3.2. Exploración de la motilidad pasiva: tono muscular. Esfera meníngea: búsqueda de
rigidez nucal, maniobras de Kernig y de Brudzinski.
6.2.4. Exploración del trofismo.
6.2.5. Exploración de la reflectividad.
6.2.5.1. Técnica de exploración de los reflejos osteotendinosos: reflejos supra -orbitario,
maseterino, tricipital, bicipital, estilo-radial, cúbito-pronador, mediopubiano, rotuliano,
aquiliano y medioplantar.
6.2.5.2. Técnica de exploración de los reflejos cutáneomucosos: reflejos abdominales superior,
medio e inferior, cremasteriano y cutaneoplantar.

6.2.6. Examen de la sensibilidad.
6.1.6.1. Técnicas de exploración de la sensibilidad superficial: táctil, dolorosa y térmica.
6.1.6.2. Exploración de la sensibilidad profunda: barognosia, barestesia, batiestesia y palestesia.
6.1.6.3. Exploración del sentido estereognósico.
6.2.7. Pares craneales.
6.2.7.1. Nervio olfatorio (I Par). Técnica de exploración y sustancias utilizadas.
6.2.7.2. Nervio Óptico (II Par). Técnica de exploración de la agudeza visual, visión a colores
y del campo visual. Técnica del uso del oftalmoscopio.
6.2.7.3. Motor Ocular Común, Patético (Troclear) y Motor Ocular Externo (Abducens), (III,
IV y VI Par, respectivamente).

6.2.7.3.1. Motilidad ocular extrínseca: abertura palpebral (III par) y movimientos oculares
(III, IV y VI pares).
6.2.7.3.2. Motilidad ocular intrínseca (III Par). Pupilas: forma, posición, tamaño, simetría;
reflejo fotomotor, reflejo consensual, reflejo de la acomodación y convergencia.
Programa Analítico
6.2.7.4. Nervio trigémino (V Par). Porción sensitiva: exploración de la sensibilidad de la cara
y puntos dolorosos. Porción motora: exploración de los músculos masticadores. Reflejo
maseterino, reflejo corneal.
6.2.7.5. Nervio Facial (VII Par). Simetría y motilidad activa de la musculatura facial. Reflejos
nasopalpebral, cocleopalpebral y visnopalpebral. Búsqueda del signo de Chvostek. Examen
de la gustación en los 2/3 anteriores de la lengua (intermediario de Wrisberg).
6.2.7.6. Nervio Estatoacústico (VIII Par). Exploración de la rama coclear: agudeza auditiva,
pruebas de Weber, de Rinne y de Schwabach. Exploración de la rama vestibular: técnica
de la búsqueda de nistagmo.
6.2.7.7. Nervio Glosofaríngeo (IX Par). Movimientos de la pared posterior de la faringe.
Reflejo faríngeo. Gustación en el 1/3 posterior de la lengua.
6.2.7.8. Nervio neumogástrico o vago (X Par). Elevación simétrica del velo palatino y la úvula.
Reflejos nauseoso, tusígeno, óculo-cardiaco y del seno carotídeo.
6.2.7.9. Nervio espinal (XI Par). Trofismo y fuerza de esternocleidomastoideos y trapecios.
6.2.7.10. Nervio hipogloso (XII Par). Posición, motilidad, fuerza y trofismo de la lengua.
6.3. Principales síntomas y signos del sistema nervioso: cefalea, atrofia, hipotrofia, hipertrofia y
pseudohipertrofia. Alteraciones de los reflejos osteotendinosos: arreflexia, hipo e hiperreflexia.
Clonus. Alteraciones del tono muscular: hipotonía, hipertonía y distonía. Alteraciones de la motilidad.
Parálisis, paresia e impotencia funcional. Principales alteraciones del equilibrio: ataxia. Alteraciones
de la sensibilidad: anestesia, hipoestesia, hiperestesia. Alteraciones de los pares craneales. Concepto.
Semiotecnia. Semiografía y Semiodiagnóstico.
6.4. Evidencias analíticas: estudio del líquido cefalorraquídeo (citoquímico, microbiológico y citológico).

259
6.5. Estudios imagenológicos de utilidad en este sistema: radiografía simple del cráneo. Técnicas
radiológicas. Exámenes especiales con yodo. Tomografía axial computadorizada y RM. Fracturas
de cráneo, traumatismo craneoencefálico, hipertensión endocraneana, aneurismas intracraneales.
Anomalías vasculares, tumores intracraneales. Oclusiones vasculares.
6.6. Generalidades sobre la exploración eléctrica: electroencefalograma y electromiografía.
6.7. Principales síndromes del sistema nervioso:
6.7.1. Síndromes motores: síndrome hemipléjico, síndrome parapléjico. Sindromogénesis y
sindromografía.
6.7.2. Síndrome parkinsoniano. Sindromogénesis y sindromografía.
6.7.3. Síndrome convulsivo. Sindromogénesis y sindromografía.
6.7.4. Síndromes sensitivos. Sindromogénesis y sindromografía.
6.7.5. Síndrome del tallo cerebral: pedunculares, protuberanciales y bulbares. Sindromogénesis y

sindromología.
6.7.6. Síndrome cerebeloso. Sindromogénesis y sindromografía.
Programa Analítico
6.7.7. Síndrome meníngeo. Sindromogénesis y sindromografía

6.7.8. Síndrome de hipertensión endocraneana. Sindromogénesis y sindromografía.
6.7.9. Síndrome comatoso. Sindromogénesis y sindromografía.
6.7.10. Síndromes extrapiramidales. Sindromogénesis y sindromografía.
Organización de la asignatura de acuerdo a los objetivos previstos:
La unidad curricular se desarrolla durante diez semanas en el segundo trimestre de tercer año de
la carrera de medicina integral comunitaria y cuenta con seis unidades temáticas en ella se imparten
los contenidos referentes a la exploración física y la semiología de los sistemas digestivo, urogenital,
hemolinfopoyético, endocrino, nervioso y la semiología del sistema de regulación del equilibrio
hidromineral y ácido básico.
Integral o en otra especialidad médica que trabajan en los servicios de los diferentes escenarios de la
profesión, ya sea en Consultorios Populares o Médicos, Centros Médicos de Diagnóstico Integral, Salas
de Rehabilitación Integral, Policlínicos Facultades, Hospitales, Hogares de ancianos, u otros que estén al
alcance de los profesores que dirigen el proceso.
habilidades en la consulta, las visitas a las familias, los pases de visita y la guardia médica. Incluye la
accesibilidad para los profesores quienes son los máximos responsables de jerarquizar su trabajo, junto
con el tutor.

El estudiante transita por los diferentes objetos de transformación definidos en este programa en
las estancias en los escenarios de Barrio Adentro se desarrollan como sigue en las diferentes unidades
curriculares:
Semanas
UNIDAD Sala de Sala de
Consultorio Terapia Consulta de TOTAL
CURRICULAR rehabilitación Observación o
popular Intensiva Urgencia
Integral internamiento
Clínica II 5 1 1 1 1 9
El número de semanas totales en la asignatura en esta tabla no se corresponde con el que se declara
anteriormente, porque la última semana que es de evaluación, el estudiante la efectúa en el lugar donde
se encuentra en la semana anterior a la misma.
Estas estancias se organizan a nivel de los núcleos docentes, teniendo como base la disponibilidad de

Teniendo en cuenta estos criterios se organizan las estancias, no siendo imprescindible cumplir con la
secuencia que aparece en el esquema anterior, pues como concepto las diferentes formas organizativas de
Programa Analítico
Las asignatura Clínica II aborda el estudio de la exploración física y la semiología de los sistemas
digestivo, génito-urinario, desequilibrio hidromineral y ácido-básico, endocrino- metabólico,
hemolinfopoyético y nervioso.
Orientaciones metodológicas.
familiar y social, haciendo énfasis en las acciones de promoción de salud, prevención del riesgo y de las
enfermedades, diagnóstico y tratamiento oportuno, y rehabilitación física, psicológica y social. Tener en
cuenta que el resto de las funciones docente educativa, gerenciales e investigativas forman parte de un
sistema integrado.
La estrategia docente a emplear tiene como elementos fundamentales: el encuentro docente, que son
las formas organizativas de la enseñanza que se desarrollan en el aula multipropósito o local habilitado.
. Existen modalidades de esta forma de enseñanza que de pueden desarrollar en otros escenarios del
proceso docente asistencia como son: los consultorios médicos, Centros médicos de Diagnóstico Integral,
Salas de Rehabilitación Integral, entre otros:
Las modalidades que se imparten en la disciplina clínica son:
La clase encuentro (Orientación de contenidos) es la actividad presencial colectiva fundamental en
las tareas docentes que realizará el estudiante durante su trabajo independiente en función de la solución

261
La clase práctica es la modalidad del encuentro docente que se desarrolla en las unidades curriculares
Clínica I y Clínica II, en la cual se introducen los contenidos referentes a la realización del expediente
clínico, la historia psicosocial y la anamnesis, el interrogatorio por aparatos, y la exploración física general,
regional y por sistemas.
Se desarrolla en el escenario docente donde el estudiante se encuentra, siempre antes de la actividad
orientadora, con una correcta relación profesor/estudiante, para lo cual se deben garantizar los aspectos
éticos y el instrumental necesario para la enseñanza de las diferentes maniobras semiotécnicas.
El taller, se desarrolla en el aula multipropósito y tiene como objetivo que los estudiantes apliquen
los conocimientos adquiridos para dar solución a los diferentes problemas propios de la clínica. Permite
consolidar una problemática circunscrita a un tema o conjunto de temas, en el se establecen relaciones entre
los contenidos de diferentes especialidades que tributan a la clínica, la semiología médica, la propedéutica
clínica, la medicina interna, con los de laboratorio clínico, imagenología, electrocardiografía, anatomía
patológica, psicología médica, en la solución de los problemas.
Programa Analítico
El seminario integrador es el momento evaluativo por excelencia de una unidad temática y tiene
como objetivos que los estudiantes consoliden, amplíen, profundicen, discutan, integren y generalicen los
contenidos orientados, abordando la solución de la tares docentes mediante la utilización de los métodos
propios de la clínica y desarrollen su expresión oral.
La esencia de la Práctica docente en la Disciplina clínica es el principio didáctico de que los
docente.

documentos.
Se desarrolla en el consultorio popular, Centros Médicos de Diagnóstico integral, Salas de rehabilitación
Integral, Clínicas Populares, Hospitales y otras instituciones de salud.
El pase de visita, puede realizarse en un paciente ingresado en el hogar o en una institución de salud,
- Pase de visita docente domiciliario o en el hogar, en esta modalidad el profesor controla la actividad

del estudiante en la atención a pacientes ingresados en el hogar, se favorece el desarrollo de habilidades
intelectuales relacionadas con la aplicación sistemática del método clínico, epidemiológico y social, al
análisis y la solución de problemas de salud particular del paciente en su entorno familiar.
En el mismo los estudiante adquieren experiencia práctica al aplicar los conocimientos sobre
Programa Analítico
promoción de salud, prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de las afecciones atendidas
en el propio hogar del paciente y su comunidad, lo que permite desarrollar la capacidad para aplicar los
Debe existir una relación adecuada estudiante/vivienda visitada para que la actividad sea provechosa,
se debe poner especial énfasis en los aspectos éticos.
persona y la colectividad.
Entrena a los estudiantes en los métodos y las técnicas de trabajo en la atención integral a la persona,
la familia y la comunidad lo que le permitirá desarrollar la capacidad para aplicar los conocimientos
adquiridos, las habilidades formadas y desarrollar nuevas cualidades y hábitos de trabajo.
encontrados en la anamnesis, el examen físico y los exámenes paraclínicos de un paciente.

263
Es la actividad fundamental con lo cual culmina el método clínico o el método epidemiológico.
discusión.
con posibilidades para desarrollarla y en la sesión de trabajo que se convenie entre la docencia y la
asistencia médica, de manera tal que participen la mayoría de los profesores de núcleo docente o del
ASIC, sin interferir en los procesos asistenciales.

Programa Analítico

Los estudiantes que se encuentre de estancia por el CMDI participan diariamente en la entrega de
guardia médica.
Sistema de evaluación.
Frecuente: (será formativa y medirá el cumplimiento de objetivos específicos).
Final: (será certificativa y medirá el cumplimiento de objetivos generales de la asignatura en cuestión).
- La evaluación frecuente de la práctica docente en los escenarios de formación se realizará en las
- En la evaluación frecuente en los encuentros docentes, se emiten calificaciones en base a 20 puntos
- Es imprescindible aprobar las dos formas de evaluación frecuente: de la práctica docente y de los
- Examen Final Práctico- Teórico:

la evaluación la habilidad de comunicación y el cumplimiento de los principios éticos. Se evaluarán los
Elaboración de la calificación final de la estancia:
Aporte Mínimo
COMPONENTES
(puntos) Aprobado

Total 20 12
Programa Analítico
Bibliografía
Básica:
Raimundo Llanio Navarro y Gabriel Perdomo González. Propedéutica Clínica y Semiología Médica.
Tomo I y II. Editorial Ciencias Médicas. 2004.
Jorge Suardíaz, Celso Cruz, Ariel Colina. Laboratorio Clínico. Editorial Ciencias Médicas. 2004.
Carlos Capote Carassou. Atlas de ecosonografía. Ediciones del Rectorado, Universidad Rómulo Gallegos.
1998.
Reinaldo Roca Goderich. Temas de Medicina Interna. Tomo 2. Editorial Ciencias Médicas. 2002.
Alfonso Balcells, JM Prieto Valtueña. La clínica y el laboratorio. Editorial Masson. XX Edición. 2004.
Luís Pedroso Mendoza y Belkis Vázquez Ríos. Imagenología. Editorial Ciencias Médicas. 2005.
Martínez López Ivette. Evidencias analíticas de Clínica II. Grupo de diseño de la Clínica.2008.
Complementaria:

265
UNIDAD CURRICULAR: CLÍNICA III
OBJETIVOS
1. Desarrollar capacidades de persuasión para asesorar a pacientes y familiares en su integración
biopsicosocial, a través de situaciones reales y modeladas.
4. Ejecutar las técnicas básicas de la exploración clínica mediante el interrogatorio y el examen físico de
los pacientes con enfermedades infecciosas y parasitarias y de los sistemas respiratorio, cardiovascular
y nervioso, durante la práctica docente, en función de la formación del médico integral comunitario
5. Registrar correctamente en el expediente clínico los principales hallazgos del interrogatorio, examen
físico, evolución del paciente, y comentarios diagnósticos, pronóstico y terapéuticos mediante
Programa Analítico
situaciones reales y modeladas durante la práctica docente.

6. Fundamentar los mecanismos de producción de las enfermedades infecciosas y parasitarias y de los
sistemas respiratorio, cardiovascular y nervioso, teniendo en cuenta la fisiopatología, utilizando la
anatomopatológicas, microbiológicas, teniendo en cuenta la sintomatología, que le permitan arribar
a diagnóstico definitivo de las enfermedades infecciosas y parasitarias y de los sistemas respiratorio,
cardiovascular y nervioso, a través de situaciones reales o modeladas, en función del médico integral
comunitario.
8. Formular hipótesis diagnósticas, etiológicas, topográficas, diagnostico diferencial, utilizando los
procesos nosológicos, utilizando las evidencias clínicas y diagnósticas en función del perfil profesional.
9. Aplicar el método clínico a partir de las definiciones correctas del diagnóstico, evolución, complicaciones,
pronóstico, prevención, tratamiento y rehabilitación de las entidades infecciosas y parasitarias y de
los sistemas respiratorio, cardiovascular y nervioso, utilizando adecuadamente la tecnología y la
terapéutica a través de situaciones reales y modeladas.
10. Aplicar el método epidemiológico y social a la solución de los problemas de salud, a través de
situaciones reales o modeladas en función del médico y médica integral comunitario.

PLAN TEMÁTICO
Distribuidas en
Encuentro
Nº TEMA Práctica Docente TOTAL
docente
HORAS
AO T SI CM PVI DCC DCI GM EI
I Enfermedades infecciosas y parasitarias 3 4 4 24 20 2 2 24 18 101
II Enfermedades del sistema respiratorio 3 4 4 24 20 2 2 24 18 101
III Enfermedades del sistema cardiovascular 4 6 6 36 30 3 3 36 27 151
IV Enfermedades del sistema nervioso 4 4 6 36 44 2 2 36 35 169

Examen Final 4
TOTAL 14 18 20 120 114 9 9 120 98 526
Leyenda: AO = Orientación de contenidos; T = taller; SI = Seminario integrador; CM = Consulta médica; PVI = Pase de visita a un paciente ingresado en
una institución de salud; DCC = Discusión de caso clínico; DCI = Discusión clínica integrada; GM = Guardia médica; EI = Estudio Independiente

Tema 1. Enfermedades infecciosas y parasitarias. Objetivos temáticos:
Programa Analítico
1. Vincular los contenidos semiológicos, sociomédicos y morfofisiopatológicos con las enfermedades
infecciosas y parasitarias teniendo en cuenta la revisión de la literatura básica y complementaria.
2. Ejecutar la técnica del interrogatorio y de la exploración física a través del modelo vivo en situaciones
reales o modeladas, en función de la formación del médico integral comunitario.
3. Describir los factores de riesgo, el cuadro clínico, la evolución, el pronóstico y las complicaciones
de las enfermedades infecciosas y parasitarias, a través de situaciones reales y modeladas durante la
4. Seleccionar las evidencias diagnósticas útiles para el diagnóstico de las enfermedades infecciosas y
parasitarias, a través de situaciones reales o modeladas durante la práctica docente.
5. Registrar correctamente los datos recogidos en el interrogatorio y en el examen físico de pacientes con
enfermedades infecciosas y parasitarias, mediante situaciones reales y modeladas, durante la práctica
docente.
6. Elaborar el diagnóstico sindrómico, nosológico, positivo y diferencial, de las principales enfermedades
infecciosas y parasitarias, teniendo en cuenta el interrogatorio, el examen físico y la interpretación de
las evidencias diagnósticas disponibles, a través de situaciones reales y modeladas durante la práctica
docente.
7. Seleccionar la conducta terapéutica integral correcta en cada paciente portador de enfermedades
infecciosas y parasitarias, a través de situaciones reales o modeladas durante la práctica docente, en
1. Ejecutar las técnicas básicas de la exploración clínica que le permitan consolidar las ya adquiridas en
las asignaturas precedentes, referidas al interrogatorio y el examen físico de los pacientes.

267
2. Aplicar la terminología médica adecuada en la elaboración del expediente clínico.
3. Identificar los procesos nosológicos de las enfermedades infecciosas y parasitarias.
4. Registrar en el expediente clínico los datos obtenidos en el interrogatorio, el examen físico, la evolución
del paciente, y los comentarios clínicos, pronósticos y terapéuticos pertinentes.
5. Interpretar las principales evidencias diagnósticas imagenológicas, de laboratorio clínico,
anatomopatológicas teniendo en cuenta los procesos nosológicos.
6. Emitir juicios de diagnóstico presuntivo y diferencial para cada entidad.
7. Emitir juicios pronósticos.
8. Identificar las principales complicaciones de las enfermedades infecciosas y parasitarias.
9. Seleccionar la conducta terapéutica integral pertinente en cada caso.
Contenidos:
1.1. La infección. Los agentes infecciosos. Virus, bacterias, rickettsias, hongos, protozoos. Vías de
penetración de las infecciones. Reacción general del organismo a las infecciones. Formas de hacer el
Programa Analítico
diagnóstico, búsqueda y aislamiento de los agentes infecciosos.

1.2. Concepto de virus. Clasificación de los virus. Modos de transmisión. Influenza: concepto,
epidemiología, etiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas, complicaciones, evolución,
diagnóstico, prevención y tratamiento.
1.3. Meningoencefalitis. Concepto, clasificación, epidemiología, etiología, fisiopatología, manifestaciones
clínicas, complicaciones, exámenes complementarios, prevención y tratamiento.
1.4. Dengue y fiebre hemorrágica dengue. Concepto, epidemiología, etiología, fisiopatología,
manifestaciones clínicas, exámenes complementarios, evolución, prevención y tratamiento.
1.5. Fiebre tifoidea. Concepto, epidemiología, etiología, fisiopatología, anatomía patológica, manifestaciones
clínicas, exámenes complementarios, evolución, diagnóstico, prevención y tratamiento.
1.6. Paludismo. Concepto, epidemiología, etiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas,
complicaciones, exámenes complementarios, diagnóstico, prevención y tratamiento.
1.7. Parasitismo intestinal.
1.7.1. Ascaris lumbricoides. Concepto, epidemiología, etiología, fisiopatología, manifestaciones
clínicas, complicaciones, exámenes complementarios, diagnóstico, prevención y tratamiento.
1.7.2. Tricocéfalo. Concepto, epidemiología, etiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas,
1.7.3. Necator Americanus. Concepto, epidemiología, etiología, fisiopatología, manifestaciones
1.7.4. Oxiuro. Concepto, epidemiología, etiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas,
1.7.5. Taenia saginata. Concepto, epidemiología, etiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas,
1.7.6. Ameba histolítica. Concepto, epidemiología, etiología, fisiopatología, manifestaciones
1.7.7. Giardia. Concepto, epidemiología, etiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas,
1.8. Leptospirosis. Concepto, epidemiología, etiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas,
1.9. Cólera. Concepto, epidemiología, etiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas, complicaciones,
exámenes complementarios, diagnóstico, prevención y tratamiento.
1.10. Fiebre amarilla. Concepto, epidemiología, etiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas,
1.11. Fiebre hemorrágica venezolana. Concepto, epidemiología, etiología, fisiopatología, manifestaciones

1.12. Leishmaniasis. Concepto, epidemiología, etiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas,
tratamiento.
1.13. Síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA). Concepto, epidemiología, etiología,
Programa Analítico
fisiopatología, manifestaciones clínicas, complicaciones, exámenes complementarios, diagnóstico,
prevención y tratamiento.
1.14. Esquistosomiasis. Concepto, epidemiología, etiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas,
1.15. Cisticercosis. Concepto, epidemiología, etiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas,
1.16. Enfermedad de Chagas. Concepto, epidemiología, etiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas,
1.17. Tétanos. Concepto, epidemiología, etiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas, complicaciones,
exámenes complementarios, diagnóstico, prevención y tratamiento
1.18. Síndrome febril inespecífico. Concepto. Principales causas. Conducta a seguir.
Tema 2. Enfermedades del sistema respiratorio.

1. Vincular los contenidos sociomédicos y morfofisiopatológicos con las enfermedades respiratorias
3. Describir los factores de riesgo, el cuadro clínico, la evolución, el pronóstico y las complicaciones de
las enfermedades respiratorias, a través de situaciones reales y modeladas durante la práctica docente
4. Seleccionar las evidencias diagnósticas útiles para el diagnóstico de las enfermedades respiratorias, a
través de situaciones reales o modeladas durante la práctica docente.

269
enfermedades respiratorias, mediante situaciones reales y modeladas, durante la práctica docente.
respiratorias, teniendo en cuenta el interrogatorio, el examen físico y la interpretación de las evidencias
diagnósticas disponibles, a través de situaciones reales y modeladas durante la práctica docente.
respiratorias, a través de situaciones reales o modeladas durante la práctica docente, en función de la
formación del médico integral comunitario.
las asignaturas precedentes, referidas al interrogatorio y examen físico de los pacientes.
3. Identificar los procesos nosológicos del sistema respiratorio.

Programa Analítico

electrocardiográficas, anatomopatológicas, y microbiológicas teniendo en cuenta los procesos
nosológicos.
8. Identificar las principales complicaciones de las enfermedades del sistema respiratorio.
Contenidos:
2.1. Asma bronquial. Concepto, clasificación, epidemiología, etiología, fisiopatología, anatomía
patológica, manifestaciones clínicas, aspectos inmunológicos, exámenes complementarios,
diagnóstico, pronóstico, prevención y tratamiento. Tratamiento de la crisis, y de la intercrisis. Estado
de mal asmático. Educación del asmático. Ejercicios.
2.2. Cáncer de pulmón. Concepto, clasificación, epidemiología, etiología, fisiopatología, inmunidad
tumoral y mecanismos efectores de la inmunidad tumoral, anatomía patológica, manifestaciones
clínicas, manifestaciones pulmonares y extrapulmonares, exámenes complementarios, diagnóstico,
pronóstico, prevención y tratamiento.
2.3. Síndrome de insuficiencia respiratoria crónica. Concepto, clasificación, epidemiología, etiología,
fisiopatología, anatomía patológica, manifestaciones clínicas, exámenes complementarios, diagnóstico,
pronóstico, prevención, tratamiento y rehabilitación.

2.4. Neumonía y bronconeumonía. Concepto, clasificación, epidemiología, etiología, fisiopatología,
anatomía patológica, manifestaciones clínicas, aspectos inmunológicos, exámenes complementarios,
diagnóstico, pronóstico, prevención y tratamiento.
2.5. Pleuresías. Concepto, clasificación, epidemiología, etiología, fisiopatología, anatomía patológica,
manifestaciones clínicas, exámenes complementarios, diagnóstico, pronóstico y tratamiento.
2.6. Tuberculosis pulmonar. Concepto, clasificación, epidemiología, etiología, fisiopatología, anatomía
patológica, Tuberculosis de primo infección. Tuberculosis miliar, manifestaciones clínicas, formas
clínicas, aspectos inmunológicos, exámenes complementarios, diagnóstico, pronóstico, prevención y
tratamiento.
2.7. Bronquiectasias. Concepto, clasificación, epidemiología, etiología, fisiopatología, anatomía patológica,
manifestaciones clínicas, exámenes complementarios, diagnóstico, pronóstico y tratamiento.
2.8. Absceso de pulmón. Concepto, clasificación, epidemiología, etiología, fisiopatología, anatomía

patológica, tuberculosis de primo infección. Tuberculosis miliar, manifestaciones clínicas, formas
clínicas, aspectos inmunológicos, exámenes complementarios, diagnóstico, pronóstico, prevención
y tratamiento.
Tema 3. Enfermedades del sistema cardiovascular. Objetivos temáticos:
Programa Analítico
1. Vincular los contenidos sociomédicos y morfofisiopatológicos con las enfermedades cardiovasculares
las enfermedades cardiovasculares, a través de situaciones reales y modeladas durante la práctica
docente en función de la formación del médico integral comunitario.
4. Seleccionar las evidencias diagnósticas útiles para el diagnóstico de las enfermedades cardiovasculares,
a través de situaciones reales o modeladas durante la práctica docente.
enfermedades cardiovasculares, mediante situaciones reales y modeladas, durante la práctica docente.
cardiovasculares, teniendo en cuenta el interrogatorio, el examen físico y la interpretación de las
evidencias diagnósticas disponibles, a través de situaciones reales y modeladas durante la práctica
docente.
cardiovasculares, a través de situaciones reales o modeladas durante la práctica docente, en función

271
3. Identificar los procesos nosológicos del sistema cardiovascular y aquellos signos premonitorios de las
enfermedades cardiovasculares.
del paciente y los comentarios clínicos, pronósticos y terapéuticos pertinentes.
nosológicos.
8. Identificar las principales complicaciones de las enfermedades del sistema cardiovascular.
Contenidos:
Programa Analítico
3.1. Insuficiencia cardiaca. Concepto, clasificación, epidemiología, etiología, fisiopatología,

anatomía patológica, manifestaciones clínicas de la forma aguda y de la forma crónica, exámenes
complementarios, diagnóstico, pronóstico y tratamiento.
3.2. Cardiopatía isquémica. Concepto, clasificación, epidemiología, factores de riesgo coronario,
etiología, fisiopatología, anatomía patológica, manifestaciones clínicas, complicaciones, formas de
presentación. Angina de pecho e infarto agudo del miocardio, exámenes complementarios: ECG,
prueba ergométrica, telecardiograma, ecocardiograma, lipidograma, glicemia y enzimas, diagnóstico,
pronóstico y tratamiento médico y quirúrgico.
3.3. Hipertensión arterial. Concepto según la OMS, clasificación según grado de severidad, epidemiología,
etiología, fisiopatología, anatomía patológica, manifestaciones clínicas, repercusión sobre el corazón,
riñón y cerebro, complicaciones, exámenes complementarios, diagnóstico, pronóstico, prevención y
tratamiento.
3.4. Arritmias y trastornos de la conducción: latidos ectópicos prematuros (extrasístoles). Taquicardias
supraventriculares y ventriculares. Fibrilación y flutter auricular. Bloqueos AV y bloqueos de rama.
Concepto, etiología, manifestaciones clínicas, exámenes complementarios, diagnóstico, pronóstico y
tratamiento.
3.5. Valvulopatías. Valvulopatía mitral y aórtica (estenosis, insuficiencia y mixtas). Concepto, epidemiología,
etiología, fisiopatología, alteraciones hemodinámicas, anatomía patológica, manifestaciones clínicas,
exámenes complementarios, evolución, complicaciones, pronóstico, prevención y tratamiento.
3.6. Tromboembolismo pulmonar. Concepto, clasificación, epidemiología, etiología, fisiopatología,
anatomía patológica, manifestaciones clínicas, exámenes complementarios, diagnóstico, pronóstico,
3.7. Fiebre reumática. Concepto, clasificación, epidemiología, etiología, fisiopatología, anatomía
patológica, manifestaciones clínicas, exámenes complementarios, diagnóstico, pronóstico, prevención
y tratamiento.
3.8. Endocarditis infecciosa. Concepto, clasificación, epidemiología, etiología, fisiopatología, anatomía
y tratamiento.
Tema 4. Enfermedades del sistema nervioso.

1. Vincular los contenidos sociomédicos y morfofisiopatológicos con las enfermedades neurológicas
las enfermedades neurológicas, a través de situaciones reales y modeladas durante la práctica docente

4. Seleccionar las evidencias diagnósticas útiles para el diagnóstico de las enfermedades neurológicas, a
Programa Analítico
enfermedades neurológicas, mediante situaciones reales y modeladas, durante la práctica docente.
6. Elaborar el diagnóstico sindrómico, etiológico, topográfico, nosológico, positivo y diferencial, de las
principales enfermedades neurológicas, teniendo en cuenta el interrogatorio, el examen físico y la
interpretación de las evidencias diagnósticas disponibles, a través de situaciones reales y modeladas
7. Seleccionar la conducta terapéutica preventiva, curativa y de rehabilitación en cada paciente portador
de enfermedades neurológicas, a través de situaciones reales o modeladas durante la práctica docente,
3. Identificar los procesos nosológicos del sistema nervioso.
anatomopatológicas, y microbiológicas teniendo en cuenta los procesos nosológicos.
6. Emitir juicios de diagnóstico presuntivo, diferencial y etiológico para cada entidad.
8. Identificar las principales complicaciones de las enfermedades del sistema nervioso.

273
Contenidos:
4.1. Enfermedades cerebrovasculares.
4.1.1. Isquemia cerebral transitoria. Concepto, clasificación, epidemiología, etiología, fisiopatología,
anatomía patológica, manifestaciones clínicas, exámenes complementarios, diagnóstico,
prevención, tratamiento y rehabilitación.
4.1.2. Trombosis cerebral. Concepto, clasificación, epidemiología, etiología, fisiopatología, anatomía
patológica, manifestaciones clínicas, exámenes complementarios, diagnóstico, prevención,
tratamiento y rehabilitación.
4.1.3. Embolia cerebral. Concepto, clasificación, epidemiología, etiología, fisiopatología, anatomía
patológica, manifestaciones clínicas, exámenes complementarios, diagnóstico, prevención,
tratamiento y rehabilitación.
4.1.4. Hemorragia cerebral. Concepto, clasificación, epidemiología, etiología, fisiopatología,
anatomía patológica, manifestaciones clínicas, exámenes complementarios, diagnóstico,
Programa Analítico
prevención, tratamiento y rehabilitación.

4.2. Cefalea. Concepto, clasificación, epidemiología, etiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas,
exámenes complementarios, diagnóstico, prevención y tratamiento.
4.3. Epilepsias. Concepto, historia, clasificación, epidemiología, etiología, fisiopatología, manifestaciones
clínicas, exámenes complementarios, diagnóstico, prevención y tratamiento. Aspectos psicosociales.
4.4. Tumores intracraneales: Concepto, clasificación, epidemiología, etiología, fisiopatología,
manifestaciones clínicas, exámenes complementarios, diagnóstico y tratamiento.
4.5. Neuropatías periféricas. Concepto, clasificación, epidemiología, etiología, fisiopatología,
manifestaciones clínicas, exámenes complementarios, diagnóstico y tratamiento. Neuropatía
epidémica. Conducta a seguir en tiempo de guerra y en casos de desastre.
4.6. Esclerosis múltiple. Concepto, clasificación, epidemiología, etiología, fisiopatología, manifestaciones
clínicas, exámenes complementarios, diagnóstico y tratamiento.
4.7. Enfermedad de Parkinson. Concepto, clasificación, epidemiología, etiología, fisiopatología,
4.8. Miastenia Gravis. Concepto, clasificación, epidemiología, etiología, fisiopatología, manifestaciones
clínicas, exámenes complementarios, diagnóstico y tratamiento.
4.9. Estado de estupor y coma. Concepto, clasificación, epidemiología, etiología, fisiopatología,
manifestaciones clínicas, exámenes complementarios, diagnóstico, prevención y conducta a seguir.
4.10. Síndrome de Guillain - Barré- Strohl, clasificación, epidemiología, etiología, fisiopatología,

Organización de la asignatura de acuerdo a los objetivos previstos:
La unidad curricular se desarrolla durante once semanas en el tercer trimestre de tercer año de la
carrera de medicina integral comunitaria y cuenta con seis unidades temáticas en ella se imparten los
contenidos referentes a las enfermedades internas infecciosas y parasitarias, así como de los sistemas
respiratorio, cardiovascular y nervioso, que afectan al individuo adulto.
Los profesores que imparten la asignatura son los especialistas o residentes de Medicina General
integral, Medicina Interna o de otras especialidades clínicas que trabajan en los servicios de los diferentes
escenarios de la profesión, ya sea en Consultorios Populares o Centros Médicos de Diagnóstico Integral,
Hospitales, u otros.
El escenario que sea seleccionado debe tener condiciones estructurales, materiales y humanas
necesarias para el desarrollo de la actividad, que le permita adquirir habilidades en la consulta de atención

ambulatoria, las visitas a las familias, los pases de visita a pacientes ingresados y la guardia médica.
El estudiante transita por los diferentes objetos de transformación definidos en este programa
en Consultorios médicos de Barrio Adentro, Centros Médicos de Diagnóstico Integral y Hospitales
simultáneamente, de modo que se integren en la práctica docente los contenidos de las unidades
Programa Analítico
curriculares que están desarrollando y se familiaricen con los estilos de trabajo de esas instituciones de
salud.
Se privilegian los escenarios que se encuentran enclavados en la propia comunidad, pues será el lugar
donde brindarán sus servicios los estudiantes una vez graduados, sin dejar de desarrollar pasantías en
otros escenarios donde adquirirán las habilidades relacionadas con pacientes ingresados en instituciones
de salud o en el manejo de la urgencia y emergencia médica en los servicios de urgencia.
Estas estancias se organizan a nivel de los núcleos docentes y se coordinan con los hospitales,, teniendo
como base la disponibilidad de escenarios para la práctica docente y de profesores, de manera tal que
la relación estudiante/profesor sea lo más adecuada posible, así como la relación estudiante/ servicio,
de manera que los mismos no se hacinen, para así cumplir con las normas de higiene en las diferentes
instituciones.
Caracterización de la unidad curricular
La asignatura Clínica III aborda el estudio a las enfermedades infecciosas y parasitarias, así como de
los sistemas respiratorio, cardiovascular y nervioso, sus conceptos, fisiopatología, el diagnóstico positivo
diferencial y etiológico, así como el uso de las evidencias diagnósticas, su terapéutica y el juicio pronóstico
y evolución de las mismas.
Orientaciones Metodológicas.
familiar y social o ingresado en instituciones de salud, haciendo énfasis en las acciones de promoción de
salud, prevención del riesgo y de las enfermedades, diagnóstico y tratamiento oportuno, y rehabilitación
física, psicológica y social. Tener en cuenta que el resto de las funciones docente educativa, gerenciales e
investigativas forman parte de un sistema integrado.

275
La estrategia docente a emplear tiene como elementos fundamentales: el encuentro docente, que son
las formas organizativas de la enseñanza que se desarrollan en el aula. Las modalidades del encuentro
docente que se imparten en la disciplina clínica son:
La clase encuentro (Orientación de contenidos) es la actividad presencial colectiva fundamental en
las tareas docentes que realizará el estudiante durante su trabajo independiente, en función de la solución
El taller, se desarrolla en el aula multipropósito y tiene como objetivo que los estudiantes apliquen
los conocimientos adquiridos para dar solución a los diferentes problemas propios de la clínica. Permite
consolidar una problemática circunscrita a un tema o conjunto de temas, en el se establecen relaciones entre
los contenidos de diferentes especialidades que tributan a la clínica, la semiología médica, la propedéutica
clínica, la medicina interna, con los de laboratorio clínico, imagenología, electrocardiografía, anatomía
patológica, psicología médica, en la solución de los problemas.
Programa Analítico

El seminario integrador tiene como objetivos que los estudiantes consoliden, amplíen, profundicen,
discutan, integren y generalicen los contenidos orientados, abordando la solución de la tares docentes
mediante la utilización de los métodos propios de la clínica y desarrollen su expresión oral.
La esencia de la práctica docente en la Disciplina clínica es el principio didáctico de que los
docente.

documentos.
Se desarrolla en el Consultorio Popular, Centros Médicos de Diagnóstico integral, Hospitales y otras
instituciones de salud.
La consulta médica en consultorio puede incluir según necesidades asistenciales y docentes visitas
a terreno y pacientes ingresados en el hogar. Entrena a los estudiantes en los métodos y las técnicas de
trabajo en la atención integral a la persona, la familia y la comunidad lo que le permitirá desarrollar
la capacidad para aplicar los conocimientos adquiridos, las habilidades formadas y desarrollar nuevas
cualidades y hábitos de trabajo.
La consulta médica en instituciones de salud tiene una dinámica diferente al consultorio popular, por

lo que se deben adecuar la actuación de los estudiantes y los objetivos a lograr en la actividad. Pueden
utilizarse las consultas de Medicina Interna y u otras afines a los contenidos u organizar estancias en sala
o servicios de urgencias con tareas específicas como confección de expedientes clínicos, evolución clínica
de los pacientes, etc., cuando la institución de salud no tiene consultas especializadas.
Programa Analítico
En estas consultas se refuerza la entrevista médica, las habilidades comunicativas, durante el
entrenamiento en la búsqueda de síntomas que habitualmente acompañan a la morbilidad frecuente
del sistema digestivo y también se entrena el examen físico, y la indicación y resultados esperados de
evidencia analíticas de laboratorio, imagenológicas o endoscópicas. El profesor explicará al estudiante la
terapéutica seleccionada.
El pase de visita, se realiza con un paciente ingresado en una institución de salud. El educando entrena
sus habilidades clínicas al mismo tiempo que participa en la atención al paciente ingresado y en alguna
medida contribuye a la transformación del estado de salud del mismo.
El profesor controla la actividad del estudiante en la atención a los pacientes ingresados en instituciones
de salud, se favorece el desarrollo de habilidades intelectuales relacionadas con la aplicación sistemática
del método clínico epidemiológico y social, al análisis y la solución de problemas de salud particular del
paciente.
Desarrolla habilidades diagnósticas y terapéuticas a través de los datos obtenidos en el expediente
clínico, las posibilidades diagnósticas, las indicaciones de investigaciones complementarias, la valoración
de sus resultados y las acciones terapéuticas a emprender con los pacientes y sus consecuencias.
Es la actividad fundamental con lo cual culmina el método clínico o el método epidemiológico aplicado
a un paciente o a una situación de salud de tipo higiénico epidemiológica, con una frecuencia semanal.

277
discusión.
con posibilidades para desarrollarla y en la sesión de trabajo que se conviene entre la docencia y la
asistencia médica, de manera tal que participen la mayoría de los profesores, sin interferir en los procesos
asistenciales.
Se realiza con una frecuencia semanal.
Programa Analítico
Los estudiantes participan diariamente en la entrega de guardia médica, siempre que su horario de
actividades se lo permita.
Todas las actividades de los encuentros docentes y práctica docente se evalúan. Las formas de evaluación
que se utilizarán en la disciplina son:
- La evaluación frecuente de la práctica docente en los escenarios de formación se realizará en las
- En la evaluación frecuente en los encuentros docentes, se emiten calificaciones en base a 20 puntos
- Es imprescindible aprobar las dos formas de evaluación frecuente: de la práctica docente y de los
- Examen Final Práctico- Teórico:

la evaluación la habilidad de comunicación y el cumplimiento de los principios éticos. Se evaluarán los
Aporte Mínimo
COMPONENTES
(puntos) Aprobado
Total 20 12

BIBLIOGRAFÍA
Básica:
Programa Analítico
Dr. Reinaldo Roca Goderich. Tomo 3. Temas de Medicina Interna. Editorial Ciencias Médicas. 2002.
Dr. Miguel Matarana Peñate. Medicina Interna. Diagnóstico y tratamiento. Editorial Ciencias Médicas.
2005.
Dr. Reinaldo Roca Goderich. Temas de Medicina Interna. Tomo 2. Editorial Ciencias Médicas. 2002.
Fiebre hemorrágica venezolana. Manual para la vigilancia epidemiológica.
Dr. Carlos Camargo, Dr. Luís Ulloa. Dr. Enrique Calvo, Dr. Alfonso Lozano. Radiologia básica. Librería
Médica Celsus. 2001.
Complementaria:
Temas de Medicina General Integral. Dr. Roberto Álvarez Sintes. Volumen II. . Editorial Ciencias Médicas.
2001.
Martín Zurro. Atención primaria de Salud. Conceptos organización y práctica clínica. Quinta edición.
Editorial Elsevier. Volumen II. 2003.
Dr. Domingo Sabina Molina. Dengue y fiebre hemorrágica dengue. Revista de las ciencias de la salud de
Cienfuegos. Volumen 1; 2002.
Dr. Domingo Sabina Molina. Síndrome febril. Revista de las ciencias de la salud de Cienfuegos. Volumen
1; 2002.
Dra. Judith Navarro. Fiebre tifoidea. Revista de las ciencias de la salud de Cienfuegos. Volumen 1; 2002.
Dr. Álvaro G. Azconegui Moya, Dr. Víctor R. Navarro Machado. Meningoencefalitis. Revista de las
ciencias de la salud de Cienfuegos. Volumen 1; 2002.

279
Dr. Domingo Sabina Molina. Parasitismo intestinal. Revista de las ciencias de la salud de Cienfuegos.
Volumen 1; 2002.
Dr. Domingo Sabina Molina. Infección enfermedad por VIH SIDA. Revista de las ciencias de la salud de
Fiebre hemorrágica venezolana. Recopilación de artículos.
Dr. Juan C. Jam Morales, Dr. Eduardo Alcaína, Lic. Caridad Pupo Santa Maria. Leptospirosis. Revista de
las ciencias de la salud de Cienfuegos. Volumen 1; 2002.
Material bibliográfico. Síndrome febril prolongado. Un reto para el médico.
Dr. Domingo Sabina Molina. Síndrome febril. Revista de las ciencias de la salud de Cienfuegos. Volumen
1; 2002.
Grupo de diseño de la clínica. Malerial bibliográfico. Síndrome febril prolongado.
Dr. Moisés A. Santos Peña, Dra. Belkys Rodríguez Llerena. Asma bronquial. Revista de las ciencias de la
salud de Cienfuegos. Volumen 1; 2002.
María Caridad Fragoso Marchante. Protocolo de buenas prácticas clínicas de neumonía adquirida en la
Programa Analítico
comunidad. Revista de las ciencias de la salud de Cienfuegos. Volumen 1; 2002.

Dr. Marcos D. Iraola Ferrer. Dra. Belkys Rodríguez Llerena. Neumonía asociada al ventilador. Revista de
las ciencias de la salud de Cienfuegos. Volumen 1; 2002.
Dr. Reinaldo Pino Blanco. Tuberculosis pulmonar. Revista de las ciencias de la salud de Cienfuegos.
Volumen 1; 2002.
Dr. Senén Rodríguez Fernández, Ramón E. Álvarez Crespo. Hipertensión arteria de causa epidemiológica.
Revista de las ciencias de la salud de Cienfuegos. Volumen 1; 2002.
MINSAP. Guía cubana para la prevención, diagnóstico y tratamiento de la hipertensión arterial. 2006.
Dr. Raúl Nieto Cabrera, Dr. Brandy Viera Valdés. Complicaciones agudas de la hipertensión arterial.
Revista de las ciencias de la salud de Cienfuegos. Volumen 1; 2002.
Oscar Tonero. El paciente con miocardiopatía Chagásica.
Claudia de Suárez. Contribución de los anatomopatólogos venezolanos al estudio de la Miocarditis
Chagásica en nuestro país.
Artículos sobre enfermedad de Chagas.
Dr. Vladimir Curbelo Serrano, Dr. Julio César Delgado Montesinos. Electrocardiografía.
Dr. Vladimir Curbelo Serrano, Dr. Julio César Delgado Montesinos. Trastornos del ritmo y de la
conducción.
Dr. Francisco Valladares Carvajal, Dr. Carlos Castellón, Dr. Noel Santos Padrón, Dra. Arelys Falcón
Hernández. Fibrilación auricular. Revista de las ciencias de la salud de Cienfuegos. Volumen 1; 2002.
Dr. Francisco de J. Valladares Carvajal, Dra. Arelys Falcón Hernández. Taquicardias paroxísticas
supraventriculares. Revista de las ciencias de la salud de Cienfuegos. Volumen 1; 2002.

Dr. Francisco Valladares Carvajal. Dr. Víctor René Navarro Machado. Angina inestable. Revista de las
ciencias de la salud de Cienfuegos. Volumen 1; 2002.
Dr. Francisco de J. Valladares Carvajal. Dr. Claudio González Rodríguez. Dr. Juan José Navarro López.
Dra. Arelys Falcón Hernández. Infarto agudo del miocardio. Revista de las ciencias de la salud de
Dr. Francisco Riverón Mena. Lic. Milagros Pérez Pérez. Rehabilitación de las enfermedades
cardiovasculares. Revista de las ciencias de la salud de Cienfuegos. Volumen 1; 2002.
Dr. Félix R. Jarrín Román. Insuficiencia aórtica. Revista de las ciencias de la salud de Cienfuegos. Volumen
1; 2002.
Dr. Juan José Navarro López. Insuficiencia o regurgitación valvular mitral. Revista de las ciencias de la
salud de Cienfuegos. Volumen 1; 2002.
Dr. Roberto S. Vega Hernández Prolapso de la válvula mitral. Revista de las ciencias de la salud de

Dr. Francisco Temboury. Dr. José María Morales de los Santos. Enfermedad cerebrovascular.
Programa Analítico

281
UNIDAD CURRICULAR: CLÍNICA IV
OBJETIVOS
1. Desarrollar capacidades de persuasión para asesorar a pacientes y familiares en su integración
biopsicosocial, a través de situaciones reales y modeladas.
comunitario.
de los pacientes con enfermedades digestivas, endocrinometabólicas y de la nutrición, renales y del
equilibrio hidromineral, del tejido conectivo y las articulaciones y las producidas por agentes físicos
y químicos, durante la práctica docente, en función de la formación del médico integral comunitario
Programa Analítico

6. Fundamentar los mecanismos de producción de las enfermedades digestivas, endocrinometabólicas
y de la nutrición, renales y del equilibrio hidromineral, del tejido conectivo y las articulaciones y
las producidas por agentes físicos y químicos, teniendo en cuenta la fisiopatología, utilizando la
anatomopatológicas, microbiológicas, teniendo en cuenta la sintomatología y la sindromología,
que le permitan arribar a diagnóstico definitivo de las enfermedades enfermedades digestivas,
endocrinometabólicas y de la nutrición, renales y del equilibrio hidromineral, del tejido conectivo
y las articulaciones y las producidas por agentes físicos y químicos a través de situaciones reales o
modeladas, en función del médico y médica integral comunitario.
pronóstico, prevención tratamiento y rehabilitación de las entidades enfermedades digestivas,
endocrinometabólicas y de la nutrición, renales y del equilibrio hidromineral, del tejido conectivo
y las articulaciones y las producidas por agentes físicos y químicos, utilizando adecuadamente la
tecnología y la terapéutica a través de situaciones reales y modeladas.
10. Aplicar el método epidemiológico y social a la solución de los problemas de salud, a través de
situaciones reales o modeladas en función del médico integral comunitario.
Enumeración y ordenamiento de los temas.

PLAN TEMÁTICO
Distribuidas en
Nº TEMA Encuentro docente Práctica Docente TOTAL
AO T SI CM PVI DCI DCC GM EI EV HORAS
I Enfermedades del sistema digestivo 2 4 4 22 26 2 2 24 16 102
Enfermedades endocrinometabólicas y de
II 2 4 4 22 26 2 2 24 16 102
la nutrición
Enfermedades renales y del equilibrio
III 1 2 2 11 13 1 1 12 8 51
hidromineral
Enfermedades del sistema
IV 2 4 4 22 26 2 2 24 16 102
hemolinfopoyético
Enfermedades del tejido conectivo y las
V 1 2 2 11 13 1 1 12 8 51
articulaciones
Enfermedades producidas por agentes
VI 1 2 14 12 16 4 49
físicos y químicos

TOTAL 9 16 18 88 118 8 8 108 80 4 457
Leyenda: AO = Orientación de contenidos; T = taller; SI = Seminario integrador; CM = Consulta médica; PVI = Pase de visita a un paciente ingresado en
una institución de salud; DCC = Discusión de caso clínico; DCI = Discusión clínica integrada; GM = Guardia médica; EI = Estudio Independiente.
Programa Analítico
Tema 1. Enfermedades del sistema digestivo. Objetivos temáticos:

digestivas teniendo en cuenta la revisión de la literatura básica y complementaria.
las enfermedades digestivas, a través de situaciones reales y modeladas durante la práctica docente en
4. Seleccionar las evidencias diagnósticas útiles para el diagnóstico de las enfermedades digestivas, a
enfermedades digestivas, mediante situaciones reales y modeladas, durante la práctica docente.
6. Elaborar el diagnóstico sindrómico y nosológico positivo y diferencial, de las principales enfermedades
digestivas, teniendo en cuenta el interrogatorio, el examen físico y la interpretación de las evidencias
digestivas, a través de situaciones reales o modeladas durante la práctica docente, en función de la

283
3. Identificar los procesos nosológicos de las enfermedades digestivas
8. Identificar las principales complicaciones de las enfermedades digestivas.
Contenidos:
1.1. Úlcera péptica. Concepto, clasificación, epidemiología, etiología, factores ambientales, factores
genéticos, factores psicosomáticos, úlceras por drogas, situaciones de estrés, fisiopatología, papel
Programa Analítico
de la infección por Helicobacter pylori, anatomía patológica, manifestaciones clínicas, síndrome de

Zollinger-Ellison, complicaciones, exámenes complementarios, diagnóstico, pronóstico, prevención
y tratamiento: Dieta, farmacológico y quirúrgico.
1.2. Gastritis agudas y crónicas. Concepto, clasificación, epidemiología, etiología, fisiopatología, anatomía
patológica, manifestaciones clínicas, complicaciones, exámenes complementarios, diagnóstico,
pronóstico, evolución, prevención y tratamiento.
1.3. Hepatitis viral. Concepto, clasificación, epidemiología, etiología, fisiopatología, anatomía patológica,
manifestaciones clínicas, complicaciones, exámenes complementarios, diagnóstico, pronóstico,
evolución, prevención y tratamiento.
1.4. Cirrosis hepática. Concepto, clasificación, epidemiología, etiología, fisiopatología, anatomía
patológica, manifestaciones clínicas, complicaciones, exámenes complementarios, diagnóstico,
pronóstico, evolución, prevención y tratamiento.
1.5. Absceso hepático amebiano. Concepto. Estudios diagnósticos: analíticos, imagenológicos. Diagnóstico
diferencial. Tratamiento.
1.6. Enfermedad inflamatoria intestinal:
1.6.1. Colitis ulcerativa idiopática. Concepto. Epidemiología. Anatomía patológica. Cuadro clínico.
Formas clínicas. Exámenes diagnósticos. Diagnóstico diferencial. Evolución, complicaciones y
tratamiento.
1.6.2. Enfermedad de Crohn o enteritis regional. Concepto. Epidemiología. Anatomía patológica.
Cuadro clínico. Formas clínicas. Exámenes complementarios. Diagnóstico. Complicaciones.
Tratamiento.
1.7. Cáncer de esófago. Concepto. Incidencia. Anatomía patológica. Cuadro clínico. Exámenes
complementarios. Diagnóstico. Evolución y pronóstico. Complicaciones. Tratamiento.

1.8. Cáncer de estómago. Concepto. Frecuencia. Patogenia. Anatomía patológica. Manifestaciones
clínicas y diagnóstico positivo. Exámenes complementarios. Diagnóstico diferencial. Pronóstico y
Tratamiento.
1.9. Cáncer del colon y recto. Concepto. Frecuencia. Epidemiología. Etiología. Patogenia. Anatomía
patológica. Vías de diseminación. Fisiopatología y cuadro clínico. Detección precoz. Exámenes
complementarios. Diagnóstico. Complicaciones. Evolución y pronóstico. Tratamiento.
1.10. Enfermedad diarreica aguda. Concepto, clasificación, epidemiología, etiología, fisiopatología,
prevención y tratamiento. Conducta a seguir en situaciones de desastre.
1.10.1. Gastroenteritis aguda. Concepto. Clasificación. Etiopatogenia. Cuadro clínico. Diagnóstico.
Complicaciones. Pronóstico y Tratamiento.
1.11. Enfermedad diarreica crónica.

1.11.1. Síndrome de mala absorción intestinal. Concepto. Etiopatogenia. Cuadro clínico y
fisiopatología. Exámenes complementarios. Algoritmo para evaluar la malabsorción.
1.11.2. Esprue celíaco. Concepto. Etiopatogenia. Cuadro clínico. Exámenes complementarios.
Programa Analítico
Complicaciones. Diagnóstico. Evolución. Pronóstico y tratamiento.
1.11.3. Esprue tropical. Concepto. Etiología. Cuadro clínico. Exámenes complementarios.
Evolución. Tratamiento.
1.11.4. Enfermedad de Whipple. Concepto. Etiología. Cuadro clínico. Exámenes complementarios.
Evolución. Tratamiento.
1.12. Sangramiento digestivo. Concepto. Frecuencia. Clasificación. Etiología. Cuadro clínico. Exámenes
complementarios. Diagnóstico y tratamiento. Complicaciones, evolución y pronóstico.
1.13. Constipación. Causas. Patogenia. Clasificación. Diagnóstico positivo. Prevención. Conducta
terapéutica.
1.14. Cáncer de hígado. Clasificación. Etipopatogenia. Manifestaciones clínicas. Diagnóstico positivo y
diferencial. Conducta terapéutica.
Tema 2. Enfermedades endocrino-metabólicas y de la nutrición. Objetivos temáticos:

1. Vincular los contenidos sociomédicos, morfofisiopatológicos y semiológicos con las enfermedades
endocrinas, metabólicas y de la nutrición, teniendo en cuenta la revisión de la literatura básica y
complementaria.
2. Ejecutar la técnica del interrogatorio y la exploración física a través del modelo vivo en situaciones
las enfermedades endocrinas, metabólicas y de la nutrición, a través de situaciones reales y modeladas
durante la práctica docente en función de la formación del médico integral comunitario.
4. Seleccionar las evidencias diagnósticas útiles para el diagnóstico de las enfermedades endocrinas
metabólicas y de la nutrición, a través de situaciones reales o modeladas durante la práctica docente.

285
5. Registrar correctamente los datos obtenidos en el interrogatorio y en el examen físico de pacientes
con enfermedades endocrinas, metabólicas y de la nutrición mediante situaciones reales y modeladas,
endocrinas, metabólicas y de la nutrición teniendo en cuenta el interrogatorio, el examen físico y la
endocrinas, metabólicas y de la nutrición a través de situaciones reales o modeladas durante la práctica
docente, en función de la formación del médico integral comunitario.

3. Identificar los procesos nosológicos del sistema endocrino y de las alteraciones de la nutrición.
Programa Analítico
5. Interpretar las principales evidencias diagnósticas imagenológicas, de laboratorio clínico y
8. Identificar las principales complicaciones de las enfermedades del sistema endocrino y de las
alteraciones de la nutrición.
Contenidos.
2.1. Enfermedades nutricionales.
2.1.1. Obesidad. Concepto. Clasificación. Epidemiología. Fisiopatología. Manifestaciones clínicas.
Complicaciones. Diagnóstico positivo y diferencial, prevención y tratamiento. Exámenes
complementarios.
2.1.2. Malnutrición por defecto. Antecedentes personales. Exploración física. Aspectos
antropométricos. Exámenes de laboratorio. Valoración pronostica del estado nutritivo.
2.2. Diabetes Mellitus. Concepto. Clasificación etiológica. Epidemiología. Etiopatogenia. Microangiopatía
y macroangiopatía diabética. Control metabólico y complicaciones. Cuadro clínico y complicaciones.
Criterios diagnósticos de la diabetes mellitus. Tratamiento.

2.2.1. Cetoacidosis diabética. Concepto y clasificación. Factores desencadenantes. Fisiopatología.
Cuadro clínico. Exámenes complementarios. Diagnóstico positivo. Pronóstico. Tratamiento.
2.2.2. Coma diabético hiperosmolar no cetósico. Concepto. Epidemiología. Patogenia. Cuadro
clínico. Exámenes complementarios. Pronóstico y tratamiento.
2.3. Hipoglicemia. Concepto. Clasificación. Fisiopatología. Manifestaciones clínicas. Exámenes
diagnósticos. Tratamiento.
2.4. Trastornos del metabolismo de los lípidos. Las hiperlipoproteinemias. Lipoproteínas. Concepto
y estructura. Transporte y metabolismo de las lipoproteínas. Alteraciones del metabolismo
de las lipoproteínas. Clasificación de las hiperlipoproteinemias. Clasificación etiopatogénica.
Hiperlipoproteinemias primarias y secundarias. Hiperlipoproteinemias mixtas primarias. Otras
hiperlipoproteinemias. Cuadro clínico. Exámenes complementarios. Diagnóstico positivo. Detección
y control de las hiperlipoproteinemias. Tratamiento.

2.5. Enfermedades del tiroides.
2.5.1. Hipertiroidismo. Concepto. Etiopatogenia. Cuadro clínico. Complementarios. Anatomía
patológica. Complicaciones. Tratamiento.
Programa Analítico
2.5.2. Bocio tóxico difuso. Concepto. Cuadro clínico. Exámenes complementarios. Anatomía
patológica. Complicaciones. Tratamiento.
2.5.3. Tiroiditis. Concepto. Clasificación. Etiología. Anatomía patológica. Formas clínicas.
Exámenes diagnósticos. Tratamiento.
2.5.4. Hipotiroidismo en el adulto. Concepto. Etiología. Cuadro clínico. Exámenes complementarios.
Complicaciones. Tratamiento.
2.6. Enfermedades de las glándulas suprarrenales.
2.6.1. Síndrome de Cushing. Concepto. Fisiopatología. Cuadro clínico. Exámenes complementarios.
Evolución y complicaciones. Tratamiento.
2.6.2. Enfermedad de Addison. Concepto. Etiopatogenia. Fisiopatología. Anatomía patológica.
Cuadro clínico. Diagnóstico. Exámenes complementarios. Tratamiento.
2.6.3. Feocromocitoma. Concepto. Anatomía patológica. Manifestaciones clínicas. Diagnóstico.
Diagnóstico diferencial. Tratamiento.
2.7. Enfermedades de la hipófisis.
2.7.1. Enfermedades de la adenohipófisis:
2.7.1.1. Gigantismo. Concepto. Cuadro clínico. Diagnóstico y tratamiento.
2.7.1.2. Acromegalia. Concepto. Epidemiología. Etiología. Etiopatogenia. Anatomía
patológica. Cuadro clínico. Diagnóstico y tratamiento.
2.7.2. Enfermedades de la neurohipófisis:
2.7.2.1. Diabetes insípida. Concepto. Etiología. Cuadro clínico. Diagnóstico y tratamiento.
2.7.3. Hipopituitarismo. Concepto. Causas. Diagnóstico y tratamiento.

287
Tema 3. Enfermedades renales y del equilibrio hidromineral. Objetivos temáticos:
1. Vincular los contenidos sociomédicos, morfofisiopatológicos semiológicos con las enfermedades
renales y del equilibrio hidromineral teniendo en cuenta la revisión de la literatura básica y
complementaria.
las enfermedades renales y del equilibrio hidromineral a través de situaciones reales y modeladas,
4. Seleccionar las evidencias diagnósticas útiles para el diagnóstico de las enfermedades renales y del
equilibrio hidromineral a través de situaciones reales o modeladas durante la práctica docente.
5. Registrar correctamente los datos recogidos en el interrogatorio y en el examen físico de pacientes
con enfermedades renales y del equilibrio hidromineral, mediante situaciones reales y modeladas,
6. Elaborar el diagnóstico sindrómico y nosológico, positivo y diferencial, de las principales enfermedades
Programa Analítico
renales y del equilibrio hidromineral, teniendo en cuenta el interrogatorio, el examen físico y la

renales y del equilibrio hidromineral, a través de situaciones reales o modeladas durante la práctica
3. Identificar los procesos nosológicos del sistema renal y del equilibrio hidroelectrolítico y acido básico.
nosológicos.
8. Identificar las principales complicaciones de las enfermedades del sistema renal y del desequilibrio
hidroelectrolítico y ácido básico.

Contenidos:
3.1. Glomerulopatías. Clasificación en primarias y secundarias. Mecanismos de las lesiones glomerulares.
Trastorno inmunológico. Depósitos de IgG y complemento en los glomérulos. Glomerulonefritis
postestreptocóccica. Etiología, fisiopatología, anatomía patológica, manifestaciones clínicas,
evolución, diagnóstico, prevención, pronóstico y tratamiento. Criterio de curación y de alta.
3.2. Síndrome nefrótico. Concepto, clasificación, epidemiología, etiología, fisiopatología, anatomía
y tratamiento. Criterio de alta.
3.3. Insuficiencia renal.
3.3.1. Insuficiencia renal aguda. Concepto, clasificación, epidemiología, etiología, fisiopatología,

anatomía patológica, manifestaciones clínicas, exámenes complementarios, evolución,
3.3.2. Insuficiencia renal crónica. Concepto, clasificación, epidemiología, etiología, fisiopatología,
Programa Analítico
anatomía patológica, manifestaciones clínicas, exámenes complementarios, evolución,
3.4. Infecciones urinarias. Pielonefritis aguda. Concepto, etiología. Patogenia. Anatomía patológica.
Cuadro clínico. Exámenes complementarios. Diagnóstico. Complicaciones. Evolución y pronóstico.
Tratamiento. Pielonefritis crónica. Concepto. Etiopatogenia. Anatomía patológica. Cuadro clínico.
Exámenes complementarios. Evolución, complicaciones y pronóstico. Tratamiento.
3.5. Desequilibrio hidromineral.
3.5.1. Deshidratación hipertónica, hipotónica e isotónica. Concepto, fisiopatología, manifestaciones
clínicas, exámenes complementarios, evolución, complicaciones y tratamiento. Conducta a
seguir.
3.5.2. Acidosis y alcalosis. Concepto, fisiopatología, manifestaciones clínicas, exámenes
complementarios, evolución, complicaciones y tratamiento. Conducta a seguir.
3.5.3. Hiperpotasemia e hipopotasemia. Concepto, fisiopatología, manifestaciones clínicas,
exámenes complementarios, evolución, complicaciones y tratamiento. Conducta a seguir.
Tema 4. Enfermedades del sistema hemolinfopoyético. Objetivos temáticos:

1. Vincular los contenidos sociomédicos y morfofisiopatológicos con las enfermedades del sistema
hemolinfopoyético teniendo en cuenta la revisión de la literatura básica y complementaria.
las enfermedades del sistema hemolinfopoyético, a través de situaciones reales y modeladas durante
la práctica docente en función de la formación del médico integral comunitario.

289
4. Seleccionar las evidencias diagnósticas útiles para el diagnóstico de las enfermedades del sistema
hemolinfopoyético, a través de situaciones reales o modeladas durante la práctica docente.
con enfermedades del sistema hemolinfopoyético, mediante situaciones reales y modeladas, durante
la práctica docente.
6. Elaborar el diagnóstico sindrómico, el diagnóstico nosológico positivo y diferencial, de las principales
enfermedades del sistema hemolinfopoyético, teniendo en cuenta el interrogatorio, el examen físico y
la interpretación de las evidencias diagnósticas disponibles, a través de situaciones reales y modeladas
7. Seleccionar la conducta terapéutica integral correcta en cada paciente portador de enfermedades del
sistema hemolinfopoyético, a través de situaciones reales o modeladas durante la práctica docente, en
Programa Analítico

3. Identificar los procesos nosológicos del sistema hemolinfopoyético y aquellos signos premonitorios de
las enfermedades hematopoyéticas.
5. Interpretar las principales evidencias diagnósticas de laboratorio clínico, imagenológicas,
anatomopatológicas, y microbiológicas teniendo en cuenta los procesos nosológicos.
8. Identificar las principales complicaciones de las enfermedades del sistema hemolinfopoyético.
Contenidos:
4.1. Anemias. Concepto, clasificación, epidemiología, etiología, fisiopatología, anatomía patológica,
4.1.1. Anemia aplástica. Concepto. Patogenia. Clasificación. Cuadro clínico. Exámenes
complementarios. Diagnóstico. Pronóstico. Tratamiento.
4.1.2. Anemia por déficit de hierro. Concepto, etiopatogenia, fisiopatología, manifestaciones
clínicas, exámenes complementarios, tratamiento.

4.1.3. Anemias megaloblásticas. Concepto. Fisiopatología. Clasificación. Cuadro clínico. Exámenes
complementarios. Diagnóstico. Pronóstico. Tratamiento.
4.1.4. Anemia por hematíes falciformes. Concepto. Fisiopatología, manifestaciones clínicas,
exámenes complementarios, diagnóstico, pronóstico, prevención y discrasias de células
plasmáticas.
4.1.5. Anemia hemolítica autoinmune. Concepto, clasificación, manifestaciones clínicas, exámenes
complementarios y tratamiento.
4.2. Mononucleosis infecciosa.
4.3. Linfomas malignos.
4.3.1 Linfoma no Hodgkin. Concepto. Diagnóstico. Clasificación. Estadios. Tratamiento general.
4.3.2. Enfermedad de Hodgkin. Concepto. Clasificación. Estadios. Factores pronósticos. Tratamiento

general.
4.4. Leucemias. Concepto, clasificación, cuadro clínico y diagnóstico.
4.5. Diátesis hemorrágica.
Programa Analítico
4.5.1. Púrpura trombocitopénica inmunológica. Concepto, etiopatogenia, cuadro clínico, formas
clínicas, diagnóstico. Evolución y tratamiento.
4.5.2 Hemofilias. Concepto, etiopatogenia, cuadro clínico, exámenes diagnósticos y tratamiento.
4.5.3. Síndrome de Scholein Henöch. Concepto. Etiopatogenia. Cuadro clínico. Diagnóstico.
Evolución y tratamiento.
4.6. Discrasias de células plasmáticas.
4.7. Agranulocitosis.
Tema 5. Enfermedades del tejido conectivo y las articulaciones. Objetivos temáticos:

del tejido conectivo y de las articulaciones, teniendo en cuenta la revisión de la literatura básica y
complementaria.
3. Describir los factores de riesgo, el cuadro clínico, la evolución, el pronóstico y las complicaciones de las
enfermedades del tejido conectivo y de las articulaciones, a través de situaciones reales y modeladas
4. Seleccionar las evidencias diagnósticas útiles para el diagnóstico de las enfermedades del tejido
conectivo y de las articulaciones, a través de situaciones reales o modeladas durante la práctica docente.
enfermedades del tejido conectivo y de las articulaciones, mediante situaciones reales y modeladas,

291
del tejido conectivo y de las articulaciones, teniendo en cuenta el interrogatorio, el examen físico y la
7. Seleccionar la conducta terapéutica integral correcta en cada paciente portador de enfermedades del
tejido conectivo y de las articulaciones, a través de situaciones reales o modeladas durante la práctica
3. Identificar los procesos nosológicos de las enfermedades del tejido conectivo y las articulaciones.
Programa Analítico

8. Identificar las principales complicaciones de las enfermedades del tejido conectivo y de las articulaciones.
Contenidos:
5.1. Aspectos generales de las colagenosis. Clasificación. Anatomía patológica. Diagnóstico. Pronóstico.
5.2. Lupus eritematoso sistémico. Concepto, clasificación, epidemiología, etiología, fisiopatología,
aspectos inmunológicos, anatomía patológica, manifestaciones clínicas, complicaciones, exámenes
5.3. Esclerodermia. Concepto, clasificación, epidemiología, etiología, fisiopatología, aspectos
inmunológicos, anatomía patológica, manifestaciones clínicas, complicaciones, exámenes
5.4. Dermatomiositis. Concepto, clasificación, epidemiología, etiología, fisiopatología, aspectos
5.5. Síndromes vasculíticos. Concepto, clasificación, epidemiología, etiología, fisiopatología, aspectos
5.6. Poliarteritis nodosa. Concepto, clasificación, epidemiología, etiología, fisiopatología, aspectos
5.7. Artritis reumatoide. Concepto, clasificación, epidemiología, etiología, fisiopatología, aspectos
5.8. Enfermedad mixta del tejido conectivo. Concepto, clasificación, epidemiología, etiología, fisiopatología,
aspectos inmunológicos, anatomía patológica, manifestaciones clínicas, complicaciones, exámenes
5.9. Enfermedades articulares degenerativas (osteoartritis). Concepto, clasificación, epidemiología,
etiología, fisiopatología, aspectos inmunológicos, anatomía patológica, manifestaciones clínicas,
complicaciones, exámenes complementarios, diagnóstico, pronóstico y tratamiento.
Tema 6. Enfermedades producidas por agentes físicos y químicos. Objetivos temáticos:

por agentes físicos y químicos teniendo en cuenta la revisión de la literatura básica y complementaria.

reales o modeladas para el diagnóstico de las intoxicaciones agudas, en función de la formación del
médico integral comunitario.
Programa Analítico
las enfermedades por agentes físicos y químicos, a través de situaciones reales y modeladas durante la
4. Registrar correctamente los datos obtenidos en el interrogatorio y en el examen físico de pacientes con
enfermedades producidas por agentes físicos y químicos, mediante situaciones reales y modeladas,
producidas por agentes físicos y químicos teniendo en cuenta el interrogatorio, el examen físico y
otros datos disponibles a través de situaciones reales y modeladas durante la práctica docente.
6. Seleccionar la conducta terapéutica integral correcta en cada paciente con enfermedades producidas
por agentes físicos y químicos, a través de situaciones reales o modeladas durante la práctica docente,
3. Identificar los procesos nosológicos de las enfermedades producidas por agentes físicos y químicos.
7. Identificar las principales complicaciones de las enfermedades producidas por agentes físicos y
químicos
293
Contenidos.
6.1. Intoxicaciones exógenas. Concepto de tóxico y de intoxicación aguda. Cuadro clínico. Exámenes
complementarios. Diagnóstico. Tratamiento.
6.2. Intoxicación por insecticidas órgano fosforados y órgano clorados. Concepto, clasificación,
epidemiología, etiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas, exámenes complementarios,
diagnóstico, prevención y tratamiento.
6.3. Intoxicación alcohólica aguda. Por alcohol etílico y por alcohol metílico. Concepto, epidemiología,
etiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico, prevención y tratamiento.
6.4. Intoxicación por psicofármacos. Factores predisponentes. Concepto, clasificación, epidemiología,
etiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas, exámenes complementarios, diagnóstico,
6.5. Intoxicaciones crónicas. Por plomo, mercurio, manganeso. Concepto, clasificación, epidemiología,
etiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas, exámenes complementarios, diagnóstico,
Programa Analítico
6.6. Afecciones producidas por agentes físicos.

6.6.1. Enfermedad radiactiva. Patogenia. Cuadro clínico. Diagnóstico. Tratamiento.
6.6.2. Choque eléctrico. Concepto. Frecuencia. Patogenia. Manifestaciones clínicas. Exámenes
complementarios. Tratamiento.
6.6.3. Ahogamiento incompleto. Concepto. Epidemiología. Fisiopatología. Manifestaciones clínicas.
Exámenes complementarios. Tratamiento.
6.7. Intoxicación por veneno de animales: Picaduras de alacrán, picaduras de abejas y avispas. Mordeduras
de víboras o culebras. Cuadro clínico y tratamiento de cada una de ellas.
Organización de la unidad curricular de acuerdo a los objetivos previstos:
La unidad curricular se desarrolla durante diez semanas en el cuarto trimestre de tercer año de la
carrera de Medicina Integral Comunitaria y cuenta con seis unidades temáticas en ella se imparten los
contenidos referentes a las enfermedades internas del sistema digestivo, endocrinometabólicas y de la
nutrición, renales y del equilibrio hidromineral, del sistema hemolinfopoyético, del tejido conectivo y las
articulaciones, así como las producidas por agentes físicos y químicos, que afectan al individuo adulto.
Integral, especialistas de Medicina Interna, intensivistas, especialistas de subespecialidades clínicas como
hematólogos, reumatólogos, nefrólogos, gastroenterólogos, oncólogos y otros afines a los contenidos
de la asignatura, que trabajan en los servicios de los diferentes escenarios de la profesión, ya sea en
Consultorios Populares o Centros Médicos de Diagnóstico Integral u Hospitales.

habilidades en las consultas, salas de ingresos y la guardia médica. Incluye la accesibilidad para los
profesores quienes son los máximos responsables de jerarquizar su trabajo, junto con el tutor.
Los escenarios que se utilizarán son: los consultorios populares, CDI y los hospitales de la región donde
adquirirán las habilidades relacionadas con la atención a pacientes ambulatorios, pacientes ingresados
en instituciones de salud y en el manejo de la urgencia y emergencia médica en los servicios de urgencia.
Desarrollarán sesiones vespertinas, para los encuentros docentes de SCF-IV, Farmacología-II y la
propia Clínica-IV y media sesión matutina, los sábados
Estas estancias se organizan a nivel de la ASIC y con la subdirección docente y profesores responsables
del hospital, teniendo como base la disponibilidad de escenarios para la práctica docente y de profesores,
de manera tal que la relación estudiante/profesor sea lo más adecuada posible, así como la relación
estudiante/ servicio, de manera que los mismos no se hacinen, para así cumplir con las normas de higiene
en las diferentes instituciones.

La asignatura Clínica IV aborda el estudio a las enfermedades internas del sistema digestivo,
endocrinometabólicas y de la nutrición, renales y del equilibrio hidromineral, del sistema
hemolinfopoyético, del tejido conectivo y las articulaciones, así como las producidas por agentes físicos
Programa Analítico
y químicos, sus conceptos, fisiopatología, el diagnóstico positivo diferencial y etiológico, así como el uso
de las evidencias diagnósticas, su terapéutica y el juicio pronóstico y evolución de las mismas.
Orientaciones Metodológicas.
La estrategia metodológica se centra en formar a los estudiantes para la asistencia médica integral a
individuos de edad adulta, en su contexto familiar y social y en los centros de asistencia médica, haciendo
énfasis en las acciones de promoción de salud, prevención del riesgo y en la atención médica ambulatoria
o internada en centros del sistema nacional de salud para brindar diagnóstico y tratamiento oportunos, y
rehabilitación física, psicológica y social. Tener en cuenta que el resto de las funciones docente educativa,
gerenciales e investigativas forman parte de un sistema integrado.
La estrategia docente a emplear tiene como elementos fundamentales:
1. El encuentro docente que se desarrolla en locales disponibles en la ASIC, que incluye formas
organizativas académicas o clases: actividad orientadora inicial de cada tema o clase encuentro,
seminarios y talleres.
2. La práctica docente que se desarrolla en servicios de Medicina Interna y otros de atención clínica a
adultos en los hospitales, además CMP, CMDI e incluye: DCI, DCC, pases de visitas institucionales,
consultas y guardias médicas.
La Práctica docente está relacionada con la integración de los contenidos propios de la atención
integral a la salud, la que se desarrolla en los diferentes escenarios de la profesión.
enseñanza- aprendizaje de habilidades clínicas desde el interrogatorio, el examen físico, la identificación
de síntomas y signos, su integración en síndromes, para con la ayuda de las evidencias diagnósticas, llegar
a un diagnóstico diferencial, nosológico y etiológico y seleccionar una conducta terapéutica integral, con
la ayuda de sus profesores y que además permita predecir evolución y pronóstico.
295
La esencia de la práctica docente en la disciplina Clínica es contribuir al aprendizaje significativo de
los contenidos, mediante la vinculación teórico-práctica y la formación y desarrollo de habilidades
lógicas, comunicacionales y específicas de la profesión, en los escenarios reales de la profesión.
Las modalidades de formas organizativas docentes que se imparten en la disciplina clínica son: La
clase encuentro (orientación de contenidos) es la actividad presencial colectiva fundamental en el
programa y tiene como objetivos tratar los elementos esenciales del contenido y orientar con claridad las
tareas docentes que realizará el estudiante durante su trabajo independiente en función de la solución
de problemas de salud, y que introduce los contenidos que serán abordados en las otras modalidades
de enseñanza que se desarrollan durante la semana para dar salida a los objetivos del tema. En ella se
orientan las actividades de práctica docente a realizar en la semana.
El taller, tiene como objetivo que los estudiantes apliquen los conocimientos adquiridos para dar solución
a los diferentes problemas propios de la clínica. Permite consolidar una problemática circunscrita a un
tema o conjunto de temas, en el se establecen relaciones entre los contenidos de diferentes especialidades
que tributan a la clínica, la semiología médica, la propedéutica clínica, la medicina interna, con los de
laboratorio clínico, imagenología, electrocardiografía, anatomía patológica, psicología médica, en la
solución de los problemas.
Programa Analítico
El seminario integrador tiene como objetivos que los estudiantes consoliden, amplíen, profundicen,
discutan, integren y generalicen los contenidos orientados, abordando la solución de la tares docentes
mediante la utilización de los métodos propios de la clínica y desarrollen su expresión oral.
clínicos, historia de salud familiar, historias epidemiológicas, hoja de registro diario, evolución de
pacientes y otros documentos.
Se desarrolla en el consultorio popular, consultas externas de los hospitales y otras instituciones de
salud.

Logra enmarcar dentro del proceso una estrategia lógica del pensamiento para asumir juicios
diagnósticos y la conducta a seguir desde el punto de vista médico.
Es la actividad fundamental con lo cual culmina el método clínico, aplicado a un paciente o a una
situación de salud, con una frecuencia semanal.
discusión.
con posibilidades para desarrollarla y en la sesión de trabajo que se conviene entre la docencia y la
asistencia médica, de manera tal que participen la mayoría de los profesores sin interferir en los procesos
asistenciales.

Programa Analítico
siguiente los estudiantes se dirigen a los escenarios docentes que le corresponda.
Los estudiantes participan diariamente en la entrega de guardia médica.
• La evaluación frecuente de la práctica docente en los escenarios de formación se realizará en las
• En la evaluación frecuente en los encuentros docentes, se emiten calificaciones en base a 20 puntos
• Es imprescindible aprobar las dos formas de evaluación frecuente: de la práctica docente y de los
• Examen Final Práctico- Teórico:
El examen práctico final se efectuará en los escenarios de formación. Contará de: el interrogatorio,
habilidad en la realización de las técnicas del examen físico, el razonamiento clínico, la utilización de

297
las evidencias diagnósticas, así como el registro escrito de los datos obtenidos y la exposición oral de
los mismos, teniendo en cuenta en la evaluación la habilidad de comunicación y el cumplimiento de los
principios éticos. Se evaluarán los modos de actuación a partir de la Guía de Observación.
Aporte Mínimo
COMPONENTES
(puntos) Aprobado
Total 20 12
BIBLIOGRAFÍA
Básica:
Dr. Reinaldo Roca Goderich. Tomo 1. Temas de Medicina Interna. Editorial Ciencias Médicas. 2002.
Programa Analítico
Dr. Miguel Matarana Peñate. Medicina Interna. Diagnóstico y tratamiento. Editorial Ciencias Médicas.
2005.
Dr. Reinaldo Roca Goderich. Temas de Medicina Interna. Tomo3. Editorial Ciencias Médicas. 2002.
Principios de medicina interna. 16 ediciones. Harrison. Capítulos 60, 90, 271, 282, 295, 311, 317,321 y
376. Rómulo Gallegos. 1998.
Grupo de diseño de la clínica. Feocromocitoma. Material didáctico. 2007.
Grupo de diseño de la clínica. Panhipopituitarismo. Material didáctico. 2007.
Complementaria:
Dr. Roberto Álvarez Sintes. Volumen II. Temas de Medicina General Integral. Editorial Ciencias Médicas.
2001.
Goodman Gillman. Las bases farmacológicas de la terapéutica. Capítulo 37, 54, 56 y 60.
Jacques Wallach. Interpretación Clínica de las pruebas de laboratorio. 4ta. Edición.
MINSAP. Formulario nacional de medicamentos. Cuba. 2006.
Guía de buena prescripción. Organización mundial de la salud. 14 ediciones. 2005
Temas de guardia. Clínico y quirúrgicos. Gerardo Álvarez Álvarez. Editorial ciencias médicas. Ciudad de
La habana. 2006.

Dr. Eddy Perera Valdés, Dr. Félix Molina Díaz, Dr. René Rivero Rodríguez y Lic. Bárbara Yera Ceballos.
Anafilaxia. Revista de las ciencias de la salud de Cienfuegos. Volumen 11 (1); 2006.
Dr. Moisés A. Santos Peña, Dr. Ariel E. Uriarte Méndez, Dr. Juan F. Rocha Hernández. Deshidratación.
Revista de las ciencias de la salud de Cienfuegos. Volumen 11 (1); 2006.
Dr. Alfredo D. Espinosa Brito, Dr. Alfredo A. Espinosa Roca. Diabetes mellitus. Urgencias metabólicas.
Revista de las ciencias de la salud de Cienfuegos. Volumen 11 (1); 2006.
Dr. Orlando Águila Melero, Dr. Raúl Rodríguez Fernández, Dr. Reinaldo Jiménez Prendes, Dr. Jesús I.
González Batista, Dr. Lázaro Guedes Sardiñas, Dra. Nancy Capin Sarría. Guía para el manejo de la
hemorragia digestiva alta. Revista de las ciencias de la salud de Cienfuegos. Volumen 11 (1); 2006.
Dr. René Rivero Rodríguez, Dr. Carlos Garcías Gómez, Dra. Odalys Lima Ortiz, Dr. Carlos A. Rodríguez
Armada. Intoxicaciones exógenas. Revista de las ciencias de la salud de Cienfuegos. Volumen 11 (1);
2006.

Dr. Bernardo Oliver Bernal, Dr. Iroel Hernández Alvarez, Dra. Elvira Martínez Barreto, Dra. Caridad
Bécquer González. Manejo de las quemaduras en la APS. Revista de las ciencias de la salud de
Cienfuegos. Volumen 11 (1); 2006.
Programa Analítico
Patología Estructural y Funcional de Robbins y Cotran. Séptima edición.

299
UNIDAD CURRICULAR: FARMACOLOGÍA I
FUNDAMENTACIÓN
En los dos primeros años del programa de formación del médico integral comunitario, el estudiante
ha tenido la posibilidad de integrar los contenidos que le permiten interpretar los diferentes procesos
fisiológicos y patológicos a nivel estructural y funcional que ocurren en el hombre, abordados en el
contexto comunitario mediante la vinculación clínico-básica, con una visión integral del proceso salud
enfermedad.
La unidad curricular Farmacología general comprende todos los aspectos relacionados con los fármacos
o medicamentos. Sin embargo, para el interés de los estudiantes de medicina y de su futura práctica
clínica, es más limitado y tiene como finalidad esencial favorecer que el médico integral comunitario
efectúe con bases científicas un uso racional de los medicamentos y sea capaz de superarse y de educar a
sus pacientes contra la auto - medicación y el empleo no necesario de fármacos.

Esta unidad curricular tiene como objeto de estudio a los fármacos o medicamentos y sus acciones sobre
el organismo y constituye el sustento científico de la terapéutica que se imparte en todas las asignaturas
clínicas, con una formación centrada en los valores del médico integral comunitario.
Programa Analítico
La Farmacología General comprende los contenidos y habilidades que son esenciales para abordar
la Farmacología Clínica y favorece que el estudiante desarrolle la competencia de analizar de manera
crítica la información sobre medicamentos; emplea precedentes como: Morfofisiología humana,
Morfofisiopatología e Informática médica.
También utiliza conocimientos de Clínica para relacionar los contenidos con las aplicaciones clínicas.
El programa de esta unidad curricular se desarrollará durante 5 semanas y abarca cinco unidades
temáticas con carácter teórico-práctico, teniendo en cuenta los elementos generales de la disciplina. El
total de horas lectivas promedio es de 18 horas semanales y 12 horas de urgencias médicas.
La estrategia docente a emplear tiene como elementos fundamentales: la Orientación de los contenidos,
el desarrollo del aprendizaje guiados por el profesor a través de la ejercitación y la consolidación de
todas las actividades de la Práctica Docente que se desarrolla en los diferentes escenarios de la Atención
Primaria de Salud, dentro de las que se encuentran: la consulta médica en todas las instituciones de
salud en que esta se desarrolla, la visita de terreno y el pase de visita domiciliario, las discusiones clínicas
farmacológicas basadas en problemas de salud presentes en la comunidad y simulados y la guardia médica,
donde el estudiante adquiere habilidades o destrezas en situaciones de urgencia y emergencia. Todas
estas actividades tendrán en cuenta los objetivos y contenidos propuestos y los mismos serán evaluados
sistemáticamente de manera que permitan considerar el progreso del estudiante en la adquisición de
las habilidades y otros elementos de formación general como futuro profesional. El otro momento es la
Evaluación que se desarrollará a través de seminarios integradores como parte del encuentro docente, en
el aula multipropósito.
OBJETIVOS
• Educar a pacientes y familiares para evitar la automedicación y el empleo no necesario de fármacos
a partir del análisis de la relación beneficio- riesgo de los medicamentos en situaciones reales y
modeladas.

• Realizar una práctica médica con una conducta profesional de elevado nivel científico, ético y
humanista, tomando como modelo profesional al médico integral comunitario.
• Identificar la Farmacología con una concepción científica al abordar los aspectos básicos y generales
que servirán de precedente a la Farmacología Clínica, en función de la formación del médico integral
comunitario
• Aplicar los principios de la ética médica que impidan la utilización del hombre como sujeto de
experimentación en condiciones que puedan producirle daño moral o físico, a través del cumplimiento
de las buenas prácticas clínicas y el conocimiento de la ruta crítica del medicamento, en situaciones
reales y modeladas.
• Evaluar la información que se brinda sobre los medicamentos en la literatura médica mediante la
aplicación de los principios y métodos que regulan el estudio y utilización racional de los medicamentos,
en situaciones reales y modeladas.

• Seleccionar el medicamento más adecuado a partir de la integración de la importancia clínica de la
interacción fármaco – receptor y la influencia de los procesos y parámetros farmacocinéticas sobre:
indicaciones, dosis, vías de administración, efectos indeseables e interacciones de los medicamentos,
en un problema de salud, en función de la formación del médico integral comunitario.
Programa Analítico
• Confeccionar adecuadamente el modelo oficial de notificación de reacciones adversas a través de los
datos básicos relacionados con el paciente, el fármaco y la posible reacción adversa en situaciones
reales y modeladas durante la práctica docente.
SISTEMA DE HABILIDADES DE LA UNIDAD CURRICULAR
El sistema de habilidades ha sido construido teniendo en cuenta los objetivos y las funciones a
desarrollar por el médico integral comunitario (funciones generales, de atención médica, docentes,
investigativas y de gestión).
• Aplicar los principios de la ética médica que impidan la utilización del hombre como sujeto de
experimentación en condiciones que puedan producirle daño moral o físico.
• Evaluar la información sobre medicamentos disponible en la literatura médica.
• Explicar la importancia clínica de la interacción fármaco – receptor.
• Interpretar la influencia de los procesos y parámetros farmacocinéticos sobre: indicaciones, dosis,
vías de administración, efectos indeseables e interacciones de los medicamentos.
• Seleccionar el o los medicamentos más adecuados para solucionar los problemas de salud de acuerdo
con las características de cada paciente.
• Identificar las principales reacciones adversas (por su intensidad, mecanismo de producción y
asociación causal) de los medicamentos esenciales.
• Confeccionar el reporte de la posible reacción adversa a un medicamento según el modelo oficial de
notificación del sistema nacional de farmacovigilancia.
• Utilizar las herramientas básicas computacionales de la unidad curricular.
• Actuar acorde al reglamento disciplinario y a los valores éticos de la profesión.
• Participar en las actividades de investigación estudiantil.
301
Planificación de las actividades docentes según formas organizativas docentes
ENCUENTRO DOCENTE Práctica
TEMA SEMANA UNIDAD TEMÁTICA EI TOTAL
AO S Docente
Introducción a la farmacología.
Bases científicas que regulan el
1 1 1 2 27 4 34
estudio y posterior utilización de
una sustancia como medicamento
Procesos a los que están sometidos
2 2 1 2 28 4 35
los medicamentos en el organismo
Nociones generales sobre la
3 3 Farmacología de los receptores y 1 2 27 4 34
el Sistema Nervioso
Mediadores químicos y su
4 4 relación con diferentes sustancias 1 2 27 4 35
medicamentosas
Farmacovigilancia, prescripción y
5 5 1 2 27 4 35
uso racional de medicamentos
TOTAL 5 10 136 20
Leyenda: A O: Actividad orientadora Trabajo Independiente

SI: Seminario integrador PD Práctica docente
Programa Analítico
Tema 1. Introducción a la farmacología. Bases científicas que regulan el estudio y posterior

utilización de una sustancia como medicamento.
OBJETIVOS
1. Explicar la importancia de esta unidad curricular y su interrelación con otras especialidades al abordar
los conceptos básicos y el objeto de estudio de la Farmacología en función de la formación del médico
2. Evaluar la información que se brinda sobre los medicamentos en la literatura médica mediante la
aplicación de los principios y métodos que regulan el estudio y utilización de los medicamentos en
situaciones reales y modeladas.
3. Evaluar el cumplimiento de los principios de la ética médica, el diseño y los resultados de diferentes
tipos de estudios en seres humanos a través del conocimiento de las buenas prácticas clínicas y los
pilares básicos de los ensayos clínicos al utilizar situaciones reales y modeladas.
Sistema de Habilidades:
1. Explicar la importancia de esta unidad curricular y su relación con otras especialidades médicas
2. Definir los conceptos básicos utilizados en Farmacología.
3. Identificar las etapas del desarrollo y evaluación de un nuevo medicamento.
4. Evaluar la información que se brinda sobre los medicamentos en la literatura médica.
5. Explicar la importancia del cumplimiento de los pilares básicos en un ensayo clínico.
6. Explicar la importancia del cumplimiento de las buenas prácticas clínicas.

Contenidos:
1.1. Introducción a la Farmacología.
1.1.1. Breve reseña histórica del desarrollo de la Farmacología.
1.1. 2. Objetivo de la Farmacología. Principales ramas.
1.1.3. Conceptos básicos: fármaco, medicamento, especialidad farmacéutica, respuesta
farmacológica, bioensayo, posología.
1.1. 4. Mecanismos fundamentales de acción de los medicamentos. Ejemplos.
1.1. 5. Clasificación de los medicamentos según su obtención. Ejemplos.
1.2. Desarrollo y evaluación de un nuevo medicamento.
1.2.1. Ruta crítica para la evaluación de un nuevo medicamento.

1. 2.2. Farmacología preclínica. Tamizaje farmacológico y bioensayo.
1.2.3. Variabilidad biológica, margen de seguridad. Dosis letal, dosis umbral, dosis máxima y dosis
terapéutica.
Programa Analítico
1.2.4. Ensayos toxicológicos. Categorías de ensayos, toxicidad aguda, subaguda y crónica. Utilidades
y limitaciones.
1.2.5. Ensayos especiales: reproducción, carcinogénesis y mutagénesis.
1.2.6. Ensayos clínicos. Concepto y pilares básicos. Placebo.
1.2.7. Buenas prácticas clínicas. Concepto y consentimiento informado.
1.2.8. Fases del desarrollo clínico del producto.
Tema 2. Procesos a los que están sometidos los medicamentos en el organismo.

Objetivos:
1. Interpretar la influencia de los procesos y parámetros farmacocinéticos sobre: indicaciones, dosis, vías
de administración, efectos indeseables e interacciones de los medicamentos, a partir del conocimiento
de la absorción, distribución, metabolismo y excreción de los fármacos en el organismo y los factores
capaces de modificarlos, mediante situaciones reales o modeladas.
2. Seleccionar las vías de administración más adecuadas y las formas farmacéuticas correspondientes
considerando las características de cada una, el estado de la enfermedad, las características del paciente
y la rapidez con que se desea alcanzar el efecto terapéutico mediante su vinculación con el trabajo en
los escenarios de la profesión.
1. Identificar los factores que modifican la absorción, distribución, metabolismo y excreción de los
medicamentos en el organismo.

303
2. Describir las características de las vías de administración y las formas farmacéuticas.
3. Identificar las formas farmacéuticas para cada vía de administración.
4. Interpretar la influencia de los procesos y parámetros farmacocinéticos sobre: indicaciones, dosis, vías
de administración, efectos indeseables e interacciones de los medicamentos.
Contenido
2.1. Principios generales que rigen el paso de fármacos a través de las membranas celulares.
2.1.1. Difusión pasiva, difusión facilitada y transporte activo.
2.2. Absorción.
2.2.1. Factores que influyen en la absorción.
2.2.2. Efecto del primer paso y biodisponibilidad.
2.3. Vías de administración y formas farmacéuticas.

2.3.1. Clasificación de las vías de administración y características.
Programa Analítico
2.3.2. Formas farmacéuticas para cada vía de administración.

2.3.3. Formas farmacéuticas específicas de medicamentos herbarios.
2.4. Distribución. Volumen de distribución aparente.
2.4.1. Unión a proteínas plasmáticas y componentes tisulares.
2.4.2. Paso a través de la barrera hematoencefálica y placentaria.
2.5. Metabolismo: principales procesos de la biotransformación.
2.5.1. Factores que pueden influir en el metabolismo de los fármacos.
2.6. Excreción. Vías fundamentales de excreción.
2.6.1. Circulación enterohepática. Tiempo de vida media de eliminación y su relación con la
frecuencia de administración.
2.7. Aplicación de los elementos de farmacocinética a la práctica médica.
2.7.1. Evolución de las concentraciones séricas. Dosis única y dosis múltiples.
Tema 3. Nociones generales sobre la Farmacología de los receptores y el Sistema nervioso.

Objetivos:
1. Relacionar los contenidos morfofisiológicos y morfofisiopatológicos del sistema nervioso con la
farmacología de los receptores y de la neurotransmisión, a través de situaciones reales o modeladas
2. Explicar la importancia clínica de la interacción fármaco – receptor utilizando las bases de la
neurotransmisión adrenérgica y colinérgica, mediante el uso de situaciones reales o simuladas
relacionadas con un problema de salud, en función de la formación del médico y médica integral
comunitario.
1. Identificar los fármacos que afectan los pasos básicos de la neurotransmisión autonómica.
2. Explicar la importancia clínica de la afectación de los pasos básicos de la neurotransmisión por los
fármacos.
3. Ejemplificar la utilidad terapéutica que poseen los fármacos que actúan sobre la neurotransmisión
autonómica.
4. Definir las características de las sustancias agonistas y antagonistas.
5. Ejemplificar diferentes tipos de antagonismos.
6. Describir la localización y efectos principales mediados por los receptores autonómicos.
7. Explicar la importancia clínica de la interacción fármaco – receptor.

8. Ejemplificar la utilidad terapéutica que poseen los fármacos que actúan sobre los receptores
autonómicos.
Contenido:
Programa Analítico
3.1. Principales neurotrasmisores: adrenalina, noradrenalina, dopamina, serotonina, histamina, ácido
gamma amino butírico (GABA) y endorfinas.
3.2. Características de la neurotransmisión adrenérgica y colinérgica.
3.3. Nociones generales sobre la farmacología de los receptores.
3.3.1 Sustancias agonistas y antagonistas de interés médico. Características.
3.3.2. Tipos de antagonismos.
3.3.3. Clasificación general de los receptores.
3.3.4. Localización y efectos principales mediados por los receptores autonómicos.
3.4. Importancia clínica de la teoría de los receptores farmacológicos y de la neurotransmisión.
Tema 4. Mediadores químicos y su relación con diferentes sustancias medicamentosas.

Objetivos:
1. Relacionar los aspectos morfofisiológicos y morfofisiopatológicos de los mediadores químicos
estudiados con los mecanismos de acción de diferentes medicamentos, mediante su vinculación con
el trabajo en los escenarios de la profesión.
2. Fundamentar la importancia clínica de los mediadores químicos en el tratamiento de diferentes
enfermedades a partir de sus funciones fisiológicas y su relación con diferentes sustancias
medicamentosas, en situaciones reales o modeladas.
1. Identificar los diferentes mediadores químicos y sus principales funciones fisiológicas.

305
2. Identificar los fármacos relacionados con los diferentes mediadores químicos.
3. Explicar la importancia clínica de los diferentes mediadores químicos y su relación con los medicamentos.
4. Ejemplificar la utilidad terapéutica que poseen los fármacos al interactuar con los diferentes mediadores
químicos.
Contenidos:
4.1. Consideraciones generales sobre las acciones de los principales mediadores químicos.
4.1.1 Síntesis, metabolismo y principales funciones fisiológicas de: serotonina, histamina,
bradikininas (cininas), eicosanoides (prostaglandinas, troboxanos y leucotrienos), angiotensina
y péptido natriurético auricular (PNA).
4.2. Significación clínica de los principales mediadores químicos.
4.3. Mecanismo de acción o aparición de efectos indeseables de medicamentos relacionados con estos
mediadores.
Tema 5. Farmacovigilancia, prescripción y uso racional de medicamentos.

Programa Analítico
Objetivos:
1. Clasificar las reacciones adversas que pueden causar el uso de los medicamentos teniendo en cuenta
la intensidad, el mecanismo de producción y asociación causal, en situaciones reales y modeladas
2. Identificar las principales categorías de efectos indeseables consecuentes al uso de los medicamentos
a partir de las características de estas en situaciones reales y modeladas durante la práctica docente.
3. Confeccionar adecuadamente el modelo oficial de notificación de reacciones adversas a través de los
datos básicos relacionados con el paciente, el fármaco y la posible reacción adversa en situaciones
reales y modeladas durante la práctica docente.
4. Fundamentar la importancia del uso racional de los medicamentos teniendo en cuenta los criterios
para la selección de estos mediante su vinculación con el trabajo en los escenarios de la profesión.
1. Clasificar las reacciones adversas que pueden causar el uso de los medicamentos.
2. Identificar las principales reacciones adversas (por su intensidad, mecanismo de producción y
asociación causal) de los medicamentos esenciales.
3. Confeccionar el reporte de la posible reacción adversa a un medicamento según el modelo oficial de
notificación del sistema nacional de farmacovigilancia.
4. Describir los principios en que se basa la prescripción racional de medicamentos.
5. Aplicar los principios básicos para la redacción de una receta médica.
6. Seleccionar el o los medicamentos más adecuados para solucionar los problemas de salud de acuerdo
con las características de cada paciente.

Contenidos:
5.1. Reacciones adversas a medicamentos (RAM).
5.1.1. Concepto. Clasificación de las RAM por su intensidad, mecanismo de producción y asociación
causal.
5.1.2. Características y ejemplos de los principales tipos de reacción medicamentosa.
5.1.3. Factores que influyen en la aparición de reacciones indeseables.
5.2. Interacción medicamentosa. Tipos. Ejemplos.
5.3. Farmacovigilancia. Concepto y antecedentes.
5.3.1. Métodos de la Farmacovigilancia.
5.3.2. Modelo oficial de notificación de RAM. Datos básicos sobre el paciente, el medicamento y la

posible RAM.
5.4. La prescripción y el uso racional de los medicamentos.
5.4.1. Uso racional y criterios para la selección de medicamentos.
Programa Analítico
5.4.2. Prescripción irracional de medicamentos. Tipos y causas.
5.4.3. Proceso de la prescripción. Principios básicos para la redacción de recetas.
5.4.4. Automedicación.
5.4.5. Prescripción en situaciones especiales: embarazo y lactancia, paciente geriátrico y pediátrico.
5.5. Farmacoepidemiología: concepto, importancia y principales métodos de estudio.
Las formas de evaluación que se utilizarán en esta unidad curricular son:
• Frecuente: (será formativa y medirá el cumplimiento de objetivos específicos).
• Final: (será certificativa y medirá el cumplimiento de objetivos generales
La evaluación frecuente se realizará en las actividades diarias de la práctica docente, las que se reflejarán
en la tarjeta individual del estudiante las cuales no se califican, se realizarán 5 seminarios integradores
donde si se emite la calificación.
La evaluación final se hará al término de las 5 semanas dedicadas a la unidad curricular y se realizará
mediante un examen escrito a los estudiantes. Para presentarse al examen final teórico escrito el estudiante
debe haber asistido a no menos del 80% de las actividades docentes del curso.
La calificación final se emite mediante un análisis de las evaluaciones frecuentes de la asignatura, la
trayectoria del estudiante y del examen final, una vez que este haya sido aplicado. Las calificaciones se
otorgan según la escala cualitativa de 20 como máximo, adoptada en la Educación Superior. En caso de
reprobar la asignatura el estudiante será informado, según lo establecido en el reglamento docente para
estos casos.

307
BIBLIOGRAFÍA
Básica
Morón F, Levi M. Farmacología General. Editorial Ciencias Médicas, Ciudad de La Habana, 2002.
Complementaria
Lorenzo P, Moreno A, Leza JC, Lisasoain I, Moro MA. Velásquez. Farmacología básica y clínica. 17 ed.
Editorial médica Panamericana, Madrid, 2005.
Mycek MJ, Harvey RA, Champe PC. Farmacología. 2 ed. Editorial McGraw-Hill Interamericana, México,
2005.
Kalant H, Walter H, Roschlau E. Principios de farmacología médica. 6 ed. Oxford University Press,
México, 2002.
Rang HP, Dale MM, Ritter JM, Moore PK. Farmacología. 5 ed. Editorial Elsevier, Madrid, 2003
Programa Analítico

UNIDAD CURRICULAR: FARMACOLOGÍA II
FUNDAMENTACIÓN
En el nuevo modelo de formación del médico integral comunitario el abordaje de los problemas de
salud ha estado centrado en el contexto comunitario a través de la vinculación básico-clínica. Con la
introducción de la disciplina Clínica y de la unidad curricular Farmacología general se sientan las bases
necesarias para poder desarrollar la Farmacología clínica que aportará a este médico los elementos
científicos necesarios para efectuar una terapéutica racional.
La Farmacología clínica estudia los medicamentos relacionados con el proceso salud enfermedad,
comprende todos los aspectos relacionados con los fármacos o medicamentos que debe tener en cuenta
el futuro egresado para efectuar una prescripción racional.
Esta asignatura tiene como objeto de estudio a los fármacos o medicamentos y sus acciones sobre el
organismo y constituye el sustento científico de la terapéutica que se imparte en todas las asignaturas

clínicas, con una formación centrada en los valores del médico y médica integral comunitario.
Emplea precedentes como Morfofisiología humana, Morfofisiopatología, Informática médica,
Farmacología general y se integra a la Clínica, lo que permite relacionar los contenidos con las aplicaciones
clínicas.
Programa Analítico
El programa de esta asignatura se desarrollará durante 18 semanas y abarca diez unidades temáticas
con carácter teórico-práctico, teniendo en cuenta los elementos generales de la disciplina. El total de
horas lectivas promedio es de 30 horas semanales.
La estrategia docente a emplear tiene como elementos fundamentales: la Orientación de los contenidos,
el desarrollo del aprendizaje guiados por el profesor a través de la ejercitación y la consolidación en
todas las actividades de la Práctica Docente que se desarrolla en los diferentes escenarios de la Atención
Primaria de Salud, dentro de las que se encuentran: la consulta médica en todas las instituciones de salud
en que esta se desarrolla, la visita de terreno y el pase de visita domiciliario, las discusiones clínicas-
farmacológicas basadas en problemas de salud presentes en la comunidad o simulados y la guardia médica,
donde el estudiante adquiere habilidades o destrezas en situaciones de urgencia y emergencia. Todas
estas actividades tendrán en cuenta los objetivos y contenidos propuestos y los mismos serán evaluados
sistemáticamente de manera que permitan considerar el progreso del estudiante en la adquisición de
las habilidades y otros elementos de formación general como futuro profesional. El otro momento es la
Evaluación que se desarrollará a través de seminarios integradores como parte del encuentro docente, en
el aula multipropósito.
OBJETIVOS
- Realizar una práctica médica con una conducta profesional de elevado nivel científico, ético y humanista,
encaminada a lograr un uso racional y científico de los medicamentos, a partir de la aplicación de los
principios de la ética médica, tomando como modelo profesional al médico integral comunitario.
• Educar a pacientes y familiares en el uso adecuado de fármacos, teniendo en cuenta la relación
beneficio-riesgo de los medicamentos para evitar la automedicación, en situaciones reales y modeladas.
• Identificar la Farmacología con una concepción científica al abordar los aspectos relacionados con los
medicamentos que servirán de precedente a la Terapéutica, en función de la formación del médico y

309
• Aplicar los principios de la ética médica que indican la protección del paciente ante los riesgos
que se derivan del uso y abuso de los medicamentos, a través del conocimiento de las propiedades
farmacológicas y eventos adversos de los fármacos más usados y las sustancias que pueden causar
dependencia o habituación, mediante su vinculación con el trabajo en los escenarios de la profesión.
• Explicar el uso de los medicamentos en diferentes enfermedades a través de su mecanismo de acción
y acciones farmacológicas, utilizando la bibliografía básica y complementaria.
• Identificar los factores que influyen en la variabilidad de la respuesta que se observa a los medicamentos
a partir del dominio de las características farmacocinéticas, utilizando la bibliografía básica y
complementaria.
• Explicar las indicaciones y contraindicaciones de los fármacos más usados en la práctica médica basado
en el conocimiento de sus mecanismos de acción, acciones farmacológicas, factores farmacocinéticos,
reacciones adversas y principales interacciones, a través de situaciones reales y modeladas.
• Seleccionar los medicamentos más adecuados para solucionar los problemas de salud, a partir de
los criterios de eficacia, seguridad, conveniencia, costo y efectividad, mediante su vinculación con el
trabajo en los escenarios de la profesión.
Sistema de habilidades de la asignatura
Programa Analítico
1. El sistema de habilidades ha sido construido teniendo en cuenta los objetivos y las funciones a
desarrollar por el médico integral comunitario (funciones generales, de atención médica, docentes,
investigativas y de gestión).
2. Aplicar los principios de la ética médica que indican la protección del paciente ante los riesgos que se
derivan del uso y abuso de los medicamentos.
3. Explicar las bases farmacológicas (farmacodinámicas, farmacocinéticas y farmacoepidemiológicas)
para sustentar una terapéutica racional.
4. Seleccionar los medicamentos más adecuados para solucionar los principales problemas de salud.
5. Explicar el mecanismo de acción y las acciones farmacológicas de los fármacos usados en los
principales problemas de salud que afectan a la población.
6. Describir los factores farmacocinéticos que influyen en la variabilidad de la respuesta a los
medicamentos en el individuo sano y enfermo.
7. Identificar las reacciones adversas de mayor gravedad o que aparecen con mayor frecuencia al emplear
los medicamentos.
8. Identificar las principales contraindicaciones e interacciones de los medicamentos más utilizados.
9. Utilizar las herramientas básicas computacionales de la asignatura.
10. Interactuar con la bibliografía actualizada y situaciones modeladas para su autoaprendizaje.
11. Actuar acorde al reglamento disciplinario y a los valores éticos de la profesión.
12. Participar en las actividades de investigación estudiantil.

Planificación de las actividades docentes según formas organizativas docentes
ENCUENTRO DOCENTE Práctica
TEMA SEMANA UNIDAD TEMÁTICA EI TOTAL
AO S T Docente
Medicamentos capaces de actuar

1 1 sobre organismos biológicos que 1 2 27 4 34
afectan al hombre (I)
2 2 sobre organismos biológicos que 1 2 28 4 35
afectan al Hombre (II)
Medicamentos capaces ce actuar
3 3 1 2 27 4 34
sobre el sistema respiratorio.
4 4 1 2 27 4 35
sobre el sistema respiratorio.
5 5 1 2 27 4 35
sobre el sistema cardiovascular.
3 6/8 1 4 2 27 4 34
sobre el sistema cardiovascular

Medicamentos empleados en el
4 7 1 -- -- 27 4 28
tratamiento del dolor
5 9 1 2 -- 27 4 30
sobre el sistema nervioso
Programa Analítico
5 10 1 2 -- 20 4 23
sobre el sistema nervioso
6 11/12 1 2 -- 27 4 30
sobre el sistema digestivo
6 13 1 2 -- 29 4 32
sobre el sistema digestivo
Medicamentos capaces ce
7 14 actuar sobre el sistema endocrino- 1 2 2 27 4 32
metabólico
Medicamentos capaces ce
7 15 actuar sobre el sistema endocrino- 1 2 -- 27 4 30
metabólicas
Medicamentos empleados en el
8 16 tratamiento de la sepsis urinaria, 1 2 2 27 4 32
Fármacos en la insuficiencia renal
9 17 1 2 -- 27 4 30
sobre el sistema hemolinfopoyético
Medicamentos empleados en la
10 18 1 -- -- 27 4 28
quimioterapia antineoplàsica
TOTAL de horas lectivas 16 30 10 431 72 491*
*No incluye las horas de estudio independiente.
Tema 1. Medicamentos capaces de actuar sobre los organismos biológicos que afectan al
hombre.
Objetivos:
1. Explicar el uso de los antimicrobianos en la práctica médica a través de su espectro de acción,
principal mecanismo de acción, características farmacocinéticas, efectos indeseables e interacciones
medicamentosas, utilizando la bibliografía básica y complementaria.
2. Seleccionar el antimicrobiano de elección para tratar un proceso infeccioso a partir de sus características
farmacológicas, en situaciones reales o modeladas.

311
1. Clasificar los antimicrobianos teniendo en cuenta su mecanismo de acción.
2. Ejemplificar las situaciones clínicas que justifican el uso combinado de antimicrobianos.
3. Explicar las desventajas del uso combinado de los antimicrobianos.
4. Describir el espectro de acción de los antimicrobianos de uso frecuente en la práctica clínica.
5. Explicar el mecanismo de acción de los antimicrobianos.
6. Describir como las características farmacocinéticas son capaces de influir en regímenes de dosis, vías
de administración e interacciones medicamentosas.
7. Identificar los efectos indeseables más frecuentes y graves de los medicamentos mas utilizados dentro
de cada grupo.
8. Identificar las contraindicaciones e interacciones medicamentosas más importantes.

9. Explicar sus principales indicaciones basándose en su espectro de acción.
10. Seleccionar el antimicrobiano de elección para tratar un proceso infeccioso.
Programa Analítico
Contenidos:
1. Medicamentos capaces de actuar sobre los organismos biológicos que afectan al hombre.
1.1. Generalidades de antimicrobianos
1.1.1. Clasificación de los antimicrobianos según el mecanismo de acción.
1.1.2. Uso combinado de antimicrobianos. Situaciones que justifican su uso combinado.
Desventajas.
1.1.3. Plantas medicinales con propiedades antimicrobianas.
1.2. Antiprotozoarios. (Antipalúdicos, amebicidas, giardicidas, leishmanicidas, toxoplasmicidas,
tripanosomicidas).
1.2.1. Medicamentos de primera línea
1.2.2. Espectro antimicrobiano.
1.2.3. Mecanismo de acción.
1.2.4. Principales características farmacocinéticas.
1.2.5. Efectos indeseables más frecuentes y graves.
1.2.6. Interacciones, contraindicaciones y usos.
1.3. Antihelmínticos.
1.3.1. Clasificación. Medicamentos de primera línea

1.3.3. Mecanismo de acción general.
1.3.5. Contraindicaciones y usos.
1.4. Antimicóticos.
1.4.1. Clasificación.

1.5. Antivirales.
1.5.1 Medicamentos de primera línea
1.5.2 Espectro antimicrobiano.
Programa Analítico
1.5.3 Mecanismo de acción.
1.5.4 Principales características farmacocinéticas.
1.5.5 Efectos indeseables más frecuentes y graves.
1.5.6 Interacciones, contraindicaciones y usos.
1.6. Betalactámicos. (Penicilinas, cefalosporinas, carbapenémicos, monobactamas e inhibidores de
betalactamasas).
1.6.1. Clasificación,
1.7. Tetraciclinas y cloranfenicol.

313
1.7.6 Interacciones, contraindicaciones y usos.
1.8. Aminoglucósidos y macrólidos.
1.9. Quinolonas
Programa Analítico

Tema 2. Medicamentos capaces de actuar sobre el sistema respiratorio.

Objetivos:
1. Explicar el uso de los medicamentos capaces de actuar sobre el sistema respiratorio a través de
sus características farmacodinámicas, farmacocinéticas, efectos indeseables e interacciones
2. Explicar el uso de los antimicrobianos de primera línea en el tratamiento de enfermedades por
micobacterias a través de su espectro de acción, su principal mecanismo de acción, características
farmacocinéticas, efectos indeseables e interacciones medicamentosas, utilizando la bibliografía
3. Seleccionar el medicamento de elección para el tratamiento de mantenimiento o de la crisis de asma
bronquial a partir de sus características farmacológicas, en situaciones reales o modeladas.
4. Identificar los principales usos de los expectorantes, fluidificantes y antitusígenos partiendo de sus
acciones farmacológicas, utilizando la bibliografía básica y complementaria.
1. Clasificar los medicamentos que actúan sobre el sistema respiratorio según su mecanismo de acción.
2. Describir las características farmacodinámicas relevantes comunes de cada grupo de medicamento
que permitan clasificarlos.
3. Describir el espectro de acción de los antimicrobianos de primera línea utilizados en el tratamiento de
la tuberculosis y la lepra.
4. Explicar el mecanismo de acción de los medicamentos antiasmáticos y los antimicrobianos de primera
línea en el tratamiento de las infecciones por micobacterias.
6. Identificar los efectos indeseables más frecuentes y graves de los medicamentos más utilizados dentro
de cada grupo.
7. Explicar los efectos indeseables que se deriven de su mecanismo de acción.
8. Identificar las indicaciones, contraindicaciones e interacciones medicamentosas más importantes.
9. Seleccionar el medicamento de elección para el tratamiento de la crisis e intercrisis del asma bronquial.
10. Seleccionar el antimicrobiano de elección para tratar la tuberculosis y la lepra.
Contenidos:

2. Medicamentos capaces de actuar sobre el sistema respiratorio.
2.1. Antiasmáticos. (Aminas simpaticomiméticas, relajantes directos de la fibra lisa bronquial,
inhibidores de la degranulación, glucocorticoides y anticolinérgicos)
Programa Analítico
2.1.2. Mecanismo de acción y acciones farmacológicas.
2.2. Expectorantes, fluidificantes y antitusígenos.
2.2.1. Compuestos más importantes dentro de cada grupo.
2.2.2. Mecanismo de acción más importante.
2.2.3. Efectos indeseables más significativos.
2.2.4. Interacciones relevantes. Usos y contraindicaciones frecuentes.
2.3. Medicamentos empleados en infecciones por micobacterias (Antituberculosos y antileprosos)
2.3.1. Medicamentos de primera línea.

315
Tema 3. Medicamentos capaces de actuar sobre el sistema cardiovascular.
Objetivos:
1. Explicar el uso de los medicamentos capaces de actuar sobre el sistema cardiovascular a través
de sus características farmacodinámicas, farmacocinéticas, efectos indeseables e interacciones
2. Seleccionar el medicamento de elección para el tratamiento de la hipertensión arterial a partir de sus
características farmacológicas, en situaciones reales o modeladas.
3. Explicar las bases farmacológicas del tratamiento de la insuficiencia cardiaca, la cardiopatía isquémica
y la enfermedad cerebrovascular a través los mecanismos de acción de estos medicamentos, utilizando
la bibliografía básica y complementaria.
4. Identificar los principales usos de los antiarrítmicos partiendo de sus acciones farmacológicas,
mediante su vinculación con el trabajo en los escenarios de la profesión.
1. Clasificar los diferentes grupos de medicamentos que actúan sobre el sistema cardiovascular.
Programa Analítico

3. Explicar el mecanismo de acción y las acciones farmacológicas de hipotensores, antianginosos,
cardiotónicos, antiagregantes plaquetarios y fibrinolíticos.
de cada grupo.
8. Seleccionar el medicamento de elección para el tratamiento de la hipertensión arterial, insuficiencia
cardíaca, cardiopatía isquémica y arritmias más frecuentes.
Contenidos:
3. Medicamentos capaces de actuar sobre el sistema cardiovascular.
3.1. Medicamentos antihipertensivos. (Diuréticos, vasodilatadores, simpaticolíticos e inhibidores
del sistema renina-angiotensina)

3.2. Cardiotónicos.
3.2.4. Efectos indeseables más frecuentes y graves. Intoxicación digitálica.
3.3. Antianginosos. (Nitritos y nitratos, beta-bloqueadores y antagonista del calcio).

3.3.4 Efectos indeseables más frecuentes y graves.
Programa Analítico
3.4. Antiagregantes plaquetarios.
3.5. Fibrinolíticos.
3.5.1. Concepto y clasificación.
3.5.5. Principales indicaciones terapéuticas.
3.6. Antiarrítmicos. (Quinidina, procainamida, lidocaína, amiodarona, betabloqueadores,
verapamilo)
3.6.1. Clasificación según mecanismo de acción.
3.6.2. Principales acciones farmacológicas.
3.6.3. Características farmacocinéticas más relevantes.

317
Tema 4. Medicamentos empleados en el tratamiento del dolor.
Objetivos:
1. Explicar el uso de los medicamentos capaces de actuar sobre el sistema osteomioarticular a través
2. Seleccionar el medicamento de elección para el tratamiento del dolor a partir de sus características
farmacológicas, en situaciones reales o modeladas
1. Clasificar los medicamentos que actúan sobre el sistema osteomioarticular.
2. Explicar las acciones farmacológicas más importantes de analgésicos antiinflamatorios, anestésicos
locales, hipnoanalgésicos y antimigrañosos.
Programa Analítico
de cada grupo.
7. Seleccionar el medicamento de elección para el tratamiento del dolor.
Contenidos:
4.1. Medicamentos empleados en el tratamiento del dolor.
4.1.1. Analgésicos antiinflamatorios.
4.2. Anestésicos locales.
4.2.1. Clasificación según estructura química.

Tema 5. Medicamentos capaces de actuar sobre el sistema nervioso.
Objetivos:
1. Explicar el uso de los medicamentos capaces de actuar sobre el sistema nervioso central a través
2. Seleccionar el psicofármaco de elección para el tratamiento de la ansiedad, insomnio, depresión o
psicosis a partir de sus características farmacológicas, en situaciones reales o modeladas.
3. Explicar las bases farmacológicas del tratamiento del síndrome parkinsoniano a través de los
mecanismos de acción de estos medicamentos, utilizando la bibliografía básica y complementaria.
4. Seleccionar el antiepiléctico de elección para el tratamiento de los diferentes tipos de epilepsia a partir
de sus características farmacológicas, en situaciones reales o modeladas.

5. Identificar las principales farmacodependencias a partir del conocimiento de los efectos de los
agentes que con mayor frecuencia pueden producir dependencia al ser humano, en situaciones reales
o modeladas.
Programa Analítico
1. Clasificar los medicamentos que actúan sobre el sistema nervioso central según su mecanismo de
acción.
3. Explicar el mecanismo de acción de psicofármacos, antiparkinsonianos y antipilépticos.
de administración e interracciones medicamentos.
de cada grupo.
6. Explicar los efectos indeseables que se derivende su mecanismos de acción.
8. Identificar los principios grupos y ejemplos de sustancias que puedan producir dependencia en el ser
humano.
9. Describir las características de las principales adicciones.
10. Seleccionar el psicofármaco de elección para el tratamiento del insomnio, la ansiedad, depresión o
psicosis.
11. Seleccionar el antiepiléptico de elección para el tratamiento de los diferentes tipos de epilepsia.
Contenidos:
5. Medicamentos capaces de actuar sobre el sistema nervioso central.

319
5.1. Psicofármacos. (Neurolépticos, hipnóticos y sedantes, antidepresivos, estimulantes).
5.2. Antiepilépticos.

Programa Analítico
5.3. Antiparkinsonianos.
5.4. Principales sustancias que pueden causar adicción.
5.4.1. Mecanismos generales de la dependencia.
5.4.2. Síndrome de abstinencia.
5.4.3. Clasificación de las sustancias que pueden causar adicción.
5.4.5. Características de las principales adicciones: alcohol, café, nicotina, cocaína, marihuana,
opiáceos, inhalantes, alucinógenos.
Tema 6. Medicamentos capaces de actuar sobre el sistema digestivo.

Objetivos:
1. Explicar el uso de los medicamentos capaces de actuar sobre el sistema digestivo a través de
sus características farmacodinámicas, farmacocinéticas, efectos indeseables e interacciones
2. Seleccionar el medicamento de elección para el tratamiento de la úlcera péptica y la enfermedad
inflamatoria intestinal a partir de sus características farmacológicas, en situaciones reales o modeladas.

3. Identificar los principales usos de laxantes, antidiarreicos y antieméticos en la práctica médica,
partiendo de su mecanismo de acción, utilizando la bibliografía básica y complementaria.
4. Explicar el uso de fármacos en la insuficiencia hepática a partir de los criterios de utilización de
fármacos en esta enfermedad, utilizando la bibliografía básica y complementaria.
1. Clasificar los diferentes grupos de medicamentos que actúan sobre el sistema digestivo.
2. Describir las características farmacodinámicas relevantes comunes de cada grupo de medicamentos.
3. Explicar el mecanismo de acción de cada grupo de medicamentos.
4. Explicar las acciones farmacológicas más importantes de antiulcerosos, laxantes, antieméticos,
antidiarreicos y aminosalicilatos.

de cada grupo.
Programa Analítico
7. Explicar los efectos indeseables que se deriven de su mecanismo de acción y acciones farmacológicas.
9. Seleccionar el medicamento de elección para el tratamiento de la úlcera péptica y la enfermedad
inflamatoria intestinal.
10. Identificar los criterios de utilización de fármacos en la insuficiencia hepática.
Contenidos:
6. Medicamentos capaces de actuar sobre el sistema digestivo.
6.1. Medicamentos antiulcerosos. (antiácidos, antagonistas H2, inhibidores de la bomba de protones
y citoprotectores)
6.1.6. Terapia erradicadora del Helicobacter pylori.
6.2. Laxantes, antidiarreicos y antieméticos.

321
6.3. Fármacos empleados en el tratamiento de la enfermedad inflamatoria intestinal
6.3.1. Medicamentos de primera línea
6.3.6. Usos terapéuticos.
6.4. Utilización de fármacos en la insuficiencia hepática.

6.4.1. Criterios de utilización de fármacos en pacientes con cirrosis hepática.
6.4.2. Hepatotoxicidad por fármacos.
Programa Analítico
Tema 7. Medicamentos capaces de actuar sobre las funciones endocrino-metabólicas.

Objetivos:
1. Explicar el uso de los medicamentos capaces de actuar sobre el sistema endocrino-metabólico a
través de sus características farmacodinámicas, farmacocinéticas, efectos indeseables e interacciones
2. Seleccionar el medicamento de elección para el tratamiento de la diabetes mellitus tipo I y II,
hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia, hipo e hiperfunción tiroidea y otras enfermedades
endocrinas a partir de sus características farmacológicas, en situaciones reales o modeladas.
3. Identificar el uso de los medicamentos capaces de actuar sobre las funciones endocrino-metabólicas
a partir de las características farmacológicas y atendiendo a las características individuales de cada
paciente, en situaciones reales o modeladas.
1. Clasificar los diferentes grupos de medicamentos que actúan sobre el sistema endocrino-metabólico.
2. Describir las características farmacodinámicas relevantes comunes de cada grupo de medicamento.
3. Explicar el mecanismo de acción de cada grupo farmacológico.
4. Explicar las acciones farmacológicas más importantes de hormonas tiroideas, drogas antitiroideas,
insulina, hipoglicemiantes orales y glucocorticoides.
de cada grupo.

9. Seleccionar el medicamento de elección para el tratamiento de la diabetes mellitus tipo I y II,
hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia, hipo e hiperfunción tiroidea y otras enfermedades
endocrinas.
Contenidos:
7.1 Insulina.
7.1.1. Tipos de insulina.
7.1.2. Mecanismo de acción y acciones fundamentales sobre las alteraciones metabólicas presentes
en la diabetes mellitus.
7.1.3. Características farmacocinéticas más relevantes de insulinas.

7.1.4. Efectos indeseables más frecuentes y graves de insulina.
7.1.5. Principales indicaciones terapéuticas de diferentes tipos de insulina.
Programa Analítico
7.2. Hipoglicemiantes orales
7.2.1. Clasificación de hipoglicemiantes orales según mecanismo de acción.
7.2.2. Mecanismo de acción y principales acciones farmacológicas de hipoglicemiantes orales.
7.2.3. Características farmacocinéticas más relevantes de hipoglicemiantes orales.
7.2.4. Efectos indeseables más frecuentes y graves de hipoglicemiantes orales.
7.2.5. Principales indicaciones terapéuticas, interacciones y contraindicaciones de los
hipoglicemiantes orales.
7.3. Hipolipemiantes.
7.3.1. Clasificación según mecanismo de acción.
7.3.2. Principales efectos indeseables.
7.3.3. Usos y contraindicaciones.
7.4. Hormonas tiroideas y drogas antitiroideas.
7.4.1. Pasos de la síntesis de las hormonas tiroideas.
7.4.2. Acciones farmacológicas de hormonas tiroideas.
7.4.3. Efectos indeseables más frecuentes y graves de hormonas tiroideas.
7.4.4. Contraindicaciones y usos de hormonas tiroideas.
7.4.5. Clasificación de las drogas antitiroideas según su mecanismo de acción.
7.4.6. Mecanismo de acción y acciones farmacológicas de las drogas antitiroideas.

323
7.4.8. Efectos indeseables más frecuentes y graves de las drogas antitiroideas.
7.4.9. Contraindicaciones y usos de las drogas antitiroideas.
7.5. Glucocorticoides
7.5.1. Mecanismo de acción general. Mecanismo de acción antiinflamatorio.
7.5.2. Acciones farmacológicas.
7.5.4. Usos terapéuticos y contraindicaciones.
7.6. Andrógenos, estrógenos, progestágenos y contraceptivos orales.
7.6.2. Acciones farmacológicas generales.
7.6.3. Efectos indeseables.
Programa Analítico
7.6.4. Usos terapéuticos y contraindicaciones.
Tema 8. Medicamentos empleados en el tratamiento de la sepsis urinaria. Fármacos en la

insuficiencia renal.
Objetivos:
1. Explicar el uso de los antimicrobianos en la sepsis urinaria a través de su espectro de acción,
principal mecanismo de acción, características farmacocinéticas, efectos indeseables e interacciones
2. Explicar el uso de fármacos en la insuficiencia renal a partir de los criterios de utilización de fármacos
en esta enfermedad, utilizando la bibliografía básica y complementaria.
1. Clasificar los antimicrobianos útiles en la sepsis urinaria teniendo en cuenta su mecanismo de acción.
2. Describir el espectro de acción de los antimicrobianos de uso frecuente en la sepsis urinaria.
3. Explicar el mecanismo de acción de los antimicrobianos.
de cada grupo.
6. Identificar las contraindicaciones e interacciones medicamentosas más importantes.
7. Explicar sus principales indicaciones basándose en su espectro de acción.
8. Seleccionar el antimicrobiano de elección para tratar la sepsis urinaria.

9. Identificar los criterios de utilización de fármacos en la insuficiencia renal.
Contenidos:
8.1. Sulfas y antisépticos urinarios.
8.1. 3. Mecanismo de acción.

8.2. Utilización de fármacos en la insuficiencia renal.
8.2.1. Principios generales para la utilización de fármacos en pacientes con insuficiencia renal.
8.2.2. Criterios de utilización de fármacos en la insuficiencia renal.
Programa Analítico
8.2.3. Nefrotoxicidad por fármacos.
Tema 9. Medicamentos capaces de actuar sobre el sistema hemolinfopoyético.

Objetivos:
1. Explicar el uso de los medicamentos capaces de actuar sobre el sistema hemolinfopoyético a través
2. Seleccionar el medicamento de elección para el tratamiento de la anemia y los trastornos de la
coagulación a partir de sus características farmacológicas, en situaciones reales o modeladas.
1. Clasificar los diferentes grupos de medicamentos que actúan sobre el sistema hemolinfopoyético.
3. Explicar el mecanismo de acción de cada grupo de medicamentos.
4. Explicar las acciones farmacológicas más importantes de antianémicos y anticoagulantes.
de cada grupo.

325
9. Seleccionar el medicamento de elección para el tratamiento de la anemia y los trastornos de la
coagulación.
Contenidos:
9. Medicamentos capaces de actuar sobre el sistema hemolinfopoyético.
9.1. Medicamentos antianémicos.
9.2. Anticoagulantes.
Programa Analítico

9.3. Coagulantes locales
9.3.1. Concepto y clasificación.
Tema X. Medicamentos empleados en la quimioterapia antineoplásica.

Objetivos:
1. Explicar las bases farmacológicas de la quimioterapia de las enfermedades malignas partiendo de su
mecanismo de acción y sus principales toxicidades, utilizando la bibliografía básica y complementaria.
1. Clasificar los medicamentos antineoplásicos de uso frecuente en terapéutica.
2. Explicar el mecanismo de acción general de cada grupo de medicamentos.
de cada grupo.

5. Explicar los principios fundamentales de la monoterapia y la terapia combinada en enfermedades
neoplásicas.
Contenidos:
10. Quimioterapia antineoplásica.
10.1. Bases generales de la quimioterapia de las enfermedades malignas.
10.1.2. Clasificación general de los agentes quimioterápicos.
10.1.4. Principios fundamentales de la monoterapia y de la terapia combinada.
10.1.5. Efectos indeseables más significativos.

En Farmacología clínica el estudiante será evaluado mediante:
• Evaluación frecuente en todas las actividades docentes.
Programa Analítico
• Evaluación final a través de un examen final. La evaluación frecuente se realizará en las actividades
diarias de la práctica docente, las que se reflejarán en la tarjeta individual del estudiante las cuales no se
califican, se realizarán 15 seminarios integradores donde si se emite la calificación.
La evaluación final se hará al término de las 18 semanas dedicadas a la unidad curricular y se realizará
mediante un examen escrito a los estudiantes.
Las calificaciones se otorgan según la escala cualitativa de 20 como máximo, adoptada en la Educación
Superior. En caso de reprobar la asignatura el estudiante será informado, según lo establecido en el
reglamento docente para estos casos.
BIBLIOGRAFÍA
Básica
Flórez J. Farmacología humana. 3ra ed.
Malgor-Valsecia. Farmacología Médica. Argentina. 2000.
Complementaria
MINSAP. Formulario Nacional de Medicamentos. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2006. 554 p.
OMS. Guía de la Buena Prescripción. OMS/DAP/94.11. Ginebra: OMS; 1994. 116 p.
OMS. Medicamentos esenciales Lista Modelo de la OMS (revisada en marzo de 2005) 14ª edición.
Ginebra: OMS; 2005. 25 p.
Lorenzo P, Moreno A, Leza JC, Lisasoain I, Moro MA. Velásquez. Farmacología básica y clínica. 17 ed.
Editorial médica Panamericana, Madrid, 2005.
Mycek MJ, Harvey RA, Champe PC. Farmacología. 2 ed. Editorial McGraw-Hill Interamericana, México,
2005.
Kalant H, Walter H, Roschlau E. Principios de farmacología médica. 6 ed. Oxford University Press,
México, 2002.
Rang HP, Dale MM, Ritter JM, Moore PK. Farmacología. 5 ed. Editorial Elsevier, Madrid, 2003.

327
UNIDAD CURRICULAR: PSICOLOGIA MÉDICA
PROGRAMA DE LA ASIGNATURA
La asignatura Psicología Medica que forma parte de la disciplina Clínica, se imparte en el cuarto
trimestre del tercer año de la carrera de medicina, brinda al estudiante los conocimientos básicos
necesarios para la comprensión de la relación soma psiquis a partir de la influencia del estrés en la salud
humana mediado por la personalidad, facilita el conocimiento de la principales alteraciones psíquicas
presentes en el quehacer del médico así como las técnica psicoterapéuticas mas utilizadas en la práctica.
Tiene como campo de acción la comunidad en el espacio de la Atención Primaria de Salud y se encuentra
estructurada en tres temas distribuidos en 4 semanas que incluyen contenidos relacionados con el estrés,
las alteraciones psíquicas en la práctica médica y las técnicas psicoterapéuticas de utilidad en la práctica
médica. Al culminar cada tema se realiza la evaluación a través de un seminario integrador lo que facilita
integrar los contenidos de la Psicología Medica.
Esta asignatura le permitirá desarrollar nuevas habilidades en los diferentes escenarios de formación,
lo que le ayudará en su futuro desempeño como médico integral comunitario y vincular la teoría con la
práctica.
PLAN TEMÁTICO
Programa Analítico

N° TEMA
O E PD EI HORAS
I Estrés 2 2 4 10 18
Alteraciones psíquicas en la práctica

II 4 4 8 20 36
médica Síndromes psíquicos
Técnicas psicoterapéuticas de utilidad en
III 2 2 4 10 18
la practica médica
Evaluación final -- -- -- -- 4
TOTAL 8 8 16 40 80
LEYENDA: O= Orientación de nuevos contenidos; E = Evaluación; PD = Práctica Docente, EI = Estudio Independiente.
OBJETIVOS GENERALES
Educativos
1. Desarrollar una conducta profesional de elevado nivel científico-técnico, ético y humanista, tomando
como modelo profesional al médico que se desempeña en la atención primaria de salud.
2. Desarrollar la capacidad creadora del estudiante mediante la aplicación de los conocimientos y
habilidades adquiridas durante la asignatura en su desempeño profesional, en el contexto de situaciones
de salud del individuo, la familia y la comunidad en interacción con el medio ambiente.
3. Fomentar actividades encaminadas a la formación en el estudiante de una concepción integral
valorando los aspectos psicológicos que influyen en el proceso salud enfermedad en correspondencia
con las estrategias, las habilidades específicas de la clínica, así como las actitudes y conductas que
deben caracterizar al profesional médico.
Instructivos
1. Interpretar la influencia del estrés en el proceso salud-enfermedad a partir de la relación soma psiquis
y el vínculo del estrés con la personalidad y la enfermedad, mediante la utilización de situaciones de
salud real y/o modelada.
2. Explicar las alteraciones psíquicas frecuentes en la práctica médica, a partir de su relación con las
funciones cognitiva, afectiva y conativa en determinadas enfermedades mediante su vinculación con
el trabajo en la Atención Primaria de Salud.
3. Explicar los síndromes psíquicos frecuentes en la práctica médica, a partir de los niveles de
funcionamiento psíquico y sus diferencias con los síndromes cerebrales, mediante la utilización de
situaciones de salud real y/o modelada.
4. Aplicar las técnicas psicoterapéuticas a partir de su utilidad en el proceso de tratamiento y rehabilitación
del paciente, a través de su vinculación con el trabajo en los diferentes escenarios de formación en
estrecha relación con el equipo de salud que labora en la Atención Primaria de Salud.
Tema 1. Estrés.
El origen del término estrés data de finales del siglo XVII, cuando Robert Hooke, físico inglés descubrió

la ley fundamental entre la fuerza externa y el resultado de la distensión elástica en un cuerpo, cien años
después el sabio inglés Tomás Yung formuló la ley de Hooke definiendo el estrés como la fuerza interna
generada en un cuerpo sólido, por la acción de cualquier otra fuerza actuando sobre él y que pone a
prueba su resistencia y elasticidad; posteriormente en el siglo XX Claude Bernard introdujo el concepto
Programa Analítico
en la medicina como la respuesta adaptativa del organismo ante los agentes agresores. Así comienzan las
primeras interrogantes sobre la relación entre las enfermedades físicas y mentales con las tensiones de la
vida.
A este término se le han dado diferentes significados en ocasiones erróneos de ahí su difícil
conceptualización, se ha utilizado para definir a los estímulos, a las reacciones o alteraciones, otros para
estudiar la significación que tienen para el individuo los estresores, otros como la interacción entre el
medio y el organismo o para definir la respuesta del individuo.
La teoría del estrés, como la conocemos hoy, fue introducida dentro de las ciencias médicas por Hans
Selye (Médico canadiense de origen húngaro). Define el estrés como una respuesta inespecífica del
organismo ante cualquier demanda hecha sobre él. Es un patrón estereotipado, filogenéticamente arcaico,
que prepara el organismo para la lucha o la huida.
El término es tomado del latín y significa tensión pero a pesar que existe relación entre tensión, ansiedad
y estrés son diferentes, la tensión forma parte de la vida de los hombres, Hans Selye define “todos la
experimentan, hablan de ella” y lo que para unos sea tensión para otros no lo sea pues la situación que
pudiera ser causa de tensión no es sentida por otra persona.
El estrés es un estado de tensión mantenida muy intensa, el individuo al enfrentarla, no le bastarán
sus mecanismos neuro-hormonales habituales tiene que recurrir a sus mecanismos de reserva, genera un
estado de desequilibrio dejando huellas en el organismo.
A su vez no podemos separar el papel mediador de la psiquis en la interpretación y análisis de los
eventos vitales por el individuo para que el estímulo se convierta en estresor; depende de la valoración
subjetiva de la situación estresante o demanda y la defensas con que cuenta para enfrentarlas; la capacidad
para interactuar con la situación que no son más que los recursos psicológicos, biológicos, y sociales con
que cuenta el hombre para enfrentar la situación y actuar.
Siempre debemos tener en cuenta que por sí mismo la demanda no constituye un estresor si no es, por
la significación que tiene para la persona, el cómo se percibe y se interpreta, es la valoración subjetiva

329
que se hace de la demanda-capacidad y no solo varía en las personas sino que puede variar en el mismo
individuo en momentos diferentes de su vida.
Los recursos o capacidad para enfrentarse a una situación demandante no es estática por lo que
cambian como cambia el propio hombre en su desarrollo y utiliza diversos estilos de enfrentamiento o
comportamientos, la actividad que despliega ante este.
Estos estilos de enfrentamiento pueden ser directos cuando se trata de cambiar el ambiente externo
a través de la huida o el enfrentamiento transformando el mismo o el estilo de enfrentamiento
indirecto cuando se trata de cambiar el ambiente interno, en ocasiones son utilizadas ambas formas de
enfrentamiento.
Tema 1. Estrés.
1.1. Introducción a la asignatura Psicología Médica.
1.2. Estrés.
Objetivos:
• Caracterizar la asignatura Psicología Medica a través de sus objetivos, unidades temáticas y sistema de
evaluación.
Programa Analítico
• Valorar la influencia del estrés en el proceso salud-enfermedad a partir de problemas de salud en las
personas en situaciones reales y/o modeladas.
• Explicar la relación soma-psiquis a partir de la literatura básica y complementaria vinculada a
situaciones reales y/o modeladas en la comunidad.
Contenidos.
1.1. Concepto de estrés. Concepciones principales en el estudio del estrés. Análisis crítico de las principales
concepciones sobre el estrés. Estado actual de los conocimientos acerca del estrés.
1.2. Estrés y personalidad. La personalidad como mediadora entre los estresores y la respuesta. Relación
entre demanda y capacidad, frustración, conflicto y toma de decisiones.
1.3. Estrés y enfermedad. La respuesta al estrés como factor de riesgo en diferentes procesos patológicos
(úlcera, obesidad, trastornos inmunológicos, etc.).
1.4. La relación soma-psiquis. Enfoque filosófico de la relación soma-psiquis. Escuelas modelos que
intentan explicar esta relación. Análisis crítico de las escuelas modelos que intentan explicar la
relación soma-psiquis.
Tema 2. Alteraciones psíquicas en la práctica médica.

El médico y médica ante un paciente, debe tener presente que este, no solo sufre un padecimiento
físico o psíquico, sino que presenta determinadas vivencias, emociones, creencias, prejuicios y actitudes
que se movilizan ante una situación que es amenazante para su vida y que debe de enfrentar.
Las decisiones asumidas ante la salud, los estilos de enfrentamiento ante las amenazas, son funciones
del individuo, mediatizados por la personalidad, con un sentido psicológico a los elementos externos e
internos que afectan la salud. La enfermedad no constituye sólo un desequilibrio del medio interno del
organismo sino también un desequilibrio funcional de las funciones y procesos psíquicos del individuo
que determinan y reflejan su relación con el medio que lo rodea.
Las alteraciones psíquicas se manifiestan por trastornos en los distintos fenómenos y procesos
psíquicos como la percepción, el pensamiento, la atención, la memoria, las emociones, los sentimientos,
la voluntad, los deseos y los actos voluntarios o involuntarios.
Estas alteraciones constituyen los síntomas psíquicos presentes en cualquier paciente y la reacción
psíquica ante la enfermedad puede llevar a la presencia de síntomas psíquicos que pueden modificar el
cuadro clínico de la misma.
Cuando aparecen las alteraciones psíquicas en cualquier proceso patológico se desorganizan los
procesos cognitivos, afectivos y conativos como parte integrante de la actividad consciente.
Objetivos.
• Identificar las alteraciones psíquicas frecuentes en la práctica médica a partir de la literatura básica y
complementaria en situaciones reales y/o modeladas.
• Explicar las alteraciones psíquicas en relación al trastorno del proceso psíquico a que pertenece, a

partir de la literatura básica y complementaria en situaciones reales y/o modeladas.
Contenidos.
2.1. Los síntomas psíquicos como reacciones o respuestas de la personalidad al estrés percibido, en el
Programa Analítico
contexto del proceso salud-enfermedad.
2.2. Trastornos en la unidad cognitiva-afectiva-conductual y sus manifestaciones concretas a través de las
distintas formaciones y procesos psíquicos:
• Niveles de conciencia
• Desorientación alo y autopsíquica.
• Alteraciones de la memoria.
• Alteraciones de la atención.
2.2.1. Trastornos del proceso cognitivo.
Principales alteraciones sensoriales:
• Anestesias
• Hiperestesias.
• Principales alteraciones perceptuales:
• Ilusiones
Principales alteraciones del contenido del pensamiento:
• Idea fija.
• Idea hipocondríaca.
• Idea obsesiva.
• Idea fóbica.

331
• Idea delirante.
Principales trastornos del proceso afectivo:
• Ansiedad
• Angustia
• Tristeza
• Irritabilidad
• Labilidad afectiva.
2.2.2. Principales trastornos en la expresión conductual de las necesidades.
En la necesidad de alimentación:
• Bulimia
• Anorexia
En la necesidad del sueño:
Programa Analítico
• Insomnio.
• En la necesidad sexual:
• Disfunciones sexuales.
2.2.3. Otras alteraciones conductuales de interés en la práctica médica:
• Astenia
• Abulia
• Hiperactividad – hipoactividad.
Tema 2.1. Alteraciones psíquicas en la práctica médica. Síndromes psíquicos.

Los síndromes psíquicos se separan en dos grandes grupos los funcionales y los orgánicos.
Se consideran funcionales a los síndromes psíquicos que no se acompañan de cambios en las
estructuras encefálicas apreciables por métodos anatómicos e histológicos, se incluyen los síndromes
neuróticos los que serán estudiados en esta asignatura y los afectivos delirantes y disociativos se estudiaran
posteriormente en psiquiatría.
Los síndromes psíquicos se denominan orgánicos cuando se acompañan de alteraciones de la
estructura encefálica apreciables por los métodos anatómicos e histológicos, en dependencia de que estas
alteraciones orgánicas cerebrales sean o no reversibles se dividen en orgánicos y agudos.
Objetivos.
• Explicar los síndromes psíquicos frecuentes en la práctica médica.
• Identificar los niveles de funcionamiento psíquico.
• Diferenciar los síndromes cerebrales agudos y crónicos.

Contenidos.
2.3. Los síndromes psíquicos como integración de las alteraciones psíquicas frecuentes, observadas en la
expresión del fenómeno psicológico durante la práctica clínica.
• Síndrome ansioso.
• Síndrome depresivo.
• Síndrome neurasténico.
• Síndrome hipocondríaco.
2.4. Niveles de funcionamiento psíquico.
2.5. Síndromes cerebrales agudos y crónicos. Sus diferencias.
• Síndrome cerebral orgánico agudos:

• De obnubilación
• De delirium
Programa Analítico
• Oniroide
• De estado crepuscular
• De confusión
• Síndrome cerebral orgánico crónico
• Oligofrénico
• Demencial
• Amnésico-confabulatorio
• Apato-abúlico
Tema 3. Técnicas psicoterapéuticas de utilidad en la práctica médica.

Desde el origen de la humanidad el hombre encontró la forma de ayudar a sus semejantes, para ello
utilizaba brebajes y ritos. Pasados milenios, la medicina y la psicología devinieron ciencias y los mitos de
antaño se tornaron procederes técnicos puestos al servicio de la salud humana.
Hoy la psicoterapia se define como: El conjunto de conocimientos, métodos y actitudes empleadas en
el tratamiento de los trastornos y problemas de la personalidad.
Esta definición, enfatiza en la personalidad como portadora de determinados trastornos y problemas
en su organización dinámica que hacen necesario su tratamiento.
Existen técnicas muy diversas de hacer psicoterapia pero su paternidad histórica corresponde a
Sigmund Freud (Médico vienés 1856-1939) creó la primera alternativa de Psicoterapia a la que llamó
Psicoanálisis. Existen muchas corrientes o escuelas de psicoterapia ya sean psicoanalistas, gestaltistas,
conductistas todas propician el alivio o la recuperación de una dolencia o el mejoramiento de la calidad
de vida de las personas, familias o los grupos.

333
Algunas de las técnicas, antes mencionadas, están al alcance del médico que se desempeña en la
comunidad por lo que trataremos que se apropien de sus postulados principales y se motiven a profundizar
en la que considere más apropiada para el ejercicio de la profesión.
La relación médico paciente y la comunicación que se produce dentro de ella son el marco donde se
desarrolla la psicoterapia y el psicoterapeuta debe ser un experto en comunicación que domina sus reglas
con el fin de influir favorablemente en el estado emocional, la conducta y la adecuada comprensión de los
pacientes sobre sus propios problemas.
Objetivos:
• Explicar la importancia del enfoque psicoterapéutico en la práctica médica a partir una relación
médico paciente favorable, utilizando la literatura básica y complementaria.
• Valorar la utilidad de las técnicas psicoterapéuticas en el proceso de tratamiento y rehabilitación del
paciente a partir del uso de la literatura básica y complementaria.
• Fundamentar las técnicas psicoterapéuticas en el ejercicio de la medicina a través de situaciones reales

y/o modeladas.
• Argumentar la importancia de la adherencia terapéutica en la práctica médica a partir del uso de la
Programa Analítico

Contenidos:
3.1. Concepto de psicoterapia como técnica psicológica de tratamiento. Su utilidad para el médico general.
3.2. Psicoterapia, su utilidad en la relación médico paciente y la entrevista médica.
3.3. Características generales de una relación de ayuda.
3.4. Importancia de la psicoterapia en este proceso de la rehabilitación médica.
3.5. Técnicas psicoterapéuticas de interés para la práctica médica.
3.5.1. Psicoterapias breves (de apoyo y racional).
3.5.2. Técnicas cognitivo-conductuales.
3.5.3. Relajación
3.5.4. Sugestión (en vigilia y en sueño).
3.5.5. Otros recursos psicoterapéuticos a utilizar por médico en el tratamiento integral del paciente.
3.6. Adherencia terapéutica. Su importancia.
La asignatura consta de 108 horas lectivas (no incluye el estudio independiente) que se imparten
durante 5 semanas en el tercer año de la carrera de medicina y culmina con la evaluación final. La carga
docente de la semana tipo se distribuye entre el Encuentro y la Práctica Docente.
El Encuentro Docente se desarrolla en el aula multipropósito y contempla la orientación al contenido
y la evaluación del aprendizaje. La Práctica Docente se realiza en los escenarios comunitarios. Durante
el desarrollo de la misma se cumplirán los objetivos propuestos para cada uno de los temas, distribuidos

en cada semana. En el programa se destinan 4 horas para el examen final de la asignatura y se prevé que
el estudiante dedique durante la signatura un promedio 40 horas para el Estudio Independiente, las que
han sido distribuidas en cada tema según la complejidad de los mismos.
En la introducción a la actividad se deben dejar explícitos los objetivos, establecer los nexos con los
conocimientos precedentes, coincidentes y los que se estudiarán posteriormente en ésta y otras disciplinas,
así como, enfatizar en los aspectos esenciales de los contenidos a evaluar.
A continuación se hará la presentación del video didáctico elaborado por el grupo de diseño central de
la asignatura, que constituye un recurso indispensable para este momento aunque no sustituye el papel del
profesor; mediante el mismo los estudiantes comienzan a relacionarse con los nuevos contenidos objeto
de estudio, será utilizado con toda la flexibilidad que requiere la dinámica de la actividad orientadora
por lo que puede interrumpirse o volver a proyectarse algún segmento del mismo cuando el profesor lo
considere necesario. Otros medios con que se cuenta son las indicaciones de la resolución MIC 10 del

2008, CD de la asignatura y la presentación de diapositivas.
Programa Analítico
desarrollar durante las actividades de la Práctica Docente, aún cuando no aparezcan en el CD de los
estudiantes, si así se considerara necesario.
enseñanza e interactuar con el profesor, lo cual contribuirá al desarrollo de sus habilidades.
Psicología Medica, sólo si el profesor planifica cuidadosamente las acciones didácticas en correspondencia
con el programa de la asignatura y las actividades de atención a la salud que desarrolla en los diferentes
escenarios docentes.
Durante la misma se enfatizará en el estudio del estrés y su relación con el proceso salud enfermedad,
las alteraciones psíquicas y síndromes más frecuentes y las técnicas psicoterapéuticas que se utilizan en
la práctica médica.
Debe tener en cuenta que resulta imprescindible la interrelación de los contenidos que se imparten con
los de otras disciplinas y asignaturas que preceden o coinciden en tiempo logrando así la sistematicidad
de los contenidos.
335
Todo lo anterior contribuirá a la adecuada formación del egresado a partir de la integración de los
contenidos de la Psicología Medica a la Clínica, lo que favorece el desarrollo de habilidades necesarias
para su futuro desempeño.
• Enunciar de forma explícita los objetivos.
En la evaluación frecuente se pueden asumir diferentes modalidades de acuerdo al tema que están
sugeridas en las guías correspondientes, siempre tratando de lograr un nivel de interactividad estudiante-
profesor que permita la participación de los estudiantes elimine los errores en el aprendizaje y consolide
los conocimientos y habilidades. Las situaciones problémicas a evaluar deben tener carácter práctico, ya
sea mediante el uso de:
Programa Analítico

Deben predominar los ejercicios productivos con situaciones tipo problema, pero pueden incorporarse
otras de acuerdo con las necesidades del grupo, la creatividad del profesor y del contexto, realizando una
valoración general del desarrollo de la actividad. Se debe evaluar a todos los estudiantes e informarles
las calificaciones obtenidas, si esto no se lograra durante el desarrollo de la actividad docente, puede
realizarse una evaluación escrita a aquellos no evaluados.
La evaluación final se realiza mediante un examen teórico escrito con cuatro horas de duración donde
se exploran los objetivos generales de la asignatura. Para presentarse al examen final teórico escrito el
estudiante debe haber asistido a no menos del 80% de las actividades docentes del curso y haber aprobado
el 70% de las evaluaciones frecuentes.

en general.
BIBLIOGRAFÍA
Básica:
Álvarez González MA. Stress. Un enfoque integral. La Habana: Edit. Científico Técnica; 2000.
Rodríguez Marín J. Psicología social de la salud. Capítulo 4. Estrés psicosocial y enfermedad. Madrid:
Editorial Síntesis S.A; 2003.
Grau Abalo JA, Hernández Meléndez E y Vera Villarroel P. Psicología de la Salud. Estrés, salutogénesis y
vulnerabilidad. 1ra Edición. Guadalajara: Editorial: Universidad de Guadalajara, Centro Universitario
de Ciencias de la Salud; 2005.

González Menéndez R. La Psicología en el campo de la salud y la enfermedad. La Habana: Editorial
Ciencia y Técnica; 2004.
Casal Sosa AM. Psicología y Salud. Facultad de Ciencias Médicas Calixto García. La Habana; 2005.
Programa Analítico
González Menéndez R. Psiquiatría para médicos generales. Capítulo 3. Sintomatología. . La Habana:
Editorial Científico Técnica; 1998. Pág. 13-36
González Menéndez R. Psiquiatría para médicos generales. Capítulo 4. Sintomatología. . La Habana:
Editorial Científico Técnica; 1998. Pág. 37-53
Salas Santos. M. Hidalgo .M. Folleto Tema III. Psicoterapia. ISCM Habana. Medicina 3er Año. Psicología
Médica II. [CDROM]. La Habana; 2006.
Casal Sosa AM. Folleto Psicología y Salud. Complemento al Programa de la Asignatura Psicología Médica
II. Tema III Psicoterapia. Técnicas psicológicas de tratamiento. Medicina 3er Año. Psicología Médica
II. [CDROM]. La Habana; 2006.
Clavijo Portieles A. Crisis, familia y Psicoterapia. Capítulo 8. La Habana: Edit. Ciencias Médicas La
Habana;. 2002.
Bayés, R. Aspectos psicológicos de la adhesión al tratamiento. En S. Yubero y E. Larrañaga (Eds.) SIDA:
Una visión multidisciplinar (pp. 95- 103) Cuenca: Ediciones de la Universidad de Castilla-La Mancha;
2000.
Ferrer Pérez VA. “Adherencia A” O “Cumplimiento De” Prescripciones Terapéuticas Y De Salud: Concepto
Y Factores Psicosociales Implicados. Departamento De Psicología Universitat De Les Illes Balears.
Journal Of Health Psychology, 7(1);1995.
Gil Toledo L y Martín M MC. Estrés hacia una integración del concepto. La Habana: Editorial Pueblo y
Educación; 1989.
Complementaria:
Núñez de Villavicencio F y otros. Psicología y Salud. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2001.
Gil Toledo L y Martín M MC. Importancia del uso de la psicoterapia en la práctica Médica. La Habana
Editorial Pueblo y Educación; 1989.
Rodríguez Marín J. Psicología social de la salud. Capítulo 6. Apoyo social y salud. Madrid: Editorial
Síntesis S.A; 2003.

337
UNIDAD CURRICULAR: SALUD COMUNITARIA Y FAMILIAR III
La unidad curricular Salud Comunitaria y Familiar III permite al estudiante a partir de una
sistematización de contenidos precedentes, profundizar en la salud de las poblaciones y la importancia
de su estudio, así como en temas relacionados con la investigación epidemiológica para el trabajo en la
atención primaria y el papel de la vigilancia en el mantenimiento de la salud comunitaria.
En esta asignatura conocerá nuevas técnicas para la identificación de problemas de salud a nivel
comunitario las que podrá desarrollar en los escenarios de formación, unida a otras habilidades necesarias
para su futuro desempeño como médico en el Sistema Nacional de Salud.
Tiene como campo de acción la comunidad en el espacio de la Atención Primaria de Salud y se
encuentra estructurada en cuatro temas que incluyen contenidos relacionados con el estado de salud de
la población, la investigación epidemiológica, la vigilancia en salud y los problemas de salud.
PLAN TEMÁTICO

N° UNIDADES TEMATICAS
O E PD EI HORAS
I Estado de salud de la población 16 16 160 80 272

Programa Analítico
II Investigación Epidemiológica 8 8 80 40 136

Vigilancia Vigilancia Vigilancia Vigilancia Vigilancia
III Vigilancia en Salud
en Salud en Salud en Salud en Salud en Salud
IV Problemas de Salud 2 2 20 10 34
Taller de identificación de problemas de

4 10 4
salud
TOTAL 28 36 296 160 520
Leyenda: O = Orientación de nuevos contenidos; E = Evaluación; PD = PRÁCTICA Docente, EI = Estudio Independiente.
Objetivos Generales
Educativos
1. Desarrollar una conducta profesional de elevado nivel científico-técnico, ético y humanista, acorde con
los mejores valores de la época y tomando como modelo profesional al médico que se desempeña en
la atención primaria de salud.
2. Fomentar actividades encaminadas a la formación en el estudiante de una concepción que parta del
reconocimiento de la sociedad como sistema complejo de interacciones y su relación con el proceso
salud-enfermedad en correspondencia con las estrategias, los métodos de trabajo, las actitudes y
conductas que caracterizan al médico y médica integral comunitario.
3. Fomentar el espíritu investigativo en los estudiantes a través del uso de la investigación epidemiológica
en el estudio de los problemas de salud de las comunidades respetando sus principios éticos.
aplicación de los conocimientos y habilidades adquiridas en el estudio de la salud de la población.
Instructivos
1. Interpretar la relación entre el estado de salud de la población y la estructura social, el desarrollo
tecnológico, social, humano y el establecimiento de políticas estatales a través del uso de la literatura
básica y complementaria vinculada a situaciones reales y/o modeladas de la comunidad.
2. Aplicar los principales indicadores utilizados en el estudio del estado del estado de salud de la población
a través de la vinculación con el trabajo en la Atención Primaria de Salud en situaciones reales y/o
modeladas y el uso de la literatura básica y complementaria.
3. Fundamentar la importancia de las investigaciones epidemiológicas para la solución de problemas de
salud en la Atención Primaria a través el uso de la literatura básica y complementaria y vinculado a
4. Aplicar los elementos básicos de la vigilancia en salud, para el estudio de la situación de salud de la
comunidad a través del uso de la literatura básica y complementaria y vinculado a situaciones reales
y/o modeladas.
5. Identificar problemas de salud de la comunidad mediante la aplicación de técnicas cualitativas y
cuantitativas en situaciones reales y/o modeladas.

Tema 1. Estado de Salud de la Población
El estado de salud de una población es considerado uno de los elementos que mejor sintetiza el nivel
de vida de los grupos humanos por la interdependencia entre los factores espirituales y materiales. Su
Programa Analítico
estudio se realiza en función de buscar mejores condiciones de vida, por tal motivo, cuando este análisis
pretende abarcar en toda su magnitud una colectividad cualquiera, sea esta la población de un país, una
provincia, grupo o estrato dado de personas que residen en un territorio geográfico determinado, es un
proceso complejo y multifactorial.
El conocimiento del estado de salud de la población se expresa por medio de indicadores en salud que
son variables que reflejan diversos componentes del estado de salud, dentro de ellas pueden mencionarse
la estructura por edad y sexo de la población, la incidencia, la prevalencia, la esperanza de vida, la
morbilidad y la mortalidad.
Por lo anteriormente expuesto, se considera, el estudio del estado de salud de una población como
un sistema de criterios de suma importancia para evaluar la eficiencia de los Sistemas de Salud Pública,
incluso, de la investigación de los nuevos problemas que emergen de las tendencias de la salud de la
población y de sus principales determinantes socioeconómicos, biogenéticos y naturales.
En este tema se exponen contenidos relacionados con la estructura de la sociedad, la influencia
del desarrollo tecnológico, social y las políticas estatales en el estado de salud de las poblaciones, los
comportamientos humanos y riesgos en salud así como los diferentes componentes del estado de salud
de la población.
1.1. Introducción a la asignatura Salud Comunitaria y Familiar III.
1.2. Estructura social y salud.
Objetivos
1. Caracterizar la asignatura Salud Comunitaria y Familiar III a través de sus objetivos, campos de acción,
2. Explicar la relación entre la estructura social, el desarrollo y la producción social de salud a través de la
vinculación con situaciones reales y/o modeladas en la comunidad.

339
3. Analizar la relación entre el desarrollo tecnológico, social, humano y de salud con el estado de salud
de las poblaciones y el establecimiento de políticas estatales a través del uso de la literatura básica y
complementaria vinculada a situaciones reales y/o modeladas de la comunidad.
Contenidos
1.1. Introducción a la asignatura Salud Comunitaria y Familiar III. Objetivos, campo de acción, unidades
temáticas, tiempo de duración y sistema de evaluación.
1.2.1. Estructura social: Definición. Estructura socioclasista y su relación con el estado de salud.
1.2.2. Desarrollo tecnológico, social y en salud. Política estatal y política de salud.
1.2.3. Desarrollo humano: Definición y principales indicadores. Su importancia en el estado de
1.3. Estado de salud de la población.
Objetivos
1. Argumentar la importancia del estudio del estado de salud de la población y sus determinantes para
el conocimiento de la situación de salud de la comunidad mediante su vinculación con situaciones
Programa Analítico

2. Explicar los usos de la Epidemiología en el estudio del estado de salud de la población mediante el
estudio de la bibliografía básica y complementaria y en situaciones reales y/o modeladas.
3. Relacionar las categorías Causalidad y Riesgo con el estudio del Estado de Salud de la Población a
través de la modelación o en situaciones reales durante la práctica docente.
4. Explicar la Cadena Epidemiológica y otros modelos causales empleados en el estudio del estado de
salud de la población a través de la modelación o en situaciones reales durante la práctica docente.
Contenidos
1.3.1. Estado de salud de la población. Definición.
1.3.2. Determinantes del estado de salud de la población
1.3.3. Usos de la epidemiología en el estudio del estado de salud de la población.
1.3.4. Causalidad y riesgo. Causalidad. Concepto. Modelos causales. Evolución histórica. Cadena
epidemiológica y otros modelos causales.
1.4. Comportamientos en salud.
Objetivos
1. Argumentar la influencia del comportamiento humano en la salud a través de situaciones reales o
modeladas de la comunidad.
2. Explicar los criterios de amenaza, seriedad y riesgo, así como las actitudes y prejuicios para el cambio
del comportamiento en salud en situaciones reales y/o modeladas.
3. Identificar la resiliencia como capacidad humana protectora de la salud en situaciones reales y/o
modeladas.

Contenidos
1.4.1. Comportamiento humano: definición e influencia en la salud.
1.4.2. Actitudes y prejuicios: definición, componentes y su modificación. Criterios de amenaza,
seriedad y riesgo para el comportamiento en salud.
1.4.3. Resiliencia a nivel personal, familiar y comunitaria: definición y características.
1.5. Riesgo en salud.
Objetivos
1. Argumentar la importancia del riesgo para la identificación y manejo de problemas de salud en las
personas, la familia y la comunidad a través de la bibliografía básica y complementaria y en situaciones
2. Identificar factores de riesgo en las personas, la familia y la comunidad mediante su vinculación con

3. Explicar la relación de los factores protectores con el proceso salud-enfermedad a nivel personal,
familiar y comunitario mediante su vinculación con situaciones reales y/o modeladas.
Programa Analítico
Contenidos
1.5.1. Riesgo en salud. Generalidades.
1.5.2. Factor de riesgo. Definición. Ejes de clasificación: Individuales y colectivos o ambientales;
modificables y no modificables. Clasificación de riesgos por la OMS.
1.5.3. Factores protectores para la salud. Definición
1.6. Medición del riesgo.
Objetivos
1. Interpretar el valor del riesgo absoluto, el relativo y el atribuible en la medición del riesgo a nivel
comunitario a través del uso de la literatura básica y complementaria y vinculada a situaciones reales
y/o modeladas de la comunidad.
2. Analizar los usos del enfoque de riesgo para las acciones de salud que realizan en la Atención Primaria
a través de su vinculación con situaciones reales y/o modeladas de la comunidad.
Contenidos
1.6.1Medición del riesgo. Riesgo Absoluto, riesgo relativo y riesgo atribuible. Definición, cálculo e
interpretación.
1.6.2 Marcadores de riesgo. Enfoque de riesgo. Definición. Etapas. Usos fundamentales.
1.7. Componentes de estado de salud de la población.
1.7.1. Componente Demográfico: Dimensión estática de la población.

341
Objetivos
1. Argumentar la importancia del componente demográfico en el estudio del estado de salud de la
población a través del uso de la literatura básica y complementaria.
2. Caracterizar la población atendida por el equipo de salud según las variables de la dimensión estática
poblacional a través de su vinculación con el trabajo en la Atención Primaria de Salud.
3. Interpretar las pirámides poblacionales y su importancia en el establecimiento de las políticas de salud.
Contenidos
1.7.1.1. Componente del estado de salud de la población: Definición. Componente
demográfico: Generalidades.
1.7.1.2. Población. Definición. Dimensiones y características.
1.7.1.3. Dimensión estática de la población. Definición. Interpretación de los principales

indicadores y variables demográficas. Número de personas que la integran. Composición
según variables biológicas y sociales: estructura de la población por edad, sexo, estado
civil, nivel de instrucción y asentamientos geográficos o lugar de residencia. Pirámide de
población. Definición. Clasificación e interpretación.
Programa Analítico
1.7.2. Componente Demográfico: Dimensión dinámica de la población.

Objetivos
1. Explicar la importancia de la dimensión dinámica del componente demográfico para el estudio
del estado de salud de la población a través del uso de la literatura básica y complementaria y en
2. Realizar el cálculo de los indicadores relacionados con la fecundidad, las migraciones y la mortalidad,
aplicado a situaciones vinculadas con el trabajo de la Atención Primaria de Salud reales y/o simuladas,
3. Interpretar los indicadores demográficos dinámicos en la situación de salud de la población a través
de su vinculación con el trabajo en la Atención Primaria de Salud en situaciones reales y/o simuladas,
Contenidos
1.7.2.1. Dimensión dinámica de la población. Definición. Indicadores demográficos: Definición y
tipos.
1.7.2.2. Fecundidad, natalidad y mortalidad. Definición y medición.
1.7.2.3. Mortalidad General. Definición y medición.
1.7.2.4. Mortalidad infantil y sus componentes: mortalidad neonatal precoz, tardía y posneonatal.
Definición y medición.
1.7.2.5. Mortalidad materna. Definición y medición.
1.7.2.6. Letalidad según causas. Años de vida potencialmente perdidos. Esperanza de vida al nacer.

1.7.2.7. Migraciones: emigraciones e inmigraciones. Definición y medición.
1.7.2.8. Interpretación e importancia de los indicadores en el estudio del estado de salud de la
población.
1.7.3. Crecimiento y desarrollo.
1.7.4. Morbilidad.
1.7.5. Invalidez.
Objetivos
1. Interpretar los principales indicadores de crecimiento y desarrollo, morbilidad e invalidez como
componentes del estado de salud de la población mediante el uso de la literatura básica, complementaria
y a través de situaciones reales y/o modeladas.
2. Caracterizar el estado de salud de la población mediante la integración de sus componentes a través de

su vinculación con el trabajo en la Atención Primaria de Salud en situaciones reales y/o modeladas.
Contenidos
1.7.3. Componente crecimiento y desarrollo. Definición. Interpretación de los principales indicadores
Programa Analítico
y variables. Peso. Talla, Índice de Masa Corporal. Estado Nutricional.
1.7.4. Componente morbilidad: Morbilidad: Definición. Medidas de morbilidad: Incidencia y
prevalencia. Definición, cálculo e interpretación. Morbilidad conocida y desconocida.
1.7.5. Componente invalidez: Incidencia y prevalencia. Discapacidades. Definición e interpretación.
1.7.6 Análisis integral de los componentes. Importancia en el estudio de la situación de salud de la
población.
Tema 2. Investigación Epidemiológica

El trabajar con poblaciones humanas, objeto de interés epidemiológico, lleva a asumir las limitaciones
inherentes a esta condición. Por ejemplo, la dificultad de acceder a la totalidad de la población, determina
la necesidad de utilizar porciones o muestras de ella.
No cabe, por este simple hecho, otra posibilidad que organizar la información de tal forma que se
pueda reconstituir la realidad mediante un modelo, usualmente un diseño de investigación, así se asume
que el análisis de la información proveniente de esta modelación de la realidad puede ayudar a entender
la ocurrencia de fenómenos en condiciones naturales.
Con lo expresado anteriormente puede comprenderse la importancia de investigaciones
epidemiológicas, las que surgen a consecuencia de un problema de naturaleza cognitiva y requieren para
su aplicación del método epidemiológico. Estas investigaciones permiten conocer las características y
el desarrollo de las enfermedades y otros procesos afines en los colectivos humanos, con el objetivo de
dominarlas y transformar de modo favorable el estado de salud de la población.
Con el desarrollo de este tema el estudiante podrá entender la importancia de las pruebas hipótesis
estadísticas en las investigaciones en salud, todo esto con el empleo de métodos, técnicas y procedimientos
en el espacio donde se desempeñará el futuro egresado.

343
En las investigaciones en salud y dentro de ellas en las investigaciones epidemiológicas existen
situaciones que no pueden cumplir las suposiciones que requieren las pruebas paramétricas, por ejemplo
si la muestra es pequeña y a simple vista no parece seguir una distribución normal, para resolver
situaciones como estas, los estadísticos han desarrollado otros métodos paralelos conocidos como
métodos no paramétricos.
2.1. Investigaciones epidemiológicas. Generalidades
Objetivos
1. Argumentar la importancia de las investigaciones epidemiológicas en la solución de los problemas de
salud a través de la literatura básica y complementaria.
2. Caracterizar las investigaciones epidemiológicas a partir de los ejes de clasificación mediante la
literatura básica, complementaria y en situaciones reales y/o modeladas.
3. Identificar las medidas resumen utilizadas en las investigaciones epidemiológicas en la Atención
Primaria de Salud en situaciones reales y/o modeladas.

4. Reconocer la importancia de los aspectos éticos en la investigación epidemiológica a través de la
literatura básica, complementaria y en situaciones reales y/o modeladas.
Programa Analítico
Contenidos
2.1.1. Investigaciones epidemiológicas. Definición. Clasificación.
2.1.2. Investigaciones epidemiológicas observacionales: Descriptivas y analíticas. Definición,
clasificación, usos, ventajas y desventajas. Medidas resumen.
2.1.3. Investigaciones epidemiológicas experimentales. Definición, clasificación y usos.
2.1.4. Aspectos éticos en la investigación epidemiológica. Importancia.
2.2. Inferencia estadística. Prueba de hipótesis.
Objetivos
1. Identificar los elementos fundamentales de las hipótesis estadísticas en las investigaciones en salud a
través de la literatura básica y complementaria y en situaciones reales y/o modeladas.
2. Argumentar la importancia del nivel de significación estadística, la región crítica o de rechazo y los
errores en las pruebas de hipótesis para las investigaciones epidemiológicas a través de situaciones
reales y /o modeladas auxiliándose de la bibliografía básica y complementaria.
3. Identificar la prueba de hipótesis, de una o dos colas, a aplicar según tipo de investigación epidemiológica
en situaciones reales y /o modeladas.
4. Interpretar los resultados de las pruebas de hipótesis de la media (μ) y proporción poblacional (P)
auxiliándose de la literatura básica y complementaria, vinculado a situaciones de saludes reales y/o
simuladas.
Contenidos
2.2.1. Inferencia estadística. Generalidades. Hipótesis estadísticas: elementos fundamentales.
Hipótesis nula e hipótesis alternativa. Definición e interpretación.

2.2.2. Prueba de hipótesis. Importancia para las investigaciones epidemiológicas. Nivel de
significación estadística, región crítica o de rechazo. Errores en las pruebas de hipótesis: Tipo I
(error alfa α) y Tipo II (error beta β). Relación entre el nivel de significación de una prueba de
hipótesis y el error tipo I. Prueba de Hipótesis de una cola y de dos colas. Elementos a tener en
cuenta para el planteamiento de las pruebas de hipótesis.
2.2.3. Prueba de hipótesis acerca de la media poblacional (μ) con desviación estándar poblacional
(σ) conocida y desconocida. Prueba de hipótesis acerca de una proporción poblacional.
Interpretación.
2.3. Pruebas de hipótesis no paramétricas: Pruebas de Chi cuadrado (X2) de Independencia y de
Homogeneidad.
Objetivos
1. Identificar los elementos fundamentales que componen las tablas de contingencias para las

investigaciones epidemiológicas a través de la literatura básica y complementaria y en situaciones
2. Argumentar la importancia de la utilización de las pruebas de Chi cuadrado para el análisis de variables
cualitativas en muestras independientes en las investigaciones epidemiológicas, a través de situaciones
Programa Analítico
reales y /o modeladas auxiliándose de la bibliografía básica y complementaria.
3. Identificar la prueba de Chi cuadrado a aplicar según muestra y tipo de investigación epidemiológica
en situaciones reales y /o modeladas.
4. Interpretar los resultados de las pruebas de Chi cuadrado de independencia u homogeneidad,
auxiliándose de la literatura básica y complementaria, vinculado a situaciones de saludes reales y/o
simuladas.
Contenidos
2.3.1. Tablas de Contingencias. Elementos fundamentales. Usos.
2.3.2. Pruebas para análisis de variables cualitativas en muestras independientes. Su importancia en las
investigaciones epidemiológicas.
2.3.3. Pruebas de Chi cuadrado para independencia y homogeneidad. Requisitos para su aplicación.
Hipótesis. Cálculo del estadígrafo. Regla de decisión. Interpretación de los resultados.
2.4. Correlación y regresión.
Objetivos
1. Identificar los elementos fundamentales de la correlación y la regresión en las investigaciones en salud
a través de la literatura básica y complementaria.
2. Interpretar los diagramas de dispersión en el estudio de la relación entre variables cuantitativas, a
través de situaciones reales y /o modeladas auxiliándose de la bibliografía básica y complementaria.
3. Interpretar los resultados del coeficiente de correlación lineal de Pearson como medida de vinculación
lineal entre variables cuantitativas, auxiliándose de la literatura básica y complementaria, vinculado a
situaciones de saludes reales y/o simuladas.

345
4. Interpretar los resultados de las pruebas de hipótesis aplicadas al coeficiente de correlación lineal para
la decisión sobre la correlación lineal entre dos variables cuantitativas, auxiliándose de la literatura
básica y complementaria, vinculado a situaciones de salud reales y/o simuladas.
5. Argumentar la importancia de la regresión lineal simple para la predicción del comportamiento de una
variable cuantitativa en función de la otra, vinculada a situaciones de salud real y/o simulada.
Contenidos
2.4.1. Correlación y regresión. Generalidades. Importancia para las investigaciones en salud.
2.4.2. Diagrama de Dispersión o esparcimiento: definición y uso.
2.4.3. Coeficiente de Correlación lineal de Pearson (r): propiedades e interpretación.
2.4.4. Regresión. Generalidades. Regresión lineal simple: definición y supuestos que la fundamentan.
2.4.5. Pruebas de hipótesis para el coeficiente de correlación y de la regresión. Interpretación.

Aplicación en las investigaciones en salud.
Tema 3. Vigilancia en Salud.

Programa Analítico
La concepción de la vigilancia en salud ha ido evolucionando en los últimos 40 años, concebida

inicialmente como un sistema dinámico que permitía conocer la evolución de problemas de salud
relacionados fundamentalmente con la enfermedad hasta constituir en nuestros días una sistemática de
análisis, interpretación y diseminación de datos relacionados con eventos y condiciones de salud.
Para la Organización Mundial de la Salud en los finales del siglo XX la vigilancia constituyó sin lugar a
dudas, una función esencial de la salud pública. La selección de las enfermedades o condiciones a vigilar
deben cumplir los siguientes principios: el evento de salud a vigilar debe tener clara importancia en
salud pública; deben existir acciones específicas que puedan ser realizadas y los datos relevantes para la
vigilancia deben estar fácilmente disponibles.
La clave de todo el sistema de salud reposa sobre la calidad de los datos de base y en su utilización para
la toma de decisiones rápidas y apropiadas. El papel de la vigilancia es primordial para la planificación, la
gestión, la distribución y la movilización de los recursos, la detección y la reacción precoz a las epidemias,
así que para la evaluación y la medida del impacto de los programas de prevención.
Hay varias formas de establecer un sistema de vigilancia en salud, las que dependen de la cobertura que
se quiera tener, de los objetivos a cumplir, de las posibilidades presupuestales, humanas y de organización
de la localidad, así como del interés de organismos gubernamentales o no gubernamentales.
Con este tema el estudiante podrá reconocer la vigilancia en salud, como un proceso esencial en las
acciones de promoción de salud y prevención de riesgo y enfermedades, así como herramienta de los
sistemas de salud para la toma de decisiones.
Objetivos
1. Reconocer la importancia de la vigilancia en salud para el trabajo en la atención primaria a partir de
sus propósitos, bases, tipos y usos, a través de situaciones reales y/o modeladas y auxiliándose de la
literatura básica.
2. Identificar los componentes del sistema de vigilancia a través de su vinculación con el trabajo en la
3. Aplicar los componentes del sistema de vigilancia en salud en la Atención Primaria a partir de su
vinculación con situaciones reales y/o modeladas.
Contenidos
3.1. Vigilancia en Salud. Antecedentes. Definición. Propósitos. Bases de los sistemas de vigilancia en
salud. Tipos de Vigilancia: Activa, pasiva y especializada: características.
3.2. Usos de la vigilancia en salud pública: seguimiento de los eventos de salud, los vinculados a la salud
pública y otros usos. Eventos de salud bajo vigilancia: enfermedades, síndromes, factores de riesgo y
otros eventos de salud pública.
3.3. Componentes de un sistema de vigilancia en salud: entrada, procesamiento y salida. Características.
3.4. Vigilancia en la Atención Primaria de Salud. Importancia.
3.5. Enfermedades de declaración obligatoria. Definición. Enfermedades sujetas a declaración obligatoria.

Tema 4. Problemas de Salud.
El objetivo fundamental de los sistemas de salud es satisfacer las necesidades de salud de la población
por lo que la identificación de problemas constituye sin lugar a dudas un paso indispensable en este largo
Programa Analítico
proceso. En el proceso de búsqueda de la verdad objetiva en relación con cualquier fenómeno, entre
ellos los problemas de salud de las comunidades, el pensamiento del hombre debe seguir el camino más
sencillo, racional, claro y que explique mejor y con lógica los mecanismos íntimos del fenómeno o del
problema planteado.
Un problema es la brecha o diferencia existente, detectada mediante percepción o confrontación por
un determinado actor social, entre la realidad observada (es) y el deseo o marco valorativo de cómo debe
ser esa realidad (debe ser), o sea, entre lo que en la realidad existe y lo que quisiera encontrar. Estaremos
en presencia de un problema de salud cuando exista un estado de insatisfacción (necesidad) en personas
o grupos ante situaciones reales no deseadas del proceso salud-enfermedad y de sus resultados.
Con los contenidos de este tema el estudiante se adentrará en las técnicas para la identificación de
problemas de salud como instrumentos para lograr la participación de las personas, la familia y la
comunidad en el fomento y mantenimiento de la salud. Desde una perspectiva integral.
Objetivos
1. Definir problemas de salud a partir de los elementos que los caracterizan a través de su vinculación con
2. Reconocer técnicas de identificación de problemas de salud a nivel comunitario a través de la literatura
básica y complementaria vinculado con el trabajo en la atención primaria de salud.
3. Aplicar técnicas cuantitativas y cualitativas en la identificación de problemas de salud de la comunidad
relacionados con las determinantes medio ambiente y estilo de vida en situaciones reales y/o
modeladas.
Contenidos
4.1. Problemas de Salud. Definición. Elementos que lo caracterizan.
4.2. Identificación de problemas. Métodos. Técnicas cuantitativas: Análisis de los indicadores en salud.

347
Técnicas cualitativas: tormenta de ideas, grupos nominales, Phillip’s 66, entrevista en profundidad,
grupo focal, árbol de problemas y técnica de Ishikawa. Descripción y utilidad.
docente, donde se propicia el desarrollo del aprendizaje independiente a través de la preparación
Los escenarios donde se desarrollaran las actividades son el aula multipropósito para el encuentro
desarrolla sus actividades.
Programa Analítico

La asignatura consta de 360 horas lectivas (no incluye el estudio independiente) que se desarrolla
durante 16 semanas en el tercer año de la carrera de medicina y culmina con la evaluación final en la
décimo sexta semana. La carga docente de la semana tipo se distribuye entre el Encuentro y la Práctica
Docente.
A continuación se hará la presentación del video orientador elaborado por el grupo de diseño central de

por lo que puede interrumpirse o volver a proyectarse algún segmento del mismo cuando el profesor
lo considere necesario. Otros medios con que se cuenta son los modelos didácticos, CD, presentación
de diapositivas y los requeridos según el contenido a asimilar. En esta actividad se debe propiciar el
aprendizaje independiente que induzca a la indagación, organización, análisis y producción de nuevos
conocimientos.

estudiantes, si así se considerara necesario. Se tendrá especial cuidado en atender las particularidades
Programa Analítico
de los estudiantes, relacionadas con la asimilación de los contenidos, los que podrán auxiliarse de la
bibliografía básica y otros medios de enseñanza e interactuar con el profesor, lo cual contribuirá al
desarrollo de sus habilidades.
Salud Comunitaria y Familiar III, sólo si el profesor planifica cuidadosamente las acciones didácticas en
Durante la misma se enfatizará en el estudio del estado de salud de la población, la importancia de la
investigación epidemiológica y de la vigilancia en salud para comprender los fenómenos relacionados
con el comportamiento del proceso salud-enfermedad en la comunidad así como la identificación de sus
principales problemas, todo lo que contribuye al perfil del egresado, en tanto se desarrollan habilidades
necesarias para el futuro desempeño del médico integral comunitario en el Sistema Nacional de Salud.
Encontrará indicaciones específicas al respecto en la Guía Didáctica al Profesor.

349
de acuerdo con las necesidades del grupo, la creatividad del profesor y del contexto. Se debe evaluar a
todos los estudiantes e informarles las calificaciones obtenidas, si esto no se lograra durante el desarrollo
La evaluación practica final de la asignatura lo constituye el taller de identificación de problemas de

salud, para ello debe revisar las orientaciones que aparecen en el CD de la signatura.
Esta evaluación final también consta de un examen teórico escrito con cuatro horas de duración en la
Programa Analítico
semana 16 donde se exploran los objetivos generales de la asignatura.

en general.
BIBLIOGRAFÍA
Básica
Toledo Curbelo G y otros. Fundamentos de Salud Pública 2. Capitulo 22. Educación para la salud. La
Sánchez Santos L, Amaro Cano MC. Introducción a la Medicina General Integral. La Habana: Editorial

Núñez de Villavicencio. Psicología y Salud. La Habana: Editorial Ciencias Médica, 2001
Pérez Sánchez A. Desarrollo social, índices de desarrollo humano. ENSAP, La Habana, 2007.
Epidemiología en la Atención Primaria de salud. Temas de Medicina General Integral. Volumen I.
Colectivo de autores. La Resiliencia. PNFMIC, 2007
Colectivo de autores. Modelos teóricos para argumentar la relación estado de salud de la población y
determinantes. PNFMIC, 2007.
Díaz Rojas PA. Introducción a la Investigación en la Ciencias de la Salud., 2002.
Informática Médica tomo 2. Inferencia estadística.
Complementaria
Rojas Ochoa F. El componente social de la salud pública en el siglo XXI.

Fariñas Reinoso AT. Algunas consideraciones sobre Epidemiología. ENSAP. La Habana, 2007
Categorías epidemiológicas: causalidad y riesgo. Texto básico Salud Ambiental III. La Habana, 2004.
Díaz LLanes G. El papel del comportamiento en la salud. ENSAP, La Habana, 2002
Programa Analítico
Compendio Salud en Las Américas. Grupo Sociomédica, 2007
Bayarrre Vea HD. Libro de texto Metodología de la Investigación en la APS. ENSAP, La Habana, 2004

351
UNIDAD CURRICULAR: SALUD COMUNITARIA Y FAMILIAR IV
La unidad curricular Salud Comunitaria y Familiar IV facilita el estudio de la epidemiología de
las enfermedades transmisibles, no transmisibles y otros daños a la salud, permitiendo al estudiante
profundizar en la descripción de estas enfermedades, su magnitud, cadena epidemiológica y medidas de
control a desarrollar en cada una de ellas.
Tiene como campo de acción la comunidad en el espacio de la Atención Primaria de Salud y se encuentra
estructurada en dos grandes temas distribuidos en 16 semanas que incluyen contenidos relacionados con
las enfermedades transmisibles o infecciosas y las enfermedades crónicas no transmisibles y otros daños
a la salud. Al culminar cada tema se realiza un taller que facilita integrar los contenidos de la asignatura
Salud Comunitaria y Familiar IV.
Esta asignatura le permitirá desarrollar nuevas habilidades en los diferentes escenarios de formación,
lo que le ayudará en su futuro desempeño como médico y médica integral comunitario.
PLAN TEMÁTICO

N° UNIDADES TEMATICAS
O E PD EI HORAS
Programa Analítico
I Enfermedades transmisibles 18 22 180 100 320
Enfermedades no transmisibles y otros

II 8 12 80 60 160
daños a la salud
Evaluación Final - 4 - - 4
TOTAL 28 36 296 160 520
Leyenda: O = Orientación de nuevos contenidos; E = Evaluación; PD = Práctica Docente, EI = Estudio Independiente
OBJETIVOS GENERALES
Educativos
1. Realizar con enfoque integrador y con rigor científico las acciones de salud dirigidas a preservar o
mejorar el estado de salud de las personas, las familias y la comunidad, mediante la apropiación de
modos de actuación caracterizados por alta dedicación, disciplina, ética, independencia cognoscitiva
y creatividad, que le faciliten dotarse de las estrategias, métodos, técnicas y habilidades propias de la
profesión que contribuyen a la elevación del estado de salud de la población asignada.
2. Ejecutar con enfoque ético e integrador las acciones dirigidas al control de las enfermedades transmisibles
y no trasmisibles a partir de la atención integral a los pacientes, las familias y la comunidad, mediante
la aplicación activa, consciente y creativa de los modos de actuación profesional del médico que labora
en la Atención Primaria de salud.
Instructivos
1. Brindar atención médica integral a pacientes, familias y comunidad con enfermedades transmisibles a
partir del conocimiento de la cadena epidemiológica, el periodo de incubación y de transmisibilidad
de estas entidades, bajo la orientación del equipo de salud y mediante su vinculación con situaciones
de salud reales y/o modeladas.
2. Aplicar las medidas dirigidas al control de foco de las enfermedades transmisibles a través de su
vinculación con el trabajo en los diferentes escenarios de formación en estrecha relación con el equipo
con el equipo de salud que labora en la Atención Primaria de Salud.
3. Ofrecer atención médica integral a pacientes con enfermedades no transmisibles y otros daños a
la salud a partir del conocimiento de sus características epidemiológicas, grupos y factores de riesgo,
mediante la realización de actividades de promoción, prevención, curación y rehabilitación, a través de
su vinculación con el trabajo en la Atención Primaria de salud.
Tema 1. Epidemiología de las enfermedades transmisibles.

Desde sus inicios la medicina preventiva uno de los esfuerzos se ha centrado en el control de las
enfermedades transmisibles. Durante el siglo XX, se han producido grandes progresos en el conocimiento
de estas enfermedades, avances que han sentado las bases científicas para su prevención y control y
que han conducido a un importante descenso de este tipo de enfermedades, lo que se ha traducido
en una disminución de las tasas de morbilidad y mortalidad general y específica de las enfermedades
transmisibles.

Ello se ha debido, en gran parte, a factores inespecíficos como el desarrollo económico y social , mejora
en el saneamiento ambiental, higiene de los alimentos, aumento del nivel de vida, entre otros, que se han
alcanzado en varios países y a factores específicos como son las vacunaciones y el desarrollo en el campo
de los antimicrobianos.
Programa Analítico
Sin embargo estos logros se han distribuido de manera desigual entre los diferentes países y regiones
del mundo. Así en muchos países subdesarrollados, las enfermedades transmisibles continúan siendo la
primera causa de muerte y, en los países industrializados, están entre los primeros motivos de consulta
médica.
Por todo lo antes expuesto, la prevención y el control de las enfermedades transmisibles es una de las
primeras prioridades para la salud pública por la elevada magnitud del problema desde el punto de vista
sanitario y por su gran trascendencia social.
En este tema se estudian las enfermedades transmisibles parir de sus características epidemiológicas, la
cadena epidemiológicas y las medidas encaminadas a su prevención y control desde la Atención Primaria
de Salud.
Tema 1. Epidemiología de las enfermedades transmisibles.
1.1 Introducción a la asignatura Salud Comunitaria y Familiar IV.
1.2 Enfermedades infecciosas o transmisibles.
Objetivos
• Caracterizar la asignatura Salud Comunitaria y Familiar IV a través de sus objetivos, campos de acción,
• Identificar las etapas de la enfermedad infecciosa a partir de problemas de salud en las personas en
• Describir la variabilidad de la respuesta individual y comunitaria ante las enfermedades transmisibles a
partir de la literatura básica y problemas de salud en situaciones reales y/o modeladas.
• Explicar las etapas para la investigación de una epidemia en situaciones de salud reales y/o modeladas
de la comunidad.

353
• Reconocer los elementos de la cadena epidemiológica de las enfermedades transmisibles más frecuentes
en la comunidad a partir de la literatura básica y vinculada a problemas de salud reales y/o modelados
en pacientes de la comunidad.
Contenidos
1.1. Introducción a la asignatura Salud Comunitaria y Familiar IV. Temas. Objetivos, Sistema de
evaluación.
1.2. Enfermedades infecciosas o transmisibles.
1.2.1. Enfermedades infecciosas o transmisibles. Generalidades. Definición. Proceso de la
enfermedad infecciosa: Generalidades. Etapas o períodos de la enfermedad infecciosa:
incubación, prodrómico, de estado, terminal y de transmisibilidad. Importancia epidemiológica
del período de incubación y transmisibilidad.
1.2.2. Variabilidad de la respuesta individual. Espectro clínico de las enfermedades infecciosas:
forma asintomática o enfermedad inaparente, forma subclínica y forma manifiesta o completa.

1.2.3. Variabilidad de respuesta comunitaria: endemia, epidemia, pandemia, caso esporádico. Uso
de las series cronológicas para la determinación de las formas de manifestación comunitaria de
Programa Analítico
la enfermedad infecciosa.
1.2.4. Investigación de epidemias: Definición. Objetivo. Etapas.
1.2.5. Componentes de la cadena epidemiológica: agente causal o etiológico, reservorio, puerta de
salida, vías de transmisión, puerta de entrada y huésped susceptible.
1.3. Enfermedades transmisibles: medidas de control.
Objetivos
• Identificar medidas inmediatas y permanentes para el control de las enfermedades transmisibles, a
partir de la literatura básica y vinculada a situaciones reales y/o modeladas en la comunidad.
• Ejecutar medidas dirigidas al control de las enfermedades transmisibles en el individuo, la familia y la
comunidad, a partir de la literatura básica y complementaria mediante su vinculación al trabajo en la
Contenidos
1.3.1. Foco de infección. Definición. Medidas de control.
1.3.2. Medidas inmediatas frente a un foco de infección: Medidas de eliminación del reservorio:
Comprobación de certeza del diagnóstico clínico, notificación oficial de los casos, aislamiento
del enfermo, tratamiento específico, confección de la historia epidemiológica, educación para
la salud y alta epidemiológica. Medidas para interrumpir la vía de transmisión: desinfección
concurrente, desinfección terminal y control higiénico del medio ambiente. Medidas de
protección al organismo susceptible: Generales y específicas. Medidas antiepidémicas de
control.
1.3.3. Medidas permanentes de control: Campañas y programas. Definición y características.
1.4. Inmunidad e Inmunizaciones.

Objetivos
• Explicar las características diferenciales de la inmunidad y la inmunización a partir de sus tipos
fundamentales utilizando la literatura básica y complementaria.
• Reconocer las principales vacunas para la prevención de enfermedades transmisibles según utilidad,
efectividad, modo de empleo, contraindicaciones, reacciones y complicaciones a través de la
bibliografía y vinculado con situaciones de salud reales y/o modeladas.
• Identificar los elementos principales del programa ampliado de inmunizaciones y las estrategias
nacionales para su implementación a través del uso de la bibliografía y en situaciones reales y/o
modeladas.
Contenidos
1.4.1. Inmunidad. Definición y tipos.

1.4.2. Inmunidad activa artificial o vacunación. Definición. Evolución histórica. Estrategias
generales de vacunación. Enfoques en la utilización de vacunas.
1.4.3. Principales vacunas usadas: características generales, clasificación según utilidad sanitaria,
factores que influyen en la efectividad de una vacuna, enfermedades que previenen, vía de
Programa Analítico
administración, sitio de aplicación, técnicas de aplicación, contraindicaciones, reacciones y
complicaciones.
1.4.4. Programa ampliado de inmunizaciones (PAI): Definición, planes principales, objetivos,
metas y acciones prioritarias. Cobertura óptima de vacunación para las principales vacunas.
Estrategias nacionales para la implementación del PAI.
1.5. Epidemiología de las enfermedades de transmisión respiratoria.
Objetivos
• Identificar las características epidemiológicas de las enfermedades de transmisión por vía respiratoria,
a partir de los componentes de su cadena epidemiológica, períodos de incubación y transmisibilidad,
mediante el uso de la literatura básica y complementaria a través de su vinculación con situaciones de
salud reales y/o modeladas.
• Ejecutar las medidas para el control de las enfermedades de transmisión respiratoria ante una situación
de salud real y/o modelada.
Contenidos
1.5.1. Epidemiología de las infecciones respiratorias agudas (IRA). Descripción de la enfermedad.
Magnitud del problema. Cadena epidemiológica. Período de incubación y de transmisibilidad.
Medidas de control.
1.5.2. Epidemiología de la tuberculosis pulmonar. Descripción de la enfermedad. Magnitud del
problema. Cadena epidemiológica. Período de incubación y de transmisibilidad. Medidas de
control.
1.5.3. Epidemiología de las meningoencefalitis. Descripción de la enfermedad. Magnitud del
problema. Cadena epidemiológica. Período de incubación y de transmisibilidad. Medidas de
control.

355
1.5.4 Epidemiología de la parotiditis. Descripción de la enfermedad. Magnitud del problema.
Cadena epidemiológica. Período de incubación y de transmisibilidad. Medidas de control.
1.5.5. Epidemiología del sarampión. Descripción de la enfermedad. Magnitud del problema.
1.5.6. Epidemiología de la rubéola. Descripción de la enfermedad. Magnitud del problema. Cadena
epidemiológica. Período de incubación y de transmisibilidad. Medidas de control.
1.5.7. Epidemiología de la tosferina. Descripción de la enfermedad. Magnitud del problema. Cadena
1.5.8. Epidemiología de la difteria. Descripción de la enfermedad. Magnitud del problema. Cadena
1.6. Epidemiología de las enfermedades trasmitidas por vectores.
Objetivos
• Identificar las características epidemiológicas de algunas de las enfermedades transmitidas por vectores
a partir de los componentes de la cadena epidemiológica, período de incubación y de transmisibilidad,
mediante el uso de la literatura básica y complementaria, a través de su vinculación con situaciones
Programa Analítico

• Ejecutar las medidas para el control de algunas enfermedades transmitidas por vectores a través de su
vinculación con situaciones de salud reales y/o modeladas.
Contenidos
1.6.1. Paludismo: Descripción de la enfermedad. Magnitud del problema. Cadena epidemiológica.
Período de incubación y de transmisibilidad. Medidas de control.
1.6.2. Dengue: Descripción de la enfermedad. Magnitud del problema. Cadena epidemiológica.
1.6.3. Fiebre amarilla: Descripción de la enfermedad. Magnitud del problema. Cadena
1.6.4. Tripanosomiasis: Descripción de la enfermedad. Magnitud del problema. Cadena
1.6.5. Filariasis: Descripción de la enfermedad. Magnitud del problema. Cadena epidemiológica.
1.7. Epidemiología de algunas enfermedades de transmisión digestiva.
Objetivos
• Una de estas entidades mediante el uso de la literatura básica y complementaria a través de su vinculación
con situaciones de salud reales y/o modelados en la comunidad.
• Ejecutar las medidas para el control de las infecciones de transmisión sexual en situaciones de salud real
y/o modelada.

Contenidos
1.9.1. Epidemiología de la infección por VIH/SIDA. Descripción de la enfermedad. Magnitud del
problema. Cadena Epidemiológica. Período de incubación y de transmisibilidad. Medidas de
control.
1.9.2. Sífilis. Descripción de la enfermedad. Magnitud del problema. Cadena Epidemiológica.
1.9.3. Blenorragia. Descripción de la enfermedad. Magnitud del problema. Cadena Epidemiológica.
1.9.4. Papiloma virus. Descripción de la enfermedad. Magnitud del problema. Cadena
Epidemiológica. Período de incubación y de transmisibilidad. Medidas de control.
1.9.5. Hepatitis B. Descripción de la enfermedad. Magnitud del problema. Cadena Epidemiológica.

1.10. Enfermedades emergentes y reemergentes.
Objetivos
Programa Analítico
• Explicar las características diferenciales de algunas enfermedades emergentes y reemergentes a partir
de los elementos definitorios, históricos y de importancia sanitaria que las singularizan utilizando la
• Identificar las características epidemiológicas de algunas enfermedades emergentes y reemergentes a
partir de los componentes de la cadena epidemiológica, el período de incubación, el de transmisibilidad
y los factores relacionados, mediante el uso de la literatura básica y complementaria o frente a
situaciones de salud reales y/o modeladas.
• Ejecutar las medidas para el control de algunas enfermedades emergentes y reemergentes ante una
situación de salud real y/o modelada.
Contenidos
1.10.1. Enfermedades emergentes y reemergentes: definiciones. Evolución histórica. Situación
actual. Importancia sanitaria.
1.10.2. Principales enfermedades emergentes y reemergentes. Población en riesgo. Principales agentes
etiológicos de enfermedades infecciosas emergentes. Factores relacionados con la emergencia
de las infecciones: demográficos, de comportamiento, factores tecnológicos e industriales, del
desarrollo económico. Recomendaciones para la vigilancia de estas enfermedades.
1.10.3. Características epidemiológicas de la enfermedad del Ébola. Descripción de la enfermedad.
Magnitud del problema. Cadena epidemiológica. Período de incubación y de transmisibilidad.
Medidas de control.
1.10.4. Enfermedad de los legionarios. Descripción de la enfermedad. Magnitud del problema.
1.10.5. Cryptosporidiosis. Descripción de la enfermedad. Magnitud del problema. Cadena

357
1.10.6. Síndrome pulmonar por hantavirus. Descripción de la enfermedad. Magnitud del problema.
1.10.7. Síndrome respiratorio infeccioso agudo. Descripción de la enfermedad. Magnitud del problema.
Tema 2. Enfermedades no transmisibles y otros daños a la salud

Las enfermedades no transmisibles y otros daños a la salud son la principal causa de muerte en los países
desarrollados y constituyen también su problema de salud más prevalerte, a su vez, estas enfermedades
se hayan en el origen de la mayor parte de las discapacidades que se presentan en los individuos y que
llevan de igual forma a un incremento de sus necesidades sanitarias. Pueden definirse como trastornos
orgánicos o funcionales que obligan a una modificación del modo y del estiló de vida del individuo y que
han persistido, o es probable que persistan, durante mucho tiempo, son entidades que tienen un curso
prologado, no se resuelven espontáneamente y raramente curan de forma completa.
Su estrecha vinculación con los estilos de vida y los patrones sociales y culturales de las sociedades
modernas motivó que se les calificase de enfermedades de origen humano o enfermedades de la
civilización.
La gran expansión de estas entidades ha sido reciente, pues tuvo lugar a partir del primer tercio del
Programa Analítico
siglo XX. La llamada transición demográfica condujo al incremento de la longevidad de la población y,

junto con otros aspectos a la disminución de las enfermedades transmisibles y al espectacular aumento
de las crónicas.
El tema trata los contenidos relacionados con la epidemiología de padecimientos crónicos que incluyen
a las enfermedades del corazón, cerebrovasculares, tumores malignos, diabetes mellitus, enfermedad
pulmonar obstructiva crónica y cirrosis hepáticas, a partir de su descripción, magnitud del problema,
factores y grupos de riesgo presentes en cada uno de ellos y aspectos psicosociales asociados, también sus
medidas de prevención, recuperación y rehabilitación. También se estudian otros daños a la salud como
los accidentes, la conducta suicida, alcoholismo y la drogadicción.
2.1. Enfermedades no transmisibles y otros daños a la salud: Generalidades.
2.2. Epidemiología de las enfermedades del corazón.
2.3. Epidemiología de las enfermedades cerebrovasculares.
Objetivos
• Identificar las características epidemiológicas de las enfermedades del corazón y cerebrovasculares
estudiadas, mediante el uso de la literatura básica y complementaria, a través de su vinculación con
situaciones de salud reales y/o modeladas en la comunidad.
• Ejecutar las medidas para el control de las enfermedades del corazón y cerebrovasculares estudiadas, en
situaciones de salud reales y/o modeladas.
Contenidos
2.1. Epidemiología de las enfermedades no transmisibles y otros daños a la salud. Definición. Enfoque
epidemiológico. Magnitud del problema.
2.2. Enfermedades del corazón: Descripción, grupos de riesgo, magnitud del problema.

2.2.1. Cardiopatía Isquémica. Descripción, grupos de riesgo, magnitud del problema, factores de
riesgo, aspectos psicosociales, medidas de prevención, recuperación y rehabilitación.
2.2.2. Hipertensión arterial. Descripción, grupos de riesgo, magnitud del problema, factores de
2.2.3. Fiebre y cardiopatía reumática. Descripción, grupos de riesgo, magnitud del problema,
factores de riesgo, aspectos psicosociales, medidas de prevención, recuperación y rehabilitación.
2.2.4. Cardiopatías congénitas. Descripción, grupos de riesgo, magnitud del problema, factores de
2.3. Enfermedades cerebrovasculares: Descripción, grupos de riesgo, magnitud del problema, factores de
2.4. Epidemiología de tumores malignos, diabetes mellitus, enfermedades pulmonares obstructivas
crónicas y cirrosis hepática.

Objetivos
• Identificar las características epidemiológicas de tumores malignos, diabetes mellitus, enfermedad
pulmonar obstructiva crónica y cirrosis hepática, mediante el uso de la literatura básica y
Programa Analítico
complementaria, a través de su vinculación con situaciones de salud reales y/o modeladas.
• Ejecutar las medidas para la prevención y el control de tumores malignos, diabetes mellitus, enfermedad
pulmonar obstructiva crónica y cirrosis hepáticas ante situaciones de salud reales y/o modeladas.
Contenidos
2.4.1. Epidemiología de tumores malignos. Descripción, magnitud del problema, factores de riesgo,
grupos de riesgo, aspectos psicosociales y medidas de prevención, recuperación y rehabilitación.
2.4.2. Epidemiología de la diabetes mellitus. Descripción, magnitud del problema, factores de
riesgo, grupos de riesgo, aspectos psicosociales y medidas de prevención, recuperación y
rehabilitación.
2.4.3. Epidemiología de las enfermedades pulmonares obstructivas crónicas (EPOC). Descripción,
magnitud del problema, factores de riesgo, grupos de riesgo, aspectos psicosociales y medidas
de prevención, recuperación y rehabilitación.
2.4.4. Epidemiología de la cirrosis hepática. Descripción, magnitud del problema, factores de riesgo,
grupos de riesgo, aspectos psicosociales y medidas de prevención, recuperación y rehabilitación.
2. 5 Epidemiología de otros daños a la salud: accidentes y conducta suicida.
Objetivos
• Identificar las características epidemiológicas de los accidentes y la conducta suicida, mediante el uso
de la literatura básica y complementaria, a través de su vinculación con situaciones de salud reales y/o
modeladas en la comunidad.
• Ejecutar las medidas para la prevención y el control de accidentes y la conducta suicida ante situaciones

359
Contenidos
2.5.1. Accidentes. Descripción, magnitud del problema, clasificación, factores de riesgo, grupos de
riesgo, medidas de prevención, recuperación y rehabilitación.
2.5.2 Conducta suicida: Suicidio e intento suicida. Descripción, magnitud del problema, clasificación,
factores de riesgo, grupos de riesgo, medidas de prevención, recuperación y rehabilitación.
2.6. Epidemiología de otros daños a la salud: Adicciones y violencia.
Objetivos
• Reconocer el tabaquismo, el alcoholismo, la drogadicción y la violencia como problemas de salud
individuales y colectivos, según su magnitud, clasificación, grupos, factores de riesgos y repercusión
social, en situaciones reales y/o modeladas.
• Ejecutar medidas de prevención para el control del tabaquismo, alcoholismo, drogadicción y la violencia,
en situaciones reales y/o modeladas.

Contenidos
2.6.1. Tabaquismo. Descripción. Magnitud del problema. Clasificación. Factores de riesgo. Grupos
Programa Analítico
de riesgo. Medidas de prevención, de recuperación y de rehabilitación.

2.6.2. Alcoholismo. Descripción. Magnitud del problema. Clasificación. Factores de riesgo. Grupos
2.6.3. Drogadicción. Descripción. Magnitud del problema. Clasificación. Factores de riesgo. Grupos
2.6.4. Violencia. Descripción. Magnitud del problema. Clasificación. Factores de riesgo. Grupos de
riesgo. Medidas de prevención, recuperación y rehabilitación.
durante 16 semanas en el tercer año de la carrera de medicina y culmina con la evaluación final. La carga
docente de la semana tipo se distribuye entre el Encuentro y la Práctica Docente.

considere necesario. Otros medios con que se cuenta son los modelos didácticos, CD de la asignatura,

Programa Analítico
estudiantes, si así se considerara necesario.
Salud Comunitaria y Familiar IV, sólo si el profesor planifica cuidadosamente las acciones didácticas en
Durante la misma se enfatizará en el estudio de las enfermedades transmisibles a partir de sus
características epidemiológicas y las medidas necesarias para su control, se estudiará además la
epidemiología de las enfermedades no transmisibles en el hombre las que constituyen uno de los principales
problemas de salud del mundo contemporáneo y son la principal causa de muerte y discapacidad en los
países desarrollados. Debe tener en cuenta que resulta imprescindible la interrelación de los contenidos
que se imparten con los de otras disciplinas y asignaturas que preceden o coinciden en tiempo. Todo lo
anterior contribuirá a la adecuada formación del egresado, en tanto se desarrollan habilidades necesarias
para su futuro desempeño.

361
• Técnicas participativas
Deben predominar los ejercicios productivos con situaciones tipo problema, pero pueden incorporarse
otros de acuerdo con las necesidades del grupo, la creatividad del profesor y del contexto. Se debe evaluar
a todos los estudiantes e informarles las calificaciones obtenidas, si esto no se lograra durante el desarrollo
La unidad curricular contempla dos formas de evaluación: frecuentes y final. Las frecuentes
comprueban objetivos específicos en el curso de las actividades orientadoras, de consolidación y de la

observación crítica y sistemática por el profesor de las acciones que desarrolla el estudiante durante
la práctica docente y en el aprovechamiento del estudio independiente, teniendo su núcleo central al
finalizar la semana tipo en el momento de la evaluación del aprendizaje.
Programa Analítico
duración donde se exploran los objetivos generales de la asignatura. Para presentarse al examen final
teórico escrito el estudiante debe haber asistido a no menos del 80% de las actividades docentes del curso
y haber aprobado el 70% de las evaluaciones frecuentes.
en general.
BIBLIOGRAFÍA
Básica
Programa de la Asignatura Salud Comunitaria y Familiar IV. Grupo de diseño Sociomédicas. Caracas:
PNFMIC, 2008.
Álvarez Sintes R.Temas de Medicina General Integral. Volumen I. La Habana: Editorial de Ciencias
Médicas, 2001.

Álvarez Sintes R.Temas de Medicina General Integral. Volumen II. La Habana: Editorial de Ciencias
Médicas, 2001.
Colectivo de autores. Inmunidad e inmunizaciones. Consideraciones generales. Grupo de Diseño
Sociomédicas. Caracas: Programa Nacional de Formación de Medicina Integral Comunitaria, 2008.
Colectivo de autores. Cirrosis Hepática. Elementos fundamentales. Grupo de Diseño Sociomédicas.
Caracas: Programa Nacional de Formación de Medicina Integral Comunitaria, 2008.
Colectivo de autores. La violencia un problema de salud. Grupo de Diseño Sociomédicas. Caracas:
Programa Nacional de Formación de Medicina Integral Comunitaria, 2008.
Martín Zurro A, Cano Pérez JF. Atención Primaria: Conceptos, organización y práctica clínica. Volumen
I. Madrid: Editorial Elsevier; 2003.
II. Madrid: Editorial Elsevier; 2003.

Fariña Reinoso AT. La investigación de una epidemia. ENSAP; 2005.
Pérez González R. Control de foco en la Atención Primaria de Salud. Guía Práctica. La Habana: Editorial
Programa Analítico
Espinosa Brito AD, Espinosa Brito AA. Tabaquismo. Revista Finlay Ciencia de la Salud de Cienfuegos.
Vol. 10. Número especial. 2006.
Del Sol Padrón LG, Álvarez Fernández OM, Rivero Berovides JD. Consumo de alcohol. Revista Finlay
Ciencia de la Salud de Cienfuegos. Vol. 10. Número especial. 2006.
Complementaria
Piédrola Gil. Medicina Preventiva y Salud Pública. 10a Edición. Barcelona: Masson, S.A; 2003.
Valdés Gómez MI, Sánchez Sarasa O, Mas Moreno G. Tuberculosis pulmonar y grupos de riesgo. Revista
Finlay Ciencia de la Salud de Cienfuegos. Vol. 12, No. 1. 2007
Portell del Sol JE, Llull Díaz M, López Regueiro MT, Castro Morejón L, Varela Castro L. Paludismo.
Revista Finlay Ciencia de la Salud de Cienfuegos. Vol. 12, No. 1. 2007
César Carrero Y, Valera Castro L, Castro Morejón L, Portell del Sol J, Delgado Acosta HM, Llull Díaz M.
Filariasis. Revista Finlay Ciencia de la Salud de Cienfuegos. Vol. 12, No. 1. 2007
Portell del Sol J, et al. Dengue. Revista Finlay Ciencia de la Salud de Cienfuegos. Vol. 12, No. 1. 2007
Chaviano Quesada J, et al. Los alimentos. Riesgos para la salud asociados a su consumo. Revista Finlay
Ciencia de la Salud de Cienfuegos. Vol. 12, No. 1 2007
Llull Díaz M, et al. Leptospirosis. Revista Finlay Ciencia de la Salud de Cienfuegos. Vol.12, No.1. 2007
Llull Díaz M, et al Rabia. Revista Finlay Ciencia de la Salud de Cienfuegos. Vol.12, No.1. 2007
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Venezuela. Gac Méd Caracas Vol.112 no.3 Caracas, 2004
Riverón Corteguera RL. Enfermedades emergentes y reemergentes: un reto al siglo XXI. Rev. Cubana
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Benet Rodríguez M, Apolinaire Pennini JJ, Torres Ros J. Prevención de la hipertensión arterial. Revista
Finlay Ciencia de la Salud de Cienfuegos. Vol. 10. Número especial. 2006.
Pérez Barrero SA. Prevención del suicidio por el médico general. Principios para su capacitación. Rev.
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217
Programa Analítico

CUARTO AÑO
AMBIENTES ESPECÍFICOS Y SU RELACIÓN CON LA SALUD
PROGRAMA DE LA UNIDAD CURRICULAR

La unidad curricular Ambientes específicos y su relación con la salud complementa los conocimientos
sobre el ambiente ya estudiados en asignaturas precedentes; se caracterizan los ambientes específicos:
escolar, laboral, de instituciones de salud y recreacional. Se identifican sus principales riesgos, efectos
sobre la salud y las medidas de control, e incorpora nuevos conocimientos para el desarrollo de las
habilidades necesarias para que el futuro médico se desempeñe satisfactoriamente en la prevención y
control de riesgos y enfermedades relacionadas con ambientes específicos. Su campo de acción es la
persona, la familia y la comunidad en estrecha relación con la Atención Primaria de Salud. Se estructura
en cuatro temas, el primero incluye los elementos generales de la asignatura y el ambiente escolar, en los
restantes contenidos se estudian los ambientes: laboral, de instituciones de salud y recreacional.
Los elementos teóricos y metodológicos singulares para estos ambientes específicos, le confieren a los
contenidos de la asignatura sistematicidad, diversidad, amplitud y complejidad por ser escenarios de la
socialización secundaria que ocurre en la escuela, el trabajo , los servicios de salud para la prevención de
riesgos y enfermedades y el disfrute seguro del tiempo libre, con vínculos entre sus objetivos y a la vez
Programa Analítico
particularidades que es necesario dominar para usarlas en función de la salud y la calidad de vida de la
población.
PLAN TEMÁTICO
Leyenda: O = Orientación de nuevos contenidos; E = Evaluación;

PD = Práctica Docente, EI = Estudio Independiente.
OBJETIVOS GENERALES
Educativos:
• Desarrollar una conducta profesional de elevado nivel científico-técnico, ético y humanista, acorde a
los mejores valores de su época y tomando como modelo profesional al médico que se desempeña en

• Desarrollar con un enfoque científico la concepción de la salud como producto armónico de la
sociedad en las dimensiones socio-ambientales, psicológicas, biológicas y su expresión en la persona,
la familia, la comunidad, en interacción con el medio ambiente general y los específicos en particular.
• Fomentar actividades encaminadas a la formación en el estudiante de una concepción que parta del
reconocimiento de los aspectos socioeconómicos, psicológicos y biológicos que influyen en el proceso
salud enfermedad en correspondencia con las estrategias, los métodos de trabajo, las actitudes y
conductas que caracterizan al médico integral comunitario.
Instructivos
1. Analizar la interrelación de los ambientes escolar, laboral, de instituciones de salud y recreacional con
el proceso salud enfermedad a nivel individual, familiar y comunitario mediante la vinculación con el
trabajo en la Atención Primaria de Salud.
2. Orientar acciones de atención integral en salud sobre las personas y los ambientes escolar, laboral,

de instituciones de salud y recreacional, mediante su vinculación en situaciones de salud reales y/o
modeladas.
Programa Analítico
• Reconocer a los ambientes específicos como parte integrante del determinante ambiental del estado de
Explicar la relación de los ambientes específicos estudiados con el proceso salud enfermedad en personas,
familia y comunidad.
• Identificar factores de riesgo en los ambientes específicos estudiados y su relación con el proceso salud
enfermedad de la población.
• Aplicar técnicas para la recolección de información que permita la identificación y el análisis de los
principales problemas en los ambientes específicos y las medidas de control correspondientes.
• Brindar atención integral a las personas, familias y comunidad, vinculadas con los ambientes específicos
estudiados.
• Identificar los principales problemas de salud en cada ambiente específico estudiado.
• Orientar acciones dirigidas a la prevención y control de los principales problemas de salud identificados
en los ambientes específicos estudiados.
TEMA 1. Introducción a la unidad curricular: Ambientes específicos y su relación con

la salud.
Ambiente escolar.
Esta unidad curricular contribuye a la formación del futuro médico, enfatizando en el estudio de los
ambientes específicos, lo cual contribuirá al desarrollo de habilidades necesarias para el desempeño de
sus funciones en la comunidad. El ambiente es único, constituye el espacio donde el hombre vive, trabaja
y se desarrolla, tiene gran influencia sobre el estado de salud de las personas, la familia y la comunidad.
Para su estudio se clasifica según su alcance, en general y específicos. El primero fue objeto de estudio en

367
asignaturas precedentes, mientras los segundos serán estudiados en esta asignatura que incluye el escolar,
laboral, de instituciones de salud y recreacional. Con el ambiente escolar comienzan los contenidos afines
a los ambientes específicos que se estudiarán.
La importancia del ambiente escolar radica en su vínculo con la socialización secundaria de niños y
adolescentes, la cual contribuye a la preparación de las personas para la vida en sociedad. Este ambiente
debe propiciar la satisfacción de necesidades relacionadas con las características físicas específicas del
espacio donde estudiantes y profesores pasan la mayor parte del tiempo y las requeridas por el proceso
enseñanza aprendizaje que en él se desarrolla.
Contenidos:
1.1. Introducción a la asignatura Ambientes específicos y su relación con la salud: objetivos, contenidos,
duración y sistema de evaluación.
1.2. Ambiente escolar. Conceptos afines e importancia.
1.3. Requisitos higiénicos del ambiente en instituciones escolares: microlocalización, construcción,

locales docentes, alimentación, suministro de agua, disposición de residuales líquidos, disposición de
desechos sólidos y control de vectores.
Programa Analítico
1.4. Régimen de vida del escolar: definición y factores que lo integran. Capacidad de trabajo y fatiga del
escolar: definiciones y vinculación. Manifestaciones de fatiga en el escolar. Carga docente.
1.5. Prevención y control de riesgos del ambiente escolar: Medidas de prevención y control dirigidas
a estudiantes, profesores y ambiente escolar. Principales repercusiones del ambiente escolar en el
proceso salud enfermedad.
Objetivos:
• Caracterizar la asignatura Ambientes específicos y su relación con la salud, a través de sus objetivos,
contenidos y sistema de evaluación.
• Identificar los elementos que conforman el ambiente escolar, los requisitos higiénicosanitarios de
las instituciones escolares y su relación con el proceso salud enfermedad en situaciones reales y/o
• Argumentar la importancia del ambiente y régimen de vida escolar para la salud y el rendimiento de los
escolares en situaciones reales y/o modeladas.
• Identificar las enfermedades y otros daños a la salud frecuentes en el ambiente escolar vinculado a una
situación de salud real o modelada, auxiliándose de la bibliografía básica del tema.
• Orientar medidas de promoción de salud, prevención y control en el ambiente escolar mediante su
Tema 2. Ambiente laboral.

El ambiente laboral adquiere en la actualidad una gran importancia para el estado de salud de la
población, por constituir el sitio de exposiciones más nocivas para la salud de las personas y la población.
Cada año se lesionan millones de trabajadores, se reportan cientos de miles de muertes relacionadas
con el trabajo, así como enfermedades y otros daños a la salud debido a la exposición crónica al ruido,
agentes infecciosos, tóxicos químicos y riesgos psicosociales entre otros, con repercusión negativa sobre
la calidad de vida del trabajador, su familia y la comunidad.
En el contexto laboral los trabajadores requieren de acciones de promoción, prevención y control
particulares a fin de armonizar productividad, participación social y seguridad personal. Si se tiene en
cuenta que el trabajo es una actividad vital cuyo objetivo es satisfacer las necesidades del hombre como
persona y de la sociedad, resulta imprescindible dotar a los futuros médicos de los conocimientos básicos
que le permitan identificar los riesgos del ambiente laboral y su incidencia en la salud de los trabajadores.
Objetivos:
• Identificar los principales riesgos del ambiente laboral y su relación con el proceso salud enfermedad en
situaciones reales y/o modeladas en la comunidad.
• Argumentar la importancia del control de riesgos del ambiente laboral para la protección de la salud a
nivel individual y grupal mediante la vinculación con situaciones reales y/o modeladas.
• Identificar las enfermedades profesionales y otros daños a la salud más frecuentes en el ambiente laboral
vinculado a situaciones de salud reales y/o modeladas y auxiliándose de la bibliografía básica del tema.

• Orientar medidas de promoción de salud, prevención y control de riesgos, enfermedades y otros daños a
la salud en el ambiente laboral mediante su vinculación con situaciones de salud reales y/o modeladas.
Contenidos:
Programa Analítico
2.1. Definición y características generales del ambiente laboral.
2.2. Riesgos laborales. Definición. Clasificación: microclima de trabajo, contaminantes del ambiente,
carga física, carga mental, riesgos psicosociales y condiciones de seguridad.
2.3. Principales medidas de promoción, prevención y control del ambiente laboral: sobre el trabajador y
el ambiente de trabajo.
2.4 Enfermedades profesionales. Características generales. Enfermedades profesionales más frecuentes,
dermatosis, laringitis nodular crónica, hipoacusia profesional, saturnismo, hidrargirismo, intoxicación
por plaguicidas, neumoconiosis, leptospirosis y brucelosis:
Ocupaciones de riesgo, criterios diagnósticos y medidas de prevención y control sobre el trabajador y
el ambiente.
2.5 Accidentes del trabajo. Definición. Tipos. Factores que intervienen en su ocurrencia. Medidas de
prevención.
2.6 Exámenes médicos preventivos: preempleo, periódico y de reingreso al trabajo. Definición. Aspectos
que contemplan.
2.7 Historia Ocupacional. Componentes. Importancia.
Tema 3. Ambiente en instituciones de salud.

Las instituciones de salud son parte integrante de la organización de los servicios de salud cuya función
es proporcionar a la población atención integral a la salud y escenarios para la formación, desarrollo del
capital humano e investigaciones en salud. A las instituciones de salud acuden personas que demandan los
servicios ofertados y pueden originar posibles fuentes de infección o ser reservorios de microorganismos
patógenos, además existe la posibilidad de exposición a otros agentes de naturaleza física o química
capaces de provocar un efecto adverso a los propios pacientes, acompañantes o trabajadores de estas
instituciones.

369
En este tema se identificarán los requisitos específicos de higiene para los principales riesgos del
ambiente de las instituciones de salud y las medidas de control correspondientes.
Objetivos:
• Identificar los principales riesgos del ambiente en las instituciones de salud y su relación con el proceso
salud enfermedad en situaciones reales y/o modeladas en la comunidad.
• Argumentar la importancia del control de riesgos del ambiente en las instituciones de salud para la
protección de la salud de los trabajadores de la salud, pacientes, acompañantes y la comunidad en
• Orientar medidas de control para riesgos del ambiente en instituciones de salud, en situaciones reales
y/o modeladas.
Contenidos:
3.1. Ambiente en instituciones de salud. Generalidades. Características del trabajo en los servicios de
salud.
3.2. Áreas según riesgo sanitario. Requisitos de higiene generales para: limpieza, abasto de agua,
disposición desechos sólidos, residuales líquidos, vectores, procesamiento de desechos biológico-
Programa Analítico
infecciosos y la alimentación.
3.3. Requisitos específicos de higiene para: servicio de urgencias, salas de ingreso, salas de infecciosos,
unidades quirúrgicas y de partos.
3.4. Medidas para el control de riesgos, enfermedades y otros daños a la salud en instituciones de salud.
3.5. Principales repercusiones del ambiente en las instituciones de salud sobre los pacientes, familiares y
trabajadores de la salud.
Tema 4. Ambiente recreacional

La recreación es fundamental en la vida de las personas, existen instalaciones de alojamiento y
recreación ideadas por el hombre con el fin de realizar en ellas actividades físicas, recreativas, de descanso
o vacacionales. Entre las principales instalaciones se encuentran los hoteles y otros centros, los cuales
tienen características muy específicas, por lo que se hace muy difícil plantear requisitos higiénicos
comunes a todas. Con independencia de los fines para los que se destinen, estas instalaciones deben
reunir requisitos higiénico-sanitarios relacionados con su ubicación, capacidad, ventilación, iluminación,
limpieza, abastecimiento de agua, control de excretas y residuales líquidos, evacuación de desechos
sólidos, control de vectores, seguridad, facilidades higiénicas para el personal y el control higiénico de
los alimentos. Los riesgos de estas instalaciones deben ser identificados para garantizar la salud de la
población que acude a los mismos.
Objetivos:
• Identificar los principales riesgos ambientales en centros de recreación en situaciones reales y/o
• Argumentar la importancia del control de los riesgos ambientales en centros de recreación en situaciones
reales y/o modeladas en la comunidad.

• Orientar medidas de promoción de salud, prevención y control de riesgos, enfermedades y otros daños
a la salud en el ambiente de centros de recreación en situaciones reales y/o modeladas.
Contenidos:
4.1. Ambiente recreacional: Generalidades. Finalidad y tipos.
4.2. Ambiente recreacional. Requisitos sanitarios: Micro localización. Construcción. Áreas libres.
Edificios. Seguridad. Ventilación. Iluminación. Abastecimiento de agua. Control de la alimentación.
Control de residuales y vectores.
4.3. Medidas para el control de riesgos, enfermedades y otros daños a la salud en el ambiente recreacional.
Elementos básicos para la inspección de áreas priorizadas en las instalaciones.
La asignatura consta de 146 horas e incluyen las dedicadas al estudio independiente, se imparte durante

cuatro semanas en el cuarto año de la carrera de medicina y culmina con la presentación de un trabajo en
la quinta semana sobre la identificación de riesgos en un ambiente específico asignado y las principales
medidas para su control, este ejercicio constituye la evaluación final de la asignatura. La carga docente de
la semana tipo se distribuye entre el encuentro y la práctica docente. El encuentro docente se desarrolla
Programa Analítico
en el aula multipropósito y contempla la orientación al contenido y la evaluación del aprendizaje.
La práctica docente se realiza en el consultorio popular de la comunidad en la que está ubicado el
estudiante y en otras instituciones escolares, laborales, de salud y recreativas requeridas para garantizar
el cumplimiento de los objetivos trazados, por lo que se hace necesario coordinar previamente con los
directivos de las instituciones durante las cuatro semanas que dura la asignatura. Se prevé que el estudiante
dedique un promedio 48 horas para el estudio independiente, las que han sido distribuidas en cada tema
según la complejidad de los mismos.
Orientación al contenido
En la introducción a la actividad se deben dejar explícitos los objetivos, establecer los nexos con
los conocimientos precedentes y coincidentes, así como enfatizar en los aspectos esenciales de los
contenidos a evaluar. A continuación se hará la presentación del video didáctico elaborado por el grupo
de diseño central de la asignatura, que constituye un recurso indispensable para este momento aunque
no sustituye el papel del profesor; mediante el mismo los estudiantes comienzan a relacionarse con los
nuevos contenidos objeto de estudio, será utilizado con toda la flexibilidad que requiere la dinámica de la
actividad orientadora por lo que puede interrumpirse o volver a proyectarse algún segmento del mismo
cuando el profesor lo considere necesario. Otros medios con que se cuenta son los modelos didácticos,
las orientaciones metodológicas, CD de la asignatura, presentación de diapositivas y otros requeridos
según el contenido a asimilar.

371
Orientación del trabajo independiente
Se indicará la solución de las tareas docentes y ejercicios elaborados en concordancia con los objetivos
trazados para cada tema, los profesores podrán indicar algunas acciones que faciliten la caracterización
de los ambientes específicos objeto de estudio, la identificación de problemas en cada uno de ellos, así
como las medidas más apropiadas para su prevención y control. Se tendrá especial cuidado en atender
las particularidades de los estudiantes, relacionadas con la asimilación de los contenidos, los que podrán
auxiliarse de la bibliografía básica y otros medios de enseñanza e interactuar con el profesor, lo cual
contribuirá al desarrollo de sus habilidades.
En la orientación del contenido de la primera semana se indica la forma de realización del trabajo final
de la asignatura según la guía metodológica para la presentación del trabajo final propuesta por el grupo
central de diseño.
Las actividades de la práctica docente son primordiales para el desarrollo éxitoso de la asignatura; sólo
Programa Analítico
si el profesor planifica cuidadosamente las acciones didácticas en correspondencia con el programa de la

asignatura y las actividades de atención a la salud que desarrolla podrá lograrse este propósito.
Durante la misma el estudiante en la comunidad donde está ubicado deberá familiarizarse con las
singularidades de cada uno de los ambientes específicos estudiados, entrenarse en los pasos lógicos y
procedimientos para identificar problemas y medidas apropiadas para su prevención y control, así como
su repercusión en el proceso salud enfermedad. Se debe tener en cuenta que resulta imprescindible la
interrelación de los contenidos que se imparten con los de otras disciplinas y asignaturas que preceden
o coinciden en tiempo. Todo lo anterior contribuirá a la adecuada formación del egresado, en tanto se
desarrollan habilidades necesarias para su futuro desempeño.
En la cuarta semana se desarrollan contenidos relacionados con el ambiente recreacional y sólo se
realizará práctica docente, teniendo en cuenta que el estudiante debe aplicar los fundamentos teórico-
prácticos adquiridos en el transcurso de las semanas anteriores.
En todos estos encuentros se debe lograr un nivel de interactividad estudiante-profesor que permita
corregir los errores en el aprendizaje y consolidar conocimientos, habilidades y trabajo en pequeños
grupos, así como la discusión grupal, enfatizando en la crítica científica y constructiva, lo que propicia el
aprendizaje independiente y creativo del estudiante. Se debe evaluar a todos los estudiantes e informarles
las calificaciones obtenidas.
La asignatura contempla dos formas de evaluación: frecuente y final. La frecuente comprueba objetivos
específicos en el curso de las actividades orientadoras, la observación crítica y sistemática por el profesor
de las acciones que desarrolla el estudiante durante la práctica docente y en el aprovechamiento del
estudio independiente.

La evaluación frecuente se realizará de forma diaria mediante la observación por parte del profesor
de la concordancia entre las acciones que el estudiante realiza y los elementos teóricometodológicos
requeridos para identificar elementos integrantes, cumplimiento de los requisitos higiénico sanitarios,
vinculación con el proceso salud enfermedad, vínculo con los resultados de los procesos que se desarrollan
en cada ambiente específico, así como enfermedades, otros daños a la salud frecuentes y las medidas más
eficaces a aplicar sobre los elementos personales y no personales de los procesos que se llevan a cabo en
cada uno de los ambientes estudiados. En la asignatura se dedican dos horas semanales para la evaluación
de los estudiantes en el encuentro docente.
La evaluación final se realizará en la semana cinco y consistirá en la presentación del trabajo sobre la
identificación de riesgos en un ambiente específico asignado y las principales medidas para su prevención
y control. Para la presentación del trabajo final el estudiante debe haber asistido a no menos del 80%
de las actividades docentes del curso y haber aprobado el 70% de las evaluaciones frecuentes. Para la
realización del trabajo final se conformarán equipos de cuatro estudiantes como máximo, que presentarán
y defenderán ante un tribunal nombrado al efecto e integrado por tres profesores. Uno de ellos realizará

la oponencia de cada informe y su evaluación tendrá en cuenta la presentación oral, las respuestas al
auditorio, al tribunal y a la oponencia.
El trabajo se entregará por escrito dos días anteriores a la defensa del mismo, según el formato orientado
en la Guía metodológica para la presentación del trabajo final. La calificación final de la asignatura tendrá
Programa Analítico
en cuenta: el recorrido del estudiante, el análisis de las evaluaciones frecuentes y la evaluación final donde
se mide la calidad del informe y la defensa del trabajo. Las calificaciones se otorgan según la escala de 20
puntos como máximo, adoptada en la educación superior. En caso de reprobar la asignatura el estudiante
Para finalizar es necesario puntualizar que uno de los objetivos esenciales de la educación es preparar
al hombre para la vida con convicciones y valores que respondan a los intereses de la sociedad, por
lo que se aprovecharán las oportunidades para realizar trabajo educativo. Se planificarán acciones en
correspondencia con los contenidos y con el contexto en general. Se deberá estar preparado además para
enfrentar cualquier situación no prevista que pudiera surgir en el proceso de enseñanza aprendizaje. El
profesor será portador de los valores que pretende desarrollar en los estudiantes por lo que su conducta
debe estar enmarcada en principios éticos, de educación formal, altruismo, solidaridad, consagración al
BIBLIOGRAFÍA
Básica
Misión Médica Cubana. República Bolivariana de Venezuela. Grupo de diseño de las disciplinas
Sociomédicas. Programa de la asignatura Ambientes específicos y su relación
con la salud. PNFMIC y NPFM; 2009.
Determinantes del Estado de Salud de la Población, en: Fundamentos de Salud Pública
Tomo1. Sección III .Capítulo 14 .La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2005.
Complementaria:
Fundamentos en Salud Ocupacional. Revisión Bibliográfica. Instituto Nacional de Salud de los
Trabajadores. La Habana 2005.
Misión Médica Cubana. República Bolivariana De Venezuela. Coordinación Nacional De
Epidemiología. Higienización en Instituciones de Salud. 2009

373
UNIDAD CURRICULAR: ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN DE SALUD
Con la asignatura Análisis de la Situación de Salud (ASIS) se concluye una etapa de integración de
conocimientos y habilidades en el estudiante necesarios para caracterizar, medir y explicar el proceso
salud-enfermedad de una población con la finalidad de intervenir en la solución o control de los problemas
encontrados, acciones indispensables en su futuro desempeño como médico integral comunitario. Tiene
como campo de acción el individuo, la familia y la comunidad en el espacio de la Atención Primaria
de Salud y se encuentra estructurada en cuatro unidades temáticas distribuidas en 11 semanas las que
incluyen contenidos relacionados con el Análisis de la Situación de Salud. Para el médico de familia como
profesional que se desempeña en la Atención Primaria, el análisis de la situación de salud constituye una
de las herramientas fundamentales que sin lugar a dudas singulariza su trabajo para el mejoramiento del
estado de salud de la población que atiende.
Por lo antes expuesto, las características de amplitud y complejidad de este proceso precisan aclaraciones
sobre sus fundamentos teóricos, historicidad, conceptualización y aplicación, propósitos que se persiguen
en el diseño de esta asignatura.
PLAN TEMÁTICO
Programa Analítico
Leyenda: O= orientación de nuevos contenidos; E = evaluación;

PD = práctica docente, EI = estudio independiente
Objetivos generales
Educativos
1. Realizar con enfoque integrador y con rigor científico las acciones de salud dirigidas a preservar o
mejorar el estado de salud de las personas, las familias y la comunidad, mediante la apropiación de
modos de actuación caracterizados por alta dedicación, disciplina, ética, independencia cognoscitiva
y creatividad, que le faciliten dotarse de las estrategias, métodos, técnicas y habilidades propias de la

2. Ejecutar con enfoque ético e integrador las acciones dirigidas al Análisis de la Situación de Salud a
partir de la atención integral a los individuos, familias y comunidad, mediante la aplicación activa,
Asignatura Análisis de la Situación de Salud. Consciente y creativa de los modos de actuación
profesional que caracterizan al médico que labora en la Atención Primaria de Salud.
Instructivos
1. Explicar los fundamentos teóricos y los componentes básicos del ASIS como herramienta de trabajo en
la Atención Primaria de Salud mediante su vinculación con el trabajo en la comunidad.
2. Analizar la situación de salud de la comunidad donde estudia y proponer alternativas de solución a los
principales problemas detectados.
3. Ejecutar un plan de acción a partir de los problemas identificados en el análisis de la situación de
salud bajo la orientación del equipo de salud y mediante su vinculación con situaciones reales de la
comunidad.

Tema 1. Generalidades del Análisis de la Situación de Salud.

Es importante recordar que los problemas actuales en el medio ambiente, la inequidad social y la
Programa Analítico
crisis económica reinante promueven determinados perfiles de vivir, enfermar y morir, lo que constituye
una preocupante de los sistemas de salud que buscan de manera incansable responder a las múltiples
demandas de salud que reclama la humanidad.
El análisis de la situación de salud (ASIS) fue definido a partir del año 2000 como una de las funciones
esenciales de la salud pública visto como un proceso que permite caracterizar, medir y explicar el
perfil de saludenfermedad de una población, incluyendo los daños y problemas de salud, así como sus
determinantes, sean éstos competencia del sector salud o de otros sectores.
La meta principal de los ASIS es contribuir a la toma racional de decisiones para la satisfacción de las
necesidades en salud de la población con un máximo de equidad, eficiencia y participación social.
Objetivos y contenidos por tema:
Tema 1. Generalidades del Análisis de la Situación de Salud.
1.1. Introducción a la Asignatura Análisis de la Situación de Salud.
1.2 Aspectos conceptuales y metodológicos del ASIS.
Objetivos:
• Caracterizar la asignatura Análisis de la Situación de Salud a través de sus objetivos, campos de acción,
• Reconocer los aspectos conceptuales y metodológicos para la realización del ASIS mediante el uso de la
• Describir la metodología para la realización del ASIS mediante el uso de la literatura básica y
complementaria.

375
Contenidos
1.1. Introducción a la asignatura Análisis de la Situación de Salud. Temas. Objetivos, Sistema de evaluación.
1.2.1. Análisis de la Situación de Salud. Concepto. Antecedentes. Objetivos. Importancia. Aportes
epidemiológicos del ASIS. Diagnóstico de Salud y ASIS diferencias.
1.2.2. Modelos conceptuales que sirven de base el ASIS. La ética del ASIS.
1.2.3. Modalidades del ASIS. El Análisis de la Situación de Salud Comunitario y en grupos específicos
de población. La participación social y comunitaria en el ASIS.
1.2.4. Metodología para la realización del ASIS.
Tema 2. Análisis epidemiológico

2.1. Fuentes y métodos de información
2.2. Indicadores de salud en el ASIS.

El análisis de la situación de salud (ASIS) tiene como propósito identificar las características socio
psicológicas, económicas, históricas, geográficas, culturales y ambientales que inciden en la salud de la
Programa Analítico
población, así como los problemas de salud que presentan los individuos, las familias, los grupos y la
comunidad en su conjunto, para desarrollar acciones que contribuyan a su solución.
El diagnóstico de la situación de salud se obtiene al describir y realizar un análisis crítico de los
componentes sociohistóricos, culturales y sociodemográficos de la población; de los riesgos personales,
familiares y comunitarios, para identificar sus interrelaciones y poder explicar los daños a la salud como
resultado de este proceso mediante la utilización del método clínico, epidemiológico y social.
Objetivos:
• Registrar la información obtenida a través de las diferentes fuentes para la realización del ASIS mediante
su vinculación con situaciones reales de salud.
• Explicar el proceso salud enfermedad a partir de la interrelación de los componentes socios históricos,
culturales y sociodemográficos de la población, así como los riesgos individuales, familiares y
comunitarios mediante la utilización del método clínico, epidemiológico y social.
• Explicar la organización de los servicios de salud y las acciones realizadas a partir de su relación con el
proceso salud-enfermedad mediante su vinculación con situaciones de salud reales de la comunidad.
Contenidos:
2.1. Fuentes y métodos de información. Fuentes de información. Registros. Técnicas cualitativas y
cuantitativas. Aplicación de técnicas de obtención de la información.
2.2. Indicadores de salud en el ASIS. Utilización y atributos para el ASIS. Indicadores sanitarios para la
obtención, procesamiento, interpretación y análisis de la información necesaria para la realización del
ASIS. Indicadores más utilizados en la realización del ASIS según componentes y determinantes del
estado de salud de la población.

Tema 3. Identificación de problemas de salud y establecimiento de prioridades.
3.1. Necesidades de salud.
3.2. Problemas de Salud.
3.3. Priorización de problemas de salud.
Si partimos de la concepción social que tiene la salud es fácil comprender la multiplicidad de
factores que pueden influir positiva o negativamente en ella, eso hace necesario dentro del proceso de
Análisis de la Situación de Salud identificar correctamente los principales problemas que pueden estar
comprometiendo la salud de una comunidad o grupo de personas, con el objetivo de eliminar o controlar
los mismos. Ningún problema de alcance comunitario se resolverá sólo con la conciencia del equipo de
salud o incluso de sus líderes; la comunidad no considerará la solución de un problema mientras no tenga
conciencia plena de la influencia de los fenómenos (causales), en la aparición de determinado daño o
no haya aprendido a identificar a este último como tal. Quien mejor puede definir los problemas que la

afectan es la propia comunidad en la cual se inserta el Equipo de Salud como asesor técnico.
De igual manera de ella saldrán las propuestas de solución y la forma en que pueda controlarse el
proceso, dicho de otra manera sin tener en cuenta la participación de “los otros”, sus necesidades sentidas
y propuestas de solución, no se realiza un verdadero ASIS.
Programa Analítico
Objetivos:
• Identificar y priorizar los problemas de salud que afectan la comunidad a partir de la información
obtenida mediante su trabajo en la Atención Primaria de Salud.
• Identificar las necesidades de salud que afectan la comunidad mediante métodos dirigidos a este fin a
través de su vinculación con la Atención Primaria de Salud.
Contenidos:
3.1. Necesidades de Salud. Definiciones. Métodos para la identificación de necesidades. El diagnóstico
educativo.
3.2. Problema de salud. Definición. Clasificaciones. Métodos para la identificación.
3.3. Priorización de problemas de salud. Definición. Principales métodos para la priorización de
problemas.
Tema 4. Plan de acción.

Una vez identificados y priorizados los problemas de salud que afectan la comunidad se diseña el plan
de acción con actividades y tareas que contribuyan al cambio esperado con la participación activa de la
población.
El Plan de Acción que se diseñe debe ser factible, flexible y evaluable, así como tener en cuenta los
recursos humanos, materiales y financieros disponibles a ese nivel; es necesario dejar claro quiénes serán
los participantes y responsables en el cumplimiento de cada tarea y establecer un cronograma con plazos
lógicos para su cumplimento.
Una vez resuelto un problema, se regresa al punto inicial del ASIS que es la nueva identificación de
otro. Si se mira de este modo, se puede afirmar que es un proceso infinito, pero con un desarrollo en

377
espiral ascendente. Con el desarrollo de la medicina familiar se ha tratado de perfeccionar cada vez más la
realización del ASIS por los equipos de salud en cada consultorio en algunos casos no con la profundidad
necesaria, pero esto es una realidad que debemos enfrentar como parte de un proceso de constante
perfeccionamiento, sin embrago, aun en aquellos casos en los que el ASIS se realiza sin la calidad esperada
los informes realizados contienen evidencias que pueden resultar de utilidad en evaluaciones futuras.
Conservar esos informes en los consultorios sin duda alguna favorece el conocimiento de aspectos
relacionados con el estado de salud de la población y la realización de comparaciones entre los diferentes
períodos. El hecho de disponer de datos relativos a las determinantes de salud en esta comunidad por
varios años, convierte a los equipos básicos de salud del presente y a la propia población del lugar, en
testigos excepcionales de los cambios ocurridos en la situación de salud de su entorno. Su análisis aislado
no aportaría mucha información sobre esas transformaciones pero su concatenación en el tiempo puede
ser de mucha utilidad.
Objetivos:
• Diseñar un plan de acción en conjunto con la comunidad para la solución de los problemas de salud
identificados.
Contenidos:
Programa Analítico
4.1 Plan de acción. Definición. Importancia. Componentes. Técnicas para su elaboración.

durante 11 semanas en el cuarto año de la carrera de medicina y culmina con la evaluación final.
La carga docente de la semana tipo se distribuye entre el encuentro y la práctica docente. El encuentro
docente se desarrolla en el aula multipropósito y contempla la orientación al contenido y la evaluación
del aprendizaje. La práctica docente se realiza en la comunidad a nivel del consultorio popular. Durante
durante las 10 semanas. Para el examen final se destina la última semana lectiva. Se prevé que el estudiante
dedique durante la signatura un promedio 90 horas para el estudio independiente, las que han sido
distribuidas en cada tema según la complejidad de los mismos. El encuentro docente en esta asignatura
tiene como peculiaridad que sólo en las semanas 1,2,5 y 7 se realizarán actividades orientadoras las que
tienen como fin guiar al estudiante en los elementos teóricos y de orientación para la ejecución de los
diferentes momentos del Análisis de la
Situación de Salud. Estos aspectos que el estudiante irá elaborando en el transcurso de la asignatura
serán evaluados mediante actividades grupales en las semanas 2, 5, 7 y 10. La asignatura concluye en la
semana 11 con la presentación del informe final del ASIS de su comunidad.
conocimientos precedentes, coincidentes así como, enfatizar en los aspectos esenciales de los contenidos
a evaluar. A continuación se hará la presentación del video orientador elaborado por el grupo de
diseño central de la asignatura, que constituye un recurso indispensable para este momento aunque
no sustituye el papel del profesor; mediante el mismo los estudiantes comienzan a relacionarse con los
nuevos contenidos objeto de estudio, será utilizado con toda la flexibilidad que requiere la dinámica de la

actividad orientadora por lo que puede interrumpirse o volver a proyectarse algún segmento del mismo
cuando el profesor lo considere necesario. Otros medios con que se cuenta son los modelos didácticos,
CD de la unidad curricular, presentación de diapositivas y los requeridos según el contenido a asimilar. En
esta actividad se debe propiciar el aprendizaje independiente que induzca a la indagación, organización,
análisis y producción de nuevos conocimientos.

Orientación del trabajo independiente.
trazados para cada tema, los profesores podrán indicar algunas acciones que faciliten la ejecución de los
Programa Analítico
diferentes momentos del ASIS por el estudiante. Se tendrá especial cuidado en atender las particularidades
de los estudiantes, relacionadas con la asimilación de los contenidos, los que podrán auxiliarse de la
bibliografía básica y otros medios de enseñanza e interactuar con el profesor, lo cual contribuirá al
desarrollo de sus habilidades.
Las actividades de práctica docente son primordiales para el desarrollo éxitoso de la asignatura; sólo
Durante la misma el estudiante deberá ir realizando los pasos correspondientes con los objetivos a
vencer hasta llegar a concluir el proceso que constituye del ASIS. Se debe tener en cuenta que resulta
imprescindible la interrelación de los contenidos que se imparten con los de otras disciplinas y asignaturas
que preceden o coinciden en tiempo. Todo lo anterior contribuirá a la adecuada formación del egresado,
en tanto se desarrollan habilidades necesarias para su futuro desempeño.
El estudiante será evaluado todas las semanas en el consultorio popular según los objetivos a vencer,
para la cual se dedicarán 2 horas.
En todos estos encuentros se debe lograr un nivel de interactividad estudiante-profesor que permita
corregir los errores en el aprendizaje y consolidar los conocimientos, habilidades y el trabajo en equipo,
así como la discusión grupal, enfatizando en la crítica científica y constructiva lo que propicia el
aprendizaje independiente y creativo del estudiante. Se debe evaluar a todos los estudiantes e informarles
las calificaciones obtenidas.
La unidad curricular contempla dos formas de evaluación: frecuentes y final. Las frecuentes
comprueban objetivos específicos en el curso de las actividades orientadoras, los seminarios taller y de
379
la observación crítica y sistemática por el profesor de las acciones que desarrolla el estudiante durante la
práctica docente y en el aprovechamiento del estudio independiente.
En esta unidad curricular la evaluación formativa se realizará de forma diaria durante la práctica
docente en las acciones que el estudiante realiza para la confección del ASIS. Durante esta forma
organizativa de la enseñanza el estudiante será evaluado todas las semanas en el consultorio.
De igual manera en la semana 2, 5 y 7, en el encuentro docente, se realizarán evaluaciones en forma de
seminario tipo taller a través de discusiones grupales sobre los informes parciales que de cada momento
del ASIS realicen los estudiantes.
Para presentarse al examen final el estudiante debe haber asistido a no menos del 80% de las actividades
docentes del curso y haber aprobado el 70% de las evaluaciones frecuentes.
La evaluación final se realizará en la semana 11 y consistirá en la presentación del Análisis de la
Situación de Salud de la población atendida en el consultorio médico popular. Se conformarán equipos
de 4 estudiantes como máximo. La misma se realizará de forma oral con una presentación en Power Point
además de la entrega del informe final con 72 horas de antelación al tribunal, el que está conformado por
tres profesores como mínimo, uno de ellos realizará la oponencia de cada informe que se presente.
Se emitirá la calificación final teniendo en cuenta: el recorrido del estudiante, la calidad del informe y
Programa Analítico
la defensa del trabajo, la que incluye: (presentación oral, respuestas al auditorio, tribunal y oponencia).
Las calificaciones se otorgan según la escala cualitativa de 20 como máximo, adoptada en la educación
superior. En caso de reprobar la asignatura el estudiante será informado, según lo establecido en el
surgir en el proceso de enseñanza aprendizaje. el profesor será portador de los valores que pretende
en general.
BIBLIOGRAFÍA
Básica
Programa de la asignatura Análisis de la Situación de Salud. Programa MIC y NPFM 2009.

Martínez Calvo S. Análisis de la Situación de Salud. Editorial Ciencias Médicas,2006.
Toledo Curbelo GJ. Análisis de la Situación de Salud. Fundamentos de Salud Pública 1. La Habana:
Editorial Ciencias Médicas; 2005.
Martínez Calvo S. Diagnóstico de necesidades educativas. Diagnóstico educativo. ENSAP. (TOMADO
DEL CD DE LA MAESTRÍA)

Complementaria
Pría Barros María del Carmen y otros. Guía para la elaboración del Análisis de la Situación de Salud en
la Atención Primaria Rev. Cubana Med Gen Integr 2006; 22(3).
Sansó Soberats Félix J. Análisis de la Situación de Salud en Cuba. Rev. Cubana Salud Pública 2003;
29(3):260-7
OMS/OPS. Análisis de la Situación de Salud. Informe del director 2000.
Martínez Calvo S. El Análisis de la Situación de Salud: su historicidad en los servicios. Rev Cubana Salud
Pública 1997; 23(1-2):47-54
OMS/OPS. Boletín Epidemiológico. Resúmenes Metodológicos en Epidemiología: Análisis de la Situación
de Salud. Vol. 20 No 3. Sep 1999.
Álvarez Síntes R. Temas de Medicina General Integral. Volumen 1. La Habana: editorial ciencias médicas;

2001.
Programa Analítico

381
UNIDAD CURRICULAR: ATENCIÓN INTEGRAL EN SALUD
La unidad curricular Atención Integral en Salud está estructurada en cuatro grandes temas, comprende
los contenidos relacionados con el crecimiento y desarrollo en las diferentes etapas de la vida, la atención al
paciente con situaciones especiales, la rehabilitación en la Atención Primaria de Salud y la Salud Familiar.
El crecimiento y desarrollo en el individuo es un fenómeno continuo que se inicia en el momento de la
concepción. Esta transformación involucra cambios en el tamaño, organización espacial y diferenciación
funcional de tejidos y órganos.
En el tema de Atención Integral al paciente con situaciones especiales de salud se estudia la Atención
Integral al adulto mayor, al paciente en etapa terminal y la atención al paciente con discapacidad, estos
contenidos son de vital importancia en la formación del futuro profesional que se desempeña en la
Atención Primaria de Salud. Por último la rehabilitación como parte de un proceso integrador, necesario
e indispensable para cumplimentar una de las funciones de los profesionales que laboran en la Atención
Primaria de Salud, la función de atención integrar a la salud.

Educativos:
Programa Analítico
1. Realizar con rigor científico las acciones de Atención Integral a la salud dirigidas a preservar o mejorar
el estado de salud de las personas, las familias y la comunidad, mediante la apropiación de modos
de actuación caracterizados por alta dedicación, disciplina, ética, independencia cognoscitiva y
creatividad, que le faciliten dotarse de las estrategias, métodos, técnicas y habilidades propias de la
2. Describir con un enfoque integrador los aspectos relacionados con el crecimiento y desarrollo en las
diferentes etapas de la vida mediante la aplicación del método clínico, epidemiológico y social como
modos de actuación del médico y médica que labora en la Atención Primaria de salud.
3. Ejecutar con enfoque ético e integrador las acciones dirigidas a la atención integral al paciente con
necesidades especiales mediante la aplicación activa, consciente y creativa de los modos de actuación
profesional del médico que labora en la Atención Primaria de salud.
Instructivos:
1. Brindar atención médica integral a pacientes, familias y comunidad en las diferentes etapas del
crecimiento y desarrollo del ser humano teniendo en cuenta las características biológicas, psicológicas
y sociales propias de cada grupo etáreo bajo la orientación del equipo de salud y mediante su
2. Ejecutar acciones integrales de salud dirigidas a la atención al adulto mayor, al paciente en etapa
terminal y a su familia así como al paciente con discapacidad a través de su vinculación con el trabajo
en los diferentes escenarios de formación en estrecha relación con el equipo de salud que labora en la
3. Recomendar acciones de rehabilitación integral en la atención a pacientes, familia y comunidad a
partir de los principios de la rehabilitación basada en la comunidad mediante su vinculación en los
diferentes escenarios de formación.

4. Aplicar acciones de atención integral a la familia a partir de los métodos y procedimientos dirigidos a
la evaluación de la familia mediante el uso de las bibliografías básicas y complementarias y apoyadas
en situaciones de salud reales y/o modeladas.
PLAN TEMÁTICO

Programa Analítico
Tema 1. Crecimiento y desarrollo.

Objetivos:
1. Caracterizar la unidad curricular Atención Integral en Salud a través de sus objetivos, unidades
temáticas y sistema de evaluación.
2. Identificar las características evolutivas del crecimiento y desarrollo prenatal y postnatal a partir de
las variables antropométricas en el individuo a través de la bibliografía básica y complementaria y en
3. Interpretar las modificaciones generales que produce la gestación en el organismo materno teniendo
en cuenta el desarrollo prenatal a través de la bibliografía básica y complementaria y en situaciones
4. Evaluar el crecimiento y desarrollo en el individuo a partir de las variables antropométricas y métodos
de valoración, en situaciones de salud reales y/o modeladas.
Contenido:
1.1. Introducción a la asignatura Atención Integral en Salud. Temas. Objetivos, Sistema de evaluación.
1.2. Crecimiento y Desarrollo.
1.2.1. Definición. Evolución natural: Características cualitativas del crecimiento y desarrollo prenatal
y postnatal. Factores que influyen en el crecimiento y desarrollo. Embarazo. Modificaciones
generales que produce la gestación en el organismo materno. Curva de peso de la embarazada.

383
1.2.2. Somatometría. Variables que intervienen en el crecimiento y desarrollo físico: peso, talla, perímetro
cefálico, perímetro braquial y pliegues grasos. Principales métodos de exploración. Normas para
medición de peso corporal, longitud corporal en decúbito supino y de pie, perímetro cefálico, pliegues
grasos y perímetro braquial. Métodos de valoración: Uso de tablas y gráficos antropométricos.
Concepto de percentil. Limitaciones de los percentiles. Canalización y armonía del crecimiento.
Concepto de anormalidad. Importancia del seguimiento longitudinal. Interpretación de las curvas de
crecimiento. Valoración antropométrica. Pronóstico de talla final.
Tema 2. Crecimiento y Desarrollo

2.1. Maduración neurológica.
2.2. Maduración biológica.
2.3. Características psicológicas en las diferentes etapas de la edad infantil.
Objetivos:
1. Interpretar la maduración neurológica a través del desarrollo psicomotor en el niño teniendo en cuenta
el uso de la literatura básica y complementaria vinculado a situaciones de salud reales y/o modeladas.
2. Interpretar la maduración biológica a través del desarrollo óseo y dentario mediante el uso de la
Programa Analítico
literatura básica y en situaciones de salud reales y/o modeladas en el individuo.

3. Caracterizar las etapas del desarrollo psíquico en la edad infantil mediante el empleo de la literatura
básica y en situaciones de salud reales y/o modeladas.
Contenidos:
2.1. Maduración neurológica. Desarrollo psicomotor. Principales aspectos evolutivos: Evolución de
los reflejos, del tono muscular, motricidad fina y gruesa y la percepción sensorial. Variaciones de la
normalidad. Identificación de signos y síntomas del retraso madurativo neurológico. Desarrollo del
lenguaje. Evolución del control de esfínteres.
2.2. Maduración biológica: Desarrollo óseo y dentario. Edad ósea. Puntos de osificación a diferentes
edades. Interpretación de la edad ósea y su relación con la edad cronológica.
2.3. Características psicológicas en las diferentes etapas de la edad infantil: primer año de vida, temprana
o transicional, preescolar y escolar. Problemas psicológicos.
Tema 3. Crecimiento y desarrollo en la adolescencia.

3.1 Crecimiento y desarrollo en la juventud y adultez.
Objetivos:
1. Reconocer la adolescencia como etapa del desarrollo del ser humano a partir de sus transformaciones
antropométricas, sexuales y psicológicas, mediante el uso de la bibliografía básica y complementaria
y a través de situaciones reales y/o modeladas.
2. Identificar la juventud y la adultez a partir de las características biológicas, psicológicas y sociales
de estas etapas de la vida, mediante el uso de la bibliografía básica y complementaria y a través de

Contenido:
3.1. Crecimiento y desarrollo en la Adolescencia. Pubertad. Concepto. Adolescencia. Concepto. Desarrollo
físico del adolescente. Evaluación del desarrollo físico. Desarrollo sexual. Evaluación del desarrollo
sexual. Características psicológicas. Problemas de salud. Control y seguimiento del adolescente.
3.1.1. Crecimiento y desarrollo en la juventud y adultez. Juventud y adultez.
Conceptos. Características biológicas, psicológicas y sociales de la edad adulta. Problemas de salud
de la edad. Cambios fisiológicos en el climaterio y menopausia. Adulto mayor. Características biológicas,
psicológicas y sociales de la edad que aparecen durante el envejecimiento. Teorías sobre el envejecimiento.
Tema 4. Atención integral al paciente con situaciones especiales de salud.

4.1. Atención Integral al Adulto Mayor.
Objetivos:

1. Explicar la epidemiología del envejecimiento a partir de sus características demográficas, repercusiones
sociosanitarias, así como los factores del entorno que pueden afectar la salud del anciano a través
del uso de la bibliografía básica y complementaria y apoyados en situaciones de salud reales y/o
modeladas.
Programa Analítico
2. Describir las características de la alimentación en el anciano a partir de los principios de una alimentación
adecuada en este grupo de edad mediante el uso de la literatura básica y complementaria.
3. Aplicar la valoración funcional del anciano como herramienta evaluativa dirigida a la identificación de
la situación funcional del anciano mediante el uso de la bibliografía básica y complementaria a través
de su vinculación con situaciones de salud, reales y/o modeladas.
4. Identificar las características de los problemas de salud en el anciano, los factores que intervienen en su
diversidad de presentación y los síndromes geriátricos más frecuentes a partir de la literatura básica y
complementaria, mediante su vinculación con problemas de salud reales y/o modelados.
Contenido:
4.1. Aspectos epidemiológicos del envejecimiento. Aspectos demográficos del envejecimiento.
Repercusiones sociosanitarias del envejecimiento. Condiciones del entorno que pueden afectar el
desarrollo del anciano.
4.2. Características de la alimentación en el anciano. Principios para una adecuada alimentación.
4.3. Valoración funcional del anciano. Definición. Técnicas empleadas. Autonomía e Incapacidad.
Definición. Relación enfermedad incapacidad. Razones para la valoración funcional del anciano.
4.4 Problemas de salud en el anciano. Diversidad de la presentación de las enfermedades. Principales
problemas de salud. Consecuencias de los problemas de salud en el anciano.
Tema 5. Atención integral al enfermo en etapa terminal y su familia.

Objetivos:
1. Identificar las enfermedades en etapa terminal a partir de sus características a través del uso de la
bibliografía básica y complementaria y apoyados en situaciones de salud reales y/o modeladas.

385
2. Reconocer los síntomas y los signos más frecuentes en el paciente en etapa terminal mediante el uso de
la literatura básica y complementaria y apoyado en situaciones de salud reales y/o modeladas.
3. Explicar la importancia de los cuidados paliativos en la atención al paciente en etapa terminal, a la
familia y al equipo de salud mediante el uso de la bibliografía básica y complementaria, a través de su
vinculación con situaciones de salud, reales y/o modeladas.
4. Aplicar acciones de cuidados paliativos en la atención a pacientes en etapa terminal, a la familia y al
equipo de salud a través de su vinculación con situaciones de salud, reales y/o modeladas.
Contenido:
5.1. Etapa terminal. Definición. Características de una enfermedad en etapa terminal. Etapas en la
evolución del enfermo terminal. Enfermedades que con frecuencia evolucionan hacia la muerte.
5.2. Síntomas y signos más frecuente en el paciente en etapa terminal.
5.3. Cuidados paliativos. Definición. Principios para los cuidados paliativos. Atención al paciente en
etapa terminal, a la familia, al equipo de salud y la organización de los servicios de salud en función de
su atención. Los últimos días: Atención a la agonía. Apoyo emocional. Información y comunicación.
Atención al duelo. Aspectos éticos al final de la vida. Atención al cuidador.
Programa Analítico
Tema 6. Atención integral al paciente con discapacidad.

Objetivos:
1. Explicar la evolución histórica del concepto de discapacidad teniendo en cuenta el enfoque médico
social mediante el uso de la bibliografía básica y complementaria.
2. Identificar los tipos de discapacidades teniendo en cuenta sus causas y criterios de identificación
a partir de la literatura básica y complementaria y la vinculación a problemas de salud reales y/o
modelados.
3. Recomendar medidas encaminadas a la prevención de las deficiencias, incapacidades y discapacidades
a partir de la literatura básica y complementaria y la vinculación a problemas de salud reales en
pacientes de la comunidad.
Contenidos:
6.1. Discapacidad. Definición. Evolución histórica del concepto. Deficiencia, discapacidad, minusvalía.
Enfoque social y médico.
6.2. Tipos de discapacidad: Física, sensorial, psíquica, intelectual o mental. Causas. Criterios de
identificación. Esperanza de vida ajustada a la discapacidad. Calidad de vida del discapacitado.
6.3. Prevención de las discapacidades, deficiencias e incapacidades.
Tema 7. Rehabilitación en la Atención Primaria de Salud.

7.1. Generalidades de la Rehabilitación.
Objetivos:
1. Reconocer la rehabilitación como acción integral de salud a partir de sus objetivos principios, etapas
y modalidades de atención, a través de la bibliografía básica y complementaria y en situaciones reales y/o
modeladas.
2. Caracterizar la rehabilitación basada en la comunidad como estrategia de desarrollo comunitario para
la rehabilitación del paciente discapacitado, a través de la bibliografía básica y complementaria y en
Contenido:
7.1. Rehabilitación: Definición. Objetivos. Principios. Etapas de la rehabilitación. Modalidades de la
atención en rehabilitación: Rehabilitación basada en las instituciones. Rehabilitación institucional
con extensión a la comunidad. Rehabilitación basada en la comunidad.
7.2. Rehabilitación basada en la comunidad (RBC). Definición. Objetivos. Componentes. Premisas para
su desarrollo. Ventajas. Características de la rehabilitación domiciliaria. Papel del equipo de salud, la
familia y las organizaciones en la RBC.
Tema 8. Rehabilitación Comunitaria en la Atención Primaria de Salud.

Objetivos:

1. Reconocer las técnicas de rehabilitación física más utilizadas en la Atención Primaria de Salud,
indicaciones y contraindicaciones a partir de la literatura básica y complementaria mediante su
vinculación a problemas de salud reales y/o modelados en pacientes de la comunidad.
Programa Analítico
2. Identificar discapacidades tributarias a tratamiento de rehabilitación en la
Atención Primaria de Salud a partir de la literatura básica y complementaria mediante su vinculación a
problemas de salud reales en pacientes de la comunidad.
3. Recomendar técnicas de rehabilitación utilizadas en la atención a pacientes con discapacidad mediante
su vinculación en los diferentes escenarios de formación.
Contenido:
8.1. Rehabilitación física, mental y psicosocial. Definición. Principales técnicas de rehabilitación
física empleadas en la Atención Primaria: Termoterapia. Crioterapia. Electroterapia. Cinesiterapia:
Definición. Mecanismo de acción. Modalidades. Otras técnicas utilizadas en el paciente discapacitado:
Definición. Indicaciones y contraindicaciones generales.
8.2. Rehabilitación en enfermedades frecuentes en la Atención Primaria de Salud: Artritis Reumatoidea,
Artrosis, Algias vertebrales, EPOC, Enfermedad cardiovascular y Enfermedad cerebrovascular.
Tema 9. Salud Familiar.

Objetivos:
1. Aplicar los métodos y procedimientos de evaluación familiar teniendo en cuenta las dimensiones
de funcionamiento familiar, condiciones de vida y salud de los integrantes, mediante el uso de la
bibliografía básica y complementaria y a través de situaciones reales y/o modeladas.
2. Identificar los tipos de intervención familiar a partir de los objetivos y problemas de salud presentes en
la familia a través de situaciones reales y/o modeladas.
Contenidos:
9.1. Salud Familiar. Evaluación de la salud familiar. Definición. Métodos de evaluación familiar. Evaluación
de la salud familiar según: funcionamiento familiar, condiciones de vida y salud de los integrantes.
387
9.2. Intervención familiar. Definición. Tipos de intervención con la familia: educativa y terapéutica.
Definición, objetivos y tipos.
INDICACIONES METODOLÓGICAS Y DE ORGANIZACIÓN:
Las formas y métodos de enseñanza que se aplican en las actividades docentes de esta asignatura
deben tener en cuenta los objetivos generales educativos e instructivos y garantizar como actividades
fundamentales del estudiante, el trabajo independiente y el aprendizaje activo desde los escenarios de la
comunidad.
durante 9 semanas en el cuarto año de la carrera de medicina y culmina con la evaluación final en la
semana 10. La carga docente de la semana tipo se distribuye entre el Encuentro docente y la Práctica
Docente. El Encuentro Docente se desarrolla en el aula multipropósito y contempla la orientación al
contenido y la evaluación del aprendizaje. La Práctica Docente se realiza en los escenarios comunitarios
durante 20 horas semanales junto a su profesor. Durante el desarrollo de la misma se cumplirán los
objetivos propuestos para cada uno de los temas, distribuidos en cada semana. En el programa se destinan
4 horas para el examen final de la asignatura y se prevé que el estudiante dedique durante la signatura un
promedio 90 horas para el Estudio Independiente, las que han sido distribuidas en cada tema según la
complejidad de los mismos.
Programa Analítico
En la actividad orientadora, además de significar los objetivos del tema correspondiente y de analizar
el video didáctico, el profesor abordará los aspectos esenciales de los contenidos a estudiar, su nivel
de complejidad, extensión y profundidad, los mejores métodos y procedimientos para el estudio
independiente, los medios que deberá utilizar, así como las formas de ejercitación y cómo realizar la
autoevaluación del aprendizaje. Se deberá tener en cuenta también la interrelación de los contenidos con
los de otras disciplinas y asignaturas que preceden o coinciden en tiempo.
Atención Integral en salud, sólo si el profesor planifica cuidadosamente las acciones didácticas en
Durante la misma se enfatizará en el estudio del crecimiento y desarrollo en las diferentes etapas de la
vida, la atención al paciente con situaciones especiales, la rehabilitación en la Atención Primaria y salud
familiar a partir de su evaluación e intervención educativa.
Debe tener en cuenta que resulta imprescindible la interrelación de los contenidos que se imparten con
los de otras disciplinas y asignaturas que preceden o coinciden en tiempo. Todo lo anterior contribuirá
a la adecuada formación del egresado, en tanto se desarrollan habilidades necesarias para el futuro
desempeño como médico integral comunitario en el Sistema Nacional de Salud. Encontrará indicaciones
específicas al respecto en la Guía Didáctica al Profesor. Las actividades la práctica docente requieren del
profesor una planificación cuidadosa de las acciones didácticas en correspondencia con el programa de
la asignatura y las actividades de atención a la salud que desarrolla.
planteadas durante la ejecución del programa y a la estimulación para la creación y desarrollo de un
pensamiento científico.
La impartición de esta asignatura es responsabilidad de los médicos que laboran en los escenarios de
formación, principalmente el consultorio popular donde se encuentran los especialistas en Medicina
General Integral preparados docentemente y encargados de la formación de estos profesionales. Dentro
de los recursos para el aprendizaje de esta asignatura se entregan digitalmente una guía didáctica para los
profesores y una guía de estudio para los educandos. Otros recursos lo constituyen los videos didácticos
para cada tema y bibliografía impresa. Un recurso importante del proceso formativo se centra en el
trabajo comunitario así como en el individuo sano o enfermo, su familia y la comunidad donde vive.
La guía didáctica de los profesores contiene orientaciones para el desarrollo del proceso enseñanza-
aprendizaje en las diferentes formas organizativas de la enseñanza, contiene además el Plan Calendario
de la asignatura, el programa analítico y la bibliografía básica y complementaria para su autopreparación.
Recoge a su vez, una breve caracterización de cada tema a impartir, sus objetivos, contenidos, orientaciones
y tareas para el estudio del contenido, así como los aspectos esenciales que deben tenerse en cuenta en
las formas organizativas docentes declaradas en la asignatura, ya sea en el encuentro o en la práctica
docente y los recursos materiales necesarios para su desarrollo. Otro aspecto importante de la Guía lo
constituye la bibliografía básica y complementaria declarada para la preparación de los profesores, la
misma es entregada de forma impresa o digitalizada y en el caso particular de esta asignatura contempla

documentos elaborados por el grupo de diseño con el objetivo de integrar algunos de los contenidos a
tratar.
Otros recursos lo constituyen los videos didácticos para cada tema y bibliografía impresa. Un recurso
importante del proceso formativo de esta asignatura es el trabajo con la comunidad.
Programa Analítico
La guía de estudio de los educandos contiene una caracterización general de la asignatura, sus
objetivos, las habilidades que debe lograr durante su desarrollo, el sistema de clases con la explicación de
cada forma organizativa de la enseñanza, su evaluación y la bibliografía básica a utilizar. En este CD es
importante destacar las recomendaciones que se realizan para el estudio de los contenidos, la forma en
que se tratan cada uno de los temas con una breve introducción, objetivos y las orientaciones que debe
cumplir en la práctica docente así como los ejercicios de autoevaluación. Es importante señalar que una
vez realizados los ejercicios y tareas docentes el estudiante se aproxima al cumplimiento de los objetivos
generales de la asignatura.
La asignatura contempla dos formas de evaluación: formativa y final. Evaluación formativa Comprueba
mediante evaluaciones frecuentes en las diferentes formas organizativas que se realizan el cumplimiento
de sus objetivos específicos, así como la observación crítica y sistemática por el profesor de las acciones que
desarrolla el estudiante durante la práctica docente y en el aprovechamiento del estudio independiente.
Al finalizar la semana en el momento de la evaluación del aprendizaje, se efectúa semanalmente una
evaluación parcial a través de un seminario. Este tipo de evaluación otorga al estudiante un total de 12
puntos.
Evaluación final se realiza mediante un examen final teórico-práctico que consta de una pregunta
práctica y un examen escrito donde se exploran los objetivos generales de la asignatura. Para presentarse
al examen final escrito el estudiante debe haber asistido a no menos del 80% de las actividades docentes
del curso y haber aprobado el 70% de las evaluaciones frecuentes.
La calificación final de la asignatura contempla los resultados de las evaluaciones formativas, teóricas
y de la práctica docente, y de la evaluación final. Las calificaciones se otorgan según la escala cuantitativa
de 20 puntos, adoptada por el Ministerio del Poder Popular para la Educación Superior en la República
Bolivariana de Venezuela. En caso de reprobar la asignatura el estudiante se actuará en correspondencia
con lo establecido en el reglamento docente para estos casos. Uno de los objetivos esenciales de la

389
educación es preparar al hombre para la vida con convicciones y valores que respondan a los intereses de
la sociedad, se aprovecharán las oportunidades para realizar trabajo educativo. Se planificarán acciones
en correspondencia con los contenidos y con el contexto en general. Se deberá estar preparado además
para enfrentar cualquier situación no prevista que pudiera surgir en el proceso de enseñanza aprendizaje.
El profesor será portador de los valores que pretende desarrollar en los estudiantes por lo que deberá
ser consecuente con un modelo de comportamiento ético, educación formal, altruismo, solidaridad,
consagración al trabajo, preparación científica y humanismo en general.
BIBLIOGRAFÍA:
Básica:
Programa de la Asignatura Atención Integral en Salud. Grupo de diseño Socio médicas. Caracas:
PNFMIC, 2008.
Valdés Martín S, Vasallo Gómez A y otros. Temas de Pediatría. La Habana: Editorial Ciencias Médicas;
2006.
Autores Cubanos. Pediatría. Tomo I. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2006.
Valdés Martín S, Vasallo Gómez A y otros. Temas de Pediatría. La Habana: Editorial Ciencias Médicas;
Programa Analítico
2006.
Rigol Ricardo O y otros. Obstetricia y Ginecología. La Habana: Editorial de Ciencias Médicas, 2004.
González Benítez I y otros. Psicología Médica I. Folleto Complementario. La Habana: Escuela
Latinoamericana de Medicina.
Álvarez Sintes R. Temas de Medicina General Integral. Volumen II. La Habana: Editorial de Ciencias
Médicas, 2001.
Colectivo de autores. Atención Integral al Adulto Mayor. Grupo de Diseño Sociomédicas. Caracas:
Programa Nacional de Formación de Medicina Integral Comunitaria, 2008.
Colectivo de autores. Atención integral al paciente con discapacidad. Grupo de Diseño Sociomédicas.
Colectivo de autores. Rehabilitación. Consideraciones Generales. Grupo de Diseño Socio médicas.
Colectivo de autores. Rehabilitación Comunitaria en la Atención Primaria de Salud. Grupo de Diseño
Sociomédicas. Caracas: Programa Nacional de Formación de Medicina Integral Comunitaria, 2008.
I. Madrid: Editorial Elsevier; 2003.
II. Madrid: Editorial Elsevier; 2003.
Espinosa Roca A, Romero Cabrera A, Misas Menéndez M, Fresneda Quintana O.
Asistencia al enfermo terminal en la Atención Primaria de Salud. Revista Finlay Ciencia de la Salud de
Cienfuegos. Vol. 10, Número especial, 2005

Grupo asesor metodológico para el estudio de salud de la familia. Manual para la intervención en la salud
de la familia. La Habana: Ministerio de Salud Pública; 2000.
Louro Bernal I. Enfoques y métodos de evaluación familiar. La Habana. ENSAP, 2004
Louro Bernal I. Modelo teórico-metodológico de salud del grupo familiar. La Habana. ENSAP, 2004
Segredo Pérez A. El análisis de la situación de salud y la familia. La Habana. ENSAP, 2005.
Complementaria:
Piédrola Gil. Medicina Preventiva y Salud Pública. 10a Edición. Barcelona: Masson,S.A; 2003.
Bernardo Fuentes M. El desarrollo fetal humano. Instituto Superior de Ciencias Médicas. La Habana,
2004.
Farreras-Rozman y otros. Medicina Interna. 15ed. Ed. ELSEVIER. España, 2006.

Casado Marín D, López Casanovas G. Vejez, dependencia y cuidados de la larga duración. Situación
actual y perspectivas de futuro. Ed. Fundación “La Caixa”, Barcelona. España, 2001.
Organización Mundial de la Salud. Hombres, envejecimiento y salud. Conservar la salud a lo largo de la
vida. Organización Mundial de la Salud. Ginebra. Suiza, 2001.
Programa Analítico
Genua Goena IMa. Nutrición y valoración del estado nutricional en el anciano. Ed. MATIA Fundazioa,
2001.
Organización Panamericana de la Salud. Aspectos Clínicos en la Atención a Adultos Mayores.
Organización Panamericana de la Salud. Washington, 2001.
Valentín Maganto V, Murillo González M, Pascual Royo D. Alternativas en el modelo de atención al
paciente en fase terminal. Rev. Administración Sanitaria. Madrid, 1999 Vol. III, No. 9
Ginart Zayas N. Como atender a la familia del enfermo terminal. Rev. Cubana Med Gen Integr V N.1.
Ciudad Habana, 2006
Schalock R. Hacia una nueva concepción de la discapacidad. España, 1999.
Cáceres Rodríguez C. Sobre el concepto discapacidad. Una revisión de las propuestas de la OMS. España,
2004.
Documento de posición conjunta. Estrategia para la rehabilitación, la igualdad de oportunidades,
la reducción de la pobreza y la integración social de las personas con discapacidad. Organización
Mundial de la Salud, 2005.
Velasco Asdrubal. Manual de Medicina Física y Rehabilitación para Enfermería. Universidad Centro
Occidental. Barquisimeto. República Bolivariana de Venezuela, 1999.

391
UNIDAD CURRICULAR: GINECOBSTETRICIA I
OBJETIVOS GENERALES.
Educativos:
1. Desarrollar una concepción científica del mundo a partir de los principios y regularidades de los
fenómenos de la reproducción y de las afecciones del aparato genital femenino. con un conocimiento
profundo de la mujer, la familia, la comunidad y el medio ambiente en su integración biopsicosocial;
en estado de salud o enfermedad.
2. Desarrollar un trabajo dentro del sistema de salud con una base científico-técnica, para así contribuir
a mejorar el estado de salud de la población femenina con enfoque científico en su actuar y proceder
como profesional de la salud.
3. Interpretar el proceso de gestación dentro del marco histórico y social del mundo y las características
de su atención en las distintas formaciones socio-económicas..
4. Analizar la interrelación de los fenómenos sociales y económicos, con la biología humana y su

repercusión sobre el resultado de la gestación y las afecciones del aparato genital femenino.
5. Apreciar la importancia y la responsabilidad en su actitud en la promoción, prevención y recuperación
Programa Analítico
de la salud de la madre y el niño.

6. Aplicar el método científico en el análisis y solución de problemas de la mujer, la familia y la comunidad,
teniendo en cuenta los aspectos socio-económicos, biológicos y psicológicos.
como ayuda eficaz y esencial que favorezca la solución de sus problemas de salud de la mujer.
8. Aplicar los principios de la educación formal y su deber en la promoción de estos principios.
Instructivos:
1. Identificar los elementos de educación sexual, uso de métodos anticonceptivos, planificación familiar,
atención a los problemas de la fertilidad y prevención de enfermedades de trasmisión sexual, en
función de una atención médica integral.
2. Demostrar el conocimiento de la fisiología del aparato reproductor femenino en las distintas etapas
de la vida, la fisiología de la gestación y el desarrollo del feto. en función de la formación de un
profesional de la salud con competencias diagnósticas, terapéuticas y comunicativas capaz de brindar
atención médica integral.
3. Demostrar a nivel aplicativo la semiotecnia de la exploración del aparato genital femenino, para lo
cual dominará la técnica del tacto bimanual, la especuloscopía, la exploración de la embarazada,
diagnóstico de embarazo, cálculo de edad gestacional y fecha probable del parto, determinación
de situación, presentación posición y auscultación de la frecuencia cardíaca fetal en función de la
formación de un profesional de la salud con competencias diagnósticas, terapéuticas y comunicativas
capaz de brindar atención médica integral.
4. Identificar las desviaciones de la normalidad durante el embarazo, así como los principales factores de
riesgo obstétrico en las gestantes bajo su atención, en función de la formación de un profesional de la
salud con competencias diagnósticas, terapéuticas y comunicativas capaz de brindar atención médica
integral.
5. Identificar los síndromes ginecológicos más comunes, para hacer diagnósticos nosológicos de las
afecciones más frecuentes de la población y llevar a cabo las conductas terapéuticas adecuadas frente
a modelos vivos o situaciones simuladas en función de la formación de un profesional de la salud con
competencias diagnósticas, terapéuticas y comunicativas capaz de brindar atención médica integral.
6. Predecir las acciones de promoción de salud, prevención de enfermedades, contribución a la curación
de enfermedades y rehabilitación en la comunidad que atiende, teniendo en cuenta los conocimientos
morfofuncionales del organismo humano, en relación con el medio ambiente, en función de la
formación de un profesional de la salud con competencias diagnósticas, terapéuticas y comunicativas
capaz de brindar atención médica integral.
7. Diagnosticar y tratar las afecciones benignas más frecuentes de las mamas, vulva, vagina, cuello y cuerpo
uterino en función de la formación de un profesional de la salud con competencias diagnósticas,
terapéuticas y comunicativas capaz de brindar atención médica integral.
8. Identificar los procedimientos de pesquisas del cáncer del aparato genital femenino, incluyendo el cáncer

de mama, en función de la formación de un profesional de la salud con competencias diagnósticas,
terapéuticas y comunicativas capaz de brindar atención médica integral.
PLAN TEMÁTICO
Programa Analítico
Leyenda: O: Orientación de contenidos; CP: Clase Práctica; T: Taller; E: Evaluación; CM Consulta médica; PDV
Pase de visita domiciliario; PVI Pase de visita en instituciones de salud; VT; Visita de terreno; DCC: Discusión de
caso clínico; GM; Guardia médica; EI Estudio independiente.

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Tema 1. Salud sexual y reproductiva
1. Objetivos:
1. Identificar la importancia de la disciplina y su interrelación con las especialidades que tributan a ella,
con vista a realizar una atención integral a la mujer, a través de la práctica médica sistemática, en
2. Definir la salud sexual y reproductiva con sus diferentes componentes teniendo en cuenta las
concepciones actuales así como las estrategias en función de la formación del médico integral
comunitario.
3. Identificar mediante la anamnesis próxima y remota los síntomas y signos relacionados con las
afecciones del aparato reproductor femenino, en el modelo vivo con situaciones reales o modeladas

4. Ejecutar las técnicas de exploración física (inspección y palpación) durante el examen físico del
aparato reproductor femenino, en el modelo vivo con situaciones reales o modeladas en función de la
Programa Analítico
5. Confeccionar el expediente clínico ginecológico mediante los datos obtenidos en la anamnesis y la

exploración ginecológica, utilizando las etapas del método clínico, en la práctica médica sistemática,
para la formación del médico y médica integral comunitario.
2. Contenido:
1.1 Introducción al estudio de la ginecobstetricia.
1.1.1. Objeto de estudio.
1.1.2 Importancia de la asignatura y su evolución histórica. Relación con otras disciplinas.
1.2. Salud sexual y reproductiva.
1.2.1. Definición, componentes y estrategias.
1.2.2. Riesgo reproductivo. Concepto. Clasificación. Comportamiento en las diferentes etapas de la
mujer.
1.2.3. Planificación familiar. Concepto. Métodos.
1.2.4. Anticoncepción .Definición y clasificación. Mecanismos de acción Criterios de selección.
Indicaciones y contraindicaciones de los distintos métodos anticonceptivos. Técnica de
colocación del dispositivo intrauterino.
1.2.5. Trastornos de la fertilidad. Concepto. Clasificación. Manejo de la de la pareja infértil en la
comunidad.
1.3. Expediente clínico ginecológico. Anamnesis. Principios básicos y elementos a tener en cuenta en:
primer contacto. Motivo de consulta. Historia de la enfermedad actual. Antecedentes patológicos
familiares, personales y obstétricos, historia ginecológica. Exploración ginecológica. Posición
ginecológica. Inspección y palpación de la vulva, periné, vagina y cuello. Inspección con espéculos y

valvas, técnicas del examen con espéculo. Exploración del útero, trompas y ovarios por tacto bimanual,
vaginal y rectal.
1.4 Pruebas diagnósticas. Técnicas e interpretación.
Tema 2. Embarazo Normal.

Objetivos:
1. Describir los síntomas subjetivos de presunción durante el embarazo, obtenidos a través del
interrogatorio, teniendo en cuenta los cambios generales y locales del organismo de la mujer, durante
la práctica docente aplicando los principios básicos de la ética médica.
2. Identificar las técnicas básicas del examen físico ginecológico para el diagnóstico de probabilidad y
certeza del embarazo en situaciones reales o modeladas en función de la formación del médico y

3. Definir las características de la atención prenatal su importancia, cronología y metodología en relación
con el riesgo obstétrico en función de la formación del médico integral comunitario.
4. Ejecutar las técnicas de exploración obstétrica, mediante las maniobras de Leopold, para el diagnostico
de: posición, presentación y situación fetal en situaciones reales o modeladas en función de la
Programa Analítico
5. Registrar correctamente los datos obtenidos por el interrogatorio y el examen físico en el expediente
obstétrico de la embarazada para llegar a un diagnóstico y seguimiento correcto durante la práctica
docente.
6. Interpretar los exámenes de laboratorio clínico e imagenológico específicos que se indican en la
atención prenatal para un adecuado seguimiento de la embarazada, en función de la formación del
médico y médica Integral comunitario.
Contenido:
2.1. Modificaciones generales y locales del organismo materno. Diagnóstico del embarazo de presunción,
probabilidad, alta probabilidad y de certeza.
2.2. Exploración obstétrica.
2.2.1. Presentación, posición y situación fetal. Maniobras de Leopold.
2.2.2. Medición de la altura uterina y perímetro abdominal, Medición de la altura uterina y perímetro
abdominal y las variaciones de su normalidad. Auscultación del foco fetal. Auscultación de la
frecuencia cardiaca fetal. Tacto vaginal.
2.3. Atención prenatal.
2.3.1. Definición, características, importancia, cronología de la atención prenatal. Psicoprofilaxis
para el parto.
2.3.2. Expediente obstétrico. Anamnesis: Principios básicos y elementos a tener en cuenta en
el primer contacto. Antecedentes patológicos familiares, personales y obstétricos, historia
ginecológica. Valoración multidisciplinaria. Exámenes complementarios. Ecosonograma.
Diagnóstico de la edad gestacional y cálculo de la fecha probable de parto. Determinación del
índice de masa corporal.
395
2.3.3 Nutrición e higiene de la embarazada.
Tema 3. Enfermedades Asociadas al Embarazo.

Objetivos:
1. Clasificar los trastornos hipertensivos durante el embarazo, sus factores de riesgos asociados y los
criterios para el diagnóstico, manejo y remisión en función de la formación del médico y médica
2. Diagnosticar las anemias durante el embarazo puntualizando su profilaxis, alternativas terapéuticas y
criterios de remisión para un mejor control prenatal, en función de la formación del médico y médica
3. Identificar los síntomas y signos de la infección urinaria, durante el embarazo así como sus formas
clínicas, manejo comunitario y criterios de remisión en función de la formación del médico y médica
4. Clasificar la diabetes en el embarazo, criterios diagnósticos y de remisión en función de la formación
Contenido:
Programa Analítico
3.1. Trastornos hipertensivos del embarazo. Definición. Clasificación. Fisiopatología y factores de riesgo.
Cuadro clínico. Diagnóstico positivo y diferencial. Manejo en la comunidad. Criterios de remisión.
3.2. Anemias y embarazo. Definición. Clasificación. Diagnóstico y tratamiento. Manejo en la comunidad.
Criterios de remisión.
3.3. Infección urinaria y embarazo. Definición. Formas clínicas. Fisiopatología y etiología. Diagnostico y
tratamiento Manejo en la comunidad. Criterios de remisión.
3.4. Diabetes y embarazo. Definición y clasificación. Factores de riesgo y criterios diagnósticos. Conducta
a seguir. Pronóstico materno fetal. Manejo en la comunidad. Criterios de remisión.
Tema 4. Enfermedades propias del embarazo.

Objetivos:
1. Identificar las gestorragias teniendo en cuenta la edad gestacional. Factores de riesgo asociados y
manejo comunitario en función de la formación del médico y médica integral comunitario.
2. Describir las gestorragias de la primera mitad del embarazo puntualizando su etiología, factores de
riesgo, manifestaciones clínicas y diagnóstico diferencial así como el manejo a nivel comunitario.
3. Describir las gestorragias de la segunda mitad del embarazo puntualizando su etiología, factores
de riesgos asociados manifestaciones clínicas y diagnóstico diferencial así como el manejo a nivel
comunitario en función del médico y médica integral comunitario.
Contenido:
4.1. Gestorragias. Definición. Clasificación.
4.2. Aborto. Etiología, cuadro clínico, diagnóstico, complicaciones y tratamiento. Manejo en la comunidad
y criterios de remisión.
4.3. Embarazo ectópico. Concepto. Clasificación, formas clínicas. Factores de riesgo.
Diagnóstico y Criterios de remisión.
4.4. Enfermedad trofoblástica de la gestación. Concepto, clasificación, cuadro clínico, diagnóstico y
criterios de remisión.
4.5. Placenta previa. Concepto, variedades clínicas, cuadro clínico. Diagnóstico y conducta a seguir.
Manejo en la comunidad y criterios de remisión.
4.6. Desprendimiento prematuro de la placenta normo inserta (D.P.P.N.I.). Concepto.
Etiología y patogenia. Cuadro clínico. Diagnóstico y criterios de remisión.
4.7. Rotura uterina. Concepto, cuadro clínico. Diagnóstico y criterios de remisión.
Tema 5. Alternaciones del Término y el Crecimiento Fetal.

Objetivos:
1. Identificar la amenaza de parto pretermito teniendo en cuenta los factores de riesgo así como su
cuadro clínico, signos de alarma y conducta, en función de la formación del médico y médica integral
Programa Analítico
comunitario.
2. Diagnosticar el embarazo postérmino haciendo énfasis en su clasificación, evolución y pronóstico a
nivel comunitario en función de la formación del médico y médica integral comunitario.
3. Diagnosticar las alteraciones del crecimiento fetal, en relación con el crecimiento intrauterino retardado
y la macrosomía fetal, teniendo en cuenta los factores de riesgo, etiología, cuadro clínico y pronóstico,
4. Identificar las manifestaciones clínicas de la rotura prematura de membrana, factores de riesgo
asociados, diagnostico diferencial, manejo a nivel comunitario y criterios de remisión.
Contenido:
5.1. Nacimiento pretérmino. Definición. Diagnóstico y signos de alarma. Conducta a seguir. Profilaxis.
5.2. Embarazo prolongado. Definición. Clasificación. Diagnóstico. Manejo en la comunidad y criterios
de remisión.
5.3. Crecimiento intrauterino retardado. Definición y clasificación los factores de riesgo, diagnóstico.
5.4. Macrosomía. Definición. Riesgo perinatal y diagnóstico. Manejo en la comunidad y criterios de
remisión.
5.5. Rotura prematura de las membranas ovulares. Concepto. Etiología. Cuadro clínico.
Complicaciones. Diagnóstico. Criterios de remisión.

397
Tema 6. Grandes Síndromes Ginecológicos.
Objetivos:
1. Identificar las causas de dolor pélvico mediante el interrogatorio y el examen físico ginecológico,
estableciendo su diagnostico clínico y diferencial así como su conducta a nivel comunitario.
2. Reconocer las alteraciones del ciclo menstrual, realizando un adecuado interrogatorio y examen
físico ginecológico que permita establecer su diagnostico y conducta a nivel comunitario.
3. Identificar las causas de amenorrea mediante el interrogatorio, examen físico ginecológico y
complementarios estableciendo su diagnostico nosológico y diferencial así como su conducta a nivel
comunitario en función de la formación del médico y médica general comunitario.
4. Realizar el diagnostico de las leucorreas mediante el interrogatorio y examen físico ginecológico
estableciendo su etiología y conducta, en función de la formación del médico y médica integral
comunitario.
5. Realizar el diagnostico de la hemorragia uterina disfuncional mediante e interrogatorio y examen

físico ginecológico estableciendo su etiología y conducta, en función de la de la formación del médico
y médica integral comunitario.
Programa Analítico
Contenido:
6.1. Dolor pelviano. Mecanismos de producción. Clasificación.
6.2. Dismenorrea. Concepto y clasificación. Cuadro clínico y tratamiento. Manejo en la comunidad.
6.3. Congestión pelviana. Causas. Cuadro clínico y tratamiento. Manejo en la comunidad.
6.4. Trastornos menstruales. Nomenclatura. Manejo en la comunidad.
6.5. Amenorrea. Concepto. Clasificación. Manejo en la comunidad y criterios de remisión.
6.6. Leucorrea. Concepto y clasificación de las leucorreas. Cuadro clínico. Diagnóstico.
Manejo en la comunidad.
6.7. Hemorragia uterina disfuncional: Concepto. Etiopatogenia. Diagnóstico y tratamiento en las
diferentes etapas de la vida. Manejo en la comunidad y criterios de remisión.
Tema 7. Climaterio y menopausia.

Objetivos.
1. Identificar el climaterio y la menopausia como un estado fisiológico de la mujer teniendo en cuenta la
sintomatología a corto , mediano y largo plazo que caracteriza esta etapa, en función de la formación
2. Indicar terapia hormonal de reemplazo durante la menopausia individualizado en cada paciente
y teniendo en cuenta otras alternativas terapéuticas, en situaciones reales o modeladas durante la
practica docente.
clínico ginecológico para llegar a un diagnóstico y seguimiento correcto durante la práctica docente.

Contenido:
7.1 Conceptos Climaterio y peri menopausia, menopausia y post menopausia.
Cuadro clínico. Sintomatología y signos habituales a corto, mediano y largo plazo.
7.2 Examen físico anual de estas mujeres, su importancia.
7.3. Aspectos importantes a considerar en la conducta a seguir.
7.4. Premisas para la Terapia hormonal de reemplazo Alternativas terapéuticas.
Tema 8. Afecciones Benignas del Aparato Reproductor Femenino.

Objetivos:
1. Identificar las afecciones benignas del aparato reproductor femenino en relación a su localización,
teniendo en cuenta sus manifestaciones clínicas, factores de riesgo, pronóstico y conducta, en función

2. Diagnosticar las lesiones benignas de vulva y vagina mediante el interrogatorio y el examen físico, así
como su conducta a nivel comunitario.
Programa Analítico
3. Describir las lesiones benignas del cuello uterino, teniendo en cuenta sus factores de riesgo, pronóstico
y tratamiento en función de la formación del médico y médica integral comunitario.
4. Interpretar mediante el cuadro clínico y complementario, el diagnóstico del fibroma uterino, sus
alternativas de tratamiento a nivel comunitario.
5. Detectar las lesiones benignas de las mamas mediante el examen físico y sus alternativas terapéuticas
a nivel comunitario.
Contenido:
8.1. Afecciones benignas de la vagina. Concepto. Clasificación. Manejo en la comunidad y criterios de
remisión.
8.1.1. Quiste de la glándula de Bartholin. Características clínicas y conducta.
8.1.2. Quiste de Gartner. Características clínicas y conducta.
8.1.3. Distrofias vulvares. Características clínicas y conducta.
8.2. Afecciones benignas de cuello. Concepto. Clasificación. Manejo en la comunidad y criterios de
remisión.
8.2.1. Ectopia. Concepto etiología Criterios para el tratamiento. Importancia oncológica.
8.2.2. Pólipo cervical. Concepto etiología diagnóstico. Criterios de remisión.
8.2.3. Erosión. Concepto etiología Criterios para el tratamiento. Importancia oncológica.
8.2.4. Laceraciones cervicales. Concepto etiología Criterios para el tratamiento. Importancia
oncológica. Conducta terapéutica. Manejo en la comunidad y criterios de remisión.
8.3. Afecciones de la mama. Concepto. Clasificación. Manejo en la comunidad y criterios de remisión.

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8.3.1. Enfermedad fibroquística. Concepto. Factores etiológicos. Cuadro clínico. Diagnostico.
8.3.2. Fibroadenoma Concepto. Factores etiológicos. Cuadro clínico. Diagnostico y tratamiento.
Tema 9. Infecciones del Aparato Genital.

Objetivos:
1. Clasificar las infecciones del aparto genital femenino tendido en cuenta su localización anatómica, así
como la conducta a seguir y manejo a nivel comunitario, en función de la formación del médico y
2. Identificar las infecciones bajas del aparto genital, según el agente causal, apoyándose en las
manifestaciones clínicas y hallazgos de laboratorio, así como la conducta y manejo nivel comunitario
en función de la formación del médico y médica integral.
3. Diagnosticar las infecciones por papiloma virus humano y herpes simple genital, a través de sus
manifestaciones clínicas puntualizando en su pronóstico, conducta y manejo a nivel comunitario en
4. Clasificar la enfermedad inflamatoria pélvica atendiendo a sus manifestaciones clínicas, hallazgos el
Programa Analítico
examen físico y complementarios, estableciendo su diagnostico positivo y diferencial, criterios de

tratamiento y manejo a nivel comunitario en función de la formación del médico y médica integral
comunitario.
Contenido:
9.1. Infecciones del aparato genital .Concepto. Clasificación. Manejo en la comunidad y criterios de
remisión.
9.2. Vulvitis y colpitis. Concepto. Clasificación etiológica. Conducta a seguir.
9.3. Cervicitis. Concepto. Clasificación. Conducta a seguir.
9.4. Infección por virus del papiloma humano. Diagnóstico y Conducta a seguir y pronóstico.
9.5. Infección por virus herpes simple Diagnóstico y tratamiento y pronóstico.
9.6 Enfermedad inflamatoria pélvica. Definición, epidemiología y etiopatogenia
Complementarios. Diagnostico positivo y diferencial. Criterios de tratamiento.
Tema 10. Afecciones Malignas del Aparato Reproductor Femenino.

Objetivos:
1. Diagnosticar las lesiones malignas del aparato reproductor femenino, mediante el interrogatorio y
el examen físico ginecológico, puntualizando en: factores de riesgo, pronóstico y conducta a seguir, en
2. Identificar las lesiones malignas de vulva y vagina, mediante el interrogatorio y el examen físico, así
como su conducta a nivel comunitario.
3. Describir las lesiones malignas del cuello uterino, teniendo en cuenta sus factores de riesgo,
pronóstico y conducta a nivel comunitario.
4. Interpretar mediante el cuadro clínico y los complementarios, el diagnóstico del adenocarcinoma de
útero, teniendo en cuenta sus factores de riesgo, pronóstico y conducta a nivel comunitario.
5. Detectar las lesiones malignas de las mamas, mediante el examen físico y los complementarios, así
como conducta a nivel comunitario.
Contenido:
10.1. Afecciones malignas de la vulva. Concepto. Clasificación. Manejo en la comunidad y criterios de
remisión. Cáncer de Vulva. Incidencia. Etiología. Factores de riesgo. Cuadro clínico. Diagnóstico.
Profilaxis. Manejo en la comunidad y criterios de remisión.
10.2. Afecciones malignas de cuello. Concepto. Clasificación. Manejo en la comunidad y criterios de
remisión. Cáncer de cuello uterino. Factores de riego. Incidencia. Epidemiología. Etapas clínicas.
Diagnóstico. Profilaxis. Manejo en la comunidad y criterios de remisión.
10.3. Afecciones malignas cuerpo uterino. Concepto. Clasificación. Manejo en la comunidad y criterios de

remisión. Cáncer de endometrio Incidencia. Etiología. Factores de riesgo Cuadro clínico. Diagnóstico.
10.4. Afecciones malignas de mama. Concepto. Clasificación. Manejo en la comunidad y criterios de
Programa Analítico
remisión. Cáncer de mama Factores de riesgo y cuadro clínico. Exámenes complementarios. Criterios
generales del tratamiento. Importancia del diagnostico precoz. Profilaxis. Manejo en la comunidad y
El programa de esta unidad curricular tiene un total de 511 horas lectivas (incluyendo las horas de
estudio independiente).
Las actividades formativas de esta unidad curricular se desarrollan fundamentalmente en los
consultorios populares, aulas multipropósitos con las familias y en la comunidad, así como en diferentes
servicios de los centros médicos de diagnóstico integral. Lo que se complementa con actividades teórico-
prácticas en el aula multipropósito.
Los profesores que imparten la unidad curricular son los especialistas o residentes en Medicina
General Integral o en otra especialidad médica, preparados docentemente, que trabajan en los diferentes
servicios.
Los profesores efectúan semanalmente una reunión metodológica, en la cual analizan, discuten y
llegan a conclusiones acerca de los diferentes aspectos del trabajo docente metodológico con el objetivo
de garantizar y mejorar la calidad del proceso formativo.
Antes del comienzo de la unidad curricular se desarrolla un proceso de inducción, que parte de la
coordinación nacional, el estado, el municipio y a nivel de cada Área de Salud Integral Comunitaria
(ASIC), en las que participan los profesores que la impartirán, con el objetivo de preparar a los profesores
en las particularidades del proceso de enseñanza aprendizaje de la obstetricia y ginecología I.
Las actividades se organizan a nivel de los núcleos docentes, teniendo como base la disponibilidad de
escenarios para la práctica docente y de profesores, de manera tal que la relación estudiante/profesor sea
lo más adecuada posible, así como la relación estudiante/servicio.
A partir de estos criterios se organizan las rotaciones, no siendo imprescindible cumplir con la
secuencia que aparece en el plan calendario, pues como concepto las diferentes formas organizativas de
401
El proceso de enseñanza aprendizaje se desarrolla en los escenarios docentes propios de la profesión:
Consultorio popular, por donde rotan los estudiantes durante ocho semanas. Es el espacio formativo
donde permanecen un mayor número de horas lectivas, en el que aprenderán la atención médica integral
enfocada hacia la atención primaria de salud, por ser donde trabajarán una vez graduados.
Centro médico de diagnóstico o Integral, en el que permanecen dos semanas, con estancias en la
consulta de urgencia, la sala de observación o internamiento y la de cuidados intensivos, con el objetivo
de adquirir habilidades en la atención médica individual al paciente internado en un centro de asistencia
médica y ante situaciones de urgencia y emergencia médica.
La estrategia docente tiene como elementos fundamentales: el encuentro docente, que contempla la
clase encuentro, la clase práctica, el taller y el seminario integrador. Ello se continúa con la práctica docente
en los diferentes servicios o unidades de salud, lo que se complementa con las actividades evaluativas. La
consolidación de los contenidos se efectúa en las actividades propias de la práctica docente.
Las formas de organización de la enseñanza que se imparten en la unidad curricular.
Programa Analítico
Obstetricia y Ginecología I son:

La clase encuentro, específicamente la modalidad de Orientación de contenidos, que es la actividad
presencial colectiva fundamental en el programa y tiene como objetivos tratar los elementos esenciales del
contenido y orientar las tareas docentes que realizará el estudiante durante su trabajo independiente en
función de la solución de problemas de salud, y las que darán salida a los objetivos de otras modalidades
de enseñanza que se desarrollan durante la semana para garantizar el cumplimiento de los objetivos del
tema. Su función instructiva más importante es contribuir al desarrollo de la independencia cognoscitiva
de los estudiantes.
La clase práctica es la modalidad del encuentro docente en la cual se introducen los contenidos
referentes a la realización del expediente clínico, la historia psicosocial y la anamnesis, el interrogatorio
por aparatos y la exploración física ginecológica y obstétrica. Se desarrolla en el escenario docente
donde el estudiante desarrolla su estancia, después de la actividad orientadora, con una correcta relación
profesor/estudiante, para lo cual se deben garantizar los aspectos éticos y el instrumental.
El taller se desarrolla en el aula multipropósito y tiene como objetivo que los estudiantes apliquen
los conocimientos adquiridos para dar solución a los diferentes problemas de salud y cognoscitivos
propios de la unidad curricular. Permite consolidar una problemática circunscrita a un tema o conjunto
de temas, en el se establecen relaciones entre los contenidos de diferentes especialidades que tributan
a la ginecológica y obstetricia, la semiología médica, la propedéutica clínica, la medicina interna, con
los de laboratorio clínico, imagenología, electrocardiografía, anatomía patológica, psicología médica, en
la solución de los problemas de salud correspondientes. En ella el estudiante ejercita la adquisición de
habilidades técnicas que necesita en su futuro profesional. Contribuye al desarrollo de habilidades para
la solución integral de problemas profesionales en grupo.
El seminario integrador es el momento evaluativo de cada unidad temática y tiene como objetivos
que los estudiantes consoliden, amplíen, profundicen, discutan, integren y generalicen los contenidos
orientados, abordando la solución de la tareas docentes mediante la utilización de los métodos propios de
la clínica y desarrollen su expresión oral. Se desarrolla utilizando métodos productivos de la enseñanza
con preferencia a las situaciones problémicas.
La otra forma organizativa de la enseñanza que se desarrolla en la asignatura es la práctica docente la
cual está relacionada con la integración de los contenidos propios de la atención integral a la salud, la que
se desarrolla en los diferentes escenarios de la profesión.
Su esencia está en función de la futura práctica profesional y no se circunscribe a los contenidos
que se imparten en la semana en curso, sino de contenidos ya impartidos e ir realizando un proceso
de integración acumulativa que permita sistematizar el proceso de enseñanza de la clínica desde el
interrogatorio, el examen físico, la identificación de síntomas y signos, su integración en un diagnóstico
sindrómico, así como su confirmación con la ayuda de las evidencias diagnósticas llegar a un diagnóstico
En la práctica docente se aplica el principio didáctico de que los conocimientos no deben acumularse,
sino aplicarlos en circunstancias cambiantes y transfórmalos en aprendizajes significativos.

estudiante para realizar la práctica docente y que convierten a esta forma organizativa de la enseñanza en
una fuerza transformadora de la situación de salud de la comunidad donde se ejecuta el trabajo docente.
Programa Analítico
La consulta médica, que es una modalidad propia de la atención en instituciones de salud, donde los
estudiantes observan y participan en la aplicación del método clínico en la solución de problemas de
salud, posibilita el aprendizaje activo de formas, métodos y normativas de trabajo tales como: confección
del expediente obstétrico y ginecológico, la historia de salud familiar, historia obstétrica, hoja se registro
diario, encuestas y otros documentos. Se desarrolla en el consultorio popular, centro médico de diagnóstico
integral, sala de rehabilitación integral, clínica popular, hospital y otras instituciones de salud.
El pase de visita, puede realizarse con un paciente ingresado en el hogar o en una institución de salud,
El pase de visita docente domiciliario o en el hogar, es una modalidad en la que el profesor controla
la actividad del estudiante en la atención a pacientes ingresados en el hogar, se favorece el desarrollo de
habilidades intelectuales relacionadas con la aplicación sistemática del método clínico, epidemiológico
y social, al análisis y la solución de problemas de salud particular del paciente en su entorno familiar. En
el mismo los estudiante adquieren experiencia práctica al aplicar los conocimientos sobre promoción de
salud, prevención, diagnóstico sindrómico y rehabilitación de las afecciones atendidas en el propio hogar
del paciente y su comunidad, lo que permite desarrollar la capacidad para aplicar los conocimientos
adquiridos, las habilidades formadas y desarrollar nuevas cualidades y hábitos de trabajo. Debe existir
una relación adecuada estudiante/vivienda visitada para que la actividad sea provechosa, se debe poner
especial énfasis en los aspectos éticos.
En el pase de visita docente institucional, el profesor controla la actividad del estudiante en la atención
a los pacientes ingresados en instituciones de salud, donde se favorece el desarrollo de habilidades
intelectuales relacionadas con la aplicación sistemática del método clínico y epidemiológico, al análisis y
la solución de problemas de salud individual del paciente. Permite desarrollar habilidades diagnósticas a
través de los datos obtenidos en el expediente clínico, las posibilidades diagnósticas, las indicaciones de
investigaciones complementarias y la valoración de sus resultados. Debe existir una relación adecuada
estudiante/ servicio para que la actividad sea provechosa, y se cumplan las normas de higiene en las
instituciones, así como se debe poner especial énfasis en los aspectos éticos.

403
persona y la colectividad. Entrena a los estudiantes en los métodos y las técnicas de trabajo en la atención
integral a la mujer, la familia y la comunidad lo que le permite desarrollar la capacidad para aplicar los
Sirve a su vez para captar embarazadas para el seguimiento de su atención prenatal.
La discusión de caso clínico es la modalidad de la práctica docente que tiene como objetivo el desarrollo
por parte de los estudiantes de los raciocinios necesarios para integrar y evaluar los datos encontrados en
la anamnesis, el examen físico y los exámenes complementarios de un paciente. Logra enmarcar dentro
de un proceso y una estrategia lógica del pensamiento, los problemas de un enfermo en el concepto
del estado de salud. Es la actividad fundamental con lo cual culmina el método clínico o el método
epidemiológico. Aplicado a un paciente o a una situación de salud de tipo higiénico-epidemiológica, que
se realiza en el consultorio popular, en un aula, en los servicios de ingreso, con una frecuencia semanal.
Programa Analítico
discusión. Permite elevar la preparación científica de los profesores y se desarrolla en un escenario

docente con posibilidades para desarrollarla y en la sesión de trabajo que sea acordada entre la docencia
y la asistencia médica, de manera tal que participen la mayoría de los profesores de núcleo docente o del
ASIC, sin interferir en los procesos asistenciales. En ella participan especialistas, residentes y estudiantes
de medicina bajo la dirección de un profesor.
de las unidades de salud. Se desarrolla de una forma eminentemente práctica donde el profesor realiza
los procedimientos propios de la atención de urgencias y contribuye al desarrollo de habilidades y valores
por el estudiante, teniendo en cuenta los contenidos del programa. Se desarrolla con una frecuencia
semanal desde las ocho de la noche a las ocho de la mañana y a la mañana siguiente los estudiantes se
dirigen a sus escenarios docentes. Los estudiantes que se encuentre de estancia por el centro médico de
diagnóstico integral participan diariamente en la entrega de guardia médica. El proceso formativo de
esta asignatura se desarrolla utilizando métodos productivos de enseñanza, con preponderancia de las
situaciones clínicas problémicas o casos clínicos. Los modelos activos de enseñanza y comunicativos,
propician que el estudiante sea objeto y sujeto de su propio aprendizaje, que aprenda solo y que desarrolle
las habilidades y modos de actuación que le permitan como futuro profesional la solución de los problemas
que demanda la sociedad.
Las estrategias educativas están centradas en el estudiante y a través de la solución de problemas
los estudiantes son estimulados a buscar las respuestas en cada caso, más que a recibir pasivamente la
información, y ha representado la base del aprendizaje autodirigido en la búsqueda de las habilidades
clínicas a partir de los pacientes que se atienden en las unidades médicas.
La docencia en la asignatura se desarrolla en sesiones grupales con la participación activa de los
profesores, que revisa casos de interés e incluye la tutoría de la asistencia médica, la cual comprende
la participación activa en la atención de los pacientes, con el resto del equipo de salud en las áreas de
hospitalización, urgencias, consulta externa y en la comunidad.

En el proceso de enseñanza-aprendizaje en la asignatura es necesario que se propicien al máximo el
desarrollo intelectual y la capacidad de autonomía e independencia del estudiante, lo que se favorece
con el empleo del aprendizaje basado en problemas, donde pequeños grupos de estudiantes resuelven
situaciones clínicas reales o modelas planteadas. El profesor tiene el rol de dirigir al grupo hacia el logro
de los objetivos de aprendizaje necesarios, induciéndolos a través de preguntas orientadoras. Al finalizar
la sesión, el tutor evalúa el aprendizaje o califica la actividad según la forma de enseñanza que se trate.
Los diferentes escenarios formativos donde se desarrolla esta asignatura están equipados con los
recursos y medios necesarios que garantizan el aprendizaje; y facilitan el desarrollo de las actividades
de la asignatura. Todo escenario que sea seleccionado para la ubicación de los estudiantes debe tener
condiciones estructurales mínimas para el desarrollo del proceso enseñanza aprendizaje. Se cuentan
con los medios audiovisuales y los recursos bibliográficos necesarios. La guía didáctica del profesor está
digitalizada y se entrega en un CD multimedia que contiene orientaciones para su autopreparación, así
como para el desarrollo del proceso enseñanza-aprendizaje en las diferentes formas organizativas de la
enseñanza de la asignatura, recoge con una secuencia lógica por temas y semanas, una caracterización

de cada tema a impartirse, sus objetivos, contenidos, habilidades, orientaciones y tareas, así como los
aspectos esenciales que deben tenerse en cuenta en las cada una de las formas organizativas docentes
declaradas en la asignatura, ya sea en el encuentro o en la práctica docente y los recursos materiales
necesarios para su desarrollo; para la enseñanza de las invariantes (aspectos necesarios y suficientes) que
Programa Analítico
se deben tener presente a la hora de impartir el contenido tanto en el encuentro docente como en las
diferentes modalidades de la práctica docente.
En ella aparece con una secuencia lógica la forma en que se debe enseñar desde el punto de vista
teórico y práctico, el interrogatorio, el examen físico ginecológico y obstétrico. Es importante señalar que
también aparecen casos clínicos que permiten utilizarlos como métodos activos de enseñanza y sirven de
guía para la preparación de tantos casos simulados o reales se necesiten para el desarrollo de las diferentes
formas de enseñanza, que una vez analizados permiten que el estudiante se aproxime al cumplimiento de
los objetivos generales de la disciplina.
Otro aspecto importante de la guía didáctica lo constituye la bibliografía básica y complementaria
declarada para la preparación de los profesores, la misma es entregada de forma impresa o digitalizada
y contempla documentos elaborados por el grupo de diseño con el objetivo de integrar algunos de los
contenidos a tratar, a ella se puede acceder en el CD a través de hipervínculos al material digitalizado
el cual está contenido en la multimedia. También se encuentran hipervinculados a ella otros recursos
para el aprendizaje contenido en el CD para el profesor como son galerías de imágenes de Semiología
e imagenología, así como software sobre ruidos respiratorios, cardiovasculares y el electrocardiograma.
La guía de estudio del educando, también se entrega digitalizada en un CD multimedia, que contiene
orientaciones para el logro de los objetivos del proceso enseñanza-aprendizaje en las diferentes formas
organizativas de la enseñanza, la misma está elaborada cumpliendo los principios de que el estudiante
sea objeto de su propio aprendizaje, sea el protagonista en la elaboración de su propio conocimiento de
la asignatura.
Recoge con una secuencia lógica por temas y semanas, una caracterización de cada tema a impartirse,
estando estructurada para el encuentro docente y para la práctica docente en sus diferentes modalidades,
en ella se explican las orientaciones para el estudio de los contenidos, así como los aspectos y las invariantes
(aspectos necesarios y suficientes) que deben tenerse en cuenta para participar en cada una de las formas
organizativas docentes de la asignatura.

405
Para la evaluación final de la unidad curricular se tienen en cuenta tres componentes:
Las calificaciones de la evaluación frecuente en los encuentros docentes aportan 5 puntos a la
calificación final de la unidad curricular
Las calificaciones de la evaluación frecuente en los escenarios de formación aportan 5 puntos a la
calificación final de la unidad curricular.
La calificación del examen final práctico y teórico aporta 10 puntos a la calificación final de la unidad
curricular y estancia del internado.
Es requisito indispensable haber aprobado el examen práctico para tener derecho a realizar el examen
teórico.
El examen práctico se evalúa sobre la base de 10puntos, y se realiza teniendo en cuenta la guía de
observación diseñada para evaluar el desempeño del estudiante.

El examen teórico-escrito también se evalúa sobre la base de 10 puntos.
Ambos exámenes práctico y el teórico se califican sobre la base de 100 puntos y luego se convierten en
Programa Analítico
base a 10 puntos al dividir la cifra obtenida en el examen entre 10.Siendo el mínimo de aprobado de cada
uno de ellos de 6 puntos.
El aporte del examen final práctico teórico se obtiene de la suma de la calificación obtenida en el
examen práctico más la calificación obtenida en el examen teórico escrito, ambos sobre la base de 10
puntos lo que suman los 20 puntos de la calificación del examen final.
En caso de no aprobar el examen práctico en la convocatoria de ordinario no tendrá derecho a realizar
el ejercicio teórico escrito y se presentará a la primera reparación para realizar el práctico. De aprobar
este, realizará el teórico escrito en esa fecha.
Si no aprueba el examen práctico en esta primera reparación, tendrá derecho a realizarlo al final del
curso (2da convocatoria) y de aprobarlo, realizará el examen teórico escrito como última oportunidad.
Si en cualquiera de las convocatorias, el estudiante aprueba el examen práctico pero desaprueba el
teórico, sólo se presentará al examen teórico escrito de la reparación siguiente.
El estudiante que no apruebe el examen teórico escrito en la convocatoria ordinaria acudirá a la primera
reparación y no tendrá que repetir su parte práctica manteniendo la calificación obtenida en este último.
En el caso de realizar exámenes de reparación el estudiante obtendrá la calificación que alcance en el
examen. Para el resultado de la calificación final se respetarán las calificaciones alcanzadas en cualquiera
de los componentes
Para aprobar la unidad curricular el estudiante debe haber alcanzado la calificación de 12 ó más como
calificación total, independientemente del período que se realiza.
BIBLIOGRAFIA
Rigol Ricardo O, Cutié León E, Cabezas Cruz E, Farnot Cardoso U, Santiesteban A, Vázquez Cabrera J. et
al. Obstetricia y Ginecología. La Habana: Editorial Ciencias Médicas, 2004.

Complementaria:
MINSAP. Manual de diagnóstico y tratamiento en Obstetricia y Perinatología. La Habana, Editorial
Oliva Rodríguez J. Temas de Obstetricia. Cuba libros. [Serie en Internet] 2002. [Citado el 20 de junio
20010]. Disponible en: http://bvs.sld.cu/libros .2004.
Oliva Rodríguez J. Temas de Ginecología. [Serie en Internet] 2002. [Citado el 20 de junio 20010].
Disponible en: http://bvs.sld.cu/libros .2004.
Álvarez Sintes R. Temas de Medicina General Integral. Vol. I. La Habana: Editorial Ciencias Médicas,
2001.
Álvarez Sintes R. Temas de Medicina General Integral. Vol. II. La Habana: Editorial Ciencias Médicas,
2001.

Cruz Cabeza E, León Cutié E, Stalina Santiestevan A. Manual de Procedimientos en Ginecología. La
Habana, Editorial Ciencias Médicas, 2006.
Santos Sánchez L, Cano Amaro M, Álvarez Cruz N.M, Andino Barriuso A. Introducción a la Medicina
General Integral. La Habana: Editorial Ciencias Médicas, 2001.
Programa Analítico
Llamos Hung S. Endocrinología en Ginecológica. Tomo I. La Habana: Editorial Ciencias Médicas, 2006.
Llamos Hung S. Endocrinología en Ginecológica. Tomo II. La Habana: Editorial Ciencias Médicas, 2006.
Gómez Sosa E. Trastornos hipertensivos durante el embarazo. Rev. Cubana Obstet. Ginecol; 1101010.26
(2): 1010-114.

407
UNIDAD CURRICULAR: PEDIATRÍA I
Educativos:
4. Interpretar la interrelación de los fenómenos sociales y económicos con los procesos morfofisiológicos
y morfofisiopatológicos y su papel determinante en el proceso salud enfermedad, durante la práctica

docente en función del perfil profesional.
5. Comprender la interrelación de los fenómenos sociales y económicos con la biología humana y su papel
determinante en el proceso salud-enfermedad y estar dispuestos a prestar sus servicios donde fuera
Programa Analítico
necesario en los diferentes escenarios del sistema de salud, en función de la formación del médico y
6. Adquirir una alta responsabilidad en la emisión de documentos legales certificativos relacionados con
el proceso salud- enfermedad, en la práctica docente, en función de la formación del médico integral
comunitario.
7. Desarrollar habilidades que le permitan convertirse en un educador para la salud y cumplir esa función
a través de las medidas orientadas a las personas bajo su cuidado, durante la práctica docente en
función del perfil del egresado.
Instructivos:
pronóstico, prevención, tratamiento y rehabilitación de las entidades nosológicas que forman parte
del contenido de la asignatura, utilizando adecuadamente la tecnología y la terapéutica, a través
de situaciones reales y modeladas, en función del perfil profesional del médico y médica integral
comunitario.
2. Fundamentar los mecanismos de producción de las enfermedades de los sistemas correspondientes,
teniendo en cuenta la fisiopatología, utilizando la bibliografía básica y complementaria.
de los pacientes, aplicando la metodología adecuada, que permita el planteamiento sindrómico, en
4. Registrar correctamente en el expediente clínico los principales hallazgos del interrogatorio,
examen físico, evolución del paciente y comentarios diagnósticos, pronósticos y terapéuticos, mediante

5. Formular hipótesis diagnósticas y etiológicas en la identificación e interpretación de los problemas de
salud más frecuentes en pediatría, en función del perfil profesional.
anatomopatológicas y microbiológicas, de la diferentes entidades nosológicas pediátricas y que le
permitan arribar al diagnóstico definitivo, teniendo en cuenta la sintomatología y la sindromología, a
través de situaciones reales o modeladas, en función del médico integral comunitario.
7. Aplicar el método epidemiológico y social a la solución de los problemas de salud, a través de situaciones
reales o modeladas en función del médico y médica integral comunitario.
8. Realizar acciones de promoción, prevención, curación y rehabilitación, encaminadas a lograr un
incremento del estado de salud de la población pediátrica, la familia y la comunidad, mediante la
adecuada utilización de la terapéutica y las tecnologías, a través de situaciones reales y modeladas.
PLAN TEMÁTICO:

Programa Analítico
Leyenda: O: Orientación de contenido; T: Taller; CP: Clase Práctica; SI Seminario Integrador, CM Consulta médica; VT;
Visita de terreno; DCC: Discusión de caso clínico; GM; Guardia médica; EI Estudio independiente.
Tema 1. Semiología Pediátrica y Expediente Clínico Pediátrico.

Objetivos:
1. Realizar entrevistas médico - paciente - familia del niño, durante la práctica docente, a través de
situaciones reales y modeladas en función de la formación del médico y médica integral comunitario.
2. Establecer una adecuada relación médico paciente familia a través de la entrevista médica como recurso
semiotécnico para la obtención del síntoma principal y su cronopatograma, durante la práctica
médica, en situaciones docentes reales o modeladas.
3. Ejecutar el examen físico del niño (general, regional y por aparatos o sistemas) que le permita identificar
las alteraciones en las distintas etapas de la vida, de manera productiva, durante la práctica docente.

409
4. Confeccionar la historia clínica del niño sano o enfermo mediante la obtención de los datos al
interrogatorio y al examen físico, de manera productiva durante la práctica médica sistemática, en
5. Aplicar los fundamentos de la terapéutica pediátrica, de manera productiva, en la práctica médica
sistemática, en función de la formación del médico y médica integral comunitario.
6. Interpretar la importancia de la declaración de los derechos del niño, con un enfoque social, en la
práctica médica sistemática, en función de la formación del médico y médica integral comunitario.
Contenido:
1.1. Introducción al estudio de la Pediatría.
1.1.1. Concepto. Importancia de la disciplina. Evolución histórica de la Pediatría. Límites
cronológicos de la pediatría. Características básicas: Biológicas, médicas y sociales. Terreno
y transformaciones recientes. Relación con la Morfofisiología, Morfofisiopatología y Clínica.
Principios básicos de la Pediatría.

1.1.2. Consulta de Puericultura. Etapas. Objetivos. Elementos que se tienen en cuenta en la consulta
de Puericultura. Derechos del menor.
Programa Analítico
1.2. Peculiaridades de la Historia Clínica.

1.2.1. Anamnesis. Principios básicos y elementos a tener en cuenta en: primer contacto. Motivo
de consulta. Enfermedad actual. Antecedentes prenatales, natales y postnatales. Antecedentes
patológicos familiares. Antecedentes nutricionales. Inmunizaciones. Desarrollo psicomotor.
Escolaridad. Antecedentes socioeconómicos y de higiene ambiental. Revisión por sistemas.
Antecedentes de alergias o efectos adversos a drogas. Antecedentes patológicos personales.
Orientación diagnóstica por la anamnesis.
1.2.2. Exploración clínica: Principios básicos. Examen físico por segmentos corporales. Valoración
de la exploración y técnicas en niños de distintas edades pediátricas.
1.3. Fundamentos de la Terapéutica Pediátrica.
1.3.1. Farmacoterapia pediátrica. Iatrogenia medicamentosa. Farmacogenética. Interacciones
Medicamentosas. Farmacovigilancia. Vías de administración. Farmacocinética. Dosificación.
Monitorización. Pauta terapéutica. Prescripción medicamentosa. Cumplimiento de la
prescripción.
Tema 2. Recién nacido.

Objetivos:
1. Reconocer las características generales y fisiológicas del recién nacido sano auxiliándose de la literatura
básica y complementaria a un nivel productivo en función de la formación del médico y médica
2. Explicar los cuidados inmediatos al recién nacido a través de situaciones reales o modeladas de manera
productiva en función de la formación del médico y médica integral comunitario.

3. Evaluar el estado del neonato al nacimiento destacando la importancia del puntaje de Apgar a un nivel
reproductivo por medio de los métodos de estudio teórico y audiovisual en función de la formación
4. Ejecutar el examen físico del recién nacido utilizando las técnicas correctas de exploración que le
permita al estudiante la identificación de las alteraciones en esta etapa de la vida a través de situaciones
en la práctica médica reales o modeladas de manera productiva en función de la formación del médico
5. Confeccionar la historia clínica del neonato mediante la correcta obtención de los datos al interrogatorio
y al examen físico, auxiliándose de la literatura básica y complementaria de manera productiva en
6. Orientar los requerimientos nutricionales del recién nacido, destacando la lactancia materna a través
de situaciones en la práctica médica reales y/o modeladas a un nivel productivo en función de la

7. Formular el diagnóstico sindrómico, positivo y diferencial de las enfermedades propias del recién
nacido de mayor incidencia utilizando diferentes técnicas de estudio e investigación, a un nivel
productivo en función de la formación del médico y médica integral comunitario.
Programa Analítico
8. Ejecutar acciones de atención integral a la salud del neonato a través de la educación a la familia de
manera productiva utilizando situaciones en la práctica médica, reales y/o modeladas, en función de
la formación del médico y médica integral comunitario.
Contenido:
2.1. Generalidades y definiciones básicas. Concepto de recién nacido normal. Clasificación y peculiaridades
del recién nacido de acuerdo a la edad gestacional y al peso del nacimiento. Particularidades de la
consulta inicial al recién nacido normal en la comunidad.
2.2. Características anatómicas y fisiológicas. Parámetros antropométricos. Características morfológicas.
Sistema respiratorio. Sistema cardiovascular. Sistema genitourinario. Sistema digestivo. Sistema
nervioso. Características hematológicas. Valores hemáticos en el recién nacido normal.
2.3. Asistencia y cuidados inmediatos del recién nacido en la sala de partos. Puntaje de Apgar. Aplicación
e interpretación.
2.4. Cuidados generales y seguimiento del recién nacido. Evaluación integral del recién nacido en la
comunidad. Signos de alarma sugestivos de enfermedades neonatales.
2.5. Recién nacido de alto riesgo. Definiciones básicas. Definición de recién nacido de alto riesgo. Factores
condicionantes para el alto riesgo.
2.6. Recién nacido pretérmino y bajo peso.
2.6.1. Concepto de recién nacido pretérmino, bajo peso con peso adecuado (BPPA), recién nacido
bajo peso para su edad gestacional (BPEG). Etiopatogenia. Características clínicas y biológicas.
Morbilidad más frecuente. Diagnóstico diferencial.
2.6.2. Hijo de madre diabética. Características clínicas y complicaciones más frecuentes.
2.6.3. Hijo de madre toxémica. Características clínicas y complicaciones más frecuentes.

411
2.6.4. Hijo de madre adicta. Características clínicas y complicaciones más frecuente.
2.6.5. Hijo de madre seropositiva. Características clínicas y complicaciones más frecuentes.
2.7. Alteraciones en el parto. Asfixia perinatal. Definición. Etiología. Diagnóstico. Pronóstico. Tratamiento.
2.8. Traumatismos al nacimiento. Factores de riesgo. Clasificación. Características clínicas y diagnóstico.
Orientaciones terapéuticas.
2.9. Afecciones neonatales. Síndrome de dificultad respiratoria neonatal. Taquipnea transitoria del
recién nacido. Enfermedad de la membrana hialina o SRI. Broncoaspiración del líquido amniótico
meconial (BALAM). Seguimiento en la comunidad del recién nacido con afecciones neonatales de
tipo respiratorio.
2.10. Infección en el recién nacido. Sepsis neonatal. Infección pulmonar. Infección del SNC. Infección del
tracto urinario. Infecciones óseas y articulares. Infecciones menores en el recién nacido. Seguimiento
en la comunidad del recién nacido con afecciones neonatales de tipo infeccioso.
2.11. Infecciones embriofetales. Embriopatía rubeólica. Sífilis congénita. Toxoplasmosis. Citomegalovirus.

Herpes simple.
2.12. Ictericia Neonatal. Concepto. Clasificación. Ictericia fisiológica. Factores causales. Factores
Programa Analítico
agravantes. Manifestaciones clínicas. Conducta a seguir.

2.13. Enfermedad Hemolítica por Isoinmunización Rh. Mecanismo de producción. Cuadro clínico.
Diagnóstico. Prevención. Tratamiento.
2.14. Enfermedad Hemolítica por Isoinmunización ABO. Mecanismo de producción. Formas clínicas.
Diagnóstico. Pronóstico. Tratamiento.
2.15. Enfermedad Hemorrágica del recién nacido. Definición. Etiología. Manifestaciones clínicas.
Prevención y tratamiento.
Tema 3. Alimentación y nutrición. Malnutrición y avitaminosis.

Objetivos:
1. Identificar las características generales y fisiológicas del estado nutricional, la lactancia materna y la
ablactación de manera productiva a través de la práctica docente en función de la formación del
2. Precisar los principales factores de riesgo relacionados con la introducción de la alimentación
complementaria antes de los 6 meses de edad de manera productiva, a través de la práctica docente,
3. Identificar la superioridad y los beneficios que tiene para el niño y la madre la lactancia materna de
manera productiva, a través de la práctica docente en función de la formación del médico y médica
4. Identificar los principales factores de riesgo relacionados con la malnutrición proteico energética y las
avitaminosis de manera productiva, a través de la práctica docente en función de la formación del

5. Realizar el diagnóstico sindrómico, etiológico, positivo y diferencial de la Malnutrición proteico
energética y las avitaminosis teniendo en cuenta el interrogatorio y el examen físico de los pacientes,
de manera productiva, en función de la formación del médico y médica integral comunitario.
6. Interpretar las evidencias laboratoriales e imagenológicas útiles para el diagnóstico de las alteraciones
nutricionales a través de métodos de estudios teóricos y audiovisuales, de manera productiva, en
7. Emitir el pronóstico de las principales alteraciones nutricionales teniendo en cuenta el estado clínico
y la evolución de los pacientes a través de la práctica docente, en función de la formación del médico
8. Realizar acciones de promoción de salud sobre la correcta alimentación y nutrición; a través de la
educación de la familia y la comunidad en función de la formación del médico integral comunitario.
9. Orientar las bases conceptuales del tratamiento curativo y rehabilitador de la malnutrición proteico

energéticas, mediante el estudio y análisis del proceso salud – enfermedad en la comunidad, haciendo
énfasis en la prevención a través de situaciones reales o modeladas en función de la formación del
Contenido:
Programa Analítico
3.1. Alimentación y Nutrición. Concepto de alimentación y nutrición. Alimentos reguladores, energéticos
y reparadores.
3.2. Estado Nutricional. Concepto. Nutrientes esenciales. Características y fuentes principales de los
nutrientes.
3.3. Lactancia Materna. Beneficios de la lactancia materna. Técnica de la lactancia materna.
Contraindicaciones de la lactancia materna. Drogas que se contraindican. Lactancia artificial.
Preparación de fórmulas.
3.4. Ablactación. Concepto. Elementos a tener en cuenta para una correcta ablactación. Esquema de
ablactación.
3.5. Malnutrición proteico- energética por defecto. Clasificación. Factores biológicos y sociales
que intervienen en la M.P.E. Causas. Fisiopatología. Cuadro Clínico. Diagnóstico. Pronóstico.
Complicaciones. Prevención y orientación en la Atención Primaria de Salud. Criterios de remisión.
Tratamiento integral. Promoción de salud.
3.6. Malnutrición proteico-energética por exceso. Concepto. Factores biológicos y sociales que intervienen.
Clasificación de la obesidad. Características clínicas de la obesidad exógena. Diagnóstico sindrómico,
diferencial y etiológico. Pronóstico, prevención y manejo en la APS. Tratamiento integral. Promoción
de salud.
3.7. Avitaminosis. Concepto. Causas. Factores predisponentes. Manifestaciones clínicas más relevantes en
las diferentes avitaminosis: Avitaminosis A, B, D y E. Diagnóstico, evolución, pronóstico y prevención.
Promoción de salud.

413
Tema 4. Enfermedades endocrinas en la edad pediátrica.
Objetivos:
1. Identificar las características generales y fisiológicas de las enfermedades más frecuentes del sistema
endocrino de manera productiva a través de la práctica docente en función de la formación del médico
2. Precisar los principales factores de riesgo relacionados con las enfermedades más frecuentes del
sistema endocrino, de manera productiva, a través de la práctica docente, en función de la formación
3. Realizar el diagnóstico sindrómico, etiológico, positivo y diferencial de las enfermedades más frecuentes
del sistema endocrino teniendo en cuenta el interrogatorio y el examen físico de los pacientes de,
manera productiva, en función de la formación del médico y médica integral comunitario.
4. Interpretar las evidencias imagenológicas, de laboratorio clínico y anatomopatológicas útiles para
el diagnóstico de las enfermedades más frecuentes del sistema endocrino a través de métodos de
estudios teóricos y audiovisuales, de manera productiva, en función de la formación del médico y
Programa Analítico
5. Emitir el pronóstico de las principales alteraciones de las enfermedades más frecuentes del sistema
endocrino teniendo en cuenta el estado clínico y la evolución de los pacientes, a través de la práctica
docente en función de la formación del médico y médica integral comunitario.
6. Realizar acciones de promoción de salud sobre las enfermedades más frecuentes del sistema endocrino
a través de la educación de la familia y la comunidad en función de la formación del médico y médica
7. Orientar las bases conceptuales del tratamiento curativo y rehabilitador de las enfermedades más
frecuentes del sistema endocrino mediante el estudio y análisis del proceso salud – enfermedad en la
comunidad, haciendo énfasis en la prevención a través de situaciones reales o modeladas en función
Contenido:
4.1. Enfermedades endocrinas en la edad pediátrica.
4.1.1. Diabetes mellitus. Concepto. Etiopatogenia. Epidemiología. Manifestaciones clínicas.
Exámenes complementarios. Diagnóstico. Complicaciones. Evolución. Pronóstico. Tratamiento
de urgencia. Bases conceptuales del tratamiento. Orientación y control del niño diabético en la
comunidad.
4.1.2. Hipotiroidismo congénito. Concepto. Etiopatogenia. Epidemiología. Manifestaciones
clínicas. Exámenes complementarios. Diagnóstico. Evolución. Pronóstico. Bases conceptuales
del tratamiento.
4.1.3. Síndrome de baja talla. Concepto. Clasificación. Etiología. Epidemiología. Manifestaciones
clínicas. Diagnóstico. Pronóstico. Evolución. Criterios de remisión a consulta especializada.
4.1.4. Síndrome intersexual. Concepto. Clasificación. Manifestaciones clínicas. Conducta en la
comunidad.

4.1.5. Pubertad precoz. Concepto. Clasificación. Etiología. Manifestaciones clínicas. Orientaciones.
Evolución. Pronóstico.
El programa de esta asignatura tiene un total de 404 horas lectivas (incluyendo las horas de estudio
independiente), distribuidas en 44 ó 46 horas semanales. Durante la misma se incluye el estudio de 4
unidades temáticas distribuidas en 9 semanas, con carácter teórico - práctico, en las que se abordarán la
semiología y expediente clínico pediátrico en el tema 1; el recién nacido, alimentación y nutrición, en los
temas 2 y 3 respectivamente, así como las enfermedades endocrinas del niño y el adolescente en el tema
4. Las actividades formativas de esta asignatura se desarrollan fundamentalmente en los consultorios
populares, con las familias y en la comunidad, así como en diferentes servicios de los centros médicos de
diagnóstico integral, salas de rehabilitación integral, clínicas populares, hospitales y otras instituciones de
salud. Lo que se complementa con actividades teórico prácticas en el aula multipropósito.
Los profesores que imparten la asignatura son los especialistas en Medicina General Integral, Pediatras

o en otra especialidad médica, preparados docentemente, que trabajan en los servicios de los diferentes
escenarios de la profesión.
Programa Analítico
Es de señalar que antes del comienzo de la unidad curricular se desarrolla
un proceso de inducción, que parte de la coordinación nacional de docencia, la del estado, la de los
municipios y a nivel de ASIC, en las que participan los profesores que la impartirán, con el objetivo de
prepararlos en las particularidades del proceso de enseñanza aprendizaje de la Pediatría. Las estancias
se organizan a nivel de los núcleos docentes, teniendo como base la disponibilidad de escenarios para la
práctica docente y de profesores, de manera tal que la relación estudiante/profesor sea lo más adecuada
posible, así como la relación estudiante/ servicio, con el objetivo de que no exista hacinamiento, para así
cumplir con las normas de higiene en las diferentes instituciones.
A partir de estos criterios se organizan las estancias, no siendo imprescindible cumplir con la secuencia
que aparece en el plan calendario, pues como concepto las diferentes formas organizativas de la enseñanza,
se desarrollan en cualquiera de los escenarios, con las adecuaciones técnicas que el mismo requiera y las
habilidades se pueden desarrollar de igual manera.
En el transcurso de la asignatura es necesario reforzar las actividades que se han venido desarrollando
a lo largo del plan de estudio, así como profundizar en la concepción biosocial del hombre y su papel en
nuestra sociedad, teniendo en cuenta el binomio madre - hijo, el examen físico general, regional y por
aparatos desde la etapa de recién nacido hasta la adolescencia.
La asignatura está diseñada de manera tal que permita dotar al estudiante de las herramientas y
conocimientos básicos para la adquisición de habilidades necesarias para la identificación, interpretación
y estudio de los síntomas, signos y síndromes más importantes en la edad pediátrica, utilizando los medios
diagnósticos de laboratorio e imagenológicos, vinculando los conocimientos de la clínica pediátrica, con
los adquiridos en las asignaturas Morfofisiología, Morfofisiopatología y Clínica; con un enfoque médico-
social y comunitario. Esto permitirá al educando formular los planteamientos sindrómicos y nosológicos
en cada caso, emitir juicios pronósticos y establecer la conducta terapéutica integral, haciendo énfasis
en la promoción y la prevención de salud, diagnóstico precoz, tratamiento oportuno y la rehabilitación.

415
El proceso de enseñanza aprendizaje se desarrolla en tres estancias en los escenarios docentes propios
de la profesión:
1. Consultorio Médico, donde permanecerán los estudiantes durante cuatro semanas. Es el espacio donde
existe un mayor número de horas lectivas, por ser donde trabajarán una vez graduados y en el que
aprenderán la atención médica integral enfocada hacia la Atención Primaria de Salud.
2. Sala de Rehabilitación Integral donde permanecerán durante tres semanas, con el objetivo de que los
estudiantes se relacionen con las diferentes técnicas de la rehabilitación física, psíquica y social.
3. Centro Médico de Diagnóstico Integral, en el que permanecerán durante cuatro semanas, con estancias
en la consulta de urgencia, la sala de observación o internamiento y la de cuidados intensivos, con
el objetivo de que los estudiantes adquieran habilidades en la atención médica individual al paciente
internado en un centro de asistencia médica y ante situaciones de urgencia y emergencia médica.
La estrategia docente tiene como elementos fundamentales: el encuentro docente, que se desarrolla
en el aula multipropósito. Existen modalidades de esta forma de enseñanza que se pueden desarrollar
en otros escenarios del proceso docente asistencial como son: Consultorio popular, Centro Médico de
Diagnóstico Integral, Sala de Rehabilitación Integral, entre otros.
La orientación de contenidos, es la actividad presencial colectiva fundamental en el programa y tiene
Programa Analítico
como objetivos tratar los elementos esenciales del contenido y orientar con claridad las tareas docentes
que realizará el estudiante durante su trabajo independiente en función de la solución de problemas de
salud, y las que darán salida a los objetivos de otras modalidades de enseñanza que se desarrollan durante
la semana para dar salida a los objetivos del tema. La misión instructiva más importante del profesor en
la clase encuentro, es contribuir al desarrollo de la independencia cognoscitiva de los estudiantes.
La clase práctica es la modalidad del encuentro docente en la cual se introducen los contenidos referentes
a la realización del expediente clínico, la anamnesis, el interrogatorio por aparatos y la exploración física
de los diferentes sistemas. Se desarrolla en el escenario docente donde el estudiante realiza su estancia,
siempre antes de la actividad orientadora, con una correcta relación profesor /estudiante, para lo cual
se deben garantizar los aspectos éticos y el instrumental necesario para la enseñanza de las diferentes
maniobras semiotécnicas. El taller se desarrolla en el aula multipropósito y tiene como objetivo que los
estudiantes apliquen los conocimientos adquiridos para dar solución a los diferentes problemas propios
de la unidad curricular. Permite consolidar una problemática circunscrita a un tema o conjunto de temas,
en él se establecen relaciones entre los contenidos de diferentes especialidades que tributan a la Pediatría,
con los de laboratorio clínico, imagenología, electrocardiografía, anatomía patológica, psicología médica,
en la solución de los problemas. En él, el estudiante ejercita la adquisición de habilidades técnicas que
necesita en su futuro profesional. Contribuye al desarrollo de habilidades para la solución integral de
problemas profesionales en grupo.
con preponderancia a las situaciones clínicas problémicas o casos clínicos. La otra forma organizativa
de la enseñanza que se desarrolla es la práctica docente la cual está relacionada con la integración de los
contenidos propios de la atención integral a la salud, la que se desarrolla en los diferentes escenarios de la
profesión. Su esencia radica en la real posibilidad de vinculación de la teoría y la práctica profesional y no
se circunscribe a los contenidos que se imparten en la semana en curso, sino los contenidos ya impartidos

e ir realizando un proceso de integración acumulativa de las evidencias diagnósticas para poder llegar
a un diagnóstico diferencial y nosológico y seleccionar una conducta terapéutica integral, que además
permita predecir una evolución y pronóstico.
sino aplicarlos en circunstancias cambiantes y transformarlos en aprendizajes significativos.
en fuerza transformadora de la situación de salud de la comunidad donde se ejecuta el trabajo docente.
Sus modalidades son: La consulta médica es una modalidad propia de la atención en instituciones
de salud, los estudiantes observan y participan en la aplicación del método clínico en la solución de
problemas de salud, posibilita el aprendizaje activo de formas, métodos y normativas de trabajo tales
como, la confección de expedientes clínicos, historia de salud familiar, historias epidemiológicas, hoja
se registro diario, encuestas y otros documentos. Se desarrolla en el consultorio popular, centro médico

de diagnóstico integral, sala de rehabilitación integral, clínica popular, hospital y otras instituciones de
salud.
Programa Analítico
integral a la persona, la familia y la comunidad lo que le permitirá desarrollar la capacidad para aplicar los
la anamnesis, el examen físico y los exámenes paraclínicos de un paciente. Logra enmarcar dentro de un
proceso y una estrategia lógica del pensamiento, los problemas de un enfermo en el concepto del estado
de salud. Es la actividad fundamental con lo cual culmina el método clínico o el método epidemiológico.
La guardia médica es una modalidad de la práctica docente que se realiza en el servicio de urgencia de
las unidades de salud. Se desarrolla de una forma eminentemente práctica donde el profesor ejecuta los
procedimientos propios de la atención de urgencias y contribuye al desarrollo de habilidades y valores
dirigen a sus escenarios docentes. Los estudiantes que se encuentren de estancia por el centro médico de
diagnóstico integral participan diariamente en la entrega de guardia médica.
Se utilizan métodos productivos de la enseñanza con preponderancia a las situaciones clínicas
problémicas o casos clínicos. Los modelos activos de enseñanza y comunicativos, propician que el
la sociedad.

417
hospitalización, urgencias, consulta externa y en la comunidad. En el proceso de enseñanza-aprendizaje
en la asignatura es necesario que se propicien al máximo el desarrollo intelectual y la capacidad de
autonomía e independencia del estudiante.
El método de aprendizaje es basado en problemas, donde pequeños grupos de estudiantes resuelven
situaciones clínicas reales o modelas planteadas como un caso clínico a través de un tutor. El profesor
tiene el rol de dirigir al grupo hacia el logro de los objetivos de aprendizaje necesarios, induciéndolos a
través de preguntas orientadoras. Al finalizar la sesión, el tutor evalúa el aprendizaje o califica la actividad
según la forma de enseñanza que se trate.
condiciones estructurales mínimas para el desarrollo del proceso enseñanza – aprendizaje.
Programa Analítico
La guía didáctica del profesor está digitalizada y se entrega en un CD multimedia que contiene
orientaciones para su autopreparación, así como para el desarrollo del proceso enseñanza-aprendizaje en
las diferentes formas organizativas de la enseñanza de la asignatura, recoge con una secuencia lógica por
temas y semanas, una caracterización de cada tema a impartirse, sus objetivos, contenidos, habilidades,
orientaciones y tareas, así como los aspectos esenciales que deben tenerse en cuenta en cada una de
docente y los recursos materiales necesarios para su desarrollo; para la enseñanza de las invariantes
(aspectos necesarios y suficientes) que se deben tener presente a la hora de impartir el contenido tanto en
el encuentro docente como en las diferentes modalidades de la práctica docente.
teórico y práctico. Es importante señalar que también aparecen casos clínicos que permiten utilizarlos
como métodos activos de enseñanza y sirven de guía para la preparación de tantos casos simulados
o reales se necesiten para el desarrollo de las diferentes formas de enseñanza, que una vez analizados
permiten que el estudiante se aproxime al cumplimiento de los objetivos generales de la disciplina.
el cual está contenido en la multimedia. También se encuentran hipervinculados a ella otros recursos
para el aprendizaje contenido en el CD para el profesor como son: galerías de imágenes de Semiología e
imagenología
la asignatura.

Además aparecen los aspectos más importantes que tratará el profesor en cada actividad, y cómo
aprender desde el punto de vista teórico y práctico, de manera tal que el estudiante pueda exigir a sus
profesores y tutores las actividades a desarrollar para el logro de los objetivos.
Otro aspecto importante de la guía de estudio lo constituye la bibliografía básica y complementaria
declarada para la preparación de los estudiantes, la misma es entregada de forma impresa o digitalizada
contenidos a tratar, a ella se puede acceder en el CD a través de hipervínculos al material digitalizado el
cual está contenido en la multimedia. También se encuentran hipervinculados a ella otros recursos para
el aprendizaje contenido en el CD para el estudiante como son: galerías de imágenes de Semiología e

Imagenología.
Esta guía contiene una serie de tareas docentes, como medio para que el estudiante aprenda a resolver
determinadas situaciones concretas y particulares,que constituyen problemas de salud individuales. Las
Programa Analítico
mismas constituyen un medio para dirigir el aprendizaje, el proceso y los procedimientos de las actividades
(por parte del profesor) y el medio para aprender, dominar los conocimientos y las habilidades para los
estudiantes, facilitando el trabajo independiente de los mismos.
La actuación de los estudiantes, en la solución de las tareas, se dirige a la construcción autónoma
y consciente que les permita una actuación efectiva en su futuro contexto laboral, lo que se logra con
la ayuda de sus compañeros y bajo la dirección del profesor. Las tareas docentes pueden ser ejercicios
o problemas, desarrollados por los docentes con el objetivo de dirigir, de manera óptima, el proceso
autónomo y consciente de construcción de conocimientos y actuaciones por parte de los estudiantes
tomando como indicador fundamental, el cumplimiento de objetivos parciales dentro del proceso de
enseñanza aprendizaje.
Las formas de evaluación que se utilizan en la disciplina son: Formativa y final certificativa.
Se realiza en las actividades diarias de la práctica docente, las que se reflejarán en la tarjeta individual
del estudiante y en el seminario integrador como actividad evaluativa final de cada semana, donde se
aplica la escala de 20 puntos, según lo establecido por el Ministerio de Poder Popular para la Educación
Superior de la República Bolivariana de Venezuela.
temas. Se recomienda, en caso de ser necesario, la realización de los encuentros comprobatorios
Evaluación final:
La evaluación final se hará al término de la semana 10 de manera teóricopráctica. El componente
práctico de la evaluación se efectuará en los escenarios docentes de la atención primaria de salud, por los

419
cuales se encuentra transitando el estudiante en el momento de la evaluación. Se realiza por un tribunal
integrado al menos por dos profesores que de forma cruzada evaluarán los modos de actuación.
Contará de tres aspectos: habilidad en la realización de la técnica, el conocimiento teórico y la exposición
oral o escrita del registro de los datos obtenidos, teniendo en cuenta en la evaluación la habilidad de
comunicación y el cumplimiento de los principios éticos.
El componente teórico de la evaluación final se realizará mediante un examen escrito. Las calificaciones
se otorgan según la escala cualitativa de 20 como máximo, adoptada en la Educación Superior. En caso
de reprobar la asignatura el estudiante será informado, según lo establecido en el reglamento docente. La
pregunta de la parte práctica aporta 6 puntos y la parte teórica aporta 14 puntos de los 20 del examen, los
cuales se convierten a ocho puntos según está normado en las circulares emitidas al efecto.
Los componentes de la calificación final de la asignatura con sus aportes son:
COMPONENTES Aporte
La evaluación frecuente 6 puntos

La evaluación frecuente en los escenarios de la profesión 6 puntos
Examen final 8 puntos
Total 20 puntos
Programa Analítico
BIBLIOGRAFÍA
Básica: (Se entrega digitalmente)

Valdés Martín S, Gómez Vasallo A. Temas de Pediatría. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2006.
Colectivo de autores. Pediatría. Tomo 1. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2006.
Cruz M. Tratado de Pediatría. 7a. Edición. Vol. 1. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2006.
Complementaria:
Valdés Armenteros R, Reyes Izquierdo DM. Examen clínico al recién nacido. La Habana: Editorial
Llanio Navarro R, Perdomo González G. Propedéutica Clínica y Semiología Médica. Tomo I. La Habana:
Editorial Ciencias Médicas; 2004.
Mateo Arce C I, San Juan Bosch M A, Bonet Collazo O. Guía para la confección de la historia clínica
pediátrica. Caracas: Grupo de diseño de pediatría. Coordinación Nacional de Docencia, Misión
Barrio Adentro; 2008.
Mateo Arce C I, San Juan Bosch M A, Bonet Collazo O. Guía práctica para la consulta de puericultura.
Caracas: Grupo de diseño de pediatría. Coordinación Nacional de Docencia, Misión Barrio Adentro;
2008.
Espinoza I. Guía práctica para la evaluación Antropométrica del crecimiento, maduración y Estado
nutricional del niño y adolescente. Archivos venezolanos de puericultura y pediatría. Vol. 61
Suplemento 1; 1998.

San Juan MA, Mateo Arce CI, Bonet Collazo O. Guía práctica para la consulta de captación del recién
nacido. Caracas: Grupo de diseño de pediatría. Coordinación Nacional de Docencia, Misión Barrio
Adentro; 2008.
San Juan MA, Mateo Arce CI, Bonet Collazo O. Cuidados inmediatos del recién nacido. Caracas: Grupo
de diseño de pediatría. Coordinación Nacional de Docencia, Misión Barrio Adentro; 2008.
San Juan Bosch MA, Mateo Arce CI, Bonet Collazo O. Hijo de madre con VIH, toxémica, diabética y
adicta. Caracas: Grupo de diseño de pediatría. Coordinación Nacional de Docencia, Misión Barrio
Adentro; 2008.
San Juan Bosch MA, Mateo Arce CI, Bonet Collazo O. Traumatismos del parto: Compilación de artículos.
2008.
San Juan Bosch MA, Mateo Arce CI, Bonet Collazo O. Asfixia perinatal: una revisión en torno al tema.

2008.
San Juan Bosch MA, Mateo Arce CI, Bonet Collazo O. Manejo del recién nacido con Isoinmunización Rh
y ABO. Caracas: Grupo de diseño de pediatría. Coordinación Nacional de Docencia, Misión Barrio
Programa Analítico
Adentro; 2008.
San Juan Bosch MA, Mateo Arce CI, Bonet Collazo O. Recién nacido: concepto, riesgo y clasificación.
2008.
San Juan Bosch MA, Mateo Arce CI, Bonet Collazo O. Síndrome de bronco aspiración de líquido
amniótico meconial. Caracas: Grupo de diseño de pediatría. Coordinación Nacional de Docencia,
Misión Barrio Adentro; 2008.
Bonet Collazo O, Mateo Arce CI, San Juan Bosch MA. Esquema de ablactación. Caracas: Grupo de
diseño de pediatría. Coordinación Nacional de Docencia, Misión Barrio Adentro; 2008.
Bonet Collazo O, Mateo Arce CI, San Juan Bosch MA. Algunos aspectos sobre la lactancia materna.
2008.

421
UNIDAD CURRICULAR: PEDIATRÍA II
OBJETIVOS GENERALES
1. Establecer una adecuada relación médico paciente, profesor, estudiantes y demás integrantes del equipo
de trabajo, teniendo en cuenta las particularidades de la comunicación y entrevista médica a través de
situaciones reales o modeladas
2. Desarrollar capacidades para asesorar a pacientes y familiares en su integración biopsicosocial a través
y morfofisiopatológicos y su papel determinante en el proceso salud enfermedad durante la práctica

determinante en el proceso salud - enfermedad y estar dispuestos a prestar sus servicios donde fuera
Programa Analítico
necesario en los diferentes escenarios del sistema de salud en función de la formación del médico y
el proceso salud- enfermedad en la práctica docente en función de la formación del médico y médica
a través de las medidas orientadas a las personas bajo su cuidado durante la práctica docente en
Instructivos:
de situaciones reales y modeladas en función del perfil profesional del médico y médica integral
comunitario.
2. Fundamentar los mecanismos de producción de las enfermedades de los sistemas correspondientes
teniendo en cuenta la fisiopatología, auxiliándose la bibliografía básica y complementaria.
de los pacientes, aplicando la metodología adecuada, que permita el planteamiento sindrómico en
físico, evolución del paciente y comentarios diagnósticos, pronósticos y terapéuticos, mediante
salud más frecuentes en pediatría en función del perfil profesional.
anatomopatológicas, microbiológicas, de las diferentes entidades nosológicas pediátricas que le
permitan arribar al diagnóstico definitivo, teniendo en cuenta la sintomatología y la sindromología a
través de situaciones reales o modeladas en función del médico y médica integral comunitario.
7. Aplicar el método epidemiológico y social a la solución de los problemas de salud a través de situaciones
adecuada utilización de la terapéutica y las tecnologías a través de situaciones reales y modeladas.
PLAN TEMÁTICO

Programa Analítico
Leyenda: O: Orientación de contenidos; T: Taller; CP: Clase Práctica; SI: Seminario integrador; CM Consulta
médica; PV Pase de visita; DCC: Discusión de caso clínico; GM; Guardia médica; EI Estudio independiente; E:
Evaluación.
Tema 1. Enfermedades infecciosas de la infancia.

Objetivos:
las enfermedades infecciosas más frecuentes en la edad pediátrica, a través de la literatura básica y
2. Identificar los principales factores de riesgo relacionados con el manejo del niño febril y las enfermedades
infecciosas, de manera productiva, a través de la práctica docente en función de la formación del

423
3. Ejecutar la exploración física utilizando las técnicas correctas de exploración que permitan la
identificación de las alteraciones de las enfermedades infecciosas más frecuentes en la edad pediátrica,
a través de situaciones reales o modeladas, de manera productiva en función de la formación del
4. Registrar correctamente los datos obtenidos en el interrogatorio y en el examen físico de las enfermedades
infecciosas más frecuentes en la edad pediátrica, mediante situaciones reales y modeladas en la
práctica docente, de manera productiva, en función de la formación del médico y médica integral
comunitario.
5. Describir el cuadro clínico y las complicaciones de las enfermedades infecciosas más frecuentes en la
edad pediátrica a través de situaciones reales y modeladas durante la práctica docente en función de
6. Formular el diagnóstico sindrómico, positivo y diferencial en los niños con síndrome febril y las
enfermedades infecciosas más frecuentes, a través de situaciones reales y modeladas durante la práctica
docente, a un nivel productivo, en función de la formación del médico y médica integral comunitario.
7. Interpretar las evidencias diagnósticas imagenológicas y de laboratorio clínico que se utilizan en el
estudio del síndrome febril y de las enfermedades infecciosas más frecuentes en la edad pediátrica,
Programa Analítico
mediante situaciones reales y modeladas, de manera productiva, en función de la formación del

8. Emitir el pronóstico de las enfermedades infecciosas más frecuentes en la edad pediátrica, teniendo en
cuenta el estado clínico y la evolución de los pacientes a través de la práctica docente, en función de
9. Realizar acciones de promoción de salud sobre las enfermedades infecciosas más frecuentes en la edad
pediátrica a través de la educación de la familia y la comunidad en función de la formación del médico
10. Seleccionar la conducta terapéutica integral correcta en los niños con síndrome febril y las enfermedades
infecciosas más frecuentes, a través de situaciones reales o modeladas durante la práctica docente en
11. Identificar los factores que intervienen en la reemergencia y emergencia de enfermedades infecciosas,
así como la estrategia para enfrentarlas, a través de la práctica docente en función de la formación del
Contenido:
1.1. Síndrome Febril en el niño.
1.1.1. Fiebre. Termorregulación. Pirógenos. Patogenia. Clasificación. Manifestaciones clínicas.
Tratamiento.
1.1.2. Consideraciones sobre evolución y cuidado del niño febril. Consideraciones específicas.
1.2. Enfermedades Infecciosas. Etiología. Cuadro clínico. Diagnóstico. Complicaciones. Tratamiento.
1.2.1. Virales: Sarampión, Rubéola, Exantema súbito, Varicela, Parotiditis, Mononucleosis
infecciosa, Infecciones por enterovirus: Poliomielitis. Enfermedades causadas por ECHO y
Coxsackie. Rabia. Dengue.

1.2.2. Bacterianas: Escarlatina, Tosferina, Difteria, Tétanos, Fiebre tifoidea, Leptospirosis.
1.2.3. Parásitos: Enfermedad de Chagas. Paludismo. Filariosis.
1.3. Enfermedades infecciosas Emergentes y Reemergentes: Concepto. Epidemiología. Situación en el
mundo. Estrategia para enfrentarlas. Principales afecciones:
1.3.1. Virales: Rotavirus, Parvovirus B19, Ebola, Hantavirus, Virus Linfotrópico humano de
células T (VLTH-1 y VLTH-2) Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH); Virus Herpético
Humano-6 (VHH-6); Hepatitis C y GH; Síndrome Pulmonar por Hantavirus (SPHV), Fiebre
Hemorrágica Brasilera (virus sabiá): Virus Herpético Humano - 8 (Enfermedad de Castelman
o Sarcoma de Kaposi).
1.3.2. Bacterianas: Legionelosis; Campylobacter jejuni; Síndrome de Choque Tóxico; Escherichia
coli enterohemorrágica (O157 H7); Enfermedad de Lyme (Borrelia burgdorferi); Helicobacter
pylori; Ehrlichiosis; Bartonella henselae (Fiebre por arañazo de gato) Cólera O139.

1.3.3. Parasitarias: Cryptosporidium parvum. Ciclospora cayetanensis. Microsporidium.
1.3.4. Priones: Enfermedad de Creutzfeld - Hacob modificada.
Tema 2. Enfermedades respiratorias.
Programa Analítico
Objetivos:
1. Vincular los aspectos morfofisiológicos y morfofisiopatológicos del sistema respiratorio en el
interrogatorio y el examen físico durante la práctica docente, teniendo en cuenta la revisión de la
literatura básica y complementaria, en función de la formación del médico y médica integral
comunitario.
2. Identificar los principales factores de riesgo relacionados con las enfermedades más frecuentes del
sistema respiratorio de manera productiva, a través de la práctica docente, en función de la formación
3. Ejecutar la exploración física utilizando las técnicas correctas, que permitan la identificación de las
alteraciones del sistema respiratorio a través situaciones reales o modeladas, de manera productiva,
4. Registrar correctamente los datos obtenidos en el interrogatorio y en el examen físico del sistema
respiratorio, mediante situaciones reales y modeladas en la práctica docente, de manera productiva,
5. Formular el diagnóstico sindrómico, positivo y diferencial de las enfermedades respiratorias agudas en
el niño a través de situaciones reales y modeladas durante la practica docente, a un nivel productivo,
estudio de las enfermedades más frecuentes del sistema respiratorio, mediante situaciones reales
y modeladas, de manera productiva, en función de la formación del médico y médica integral
comunitario.
7. Emitir el pronóstico de las enfermedades más frecuentes del sistema respiratorio, teniendo en cuenta
el estado clínico y la evolución de los pacientes, a través de la práctica docente, en función de la
425
8. Realizar acciones de promoción de salud a través de la educación de la familia y la comunidad en
frecuentes del sistema respiratorio mediante el estudio y análisis del proceso salud – enfermedad en la
comunidad, haciendo énfasis en la prevención a través de situaciones reales o modeladas en función de
10. Seleccionar la conducta terapéutica integral correcta en cada paciente con enfermedades
respiratorias a través de situaciones reales o modeladas durante la práctica docente, en función de la
Contenido:
2.1. Características pediátricas de la anamnesis y el examen físico del aparato respiratorio en las distintas
edades. Principales síntomas y signos. Principales factores de riesgo para IRA grave. 2.2 Infecciones
Respiratorias Agudas en el niño.

2.2.1. Infecciones Respiratorias Agudas Altas no complicadas: Concepto. Etiología. Clasificación.
Epidemiología. Manifestaciones clínicas. Diagnóstico. Complicaciones. Evolución. Pronóstico.
Prevención. Tratamiento.
Programa Analítico
2.2.2. Catarro común o rinofaringitis aguda.

2.2.3. Faringoamigdalitis aguda.
2.3. Infecciones Respiratorias Aguda Altas complicadas: Concepto. Etiología. Clasificación. Epidemiología.
Manifestaciones clínicas. Diagnóstico. Complicaciones. Evolución. Pronóstico. Prevención.
Tratamiento.
2.3.1. Sinusitis Aguda.
2.3.2. Otitis Media Aguda.
2.4. Infecciones Respiratorias Agudas Bajas No complicadas. Concepto. Etiología. Clasificación.
2.4.1. Laringitis.
2.4.2. Laringotraqueítis.
2.4.3. Laringotraquoebronquitis.
2.4.4. Bronquitis.
2.4.5. Traqueobronquitis.
2.4.6. Síndrome coqueluchoide.
2.4.7. Bronquiolitis aguda.
2.4.8. Neumonías.
2.5. Asma bronquial. Concepto. Epidemiología. Fisiopatología. Anatomía patológica. Clasificación.
Etiología. Manifestaciones clínicas. Exámenes complementarios. Diagnóstico. Complicaciones.
Evolución. Pronóstico. Tratamiento preventivo a largo plazo y de las exacerbaciones. Criterios de
remisión.
2.6. Tuberculosis. Primoinfección Tuberculosa: Concepto. Etiología. Epidemiología. Anatomía patológica.
Clasificación. Manifestaciones clínicas. Diagnóstico. Pronóstico. Tratamiento profiláctico. Control de
foco y bases conceptuales del tratamiento curativo.
Tema 3. Enfermedades digestivas/desequilibrio hidromineral y ácido –básico.

Objetivos:
1. Relacionar las alteraciones producidas por las enfermedades más frecuentes del aparato digestivo y del
desequilibrio hidromineral y ácido básico, teniendo en cuenta sus características morfofuncionales,
de manera productiva, a través de la práctica docente en función de la formación del médico y médica

aparato digestivo y del desequilibrio hidromineral y ácido básico de manera productiva, a través de la
práctica docente, en función de la formación del médico y médica integral comunitario.
3. Formular el diagnóstico sindrómico, etiológico, positivo y diferencial de las enfermedades más
Programa Analítico
frecuentes del aparato digestivo y del desequilibrio hidromineral y ácido básico, teniendo en cuenta el
interrogatorio y el examen físico de los pacientes, de manera productiva, en función de la formación
4. Interpretar las evidencias diagnósticas útiles en las enfermedades más frecuentes del aparato digestivo
y del desequilibrio hidromineral y ácido básico a través de la práctica docente, de manera productiva,
5. Emitir el pronóstico de las principales alteraciones de las enfermedades más frecuentes del aparato
digestivo y del desequilibrio hidromineral y ácido básico, teniendo en cuenta el estado clínico y la
evolución de los pacientes, a través de la práctica docente, en función de la formación del médico y
6. Realizar acciones de promoción de salud sobre las enfermedades más frecuentes del aparato digestivo
y del desequilibrio hidromineral y ácido básico a través de la educación de la familia y la comunidad
frecuentes del aparato digestivo y del desequilibrio hidromineral y ácido básico, mediante el estudio y
análisis del proceso salud enfermedad en la comunidad, haciendo énfasis en la prevención a través de
situaciones reales o modeladas en función de la formación del médico y médica integral comunitario.
Contenido:
3.1. Enfermedad diarreica aguda. Concepto, etiología, epidemiología, clasificación, etiopatogenia, cuadro
clínico, diagnóstico, complicaciones, pronóstico y tratamiento. Promoción de salud y prevención de
las enfermedades diarreicas.
3.2. Enfermedad diarreica persistente. Concepto, etiología, epidemiología, clasificación, etiopatogenia,
cuadro clínico, diagnóstico, complicaciones, pronóstico y tratamiento. Promoción de salud y
prevención de las enfermedades diarreicas.

427
3.3. Trastornos digestivos menores: Concepto, etiología, clasificación, epidemiología, etiopatogenia,
manifestaciones clínicas, diagnóstico, complicaciones, pronóstico, manejo, criterios de remisión a
consulta especializada.
3.3.1. Vómitos.
3.3.2. Regurgitación.
3.3.3. Cólicos.
3.3.4. Constipación.
3.4. Parasitismo Intestinal. Concepto, etiología, epidemiología, etiopatogenia, cuadro clínico en el niño,
diagnóstico, complicaciones, pronóstico, tratamiento de los parásitos más frecuentes en el niño.
Promoción de salud y prevención del parasitismo en el niño.
3.5. Síndrome de malabsorción intestinal. Concepto, etiología, etiopatogenia, anatomía patológica,
cuadro clínico sugestivo, criterios de remisión a consulta especializada, seguimiento en la comunidad.

3.6. Hepatitis aguda. Concepto, etiología, epidemiología, etiopatogenia, anatomía patológica, cuadro
clínico, diagnóstico, complicaciones, pronóstico, bases conceptuales del tratamiento, acciones
epidemiológicas en casos de hepatitis.
Programa Analítico
3.7. Dolor abdominal recurrente. Concepto, etiología, etiopatogenia, manifestaciones clínicas, diagnóstico,
conducta a seguir en la comunidad.
3.8. Equilibrio hidromineral y ácido- básico. Importancia del agua en el organismo. Necesidades del
niño. Vías de ingreso y eliminación. Regulación del agua en el organismo.
3.8.1. Deshidratación: Concepto, etiología, epidemiología, clasificación, manifestaciones clínicas,
exámenes complementarios, diagnóstico, complicaciones, pronóstico, prevención y manejo,
3.8.2. Equilibrio ácido - básico: Factores que regulan el equilibrio ácido - básico. Principales
alteraciones, etiología, epidemiología, manifestaciones clínicas, exámenes complementarios,
diagnóstico, prevención, criterios de remisión.
Tema 4. Enfermedades renales.

Objetivos:
1. Relacionar las alteraciones producidas por las enfermedades más frecuentes del sistema renal, de
manera productiva, a través de la práctica docente en función de la formación del médico y médica
aparato renal de manera productiva, a través de la práctica docente, en función de la formación del
frecuentes del aparato renal teniendo en cuenta el interrogatorio y el examen físico de los pacientes de

4. Interpretar las evidencias diagnósticas útiles en las enfermedades renales más frecuentes a través de
métodos de estudios teóricos y prácticos, de manera productiva, en función de la formación del
5. Emitir el pronóstico de las principales alteraciones de las enfermedades renales más frecuentes,
teniendo en cuenta el estado clínico y la evolución de los pacientes a través de la práctica docente, en
6. Realizar acciones de promoción de salud sobre las enfermedades renales más frecuentes a través de
la educación de la familia y la comunidad en función de la formación del médico y médica integral
comunitario.
7. Orientar las bases conceptuales del tratamiento curativo y rehabilitador de las enfermedades renales más
frecuentes, mediante el estudio y análisis del proceso salud enfermedad en la comunidad, haciendo
énfasis en la prevención a través de situaciones reales o modeladas en función de la formación del

Contenido:
4.1. Historia clínica en las enfermedades renales. Características pediátricas del examen físico.
Semiotecnia. Semiología.
Programa Analítico
4.2. Infección Urinaria: Concepto, etiopatogenia, epidemiología, manifestaciones clínicas, exámenes
complementarios, diagnóstico, evolución, complicaciones, pronóstico, tratamiento preventivo, manejo
en la comunidad, criterios de ingreso y remisión.
4.3. Síndrome nefrótico por daño mínimo: Concepto, etiopatogenia, anatomía patológica,
manifestaciones clínicas, exámenes complementarios, diagnóstico, evolución, complicaciones, pronóstico,
tratamiento, manejo en la comunidad.
4.4. Glomerulonefritis difusa aguda: Concepto, etiopatogenia, anatomía patológica, manifestaciones
clínicas, exámenes complementarios, diagnóstico positivo y diferencial, evolución, complicaciones,
pronóstico, prevención, tratamiento, manejo en la comunidad.
Tema 5. Enfermedades del aparato cardiovascular.

Objetivos:
1. Relacionar las alteraciones producidas por las enfermedades más frecuentes del aparato cardiovascular
en el niño, de manera productiva a través de la práctica docente en función de la formación del médico
aparato cardiovascular en el niño, de manera productiva, a través de la práctica docente en función de la
3. Realizar el diagnóstico sindrómico, etiológico, positivo y diferencial de las enfermedades más
frecuentes del aparato cardiovascular en el niño, teniendo en cuenta el interrogatorio y el examen
físico de los pacientes de manera productiva, en función de la formación del médico y médica integral
comunitario.
4. Interpretar las evidencias diagnósticas útiles en las enfermedades más frecuentes del aparato
cardiovascular en el niño, a través de métodos de estudios teóricos y audiovisuales, de manera productiva,
429
cardiovascular en el niño, teniendo en cuenta el estado clínico y la evolución de los pacientes, a través
de la práctica docente, en función de la formación del médico y médica integral comunitario.
6. Realizar acciones de promoción de salud sobre las enfermedades más frecuentes del aparato
cardiovascular en el niño, a través de la educación de la familia y la comunidad en función de la
frecuentes del aparato cardiovascular en el niño, mediante el estudio y análisis del proceso salud
enfermedad en la comunidad, haciendo énfasis en la prevención a través de situaciones reales o
modeladas en función de la formación del médico y médica integral comunitario.
Contenido:
5.1. Historia clínica. Características pediátricas del examen físico del aparato cardiovascular en las
distintas edades. Signos y síntomas más frecuentes del sistema cardiovascular.

5.2. Cardiopatías congénitas más frecuentes. Concepto, etiología, hemodinámica, clasificación,
manifestaciones clínicas, exámenes complementarios, diagnóstico, evolución, complicaciones,
pronóstico, prevención y manejo en la comunidad.
Programa Analítico
5.3. Fiebre reumática. Concepto, etiopatogenia, epidemiología, manifestaciones clínicas, exámenes

complementarios, diagnóstico, evolución, complicaciones, pronóstico, tratamiento preventivo,
manejo en la comunidad.
5.4. Insuficiencia cardiaca. Concepto, etiopatogenia, clasificación, manifestaciones clínicas, exámenes
complementarios, diagnóstico sindrómico, positivo y diferencial, evolución, complicaciones,
pronóstico, tratamiento de urgencia.
5.5. Hipertensión arterial y crisis hipertensiva. Concepto, etiopatogenia, manifestaciones clínicas,
exámenes complementarios, diagnóstico sindrómico, positivo y diferencial, evolución, complicaciones,
pronóstico, manejo en la comunidad. Promoción de salud.
Tema 6. Enfermedades del aparato hemolinfopoyético.

Objetivos:
1. Relacionar los aspectos morfofisiopatológicos, socio médicos y semiológicos, con las anemias, las
diátesis hemorrágicas y las leucosis, a través de la literatura básica y complementaria, en función de la
2. Identificar los principales factores de riesgo relacionados con el origen de las anemias carenciales y
por déficit en la producción de hematíes, a través de la práctica docente, en función de la formación del
3. Identificar los mecanismos de herencia implicados en el origen de las anemias hemolíticas,
principalmente de la Sicklemia, a través de la práctica docente en función de la formación del médico y
4. Ejecutar la entrevista médica utilizando las técnicas correctas del interrogatorio y examen físico
general y regional del sistema hemolinfopoyético, que permitan la identificación de las alteraciones que

aparecen en las anemias, las diátesis hemorrágicas y las leucosis a través de situaciones reales o modeladas,
de manera productiva, en función de la formación del médico y médica integral comunitario.
5. Registrar correctamente los datos obtenidos en el interrogatorio y en el examen físico en pacientes con
Anemia, Diátesis hemorrágica y las leucosis, mediante situaciones reales y modeladas en la práctica
docente, de manera productiva, en función de la formación del médico y médica integral comunitario.
6. Describir el cuadro clínico de: anemia ferropénica, aplásticas, Sicklemia, Púrpura trobocitopénica
inmunológica (PTI), púrpura vasculítica de Schönlein - Henoch, Hemofilias y las leucemias, a través
de situaciones reales y modeladas durante la práctica docente en función de la formación del médico
7. Describir los factores precipitantes y las características clínicas de las crisis de la Sicklemia, a través
de situaciones reales y modeladas durante la práctica docente, a un nivel productivo en función de la

8. Seleccionar e interpretar las evidencias diagnósticas útiles en la Anemia ferropénica, la Sicklemia,
la PTI, la Púrpura vasculítica de Schönlein-Henoch y las Hemofilias, mediante situaciones reales
y modeladas, de manera productiva, en función de la formación del médico y médica integral
comunitario.
Programa Analítico
9. Emitir el pronóstico en niños con Anemia ferropénica, la Sicklemia, la PTI, la Púrpura vasculítica de
Schönlein-Henoch, las Hemofilias y las leucemias teniendo en cuenta el estado clínico y la evolución
de los pacientes, a través de la práctica docente, en función de la formación del médico y médica
10. Realizar acciones de promoción de salud sobre la Anemia ferropénica y la Sicklemia, a través de la
educación de la familia y la comunidad en función de la formación del médico y médica integral
comunitario.
11. Seleccionar la conducta terapéutica integral correcta en los niños con Anemia ferropénica, Sicklemia,
Púrpura vasculítica de Schönlein-Henoch y Hemofilias, a través de situaciones reales o modeladas
durante la práctica docente, en función de la formación del médico y médica integral comunitario.
Contenido:
6.1. Características pediátricas del examen físico. Semiotecnia y semiología en las enfermedades del
sistema hemolinfopoyético.
6.2. Las anemias. Concepto, clasificación, y etiopatogenia según mecanismo de producción,
manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. Promoción de salud.
6.2.1. Anemia carencial: por déficit de hierro y ácido fólico. Concepto, etiología, manifestaciones
clínicas, exámenes complementarios, diagnóstico, evolución, pronóstico, prevención y
tratamiento curativo.
6.2.2. Anemia por hematíes falciformes. Concepto, epidemiología, manifestaciones clínicas,
exámenes complementarios, diagnóstico de las crisis, evolución, pronóstico, complicaciones,
tratamiento de urgencia y manejo en la comunidad. Pesquisaje prenatal.
6.2.3. Anemia por producción insuficiente de glóbulos rojos. Concepto, etiología, manifestaciones
clínicas, exámenes complementarios, diagnóstico, bases conceptuales del tratamiento.

431
6.3. Trastornos de la hemostasia: Clasificación. Principales afecciones en pediatría.
6.3.1. Púrpura de Schönlein-Henoch. Concepto, epidemiología, manifestaciones clínicas y de
laboratorio, anatomía patológica, diagnóstico, evolución, pronóstico, complicaciones, bases
conceptuales del tratamiento.
6.3.2. Púrpura trombocitopénica inmunológica. Concepto, clasificación. Etiología, manifestaciones
clínicas y de laboratorio, diagnóstico, bases conceptuales del tratamiento.
6.4. Trastornos de los factores plasmáticos de la coagulación: Hemofilias. Concepto, clasificación,
epidemiología, manifestaciones clínicas, exámenes complementarios, diagnósticos, pronósticos,
complicaciones, tratamiento de urgencia, bases conceptuales del tratamiento.
6.5. Alteraciones de los leucocitos: Las leucemias. Concepto, clasificación, manifestaciones clínicas,
orientación diagnóstica, remisión de casos sospechosos.
Tema 7. Enfermedades del sistema nervioso en la infancia.

Objetivos:
1. Vincular los contenidos semiológicos, sociomédicos y morfofisiopatológicos con las enfermedades del
sistema nervioso más frecuentes en la edad pediátrica, a través de la literatura básica y complementaria,
Programa Analítico

2. Identificar los principales factores de riesgo relacionados con el origen de las enfermedades neurológicas,
de manera productiva, a través de la práctica docente, en función de la formación del médico y médica
3. Ejecutar la exploración física utilizando las técnicas correctas del interrogatorio y examen físico
neurológico, que permitan la identificación de las alteraciones de las enfermedades del sistema
nervioso más frecuentes en la edad pediátrica, a través de situaciones reales o modeladas, de manera
productiva, en función de la formación del médico y médica integral comunitario.
del sistema nervioso más frecuentes en la edad pediátrica, mediante situaciones reales y modeladas en
la práctica docente, de manera productiva, en función de la formación del médico y médica integral
comunitario.
5. Describir el cuadro clínico y las complicaciones de las enfermedades neurológicas más frecuentes en la
edad pediátrica, a través de situaciones reales y modeladas durante la práctica docente en función de
6. Formular el diagnóstico sindrómico, positivo y diferencial en los niños con patologías neurológicas
más frecuentes, a través de situaciones reales y modeladas durante la práctica docente, a un nivel
7. Seleccionar e interpretar las evidencias diagnósticas útiles en las enfermedades neurológicas más
frecuentes en la edad pediátrica, mediante situaciones reales y modeladas, de manera productiva, en
8. Emitir el pronóstico de las enfermedades del sistema nervioso más frecuentes en la edad pediátrica,
teniendo en cuenta el estado clínico y la evolución de los pacientes, a través de la práctica docente, en

9. Realizar acciones de promoción de salud sobre las enfermedades más frecuentes del sistema nervioso
en la edad pediátrica, a través de la educación de la familia y la comunidad en función de la formación
10. Seleccionar la conducta terapéutica integral correcta, en los niños con enfermedades del sistema
nervioso, a través de situaciones reales o modeladas durante la práctica docente, en función de la
Contenido:
7.1. Evaluación del niño con problemas en la esfera neurológica. Características pediátricas del examen
físico neurológico en las distintas edades. Semiotecnia. Semiología. Evaluación del neurodesarrollo.
7.2. Lesión Estática del Sistema Nervioso Central. Concepto, etiología, epidemiología, anatomía
patológica, manifestaciones clínicas, exámenes complementarios, diagnóstico positivo. Diagnóstico
diferencial con las lesiones progresivas. Evolución, pronóstico, prevención, manejo integral en la

comunidad.
7.3. Epilepsia. Concepto, fisiopatología, epidemiología, anatomía patológica, características clínicas,
clasificación de los ataques, clasificación de la epilepsia, exámenes complementarios, diagnóstico
positivo y diferencial, evolución, pronóstico, complicaciones, manejo integral del niño epiléptico en
Programa Analítico
la comunidad.
7.4. Síndrome convulsivo agudo. Concepto, fisiopatología, etiología, epidemiología, anatomía patológica,
manifestaciones clínicas, exámenes complementarios, diagnóstico sindrómico, positivo y diferencial,
factores precipitantes, evolución, pronóstico, complicaciones, tratamiento de urgencia, criterios de
convulsión febril simple, concepto de estado de mal epiléptico.
7.5. Infecciones del Sistema Nervioso Central. Concepto, fisiopatología, etiología, anatomía patológica,
manifestaciones clínicas, exámenes complementarios. Diagnóstico precoz, evolución, pronóstico,
complicaciones, medidas generales. Detección de secuelas tardías y rehabilitación. Prevención y
promoción de salud.
El programa de la asignatura Pediatría II, tiene un total de 490 horas lectivas (incluyendo las horas
de estudio independiente), distribuidas entre 42 y 44 horas semanales. Durante la misma se incluye el
estudio de siete unidades temáticas distribuidas en 12 semanas, con carácter teórico - práctico.
Las actividades formativas de esta asignatura se desarrollan fundamentalmente en los consultorios
diagnóstico integral, salas de rehabilitación integral, clínicas populares, hospitales y otras instituciones de
salud. Lo que se complementa con actividades teórico-prácticas en el aula multipropósito.
Los profesores que imparten la asignatura son los especialistas en Medicina General Integral, pediatras
o en otra especialidad médica, preparados docentemente, que trabajan en los servicios de los diferentes

433
coordinación nacional de docencia, la del estado, la de los municipios y a nivel de ASIC, en las que
participan los profesores que la impartirán, con el objetivo de prepararlos en las particularidades del
proceso de enseñanza aprendizaje de la Pediatría.
Las estancias se organizan a nivel de los núcleos docentes, teniendo como base la disponibilidad de
A partir de estos criterios se organizan las estancias, no siendo imprescindible cumplir con la secuencia
que aparece en el plan calendario, pues como concepto las diferentes formas organizativas de la enseñanza,
se desarrollan en cualquiera de los escenarios, con las adecuaciones técnicas que el mismo requiera y las
habilidades se pueden desarrollar de igual manera.
Programa Analítico
diagnósticos de laboratorio e imagenológicos, vinculando los conocimientos de la clínica pediátrica, con
los adquiridos en las asignaturas Morfofisiología, Morfofisiopatología y Clínica; con un enfoque médico-
social y comunitario. Esto permitirá al educando formular los planteamientos sindrómicos y nosológicos
en cada caso, emitir juicios pronósticos y establecer la conducta terapéutica integral, haciendo énfasis
en la promoción y la prevención de salud, diagnóstico precoz, tratamiento oportuno y la rehabilitación.
en otros escenarios del proceso docente asistencia como son: Consultorio popular, Centro Médico de
Diagnóstico Integral, Sala de Rehabilitación Integral, entre otros.
la semana para dar salida al los objetivos del tema. La misión instructiva más importante del profesor en
la clase encuentro es contribuir al desarrollo de la independencia cognoscitiva de los estudiantes.
La clase práctica es la modalidad del encuentro docente en la cual se introducen los contenidos referentes
a la realización de del expediente clínico, la anamnesis, el interrogatorio por aparatos y la exploración
física de los diferentes sistemas. Se desarrolla en el escenario docente donde el estudiante realiza su
estancia, siempre antes de la actividad orientadora, con una correcta relación profesor/estudiante, para lo
cual se deben garantizar los aspectos éticos y el instrumental necesario para la enseñanza de las diferentes
maniobras semiotécnicas.
El taller se desarrolla en el aula multipropósito y tiene como objetivo que los estudiantes apliquen los
conocimientos adquiridos para dar solución a los diferentes problemas propios de la unidad curricular.

relaciones entre los contenidos de diferentes especialidades que tributan a la Pediatría, con los de
laboratorio clínico, imagenología, electrocardiografía, anatomía patológica, psicología médica, en la
solución de los problemas. En él el estudiante ejercita la adquisición de habilidades técnicas que necesita
en su futuro profesional. Contribuye al desarrollo de habilidades para la solución integral de problemas
profesionales en grupo.
orientados, abordando la solución de la tares docentes mediante la utilización de los métodos propios de
con preponderancia a las situaciones clínicas problémicas o casos clínicos.
La otra forma organizativa de la enseñanza que se desarrolla es la práctica docente la cual está relacionada
con la integración de los contenidos propios de la atención integral a la salud, la que se desarrolla en
los diferentes escenarios de la profesión. Su esencia radica en la real posibilidad de vinculación de la

teoría y la práctica profesional y no se circunscribe a los contenidos que se imparten en la semana en
curso, sino los contenidos ya impartidos e ir realizando un proceso de integración acumulativa de las
evidencias diagnósticas para poder llegar a un diagnóstico diferencial y nosológico y seleccionar una
conducta terapéutica integral, que además permita predecir una evolución y pronóstico. En la práctica
Programa Analítico
docente se aplica el principio didáctico de que los conocimientos no deben acumularse, sino aplicarlos
en circunstancias cambiantes y transfórmalos en aprendizajes significativos.
fuerza transformadora de la situación de salud de la comunidad donde se ejecuta el trabajo docente. Sus
modalidades son:
La consulta médica es una modalidad propia de la atención en instituciones de salud, los estudiantes
documentos. Se desarrolla en el consultorio popular, centro médico de diagnóstico integral, sala de
rehabilitación integral, clínica popular, hospital y otras instituciones de salud.
El pase de visita, puede realizarse con un paciente ingresado en una institución de salud, en el cual el
educando recibe docencia al mismo tiempo que participa en la atención al paciente ingresado y en alguna
investigaciones complementarias y la valoración de sus resultados. Debe existir una relación adecuada
estudiante/ servicio para que la actividad sea provechosa, y se cumplan las normas de higiene en las
instituciones, así como se debe poner especial énfasis en los aspectos éticos.

435
las unidades de salud. Se desarrolla de una forma eminentemente práctica donde el profesor ejecuta los
procedimientos propios de la atención de urgencias y contribuye al desarrollo de habilidades y valores
dirigen a sus escenarios docentes. Los estudiantes que se encuentren de estancia por el centro médico de
diagnóstico integral participan diariamente en la entrega de guardia médica.
la sociedad.
Programa Analítico

hospitalización, urgencias, consulta externa y en la comunidad. En el proceso de enseñanza-aprendizaje
en la asignatura es necesario que se propicien al máximo el desarrollo intelectual y la capacidad de
autonomía e independencia del estudiante.
través de preguntas orientadoras. Al finalizar la sesión, el tutor evalúa el aprendizaje o califica la actividad
según la forma de enseñanza que se trate.
condiciones estructurales mínimas para el desarrollo del proceso enseñanza aprendizaje.

(aspectos necesarios y suficientes) que se deben tener presente a la hora de impartir el contenido tanto
en el encuentro docente como en las diferentes modalidades de la práctica docente. En ella aparece
con una secuencia lógica la forma en que se debe enseñar desde el punto de vista teórico y práctico. Es
importante señalar que también aparecen casos clínicos que permiten utilizarlos como métodos activos
de enseñanza y sirven de guía para la preparación de tantos casos simulados o reales se necesiten para el
desarrollo de las diferentes formas de enseñanza, que una vez analizados permiten que el estudiante se
aproxime al cumplimiento de los objetivos generales de la disciplina.
el aprendizaje contenido en el CD para el profesor como es la galería de imágenes.

la asignatura.
Programa Analítico
Además aparecen los aspectos más importantes que tratará el profesor en cada actividad, así cómo
aprender desde el punto de vista teórico y práctico de manera tal que el estudiante pueda exigir a sus
el aprendizaje contenido en el CD para el estudiante como es la galería de imágenes.
determinadas situaciones concretas y particulares, que son problemas de salud individuales con vistas a su
resolución. Las mismas constituyen un medio para dirigir el aprendizaje, el proceso y los procedimientos
de las actividades (por parte del profesor) y el medio para aprender, dominar los conocimientos y las
habilidades para los estudiantes, facilitando el trabajo independiente de los mismos. La actuación de los
estudiantes, en la solución de las tareas, se dirige a la construcción autónoma y consciente que les permita
una actuación efectiva en su futuro contexto laboral, lo que se logra con la ayuda de sus compañeros y
bajo la dirección del profesor. Las tareas docentes pueden ser ejercicios o problemas, desarrollados por los
docentes con el objetivo de dirigir, de manera óptima, el proceso autónomo y consciente de construcción
de conocimientos y actuaciones por parte de los estudiantes tomando como indicador fundamental, el
cumplimiento de objetivos parciales dentro del proceso de enseñanza aprendizaje.

437
Las formas de evaluación que se utilizarán son:
Evaluación frecuente durante el encuentro docente: Tiene carácter formativo, tendrá una periodicidad
semanal y y se efectuará en el momento orientador, en los seminarios integradores, la clase práctica y
los talleres. Se emiten calificaciones cuantitativas en base a 20 puntos en cada actividad. Evaluación
frecuente en los escenarios de la profesión: Tiene carácter formativo, se realizará sistemáticamente en
todas las actividades docentes asistenciales y serán reflejadas en la tarjeta de evaluación individual. Se
tendrá en cuenta la: asistencia, puntualidad, disciplina, aspecto personal, organización del local de trabajo,
cumplimiento de los principios éticos y calidad de las actividades desarrolladas. Se hará énfasis en las
actitudes y habilidades demostradas por el estudiante en la práctica docente. Se reflejarán en la tarjeta
individual que porta cada estudiante y se califican de manera cualitativa: Excelente, bien, regular y mal.
Examen Final: Tiene carácter certificativo y se realizará en la semana 13 de la unidad curricular, a
través de un ejercicio teórico práctico y teórico escrito. Para tener derecho al examen final el estudiante
debe haber aprobado la evaluación frecuente.

El examen teórico práctico se efectuará en los escenarios docentes asistenciales por los cuales se
encuentre transitando el estudiante en el momento de la evaluación y se realizará a través de una guía de
Programa Analítico
observación diseñada para evaluar el desempeño del estudiante que contará de tres aspectos: habilidad
en la realización de la técnica, el conocimiento teórico y la exposición oral o escrita del registro de los
datos obtenidos, teniendo en cuenta en la evaluación la habilidad de comunicación y el cumplimiento
de los principios éticos. El examen teórico escrito se califica a partir de una clave que se emite en cada
examen. Para presentarse a este, el estudiante tendrá que aprobar el ejercicio teórico práctico.
Evaluación final: Para otorgar la calificación final de la unidad curricular se tendrán en consideración
los resultados de las evaluaciones frecuentes y la realización del ejercicio final. Se otorga sobre la base de
20 puntos. Para que el estudiante este aprobado debe haber alcanzado la calificación de 12 puntos o más
como calificación total de la unidad curricular. En la siguiente tabla se muestra el aporte de cada uno de
los componentes a la calificación final de la unidad curricular.
COMPONENTES Aporte Mínimo aprobado

Evaluación frecuente en el encuentro docente 5 3
Evaluación frecuente en los escenarios de la profesión 5 3
Examen Final 10 6
Total 20 12
BIBLIOGRAFÍA
Básica:
Álvarez Sintes Roberto. Temas de medicina general integral. Vol. II. La Habana: Editorial Ciencias

Médicas; 2001.
Nelson. Tratado de Pediatría. 18a. Edición. Vol. I. España: Editorial Elsevier; 2009.
Nelson. Tratado de Pediatría. 18a. Edición. Vol. II. España: Editorial Elsevier; 2009.
Complementaria:
Díaz Morejón L, Pérez García S, García Suárez M D. Anemias carenciales. Revista de las Ciencias de la
Salud de Cienfuegos. Volumen 10. Número especial, 2005.
García Rodríguez I, Fonseca Hernández M, Velázquez Águila A, Yanes Macías JC, Macías Carreras V,
Aguilar Lescano L, Llull Tombo C. Asma bronquial en el niño. Revista de las Ciencias de la Salud de
Cienfuegos. Volumen 10. Número especial, 2005.

Almaguer Sabina P, Fonseca Hernández M, Velázquez Águila A, Prieto Apesteguía A, Chaviano Mendoza
O, García Rodríguez I. Bronquiolitis. Revista de las Ciencias de la Salud de Cienfuegos. Volumen 10.
Número especial, 2005.
Programa Analítico
La Rosa Linares Y, César Martínez J, González Vales N, González G, Molina Lamothe S. Sospecha de
Cardiopatía Congénita. Revista de las Ciencias de la Salud de Cienfuegos. Volumen 10. Número
especial, 2005.
Bonet Collazo O, Quintero Delgado Z, Quiñónez Hernández M, Álvarez Corcuera A, Godo González M.
Constipación. Revista de las Ciencias de la Salud de Cienfuegos. Volumen 10. Número especial, 2005.
Rufo Campos M. Crisis febriles. [monografía en Internet]. Protocolos Diagnóstico Terapéuticos de la
Asociación Española de Pediatría; 2008. Disponible En: www.aeped.es/protocolos/
Velázquez Águila A, Fonseca Hernández M, García Rodríguez I, Prieto Apezteguía A, Almaguer Sabina
P. Crup infeccioso en el niño. Revista de las Ciencias de la Salud de Cienfuegos. Volumen 10. Número
especial, 2005.
Alejo Cruz Z, Quiñones Hernández ME, Bonet Collazo O, Álvarez Corcuera A, Hernández Gutiérrez C.
Diarrea persistente. Revista de las Ciencias de la Salud de Cienfuegos. Volumen 10. Número especial,
2005.
Alejo Cruz Zeida B, Hernández Gutiérrez C, Guerra Cabrera C, Quintero Rodríguez O, Rodríguez
Izaquirre T. Enfermedades diarreicas Agudas. Revista de las Ciencias de la Salud de Cienfuegos.
Volumen 10. Número especial, 2005.
Silveiro Mesa M, Casanova González M, Otero Pérez I, Pérez González L, Losa Pérez D. Epilepsia. Revista
de las Ciencias de la Salud de Cienfuegos. Volumen 10. Número especial, 2005.
Prieto Apesteguía A, Fonseca Hernández M, Velázques Aguila A, Almaguer Sabina P, García Rodríguez
I. Faringoamigdalitis aguda. Revista de las Ciencias de la Salud de Cienfuegos. Volumen 10. Número
especial, 2005.
Álvarez Corcuera A, Bonet Collazo O, Quiñones Hernández M. Hepatitis viral aguda. Revista de las
Ciencias de la Salud de Cienfuegos. Volumen 10. Número especial, 2005.

439
Pérez González L, Chaviano Mendoza O, Jorge Cruz N, Silveiro Mesa M. Infección del tractus urinario.
Revista de las Ciencias de la Salud de Cienfuegos. Volumen 10. Número especial, 2005.
Uriarte Méndez A, Vila Díaz J, Penichet Cortiza R, Leyro Salgado O. Infecciones del sistema nervioso
central. Revista de las Ciencias de la Salud de Cienfuegos. Volumen 10. Número especial, 2005.
Velázquez Águila A, Fonseca Hernández M, García Rodríguez I. Antibióticos en las Infecciones
respiratorias Agudas. Revista de las Ciencias de la Salud de Cienfuegos. Volumen 10. Número especial,
2005.
Velázquez Águila A, Fonseca Hernández M, García Rodríguez I. Antibióticos en las Infecciones
respiratorias Agudas. Revista de las Ciencias de la Salud de Cienfuegos. Volumen 10. Número especial,
2005.
Velázquez Águila A, Fonseca Hernández M, García Rodríguez I, Almaguer Sabina P. Neumonía bacteriana
Adquirida en la comunidad. Revista de las Ciencias de la Salud de Cienfuegos. Volumen 10. Número
especial, 2005.
Fonseca Hernández M, Almaguer Sabina P, Velázquez Águila A, García Hernández I, Prieto Apesteguia
A. Otitis media aguda. Revista de las Ciencias de la Salud de Cienfuegos. Volumen 10. Número
especial, 2005.
Programa Analítico
Arteaga Manjón-Cabeza R. Primera crisis epiléptica. Protocolos Diagnóstico Terapéuticos de la

Quiñones Hernández M, Bonet Collazo O, Álvarez Corcuera A, Quintero Delgado Z, Godo González M.
Reflujo gastroesofágico y Enfermedad por reflujo gastroesofágico. Revista de las Ciencias de la Salud
de Cienfuegos. Volumen 10. Número especial, 2005.
Díaz Torralba A, Sabina Molina D, Sainz Cruz A. SIDA. Revista de las Ciencias de la Salud de Cienfuegos.
Volumen 13. No 1, 2008.
Pérez García S, Díaz Morejón L, García Suárez M. Trastornos de la Hemostasia. Revista de las Ciencias
de la Salud de Cienfuegos. Volumen 10. Número especial, 2005.

UNIDAD CURRICULAR: PSIQUIATRÍA
FUNDAMENTACIÓN
El Programa Nacional de Formación del Médico Integral Comunitario (PNFMIC) tiene como
objetivo formar un profesional médico con las competencias necesarias para resolver los principales
problemas de salud que afectan al individuo, la familia, la comunidad y el medio ambiente de su entorno
laboral, mediante la utilización de los métodos clínico y epidemiológico, sobre una sólida base científica
y humanística
La psiquiatría es una asignatura dedicada al estudio, prevención y tratamiento de las enfermedades
mentales y los trastornos del comportamiento así como la relación médico-paciente y la comunicación
mediante la entrevista para poder desarrollar el examen psiquiátrico e identificar los diferentes
manifestaciones psicopatológicas, los síndromes, el diagnóstico nosológico, diferencial y la conducta

terapéutica integral de los trastornos mentales y del comportamiento, se precisa todo el proceso de atención
médica a un individuo, su familia y comunidad, a través de las acciones de promoción, prevención y su
rehabilitación que se debe realizar para la solución o el mejoramiento.
La asignatura se imparte en el cuarto año de la carrera de medicina, en el décimo tercer trimestre y
Programa Analítico
para su desarrollo se tienen en cuenta los matices académicos que durante la práctica docente añaden los
diferentes escenarios de la profesión donde se desempeñará el futuro egresado.
El objeto de estudio de esta disciplina es el proceso salud-enfermedad mental en el individuo.
Su función dentro del plan de estudio es dotar a los estudiantes de las herramientas básicas que le
permitan realizar la asistencia médica integral a personas sanas y enfermas, en la salud mental individual,
familiar y comunitaria.
Los contenidos de esta asignatura se imparten utilizando métodos productivos en el proceso de
enseñanza aprendizaje que tiene como eje central la práctica docente, con monitoreo permanente
que induzca a la indagación, organización, análisis, resolución de problemas y producción de nuevos
conocimientos donde el papel del estudiante es protagónico.
Educativos:
1. Desarrollar una concepción científica del mundo a partir del conocimiento y regularidades del desarrollo
humano, constatando la objetividad de las enfermedades mentales, que surgen de la interacción del
hombre como ser biopsicosocial en el proceso salud- enfermedad.
2. Desarrollar una conducta profesional de elevado nivel científico, ético y humanista, acorde a los valores,
tomando como modelo profesional al médico y médica integral comunitario.
3. Comprender a la salud mental como situación de equilibrio armónico y dinámico entre el individuo, la
familia, la comunidad y el medio ambiente y la enfermedad como la expresión general de la ruptura
de dicho equilibrio.
y habilidades adquiridos en el estudio del proceso salud enfermedad mental.

441
5. Desarrollar actividades encaminadas a identificar aspectos socio cultural, psicológico y biológico que
puedan influir negativamente en el proceso salud enfermedad mental y actuar en correspondencia
con ellos.
6. Establecer una adecuada relación médico, paciente y familia teniendo en cuenta las particularidades de
la comunicación y la entrevista médica.
Instructivos:
1. Establecer el diagnóstico sindrómico, nosológico y diferencial de los trastornos mentales y del
comportamiento, en niños adolescentes y adultos, a partir de la sintomatología obtenida en la entrevista
psiquiátrica, mediante una adecuada relación médico paciente en situaciones reales o modeladas y
2. Explicar los factores protectores y de riesgos individuales, familiares y comunitarios de los trastornos
mentales y del comportamiento que permitan la realización de acciones de promoción de salud y
prevención de enfermedades, auxiliándose de la bibliografía básica y complementaria.

3. Predecir la conducta terapéutica integral de los trastornos mentales y del comportamiento, teniendo en
cuenta el diagnóstico así como los recursos biológicos, psicológicos y sociales desde la estrategia de la
atención primaria de salud, auxiliándose de la bibliografía básica y complementaria en función de la
Programa Analítico

4. Interpretar las manifestaciones clínicas de las urgencias psiquiátricas desde la comunidad, con el
objetivo de aplicar las estrategias de intervención en cada una de ellas, auxiliándose de la bibliografía

PLAN TEMÁTICO:

Programa Analítico
Leyenda: CP: Clase Práctica; O: Orientación de contenidos; T: Taller; S: Seminario; CM Consulta médica; PVD
Pase de visita domiciliario; PVI Pase de visita a un paciente ingresado en una institución de salud; VT Visita de
terreno; DCC: Discusión de caso clínico; GM; Guardia médica; EI: Estudio independiente.
Tema 1. Generalidades de Psiquiatría.

Objetivos:
1. Describir las generalidades de psiquiatría, atendiendo al concepto, sus límites y relaciones con otras
ciencias, auxiliándose de la bibliografía básica y complementaria.
2. Identificar las particularidades de la psiquiatría teniendo en cuenta la aplicación del método clínico-
epidemiológico utilizando la bibliografía recomendada.
semiotécnico para la obtención de los síntomas y la realización del examen psiquiátrico en función
del médico y médica integral comunitario utilizando la bibliografía básica y complementaria.

443
4. Valorar la importancia del expediente clínico psiquiátrico auxiliándose de la bibliografía básica y
complementaria
Contenidos:
1.1. Introducción a la psiquiatría.
1.1.1. Breve historia de la Psiquiatría basada en los aspectos de concepción de la enfermedad y
salud mental, los encargados de velar por ella, desarrollo científico técnico y momento histórico
social.
1.1.2. Concepto de psiquiatría, sus límites. Definir a la psiquiatría como integradora, superando la
dualidad cartesiana.
1.1.3. Relación de la psiquiatría con otras ciencias y especialidades médicas.
1.2. Salud Integral y Salud Mental. Psiquiatría Comunitaria.
1.2.1. Conceptos
1.2.2. Particularidades de la psiquiatría en la aplicación del método clínico y epidemiológico y del
método clínico, identificando los determinantes de salud, factores de riesgo psicosocial y de
Programa Analítico
daño.
1.3. Expediente clínico psiquiátrico.
1. 3.1. Importancia del expediente clínico psiquiátrico.
1.3.2. La entrevista como medio idóneo para realizar las diferentes técnicas de exploración clínica
y fomento de la relación médico-paciente-familia.
1.3.3. La historia social psiquiátrica en el desarrollo de la personalidad y la enfermedad.
1.3.4. Introducción al examen psiquiátrico.
Tema 2. Semiología psiquiátrica

Objetivos:
1. Describir las manifestaciones psicopatológicas en las funciones de síntesis y de relación auxiliándose
2. Identificar las manifestaciones psicopatológicas en las funciones cognoscitivas, afectivas y conativas
utilizando la bibliografía recomendada.
3. Identificar los síntomas de los síndromes orgánicos durante la entrevista individual y/o familiar
4. Describir las características sintomáticas de los síndromes funcionales a través de la entrevista individual
y/o familiar utilizando la bibliografía recomendada.
5. Reconocer los diferentes niveles de funcionamiento en el paciente con trastornos mentales, auxiliándose
de la bibliografía básica y complementaria

Contenidos:
2.1. Síntomas:
2.1.1. Funciones de síntesis: psicopatología de la conciencia, atención, memoria y orientación.
2.1.2. Funciones de relación: alteraciones de las relaciones consigo mismo, con las cosas y con los
demás.
2.1.3. Funciones cognoscitivas: psicopatología de las funciones sensoperceptivas, del pensamiento:
de acuerdo con el origen, el curso y el contenido.
2.1.4. Funciones afectivas.
2.1.5. Funciones conativas.
2.2. Síndromes.

2.2.1. Síndromes orgánicos agudos y crónicos. Concepto y características. Síntomas de cada
síndrome y enfermedades donde aparecen habitualmente.
2.2.2. Síndromes funcionales. Concepto. Características generales. Clasificación: Síndrome
delirante. Síndromes afectivos. Síndrome hipocondríaco. Síndromes disquinéticos. Síndrome
Programa Analítico
asténico o neurasténico. Síndrome esquizofrénico. Síndrome psicopático.
2.3. Nivel de funcionamiento: sicótico y neurótico. Características y diferencias
2.2. Síndromes.
2.2.1. Síndromes orgánicos agudos y crónicos. Concepto y características. Síntomas de cada
síndrome y enfermedades donde aparecen habitualmente.
2.2.2. Síndromes funcionales. Concepto. Características generales. Clasificación: Síndrome
delirante. Síndromes afectivos. Síndrome hipocondríaco. Síndromes disquinéticos. Síndrome
asténico o neurasténico. Síndrome esquizofrénico. Síndrome psicopático.
2.3 Nivel de funcionamiento: sicótico y neurótico. Características y diferencias
Tema 3. Sexualidad y salud mental.

Objetivos:
1. Establecer la relación existente entre comportamiento sexual normal y patológico teniendo en cuenta
el desarrollo de la sexualidad desde la infancia a la vida adulta, auxiliándose de la bibliografía básica
y complementaria.
2. Describir los trastornos de identidad sexual más frecuentes, teniendo en cuenta sus manifestaciones
clínicas así como las acciones de salud emprendidas por el médico integral comunitario, utilizando la
bibliografía recomendada.
3. Describir las distintas formas clínicas de las disfunciones sexuales, auxiliándose de la bibliografía
4. Describir las distintas formas clínicas de las perversiones sexuales, auxiliándose de la bibliografía

445
Contenidos:
3.1. Concepto de sexualidad sana y salud sexual.
3.2. Sexualidad en las diferentes etapas de la vida. Variantes de la sexualidad humana: Concepto.
Homosexualidad, bisexualidad y heterosexualidad.
3.3. Trastornos de la identidad de género: la inclinación y la preferencia sexual: transexualismo, trastorno
de la identidad sexual en la infancia y transvestismo no fetichista
3.4. Trastornos sexuales.
3.4.1. Disfunciones sexuales. Concepto. Disfunciones sexuales masculinas y femeninas. Frecuencia.
Etiopatogenia. Factores psicosociales en estos trastornos. Síntomas. Diagnóstico positivo y
diferencial.
3.4.2. Desviaciones o perversiones sexuales: fetichismo, exhibicionismo, escoptofilia, paidofilia,
sadomasoquismo exhibiciones, voyeurismo, transvestismo fetichista, fetichismo, masoquismo,

sadismo, pedofilia, gerontofilia, coprofilia, frotamiento o jamonero, bestialismo o sodomía,
perversiones en grupo, incesto, violación, prostitución, descripción y características. Aspectos
médico-legales y manifestaciones clínicas. Orientación terapéutica.
Programa Analítico
3.5. El médico y médica integral comunitario frente a los problemas de la sexualidad.
Tema 4. Trastornos neuróticos, secundarios a situaciones estresantes y somatomorfos en

niño, adolescente y adulto.
Objetivos:
1. Describir las características clínicas, forma de aparición y diagnostico diferencial de la reacción a estrés
agudo, trastornos de estrés postraumáticos y de adaptación, auxiliándose de la bibliografía básica y
complementaria.
2. Describir las características clínicas de los trastornos emocionales en la infancia y adolescencia,
auxiliándose de la bibliografía básica y complementaria
3. Identificar los trastornos neuróticos en el adulto teniendo en cuenta las características clínicas,
diagnostico diferencial, utilizando la bibliografía recomendada.
4. Realizar las acciones de prevención, promoción y terapéutica integral por el médico integral comunitario,
Contenidos:
4.1. Reacciones a estrés grave y trastornos de adaptación
4.1.1. Reacción a estrés agudo. Concepto. Cuadro clínico. Etiología. Epidemiología. Diagnóstico
diferencial. Prevención, pronóstico y tratamiento
4.1.2. Trastorno de estrés postraumático en el niño, adolescente y adulto. Concepto. Etiología, Su
importancia y sintomatología en relación a la etapa de desarrollo. Frecuencia. Formas clínicas.
Diagnóstico positivo y diferencial. Prevención. Pronóstico. Tratamiento

4.1.3. Trastorno de adaptación. Concepto. Etiología, Su importancia y sintomatología en relación
a la etapa de desarrollo. Frecuencia. Formas clínicas. Diagnóstico positivo y diferencial.
Prevención. Pronóstico. Tratamiento.
4.2. Trastornos neuróticos y somatomorfos en niño, adolescente y adulto 4.2.1 Trastornos emocionales
en el niño y el adolescente. Inadaptación neurótica. Diagnóstico positivo y diferencial. Prevención,
pronóstico y tratamiento.
4.2.1. Trastornos neuróticos en adultos. Clasificación clínica. Trastorno de ansiedad fóbica, otros
trastornos de ansiedad, trastorno obsesivocompulsivo, trastorno disociativo de conversión,
trastornos somatomorfos y otros trastornos neuróticos. Cuadro clínico. Diagnóstico positivo y
diferencial. Prevención, pronóstico y tratamiento.
Tema 5. Trastornos del desarrollo, del comportamiento y de las emociones de comienzo

en la infancia y la adolescencia.

Objetivos:
1. Explicar los trastornos del desarrollo psicológico teniendo en cuenta sus manifestaciones clínicas,
utilizando la bibliografía básica y complementaria.
Programa Analítico
2. Describir el concepto y las características clínicas del retraso mental, auxiliándose de la bibliografía
3. Establecer el diagnostico diferencial entre el retraso mental, trastornos del desarrollo psicológico y
trastornos del comportamiento y de las emociones de comienzo habitual en la infancia, utilizando la
4. Describir las características clínicas de los trastornos del comportamiento asociado a disfunciones
fisiológicas y factores somáticos, auxiliándose de la bibliografía básica y complementaria.
5. Describir las características clínicas de los trastornos de la personalidad en estructuración de comienzo
en la infancia y adolescencia, utilizando la bibliografía recomendada.
6. Ejecutar acciones de salud por el médico integral comunitario en pacientes con retraso mental,
trastornos del desarrollo psicológico y trastorno del comportamiento y de la emociones de comienzo
habitual en la infancia, auxiliándose de la bibliografía básica y complementaria
7. Realizar las intervenciones por el médico general comunitario en los trastornos de comportamiento
asociado a disfunciones fisiológicas y factores somáticos, utilizando la bibliografía recomendada.
Contenidos:
5.1. Trastornos del desarrollo psicológico:
5.1.1. Trastornos específicos del desarrollo del habla y del lenguaje
5.1.2. Trastornos específicos del desarrollo del aprendizaje escolar
5.1.3. Trastorno generalizado del desarrollo
5.2 Retraso Mental: Concepto, diagnóstico, clasificación y cuadro clínico.
5.3 Trastornos del comportamiento y de las emociones.

447
5.3.1. Trastorno hipercinético.
5.3.2 Trastornos disóciales.
5.3.3 Trastornos de las emociones de comienzo habitual en la infancia.
5.3.4 Trastornos de tic.
5.4. Otros trastornos de las emociones y del comportamiento.
5.4.1. Enuresis no orgánica.
5.4.2. Encopresis no orgánica.
5.4.3. Tartamudez (espasmofemia)
5.5. Trastornos del comportamiento asociados a disfunciones fisiológicas y factores somáticos.
5.6. Trastornos de la personalidad en estructuración de comienzo en la infancia y adolescencia.

5.7. Prevención y tratamiento de los trastornos del desarrollo, comportamiento y de las emociones en la
infancia
Programa Analítico
5.8. Prevención y tratamiento del retraso mental, los trastornos del comportamiento asociados a
disfunciones fisiológicas y factores somáticos y el trastorno de la personalidad.
Tema 6. Trastornos mentales orgánicos, trastornos sicóticos y afectivos en niño, adolescente

y adulto
Objetivos:
1. Identificar las características clínicas del trastorno mental orgánico agudo propiamente dicho y
sintomático, auxiliándose de la bibliografía básica y complementaria.
2. Describir las características clínicas y el diagnostico diferencial de la demencia vascular y la enfermedad
de Alzheimer, utilizando la bibliografía recomendada
3. Realizar las acciones de promoción, prevención y terapéutica integral de los trastornos mentales
orgánicos, incluyendo los sintomáticos, auxiliándose de la bibliografía básica y complementaria
4. Describir las formas clínicas de la Esquizofrenia teniendo en cuenta el concepto, etiopatogenia
criterios diagnósticos, diagnóstico diferencial, y terapéutica. Auxiliándose de la bibliografía básica y
complementaria
5. Identificar los trastornos de ideas delirantes teniendo en cuenta las características clínicas, utilizando
la bibliografía recomendada.
6. Describir los trastornos afectivos teniendo en cuenta las formas clínicas, diagnostico diferencial y
terapéutica, auxiliándose de la bibliografía básica y complementaria.
Contenidos
6.1. Trastornos mentales orgánicos incluyendo sintomáticos
6.1.1. Trastornos mentales orgánicos agudos y sintomáticos. Concepto. Clasificación. Síntomas
básicos y síndromes principales. Breve etiología y patogenia de ambos trastornos. Diagnóstico

positivo y diferencial. Pronóstico. Tratamiento de urgencia y remisión. Profilaxis de los
accidentes del daño cerebral mínimo.
6.1.2. Trastornos mentales orgánicos crónicos: Demencia. Concepto. Breve etiología, patogenia
y anatomía patológica. Síntomas básicos. Principales variedades: demencias vasculares,
enfermedad de Alzheimer. Cuadro clínico. Diagnóstico positivo. Diagnóstico positivo y
diferencial. Pronóstico. Tratamiento de urgencia y remisión.
6.2. Trastornos sicóticos
6.2.1. Esquizofrenia Esquizofrenia: concepto. Resumen etiológico. Epidemiología. Cuadro clínico
general. Formas clínicas clásicas: simple, hebefrénica, catatónica y paranoide. Síntomas
esenciales de estas formas clínicas. Diagnóstico positivo y diferencial. Pronóstico, evolución
y deterioro psíquico. Profilaxis del suicidio y mutilaciones. Tratamiento de urgencia y
rehabilitación comunitaria.

6.2.2. Trastornos de ideas delirantes persistentes: Concepto. Cuadro clínico. Diagnóstico positivo
y diferencial. Pronóstico, evolución y deterioro psíquico. Tratamiento y rehabilitación
comunitaria.
6.2.3. Trastornos sicóticos agudos y transitorios: Concepto. Variedades clínicas. Cuadro clínico.
Programa Analítico
Diagnóstico positivo y diferencial. Pronóstico y evolución. Tratamiento y atención comunitaria.
6.2.4. Trastornos esquizoafectivos: Concepto. Variedades clínicas. Cuadro clínico. Diagnóstico
positivo y diferencial. Pronóstico y evolución. Tratamiento y rehabilitación comunitaria.
6.2.5. Trastornos sicóticos en el niño y adolescente. Particularidades de estos trastornos. Autismo.
Esquizofrenia infantil. Diagnóstico positivo y diferencial. Conducta a seguir
6.3. Trastornos afectivos.
6.3.1. Trastorno afectivo bipolar. Bipolar maníaco y bipolar depresivo. Concepto y características,
Breve recuento etiológico. Frecuencia. Formas clínicas. Sintomatología. Profilaxis del suicidio
en la etapa depresiva. Diagnóstico positivo y diferencial. Tratamiento de urgencia y remisión
del paciente.
6.3.2 Episodio depresivo con síntomas sicóticos y sin síntomas sicóticos. Concepto. Breve recuento
etiológico. Cuadro clínico breve. Profilaxis del suicidio. Diagnóstico positivo y diferencial.
Tratamiento de urgencia y remisión.
6.3.3 Trastorno depresivo recurrente. Cuadro clínico breve. Profilaxis del suicidio. Diagnóstico
positivo y diferencial. Tratamiento
6.3.4 Trastornos del humor (afectivos) persistentes. Cuadro clínico breve. Diagnóstico positivo y
diferencial. Tratamiento.
Tema 7. Terapéutica psiquiátrica.

Objetivos
1. Valorar la importancia de la relación médico paciente y la entrevista médica en psicoterapia auxiliándose

449
2. Identificar los recursos psicoterapéuticos a tener en cuenta en la intervención comunitaria, utilizando
3. Valorar los recursos terapéuticos biológicos y sociales a tener en cuenta en la intervención comunitaria
4. Describir el concepto y la clasificación de los psicofármacos auxiliándose de la bibliografía básica y
complementaria.
5. Explicar las indicaciones y contraindicaciones de la terapia electroconvulsivante auxiliándose de la
6. Realizar el tratamiento adecuado, según las distintas formas clínicas y entidades diagnósticas, en la
infancia, adolescencia y adulto utilizando la bibliografía recomendada.
Contenidos:
7.1. Valor de la relación médico paciente y la entrevista médica en psicoterapia.

7.2. Nociones de Psicoterapia. Concepto de psicoterapia. Valor psicoterapéutico de la entrevista médica.
Clasificación de la psicoterapia. Recursos psicoterapéuticos al alcance del médico integral comunitario:
apoyo, confianza y seguridad, orientación, sugestión, técnicas de relajación, técnicas de psicoterapia
Programa Analítico
breve, de familia y grupal.

7.3. Primera ayuda psicológica.
7.4. Recursos biológicos en la terapéutica psiquiátrica.
7.4.1. Terapia electroconvulsivante: Indicaciones y contraindicaciones.
7.4.2. Farmacoterapia Concepto y clasificación. Neurolépticos. Antidepresivos. Ansiolíticos.
Hipnóticos. Reguladores del humor. Antiparkinsonianos. Indicaciones, contraindicaciones,
dosis y efectos adversos.
7.5. Recursos de la medicina natural y tradicional.
Tema 8. Trastornos Mentales y del Comportamiento debidos al consumo de sustancias

psicotrópicas.
Objetivos:
1. Describir las generalidades de las drogas o sustancias psicotrópicas en cuanto a concepto, clasificación
y vías patogénicas, auxiliándose de la bibliografía básica y complementaria
2. Describir las características clínicas de los trastornos debidos al consumo de alcohol, auxiliándose de
3. Explicar los características clínicas de los trastornos debidos al consumo de sustancias psicotrópicas,
4. Identificar las acciones de salud para la intervención comunitaria de los problemas relacionados con el
consumo de sustancias psicotrópicas, auxiliándose de la bibliografía básica y complementaria

Contenidos:
8. Trastornos Mentales y del Comportamiento debidos al consumo de sustancias psicotrópicas.
8.1. Generalidades de los Trastornos Mentales y del Comportamiento debidos al consumo de
sustancias psicotrópicas. Concepto. Clasificación y vías patogénicas, adicción y dependencia,
8.2. Trastornos Mentales y del Comportamiento debidos al consumo de Alcohol. Concepto.
Epidemiología. Consumo perjudicial. Síndrome de dependencia. Síndrome de abstinencia. Cuadro
clínico. Diagnóstico positivo y diferencial. Pronóstico. Conducta a seguir.
8.3. Trastorno mentales y del comportamiento asociados a otras sustancias psicotrópicas. Tipos más
frecuentes: opioides, cannabinoides, sedantes e hipnóticos, cocaína, psicoestimulantes, alucinógenos,
disolventes volátiles. Concepto. Epidemiología. Consumo perjudicial. Síndrome de dependencia.
Síndrome de abstinencia. Cuadro clínico. Diagnóstico positivo y diferencial. Pronóstico Conducta a
seguir.

8.4. Intervención comunitaria de los problemas relacionados con el consumo de sustancias psicotrópicas.
Tema 9. Urgencias Psiquiátricas.

Objetivos
Programa Analítico
1. Describir las características de las crisis y su clasificación auxiliándose de la bibliografía básica y
complementaria.
2. Realizar las intervenciones en crisis en la comunidad utilizando la bibliografía recomendada.
3. Explicar la importancia de las urgencias psiquiátricas, su concepto y clasificación auxiliándose de la
4. Describir el cuadro clínico, diagnóstico y conducta a seguir de las urgencias psiquiátricas en la
comunidad utilizando la bibliografía recomendada.
5. Identificar en la conducta suicida, los factores de riesgo y protectores en la comunidad auxiliándose de
6. Realizar acciones de promoción y prevención de la conducta suicida en la comunidad utilizando la
7. Identificar las características de la violencia, causas y su repercusión en la salud mental auxiliándose de
Contenidos:
9.1. Las crisis: concepto, clasificación, factores de equilibrio en la resolución
9.2. Generalidades. Concepto y características de las urgencias psiquiátricas, Clasificación y Conducta a
seguir.
9.3. Conducta suicida. Concepto. Etiología. Tratamiento de urgencia con fines a preservar su vida.
Factores de riesgo y protectores de la conducta suicida.
9.4. Acciones de promoción y prevención de salud en el paciente con conducta suicida en la comunidad

451
9.5. Violencia y salud mental. Concepto. Epidemiología. Etiología. Factores psicosociales y determinantes.
Efectos y atención primaria. Prevención y Tratamiento.
diagnóstico integral, lo que se complementa con actividades teórico-prácticas en el aula multipropósito.
Los profesores que imparten la asignatura son los especialistas en Medicina General Integral o en otra
especialidad médica, preparados docentemente, que trabajan en los servicios de los diferentes escenarios
de formación, ya sea en consultorios populares, centros médicos de diagnóstico integral, hospitales u
otro que esté al alcance de los profesores que dirigen el proceso.
de garantizar la calidad del proceso formativo.

• Consultorio popular, por donde rotan los estudiantes durante seis semanas. Es el espacio formativo
Programa Analítico
donde permanecen un mayor número de horas lectivas, en el que aprenderán la atención médica
integral enfocada hacia la atención primaria de salud. por ser donde trabajarán una vez graduados.
• Centro médico de diagnóstico integral, en el que permanecen dos semanas, con estancias en la consulta
de urgencia, la sala de observación o internamiento y la de cuidados intensivos, con el objetivo de
adquirir habilidades en la atención médica individual al paciente internado en un centro de asistencia
médica y ante situaciones de urgencia y emergencia médica.
La estrategia docente tiene como elementos fundamentales: el encuentro docente, que se desarrolla en
el aula multipropósito y en los otros escenarios de formación. Las formas de organización de la enseñanza
que se imparten en la asignatura Psiquiatría son:
presencial colectiva fundamental en el programa y tiene como objetivos tratar los elementos esenciales del
contenido y orientar las tareas docentes que realizará el estudiante durante su trabajo independiente en
de los estudiantes.
referentes a la realización de la entrevista, la relación médico-paciente, y el examen psiquiátrico donde
describirán los síntomas por funciones, agrupando los mismos en los síndromes correspondientes e
identificando el nivel de funcionamiento psicológico del paciente, que facilite el diagnóstico positivo de
los trastornos neuróticos y somatomorfos, psicóticos, trastornos del aprendizaje, del comportamiento
y las emociones, el consumo de sustancias psicotrópicas, el manejo de las crisis y la realización de la
primera ayuda psicológica en la práctica cotidiana por el médico integral comunitario.
Debe realizarse siempre antes de la actividad orientadora, con una correcta relación profesor/
estudiante, para lo cual se deben garantizar los aspectos éticos. El taller tiene como objetivo que los

estudiantes apliquen los conocimientos adquiridos para dar solución a los problemas de salud mental
relacionados con la sexualidad, el consumo de sustancias psicotrópicas y terapéutica psiquiátrica propios
de la asignatura. Permite consolidar una problemática circunscrita a un tema o conjunto de temas, en el
se establecen relaciones entre los contenidos de diferentes especialidades
En ella el estudiante ejercita la adquisición de habilidades técnicas que necesita en su futuro profesional.
orientados, abordando la solución de la tares docentes mediante la utilización de los métodos propios
de la psiquiatría y desarrollen su expresión oral. Se desarrolla utilizando métodos productivos de la
enseñanza con preponderancia a las situaciones clínicas problémicas o casos clínicos.
La otra forma organizativa de la enseñanza que se desarrolla en la asignatura de psiquiatría es la
práctica docente la cual está relacionada con la integración de los contenidos propios de la atención
integral a la salud, la que se desarrolla en los diferentes escenarios de la profesión. Su esencia radica en

la real posibilidad de vinculación de la teoría y la futura práctica profesional y no se circunscribe a los
contenidos que se imparten en la semana en curso, sino de contenidos ya impartidos e ir realizando un
proceso de integración acumulativa que permita sistematizar el proceso de enseñanza de la psiquiatría
desde el interrogatorio, el examen psiquiátrico, la identificación de síntomas, su integración en un
Programa Analítico
diagnóstico sindrómico, nosológico y diferencial, para poder seleccionar una conducta terapéutica
integral que además permita predecir evolución y pronóstico. La esencia de la práctica docente en la
asignatura es el principio didáctico de que los conocimientos no deben acumularse sino aplicarlos en
circunstancias cambiantes y transfórmalos en aprendizajes significativos. Es importante tener en cuenta
elementos que incentivan la vocación del profesor y la motivación del estudiante para realizar la práctica
docente y que convierten a esta forma organizativa de la enseñanza en una fuerza transformadora de la
situación de salud de la comunidad donde se ejecuta el trabajo docente. Sus modalidades son:
del expediente clínico y la historia social psiquiatrita. Se desarrolla en el consultorio popular y el centro
médico de diagnóstico integral.
El pase de visita, puede realizarse con un paciente ingresado en el hogar o en una institución de salud,
El pase de visita docente domiciliario o en el hogar, es una modalidad en la que el profesor controla
la actividad del estudiante en la atención a pacientes ingresados en el hogar, se favorece el desarrollo de
habilidades intelectuales relacionadas con la aplicación sistemática del método clínico, epidemiológico y
social, al análisis y la solución de problemas de salud particular del paciente en su entorno familiar. En el
mismo los estudiantes adquieren experiencia práctica al aplicar los conocimientos sobre promoción de
salud, prevención, diagnóstico sindrómico y rehabilitación de las afecciones atendidas en el propio hogar
del paciente y su comunidad, lo que permite desarrollar la capacidad para aplicar los conocimientos
adquiridos, las habilidades formadas y desarrollar nuevas cualidades y hábitos de trabajo. Debe existir
una relación adecuada estudiante/vivienda visitada para que la actividad sea provechosa, se debe poner

453
la solución de problemas de salud individual del paciente. Permite desarrollar habilidades diagnósticas
a través de los datos obtenidos en el expediente clínico y las posibilidades de la identificación de
manifestaciones psicopatológicas. Debe existir una relación adecuada estudiante/ servicio para que la
actividad sea provechosa y hacer especial énfasis en los aspectos éticos.
integral a la persona, la familia y la comunidad lo que le permite desarrollar la capacidad para aplicar los
por parte de los estudiantes de los raciocinios necesarios para integrar y evaluar los datos encontrados
en la anamnesis, el examen psiquiátrico de un paciente. Logra enmarcar dentro de un proceso y una
estrategia lógica del pensamiento, los problemas de un enfermo en el concepto del estado de salud mental.
Es la actividad fundamental con lo cual culmina el método clínico o el método epidemiológico. Aplicado
Programa Analítico
a un paciente o a una situación de salud mental, que se realiza en el consultorio popular, en un aula o en
los servicios de ingreso, con una frecuencia semanal.
de las unidades de salud. Se desarrolla de una forma eminentemente práctica donde el profesor realiza
dirigen a sus escenarios docentes.
Los estudiantes que se encuentre de estancia por el centro médico de diagnóstico integral participan
diariamente en la entrega de guardia médica.
El proceso formativo de esta asignatura se desarrolla utilizando métodos productivos de enseñanza,
con preponderancia de las situaciones clínicas problémicas o casos clínicos. Los modelos activos de
enseñanza y comunicativos, propician que el estudiante sea objeto y sujeto de su propio aprendizaje,
que aprenda solo y que desarrolle las habilidades y modos de actuación que le permitan como futuro
profesional la solución de los problemas que demanda la sociedad.
información, y ha representado la base del aprendizaje autodirigido en la búsqueda de las habilidades en
el proceso salud enfermedad mental a partir de los pacientes que se atienden en las unidades médicas.
situaciones reales o modelas planteadas. El profesor tiene el rol de dirigir al grupo hacia el logro de los
objetivos de aprendizaje necesarios, induciéndolos a través de preguntas orientadoras. Al finalizar la
sesión, el tutor evalúa el aprendizaje o califica la actividad según la forma de enseñanza que se trate.
orientaciones y tareas, así como los aspectos esenciales que deben tenerse en cuenta en cada una de las
formas organizativas docentes declaradas en la asignatura, ya sea en el encuentro o en la práctica docente

y los recursos materiales necesarios para su desarrollo, que se deben tener presente a la hora de impartir
el contenido tanto en el encuentro docente como en las diferentes modalidades de la práctica docente.
Programa Analítico
teórico y práctico, la entrevista médica, el examen y expediente psiquiátrico, así como los diferentes
trastornos mentales y del comportamiento. Es importante señalar que también aparecen casos clínicos
que permiten ser utilizados como métodos activos de la enseñanza y sirven de guía para la preparación
de los casos simulados que se necesiten para el desarrollo de las diferentes formas de enseñanza, que una
vez analizados permiten que el estudiante se aproxime al cumplimiento de los objetivos generales de la
disciplina.
cual está contenido en la multimedia.
la asignatura.
Además aparecen los aspectos más importantes que tratará el profesor en cada actividad, así como
aprender desde el punto de vista teórico y práctico, la entrevista médica, el examen y expediente
psiquiátrico, los diferentes trastornos mentales y del comportamiento, de manera tal que el estudiante
pueda exigir a sus profesores y tutores las actividades a desarrollar para el logro de los objetivos. Otro
aspecto importante de la guía de estudio lo constituye la bibliografía básica y complementaria declarada

455
para la preparación de los estudiantes, la misma es entregada de forma impresa o digitalizada y contempla
documentos elaborados por el grupo de diseño con el objetivo de integrar algunos de los contenidos a
tratar, a ella se puede acceder en el CD a través de hipervínculos al material digitalizado el cual está
contenido en la multimedia.
habilidades para los estudiantes, facilitando el trabajo independiente de los mismos.
La actuación de los estudiantes, en la solución de las tareas, se dirige a la construcción autónoma y
consciente que les permita una actuación efectiva en su futuro contexto laboral, lo que se logra con

Programa Analítico
La evaluación formativa puede ser frecuente se realiza durante el desarrollo de las diferentes clases y
en las actividades diarias de la práctica docente, las que se reflejarán en la tarjeta individual que porta
cada estudiante, las cuales no se califican de manera cuantitativa, pero si cualitativa en excelente, muy
bien, bien, regular o mal. Y al cerrar la nota final se lleva a escala cuantitativa según está normado en las
circulares emitidas al efecto.
La evaluación final se hará durante la semana 9 de manera práctica-teórica. El componente práctico
de la evaluación se efectuará en el escenario formativo asistencial de la atención primaria de salud, por
el cual transita el estudiante en el momento de la evaluación. Se realiza por un tribunal integrado al
menos por dos profesores que de forma cruzada evaluarán los modos de actuación. Constará de los
siguientes aspectos: el interrogatorio, habilidad en la realización de la técnica del examen psiquiátrico,
el razonamiento clínico, selección de la conducta terapéutica integral, así como el registro escrito de los
datos obtenidos y la exposición oral de los mismos, teniendo en cuenta en la evaluación la habilidad de
comunicación y el cumplimiento de lo principios éticos.
Para este ejercicio se cuenta con una Guía de observación que permite al tribunal valorar la secuencia
lógica con que el estudiante aplica las técnicas de la entrevista médica, el examen psiquiátrico, el
razonamiento clínico, las hipótesis sindrómicas, además el registro de los datos recogidos durante el
proceso de diagnóstico y tratamiento, y la expresión oral del estudiante durante la presentación de su
informe. El examen tendrá una duración de 40 minutos.
El componente teórico de la evaluación final se realizará mediante un examen escrito a los estudiantes.
La parte práctica aporta 6 puntos y la parte teórica aporta 14 puntos de los 20 del examen, los cuales se
convierten a ocho puntos según está normado en las circulares emitidas al efecto.
La calificación final de la unidad curricular se conforma de la manera siguiente:

COMPONENTES Aporte
Evaluación frecuente 6 puntos
Evaluación frecuente en los escenarios de la profesión 6 puntos
Examen Final 8 puntos
Total 20
BIBLIOGRAFÍA
Básica:
González Menéndez R. Clínica psiquiátrica básica actual. La Habana: Editorial Félix Varela; 2003.
Colectivo de autores. Medicina general integral. Segunda Edición. La Habana, Cuba; 2003.
Rodríguez Méndez O. Salud mental infanto juvenil, La Habana, Cuba: Editorial Ciencia Médicas; 2005.
González Menéndez R. Terapéutica psiquiátrica integral, La Habana, Cuba: Editorial Ciencia Médicas;

2008.
Complementaria:
Décima Revisión de la Clasificación Internacional de Enfermedades. Trastornos Mentales y del
Comportamiento. CIE-10. Organización Mundial de la Salud,
Programa Analítico
Ginebra; 1990.
Rotondo H. Manual de psiquiatria. Segunda Edición. Perú: Universidad Nacional Mayor de San Marcos;
1999.
González Menéndez R. Medicina familiar. Clínica y terapéutica de las adicciones para el médico general.
Formato digital.
González Menéndez R. Las Adicciones a la luz de la ciencia y el símil. Caracas, Venezuela: Fundación José
Félix Rivas; 2008.
González Menéndez R. Secretos para prevenir, detectar y vencer las adicciones Formato digital
León M. Atención a las Adicciones en la comunidad. La Habana, Cuba, MINSAP, 2003.
Guillermo Barrientos, Psiquiatría social y comunitaria. Santo Domingo, D.C., 2003.
Clavijo Portieles A. Crisis, familia y psicoterapia. Segunda Edición. La Habana, Cuba: Editorial Ciencias
Médicas; 2007.
Barrientos G. Prevención y control de la conducta suicida. Guía para el diseño e implementación de
programas locales. La Habana, Cuba: OPS; 2005.
Pérez Barrero S. El suicidio, comportamiento y prevención.
Colectivo de autores del grupo de diseño de la asignatura de psiquiatría. Historia de la psiquiatría. Cuba,
2009.
Colectivo de autores del grupo de diseño de la asignatura de psiquiatría. Psicopatología. Cuba, 2009.
González Menéndez R. Relación equipo de salud-medico-familia. Aspectos éticos y tácticos. La Habana,
Cuba: Editorial Ciencias Médicas; 2005.
Colectivo de autores del grupo de diseño de la asignatura de psiquiatría. Sexualidad y salud mental.
Cuba, 2009.

457
QUINTO AÑO
UNIDAD CURRICULAR: CIRUGÍA GENERAL
OBJETIVOS GENERALES
Educativos:
1. Establecer una adecuada relación médico-paciente, profesor, estudiantes, y demás integrantes del
4. Interpretar la interrelación de los fenómenos sociales y económicos con los procesos morfofisiológicos,

morfofisiopatológicos y clínicos, y su papel determinante en el proceso salud enfermedad, durante la
práctica docente en función del perfil profesional.
5. Comprender la interrelación de los fenómenos sociales y económicos con la biología humana y su
papel determinante en el proceso salud-enfermedad y estar dispuestos a prestar sus servicios donde
Programa Analítico
fuera necesario, en los diferentes escenarios del sistema de salud, en función de la formación del
6. Enfocar los fenómenos médicos referidos a las enfermedades quirúrgicas que afectan los diferentes
órganos y sistemas del organismo humano con un pensamiento dialéctico, durante la práctica docente,
en los escenarios reales de la profesión en función del perfil del egresado.
el proceso salud- enfermedad, en la práctica docente, en función de la formación del médico y médica
8. Interpretar las evidencias diagnósticas, imagenológicas, de laboratorio clínico, anatomopatológicas,
microbiológicas, teniendo en cuenta la sintomatología y la sindromografía, que le permitan arribar al
diagnóstico definitivo de las enfermedades quirúrgicas de los diferentes órganos y sistemas así como
las producidas por agentes físicos, mecánicos y químicos a través de situaciones reales o modeladas,
en función del médico y médica integral comunitario.
Instructivos:
1. Ejecutar las técnicas básicas de la exploración en el paciente con enfermedades quirúrgicas, teniendo
en cuenta el interrogatorio y el examen físico, durante la práctica docente, en función de la formación
del médico.
físico, los resultados de los exámenes complementarios, evolución del paciente, comentarios
diagnósticos, pronósticos y terapéuticos, durante la práctica docente, en función del perfil del egresado.

459
3. Fundamentar los mecanismos de producción de las enfermedades quirúrgicas, teniendo en cuenta su
fisiopatología, utilizando la bibliografía básica y complementaria.
4. Formular hipótesis diagnósticas, etiológicas, topográficas y de diagnóstico diferencial, a partir de los
procesos nosológicos, las evidencias clínicas y diagnósticas, durante la práctica docente, en función
del perfil del egresado.
pronóstico, tratamiento y rehabilitación de los pacientes atendidos por enfermedades quirúrgicas, a
través de situaciones reales o modeladas, durante la práctica docente.
6. Aplicar el método epidemiológico a la solución de los problemas de salud, a través de situaciones reales
o modeladas, en función de la formación del médico.
PLAN TEMÁTICO
Programa Analítico
Tema 1. Cirugía.
Objetivos.
1. Ejecutar las técnicas básicas de exploración clínica en los pacientes con sangrado digestivo, síndromes
abdominales agudos, hernias abdominales externas y traumas, durante la práctica docente, en función
de la formación del médico y médica.
físico, los resultados de los exámenes complementarios, evolución, comentarios diagnósticos,
pronósticos y terapéuticos, durante la práctica docente, en función del perfil del egresado.
3. Fundamentar los mecanismos de producción del sangrado digestivo, síndromes abdominales agudos,
hernias abdominales externas y traumas, teniendo en cuenta la fisiopatología, utilizando la bibliografía
4. Formular hipótesis diagnósticas, etiológicas, topográficas y de diagnóstico diferencial, del sangrado
digestivo, síndromes abdominales agudos, hernias abdominales externas y traumas, a partir de las
evidencias clínicas y de los exámenes complementarios, durante la práctica docente, en función del
perfil del egresado.

pronóstico, tratamiento y rehabilitación de los pacientes atendidos por sangrado digestivo, síndromes
abdominales agudos, hernias abdominales externas y traumas, a través de situaciones reales o
modeladas, durante la práctica docente.
6. Seleccionar la conducta terapéutica integral correcta en los pacientes con sangrado digestivo, síndromes
abdominales agudos, hernias abdominales externas y traumas, teniendo en cuenta los datos del
expediente clínico y el diagnóstico nosológico, a través de situaciones reales o modeladas, durante la
práctica docente, en función de la formación del médico y médica.
Contenidos.
1. Sangrado digestivo.
1.1. Sangrado Digestivo Alto. Concepto. Clasificación etiológica. Diagnóstico positivo y diferencial.
Utilización de la sonda nasogástrica de Levine y las de doble balón: de Sengstaken Blackemore

y de Minnesota. Conducta a seguir.
1.2. Sangrado Digestivo Bajo. Concepto. Epidemiología. Clasificación etiológica. Diagnóstico
positivo y diferencial. Conducta a seguir.
Programa Analítico
2. Síndromes abdominales agudos.
2.1. Síndrome peritoneal. Clasificación etiológica. Principales afecciones. Diagnóstico.
Complicaciones y conducta a seguir.
2.2. Abdomen agudo en el niño. Principales afecciones. Diagnóstico. Conducta a seguir.
2.3. Síndrome hemorrágico. Clasificación etiológica. Diagnóstico. Conducta a seguir. Punción
abdominal y del fondo de saco de Douglas.
2.4. Síndrome Oclusivo. Etiología. Diagnóstico. Complicaciones y Conducta a seguir.
2.5. Síndrome mixto. Pancreatitis aguda y enfermedad vascular mesentérica. Diagnóstico.
Complicaciones. Conducta a seguir.
2.6. Dolor abdominal. Diagnóstico positivo, diferencial y conducta a seguir.
2.7. Evaluación clínica en el preoperatorio y postoperatorio del paciente con abdomen agudo.
3. Hernias abdominales externas.
3.1. Hernias inguinocrurales. Concepto Clasificación. Conducta a seguir.
3.2. Otras Hernias abdominales externas. Concepto. Clasificación y conducta a seguir. Hernias
incisionales complicadas.
3.3. Hernias de la pared abdominal en el niño. Diagnóstico y conducta a seguir.
3.4. Hernias abdominales externas. Evaluación clínica en el preoperatorio y postoperatorio. Técnicas
para la exploración física.
4. Traumas.
4.1. Traumatismo del tórax. Concepto. Clasificación etiológica. Fisiopatología. Diagnóstico y
conducta a seguir.
461
4.2. Traumatismos del cráneo y faciales. Diagnóstico y conducta a seguir. Traumatismos del oído
externo, medio e interno. Clasificación. Patogenia, Cuadro Clínico. Complicaciones. Conducta
terapéutica integral.
4.3. Traumatismos del cuello. Diagnóstico y conducta a seguir.
4.4. Traumatismos del abdomen. Clasificación. Diagnóstico y conducta a seguir. Traumatismos
urogenitales: renal, vesical, uretral, genital. Concepto. Fisiopatología. Clasificación. Cuadro
clínico. Diagnóstico. Tratamiento.
Tema 2. Ortopedia y traumatología.

Objetivos.
1. Ejecutar las técnicas básicas de exploración clínica en los pacientes portadores de afecciones del sistema
osteomioarticular en situaciones reales o modeladas, en función de la formación del médico y médica.
2. Describir los factores de riesgo, el cuadro clínico, la evolución y el pronóstico de las diferentes afecciones
del sistema osteomioarticular, las principales complicaciones postoperatorias, los trastornos de la
homeostasis y las hemorragias externas en situaciones reales o modeladas utilizando la literatura
Programa Analítico
3. Describir el proceso de cicatrización y consolidación ósea a partir de los factores de riesgo, las
principales complicaciones postoperatorias y los trastornos de la homeostasis, utilizando la literatura
4. Seleccionar las evidencias diagnósticas útiles para el diagnóstico de las afecciones del sistema
osteomioarticular, las complicaciones postoperatorias, los trastornos de la homeostasis, la hemorragia
externa en situaciones reales o modeladas durante la práctica docente.
afecciones del sistema osteomioarticular.
6. Seleccionar la conducta terapéutica integral en cada paciente portador de afecciones del sistema
osteomioarticular, en situaciones reales o modeladas durante la práctica docente, en función de la
formación del médico y médica.
7. Identificar el riesgo quirúrgico en pacientes portadores de afecciones del sistema osteomioarticular que
serán operados de urgencias o electivos, proponiendo la conducta a seguir en cada caso en situaciones
reales o modeladas en función de la formación del médico y médica.
8. Explicar las transformaciones del medio interno que producen los mecanismos fisiopatológicos de
las diferentes afecciones del sistema osteomioarticular, las consecuencias de estos trastornos y su
aplicación en el tratamiento y prevención de las complicaciones, en situaciones reales o modeladas en
9. Explicar las transformaciones del medio interno que produce la inmovilización con escayolado, la
reducción y osteosíntesis quirúrgicas, las consecuencias de estos trastornos y su aplicación en el
tratamiento y prevención de las complicaciones posoperatorias en situaciones reales o modeladas en
10. Explicar las medidas que se aplican en el seguimiento de los pacientes con afecciones del sistema
osteomioarticular en situaciones reales o modeladas durante la práctica docente.

Contenidos.
2.1. Afecciones no traumáticas del SOMA.
2.1.1. Introducción al estudio de la ortopedia y la traumatología. Objeto de estudio. Importancia de
la especialidad y su evolución histórica.
2.1.2. Semiología en Ortopedia.
2.1.2.1. Propedéutica del sistema osteomioarticular. Inspección en el SOMA: Posición,
concepto. Actitud, concepto. Valor clínico de la actitud. Deformidades. Concepto.
Clasificación. Tipos de deformidades (angulares, rotación, de longitud, de la forma). En el
raquis: curvas normales. Deformidades anteroposteriores y laterales del raquis. Escoliosis.
Deformidades mixtas. En pies: arcos plantares normales, polígono de sustentación, hallux
valgus, metatarso plano, pie plano, pie cavo pie varo. Semiotecnia del SOMA. Mensuraciones
del soma. Discrepancia de miembro: real y aparentes. Puntos de reparo articular. Rango de

movimiento articular. Claudicación. Tipos (artralgia, debilidad muscular, discrepancias
de longitud de miembros inferiores: real o aparentes). Concepto de línea eje del miembro.
Deformidades en el raquis y podálicas. Deformidades articulares y óseas.
2.1.2.2. Terminología clínica del examen del SOMA. Concepto de: abducción, aducción,
Programa Analítico
eversión e inversión, supinación y pronación, rotación externa y rotación interna,
circunducción, anteversión y retroversión, varo y valgo. Línea longitudinal del miembro.
Posición anatómica y posición funcional. Anamnesis en las afecciones del sistema
osteomioarticular. Dolor características, localización e irradiación. Valor semiológico.
Impotencia funcional absoluta y relativa. Rigidez articular, concepto.
2.1.2.3. Anatomía radiológica. Anatomía radiológica normal. Anatomía radiológica en las
diferentes afecciones no traumáticas del SOMA.
2.1.3. Infecciones del SOMA. Patogénesis de la osteomielitis y papel de la circulación del hueso en la
infección. Necrosis séptica. Secuestro. Involucro. Necrosis aséptica. Concepto. Localizaciones
frecuentes. Infecciones óseas. Osteomielitis aguda hematógena, concepto, etiología, patogenia,
cuadro clínico, diagnostico diferencial y positivo, tratamiento médico de urgencia. Osteomielitis
crónica cuadro clínico, hallazgos radiológicos y conducta a seguir ante una reactivación. Infecciones
articulares. Artritis séptica. Concepto. Etiología más frecuente. Fisiopatogenia. Cuadro clínico
y conducta a seguir. Artritis tuberculosa. Concepto. Etiología. Fisiopatogenia. Cuadro clínico y
conducta a seguir.
2.1.4. Afecciones del esqueleto. Afecciones degenerativas. Artrosis. Concepto enfermedad articular
degenerativa primaria y secundaria. Anatomía patológica. Cuadro clínico. Diagnóstico y tratamiento
médico y rehabilitador. Osteoporosis. Concepto, patogenia, cuadro clínico y tratamiento. Afecciones
neurológicas. Parálisis cerebral. Concepto, causas, formas clínicas pronostico conducta a seguir.
Poliomielitis. Concepto. Etiología, manifestaciones clínicas. Prevención y manejo de las secuelas.
Afecciones del crecimiento. Osteocondritis más frecuentes. Enfermedad de Perthes. Concepto
Fisiopatogenia. Cuadro clínico. Diagnóstico clínico radiológico. Manejo por el médico en la
comunidad. Enfermedad de Osgood Schlatter. Concepto Fisiopatogenia. Cuadro clínico. Diagnóstico
clínico radiológico. Manejo por el médico en la comunidad.
2.1.5. Deformidades del SOMA. Deformidades. Concepto tipos y localización y manejo por
el médico y médica en la comunidad. Deformidades podálicas. Concepto tipos y manejo

463
por el médico en la comunidad. Luxación congénita de cadera. Concepto, diagnostico y
conducta a seguir. Deformidades fisiológicas en el niño. Pie plano. Genus varo y Genus
valgo. Manejo por el médico comunitario.
2.1.6. Sacrolumbalgia. Sacrolumbalgia aguda. Concepto, causas. Formas clínicas. Cuadro
clínico. Diagnostico y tratamiento. Sacrolumbalgia crónica. Concepto, causas. Formas
clínicas. Cuadro clínico. Diagnostico y tratamiento.
2.2. Lesiones traumáticas del SOMA.
2.2.1. Generalidades. Contusión. Concepto cuadro clínico. Tratamiento. Esguince. Concepto.
Clasificación. Fractura. Concepto. Etiología. Clasificación. Cuadro clínico general.
Diagnostico. Tipo de consolidación. Fracturas articulares. Concepto. Clasificación.
Tratamiento de urgencia y tratamiento definitivo. Fracturas diafisarias. Concepto.
Clasificación. Tratamiento de urgencia y tratamiento definitivo. Fracturas expuestas.
Concepto. Clasificación. Tratamiento de urgencia y tratamiento definitivo. Fracturas
luxaciones. Concepto. Clasificación. Tratamiento de urgencia y tratamiento definitivo.

Luxaciones. Concepto. Clasificación. Tratamiento de urgencia y tratamiento definitivo.
Luxación de hombro. Concepto. Clasificación. Tratamiento de urgencia y tratamiento
Programa Analítico
definitivo. Luxación de rotula. Concepto. Clasificación. Tratamiento deurgencia y

tratamiento definitivo. Lesiones tendinosas. Cuadro clínico y manejo.
2.2.2. Lesiones traumáticas en el niño. Epifisiolisis. Concepto. Clasificación. Diagnostico
radiológico. Tratamiento inicial y definitivo. Fracturas en tallo verde. Concepto. Cuadro
clínico y tratamiento.
2.2.3. Principios de tratamiento en las lesiones traumáticas del SOMA. Primeros auxilios
en lesiones del SOMA. Principios de inmovilización. Inmovilizaciones de urgencia en
medios extrahospitalarios. Reglas para las inmovilizaciones articulares y los segmentos
no articulados. Construcción de férulas de yeso. Almohadillado aplicación y moldeado.
Lesiones traumáticas del cinturón escapular. Cuadro clínico y tratamiento. Lesiones
traumáticas del miembro superior. Cuadro clínico y tratamiento. Fracturas del anillo
pélvico. Cuadro clínico y tratamiento. Lesiones traumáticas del miembro inferior. Cuadro
clínico y tratamiento. Fractura de cadera. Concepto. Clasificación. Diagnosticoradiológico.
Tratamiento inicial y definitivo. Fractura de tibia. Concepto. Clasificación. Diagnostico
radiológico. Tratamiento inicial y definitivo. Fracturas expuestas. Clasificación y
tratamiento. Secciones tendinosas. Manejo por el médico en la comunidad. Lesiones
traumáticas de miembros en situaciones excepcionales (desastres naturales, guerras).
Tema 3. Urología.
Objetivos.
1. Ejecutar las técnicas básicas de exploración clínica en los pacientes con afecciones del sistema urogenital,
a través de la aplicación del método clínico, durante la práctica docente, en función de la formación
del médico y médica.
2. Establecer una adecuada relación médico-paciente-familia, a través de la entrevista médica como
recurso semiotécnico para obtener el síntoma principal y el cronopatograma, de los síndromes
urogenitales, durante la práctica docente, en situaciones reales o modeladas.

3. Identificar los factores de riesgo, el cuadro clínico, la evolución, el pronóstico y las complicaciones de
las afecciones del sistema urogenital, en situaciones reales o modeladas durante la práctica docente en
función de la formación del médico y médica.
síndromes urogenitales, argumentando los criterios, diagnósticos, pronósticos y terapéuticos, durante
la práctica docente, en función del perfil de salida del egresado.
5. Establecer el diagnóstico sindrómico, nosológico, positivo y diferencial, de los síndromes urogenitales,
teniendo en cuenta el interrogatorio, el examen físico y la interpretación de las evidencias diagnósticas,
a través de situaciones reales y modeladas durante la práctica docente.
6. Seleccionar las evidencias diagnósticas específicas para el diagnóstico de los síndromes urogenitales
y de las complicaciones postoperatorias de los pacientes operados de forma electiva y de urgencia, a
través de situaciones reales o modeladas, durante la práctica docente.

7. Seleccionar la conducta terapéutica integral correcta en cada paciente con síndromes urogenitales,
teniendo en cuenta los datos del expediente clínico y el diagnóstico nosológico, a través de situaciones
reales o modeladas, durante la práctica docente, en función de la formación del médico y médica.
Contenidos.
Programa Analítico
3.1. Síndrome doloroso lumboabdominal. Concepto y etiología.
3.1.1. Cólico nefrítico. Concepto. Etiología. Patogenia. Cuadro clínico. Diagnóstico positivo y
etiológico. Evolución. Pronóstico. Tratamiento.
3.1.2. Litiasis urinaria. Concepto. Etiología. Patogenia. Fisiopatología.
3.1.3. Litiasis renouretral. Cuadro clínico. Diagnóstico. Evolución. Complicaciones. Pronóstico.
Tratamiento. Prevención.
3.1.4. Litiasis vesical. Cuadro clínico. Diagnóstico. Evolución. Pronóstico. Complicaciones.
Tratamiento. Prevención.
3.2. Síndrome urinario obstructivo bajo. Concepto y etiología.
3.2.1. Retención urinaria. Aguda y crónica completa. Patogenia. Fisiopatología. Cuadro clínico.
Diagnóstico. Tratamiento.
3.2.2. Hiperplasia prostática. Concepto. Cuadro clínico. Diagnóstico. Evolución. Pronóstico.
3.2.3. Adenocarcinoma prostático. Concepto. Cuadro clínico. Diagnóstico. Evolución. Pronóstico.
3.2.4. Estrechez uretral. Concepto. Clasificación. Cuadro clínico. Diagnóstico. Evolución.
Pronóstico. Complicaciones. Tratamiento.
3.2.5. Cateterismo uretrovesical: técnica. Indicaciones. Contraindicaciones. Complicaciones.
Cuidados del cateterismo permanente. Sondas de Nelaton, Tieman (acodada) y Foley (balón):
descripción. Indicaciones. Esterilización. Lubricación.
3.3. Síndrome hemorrágico urinario. Concepto. Etiología. Patogenia. Diagnóstico positivo, diferencial,
topográfico y etiológico.
465
3.3.1. Carcinoma renal. Concepto. Cuadro clínico. Diagnóstico. Evolución. Pronóstico.
Tratamiento.
3.3.2. Tumores de la pelvis renal y del uréter. Concepto. Orientación terapéutica.
3.3.3. Tumores de la vejiga. Concepto. Etiología. Anatomía patológica. Cuadro clínico.
Diagnóstico. Evolución. Pronóstico. Tratamiento. Prevención.
3.3.4. Carúncula uretral. Concepto. Orientación terapéutica. Concepto y etiología del
síndrome.
3.4. Síndrome tumoral lumboabdominal. Concepto y etiología del síndrome.
3.4.1. Nefroblastoma (tumor de Wilms). Concepto. Orientación terapéutica.
3.4.2. Riñón palpable. Etiología.
3.4.3. Hidronefrosis. Concepto. Etiología. Patogenia. Cuadro clínico. Orientación terapéutica.

3.5.4. Quiste renal. Concepto. Orientación terapéutica.
3.6.5. Ptosis renal. Concepto. Etiopatogenia. Cuadro clínico. Diagnóstico. Tratamiento.
Programa Analítico
3.5. Síndrome tumoral genital.

3.5.1. Aumento de volumen del escroto. Etiología.
3.5.2. Hidrocele. Concepto. Etiología. Cuadro clínico. Diagnóstico. Tratamiento.
3.5.3. Varicocele. Concepto. Orientación Terapéutica.
3.5.4. Torsión del cordón espermático. Concepto. Orientación terapéutica.
3.5.5. Tumores del testículo. Concepto y generalidades. Cuadro clínico. Diagnóstico.
Pronóstico. Tratamiento.
3.5.6. Tumores del pene. Generalidades.
3.5.7. Carcinoma epidermoides del pene. Concepto. Etiología. Cuadro clínico. Diagnóstico.
Evolución. Pronóstico. Tratamiento. Prevención.
3.6.8. Condiloma acuminado. Concepto. Orientaciones terapéuticas.
3.6. Otros síndromes.
3.6.1. Incontinencia urinaria. Concepto. Etiología. Incontinencia al esfuerzo. Concepto.
Etiopatogenia. Cuadro clínico. Diagnóstico. Orientaciones terapéuticas.
3.6.2. Priapismo. Concepto. Orientaciones terapéuticas.
3.6.3. Enfermedad de la Peyronié. Concepto. Orientaciones terapéuticas.

Tema 4. Oftalmología.
Objetivos.
1. Establecer una adecuada relación médico-paciente-familia, a través de la entrevista médica como recurso
semiotécnico para obtener el síntoma principal y el cronopatograma de las afecciones oftalmológicas,
durante la práctica médica, en situaciones reales o modeladas, en función de la formación del médico
y médica.
2. Confeccionar la historia clínica general y oftalmológica del paciente sano, con enfermedades propias del
órgano de la visión o con alteraciones sistémicas con repercusión en el órgano de la visión, mediante
la obtención de los datos al interrogatorio y al examen físico, que le permita la identificación de las
afecciones oftalmológicas, durante la práctica docente.
3. Realizar las técnicas de exploración física correspondientes y su metódica durante el examen físico
de las estructuras externas e internas del ojo, en situaciones reales o modeladas, en función de la

formación del médico y médica.
4. Registrar correctamente los datos recogidos en el interrogatorio y en el examen físico de los pacientes
con afecciones oftalmológicas, argumentando los criterios diagnósticos, pronósticos y terapéuticos,
durante la práctica docente, en función del perfil de salida del egresado.
Programa Analítico
5. Identificar los factores de riesgo, las manifestaciones clínicas, la evolución, el pronóstico y las
complicaciones de los pacientes con afecciones oftalmológicas, en situaciones reales o modeladas,
durante la práctica docente, en función de la formación del médico y médica.
6. Establecer el diagnóstico nosológico, positivo y diferencial, de los pacientes con afecciones
oftalmológicas, teniendo en cuenta, los procesos que afectan las estructuras superficiales y profundas
del ojo, a través del interrogatorio y el examen físico, en situaciones reales o modeladas, durante la
práctica docente.
7. Seleccionar las evidencias diagnósticas específicas para el diagnóstico de las afecciones oftalmológicas
y de las complicaciones posoperatorias en los pacientes operados de forma electiva o de urgencia,
a través de situaciones reales o modeladas, durante la práctica docente. 8. Seleccionar la conducta
terapéutica integral correcta en cada paciente con afecciones oftalmológicas, a través de situaciones
reales o modeladas, durante la práctica docente, en función de la formación del médico y médica.
Contenidos.
4.1. Inflamaciones e infecciones de los anexos y segmento anterior. Concepto, clasificación, etiología,
diagnóstico y acciones terapéuticas.
4.1.1 Blefaritis, Orzuelo, Chalazión. Concepto, cuadro clínico, etiología, acción terapéutica en cada
entidad.
4.1.2. Conjuntivitis. Concepto, cuadro clínico, clasificación etiológica, acción terapéutica.
4.1.2.1. Conjuntivitis bacteriana. Catarral y la gonocócica del adulto.
4.1.2.2. Conjuntivitis viral. Por adenovirus: queratoconjuntivitis epidémica y fiebre
faringoconjuntival. Por enterovirus: conjuntivitis hemorrágica.
4.1.2.3. Conjuntivitis alérgica. Conjuntivitis estacional y queratoconjuntivitis primaveral.

467
4.1.2.4. Conjuntivitis traumática: Conjuntivitis actínica.
4.1.3. Procesos inflamatorios e infecciosos del segmento. Concepto, semiotecnia, cuadro clínico,
diagnóstico diferencial con la conjuntivitis en cuanto a la inyección, dolor, pupila, tono ocular,
agudeza visual y tinción con fluoresceína. Acción terapéutica.
4.1.3.1. Úlcera de la córnea
4.1.3.2. Uveítis anterior aguda
4.1.3.3. Glaucoma agudo
4.2. Alteración en la posición de los globos oculares: Concepto, clasificación, cuadro clínico, técnicas
de exploración de la musculatura extrínseca, diagnostico y acciones terapéuticas Actitud ante
un paciente con diplopía.
4.2.1. Estrabismos.
4.2.2. Exoftalmos.
4.2.3. Enoftalmos.
Programa Analítico
4.3. Disminución brusca y lenta de la visión: Concepto, causas de disminución visual, signos y síntomas
acompañantes. Acción terapéutica y criterios de remisión al oftalmólogo.
4.3.1. Disminución brusca de la visión.
4.3.1.1. Glaucoma agudo.
4.3.1.2. Obstrucción de la arteria y vena central de la retina.
4.3.1.3. Glaucoma crónico
4.3.1.4. Desprendimiento de la retina.
4.3.1.5. Hemorragia vítrea.
4.3.2. Lentas
4.3.2.1. Defectos refractivos.
4.3.2.2. Tumores intraoculares.
4.3.2.3. Neuritis óptica.
4.3.2.4. Retinopatía hipertensiva, diabética y gravídica.
4.4. Traumatología ocular. Concepto, clasificación, diagnóstico, complicaciones y acciones terapéuticas.
Imagenología en el estudio del cuerpo extraño intraocular.
4.4.1. Herida palpebral y del globo ocular.
4.4.2. Cuerpos extraños superficiales y profundos de la córnea.
4.4.3. Sospecha de cuerpo extraño intraocular.

Tema 5. Otorrinolaringología.
Objetivos.
recurso semiotécnico para obtener el síntoma principal y el cronopatograma de las afecciones
otorrinolaringológicas, durante la práctica médica, en situaciones reales o modeladas, en función de
la formación del médico y médica.
2. Identificar los factores de riesgo, las manifestaciones clínicas, la evolución, el pronóstico y las
complicaciones de los pacientes con afecciones otorrinolaringológicas, en situaciones reales o
modeladas, durante la práctica docente, en función de la formación del médico y médica.
3. Realizar las técnicas de exploración física correspondientes y su metódica durante el examen físico
de las estructuras externas e internas de la nariz, el oído, las fosas nasales y cavidades anexas, en
situaciones reales o modeladas, en función de la formación del médico.

4. Registrar correctamente los datos recogidos en el interrogatorio y en el examen físico de los pacientes
con afecciones otorrinolaringológicas, argumentando los criterios diagnósticos, pronósticos y
terapéuticos, durante la práctica docente, en función del perfil de salida del egresado.
Programa Analítico
5. Establecer el diagnóstico nosológico, positivo y diferencial, de los pacientes con afecciones
otorrinolaringológicas, teniendo en cuenta el interrogatorio, el examen físico y las evidencias
diagnósticas, en situaciones reales o modeladas, durante la práctica docente.
6. Seleccionar las evidencias diagnósticas específicas para el diagnóstico de las afecciones
otorrinolaringológicas y de las complicaciones posoperatorias en los pacientes operados de forma
electiva o de urgencia, a través de situaciones reales o modeladas, durante la práctica docente.
7. Seleccionar la conducta terapéutica integral correcta en cada paciente con afecciones
otorrinolaringológicas, a través de situaciones reales o modeladas, durante la práctica docente, en
función de la formación del médico y médica.
Contenidos.
5.1. Cuerpo extraño en otorrinolaringología.
5.1.1. Cuerpo extraño en fosas nasales. Concepto. Clasificación: por su naturaleza y localización.
Cuadro Clínico. Evolución y pronóstico. Diagnóstico positivo y diferencial. Complicaciones.
Conducta terapéutica integral.
5.1.2. Cuerpo extraño en vías aéreas digestivas superiores. Concepto. Clasificación: por su naturaleza
y localización. Cuadro clínico. Evolución y pronóstico. Diagnóstico positivo y diferencial.
Complicaciones. Conducta terapéutica integral.
5.1.3. Cuerpo extraño en conducto auditivo externo. Concepto. Clasificación Por su Naturaleza
y localización, Cuadro Clínico .Evolución y pronóstico. Diagnóstico positivo y diferencial.
Complicaciones. Conducta terapéutica integral.
5.2. Inflamación del pabellón auricular. Concepto. Patogenia. Cuadro clínico. Diagnóstico positivo y
diferencial. Exámenes paraclínicos. Evolución. Complicaciones. Pronóstico. Prevención y conducta

469
5.3. Síndrome tumoral ótico. Concepto. Etiología. Cuadro clínico. Complicaciones. Concepto. Patogenia.
Cuadro clínico. Diagnóstico positivo y diferencial. Exámenes paraclínicos. Complicaciones. Conducta
5.4. Complicaciones de la otitis media aguda. Concepto. Clasificación.
5.4.1. Mastoiditis aguda. Concepto. Patogenia. Cuadro clínico. Otoscopia. Formas clínicas.
Pronóstico. Diagnóstico. Conducta terapéutica integral.
5.4.2. Laberintitis. Concepto. Formas clínicas. Pronóstico. Conducta terapéutica integral.
5.4.3. Parálisis facial periférica. Concepto. Conducta terapéutica integral.
5.4.4. Tromboflebitis del seno lateral. Concepto. Cuadro clínico. Exámenes paraclínicos. Conducta
5.4.5. Abscesos encefálicos otógenos. Concepto. Patogenia. Cuadro clínico. Diagnóstico diferencial.
Conducta terapéutica integral.

5.4.6. Abscesos extradurales. Concepto. Cuadro clínico. Conducta terapéutica integral.
5.4.7. Meningitis otógena. Concepto. Cuadro clínico. Conducta terapéutica integral.
Programa Analítico
5.5. Síndromes laríngeos.

5.5.1. Síndrome disfónico. Concepto. Etiología. Cuadro clínico. Diagnóstico. Enfermedades que
son causa del síndrome. Conducta terapéutica integral.
5.5.1. Síndrome obstructivo o disneico. Concepto. Etiologia. Cuadro clínico. Diagnóstico. Conducta
5.6. Síndrome hemorrágico nasal. Epístaxis. Concepto. Clasificación. Etiopatogenia. Cuadro clínico.
Diagnostico positivo y diferencial. Conducta terapéutica integral.
Las actividades formativas de esta unidad curricular se desarrollan fundamentalmente en los
diferentes servicios de los hospitales y los centros médicos de diagnóstico integral con quirófano. Lo que
se complementa con actividades teórico-prácticas en el aula multipropósito.
Los profesores que imparten la unidad curricular son los especialistas o residentes de las diferentes
especialidades relacionadas con las temáticas de la asignatura o en otra especialidad médica, preparados
docentemente, que trabajan en los servicios de los diferentes escenarios de la profesión, ya sea en
consultorios populares, centros médicos de diagnóstico integral, integral con quirófano, hospitales u
que parte de la coordinación nacional, el estado, el municipio y a nivel de cada Área de Salud Integral
Comunitaria (ASIC), así como en los hospitales en las que participan los profesores que la impartirán, con
el objetivo de informar al personal docente, las particularidades del proceso de enseñanza aprendizaje de
la Cirugía general.
El proceso formativo se organiza a nivel de los núcleos docentes, teniendo como base la disponibilidad
de escenarios para la práctica docente y de profesores, de manera tal que la relación estudiante/profesor
sea lo más adecuada posible, así como la relación estudiante/ servicio, para así cumplir con las normas de
higiene en las diferentes instituciones. No es imprescindible cumplir con la secuencia que aparece en el
plan calendario, pues como concepto las diferentes formas organizativas de la enseñanza, se desarrollan
en cualquiera de los escenarios, con las adecuaciones técnicas que el mismo requiera y las habilidades se
pueden desarrollar de igual manera.
El proceso de enseñanza aprendizaje se desarrolla en las salas de hospitalización, las consultas externas
y los servicios de urgencias.
Los estudiantes al llegar al escenario docente donde se desarrolla la asignatura, serán distribuidos
en los diferentes departamentos y servicios en dependencia de la factibilidad de los mismos y luego se
rotarán con el objetivo de adquieran las habilidades que exige esta unidad curricular.

el aula multipropósito. Existen modalidades de esta forma de enseñanza que se pueden desarrollar en los
otros escenarios del proceso docente asistencial. Las modalidades que se imparten en esta asignatura son:
La orientación de contenidos, que es la actividad presencial colectiva fundamental en el programa
Programa Analítico
y tiene como objetivos tratar los elementos esenciales del contenido y orientar las tareas docentes que
realizará el estudiante durante su trabajo independiente en función de la solución de problemas de salud,
y las que darán salida a los objetivos de otras modalidades de enseñanza que se desarrollan durante la
semana para garantizar el cumplimiento de los objetivos del tema. Su función instructiva más importante
es contribuir al desarrollo de la independencia cognoscitiva de los estudiantes.
La clase práctica es la modalidad del encuentro docente en la cual se introducen diferentes contenidos.
Se desarrolla en el escenario docente donde el estudiante desarrolla su estancia, con una correcta relación
profesor/estudiante, para lo cual se deben garantizar los aspectos éticos y el instrumental necesario para
la enseñanza de las diferentes maniobras semiotécnicas.
El taller se desarrolla en el aula multipropósito y tiene como objetivo que los estudiantes apliquen los
conocimientos adquiridos para dar solución a los diferentes problemas de salud y cognoscitivos propios
de la unidad curricular. Permite consolidar una problemática circunscrita a un tema o conjunto de temas,
en el se establecen relaciones entre los contenidos de diferentes especialidades que tributan a la cirugía,
como son las clínicas, el laboratorio clínico, la imagenología, la anatomía patológica, la oftalmología,
la ortopedia, la urología, la otorrinolaringología, la neurocirugía, la angiología y la anestesiología, en
habilidades técnicas que necesita para su futuro desempeño profesional. Contribuye al desarrollo de
habilidades para la solución integral de problemas profesionales en grupo.
orientados, abordando la solución de la tares docentes mediante la utilización de los métodos propios
de la cirugía general y desarrollen su expresión oral. Se desarrolla utilizando métodos productivos de la
enseñanza con preponderancia a las situaciones clínicas problémicas o casos clínicos.
La otra forma organizativa de la enseñanza que se desarrolla en la cirugía es la práctica docente la
cual está relacionada con la integración de los contenidos propios de la atención integral a la salud, la
que se desarrolla en los diferentes escenarios de la profesión. Su esencia radica en la real posibilidad

471
de vinculación de la teoría y la futura práctica profesional y no se circunscribe a los contenidos que
se imparten en la semana en curso, sino de contenidos ya impartidos e ir realizando un proceso de
integración acumulativa que permita sistematizar el proceso de enseñanza de la cirugía y el resto de las
especialidades con las que se interrelacionan, desde el interrogatorio, el examen físico, la identificación de
síntomas y signos, su integración en un diagnóstico sindrómico, así como su confirmación con la ayuda
de las evidencias diagnósticas llegar a un diagnóstico diferencial y nosológico, para poder seleccionar una
conducta terapéutica integral que además permita predecir una evolución y pronóstico de los procesos
patológicos que necesiten o no procedimientos quirúrgicos ya sean electivos o de urgencia.
La esencia de la práctica docente en la asignatura es el principio didáctico de que los conocimientos
no deben acumularse sino aplicarlos en circunstancias cambiantes y transfórmalos en aprendizajes
significativos. Es importante tener en cuenta elementos que incentivan la vocación del profesor y la
motivación del estudiante para realizar la práctica docente y que convierten a esta forma organizativa de
la enseñanza en una fuerza transformadora de la situación de salud de la comunidad donde se ejecuta el
trabajo docente.

estudiantes observan y participan en la aplicación del método clínico en la solución de problemas de salud,
Programa Analítico
posibilita el aprendizaje activo de formas, métodos y normativas de trabajo tales como: confección del
expediente clínico, la historia epidemiológica, la hoja se registro diario, la hoja de balance hidromineral y
otros documentos. Se desarrolla en el centro médico de diagnóstico integral, la clínica popular, el hospital
y otras instituciones de salud.
El pase de visita, se realiza con un paciente ingresado en una institución de salud, en el cual el educando
recibe docencia al mismo tiempo que participa en la atención al paciente ingresado y en alguna medida
contribuye a la transformación del estado de salud del mismo.
la solución de problemas de salud individual del paciente. Permite desarrollar habilidades diagnósticas
y terapéuticas a través de los datos obtenidos en el expediente clínico, las posibilidades diagnósticas,
las indicaciones de investigaciones complementarias y la valoración de sus resultados. Debe existir una
relación adecuada estudiante/servicio para que la actividad sea provechosa y se cumplan las normas de
higiene en las instituciones, así como se debe poner especial énfasis en los aspectos éticos. La discusión de
caso clínico es la modalidad de la práctica docente que tiene como objetivo el desarrollo por parte de los
estudiantes de los raciocinios necesarios para integrar y evaluar los datos encontrados en la anamnesis,
el examen físico y los exámenes paraclínicos de un paciente. Logra enmarcar dentro de un proceso y una
estrategia lógica del pensamiento, los problemas de un enfermo en el concepto del estado de salud. Es
la actividad fundamental con lo cual culmina el método clínico o el método epidemiológico. Aplicado
a un paciente o a una situación de salud de tipo higiénico-epidemiológica, se realiza en un aula o en los
servicios de ingreso. Entre las modalidades de la misma se encuentra la reunión clínico-patológica. Es
útil para conocer en forma integral el desarrollo de la enfermedad y el diagnóstico final de los pacientes.
Es un ejercicio de estudio independiente y de aplicación del método basado en problemas. Cumple
propósitos relacionados con la interpretación de los datos del expediente clínico del enfermo para realizar
los planteamientos diagnósticos y valorarlos según el diagnóstico definitivo dado por los resultados

obtenidos en los estudios anatomo-patológicos, lo cual permite contribuir al desarrollo del pensamiento
clínico en los estudiantes y profesionales de la salud.
Permite además el aumento gradual de las exigencias e implica sobre todo, elevar el grado de
independencia para lograr el aprendizaje centrado en el estudiante, con participación activa y desarrollo
de la creatividad e independencia cognoscitiva. El papel del profesor se extiende desde el planteamiento
de las tareas hasta el control de los resultados. Se realiza en cualquier institución asistencial y docente
con la participación de todos los profesionales y estudiantes de los diferentes niveles de formación de
pregrado de la carrera de medicina.
La otra modalidad de la discusión de casos que se utiliza en la asignatura es la reunión clínico radiológica,
en la cual los estudiantes participan de forma activa desarrollando su creatividad e independencia
cognoscitiva. Se realiza en cualquier escenario docente asistencial y el papel del profesor comprende
desde el planteamiento de las tareas hasta el control de los resultados obtenidos en la actividad. El
principio didáctico de ir de lo general a lo particular y de lo más simple a lo más complejo debe ser una
estrategia a seguir por el profesor en el desarrollo de la actividad. La capacidad de llegar a conclusiones

diagnósticas por parte de los estudiantes de manera independiente, se desarrolla de forma gradual. Esta
capacidad no es espontánea, es el resultado de esfuerzos conjuntos de profesores y estudiantes a través
de los años transcurridos en la carrera, de ahí que sea recomendable comenzar por casos sencillos, hasta
pasar a otros más complejos. El aumento gradual de las exigencias implica sobre todo, elevar el grado
Programa Analítico
de independencia para lograr el aprendizaje centrado en el estudiante y por supuesto en situaciones
problémicas. La actividad se fundamenta en el análisis de casos reales o simulados.
de las unidades de salud. Se desarrolla de una forma eminentemente práctica donde el profesor realiza los
procedimientos propios de la atención quirúrgica de urgencia y contribuye al desarrollo de habilidades y
valores por el estudiante, teniendo en cuenta los contenidos del programa. Se desarrolla con una frecuencia
semanal desde las ocho de la noche a las ocho de la mañana. Los estudiantes participan diariamente en
la entrega de guardia médica.
información y ha representado la base del aprendizaje autodirigido en la búsqueda de las habilidades
situaciones clínicas reales o modeladas planteadas. El profesor tiene el rol de dirigir al grupo hacia el

473
logro de los objetivos de aprendizaje necesarios, induciéndolos a través de preguntas orientadoras. Al
finalizar la sesión, el tutor evalúa el aprendizaje o califica la actividad según la forma de enseñanza que
se trate.
Los diferentes escenarios formativos donde se desarrolla esta asignatura constan con los recursos y
medios necesarios que garantizan el aprendizaje; y facilitan el desarrollo de las actividades de la asignatura.
Todo escenario que sea seleccionado para la ubicación de los estudiantes debe tener condiciones
estructurales para el desarrollo del proceso enseñanza aprendizaje.
La guía didáctica del profesor está digitalizada en un CD multimedia que contiene orientaciones para
el desarrollo del proceso enseñanza-aprendizaje en las diferentes formas organizativas de la enseñanza
de la asignatura, recoge con una secuencia lógica por temas y semanas, una caracterización de cada
tema a impartirse, sus objetivos, contenidos, habilidades, orientaciones y tareas, así como los aspectos
esenciales que deben tenerse en cuenta en las cada una de las formas organizativas docentes declaradas
en la asignatura, ya sea en el encuentro o en la práctica docente y los recursos materiales necesarios
para su desarrollo; para la enseñanza de las invariantes (aspectos necesarios y suficientes) que se deben
tener presente a la hora de impartir el contenido tanto en el encuentro docente como en las diferentes
modalidades de la práctica docente.
En ella aparece con una secuencia lógica la forma de abordar los contenidos referentes al sangrado
Programa Analítico
digestivo, los síndromes abdominales agudos, las hernias externas y los traumas, así como los principales
problemas de salud de ortopedia, urología, oftalmología y otorrinolaringología que tributan al perfil del
egresado. También aparecen casos clínicos que permiten utilizarlos como métodos activos de enseñanza
para el desarrollo de las diferentes formas de enseñanza, que una vez analizados permiten que el estudiante
se aproxime al cumplimiento de los objetivos generales de la asignatura.
la asignatura.
aprender desde el punto de vista teórico y práctico, el sangrado digestivo, los síndromes abdominales
agudos, las hernias externas y los traumas, así como los principales problemas de salud de ortopedia,
urología, oftalmología y otorrinolaringología que tributan al perfil del egresado.


tomando como indicador fundamental, el cumplimiento de objetivos generales dentro del proceso de
Programa Analítico
Las formas de evaluación que se utilizan en la asignatura: Frecuente y final.
La evaluación frecuente es formativa y se realiza durante el desarrollo de las diferentes formas
organizativas de la enseñanza, las que se reflejarán en la tarjeta individual que porta cada estudiante,
las cuales no se califican de manera cuantitativa, pero si cualitativa en excelente, muy bien, bien, regular
o mal, excepto el seminario integrador, en el cual si se emite una calificación donde se aplica la escala
de 20 puntos, según lo establecido por el Ministerio de Poder Popular para la Educación Superior de
la República Bolivariana de Venezuela. Y al cerrar la nota final se lleva a escala cuantitativa según está
normado en las circulares emitidas al efecto.
de la evaluación se efectuará en el escenario formativo asistencial. Se realiza por un tribunal integrado
al menos por tres profesores que de forma cruzada evaluarán los modos de actuación. Contará de los
siguientes aspectos: el interrogatorio, habilidad en la realización de la técnica del examen físico general,
regional y por sistemas, el razonamiento clínico, es decir la agrupación de síntomas y signos en síndromes,
el diagnóstico nosológico y diferencial, la utilización de las evidencias diagnósticas, así como el registro
escrito de los datos obtenidos y la exposición oral de los mismos, teniendo en cuenta en la evaluación la
habilidad de comunicación y el cumplimiento de lo principios éticos.
lógica con que el estudiante aplica las técnicas de la entrevista médica, el examen físico, el razonamiento
clínico, las hipótesis sindrómicas, nosológicas y de diagnóstico diferencial, la selección de estudios
complementarios y la selección de la conducta terapéutica integral, además el registro de los datos
recogidos durante el proceso de diagnóstico y tratamiento y la expresión oral del estudiante durante la
presentación de su informe final. El examen tendrá una duración de 40 minutos. El componente teórico
de la evaluación final se realiza mediante un examen escrito a los estudiantes. La parte práctica aporta 6
puntos y la parte teórica aporta 14 puntos de los 20 del examen, los cuales se convierten a ocho puntos
según está normado en las circulares emitidas al efecto.

475
La calificación final de la asignatura se conforma de la manera siguiente:
COMPONENTES Aporte
Evaluación frecuente (seminarios) 6 puntos
Total 20 Puntos
BIBLIOGRAFÍA.
Básica:
García Gutiérrez A, Pardo Gómez G. Texto de Cirugía. La Habana. Editorial Ciencias Médicas; 2006.
Volumen I, 2,3.
Manual de Procedimientos de Diagnóstico y Tratamiento en Cirugía. Editorial Ciencia Médicas; 2005.
Llanio Navarro R, Perdomo González. Propedéutica Clínica y Semiología Médica. La Habana. Editorial
Ciencias Médicas. 2003. Tomos 1 y 2.
Smith D. Urología General. 11na Edición.
Programa Analítico
Temas de Urología. Colectivo de autores. Editorial Ciencias Médicas. La habana, 2008.

Alemañy Martorell J. Villar Valdés R. Textos de Oftalmología. 5ta Edición corregida. La Habana. Editorial
Ciencias Médicas.2005.
Villar Suárez M. Otorrinolaringología. La Habana. Editorial Ciencias Médicas. 2004.
Álvarez Sintes. Temas de Medicina General Integral. Editorial Ciencias Médicas. 2008. Tomo 1, 2 y 3.
Campbell´s Cirugía Ortopédica y Traumatología 10ma. Edición en español.
Complementaria:
Sabiston C. Textbook of Surgery. 17th Edition; 2004. Volumen I, 2.
Álvarez Álvarez G. Temas de Guardia Clínicos y Quirúrgicos. La Habana. Editorial Ciencias Médicas;
2002.
Sosa Acosta A. Urgencia Médica. Guías de Primera Atención. La Habana. Editorial Ciencias Médica.
2003.
Temas de Pediatría. Volumen 2.
Kanski J. Oftalmología Clínica. 5ta Edición. 2004.
Fernández Pérez J. Alañon Fernández FJ. Ferreiro López S. Oftalmología en atención primaria. Capítulo
VII Párpados y Conjuntiva. http://www.quedelibros.com/Medicina/2/Oftalmologia/1.html.
Cuerpos extraños en otorrinolaringología, J. M. Castillo y C. D. Szternen, en http://www.orlhospitalespanol.
com.ar/Cuerpos%20extra%C3%B1os%20en%20otorrinolaringolog%C3%B3a.htm
Programa avanzado de apoyo vital en trauma para médicos, comité de trauma del Colegio Médico
Americano de Cirujanos, séptima edición. Capítulo 4.

Materiales complementarios:
Abraham Arap y cols. Curso de Sangrado digestivo alto. Hospitales Universitarios Calixto García y Manuel
Fajardo. Ciudad de la Habana, en http://www.sld.cu/galerias/pdf/uvs/cirured/sda_supercurso_1.pdf
F. Feua, E. Brulletb, X. Calveta y cols. Recomendaciones para el diagnóstico y el tratamiento de la
hemorragia digestiva alta aguda no varicosa. Societat Catalana de Digestologia. Societat Catalana
d’Endoscòpia Digestiva. Societat Catalana de Cirugía Digestiva. Barcelona. España. www.infodoctor.
org/www/hemorragiadigestivasuperior.htm
Larrea Fabra M. Dubé A. y de la Llera Domínguez G. Supercurso Abdomen Agudo Quirúrgico. Primera
Parte. www.sld.cu/galerias/pdf/uvs/.../supercursoabdomenagudo1.pdf
J.M. Goderich y F. Noguerales. Hernias de la región inguino – crural. Acerca de su tratamiento quirúrgico.
Consenso Nacional sobre diagnóstico y tratamiento de la Pancreatitis Aguda. Colectivo de Autores, en

www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/.../programa_de_residencia.pdf
Perthes breve resumen.htm
Bendezú Loyada A. IV Oftalmología. Enfermedades de los Párpados y la Conjuntiva. Enfermedades
Programa Analítico
de los Párpados. http://sisbib.unmsm.edu.pe/Bibvirtual/libros/medicina/cirugia/Tomo_IV/enf_
parpados.htm.
Infecciones e Inflamaciones Oculares, presentación en Power Point.
Enfermedades de la Córnea. Alergia y Úlceras Corneales. http://www.cornea.es/enfermedades%20de%20
la%20cornea.htm.
Traumatismos Oculares. Documento Word.
Diagnosticar al paciente Estrábico. Documento Word.
Enfermedades Exóticas. Documento Word.
Perdida Brusca de la Agudeza Visual. Documento Word.
Disminución Lenta y Progresiva de la Agudeza Visual. Documento Word.
Infecciones e Inflamaciones Oculares, presentación en PowerPoint.
Traumatismos Oculares, presentación en PowerPoint.
Estrabismo y Ambliopía, presentación en PowerPoint.
Enfermedades Exóticas y no Exóticas, presentación en PowerPoint.
Disminución de la Visión, presentación en PowerPoint.
Francisco Grieco et al, Evolución histórica de la traumatología y ortopedia en Gac Méd Caracas 1999;
107(2):280-287.
Fracturas expuestas. Monografía.

477
UNIDAD CURRICULAR: CLÍNICA QUIRÚRGICA
OBJETIVOS GENERALES
Educativos:
comunitario.
Programa Analítico
6. Enfocar los fenómenos médicos referidos a las enfermedades quirúrgicas que afectan los diferentes
órganos y sistemas del organismo humano con un pensamiento dialéctico, durante la práctica docente,
en los escenarios reales de la profesión en función del perfil del egresado.
7. Adquirir una alta responsabilidad en la emisión de documentos legales certificativos relacionados
con el proceso salud- enfermedad, en la práctica docente, en función de la formación del médico y
8. Interpretar las evidencias diagnósticas imagenológicas, de laboratorio clínico, anatomopatológicas,
microbiológicas, teniendo en cuenta la sintomatología, síndromes y las enfermedades quirúrgicas de
los diferentes órganos y sistemas, a través de situaciones reales o modeladas, en función del médico
9. Interpretar las evidencias diagnósticas, imagenológicas, de laboratorio clínico, anatomopatológicas,
microbiológicas, teniendo en cuenta la sintomatología y la sindromología, que le permitan arribar al
diagnóstico definitivo de las enfermedades quirúrgicas de los diferentes órganos y sistemas así como
las producidas por agentes físicos y químicos a través de situaciones reales o modeladas, en función
10. Desarrollar habilidades que le permitan convertirse en un educador para la salud y cumplir esa
función a través de las medidas orientadas a las personas bajo su cuidado, durante la práctica docente
en función del perfil del egresado.
Instructivos:
1. Ejecutar las técnicas básicas de la exploración clínica mediante el interrogatorio y el examen físico de
los pacientes con enfermedades quirúrgicas así como las producidas por agentes físicos y químicos,
3. Fundamentar los mecanismos de producción de las enfermedades quirúrgicas así como las producidas
por agentes físicos y químicos, teniendo en cuenta la fisiopatología, utilizando la bibliografía básica y
complementaria.
pronóstico, prevención tratamiento y rehabilitación de las enfermedades quirúrgicas así como las
producidas por agentes físicos y químicos, utilizando adecuadamente la tecnología y la terapéutica a
través de situaciones reales y modeladas.

PLAN TEMÁTICO
Programa Analítico

479
Tema 1. Principios Generales de Tratamiento.

Objetivos:
1. Vincular los contenidos sociomédicos, morfofisiopatológicos y clínicos con las diferentes enfermedades
asociadas al preoperatorio, las complicaciones postoperatorias, la hemorragia externa, los trastornos
de la homeostasis y el síndrome hemorrágico nasal, durante la práctica docente a través de la literatura
relacionadas con el preoperatorio, las principales complicaciones postoperatorias, los trastornos de la
homeostasis, la hemorragia externa y el síndrome hemorrágico nasal a través de situaciones reales o

modeladas durante la práctica docente.
4. Seleccionar las evidencias diagnósticas útiles para el diagnóstico de las enfermedades asociadas en el
preoperatorio, las complicaciones postoperatorias, los trastornos de la homeostasis, la hemorragia
Programa Analítico
externa y el síndrome hemorrágico nasal, a través de situaciones reales o modeladas durante la

práctica docente.
con enfermedades asociadas al preoperatorio, en las diferentes complicaciones postoperatorias, los
trastornos de la homeostasia, la hemorragia externa y el síndrome hemorrágico nasal.
asociadas al preoperatorio, las diferentes complicaciones postoperatorias, los trastornos de la
homeostasis, la hemorragia externa y el síndrome hemorrágico nasal, a través de situaciones reales
o modeladas durante la práctica docente, en función de la formación del médico y médica integral
comunitario.
7. Identificar los principales factores de riesgo que inciden en el proceso de cicatrización a través de
8. Identificar el riesgo quirúrgico en pacientes que serán operados de urgencias y electivos, proponiendo
la conducta a seguir en cada caso a través de situaciones reales o modeladas en función de la formación
9. Describir la preparación preoperatoria de pacientes de urgencias y electivos y la asepsia y antisepsia en
situaciones reales o modeladas durante la práctica docente.
10. Explicar las transformaciones del medio interno que produce el procedimiento quirúrgico, las
consecuencias de estos trastornos y su aplicación en el tratamiento y prevención de las complicaciones
a través de situaciones reales o modeladas en función de la formación del médico y médica integral
comunitario.
11. Realizar las medidas que se aplican en el seguimiento del postoperatorio no complicados a través de
situaciones reales o modeladas durante la práctica docente.

Contenidos.
1.1. Introducción al estudio de la cirugía. Objeto de estudio. Importancia de la especialidad y su evolución
histórica.
1.2. Homeostasia. Concepto. Importancia en la prevención de las complicaciones. Respuesta metabólica
del paciente quirúrgico.
1.3. Cicatrización. Concepto. Clasificación. Fases de la misma. Complicaciones y sus causas.
1.4. Pre operatorio. Concepto. Clasificación. Preparación del paciente para la cirugía electiva y urgente.
Medios diagnósticos.
1.5. Riesgo quirúrgico. Concepto. Riesgo quirúrgico en el niño, pacientes obesos, geriátricos y con otras
enfermedades asociadas.
1.6. Post operatorio. Clasificación y complicaciones más frecuentes Seguimiento postoperatorio.

1.7. Hemorragia externa. Métodos para cohibirla.
1.8. Síndrome hemorrágico nasal. Concepto. Diagnostico y conducta a seguir.
Tema 2. Reanimación.
Programa Analítico
Objetivos:
1. Reconocer la importancia del tema y su interrelación con las especialidades que tributan a ella, a
través de la práctica médica sistemática, en función de la formación del médico y médica integral
comunitario.
2. Identificar el método clínico y sus etapas como método científico indispensable en la atención medica
individual, durante la práctica docente, a través de situaciones reales y modeladas.
3. Realizar entrevistas médico-paciente, durante la práctica docente, a través de situaciones reales y
modeladas, en función de la formación del médico y médica integral comunitario.
4. Establecer una adecuada relación médico- paciente-familia, a través de la entrevista médica como
recurso semiotécnico para obtener el síntoma principal y su cronopatograma, durante la práctica
médica, en situaciones reales o modeladas.
5. Ejecutar el examen físico del paciente (general, regional y por aparatos o sistemas) que le permita
identificar las alteraciones inherentes al Shock y la parada cardiorrespiratoria, de manera productiva,
6. Confeccionar la historia clínica del paciente mediante la obtención de los datos al interrogatorio
y al examen físico, que le permita identificar las alteraciones inherentes al Shock y la parada
cardiorrespiratoria de manera productiva, durante la práctica médica sistemática, en función de la
7. Elaborar el diagnóstico sindrómico, nosológico, positivo y diferencial, del Shock y la parada
cardiorrespiratoria, teniendo en cuenta el interrogatorio, el examen físico y la interpretación de las
docente.

481
8. Seleccionar la conducta terapéutica integral correcta en cada paciente portador de estas entidades
sindrómicas, a través de situaciones reales o modeladas durante la práctica docente, en función
9. Identificar los principales factores de riesgo que inciden en el Shock y en la parada
cardiorrespiratoria través de situaciones reales o modeladas en función de la formación del
10. Realizar las medidas que se aplican en el seguimiento del paciente en Shock y parada
cardiorrespiratoria.
11. Elaborar el diagnóstico sindrómico, nosológico, positivo y diferencial, de los desequilibrios
hidroelectrolíticos y acido-básicos, teniendo en cuenta el interrogatorio, el examen físico y
la interpretación de las evidencias diagnósticas disponibles, a través de situaciones reales y
12. Identificar factores de riesgo que inciden en el paciente para la aparición de desequilibrios
hidromineral y acido- básico.
13. Seleccionar la conducta terapéutica integral correcta en cada paciente portador de desequilibrios
hidroelectrolíticos y acido-básicos, a través de situaciones reales o modeladas durante la práctica
Programa Analítico
docente, en función de la formación del médico y médica integral comunitario.

Contenidos:
2.1. Shock. Concepto. Clasificación Etiopatogenia. Fisiopatología. Diagnóstico. Tratamiento.
2.1.1. Shock Hipovolémico. Diagnóstico y tratamiento.
2.2. Reanimación. Métodos actuales.
2.2.1. Masaje cardiaco externo e intubación endotraqueal. Técnicas.
2.3 Trastorno hidromineral y ácido básico. Diagnóstico y tratamiento.
2.3.1. Alcalosis y Acidosis metabólica. Diagnóstico y tratamiento.
2.3.2. Contracción de volumen. Diagnóstico y conducta a seguir.
2.3.3. Balance hidromineral y acido básico.
Tema 3. Introducción a los procedimientos quirúrgicos.

Objetivos:
1. Reconocer la importancia de la disciplina y su interrelación con las especialidades que tributan a ella,
a través de la práctica médica sistemática, en función de la formación del médico y médica integral
comunitario.

identificar las alteraciones, de manera productiva, durante la práctica docente en función de la
4. Confeccionar la historia clínica del paciente sano o enfermo mediante la obtención de los datos al
interrogatorio y al examen físico, de manera productiva, durante la práctica médica sistemática, en
5. Identificar los tipos de suturas a utilizar en los diferentes momentos de la actividad quirúrgica, a través
de situaciones reales o modeladas durante la práctica docente en función de la formación del médico
6. Identificar los factores de riesgo en los pacientes que van a ser sometidos a intervenciones quirúrgicas
a través de situaciones reales o modeladas durante la práctica docente.
7. Reconocer las principales fuentes de infección en la actividad quirúrgica para la prevención de las

mismas, a través de la revisión de la literatura básica y complementaria.
8. Valorar la importancia de la asepsia y antisepsia en los procesos quirúrgicos, a través de situaciones
reales o modeladas durante la práctica docente en función de la formación del médico y médica
Programa Analítico
9. Identificar los diferentes procedimientos que se aplican en la unidad quirúrgica, durante la práctica
docente a través de situaciones reales o modeladas en función de la formación del médico y médica
10. Explicar los principales cuidados postoperatorios a aplicar en el paciente intervenido, para evitar
las complicaciones, durante la práctica docente en situaciones reales o modeladas en función de la
11. Seleccionar la conducta terapéutica integral correcta en cada paciente que será sometido a los
diferentes tipos de anestesia con énfasis en la profilaxis antibiótica en cirugía durante la práctica
docente a través de situaciones reales o modeladas.
Contenidos:
3.1. Anestesia general. Concepto y descripción de los métodos endotraqueales y endovenosos.
3.2. Anestesia regional. Concepto y descripción del método.
3.3. Anestésicos locales. Concepto. Clasificación. Medicamentos más utilizados. Dosis. Reacciones
adversas.
3.4. Suturas. Tipos de sutura y su utilización.
3.5. Fuentes de infección. Infecciones cruzadas. Prevención.
3.6. Profilaxis antibiótica. Concepto. Criterios actuales.
3.7. Asepsia y Antisepsia. Definición. Métodos.
3.8. Unidad quirúrgica. Preparación de la piel del paciente, del equipo quirúrgico y del instrumental.
3.9. Métodos de esterilización quirúrgica.

483
3.10. Cuidados postoperatorios en estos pacientes.
3.11. Procedimientos quirúrgicos menores: sutura de heridas superficiales, incisión y drenaje de abscesos
superficiales, cricotiroidostomia, traqueostomía, punción abdominal, torácica, vesical, extracción de
cuerpos extraños. Indicaciones y técnicas.
Tema 4. Semiotecnia quirúrgica.

Objetivos:
1. Vincular los contenidos sociomédicos, morfofisiopatológicos y clínicos con la semiotecnia en el
paciente quirúrgico a través de la literatura básica y complementaria en función de la formación del
reales y modeladas, en función de la formación del médico y médica integral comunitario.
relacionadas con los tumores del cuello, de la mama y las afecciones de región inguinal, anorrectales,
próstata, genitales externos y afecciones oftalmológicas y otorrinolaringológicas, a través de situaciones
reales y modeladas, en función de la formación del médico y médica integral comunitario.
Programa Analítico
4. Seleccionar las evidencias diagnósticas útiles para el diagnóstico de las enfermedades asociadas con los
tumores del cuello, de la mama a través de situaciones reales y modeladas, en función de la formación
del médico integral comunitario.
5. Realizar las técnicas de exploración física (inspección, palpación, percusión y auscultación) y su
metódica durante el examen físico de las estructuras externas e internas del ojo, nariz, oído y senos
paranasales, cuello, tórax, abdomen, regiones inguinocrural, anorrectal y genitales externos a través
del modelo vivo en situaciones reales o modeladas, en función de la formación del médico y médica
con los tumores del cuello, de la mama y las afecciones de región inguinal, anorrectales, afecciones
oftalmológicas y otorrinolaringológicas, durante la práctica docente, en función de la formación del
7. Seleccionar la conducta terapéutica integral correcta en cada paciente portador de tumores del
cuello y de la mama y las afecciones de región inguinal, anorrectales y afecciones oftalmológicas y
otorrinolaringológicas, a través de situaciones reales y modeladas, en función de la formación del
8. Realizar las medidas que se aplican en el seguimiento de los pacientes portadores de tumores del cuello
y mama, a través de situaciones reales o modeladas durante la práctica docente, en función de la
Contenido:
4.1. Examen físico en el paciente quirúrgico.
4.2. Técnicas de examen físico regional.
4.2.1. Tumores de mamas y regiones axilares.

4.3. Técnicas del examen físico de la cabeza.
4.3.1. Exploración del paciente con afecciones oftalmológicas.
4.3.2. Exploración del paciente con afecciones otorrinolaringológicas.
4.4. Técnicas del examen físico del cuello.
4.5. Técnicas del examen físico del tórax.
4.6. Técnicas del examen físico del abdomen:
4.6.1. Técnicas de examen físico de examen físico de abdomen.
4.6.2. Técnicas de examen físico de las regiones anorrectal y vaginal, próstata y genitales externos.
4.6.3. Técnicas de examen físico de las regiones inguinocrurales.

4.7. Características particulares de la historia clínica en cirugía.
4.8. Tumores de la mama. Diagnóstico y conducta actual.
Tema 5. Síndromes Abdominales Agudos.
Programa Analítico
Objetivos:
a través de la práctica medica sistemática, en función de la formación del médico y médica integral
comunitario.
5. Identificar las manifestaciones clínicas de los principales síndromes que forman parte del abdomen
agudo a través de situaciones reales o modeladas en función de la formación del médico y médica
6. Identificar los factores de riesgo en los pacientes que van a ser sometidos a intervenciones quirúrgicas
por presentar una de las formas del abdomen agudo durante la práctica docente en función de la
7. Reconocer los principales medios diagnósticos empleados en el estudio del abdomen agudo a través de
8. Valorar la importancia de los estudios radiológicos en el diagnóstico del abdomen agudo a través de

485
9. Explicar los principales elementos del diagnóstico positivo, diferencial y etiológico del síndrome de
abdomen agudo en sus diferentes formas de presentación durante la práctica docente en función de
10. Seleccionar la conducta terapéutica integral correcta en cada paciente que padece el síndrome de
abdomen agudo en cualquiera de sus formas de presentación en situaciones reales o modeladas en
función del perfil de salida del médico y médica integral comunitario.
Contenidos:
5.1. Abdomen agudo. Definición y Clasificación.
5.2. Síndrome peritoneal. Concepto. Clasificación etiológica. Diagnóstico. Complicaciones y tratamiento.
5.2.1. Colecistitis aguda. Concepto. Etiología. Diagnóstico. Complicaciones y tratamiento.
5.3. Síndrome oclusivo. Concepto. Clasificación etiológica. Fisiopatología. Diagnóstico y Tratamiento.
5.4. Síndrome hemorrágico. Concepto. Clasificación etiológica. Diagnóstico. Complicaciones y

tratamiento.
5.5. Síndrome mixto. Concepto. Etiología. Diagnóstico. Complicaciones y tratamiento.
Programa Analítico
5.5.1. Pancreatitis aguda. Concepto. Etiología. Diagnóstico. Complicaciones y tratamiento.

5.6. Abdomen agudo en el niño. Diagnóstico y tratamiento. Causas más frecuentes.
Tema 6. Generalidades en el trauma.

Objetivos:
comunitario.
4. Confeccionar la historia clínica del paciente traumatizado mediante la obtención de los datos al
5. Identificar las manifestaciones clínicas de los diferentes traumatismos en situaciones reales o modeladas
en función del perfil de salida del médico integral comunitario.
6. Identificar los factores de riesgo que motivan los diferentes traumas para desarrollar acciones preventivas
en situaciones reales o modeladas durante la práctica docente.
7. Reconocer los principales medios diagnósticos empleados en el estudio del paciente traumatizado en
situaciones reales y modeladas en función del perfil de salida del médico y médica integral comunitario.

8. Explicar los principales elementos del diagnóstico positivo y diferencial del paciente traumatizado en
situaciones reales y modeladas en función del perfil de salida del médico y médica integral comunitario.
9. Seleccionar la conducta terapéutica integral correcta en cada paciente traumatizado para lograr
preservar la vida situaciones reales y modeladas en función del perfil de salida del médico y médica
Contenidos:
6.1. Traumatismo Concepto. Epidemiología. Clasificación etiológica. Fisiopatología. Exámenes
complementarios. Complicaciones. Conducta a seguir.
6.1.1. Afecciones traumáticas del soma: contusión, heridas, traumatismos articulares (esguinces
y luxaciones), fracturas. Concepto, clasificación, manifestaciones clínicas, exámenes
complementarios y primeros auxilios.
6.2. Quemaduras. Concepto. Clasificación Etiología. Diagnostico. Pronostico Complicaciones.

Tema 7. Infecciones quirúrgicas.
Objetivos:
Programa Analítico
comunitario.
individual, durante la práctica docente, a través de situaciones reales y modeladas.
3. Realizar entrevistas médico-paciente, durante la práctica docente, a través de situaciones reales y
modeladas, en función de la formación del médico integral comunitario.
identificar las alteraciones inherentes a las infecciones quirúrgicas superficiales y postoperatorias,
así como aquellas causadas por gérmenes específicos (gangrena y tétanos), de manera productiva,
6. Confeccionar la historia clínica del paciente mediante la obtención de los datos al interrogatorio y
al examen físico, que le permita identificar las alteraciones inherentes a las infecciones quirúrgicas
superficiales y postoperatorias, así como aquellas causadas por gérmenes específicos (gangrena y
tétanos) de manera productiva, durante la práctica médica sistemática, en función de la formación
7. Elaborar el diagnóstico sindrómico, nosológico, positivo y diferencial, de las infecciones quirúrgicas,
teniendo en cuenta el interrogatorio, el examen físico y la interpretación de las evidencias diagnósticas
disponibles, a través de situaciones reales y modeladas durante la práctica docente.
8. Seleccionar la conducta terapéutica integral correcta en cada paciente portador de estas entidades, a
través de situaciones reales o modeladas durante la práctica docente, en función de la formación del
487
9. Identificar los principales factores de riesgo que inciden en la aparición de las infecciones quirúrgicas,
través de situaciones reales o modeladas en función de la formación del médico y médica integral
comunitario.
10. Realizar las medidas que se aplican en el seguimiento del paciente con infecciones quirúrgicas durante
la práctica docente en función de la formación del médico y médica integral comunitario.
Contenidos:
7.1. Infecciones quirúrgicas. Concepto. Clasificación etiológica. Diagnóstico. Conducta.
7.1.1. Diagnóstico y tratamiento de las infecciones quirúrgicas superficiales: Ántrax, Furúnculo,
Absceso caliente, Celulitis o flemón difuso, Hidradenitis.
7.1.2. Gangrena Gaseosa. Concepto. Clasificación. Diagnóstico. Conducta.
7.1.3. Técnica del drenaje de abscesos superficiales.
7.2. Infecciones postoperatorias. Diagnóstico y conducta.

7.3. Tétanos. Concepto. Etiología. Clasificación. Diagnóstico. Profilaxis. Tratamiento.
Programa Analítico
Tema 8. Afecciones quirúrgicas del aparato digestivo.

Objetivos:
1. Vincular los contenidos sociomédicos, morfofisiopatológicos y con la semiotecnia en el paciente
quirúrgico a través de situaciones reales y modeladas, en función de la formación del médico y médica
comunitario.
4. Describir los factores de riesgo, el cuadro clínico, la evolución, y el pronóstico de las diferentes afecciones
relacionadas con litiasis vesicular, síndrome esofágico, úlcera péptica gastroduodenal, cáncer de colon
y recto, cáncer de páncreas, afecciones benignas ano rectales durante la práctica docente en función
de la formación del médico y médica integral comunitario
5. Elaborar el diagnóstico sindrómico, nosológico, positivo, diferencial y etiológico, de la litiasis vesicular,
el síndrome esofágico, la úlcera péptica gastroduodenal, el cáncer de colon y recto, el cáncer de
páncreas y las afecciones benignas ano rectales, teniendo en cuenta el interrogatorio, el examen
físico y la interpretación de las evidencias diagnósticas disponibles, a través de situaciones reales y
6. Seleccionar las evidencias diagnósticas útiles para el diagnóstico de las enfermedades asociadas con
litiasis vesicular, síndrome esofágico, úlcera péptica gastroduodenal, cáncer de colon y recto, cáncer de
páncreas, afecciones benignas ano rectal teniendo en cuenta los síntomas y signos durante la práctica
docente.

litiasis vesicular, síndrome esofágico, úlcera péptica gastroduodenal, cáncer de colon y recto, cáncer
de páncreas, afecciones benignas ano rectales, durante la práctica médica sistemática, en función de
8. Seleccionar la conducta terapéutica integral correcta en cada paciente portador de litiasis vesicular,
síndrome esofágico, úlcera péptica gastroduodenal, cáncer de colon y recto, cáncer de páncreas,
afecciones benignas anorrectales, a través de situaciones reales o modeladas durante la práctica
9. Realizar las medidas que se aplican en el seguimiento de los pacientes portadores de litiasis vesicular,
síndrome esofágico, úlcera péptica gastroduodenal, cáncer de colon y recto, cáncer de páncreas,
afecciones benignas anorrectales, a través de situaciones reales o modeladas durante la práctica
Contenidos:

8.1. Litiasis biliar. Definición. Etiopatogenia. Fisiopatología. Clasificación. Diagnóstico. Complicaciones.
Conducta a seguir. Técnicas de examen físico regional. Diagnóstico y conducta actual.
8.2. Síndrome esofágico.
Programa Analítico
8.3. Ulcera péptica gastroduodenal.
8.4. Cáncer de colon y recto.
8.5. Cáncer de Páncreas.
8.6. Afecciones benignas anorrectales. Diagnóstico y tratamiento. Hemorroides, Fisura Anal, Abscesos
anorrectales, Fístula perianal. Diagnóstico y conducta. Enfermedad pilonidal. Diagnóstico y conducta.
Tema 9. Sangrado Digestivo.

Objetivos:
comunitario.
5. Identificar las manifestaciones clínicas de las principales formas clínicas de presentación del sangrado
digestivo a través de situaciones reales o modeladas en función de la formación del médico y médica

489
6. Identificar los factores de riesgo en los pacientes con sangrado digestivo alto y bajo a través de situaciones
reales o modeladas en función de la formación del médico y médica integral comunitario.
7. Reconocer los principales medios diagnósticos empleados en el estudio del sangrado digestivo a
comunitario.
8. Valorar la importancia de los estudios endoscópicos en el diagnóstico del sangrado digestivo en
situaciones reales y modeladas en función de la formación del médico y médica integral comunitario.
9. Explicar los principales elementos del diagnóstico positivo, diferencial y etiológico del sangrado
digestivo en sus diferentes formas de presentación en situaciones reales y modeladas en función de la
10. Seleccionar la conducta terapéutica integral correcta en cada paciente que padece de sangrado
digestivo en cualquiera de sus formas de presentación en situaciones reales y modeladas en función

Contenidos:
9.1. Sangrado digestivo.
Programa Analítico
9.1.1. Sangrado digestivo alto. Concepto. Clasificación etiológica. Diagnóstico positivo y diferencial.
Conducta a seguir. Utilización de la sonda naso gástrica de levine y la de doble balón de
Senstaken Blackmore y de Miller Abott.
9.1.2. Sangrado digestivo bajo. Concepto. Clasificación etiológica. Diagnóstico positivo y diferencial.
Conducta a seguir.
Tema 10. Afecciones vasculares periféricas de miembros inferiores.

Objetivos:
comunitario.
4. Confeccionar la historia clínica del paciente enfermo mediante la obtención de los datos al interrogatorio
y al examen físico, de manera productiva, durante la práctica médica sistemática, en función de la
5. Identificar las manifestaciones clínicas de las principales formas clínicas de presentación de la
insuficiencia venosa periférica y de la insuficiencia arterial periférica de miembros inferiores a
comunitario.

6. Identificar los factores de riesgo en los pacientes con insuficiencia venosa periférica y de insuficiencia
arterial periférica de miembros inferiores en situaciones reales o modeladas en función de la formación
7. Reconocer los principales medios diagnósticos empleados en el estudio de la insuficiencia venosa
periférica y de la insuficiencia arterial periférica de miembros inferiores en situaciones reales y
modeladas, durante la práctica docente en función de la formación del médico y médica integral
comunitario.
8. Explicar los principales elementos del diagnóstico positivo y diferencial de las entidades de la
insuficiencia venosa y de la insuficiencia arterial periférica de miembros inferiores situaciones reales
y modeladas en función de la formación del médico y médica integral comunitario.
9. Seleccionar la conducta terapéutica integral correcta en cada paciente que padece de insuficiencia
venosa periférica e insuficiencia arterial periférica de miembros inferiores situaciones reales y
modeladas, durante la práctica docente en función de la formación del médico y médica integral

comunitario.
Contenidos:
10.1. Insuficiencia venosa periférica. Concepto. Clasificación. Etiología. Diagnóstico y Tratamiento.
Programa Analítico
10.2. Insuficiencia arterial periférica de miembros inferiores. Concepto. Clasificación. Diagnóstico y
Tratamiento.
10.3. Linfangitis. Diagnóstico y conducta.
10.4. Trombosis venosa profunda. Diagnóstico y tratamiento.
Tema 11. Avances y retos de la Cirugía Moderna.

Objetivos:
comunitario.
individual, a través de situaciones reales y modeladas, durante la práctica docente.
recurso semiotécnico para obtener el síntoma principal y su cronopatograma, en situaciones reales o
modeladas, durante la práctica docente.
identificar las alteraciones inherentes al paciente quirúrgico con VIH-SIDA, de manera productiva,
durante la práctica docente en función del médico y médica integral comunitario.
5. Confeccionar la historia clínica del paciente mediante la obtención de los datos al interrogatorio y al
examen físico, que le permita identificar las alteraciones inherentes al paciente quirúrgico con VIH-
SIDA de manera productiva, durante la práctica médica sistemática, en función de la formación del

491
6. Elaborar el diagnóstico sindrómico, nosológico, positivo y diferencial, del paciente quirúrgico con
VIH-SIDA, teniendo en cuenta el interrogatorio, el examen físico y la interpretación de las evidencias
7. Seleccionar la conducta terapéutica integral correcta en cada paciente portador de estas entidades
sindrómicas, a través de situaciones reales o modeladas durante la práctica docente, en función de la
8. Identificar los principales factores de riesgo que inciden en el VIH-SIDA a través de situaciones reales
o modeladas en función de la formación del médico y médica integral comunitario.
9. Realizar las medidas que se aplican en el seguimiento del paciente con VIH-SIDA a través de situaciones
reales o modeladas en función de la formación del médico integral comunitario.
10. Reconocer la importancia de la Cirugía video-laparoscópica y robótica como nuevos retos para la
Cirugía moderna durante la práctica docente, a través de situaciones reales y modeladas a través de la

Contenidos:
11.1. Sida y Cirugía. Consideraciones éticas.
Programa Analítico
11.2. La Cirugía video-laparoscópica y robótica. Consideraciones actuales.

siguientes:
El Encuentro docente el cual se desarrolla en el aula multipropósito y contempla la Orientación al
Contenido, la Clase Práctica, el Taller y el Seminario Integrador.
En esta asignatura la Consolidación se “multiplica” en varios momentos de la Práctica docente, la
cual se realiza en los diferentes escenarios comunitarios, alternando en cada una de ellos: la práctica en
el consultorio popular, las visitas de terreno, el pase de visita domiciliario y en el Centro de Diagnóstico
Integral, la consulta en el Centro Médico de Diagnóstico Integral, la realización de las discusiones de
casos clínicos, la discusión clínica integrada con la participación de todos los profesionales de la salud de
las ASIC correspondientes y la guardia médica.
Otras actividades que propician la consolidación de conocimientos son: el taller y el estudio
independiente.
Las características y metodología de esta actividad se exponen en la Circular emitida a tal efecto.
La evaluación del aprendizaje es una función esencial del proceso docente. Es el proceso de valoración
integral, de cómo se van produciendo las transformaciones de los componentes cognoscitivos y los
componentes de acción, operativos y prácticos de la actuación, es decir del pensar y el hacer del educando,
tendientes a lograr los modos de actuación establecidos en el modelo de formación del médico integral
comunitario.
La evaluación así considerada se integra de manera efectiva a la totalidad de los componentes del
sistema, de enseñanza y aprendizaje, está presente de manera continua en el proceso docente educativo.
Las formas de evaluación que se utilizarán en esta unidad curricular son:

• Parcial: (será formativa y medirá el cumplimiento de objetivos particulares o temáticos).
• Final: (será certificativa y medirá el cumplimiento de objetivos generales de la asignatura en cuestión).
La evaluación frecuente se realizará en las actividades diarias de la práctica docente, las que se
reflejarán en la tarjeta individual que porta cada estudiante, las cuales no se califican y en el seminario
integrador como actividad evaluativa final de cada semana, en la que sí se emite calificación.
La evaluación final se hará al término del trimestre (semana 12) de manera teórico-práctica. El
componente práctico de la evaluación se efectuará en los escenarios docentes de la APS, por los cuales se
encuentra transitando el estudiante en el momento de la evaluación. Contará de tres aspectos: habilidad
en la realización de la técnica, su conocimiento teórico y la exposición oral o escrita del registro de los
datos obtenidos, teniendo en cuenta en la evaluación la habilidad de comunicación y el cumplimiento de
los principios éticos.
El tribunal evaluador estará integrado al menos por dos profesores que de forma cruzada evaluarán
los modos de actuación.

Las calificaciones se otorgan según la escala cualitativa de 20 como máximo, adoptada en la Educación
Superior. En caso de reprobar la asignatura el estudiante será informado, según lo establecido en el
Programa Analítico
El proceso de enseñanza aprendizaje se desarrolla con una relación profesor-alumnos de 1:2. Las
formas de organización de la enseñanza a utilizar durante el proceso de formación serán las siguientes:
La clase encuentro:
para motivar la actividad intelectual del estudiante. En esta asignatura las orientaciones se emplean
con el objetivo de establecer tareas integradoras basadas en situaciones problémicas, hacer enfoques
Proyección del video didáctico a través de la cual los estudiantes comienzan a relacionarse con los
nuevos contenidos objeto de estudio. El mismo constituye un medio de enseñanza importante y será
utilizado con toda la flexibilidad que requiere la dinámica de la actividad orientadora. Si fuera necesario
Seguidamente el profesor resaltará con el empleo de métodos problémicos:

493
Orientación del trabajo independiente. Esta se realizará indicando la solución de tareas docentes que
ejercicios confeccionados por el profesor en su guía, que los estudiantes desarrollan en su estudio
En la clase práctica, los objetivos fundamentales son; que los estudiantes ejecuten, amplíen, profundicen,
integren y generalicen métodos de trabajo característicos de la asignatura, que les permitan desarrollar
habilidades para utilizar y aplicar, de modo independiente, los conocimientos.
Deben evitarse en la misma las exposiciones teóricas que impidan la participación y actividad del
estudiante. Se sugiere la utilización de la experiencia personal e interpersonal de los estudiantes para la
práctica de las habilidades en el propio local, que les permita ejecutar y vivenciar los procesos para la
comunicación y el examen físico.
Programa Analítico
Objetivos:
• Propiciar la adquisición de los métodos y las prácticas de trabajo de la asignatura.
• Desarrollar las habilidades para utilizar y aplicar de modo independiente los conocimientos teóricos
que poseen.
• Desarrollar habilidades sensoperceptuales necesarias para aplicar las técnicas y desarrollar las
habilidades manuales necesarias, propias de ciertos procederes diagnósticos y terapéuticos. En la clase
taller: el taller es la modalidad del encuentro docente que tiene como objetivo que los estudiantes
apliquen los conocimientos adquiridos para la solución de problemas propios de la profesión, a partir
del vínculo entre los componentes académico, investigativo y laboral.
Este se desarrollará en el aula multipropósito bajo la conducción del profesor, utilizando los medios
audiovisuales que faciliten la mayor interacción del estudiante con los contenidos.
Los estudiantes, tendrán una preparación teórica previa mediante el trabajo independiente, utilizando
los documentos bibliográficos, situaciones problémicas y orientaciones que fueron emitidas durante el
desarrollo de la actividad orientadora.
El profesor introduce las situaciones problémicas en la que se apoyará para la ejecución de la clase,
teniendo en cuenta que se trata de presentar a los estudiantes una situación real de desempeño profesional,
en la que el docente demostrará al auditorio, como es necesario el dominio de determinados contenidos
para la solución del problema planteado y especificará las tareas correspondientes. Los estudiantes podrán
interactuar con materiales elaborados para el desarrollo de la asignatura, software, CD, entre otros, que
contribuirán a reforzar lo ya aprendido.
La metodología para el desarrollo de esta actividad docente puede ser a través de: un diálogo o discusión
en pequeños grupos, esto permite que los estudiantes puedan arribar a las soluciones de las situaciones
problémicas planteadas, con una adecuada vinculación teórico práctica.

educativo.
Se asumirá la forma evaluativa de seminario integrador para cada uno de los temas, siempre tratando
de lograr un nivel de interactividad alumno profesor que permita corregir los errores en el aprendizaje
y consolidar los conocimientos y habilidades. Los ejercicios a evaluar pueden tener carácter teórico y/o
práctico, ya sea mediante el uso de:

• Simulaciones o situaciones reales de la comunidad. Deben predominar los ejercicios similares a los
Programa Analítico
contenidos en el CD, pero pueden incorporarse otros de acuerdo a las necesidades del grupo y del
contexto. Se debe evaluar a todos los estudiantes, si esto no se lograra durante el desarrollo de la
actividad docente, puede realizarse una evaluación final escrita a aquellos no evaluados.
La práctica docente:
correspondencia con el programa de la asignatura y la actividad atencional que desarrolla. En las
La actividad científica estudiantil es una forma del proceso docente que tiene como objetivo contribuir
a formar habilidades y hábitos del trabajo técnico y científico investigativo de los estudiantes.

495
Los principales recursos para la enseñanza y el aprendizaje empleados por esta asignatura, son la guía
didáctica para los profesores y las guías de estudio de los educandos, que se les entrega digitalmente;
lo que se complementa con el empleo de los videos didácticos elaborados para cada tema, así como
maquetas, láminas, entre otros. Además un recurso importante del proceso formativo se centra en el
empleo de modelos vivos, en situación real o modelada, con personas sanas o enfermas, de las familias y
la comunidad donde se forman.
La guía didáctica de los profesores contiene las orientaciones para el desarrollo del proceso enseñanza-
aprendizaje en las diferentes formas organizativas de la asignatura, así como el Plan Calendario, el
programa analítico y la bibliografía básica y complementaria para su autopreparación.
La guía recoge, para la preparación de los docentes, una breve caracterización de cada tema a
impartirse, sus objetivos, cómo deben impartirse los contenidos de forma integrada en cada forma
organizativa docente, además de las orientaciones y tareas requeridas para la autopreparación y el trabajo
independiente de los educandos. A su vez, se le orienta la bibliografía básica y complementaria a revisar,
la que es entregada de forma impresa o digitalizada.

La guía de estudio de los estudiantes, que también se les entrega digital, contiene una caracterización
general de la asignatura, los objetivos generales, los conocimientos y habilidades esenciales que construir
durante el desarrollo de la asignatura, el sistema de clases con la explicación de cada forma organizativa
Programa Analítico
de la enseñanza, cómo se realiza la evaluación del aprendizaje y la bibliografía básica que se le entrega.
El sistema de evaluación de la asignatura consta de una evaluación formativa y otra final. La evaluación
formativa se basa fundamentalmente en evaluaciones frecuentes que se desarrollan en dos momentos: en
las diferentes modalidades de la clase encuentro que se realizan en el núcleo docente y en los diferentes
escenarios asistencial-formativos de la práctica docente. Como evaluaciones parciales podrán realizarse
encuentros comprobatorios, cuando el profesor lo considere necesario, en correspondencia con los
resultados docentes.
La evaluación final es teórica escrita y tendrá en todos los casos un carácter certificativo, se aplicará a
todos los estudiantes y será una importante referencia para la nota final de la asignatura. Para la calificación
final de la asignatura se tendrán en cuenta los resultados de la evaluación frecuente y los del examen final.
Las formas y métodos de enseñanza que han de aplicarse en las actividades docentes deben tener en
cuenta, no sólo lo establecido en los objetivos generales educativos e instructivos, sino también garantizar
como actividades fundamentales del estudiante, el trabajo independiente y el aprendizaje activo desde
los escenarios de la comunidad, los que pueden ser: aula multipropósito, consultorio médico, sala de
rehabilitación integral, centro médico de diagnóstico integral.
de la información que contiene el disco compacto (CD) que poseen los estudiantes, para poder orientar
correcta y sistemáticamente su utilización yaclarar las dudas que se presenten.

Las formas de evaluación que se utilizan en la disciplina son: Formativa y final certificativa. La
evaluación formativa puede ser frecuente se realiza durante el desarrollo de las diferentes clases y en
las actividades diarias de la práctica docente, las que se reflejarán en la tarjeta individual que porta cada
estudiante, las cuales no se califican de manera cuantitativa, pero si cualitativa en excelente, muy bien,
bien, regular o mal. Y al cerrar la nota final se lleva a escala cuantitativa según está normado en las
circulares emitidas al efecto.
La evaluación formativa también cuenta con el desarrollo de evaluaciones parciales semanales, las
que se efectúan mediante los seminarios integradores, donde se aplica la escala de 20 puntos, según lo
establecido por el Ministerio de Poder Popular para la Educación Superior de la República Bolivariana
de Venezuela.
de la evaluación se efectuará en los escenarios docentes de la APS, por los cuales se encuentra transitando

el estudiante en el momento de la evaluación. Contará de los aspectos: el interrogatorio, la relación médico
paciente, la habilidad en la realización del examen físico del sistema afectado por la enfermedad actual
y la realización de una de las técnicas del examen físico de los sistemas respiratorio y cardiovascular
(inspección, palpación, percusión y auscultación) para reforzar las habilidades en estos sistemas,
Programa Analítico
el razonamiento clínico a nivel a nivel nosológico, la selección de la conducta terapéutica integral, la
trascripción de los datos obtenidos en el interrogatorio y el examen físico, así como la presentación oral
de los mismos, teniendo en cuenta en la evaluación, la habilidad de comunicación y el cumplimiento de
lo principios éticos.
Para el ejercicio práctico se diseñó una Guía de observación que permite al tribunal seguir la secuencia
clínico, las hipótesis sindrómicas, la selección de estudios complementarios, además el registro de los
datos recogidos durante el proceso de diagnóstico y tratamiento, y la expresión oral del estudiante durante
la presentación de su informe. El examen tendrá una duración de 40 minutos.
El tribunal evaluador estará integrado al menos por dos profesores que de forma cruzada evaluarán
los modos de actuación.
La pregunta de la parte práctica aporta 6 puntos de y la parte teórica aporta 14 puntos de los 20 del
examen, los cuales se convierten a ocho puntos según está normado en las circulares emitidas al efecto.
COMPONENTES Aporte
La evaluación frecuente 6 puntos
La evaluación frecuente en los escenarios de la profesión 6 puntos
El examen final 8 puntos
Total 20 puntos

497
BIBLIOGRAFÍA
Básica:
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2,3.
Manual de Procedimientos de Diagnóstico y Tratamiento en Cirugía. Editorial Ciencias Médicas; 2005.
Llanio Navarro R, Perdomo González. Propedéutica Clínica y Semiología Médica. La Habana. Editorial
Ciencias Médicas. 2003. Tomo 1,2.
Caballero López A. La Habana. Editorial Ciencias Médicas. 2007. Tomo 1,2.
Soler Vaillant R. Temas para la Docencia en Cirugía General. La Habana. Editorial Ciencias Médicas.
2008.
Smith D. Urología General. 11na edición.

Autores Cubanos. Manual de Oftalmología Clínica. La Habana. Editorial Ciencias Médicas. 2005.
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Programa Analítico
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Sabiston C. Textbook of Surgery. 17th edition; 2004. Volumen I,2.
Roca Goderich R. Temas de Medicina Interna. Cuarta edición. La Habana: Editorial Ciencias Médicas;
2002. Tomo 1.
2002. Tomo 2.
2002. Tomo 3.
Patiño Montoya W. Fundamentos de Cirugía. Anestesiología. Colombia. 2da edición 6. Sosa Acosta A.
Urgencia Médica. Guías de Primera Atención. La Habana. Editorial Ciencias Médica. 2003.
Álvarez Álvarez G. Temas de Guardia Clínicos y Quirúrgicos. La Habana. Editorial Ciencias Médicas;
2002.
Oftalmología en Atención Primaria. Editorial Formación Alcalá. 2da edición. 2003. Material
complementario:
Briceño Iragorry L. Grandes Maestros de la Cirugía Venezolana. Gaceta Médica de Caracas 2005;113(1).
Larrea Fabra M, Dubé A, De la Llera Domínguez G. Abdomen Agudo Quirúrgico. Supercurso.
Colectivo de Autores. Consenso Nacional sobre Pancreatitis Aguda.
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Dite P, Labrecque D, Fried M, Ganga A, et al. Guía Práctica de la Organización Mundial de la Salud:
Varices Esofágicas. Junio 2008.
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Engl 2007; 89: 354–358
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cirugiarobotica.shtml#intro#intro
Cirugía robótica llega a Venezuela, en http://www.radiomundial.com.ve/yvke/noticia.php?33361

Programa Analítico

499
UNIDAD CURRICULAR: DERMATOLOGÍA
FUNDAMENTACIÓN
El Programa de Formación del Médico y Médica Integral Comunitario (MIC) tiene como objetivo
formar un profesional médico con las competencias necesarias para resolver los principales problemas
de salud que afectan al individuo, la familia, la comunidad y el medio ambiente de su entorno laboral,
mediante la utilización de los métodos clínico y epidemiológico, sobre una sólida base científica y
humanística y empleando adecuadamente la tecnología disponible.
La Dermatología es una unidad curricular que estudia la Piel y las faneras en íntima relación con el
resto de los sistema de la economía y consta de cuatro unidades temáticas se vincula con otras disciplinas
y en ese enfoque interdisciplinario y transdiciplinario contribuyen a la formación de un médico con
suficientes habilidades diagnósticas y terapéuticas. La asignatura se imparte en el quinto año de la carrera
de medicina, durante cuatro semanas y se abordan los contenidos en cuatro unidades temáticas que
abarcan los problemas de salud dermatológicos que con más frecuencia enfrenta el Médico y Médica
Integral Comunitario (MIC).
Programa Analítico
permitan realizar la asistencia médica integral a personas sanas y enfermas a través del método clínico y
epidemiológico.
OBJETIVOS GENERALES
Educativos:
5. Enfocar los fenómenos médicos referidos a los distintos aparatos y sistemas del organismo humano
con un pensamiento dialéctico, durante la práctica docente, en los escenarios reales de la profesión en
el proceso salud- enfermedad, en la práctica docente, en función de la formación del médico integral
comunitario.

9. Interpretar las evidencias diagnósticas imagenológicas, de laboratorio clínico, electrocardiográficos,
anatomopatológicos, microbiológicos, teniendo en cuenta la sintomatología y la sindromología, que
le permitan arribar a diagnóstico definitivo, a través de situaciones reales o modeladas, en función del
Instructivos:
completo y las particularidades de la dermatología, aplicando adecuadamente la metodología, los
procederes clínicos básicos y técnicas de exploración clínica necesarias, utilizando la terminología
adecuada, que permita el planteamiento sindrómico y nosológico, durante la práctica docente en

físico, evolución del paciente y comentarios diagnósticos, pronóstico y terapéuticos mediante
Programa Analítico
3. Fundamentar los mecanismos de producción de síntomas, signos y síndromes dermatológicos,
4. Fundamentar los mecanismos de producción de los síndromes y enfermedades dermatológicas,
pronóstico, prevención, tratamiento integral y rehabilitación de las entidades nosológicas, utilizando
adecuadamente la tecnología y la terapéutica a través de situaciones reales y modeladas, en función
del perfil profesional del médico integral comunitario.

501
PLAN TEMÁTICO
Leyenda: O: Orientación de contenido; T: Taller; CP: Clase Práctica; SI Seminario Integrador, CM Consulta médica; VT;
Visita de terreno; DCC: Discusión de caso clínico; GM; Guardia médica; EI Estudio independiente.
Programa Analítico
Tema 1. Propedéutica y terapéutica dermatológica.

Objetivos.
1. Reconocer la importancia de la asignatura y su interrelación con otras especialidades, a través de la
práctica médica sistemática, en función de la formación del médico y médica integral comunitario.
2. Identificar la importancia del método clínico y sus etapas como método científico en la atención
médica individual, durante la práctica docente, a través de situaciones reales y modeladas.
3. Describir los síntomas, signos y síndromes de la semiología dermatológica utilizando la bibliografía
semiotécnico para la obtención de los síntomas y su evolución durante la práctica médica, en
dermatológicas, teniendo en cuenta la revisión de la literatura básica y complementaria.
6. Ejecutar la técnica del interrogatorio y del examen físico dermatológico a través del modelo vivo en
situaciones reales o modeladas, en función de la formación del médico y médica integral comunitario.
7. Vincular los conocimientos de la terapéutica dermatológica a los principios de su indicación en las
enfermedades dermatológicas, teniendo en cuenta la revisión de la literatura básica y complementaria.
Contenido.
1.1. Recuento anatómico, histológico y fisiológico de la piel.

1.2. Lesiones elementales de la piel. Lesiones elementales primarias y secundarias, síntomas subjetivos.
Caracteres fundamentales de las dermatosis, localización, forma, número, tamaño, bordes, color,
superficie, consistencia, relieve, contenido, trastornos sensitivos y evolución.
1.3. Conceptos teóricos básicos sobre medicación externa.
Tema 2. Dermatosis infecciosas.

Objetivos.
1. Vincular los contenidos morfofisiopatológicos, semiológicos y socioeconómicos con las enfermedades
dermatológicas de origen infeccioso, teniendo en cuenta la literatura básica y complementaria.
2. Ejecutar la técnica del interrogatorio y del examen físico dermatológico, de las dermatosis de origen
infeccioso a través del modelo vivo en situaciones reales o modeladas, en función de la formación del

las enfermedades dermatológicas de origen infecciosos, a través de situaciones reales y modeladas
Programa Analítico
enfermedades dermatológicas de origen infeccioso, mediante situaciones reales y modeladas, durante
la práctica docente.
5. Elaborar el diagnóstico sindrómico, nosológico y diferencial, de las principales enfermedades
dermatológicas de origen infeccioso, teniendo en cuenta el interrogatorio, el examen físico y la
dermatológicas de origen infeccioso, a través de situaciones reales o modeladas durante la práctica
Contenidos.
2.1. Micosis cutáneas superficiales: Concepto, etiología, clasificación. Candidiasis, manifestaciones
clínicas, prevención y tratamiento. Dermatofitosis, manifestaciones clínicas, formas clínicas,
prevención y tratamiento. Pitiriasis versicolor. Manifestaciones clínicas. Prevención y tratamiento.
2.2. Virosis cutáneas: Herpes simple y zóster. Manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento.
Verrugas vulgares, plantares y condiloma acuminado, manifestaciones clínicas y tratamiento. Molusco
contagioso, manifestaciones clínicas y tratamiento.
2.3. Ectoparasitosis: sarna, concepto, etiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico, prevención y
tratamiento. Pediculosis, concepto, variedades, cuadro clínico, prevención y tratamiento.
2.4. Piodermias: concepto, etiología, clasificación. Impétigo contagioso, cuadro clínico, prevención y
tratamiento.
2.5. Sífilis: concepto, etiología, evolución cronológica, clasificación. Sífilis reciente, concepto,
manifestaciones clínicas. Sífilis tardía, concepto, manifestaciones clínicas. Sífilis latente, concepto.
Sífilis y embarazo, su importancia. Diagnóstico positivo y diferencial de la sífilis, exámenes

503
complementarios: campo oscuro, reacciones serodiagnósticas de la sífilis, líquido cefalorraquídeo,
tratamiento y seguimiento.
2.6. Lepra: concepto, etiología, cuadro clínico, clasificación, diagnóstico, tratamiento. Rehabilitación su
importancia. Estados reaccionales, concepto, cuadro clínico y tratamiento.
2.7. Leishmaniasis cutánea, concepto, manifestaciones clínicas.
Tema 3. Dermatosis inmunológicas.

Objetivos.
1. Vincular los contenidos sociomédicos, morfofisiopatológicos y semiológicos con las dermatosis de
origen inmunológico teniendo en cuenta la revisión de la literatura básica y complementaria.
2. Ejecutar la técnica del interrogatorio y la exploración dermatológica a través del modelo vivo en
las dermatosis de origen inmunológico, a través de situaciones reales y modeladas durante la práctica
docente en función de la formación del médico y médica integral comunitario.
Programa Analítico
4. Seleccionar las evidencias diagnósticas útiles para el diagnóstico de las dermatosis de origen
inmunológico, a través de situaciones reales o modeladas durante la práctica docente.
5. Registrar correctamente los datos obtenidos en el interrogatorio y en el examen físico de pacientes
con dermatosis de origen inmunológico, mediante situaciones reales y modeladas, durante la práctica
docente.
6. Elaborar el diagnóstico sindrómico y nosológico positivo y diferencial, de las principales dermatosis
de origen inmunológico, teniendo en cuenta el interrogatorio, el examen físico y la interpretación de
las evidencias diagnósticas disponibles, a través de situaciones reales y modeladas durante la práctica
docente.
7. Seleccionar la conducta terapéutica integral correcta en cada paciente portador de dermatosis de
origen inmunológico, a través de situaciones reales o modeladas durante la práctica docente, en
Contenidos.
3.1. Dermatitis, concepto y clasificación, dermatitis de contacto y ocupacional, concepto, cuadro clínico,
prevención y tratamiento, dermatitis atópica, concepto, cuadro clínico y tratamiento.
3.2. Urticaria, concepto, clasificación, etiopatogenia, cuadro clínico y tratamiento.
3.3. Erupciones por medicamentos, causas más frecuentes, manifestaciones clínicas y tratamiento.
3.4. Lupus cutáneo, concepto, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento.
Tema 4. Dermatosis de otros orígenes.

Objetivos.
1. Vincular los contenidos sociomédicos, morfofisiopatológicos y semiológicos con las dermatosis de
otros orígenes, teniendo en cuenta la revisión de la literatura básica y complementaria.
2. Ejecutar la técnica del interrogatorio y la exploración dermatológica a través del modelo vivo en
3. Describir los factores de riesgo, el cuadro clínico, la evolución, el pronóstico y las complicaciones de las
dermatosis de otros orígenes, a través de situaciones reales y modeladas durante la práctica docente
4. Seleccionar las evidencias diagnósticas útiles para el diagnóstico de las dermatosis otros orígenes, a
dermatosis de otros orígenes, mediante situaciones reales y modeladas, durante la práctica docente.
6. Elaborar el diagnóstico sindrómico y nosológico positivo y diferencial, de las principales dermatosis
de otros orígenes, teniendo en cuenta el interrogatorio, el examen físico y la interpretación de las

docente.
7. Seleccionar la conducta terapéutica integral correcta en cada paciente portador de dermatosis de otros
orígenes, a través de situaciones reales o modeladas durante la práctica docente, en función de la
Programa Analítico
Contenidos.
4.1. Acné vulgar, concepto, etiopatogenia, manifestaciones clínicas, evolución y tratamiento.
4.2. Dermatitis seborreica, cuadro clínico y tratamiento.
4.3. Psoriasis, concepto, cuadro clínico diagnóstico y tratamiento.
4.4. Enfermedades ampollares crónicas, clasificación. Pénfigo verdadero, concepto, manifestaciones
clínicas, formas clínicas, diagnóstico positivo y diferencial, tratamiento.
4.5. Nevus, concepto, clasificación. Nevo pigmentario, concepto, conducta a seguir. Melanoma maligno,
concepto cuadro clínico, pronóstico, prevención y conducta a seguir. Lesiones precancerosas, concepto
y conducta a seguir.
4.6. Carcinoma basal, concepto, clasificación, manifestaciones clínicas, prevención y tratamiento.
Carcinoma epidermoide, concepto, clasificación, manifestaciones clínicas, pronóstico, prevención y
tratamiento.
populares, con las familias y en la comunidad, así como en diferentes servicios de los centros médicos
de diagnóstico integral, hospitales u otros, lo que se complementa con actividades teórico-prácticas en el
aula multipropósito.
Integral o en otra especialidad médica, preparados docentemente, que trabajan en los servicios de los
diferentes escenarios de la profesión, ya sea en consultorios populares, centros médicos de diagnóstico
integral, hospitales u otro que esté al alcance de los profesores que dirigen el proceso.

505
Los profesores efectúan semanalmente una preparación metodológica, en la cual analizan, discuten y
que parte de la coordinación nacional de docencia, la del estado, la de los municipios y a nivel de ASIC,
en las que participan los profesores que la impartirán, con el objetivo de preparar al personal docente en
las particularidades del proceso de enseñanza aprendizaje de dermatología.
Las asignatura se organiza a nivel de los núcleos docentes, teniendo como base la disponibilidad de
sea lo más adecuada posible, así como la relación estudiante/servicio, de forma que los mismos no se
El proceso de enseñanza aprendizaje se desarrolla en una rotación de cuatro semanas en los escenarios
docentes propios de la profesión:
5. Consultorio popular, donde permanecerán los estudiantes durante cuatro semanas.

Es el espacio donde permanece un mayor número de horas lectivas, por ser donde trabajarán una vez
graduados y en el que aprenderán la atención médica integral enfocada hacia la Atención Primaria de
Programa Analítico
Salud.
el aula multipropósito. Existen modalidades de esta forma de enseñanza que se pueden desarrollar en los
otros escenarios del proceso docente asistencial. Las modalidades que se imparten en la disciplina clínica
son:
conocimientos adquiridos para dar solución a los diferentes problemas propios de la unidad curricular.
relaciones entre los contenidos de diferentes especialidades y relacionar la dermatología, con las clínicas,
laboratorio clínico, anatomía patológica, psicología médica, en la solución de los problemas.
En este taller el estudiante ejercita la adquisición de habilidades técnicas que necesita en su futuro
profesional. Contribuye al desarrollo de habilidades para la solución integral de problemas profesionales
en grupo.
orientados, abordando la solución de la tares docentes mediante la utilización de los métodos propios de
la clínica y desarrollen su expresión oral.

La otra forma organizativa de la enseñanza que se desarrolla en dermatología es la práctica docente
la cual está relacionada con la integración de los contenidos propios de la atención integral a la salud,
la que se desarrolla en los diferentes escenarios de la profesión. Su esencia radica en la real posibilidad
de vinculación de la teoría y la futura práctica profesional y no se circunscribe a los contenidos que se
imparten en la semana en curso, sino que abarca los contenidos ya impartidos e ir realizando un proceso
de integración acumulativa. Ello permite sistematizar el proceso de enseñanza de la dermatología desde
el interrogatorio, el examen físico dermatológico, la identificación de síntomas y signos, su integración
en un diagnóstico sindrómico, así como su confirmación con la ayuda de las evidencias diagnósticas, a
fin de llegar a un diagnóstico diferencial y nosológico, para poder seleccionar una conducta terapéutica
integral que además permita predecir la evolución y el pronóstico del enfermo.
no deben acumularse, sino irlos aplicando en diversas circunstancias cambiantes y transformarlos en

una fuerza transformadora de la situación de salud de la comunidad donde se ejecuta el trabajo docente.
Sus modalidades en esta asignatura son:
Programa Analítico
La consulta médica, es propia de la atención en instituciones de salud, y en ella los estudiantes
el aprendizaje activo de formas, métodos y normativas de trabajo tales como: la confección de expedientes
documentos. Se desarrolla en el consultorio popular, centros médicos de diagnóstico integral, clínicas
populares, hospitales y otras instituciones de salud.
integral a la persona, la familia y la comunidad lo que le permite desarrollar la capacidad para aplicar los
de salud. Es la actividad fundamental con lo cual culmina el método clínico o el método epidemiológico,
ya sea aplicado a un paciente o a una situación de salud de tipo higiénico-epidemiológica, que se realiza
en el consultorio popular, en un aula y en los servicios de ingreso, con una frecuencia semanal.
profesional, la solución de los problemas que demanda la sociedad. Las estrategias educativas están
centradas en el estudiante y a través de la solución de problemas los estudiantes son estimulados a buscar
las respuestas en cada caso, más que a recibir pasivamente la información, y ha representado la base

507
del aprendizaje autodirigido en la búsqueda de las habilidades clínicas a partir de los pacientes que se
atienden en las unidades médicas.
profesores, que revisan casos de interés e incluye la tutoría de la asistencia médica, la cual comprende
situaciones clínicas dermatológicas reales o modelas planteadas. El profesor tiene el rol de dirigir al
grupo hacia el logro de los objetivos de aprendizaje necesarios, induciéndolos a través de preguntas
orientadoras. Al finalizar la sesión, el profesor evalúa el aprendizaje o califica la actividad según la forma
de enseñanza que se trate.
condiciones estructurales mínimas para el desarrollo del proceso enseñanza aprendizaje. Los principales
Programa Analítico
recursos didácticos empleados por esta asignatura son la guía didáctica para los profesores y las guías de
estudio de los educandos, que se les entrega digitalmente. Esto se complementa con el empleo de videos
didácticos elaborados para cada tema, así como láminas, esquemas, gráficas, imágenes, el instrumental
médico, equipos médicos, galerías de imágenes, software y la bibliografía impresa, entre otros. El principal
recurso del proceso formativo se centra en el empleo de modelos vivos, en situación real o modelada, con
personas sanas o enfermas, las familias y la comunidad, así como en las diversas instituciones de salud
donde se forman.
La guía didáctica del profesor contiene orientaciones para su autopreparación, así como para el
desarrollo del proceso enseñanza-aprendizaje en las diferentes formas organizativas de la enseñanza de la
asignatura. En ella aparece con una secuencia lógica la forma en que se debe enseñar desde el con punto de
vista teórico y práctico, la propedéutica, terapéutica, enfermedades de origen infeccioso, inmunológicas
y de otros orígenes. Es importante señalar que también aparecen casos clínicos que permiten utilizarlos
como métodos activos de enseñanza y sirven de guía para la preparación de tantos casos modelados
permiten que el estudiante se aproxime, de forma progresiva, al cumplimiento de los objetivos generales
de la asignatura.
Además en la guía didáctica se incluye la bibliografía básica y complementaria principal de la asignatura,
así como se encuentran con hipervínculos a ella otros recursos para el aprendizaje contenido en el CD
para el estudiante, como son galerías de imágenes de dermatología. Para el desarrollo de los talleres de
la asignatura aparecen instrucciones metodológicas que ayudan la preparación de los mismos, así como
galería de imágenes e imágenes de guía, que propician el logro de los objetivos.
La guía de estudio del educando contiene orientaciones para el logro de los objetivos del proceso
enseñanza-aprendizaje en las diferentes formas organizativas de la enseñanza, la misma está elaborada
cumpliendo los principios que el estudiante sea objeto de su auto aprendizaje y protagonista en la
incorporación de su propio conocimiento de la asignatura.

y está estructurada para el encuentro docente y para la práctica docente en sus diferentes modalidades, en
ella se explican las orientaciones para el estudio de los contenidos, así como los aspectos y las invariantes
aprender desde el punto de vista teórico y práctico, la propedéutica terapéutica, dermatosis de origen
infeccioso, inmunológicas y otros orígenes. Las enfermedades infecciosas y parasitarias, de los sistemas
respiratorio, cardiovascular y nervioso, de manera tal que el estudiante pueda exigir a sus profesores las
actividades a desarrollar para el logro de los objetivos.
Además la guía de estudio incluye la bibliografía básica y complementaria principal de la asignatura,
con hipervínculos a otros recursos para el aprendizaje contenido en el CD, como son galerías de imágenes
e imágenes de guía.

determinadas situaciones concretas y particulares, que son problemas de salud individuales con vistas a
su solución. Las mismas constituyen un medio para dirigir el aprendizaje, el proceso y los procedimientos
Programa Analítico
habilidades para los estudiantes, y así facilitar trabajo independiente de los mismos. La actuación de los
estudiantes, en la solución de las tareas, se dirige a la construcción autónoma y consciente que les permita
una actuación efectiva en su futuro desarrollo profesional, lo que se logra con la ayuda de sus compañeros
y bajo la dirección del profesor.
En el CD del estudiante aparece una sección de autoevaluación de cada tema impartido, la cual es
interactiva y le permite al estudiante comprobar cómo se ha apropiado del contenido abordado.
• Evaluación frecuente: Es la que se realiza durante el desarrollo de las diferentes clases y en las
actividades diarias de la práctica docente, las que se reflejarán en la tarjeta individual que porta cada
estudiante. Estas no se califican de manera cuantitativa, pero si cualitativa en: excelente, muy bien,
bien, regular o mal. Y al cerrar la nota final se lleva a una escala cuantitativa según está normado en
las circulares emitidas al efecto.
• Evaluación parcial: La evaluación formativa también cuenta con el desarrollo de evaluaciones
parciales semanales, las que se efectúan mediante los seminarios integradores, donde se aplica la escala
de 20 puntos, según lo establecido por el Ministerio de Poder Popular para la Educación Superior de
la República Bolivariana de Venezuela.
• Evaluación final: La evaluación final se hará durante la semana 4 de manera práctica-teórica. El
componente práctico de la evaluación se efectuará en los escenarios docentes de la APS, por los cuales
se encuentra transitando el estudiante en el momento de la evaluación. Se realiza por un tribunal
integrado al menos por tres profesores que de forma cruzada evaluarán los modos de actuación.
Contará de los aspectos siguientes: interrogatorio, relación médico paciente, habilidad en la realización
del examen físico dermatológico el razonamiento clínico a nivel nosológico, la selección de la conducta
terapéutica integral, la trascripción de los datos obtenidos en el interrogatorio y el examen físico, así como

509
la presentación oral de los mismos, teniendo en cuenta en la evaluación, la habilidad de comunicación y
el cumplimiento de lo principios éticos.
Para el ejercicio práctico se diseñó una Guía de observación que permite al tribunal seguir la secuencia
clínico, las hipótesis sindrómicas, la selección de estudios complementarios, además el registro de los
datos recogidos durante el proceso de diagnóstico y tratamiento, y la expresión oral del estudiante durante
la presentación de su informe. El examen tendrá una duración de 40 minutos. El componente teórico de
la evaluación final se realizará mediante un examen escrito a los estudiantes. La parte práctica aporta 6
puntos de y la parte teórica aporta 14 puntos de los 20 del examen, los cuales se convierten a ocho puntos
según está normado en las circulares emitidas al efecto.
La calificación final de la unidad curricular se conforma de la manera siguiente:
COMPONENTES Aporte

Total 20 puntos
Programa Analítico
BIBLIOGRAFÍA
Básica:
Dermatología: Manzur-Díaz Almeida- Cortés .editorial Ciencias Médicas. La Habana, 2002.
Complementaria:
Arenas R .Dermatología Atlas, Diagnóstico y Tratamiento Mc-Graw-Hill-Interamericana México 2da.
ed. 1996.
Protocolo Diagnóstico y Terapéutica en Dermatología Pediátrica. Francisco. Se adjunta en el CD.
Javier Vázquez Doval. Editorial Area Científica Menarinis. 2001. se adjunta en el CD.
Atlas of Dermatology. Lachapelle, Editorial UCB Pharma. 2001. se adjunta en el CD.
Atlas de Dermatología. Olga Ramos Casrrasco. Biblioteca multidia semFYC. se adjunta en el CD.

UNIDAD CURRICULAR: GINECOBSTETRICIA II
Educativos:
1. Desarrollar la disponibilidad y conciencia de asistir a los pacientes que necesiten su atención.
2. Fomentar el proceso de atención integral a la mujer dentro del marco histórico y social del mundo.
3. Desarrollar un trabajo dentro del sistema de salud con una base científico-técnica, para así contribuir
a mejorar el estado de salud de la mujer.
4. Fomentar la importancia del trabajo interdisciplinario y colectivo aplicándolo en el momento oportuno.
5. Mostrar con su actitud la compresión de las diferentes situaciones en que se encuentre el paciente y

la familia, teniendo en cuenta el desarrollo de la sensibilidad humana, elemento indispensable para
cumplir satisfactoriamente sus responsabilidades.
6. Fomentar la importancia y la responsabilidad en su actitud en la promoción, prevención y recuperación
Programa Analítico
de la salud de la mujer.
7. Fomentar los principios de la educación formal y su deber en la promoción de los mismos.
Instructivos:
1. Ejecutar las técnicas básicas de la exploración clínica mediante la anamnesis y el examen físico de los
pacientes, aplicando la terminología adecuada, que permita el planteamiento sindrómico y nosológico,
en función de la formación como médico y médica integral comunitario.
2. Confeccionar el expediente clínico ginecológico y obstétrico, mediante la correcta obtención de la
anamnesis y al examen físico, a nivel productivo, en función de la formación como médico y médica
3. Realizar el diagnóstico sindrómico, nosológico y diferencial de las enfermedades de la mujer, utilizando
el método clínico, las investigaciones y pruebas de laboratorio necesarias, a nivel productivo, en
función de la formación como médico y médica integral comunitario.
4. Establecer las conductas terapéuticas adecuadas frente a situaciones reales o modeladas, a nivel
productivo, en función de la formación de un profesional de la salud con competencias diagnósticas
y terapéuticas.
5. Realizar acciones de atención integral a la salud, promoción, prevención, curación y rehabilitación,
encaminadas a lograr un incremento del estado de salud de la mujer, la familia y la comunidad,
mediante la adecuada utilización de la terapéutica y las tecnologías, a través de situaciones reales y
modeladas, en función de la formación como médico y médica integral comunitario.

511
PLAN TEMÁTICO
Programa Analítico
Leyenda: Sem. Semanas; O: Orientación de contenidos; SI: Seminario integrador; T: taller: PVI Pase de visita en
instituciones de salud; DCC: Discusión de caso clínico; GM; Guardia médica; TI: Trabajo independiente.
Tema 1. Parto normal y puerperio normal y patológico.

Objetivos:
1. Definir las características del trabajo de parto normal teniendo en cuenta las causas que lo desencadenan,
los elementos que participan en el mismo, utilizando la bibliografía básica y complementaria
correspondiente, en función de la formación del médico y médica integral comunitario.
2. Identificar las diferentes etapas del parto normal atendiendo a las manifestaciones clínicas del mismo y
los factores de riegos presentes en la paciente, en el modelo vivo o situaciones modeladas, en función
3. Definir los cambios generales y locales durante el puerperio normal atendiendo a su clasificación y su
evolución clínica, en el modelo vivo o situaciones modeladas, en función de la formación del médico
y médica integral comuninitaria.
4. Ejecutar las técnicas de exploración en el puerperio, para el diagnostico, de la involución uterina, las
características de los loquios y las mamas así como del periné y los miembros inferiores en el modelo
vivo o situaciones modeladas, en función de la formación del médico y médica integral comunitario.
5. Identificar lo síntomas y signos de infección y procesos troboembólicos durante el puerperio en relación
a sus manifestaciones clínicas y hallazgos al examen físico en el modelo vivo o situaciones modeladas,

6. Interpretar los exámenes de laboratorio clínico e imagenológicos específicos que se indican en la
paciente durante trabajo de parto y en las diferentes etapas del puerperio.
obstétrico para llegar a un diagnóstico y seguimiento correcto durante la práctica docente.
Contenidos:
- Parto normal.
1.1.1. Definición del parto y su clasificación, parto espontáneo e inducido. Causas desencadenantes del
parto. Identificación del riesgo materno, en el parto y puerperio.
1.1.2. Los elementos del parto. Canal del parto. Pelvis desde el punto de vista obstétrico. El motor del
parto. Características de la contractilidad uterina normal. El objeto del parto.
1.1.3. Clínica del parto, en la presentación de vértice. Período de borramiento y dilatación. Período de

expulsión y período de alumbramiento.
1.1.4. Atención del parto: diagnóstico del trabajo de parto. Síntomas y signos. Atención del período de
dilatación. Atención del período de expulsión. Atención del período de alumbramiento, tipos de
alumbramiento. Episiotomía, indicaciones técnicas de realización.
Programa Analítico
- Puerperio normal y patológico.
1.2.1. Puerperio normal. Concepto. Involución puerperal, regresión del aparato genital y de los loquios.
Regresiones generales. Evaluación clínica del puerperio. Cambios fisiológicos de la mama para la
lactancia en el puerperio.
1.2.2. Infección puerperal. Estudio de sus diversas formas. Profilaxis y manejo.
1.2.3. Tromboflebitis. Flebotrombosis y embolias en el puerperio.
Tema 2. Medicina perinatal.

Objetivos:
1. Identificar los síntomas y signos al examen físico general y obstétrico de la emergencia hipertensiva,
durante el embarazo y puerperio, su manejo clínico perinatal y complicaciones en situaciones reales
o modeladas en función de la formación del médico y médica integral comunitario.
2. Diagnosticar la eclampsia mediante las manifestaciones clínicas puntualizando en su manejo clínico
perinatal profundizando en la bibliografía básica y complementaria correspondiente, en función de la
3. Identificar el trabajo parto pretérmino por sus manifestaciones clínicas así como los hallazgos al
examen obstétrico y su manejo perinatal en el modelo vivo o situaciones modeladas, en función de la
4. Realizar la conducta obstétrica ante la rotura prematura de membrana, teniendo en cuenta la
edad gestacional y las diferentes situaciones obstetricias auxiliándote de la bibliografía básica y

513
5. Indicar las pruebas de bienestar durante el seguimiento del embarazo normal y de riesgo, la interpretación
integral de los resultados y la conducta perinatal en cada caso, durante la práctica docente en función
obstétrico para llegar a un diagnóstico y seguimiento correcto durante la práctica docente.
Contenidos:
2.1. Emergencia hipertensiva.
2.1.1. Diagnóstico. Signos y síntomas de agravamiento materno y fetal, Examen clínico, Conducta
médica y obstétrica. Fármacos presentación y dosis.
2.2. Eclampsia.
2.2.1 Concepto .Diagnóstico, Conducta médica y obstétrica.
2.3. Parto pretérmino.

2.3.1. Diagnóstico y conducta perinatal del trabajo del parto pretérmino establecido. Criterios de
útero inhibición. Indicaciones y contraindicaciones de la tocolisis. Fármacos útero inhibidores,
Programa Analítico
presentación y dosis.
2.3.2. Empleo de los glucocorticoides. Condiciones y contraindicaciones para el su uso .fármacos
utilizados, presentación y dosis.
2.4. Rotura prematura de membranas.
2.4.1. Conducta obstétrica en relación a la edad gestacional, tocolisis, Complicaciones, infección
ovular, procidencia del cordón antibioticoterapia, profiláctica y terapéutica. Fármacos
utilizados, presentación y dosis.
2.5. Pruebas de bienestar fetal
2.5.1. Concepto. Indicaciones. Clasificación, métodos clínicos, biofísicos y bioquímicos,
interpretación de los resultados. Manejo y conducta perinatal.
Tema 3. Emergencia obstétrica.

Objetivos:
1. Identificar las pacientes candidatas a sangrar considerando los factores de riesgos presentes, durante el
embarazo y el puerperio así como las manifestaciones clínicas del shock hipovolémico en el modelo
vivo o situaciones modeladas en función de la formación del médico y médica integral comunitario.
2. Evaluar las perdidas sanguíneas atendiendo a las manifestaciones clínicas presentes en la paciente, así
como los elementos a tener en cuenta para la reposición de volumen, durante la práctica médica, en
función de la formación del médico y médica integral comentario.
3. Identificar los factores de riesgos y las manifestaciones clínicas de la enfermedad tromboembólica del
embarazo profundizando en la bibliografía básica y complementaria correspondiente, en función de

4. Identificar los factores de riesgos y las manifestaciones clínicas del síndrome anafilactoide del
embarazo, profundizando en la bibliografía básica y complementaria correspondiente, en función de
clínico obstétrico para llegar a un diagnóstico y seguimiento correcto durante la práctica docente.
Contenidos:
3.1. Shock hipovolémico.
3.1.1. Candidatas a sangrar durante el embarazo y puerperio, síntomas y signos del shock
hipovolémico.
3.1.2. Pérdidas sanguíneas, moderadas, severas y masivas. Cálculo del volumen sistólico total y del
presupuesto mínimo inicial. Reposición de volumen según pérdidas. Soluciones expansores de
volumen. Cristaloides, coloides .Glóbulos rojos y plasma.

3.2. Enfermedad tromboembólica del embarazo.
3.2.1. Factores de riesgo. Diagnostico clínico y diferencial y conducta. Complicaciones.
Programa Analítico
3.3. Síndrome anafilactoide.
3.3.1. Factores de riesgo. Diagnostico clínico y diferencial y conducta. Complicaciones.
Tema 4. Ginecología quirúrgica.

Objetivos:
1. Realizar el manejo preoperatorio y postoperatorio inmediato, mediato y tardío de la paciente
ginecológica en relación a las características de su seguimiento en la atención intrahospitalaria y
comunitaria, durante la práctica docente.
2. Diagnosticar las tumoraciones del ovario teniendo en cuenta sus manifestaciones clínicas más
frecuentes, hallazgos al examen físico y los resultados de los complementarios, particularizando en
su conducta clínica y ginecológica así como sus complicaciones, en situaciones reales o modeladas
3. Identificar el prolapso genital considerando sus manifestaciones clínicas y hallazgos al examen físico
especificando en la conducta médico quirúrgica, durante la práctica médica en función de la formación
4. Diagnosticar el cistocele atendiendo a las manifestaciones clínicas y los hallazgos al examen físico
individualizando en la conducta médico quirúrgica, en situaciones reales o modeladas en función de
5. Identificar el rectocele considerando a las manifestaciones clínicas y los hallazgos al examen físico
individualizando en la conducta médico quirúrgica, durante la práctica docente en función de la
clínico ginecológico para llegar a un diagnóstico y seguimiento correcto durante la práctica docente.

515
Contenidos:
4.1. Tumores de ovario.
4.1.1. Quistes no neoplásicos del ovario y Tumores neoplásicos del ovario.
4.1.2. Concepto. Clasificación, diagnóstico, conducta, evolución, pronóstico y complicaciones.
4.2. Prolapso genital.
4.2.1. Concepto y clasificaron desgarro perineal de I, II, III. Cuadro clínico y conducta a seguir.
4.3. Cistocele.
4.3.1. Concepto y clasificación factores de riesgos Cuadro clínico y conducta a seguir.
4.4. Rectocele.
4.4.1. Concepto y clasificación factores de riesgos. Cuadro clínico y conducta a seguir.

Programa Analítico
independiente), distribuidas en 50 horas semanales. Las actividades formativas de esta asignatura se

desarrollan en las instituciones hospitalarias, las que se complementan con actividades teóricas en el
aula multipropósito del Área de Salud Integral Comunitaria (ASIC). Los profesores que imparten la
asignatura son los especialistas Ginecología y en Medicina General Integral, preparados docentemente,
que trabajan en los diferentes escenarios docentes. Los profesores efectúan semanalmente una reunión
metodológica, en la cual analizan, discuten y llegan a conclusiones acerca de los diferentes aspectos del
trabajo docente metodológico con el objetivo de garantizar y mejorar la calidad del proceso formativo.
coordinación nacional, el estado, el municipio y a nivel de cada Área de Salud Integral Comunitaria
(ASIC) y a nivel hospitalario, en las que participan los profesores que la impartirán, con el objetivo de
preparar a los profesores en las particularidades del proceso de enseñanza aprendizaje de la obstetricia y
ginecología II.
lo más adecuada posible, así como la relación estudiante/servicio en las diferentes instituciones.
A partir de estos criterios se organizan las estancias con las adecuaciones técnicas que el mismo
- Consultorio popular, es el espacio formativo donde se desarrollan la actividades correspondientes al
encuentro docente.
- Centro hospitalario, en el que se desarrollan las actividades de la práctica docente distribuidas
en estancias, servicios de urgencias, de ingresos y consultas médicas, con el objetivo de adquirir
habilidades en la atención al paciente en un centro de asistencia hospitalaria.

La estrategia docente tiene como elementos: el encuentro docente y la práctica docente en los diferentes
servicios o unidades de salud, lo que se complementa con las actividades evaluativas. La consolidación de
los contenidos se efectúa en las actividades propias de la práctica docente.
Las formas de organización de la enseñanza que se imparten en la asignatura Obstetricia y Ginecología
II son:
presencial colectiva fundamental en el programa y tiene como objetivos tratar los elementos esenciales
del contenido y orientar las tareas docentes que realizará el estudiante durante su trabajo independiente en
de los estudiantes.

con preferencia a las situaciones problémicas.
Programa Analítico
los conocimientos adquiridos para dar solución a los diferentes problemas de salud y cognoscitivos
propios de la unidad curricular. Permite consolidar una problemática circunscrita a un tema o conjunto
de temas, en el se establecen relaciones entre los contenidos de diferentes especialidades que tributan
a la ginecológica y obstetricia, la semiología médica, la propedéutica clínica, la medicina interna, con
los de laboratorio clínico, imagenología, electrocardiografía, anatomía patológica, psicología médica, en
habilidades técnicas que necesita en su futuro profesional. Contribuye al desarrollo de habilidades para
la solución integral de problemas profesionales en grupo.
La otra forma organizativa de la enseñanza que se desarrolla en la asignatura es la práctica docente la
cual está relacionada con la integración de los contenidos propios de la atención integral a la salud, la que
se desarrolla en los diferentes escenarios de la profesión.
Su esencia está en función de la futura práctica profesional y no se circunscribe a los contenidos
que se imparten en la semana en curso, sino de contenidos ya impartidos e ir realizando un proceso
de integración acumulativa que permita sistematizar el proceso de enseñanza de la clínica desde el
interrogatorio, el examen físico, la identificación de síntomas y signos, su integración en un diagnóstico
sindrómico, así como su confirmación con la ayuda de las evidencias diagnósticas llegar a un diagnóstico
una fuerza transformadora de la situación de salud de la paciente donde se ejecuta el trabajo docente, este
se distribuye en estancias de servicios de urgencias, de ingresos y consultas médicas, y sus modalidades
son:

517
El pase de visita institucional, en el cual el educando recibe docencia al mismo tiempo que participa
en la atención al paciente ingresado y en alguna medida contribuye a la transformación del estado de
salud del mismo.
En este el profesor controla la actividad del estudiante en la atención a los pacientes ingresados en
instituciones de salud, donde se favorece el desarrollo de habilidades intelectuales relacionadas con la
aplicación sistemática del método clínico y epidemiológico, al análisis y la solución de problemas de salud
individual del paciente. Permite desarrollar habilidades diagnósticas a través de los datos obtenidos en
el expediente clínico, las posibilidades diagnósticas, las indicaciones de investigaciones complementarias
y la valoración de sus resultados. Debe existir una relación adecuada estudiante/ servicio para que la
actividad sea provechosa, y se cumplan las normas de higiene en las instituciones, así como se debe poner
la anamnesis, el examen físico y los exámenes complementarios de un paciente. Logra enmarcar dentro
de un proceso y una estrategia lógica del pensamiento, los problemas de un enfermo en el concepto
del estado de salud. Es la actividad fundamental con lo cual culmina el método clínico o el método
epidemiológico. Aplicado a un paciente o a una situación de salud de tipo higiénico-epidemiológica, que
se realiza en el consultorio popular, en un aula, en los servicios de ingreso, con una frecuencia semanal.
Programa Analítico
de las unidades de salud. Se desarrolla de una forma eminentemente práctica donde el profesor realiza los
procedimientos propios de la atención de urgencias y contribuye al desarrollo de habilidades y valores por
el estudiante, teniendo en cuenta los contenidos del programa. Se desarrolla con una frecuencia semanal
desde las ocho de la noche a las ocho de la mañana y a la mañana siguiente los estudiantes se dirigen a sus
escenarios docentes. Los estudiantes participan diariamente en la entrega de guardia médica.
Otra de las formas de organización de la enseñanza es el estudio independiente, en el que el alumno
debe dedicar al menos 14 horas semanales en función de este hacia contenidos orientados o temáticos en
función de su formación.
La docencia en la unidad curricular se desarrolla en sesiones grupales con la participación activa de
los profesores, que revisa casos de interés e incluye la tutoría de la asistencia médica, la cual comprende
la participación activa en la atención de los pacientes, con el resto del equipo de salud en las distintas
estancias (servicios de urgencias, de ingresos y consultas médicas).
En el proceso de enseñanza-aprendizaje de la asignatura es necesario que se propicien al máximo el

situaciones clínicas reales o modelas planteadas. El profesor tiene el rol de dirigir al grupo hacia el logro
de los objetivos de aprendizaje necesarios, induciéndolos a través de preguntas orientadoras. Al finalizar
la sesión, el tutor evalúa el aprendizaje o califica la actividad según la forma de enseñanza que se trate.
condiciones estructurales mínimas para el desarrollo del proceso enseñanza aprendizaje. Se cuentan con
los medios audiovisuales y los recursos bibliográficos necesarios.
orientaciones para su autopreparación, así como para el desarrollo del proceso enseñanza-aprendizaje
en las diferentes formas organizativas de la enseñanza de la asignatura, recoge con una secuencia lógica
por temas, semanas y estancias, una caracterización de cada tema a impartirse, sus objetivos, contenidos,
habilidades, orientaciones y tareas, así como los aspectos esenciales que deben tenerse en cuenta en

las cada una de las formas organizativas docentes declaradas en la asignatura, ya sea en el encuentro
o en la práctica docente y los recursos materiales necesarios para su desarrollo; para la enseñanza de
las invariantes (aspectos necesarios y suficientes) que se deben tener presente a la hora de impartir el
contenido tanto en el encuentro docente como en las diferentes modalidades de la práctica docente.
Programa Analítico
teórico y práctico, el interrogatorio, el examen físico ginecológico y obstétrico. Es importante señalar que
también aparecen casos clínicos que permiten utilizarlos como métodos activos de enseñanza y sirven de
guía para la preparación de tantos casos simulados o reales se necesiten para el desarrollo de las diferentes
formas de enseñanza, que una vez analizados permiten que el estudiante se aproxime al cumplimiento de
los objetivos generales de la disciplina.
el aprendizaje contenido en el CD para el profesor como son galerías de imágenes y videos entre otros.
la unidad curricular.

519
• Es requisito indispensable haber aprobado el examen práctico para tener derecho a realizar el examen
teórico.
• El examen práctico se evalúa sobre la base de 10puntos y se realiza teniendo en cuenta la guía de
observación diseñada para evaluar el desempeño del estudiante.
• El examen teórico-escrito también se evalúa sobre la base de 10 puntos.
• Ambos exámenes práctico y el teórico se califican sobre la base de 100 puntos y luego se convierten
en base a 10 puntos al dividir la cifra obtenida en el examen entre 10. Siendo el mínimo de aprobado
de cada uno de ellos de 6 puntos.
• El aporte del examen final práctico teórico se obtiene de la suma de la calificación obtenida en el
examen práctico más la calificación obtenida en el examen teórico escrito, ambos sobre la base de 10
puntos lo que suman los 20 puntos de la calificación del examen final.
• En caso de no aprobar el examen práctico en la convocatoria de ordinario no tendrá derecho a realizar

el ejercicio teórico escrito y se presentará a la primera reparación para realizar el práctico. De aprobar
este, realizará el teórico escrito en esa fecha.
Programa Analítico
• Si no aprueba el examen práctico en esta primera reparación, tendrá derecho a realizarlo al final del
curso (2da convocatoria) y de aprobarlo, realizará el examen teórico escrito como última oportunidad.
• Si en cualquiera de las convocatorias, el estudiante aprueba el examen práctico pero desaprueba el
teórico, sólo se presentará al examen teórico escrito de la reparación siguiente.
• El estudiante que no apruebe el examen teórico escrito en la convocatoria ordinaria acudirá a la
primera reparación y no tendrá que repetir su parte práctica manteniendo la calificación obtenida en
este último.
• En el caso de realizar exámenes de reparación el estudiante obtendrá la calificación que alcance en
el examen. Para el resultado de la calificación final se respetarán las calificaciones alcanzadas en
cualquiera de los componentes
• Para aprobar la unidad curricular o estancia el estudiante debe haber alcanzado la calificación de 12 ó
más como calificación total, independientemente del período que se realice.
• La nota del examen final debe registrarse con su valor obtenido en base a 20 puntos sin conversión
en el modelo de acta de examen en la casilla de Examen (MIC-04 Modelo de Acta de Examen 2008-
2009) Sólo se redondea la calificación total obtenida en el examen cuando es una cifra con decimales
debido a que en el acta no debe aparecer números decimales, para ello cuando el decimal es de 0,5
en adelante se redondea a el número entero superior y cuando está por debajo de 0,5 se redondea a el
número entero inferior.
• Por su carácter certificativo el examen final no incluye calificación de aspectos educativos y de asistencia
ya que los mismos están incluidos en la evaluación frecuente en los escenarios de la profesión.
Elaboración de la calificación final. (Total en el acta de examen) de las unidades curriculares.
Curriculares:
Para la evaluación final de la unidad curricular se tienen en cuenta tres componentes:

• Las calificaciones de la evaluación frecuente en los encuentros docentes aporta 5 puntos a la calificación
final de la unidad curricular
• Las calificaciones de la evaluación frecuente en los escenarios de formación aportan 5 puntos a la
calificación final de la unidad curricular.
• La calificación del examen final práctico y teórico aporta 10 puntos a la calificación final de la unidad
curricular y estancia del internado.
En la siguiente tabla se muestra el aporte de cada uno de los componentes a la calificación final de la
unidad curricular.

Programa Analítico
• A partir de la siguiente tabla, convertir la calificación obtenida en el examen final de la unidad
curricular y estancia en base a 20 a 10 puntos, que se aportarán a la calificación final de la unidad
curricular y estancia.
BIBLIOGRAFÍA
Básica:
Álvarez Sintes R. Medicina General Integral. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2008. Volumen
II.
al. Obstetricia y Ginecología. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2004.
Complementaria:
Cruz Cabeza E, León Cutié E, Stalina Santiestevan A. Manual de Procedimientos en Ginecología. La
Habana, Editorial Ciencias Médicas; 2006.
Llamos Hung S. Endocrinología en Ginecológica. Tomo I. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2006.
MINSAP. Manual de diagnóstico y tratamiento en Obstetricia y Perinatología. La Habana, Editorial

521
Oliva Rodríguez J. Temas de Obstetricia y ginecología. Cuba libros. [Serie en Internet] 2002. [Citado el
20 de junio 2009]. Disponible en: http://bvs.sld.cu/libros .2004.
Gómez Sosa E. Trastornos hipertensivos durante el embarazo. Rev. Cubana Obstet. Ginecol; 1999.26 (2):
99-114.
Taller Nacional de Revisión y Actualización. II Consenso Cubano Sobre Climaterio y Menopausia.
Ciudad de La Habana; 2006.
Santiesteban Alba S. Terapia Hormonal de Reemplazo. CD Maestría Atención Integral a la Mujer. Ciudad
de La Habana; 2004.
Navarro Despaigne DA. ABC en Climaterio y Menopausia. CD Maestría Atención Integral a la Mujer.
Ciudad de La Habana; 2004.
Santiesteban Alba S. Climaterio y Menopausia. CD Maestría Atención Integral a la Mujer. Ciudad de La
Habana; 2004.
Santiesteban Alba S. Climaterio y Osteoporosis. CD Maestría Atención Integral a la Mujer. Ciudad de La

Habana; 2004.
Lovesio C. Emergencias hipertensivas en el embarazo. Medicina Intensiva. Buenos Aires: Editorial El
Programa Analítico
Ateneo; 2001. Artículo de revisión 2006.

Lovesio C. Hemorragia posparto. Medicina Intensiva. Buenos Aires: Editorial El Ateneo; 2001. Artículo
de revisión 2006.

UNIDAD CURRICULAR: INTERVENCIÓN EN SALUD.
PROGRAMA
La unidad curricular Intervención en Salud es parte integrante de la disciplina Atención Integral en
Salud y con la que se concluye el contenido de las ciencias básicas sociomédicas en el 5to año de la carrera
de medicina.
Con esta asignatura los estudiantes consolidan conocimientos y habilidades para diseñar estrategias de
intervención que contribuyan al control o la solución de problemas de salud presentes en la comunidad
ya identificados, acciones indispensables en su futuro desempeño como médico y médica integral
comunitario.
Tiene como campo de acción el individuo, la familia y la comunidad en el espacio de la Atención
Primaria de Salud y se encuentra estructurada en tres unidades temáticas distribuidas en 10 semanas,

incluyen contenidos relacionados con estrategias de intervención, dirección en salud, enfoques y métodos
de dirección.
El Médico de la Familia como profesional de la salud que labora en la Atención Primaria enfrenta
determinados problemas de salud y requiere para su preparación de conocimientos generales de
Programa Analítico
dirección, de sus diferentes enfoques, así como el manejo de herramientas y métodos que podrá utilizar
para intervenir en los diferentes escenarios donde desarrolla su práctica profesional y poder diseñar
acciones que conlleven al mejoramiento del estado de salud de la población que atiende, objetivos que
persigue esta unidad curricular.
PLAN TEMÁTICO
Leyenda: O: Orientación de contenidos; E: Evaluación; PD: Práctica docente; EI Estudio independiente.

523
OBJETIVOS GENERALES
Educativos
1. Realizar con enfoque integrador y con rigor científico acciones de intervención en salud dirigidas
a preservar o mejorar el estado de salud de las personas, las familias y la comunidad, mediante la
apropiación de modos de actuación caracterizados por alta dedicación, disciplina, ética, independencia
cognoscitiva y creatividad, que le faciliten dotarse de las estrategias, métodos, técnicas y habilidades
propias de la profesión que contribuyen a la elevación del estado de salud de la población asignada.
2. Desarrollar una conducta profesional de elevado nivel científico-técnico, ético y humanista, acorde a
los mejores valores de su época y tomando como modelo profesional al médico que se desempeña en
3. Ejecutar con enfoque ético e integrador estrategias de intervención dirigidas al control o solución
de los problemas de salud detectados a partir de la atención integral a los individuos, familias y
comunidad, mediante la aplicación activa, consciente y creativa de los modos de actuación profesional
que caracterizan al médico que labora en la Atención Primaria de Salud.
Instructivos:
Programa Analítico
1. Explicar las diferentes etapas del proceso administrativo a través de la literatura básica y complementaria
en el trabajo del médico de la familia.
2. Aplicar las herramientas del proceso de dirección en salud en la función gerencial que desarrolla el
médico en la Atención Primaria de Salud a través de su vinculación a situaciones de salud reales, así
como mediante el uso de la literatura básica y complementaria.
3. Proponer una estrategia de intervención a partir de problemas de salud identificados en el análisis de
la situación de salud de la comunidad a través de su vinculación con situaciones de salud reales.
Tema 1. Intervención en salud.

1.1. Introducción a la asignatura Intervención en salud.
1.2. Intervención en salud.
La asignatura que hoy comenzamos contribuye a la formación del futuro médico una vez que enfatiza
en el estudio de las intervenciones en salud consolidando conocimientos y habilidades de diferentes
disciplinas las cuales están ligadas al proceso de dirección en salud.
Las intervenciones en el campo de la salud requieren de decisiones a lo largo de todo el sistema social,
desde las clínicas, frente al paciente, hasta las políticas regulatorias que involucran a organizaciones y
población en su conjunto, se producen así, una larga cadena de situaciones en las que se deciden acciones
que impactan en el fomento, conservación, recuperación o limitación del daño a la salud.
Con este tema comienzan los contenidos afines a la intervención en salud y se consolidan otros ya
estudiados que permitirán a los estudiantes aplicar racionalmente métodos, técnicas y procedimientos de
búsqueda bibliográfica y de información requeridos para la planificación de acciones, los cuales le serán
de gran utilidad para el diseño del proyecto de intervención, cuya presentación y defensa constituye la
evaluación final de la asignatura.

Objetivos:
1. Caracterizar la asignatura Intervención en salud a través de sus objetivos, campos de acción, unidades
2. Argumentar la importancia del enfoque de riesgo y de las estrategias de carácter individual y poblacional
para el diseño de intervenciones en salud mediante el uso de la literatura básica y complementaria.
3. Aplicar elementos conceptuales y metodológicos requeridos para la búsqueda de información
científica en el diseño de instrumentos mediante el uso de la literatura básica en situaciones reales,
y/o modeladas.
Contenido:
1.1. Introducción a la asignatura Intervención en Salud. Caracterización según temas, objetivos y sistema
de evaluación.

1.2. Intervención en Salud: Definición, antecedentes y clasificación. Enfoque de riesgo e intervenciones en
salud: estrategias individuales y poblacionales: ventajas, desventajas e importancia de su integración
en el diseño e implementación de intervenciones en salud. Factibilidad de las intervenciones en salud:
Aspectos a considerar.
Programa Analítico
1.3. Métodos, técnicas y procedimientos más utilizados para el diseño de intervenciones en Salud: técnicas
de búsqueda bibliográfica y elaboración de instrumentos para recogida, registro, procesamiento y
análisis de información
Tema 2. Dirección en salud. Generalidades

2.1. Dirección en salud. Principios generales. Ciclo administrativo.
2.2. Programas de salud.
La historia de la administración, dirección o gerencia, está muy vinculada al grado de desarrollo de
las fuerzas productivas y las relaciones de producción de cada una de las etapas de los regímenes sociales
por los que ha pasado la humanidad. La mayor complejidad de la administración comienza a partir
de la división de la sociedad en clases y se vincula con un fenómeno muy asociado a esa división: el
surgimiento del Estado.
El desarrollo de la dirección científica es una necesidad imprescindible para el progreso de las naciones.
Su nivel está muy por debajo de las demandas económicas y del desarrollo de las fuerzas productivas.
La misma ha pasado por diferentes etapas: la administración clásica que la reconoce como un elemento
científico e identifica los componentes de planeación, organización, dirección, ejecución y control. La
administración neoclásica tiene como punto fundamental de su teoría definir la misma como una técnica
social básica. La Administración moderna y contemporánea contempla diferentes enfoques como la
administración por objetivos, la teoría de la burocracia, la del desarrollo organizacional, el enfoque en
sistemas, la administración estratégica, la teoría de contingencia entre otras. Pero no existe una sola
corriente que satisfaga las necesidades de las directivas de las unidades médicas, por lo que deben ser
conjugadas, por tanto se requiere conocerlas para poder utilizar y potenciar tanto en la elaboración de
cada una de las partes de que constan los programas y campañas de salud de diferentes tipos, así como,
en la toma de decisiones por los que dirigen los servicios de salud.

525
Objetivos:
1. Reconocer a la dirección y sus principios generales a través del estudio de la literatura básica y
complementaria.
2. Explicar las diferentes etapas del proceso administrativo a través de la literatura básica y complementaria
en situaciones reales y/o modeladas.
3. Caracterizar los tipos programas de salud a través de su vinculación con la atención primaria de salud.
4. Identificar las partes de que constan los programas de salud que se manejan por el médico de la
familia en su vinculación con la atención primaria de salud
Contenido:
2.1. Dirección en salud. Antecedentes. Principios generales. Ciclo administrativo: Planificación,
organización, dirección y control. Conceptos generales.
2.2. Programas de salud. Definición, propósitos y características. Tipos de programas: de control

de enfermedades y otros daños a la salud, de eliminación de enfermedades. Programas pilotos
Campañas: definición y propósitos. Características.
Programa Analítico
2.2.1. Partes de que consta un programa de salud. Antecedentes. Propósitos, objetivos, universos.
Limites temporales y espaciales.
Tema 2. Dirección en salud.

2.3. Habilidades básicas de dirección.
2.4. Organización del trabajo del médico de familia en su función de dirección.
Dirigir es el proceso de influir en las personas para que se esfuercen con voluntad y entusiasmo en
el cumplimiento de los objetivos de una organización, para ello se requiere la adquisición de ciertas
habilidades que son una combinación de conocimientos, destrezas, comportamientos y actitudes que
necesita un directivo para ser eficaz en el desarrollo de labores de dirección y en diversos entornos de la
organización donde se desempeña.
Según el diccionario de la lengua española (2005), habilidad, es la capacidad, inteligencia y disposición
para realizar algo, las habilidades en dirección garantizan poder ejercer las funciones y roles propios de
la dirección.
La identificación de las habilidades que se requieren para un trabajo de dirección efectivo ha ocupado
la atención de muchos especialistas en los últimos años y todos coinciden que en dependencia del nivel
de dirección, ciertas habilidades se vuelven más o menos importantes.
En este tema se estudian algunas de las habilidades para la dirección en salud, básicas para un
desempeño exitoso, entre las cuales están, la comunicación efectiva, el trabajo en equipo, la utilización
del tiempo y organización personal, la toma de decisiones, la negociación, el liderazgo, la conducción de
reuniones y la delegación de autoridad.
Objetivos

• Caracterizar algunas de las habilidades de dirección básicas que se requieren para un trabajo de
dirección en salud efectivo auxiliándose de la bibliografía básica del tema.
• Argumentar la importancia de las habilidades en dirección para el desempeño exitoso de directivos
mediante la vinculación con situaciones reales y/o modeladas.
• Caracterizar la gestión administrativa del médico de familia en su función de dirección.
Contenido:
2.3.1. Habilidades de dirección. Definición y grupos. Habilidades básicas: Comunicación efectiva,
trabajo en equipo, utilización del tiempo y organización personal, toma de decisiones,
negociación, liderazgo, conducción de reuniones y delegación de autoridad. Principales
características
2.3.2. Organización del trabajo del médico de familia para la función de dirección. Preparación
y ejecución de despachos y reuniones, elaboración de documentos, elaboración de informes,

delegación de funciones, organización personal y aspectos éticos.
Tema 3. Enfoques y métodos de dirección.

3.1. Enfoques de dirección
Programa Analítico
3.2. Métodos, técnicas y procedimientos de dirección.
Existen diferentes enfoques para poder desarrollar una administración exitosa en los servicios de salud.
Estos son resultado de la evolución en el tiempo de diferentes teorías administrativas que, producto del
enriquecimiento experimentado por la introducción de las nuevas técnicas derivadas del desarrollo
científico, se incorporan hoy al quehacer administrativo de los servicios de salud, pero es necesario tener
en cuenta que no existe una sola corriente que pueda satisfacer las necesidades de dirección de una
unidad de salud; es por ello que se que se requiere conocerlas para poder emplearlas en la toma de
decisiones que debe asumir el médico que labora en la Atención Primaria de Salud.
En este tema se estudiarán las generalidades de algunos enfoques de dirección, así como, algunas de las
técnicas, métodos y procedimientos de dirección empleados en las instituciones de salud.
Objetivos:
1. Describir algunos enfoques de dirección utilizados en el proceso de administración en las instituciones
de salud mediante el uso de la literatura básica y complementaria y vinculado a situaciones de salud,
2. Reconocer algunos métodos, técnicas y procedimientos empleados en el proceso de dirección en
salud, mediante el uso de la literatura básica y complementaria.
Contenido:
3.1. Enfoques de dirección en Salud. Generalidades. Tipos: enfoque de sistemas, por objetivos y por
valores. Definición. Particularidades de cada uno.
3.2. Métodos, técnicas y procedimientos de dirección. Generalidades. Tipos: trabajo en grupos, reuniones,
despacho, participación social en salud, confección de un informe.

527
Tema 3. Enfoques y métodos de dirección
3.3. La planificación estratégica. Momentos de la planificación.
3.4. Los espacios de concertación a nivel local.
3.5. Orientaciones generales para el diseño de un Proyecto de Intervención.
La planificación de intervenciones en salud constituye una necesidad para los profesionales que
laboran en la Atención Primaria de Salud.
En la primera mitad del siglo XX, se comenzaron a realizar los primeros intentos de la planificación,
en aquellos momentos a partir de una visión centralizada en la toma de decisiones, hasta los enfoques
de tipo estratégico, que abogan por la descentralización y la más amplia participación social en salud,
esto último recobra una mayor dimensión si se concibe la planificación como un proceso que parte de
la descripción y explicación que los distintos actores sociales puedan darle a una situación determinada
como parte que son de esa realidad y ponen todos sus esfuerzos utilizando los recursos a su alcance para
transformarla en el logro de los objetivos que se han propuesto alcanzar.

Objetivos:
- Reconocer el enfoque estratégico de la planeación a través de la literatura básica y complementaria.
Programa Analítico
- Identificar los diferentes momentos de la planificación estratégica y los elementos que los caracterizan
a través de la literatura básica y complementaria y su vinculación con la comunidad.
- Argumentar la necesidad de la participación social y comunitaria en el proceso de planificación en el
área de salud a través de su vinculación con la comunidad.
- Diseñar un proyecto de intervención a partir de un problema de salud priorizado en la comunidad
mediante los conocimientos y habilidades adquiridos en la asignatura.
Contenido:
3.3. Planificación Estratégica. Concepto. Evolución. Momentos de la planificación: Explicativo, normativo,
estratégico y operacional. Elementos que los caracterizan.
3.4. El área de salud y el consultorio médico como espacios para la planificación. Identificación de actores
sociales en la comunidad.
3.4.1. Importancia de la participación social y comunitaria en los procesos de planificación en
salud.
3.5. Orientaciones generales para el diseño de un Proyecto de intervención
durante 10 semanas en el quinto año de la carrera de medicina y culmina con la evaluación final. La carga
docente de la semana tipo se distribuye entre el encuentro y la práctica docente.
El encuentro docente se desarrolla en el aula multipropósito y contempla la orientación al contenido y
la evaluación del aprendizaje. La práctica docente se realiza en la comunidad en los diferentes escenarios
de formación. Durante el desarrollo de la misma se cumplirán los objetivos propuestos para cada uno de

los temas, distribuidos durante las 10 semanas. Para el examen final se destina la última semana lectiva. Se
prevé que el estudiante dedique durante la signatura un promedio 90 horas para el estudio independiente,
las que han sido distribuidas en cada tema según la complejidad de los mismos.
El encuentro docente en esta asignatura tiene como peculiaridad que en las semanas 1, 2, 3, 4 y 5 se
realizarán actividades orientadoras las que tienen como fin guiar al estudiante en los elementos teóricos
necesarios para el cumplimiento de su función de dirección como futuro profesional de la Atención
Primaria de Salud así como realizar intervenciones en salud a partir de un enfoque estratégico.
conocimientos precedentes, coincidentes así como, enfatizar en los aspectos esenciales de los contenidos
a evaluar.

Programa Analítico
considere necesario. Otros medios con que se cuenta son los modelos didácticos, CD de 12 la asignatura,
- los aspectos esenciales de los contenidos a estudiar.
- su nivel de complejidad, extensión y profundidad.
- los mejores métodos y procedimientos para el estudio.
- los medios que deberá utilizar.
- las formas de ejercitación y cómo realizar la autoevaluación del aprendizaje.
Orientación del trabajo independiente.
trazados para cada tema, los profesores podrán facilitar la ejecución de acciones relacionadas con los
elementos teóricos impartidos.
Las actividades de práctica docente son primordiales para el desarrollo exitoso de la asignatura; sólo
A partir de la 5ta semana estas actividades responderán a los diferentes momentos de la planificación
estratégica para la elaboración del proyecto de intervención; durante las actividades prácticas el estudiante

529
deberá ir realizando los pasos correspondientes con los objetivos a vencer hasta llegar a concluir el diseño
de de dicho proyecto, integrando e interrelacionando no sólo los contenidos de ésta asignatura, sino
contenidos precedentes y las habilidades adquiridas con otras disciplinas y asignaturas que preceden o
coinciden en tiempo; todo esto contribuye a la adecuada formación del egresado.
En todos estos encuentros se debe lograr un nivel de interactividad estudiante – profesor que permita
corregir los errores en el aprendizaje y consolidar los conocimientos, habilidades y el trabajo en equipo, así
como la discusión grupal, enfatizando en la crítica científica y constructiva lo que propicia el aprendizaje
independiente y creativo del estudiante.
Se debe evaluar a todos los estudiantes e informarles las calificaciones obtenidas.
La unidad curricular contempla dos formas de evaluación: frecuente y final. En la frecuente se
comprueban objetivos específicos en el curso de las actividades orientadoras, los seminarios taller y de
la observación crítica y sistemática por el profesor de las acciones que desarrolla el estudiante durante la
Programa Analítico
práctica docente y en el aprovechamiento del estudio independiente.

En esta unidad curriclar la evaluación formativa se realizará de forma diaria durante la práctica docente
en las acciones que el estudiante realiza de acuerdo a los contenidos del programa reflejados en el plan
calendario. El estudiante será evaluado durante las nueve semanas en el encuentro docente a través de
seminario tipo taller mediante discusiones grupales.
La evaluación final se realiza en la semana 10 y consiste en la presentación del Informe final de la
estrategia de intervención sobre un problema de salud ya identificado en la población atendida en el
consultorio popular. Se conformarán equipos de 4 estudiantes como máximo. La misma se realizará de
forma oral con una presentación en Power Point además de la entrega del informe final con 72 horas de
antelación al tribunal, el que está conformado por tres profesores como mínimo, uno de ellos realizará la
oponencia de cada informe que se presente.
Para presentar el proyecto el estudiante debe haber asistido a no menos del 80% de las actividades
docentes del curso y haber aprobado el 70% de las evaluaciones frecuentes.
La calificación final se emite teniendo en cuenta: el recorrido del estudiante, la calidad del informe y
la defensa del trabajo, la que incluye: (presentación oral, respuestas a la oponencia, tribunal y auditorio).
Las calificaciones se otorgan según la escala de 20 como máximo, adoptada en la educación superior.
En caso de reprobar la asignatura el estudiante será informado, según lo establecido en el reglamento
docente para estos casos.
surgir en el proceso de enseñanza aprendizaje. el profesor será portador de los valores que pretende

en general.
BIBLIOGRAFÍA
Básica:
Toledo Curbelo GJ. Fundamentos de Salud Pública Tomo 1. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2005.
Toledo Curbelo GJ. Fundamentos de Salud Pública Tomo 2. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2005.
Díaz Rojas P. Técnicas grupales para la obtención de información y herramientas para el proceso de
dirección. Escuela Nacional de Salud Pública. La Habana, 2003.
J. Barranco Navarro, T. Martínez - Cañavete, O. Solas Gaspar. Manual del Residente de Medicina
Familiar y Comunitaria La obtención de la información mediante entrevista. Diseño y validación de

cuestionarios.
Sánchez Santos L, Díaz Pacheco G. Consideraciones sobre técnicas de recopilación información. CD de
profesores del Diplomado I de Dirección en Salud para Coordinadores de ASIC. Caracas; 2008.
Programa Analítico
Colectivo de autores. Administración y Gestión de los Servicios de Enfermería. Editorial Ciencias
Médicas. La Habana; 2006.
Suárez Lugo Nery. La Comunicación en el Sistema de Dirección. Escuela Nacional de Salud Pública;
2005.
Castell-Florit Serrate Pastor. Organización del tiempo de trabajo del dirigente. Escuela Nacional de Salud
Pública. La Habana; 2005.
Carnota Lauzán O. Análisis de técnicas de negociación y resolución de conflictos. Tomado de Biblioteca
Virtual para la formación de directivos del Sector Salud. Escuela Nacional de Salud Pública. La
Habana; 2007.
Liderazgo concepto e importancia. Tomado de Biblioteca Virtual para la formación de directivos del
Sector Salud. Escuela Nacional de Salud Pública. La Habana; 2007.
Carnota Lauzán O. El trabajo en equipo. Métodos, técnicas, posibilidades Escuela Nacional de Salud
Pública. La Habana; 2007.
Amaro Cano MC. Gestión Administrativa en Medicina Familiar. Escuela Nacional de Salud Pública. La
Habana; 2003.
Jiménez Cangas L. El enfoque estratégico en la planificación de intervenciones. Algunas consideraciones
para su aplicación en el nivel local de salud. Escuela Nacional de Salud Pública. Escuela Nacional de
Salud Pública; 2004
Complementaria:
Álvarez Sintes R y Col. Temas de Medicina General Integral. Volumen I. Salud y Medicina. La Habana.
2001.
Matus C. Planificación Estratégica Situacional. Documentos conceptuales. Planificación y Gobierno.
Fundación ALTADIR. Santiago de Chile; 2000

531
Mónica Guatelli. Trabajo en equipo. Revista ser mejores. No 1. marzo-abril. 2007.
Castell-Florit Serrate P, Ariosa Abreu V. Dirección por objetivos. Tomado del libro de ambos Temas de
gerencia. para la dirección por proyectos. Escuela Nacional de Salud Pública; La Habana, Cuba. 2000.
Álvarez Blanco Adolfo S. Proceso administrativo y funciones centrales de la administración. Centro
Nacional de Perfeccionamiento Médico, Ciudad Habana.1999.
Mónica Guatelli. Trabajo en Equipo. Revista Ser Mejores. No. 1 Marzo/Abril 2007.
Castell-Florit Serrate P. Enfoque sistémico epidemiológico y el proceso gerencial. Escuela Nacional de
Salud Pública. Escuela Nacional de Salud Pública; 2004
Marcelo Arnold, Ph.D. Francisco Osorio, M.A. Introducción a los Conceptos Básicos de la Teoría General
de Sistemas. Departamento de Antropología. Universidad de Chile. Abril de 1998.
Carmen María Pelayo. Las principales teorías administrativas y sus principales enfoques. Venezuela; 2007
Programa Analítico

UNIDAD CURRICULAR: MEDICINA DE DESASTRES
TIEMPO LECTIVO: 150 horas (no incluye Estudio Independiente)

ENCUENTRO DOCENTE: 34 horas.
• Orientación al contenido: 8 horas.
• Taller: 2 horas
• Clase Práctica: 10 horas
• Evaluación: 14 horas.

PRÁCTICA DOCENTE: 116 horas.
EVALUACIÓN: 14 horas.
ESTUDIO INDEPENDIENTE: 60 horas.
Programa Analítico
EVALUACIÓN FINAL: 4 horas (incluidas en las 14 horas de evaluación).
PLAN TEMÁTICO
Leyenda: O: Actividad Orientadora, T: Taller, E: Evaluación, CP: Clase Práctica, PD: Práctica Docente
EI: Estudio Independiente

533
PLAN CALENDARIO
S No T TEMAS Y CONTENIDOS FOE H/D ME EI
AC
1 1 1 Tema 1: Introducción y generalidades de desastres. AO1 2 Bibliografía básica. 10/h

1.1. Introducción a la Asignatura Medicina de Desastres. Video didáctico. (1,3)
1.2. Desastres: definición y clasificación. Peligro, vulnerabilidad CD de la asignatura.
y riesgo: Definición. Desastres naturales: Terremotos; Pizarra.
Erupciones
Volcánicas; Inundaciones, Deslizamientos; Ciclones
tropicales;
Tsunamis; Sequías. Desastre producidos por el hombre:
Contaminación químico y radiológica, incendios, accidentes,
epidemias. Definición, causas y consecuencias de los
desastres.
1.3. Reseña histórica de desastres ocurridos en la región y el
mundo. Organización para la protección civil en el mundo.
1.4. Ciclo de desastres.
1.5. Evaluación de riesgos de desastre en una comunidad.
Metodología para la evaluación de riesgo.
1 2 1 Clase Práctica Tema 1. ( 1.4, 1.5 ) CP1 2 Escenarios docentes
de la
comunidad.
Situaciones reales y/o
simuladas.
1 4-8 1 Práctica Docente Tema 1. (1.2,1.4,1.5) PD1 4 Situaciones reales y/o
2 9 1 Evaluación Temas 1 (1.2, 1.3, 1.4,1.5) SI 1 2 Situaciones 10/h
problémicas y
Programa Analítico
(2.4)
2 10 2 Tema 2. Efectos de los desastres sobre la salud AO2 2 Bibliografía básica.
2.1 .Problemas de salud comunes a los desastres: Reacciones Video didáctico.
sociales, enfermedades transmisibles, desplazamientos de CD de la asignatura.
población, exposición climática, alimentación, nutrición y Pizarra.
salud
mental. Problemas inmediatos de salud vinculados con el
tipo de
desastres. Características particulares de los lesionados
según el
tipo de desastres.
2.2 . Salud mental y desastres: Campos e impacto en la salud
mental. Fomento, prevención y recuperación de la salud
mental
en situaciones de desastres. Equipo de intervención y
acciones
en salud mental. Redes sociales de Intervenciones en crisis y
primera ayuda sicológica. Sicopatologías: diagnóstico e
intervención.
2.3 Rol de la comunidad e importancia de su preparación y
participación en situaciones de desastres. Evaluación de
necesidades educativas. Educación para la salud a la
población y principales técnicas utilizadas por el equipo de
salud.
2.4 Realización de los trabajos de salvamento y reparación
urgentes de averías (TSRUA) y la prestación de los primeros
auxilios. Evacuación de lesionados.
2 11 2 Clase Práctica Tema 2. (2.3, 2.4) CP2 2 Escenarios docentes
de la
comunidad.
Situaciones
reales y/o simuladas.
2 12-16 2 Práctica Docente Tema 2. ( 2.1, 2.2, 2.3, 2.4) PD2 4 Situaciones reales y/o

3 17 2 Evaluación Tema 2. (2,1, 2.2, 2.3,2.4) SI2 2 Situaciones 10/h
problémicas y
guía del seminario. (3,4)
Pizarra, VO, Bibliografía
básica, CD de la
Asignatura.
3 18 3 Tema 3. Organización de la asistencia médica en caso de AO3 2 Bibliografía básica.
desastre. Video didáctico.
3.1 Organización de la asistencia médica a la población: CD de la asignatura.
Evacuación médica. Asistencia médica prehospitalaria. Pizarra.
Recepción masiva de lesionados en las unidades de salud.
Apoyo vital básico.
3.2 Condiciones que particularizan al lesionado en situaciones
de desastres. Manejo del paciente intoxicado.
3.3 Manejo masivo de cadáveres en situaciones de desastres:
Antecedentes. Organización del trabajo. Identificación de
víctimas fatales. Procedimientos básicos en los focos de
afección. Bases legales para la actuación.
3.4 Manejo de los suministros médicos en situaciones de
desastres: Generalidades.
3 19-23 3 Clase Práctica Tema 3. (3.3) CP3 2 Escenarios docentes
de la
comunidad.
Situaciones

reales y/o simuladas.
3 24 3 Práctica Docente Tema 3. (3.1, 3.2, 3.3, 3,4) PD3 4 Situaciones reales y/o
4 25 3 Evaluación Tema 3. (3.1, 3.2, 3.3, 3,4) SI3 2 Situaciones 10/h
problémicas
Pizarra, VO, Bibliografía (4.2)
básica, CD de la
Programa Analítico
Asignatura.
4 26 4 Tema 4. Medidas para situaciones de desastres. T1 2 Informes de resultados
4.1 Medidas para las principales situaciones de desastre: de
sequía intensa, sismos, terremotos, huracanes, intensas lluvias, parciales del trabajo
deslaves y otras. Experiencia internacional. final.
4.2 Convenios Internacionales Humanitarios. Estrategia
internacional para la reducción de los desastres de las
Naciones Unidas. Cruz Roja y Media Luna Roja.
4.3 Desastre, equidad y desarrollo. Aspectos generales y
vinculación
4 27 4 Clase Práctica Tema 4. (4.1) CP4 2 Escenarios docentes
de la
comunidad.
Situaciones
reales y simuladas
4 28-32 4 Práctica Docente Tema 4. (4.1, 4.2) PD4 4 Situaciones reales y
simuladas.
5 33 4 Evaluación Temas 4. (4.1, 4.2, 4.3) SI4 2 Situaciones reales y
simuladas., VO, Pizarra
Bibliografía, CD de la
Asignatura.

535
5 34 5 Tema 5. Gestión de la salud ambiental y medidas de control AO5 Bibliografía básica. 10/h
de enfermedades y otros daños a la salud con posterioridad Video didáctico. (5.3)
a los desastres. CD de la asignatura. 10/h
5.1 Principales efectos de los desastres en la salud ambiental. Pizarra. (5.3)
Factores de riesgos para enfermedades transmisibles, no
transmisibles y otros daños a la salud como consecuencia de
los
desastres.
5.2 Medidas de control sanitario en casos de desastre sobre:
agua de consumo. Desechos sólidos, residuales líquidos,
vectores de importancia sanitaria, alimentos y en
asentamientos
de evacuados. Aseguramiento de las medidas de control
sanitario.
5.3 Educación sanitaria a la población para el cumplimiento
de
las medidas de higiene personal, colectiva y de control
médico epidemiológica en situaciones de desastre.
5.4 Vigilancia de la salud ambiental en casos de desastres.
Elementos a tener en cuenta. Aspectos prácticos de la
vigilancia
de enfermedades y otros daños a la salud. Evaluación rápida
de
la situación de salud con posterioridad a los desastres.
2 35 2 Clase Práctica Tema 5. ( 5.4 ) CP5 2 Escenarios docentes
de la
comunidad.
Situaciones
reales y simuladas.
5 36-40 5 Práctica Docente Tema 5. (5.1, 5.2, 5.3) PD5 4 Situaciones reales y
simuladas.
Programa Analítico
6 41 5 Evaluación Tema 5. (5.1, 5.2, 5.3) SI5 2 Situaciones 10/h

problémicas
reales y simuladas., VO,
Pizarra Bibliografía, CD
de la Asignatura.
6 42-45 1-5 Práctica Docente PD6 4 Situaciones reales y
simuladas.
6 42 1-5 Evaluación Final de la asignatura. EF 4
S: Semana, AO: Actividad Orientadora, H/D: Día / Horas, FOE: Formas Organizativas de la Enseñanza
SI: Seminario integrador, ME: Medios de Enseñanza, EI: Estudio Independiente, EF: Evaluación Final

UNIDAD CURRICULAR MEDICINA DE DESASTRES
PROGRAMA ANALÍTICO
INTRODUCCIÓN
La naturaleza no ha cesado de recordar al hombre su poder destructivo a lo largo de la historia:
erupciones volcánicas, huracanes, incendios, sismos y maremotos, se presentan en el mundo cada vez
con más frecuencia. La aparición de estos fenómenos naturales se pierde en el tiempo y los progresos
previsibles de la ciencia en la actualidad no son capaces lograr una protección efectiva en el futuro. Se
trata, por consiguiente, de adoptar medidas que limiten, ya que es imposible suprimir, los efectos de estos
fenómenos.
El comportamiento de los desastres en los últimos años ha demostrado que independientemente de
los estudios y predicciones científicas, los cambios climáticos han aportado un elemento muy dinámico
en la generación y particularidades de los fenómenos, especialmente hidrometeorológicos, alterando la

forma de manifestación habitual de los mismos.
La conocida intensificación del fenómeno El Niño-Oscilación del Sur (ENOS) provoca trastornos
considerables en la región de las Américas, con elevadas tasas de morbilidad, mortalidad y destrucción
lo que ha demostrado la debilidad de muchos de los sistemas de protección civil concebidos hasta ese
Programa Analítico
momento y ha obligado a diseñar mecanismos que tiendan a ser más apropiados, como recomienda la
Estrategia Internacional para la
Reducción de los Desastres de la Organización de Naciones Unidas (ONU).
Por lo antes expuesto, los habitantes de países pobres, deben suplir las tecnologías de punta por
tecnologías apropiadas, basadas tanto en su inteligencia y sagacidad natural, derivada de la sabiduría
de sus ancestros y la experiencia que hasta el momento han acumulado en la gestión de riesgos de
desastres, como en la eficacia y eficiencia de las mismas. El Médico y Médica Integral Comunitario juega
un papel muy importante en situaciones de desastres al participar junto a la comunidad en la prevención
y el enfrentamiento de estas situaciones, de ahí la importancia de incorporar conocimientos básicos
relacionados con el manejo de estos fenómenos para lograr calidad en su desempeño profesional.
PLAN TEMÁTICO
Leyenda: O: Orientación de contenidos; E: Evaluación; T: Taller; CP: Clase Práctica; PD: Pràctica Docente; EI: Estudio independiente.

537
Objetivos Generales
Educativos
1. Realizar con rigor científico las acciones de atención integral ante situaciones de desastres dirigidas
a preservar o mejorar el estado de salud de las personas, las familias y la comunidad, mediante la
apropiación de modos de actuación caracterizados por alta dedicación, disciplina, ética, independencia
cognoscitiva y creatividad, que le faciliten dotarse de las estrategias, métodos, técnicas y habilidades
propias de la profesión que contribuyan al mejoramiento de la salud de la población afectada.
2. Describir con un enfoque integrador los aspectos relacionados con las situaciones de desastres y la
atención específica en cada una de ellas, mediante la aplicación de los métodos clínico y epidemiológico
con enfoque social, como modos de actuación del médico y médica que labora en la Atención Primaria
de Salud.
Instructivos
1. Caracterizar los distintos tipos de desastres que afectan las comunidades humanas teniendo en cuenta
sus causas, características y consecuencias sobre la salud el medio ambiente y la economía mediante
la utilización de la bibliografía básica y complementaria según corresponde al médico que labora en
Programa Analítico
2. Aplicar la metodología para la evaluación de riesgo en una comunidad mediante la utilización de la

bibliografía básica y complementaria, ante situaciones de desastre reales o simuladas.
3. Identificar el peligro, la vulnerabilidad y el riesgo, así como los efectos sobre la salud física y mental en
situaciones de desastres en una comunidad a través de su vinculación con el trabajo en los diferentes
escenarios de formación en estrecha relación con el equipo de salud que labora en la Atención Primaria
de Salud.
4. Argumentar la importancia de la preparación y participación comunitaria para el fomento, prevención
y recuperación de la salud ante situaciones de desastre, en estrecha relación con los actores sociales
involucrados de la comunidad en el trabajo de la Atención Primaria de Salud.
5. Ejecutar acciones relacionadas con la organización de la asistencia médico-sanitaria mediante la
aplicación de procedimientos básicos para la actuación en casos de desastres como corresponde al
médico que labora en la Atención Primaria de Salud.
6. Seleccionar las medidas de fomento, protección y recuperación de la salud dirigidas a las fases y etapas
en los diferentes tipos de desastres teniendo en cuenta la experiencia nacional e internacional en cada
caso, mediante su vinculación con el trabajo en la Atención Primaria de Salud.
7. Identificar medidas pertinentes de prevención, recuperación y vigilancia de la salud ambiental ante
los efectos ocurridos con posterioridad a los desastres en una comunidad en situaciones reales o
simuladas, en correspondencia con las funciones del médico que labora en la Atención Primaria de
Salud.
Sistema de habilidades
- Aplicar los principios de la ética médica en sus actividades prácticas de aprendizaje.
- Utilizar la terminología científico-técnica adecuada a los modos de actuación en correspondencia con
el manejo integral de situaciones de desastres.

- Identificar las características fundamentales de los desastres que afectan las comunidades humanas.
- Ejecutar las técnicas básicas de recolección de información para la evaluación de los riesgos en una
comunidad para situaciones de desastre.
- Interpretar con enfoque integral la información obtenida para la evaluación del riesgo comunitario en
situaciones de desastre.
- Confeccionar planes de medidas con participación social y comunitaria dirigidos a diferentes situaciones
de desastre.
- Aplicar de conjunto con la comunidad medidas de atención integral de salud ante situaciones de
desastre.
- Ejecutar acciones de saneamiento básico ambiental y vigilancia en salud ante situaciones de desastre.
Objetivos y contenidos por temas:

Tema 1. Introducción y generalidades de desastres
Los desastres son alteraciones intensas en la población, bienes, servicios y medio ambiente, causadas
por un suceso natural o generado por el hombre, que exceden la capacidad de respuesta de una comunidad
Programa Analítico
afectada, es necesario entonces conocer el comportamiento histórico y las características de cada uno de
estos eventos, así como, encaminar las acciones a mitigar su impacto perjudicial sobre la salud, el medio
ambiente y la economía, con intervenciones integrales y participativas.
Durante los últimos tiempos, ha aumentado la frecuencia y poder destructivo de fenómenos naturales
y otros acarreados por la actividad humana, lo cual provoca grandes daños por pérdidas de vidas
humanas, incapacidad temporal o permanente, efectos ecológicos indeseables y destrucción del sustento
de poblaciones, así como, de su infraestructura física, económica y social.
La respuesta a situaciones de desastre y la ayuda humanitaria requerida en estos casos absorben
montos significativos de recursos, de continuar esta tendencia es probable que se rebase la capacidad de
administración, tanto por países desarrollados como aquellos en vía de desarrollo.
Los médicos que laboran en la Atención Primaria, como parte de sus funciones y responsabilidades,
tienen la oportunidad de desenvolverse en el ámbito de la satisfacción de necesidades y la solución de
problemas de salud en las comunidades, demandas que incluyen algunas de carácter excepcional, como
las generadas por situaciones de desastre, que de producirse ocasionan impacto negativo en la salud
individual, familiar y comunitaria.
Con este tema inicia la asignatura Medicina de Desastres la cual tiene gran importancia en la formación
del médico que labora en la Atención Primaria de Salud, en tanto integra contenidos precedentes con
aspectos conceptuales y metodológicos requeridos para el manejo integral de la salud y sus determinantes
en situaciones de desastre.
Tema 1. Introducción y generalidades de desastres.
OBJETIVOS
• Caracterizar la asignatura Medicina de desastres a través de sus objetivos, campos de acción, unidades

539
• Caracterizar las principales situaciones de desastre que ocurren en el mundo, las Américas y el territorio,
teniendo en cuenta sus causas, clasificación e impacto sobre la salud, el medio ambiente, los servicios
básicos y los bienes, mediante la bibliografía básica y complementaria, en situaciones reales y/o
modeladas.
• Describir el ciclo de los desastres a través de sus fases y etapas con la utilización de la bibliografía básica
y complementaria, en situaciones reales y/o modeladas.
• Aplicar la metodología para la evaluación de riesgo en una comunidad, así como, las acciones para
su manejo integral, con el uso de la bibliografía básica y complementaria en situaciones de desastre
reales o modeladas.
CONTENIDO
1. Desastres: definición y clasificación. Definición de peligro, vulnerabilidad y riesgo.
Desastres naturales: Terremotos: Causas, sistemas de medición, consecuencias.
Erupciones volcánicas: Definición, monitoreo, manifestaciones, consecuencias.

Inundaciones: Definición, causas, tipos, consecuencias. Deslizamientos: Definición, causas,
consecuencias. Ciclones tropicales: Definición, factores de destrucción y consecuencias.
Programa Analítico
Tsunamis: Definición, causas, características, consecuencias. Sequías: Causas, consecuencias. Desastres

producidos por el hombre: Contaminación química y radiológica:
Riesgos, problemas, medidas de prevención. Incendio: Tipos, causas, medidas de precaución.
Accidentes: Causas, consecuencias. Conflictos sociales. Epidemias: Causas, consecuencias y vigilancia
en salud.
2. Reseña histórica y organización para la protección civil para situaciones de desastres en el mundo.
3. Ciclo de desastres. Definición. Fases y etapas. Factores que intervienen en un desastre.
4. Evaluación de riesgo en una comunidad. Metodología para la evaluación del riesgo.
Tema 2. Efectos de los desastres sobre la salud.

La observación sistemática de los efectos ocurridos sobre la salud humana a causa de los desastres a
través del tiempo, ha permitido variar la consideración sobre estos, cobrando cada día mayor importancia
debido al incremento de la población, el desarrollo tecnológico y los problemas sociales y políticos.
La posibilidad de que surjan epidemias y otros tipos de problemas de salud física y mental posterior a
los desastres, en particular, en países en vías de desarrollo, hace necesario conceder prioridad a medidas
de fomento, prevención y recuperación, como la vigilancia de brotes de enfermedades u otros problemas
de salud y las que se toman en operaciones de rescate y auxilio, hacen posible la preservación de la vida,
la salud, los bienes y servicios de la comunidad.
Los efectos sobre la salud causados por las situaciones de desastre son diversos y están en relación con
el tipo de fenómeno en cuestión, su frecuencia y gravedad, así como otros factores relacionados con el
medio ambiente, la estructura social y características personales de las víctimas como son: condiciones
de vida, el funcionamiento familiar, estado constructivo de las viviendas, edad y estado nutricional, entre
otros.

La participación social y comunitaria constituye uno de los elementos más importantes para extender
las coberturas de los servicios de salud a la población, de ahí la importancia de su organización y
capacitación para la preparación y enfrentamiento a situaciones de desastre.
Tema 2. Efectos de los desastres sobre la salud
OBJETIVOS
• Explicar los problemas de salud comunes a todos los desastres a través de la bibliografía básica y
complementaria y en situaciones reales o simuladas.
• Identificar las acciones de protección, prevención y recuperación de la salud física mental ante
situaciones de desastres mediante el uso de la bibliografía básica y complementaria y en situaciones
reales y simuladas.
• Argumentar la importancia la preparación y la participación social y comunitaria para el enfrentamiento
a situaciones de desastres mediante su vinculación con el trabajo en la Atención Primaria de Salud.

CONTENIDO
1. Problemas de salud comunes a los desastres: Reacciones sociales, enfermedades transmisibles,
desplazamientos de población, exposición climática, alimentación, nutrición y salud mental.
Programa Analítico
Problemas inmediatos de salud vinculados con el tipo de desastres.
Características particulares de los lesionados según el tipo de desastres.
2. Salud mental y desastres: Campos e impacto en la salud mental. Fomento, prevención y recuperación
de la salud mental en situaciones de desastres. Equipo de intervención y acciones en salud mental.
Redes sociales de Intervenciones en crisis y primera ayuda sicológica. Sicopatologías: diagnóstico e
intervención.
3. Rol de la comunidad e importancia de su preparación y participación en situaciones de desastres.
Evaluación de las necesidades educativas. Educación para la salud a la población y principales técnicas
utilizadas por el equipo de salud.
4. Realización de los trabajos de salvamento y reparación urgentes de averías (TSRUA) y la prestación de
los primeros auxilios. Evacuación de lesionados.
Tema 3. Organización de la asistencia médica en caso de desastre.

La importancia de la organización de la asistencia sanitaria ante situaciones de desastres, constituye
sin duda el punto focal de coordinación de la respuesta del sector salud. La atención médica oportuna
desempeña un papel crítico para salvar vidas, como parte de las actividades de socorro. Es necesario
señalar que la respuesta de los servicios de salud debe ser oportuna, pero resultaría insuficiente, si es
desorganizada e incoherente, por tanto inefectiva e ineficiente, por esa razón no debe estar limitada
solamente a la prestación de los primeros auxilios; estará organizada en un sistema escalonado de atención
a las víctimas, evacuación de lesionados y atención prehospitalaria.
La organización institucional reviste especial importancia, no basta con que existan recursos materiales,
estructuras físicas de gran complejidad y sofisticación, con capital humano adecuadamente preparado,
si no están debidamente estructurados para realizar esfuerzos coordinados con la finalidad de satisfacer
las necesidades que demanda una situación de desastres. Por lo antes expuesto se debe contar con una
planificación para los diferentes tipos de situaciones de desastre, que incluya la preparación continua de

541
las personas que laboran en las instituciones, lo que reporta entre otros beneficios, una efectiva y eficiente
recepción masiva de heridos.
Como parte del impacto de los desastres se produce una elevada mortalidad, que determina
requerimientos especiales para el manejo masivo de cadáveres, acorde con las bases legales para este tipo
de actuación.
La adquisición de los conocimientos y habilidades del tema permitirá al futuro médico que labore
en la Atención Primaria de Salud la selección y realización de acciones de organización de la asistencia
médica ante situaciones de desastres en estrecha vinculación con la comunidad.
Tema 3. Organización de la asistencia médica en caso de desastre.
OBJETIVOS
• Explicar el proceso de organización de la asistencia médico-sanitaria en caso de desastre mediante la
bibliografía básica y complementaria y la vinculación con situaciones reales o simuladas en el trabajo
en la Atención Primaria de Salud.

• Ejecutar acciones para la recepción masiva de lesionados en caso de desastre, con la utilización de la
bibliografía básica y complementaria, en situaciones reales y/o simuladas.
Programa Analítico
• Explicar los procedimientos para el manejo masivo de cadáveres y de suministros médicos en situaciones
de desastres mediante el uso de la bibliografía básica y complementaria, en situaciones reales y/o
simuladas.
CONTENIDO
1. Organización de la asistencia médica a la población: Evacuación médica. Asistencia médica
prehospitalaria. Recepción masiva de lesionados en las unidades de salud. Apoyo vital básico.
2. Condiciones que particularizan al lesionado en situaciones de desastres. Manejo del paciente intoxicado.
3. Manejo masivo de cadáveres en situaciones de desastres: Antecedentes. Organización del trabajo.
Identificación de víctimas fatales. Procedimientos básicos en los focos de afección.
Bases legales para la actuación.
4. Manejo de los suministros médicos en situaciones de desastres: Generalidades
Tema 4. Medidas para situaciones de desastres.

Las medidas sanitarias ante situaciones de desastre han sido durante mucho tiempo atendidas por
las autoridades y el contexto global de la asistencia sanitaria como un problema exclusivo de la fase de
emergencia. La gestión sanitaria para situaciones de desastre debe cambiar, desde un enfoque reactivo
de rescate y ayuda a corto plazo, a otro proactivo e integral que contemple todo el proceso, debe incluir
el reconocimiento del impacto de los distintos tipos de desastres y los correspondientes patrones de los
lesionados, enfermedades y salud pública, para contribuir a su prevención, enfrentamiento y recuperación.
Existen situaciones importantes a las cuales se pueden enfrentar los médicos de diferentes países,
debido a los conflictos internos e internacionales que subsisten en diferentes zonas geográficas del mundo,
de ahí la importancia de conocer los acuerdos y convenios internacionales que sustentan la actuación de
las fuerzas armadas y la del personal médico y paramédico que se enfrentan a esta situación, así como, los
organismos internacionales que los representan.
El desarrollo humano está estrechamente ligado a la práctica de equidad que significa dar a cada uno lo
que le corresponde por derecho o condiciones. Ante la ocurrencia de desastres cada vez más frecuentes,
se hace necesario un análisis continuo de las implicaciones de tal impacto en las economías nacionales.
En un mundo en proceso de globalización, la reducción del riesgo es un elemento esencial para promover
el desarrollo sostenible a nivel mundial.
Es necesario para el médico que labora en la Atención Primaria de Salud el conocimiento de las
medidas sanitarias a tomar frente a diferentes situaciones de desastres y de los convenios internacionales
humanitarios que se ponen en funcionamiento, así como, las organizaciones que los representan y actúan
en los más diversos contextos socioculturales, conflictos y catástrofes naturales y tecnológicas, lo que le
permitirá un desempeño adecuado ante estas situaciones.
Tema 4. Medidas para situaciones de desastres.
OBJETIVOS

• Explicar las medidas de fomento, prevención y recuperación de la salud requeridas ante las principales
situaciones de desastre, mediante la simulación y/o vinculación con los escenarios de la Atención
Primaria de Salud.
• Identificar los organismos internacionales humanitarios, sus objetivos, participación y funciones en
Programa Analítico
situaciones de desastres mediante el uso de la bibliografía básica y complementaria y en situaciones
reales o modeladas.
• Argumentar la relación entre desastre, equidad y desarrollo mediante el uso de la bibliografía básica
y complementaria y en situaciones reales o modeladas en el ámbito internacional, nacional y
comunitario.
CONTENIDO
1. Medidas para las principales situaciones de desastre: sequía intensa, sismos, terremotos, huracanes,
intensas lluvias, deslaves y otras. Experiencia internacional.
2. Convenios Internacionales Humanitarios. Estrategia internacional para la reducción de los desastres
de las Naciones Unidas. Cruz Roja y Media Luna Roja.
3. Desastre, equidad y desarrollo. Aspectos generales y vinculación.
Tema 5. Gestión de la salud ambiental y medidas de control de enfermedades y otros

daños a la salud con posterioridad a los desastres.
Observaciones de expertos internacionales plantean que es poco frecuente la aparición de grandes
epidemias con posterioridad a situaciones desastres, ya que, por una parte, pudieran existir fallas en la
observación sistemática de enfermedades y daños a la salud después de un evento destructivo y por otra,
indicar la efectividad de las intervenciones de salud pública prestadas durante las operaciones de rescate y
salvamento. A pesar de lo antes expuesto existe la posibilidad de epidemias ulteriores en la mayoría de los
grandes desastres naturales o los provocados por el hombre, sobre todo, en países en vías de desarrollo,
ante la presencia de factores causales, para la aparición de enfermedades, como son: circulación de agentes
patógenos de enfermedades infecciosas y parasitarias, niveles endémicos con anterioridad al desastre, así
como, alteración de la resistencia individual, cambios ecológicos, cambios demográficos, colapso o daño
de establecimientos de servicios públicos y desarticulación de los programas de prevención y control de
enfermedades, entre otros.

543
En estas situaciones se hace necesario incrementar, modificar y perfeccionar la vigilancia de
enfermedades y otros daños a salud, así como, la implementación de medidas sanitarias pertinentes. Los
efectos de los desastres sobre la salud ambiental, los factores de riesgo relacionados con su aparición, la
educación sanitaria para la higiene personal y colectiva, la vigilancia en salud y la evaluación rápida de la
situación de salud a nivel comunitario con posterioridad a desastres, son elementos de vital importancia
para el médico que labora en la Atención Primaria, por su participación conjunta con otros actores
involucrados en el enfrentamiento a estas situaciones.
Tema 5. Gestión de la salud ambiental y medidas de control de enfermedades y otros daños a la
salud con posterioridad a los desastres.
OBJETIVOS
• Explicar los efectos de los desastres sobre la salud ambiental mediante el uso de la bibliografía básica y
complementaria y en su vinculación con el trabajo en la Atención Primaria de Salud.
• Aplicar medidas de de prevención y recuperación de la salud ambiental en situaciones de desastres

mediante la simulación y/o su vinculación con el trabajo en la Atención Primaria de Salud.
• Identificar las acciones de vigilancia de la salud ambiental con posterioridad a los desastres a partir de
sus componentes, en una comunidad en situaciones reales o simuladas.
Programa Analítico
CONTENIDO
1. Principales efectos de los desastres en la salud ambiental. Factores de riesgos para enfermedades
transmisibles, no transmisibles y otros daños a la salud como consecuencia de los desastres.
2. Medidas de control sanitario en casos de desastre sobre: agua de consumo. Desechos sólidos,
residuales líquidos, vectores de importancia sanitaria, alimentos y en asentamientos de evacuados.
Aseguramiento de las medidas de control sanitario.
3. Educación sanitaria a la población para el cumplimiento de las medidas de higiene personal, colectiva
y de control médico epidemiológica en situaciones de desastre.
4. Vigilancia de la salud ambiental en casos de desastres. Elementos a tener en cuenta.
Aspectos prácticos de la vigilancia de enfermedades y otros daños a la salud. Evaluación rápida de la
situación de salud con posterioridad a los desastres.
durante 6 semanas en el quinto año de la carrera de medicina y culmina con la presentación y defensa de
un trabajo final. La carga docente de la semana tipo se distribuye entre el Encuentro docente y la Práctica
Docente.
El Encuentro Docente se desarrolla en el aula multipropósito o en otro escenario docente de acuerdo
a las características de la asignatura, contempla la Orientación al Contenido, el Taller,
la Clase Práctica y el Seminario Integrador. La Práctica Docente se realiza en se realiza en los escenarios
de formación. En el desarrollo de la misma se cumplirán los objetivos propuestos para cada uno de los
temas distribuidos en cada semana. En el programa se destinan 4 horas para la presentación y defensa
del trabajo final de la asignatura y se prevé que el estudiante dedique durante la signatura un promedio

60 horas para el Estudio Independiente, se estima que el estudiante dedique como mínimo 10 horas
semanales a este fin.
conocimientos precedentes, coincidentes y los que se estudiarán posteriormente en esta asignatura y
otras disciplinas, así como, enfatizar en los aspectos esenciales de los contenidos.
A continuación se hará la presentación del Video didáctico elaborado por el grupo de diseño central de
la asignatura, que constituye un recurso indispensable para este momento, aunque no sustituye el papel del

por lo que puede interrumpirse o volver a proyectarse algún segmento del mismo cuando el profesor
lo considere necesario. Otros medios con que se cuenta son el CD de la asignatura, presentación de
diapositivas en PowerPoint y los requeridos según el contenido a orientar.
Programa Analítico
El profesor resaltará:
• Contenidos de cada tema que el estudiante debe revisar en la bibliografía básica o complementaria en
el tiempo de estudio independiente y que no han sido incluidos en el video didáctico.
• Las formas de ejercitación para sistematizar y consolidar el aprendizaje.
En la orientación del trabajo independiente se indicarán tareas docentes en concordancia con los
objetivos trazados para cada tema, así mismo se deben proponer otras a desarrollar durante las actividades
de la Práctica Docente que faciliten la vinculación teórico práctica de los contenidos orientados.
El taller es una modalidad del encuentro docente que tiene como objetivo específico que los estudiantes
apliquen los conocimientos adquiridos en las diferentes disciplinas para la resolución de problemas
propios de la profesión, a partir del vínculo entre los componentes académico, investigativo y laboral.
La clase práctica es la modalidad del encuentro docente que tiene como objetivos fundamentales que
los estudiantes ejecuten, amplíen, profundicen, integren y generalicen métodos de trabajo característicos
de las asignaturas que les permitan desarrollar habilidades para utilizar y aplicar, de modo independiente,
los conocimientos.
Las funciones instructivas, educativas y de control constituyen un sistema que caracteriza a este tipo
de clase, la cual tendrá una duración de dos horas dadas las características de esta asignatura.

545
Las actividades de práctica docente se desarrollarán con éxito si el profesor planifica cuidadosamente
las acciones didácticas en correspondencia con el programa de la asignatura y mediante las actividades
de atención a la salud que desarrolla en los diferentes escenarios.
Durante la misma se enfatizará en el estudio de las diferentes formas de prevención, enfrentamiento y
la recuperación en situaciones de desastre, enfatizando en la importancia de
la participación comunitaria y social en este empeño.
Se debe tener en cuenta que resulta imprescindible la interrelación de los contenidos que se imparten
con los de otras disciplinas y asignaturas precedentes o coincidentes, para lograr inter
y transdisciplinariedad. Todo lo anterior contribuirá a la adecuada formación del egresado, en tanto se
desarrollan habilidades necesarias para su futuro desempeño.
La Evaluación por su parte, tiene entre sus propósitos fundamentales comprobar el logro de los objetivos,
a la vez que contribuye al perfeccionamiento y la consolidación del aprendizaje de los estudiantes, es
además fuente de retroalimentación sobre la marcha del proceso docente educativo.

Las modalidades asumidas en la asignatura contribuyen a lograr interactividad estudianteprofesor lo
que permite corregir errores en el aprendizaje y consolidar los conocimientos y habilidades. Los ejercicios
Programa Analítico
para evaluar pueden tener carácter teórico y/o práctico mediante el uso de:
• Situaciones reales o simuladas de la comunidad donde estudia.
• Situaciones de desastre ocurridas en otros contextos.
• Evaluación cruzada en las actividades, mediante la discusión entre grupos de estudiantes para
desarrollar habilidades en el trabajo de pequeños grupos.
En todos estos encuentros se debe lograr el trabajo en equipo, así como la discusión grupal, y la
exposición de resultados, enfatizando en la crítica científica y constructiva que propicie el aprendizaje
independiente y creativo del estudiante.
Se debe evaluar a todos los estudiantes e informarles las calificaciones obtenidas.
La asignatura contempla dos formas de evaluación: frecuente y final. La frecuente comprueba
objetivos específicos en el curso de las actividades orientadoras, la observación crítica y sistemática
por el profesor de las acciones que desarrolla el estudiante durante la clase práctica y la práctica docente,
también el aprovechamiento del estudio independiente donde se emiten criterios cualitativos de su
desempeño. Los seminarios integradores forman parte de la evaluación frecuente y constituyen la
actividad evaluativa final de cada semana, en la que se emite calificación según lo establecido.
La evaluación final de la asignatura se realiza en la semana seis y consiste en la presentación y defensa
del trabajo sobre evaluación del riesgo y daño en situaciones de desastre en la comunidad asignada, así
como, de las medidas requeridas para su el fomento, prevención y recuperación de la salud; la misma se
realizará por equipos de cuatro estudiantes como máximo. El informe final se entregará con 72 horas de
antelación al tribunal, conformado por tres profesores como mínimo, uno de ellos realizará la oponencia

de cada informe que se presente. Para presentarse al examen final el estudiante debe haber asistido al
menos al 80% de las actividades docentes de la asignatura y tener calificaciones satisfactorias al menos en
el 70% de las evaluaciones frecuentes.
La calificación final se emite teniendo en cuenta: el recorrido del estudiante, la calidad del informe y la
defensa del trabajo, la que incluye: (presentación oral, respuestas a las preguntas del oponente, tribunal y
auditorio), según la escala cualitativa de 20 como máximo, adoptada en la educación superior. En caso de
reprobar la asignatura el estudiante será informado de sus derechos, según lo establecido lo reglamentado
para estos casos.
y valores que respondan a los intereses de la sociedad, se aprovecharán cada una de las oportunidades
contexto en general. Deberá estar preparado para enfrentar cualquier situación que pudiera surgir en el
proceso de enseñanza aprendizaje. El profesor será portador de los valores que pretende desarrollar en los
estudiantes en consecuencia con un modelo de comportamiento ético, de educación formal, altruismo,

solidaridad, consagración al trabajo, preparación científica y humanismo en general.
Bibliografía
Programa Analítico
Básica
Programa de la Asignatura Medicina de Desastres. Grupo de diseño Medicina de Desastres.
Caracas: PNFMIC, 2008.
Colectivo de Autores. Medicina de Desastres. Editorial Ciencias Médicas, 2004.
Fundación Española para la Ciencia y la Tecnología. Desastres. Tecnociencia 2006.
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García Acosta V.: Historia y Desastres en América Latina. Volumen II. Red de Estudios
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Primeros auxilios comunitarios. Federación Internacional de Sociedades de la Cruz Roja y de la Media
Luna Roja.
Toledo Curbelo GJ. Fundamentos de Salud Pública La Habana: Editorial Ciencias Médicas;
2005.
Evaluación de las necesidades ambientales en situaciones post-desastre Metodología práctica para su
ejecución. PNUD.2008.
Campos A. Educación y Prevención de Desastres. UNICEF.
Complementaria
Barranco Navarro J., Martínez-Cañavete T., Solas Gaspar O. Manual del Residente de Medicina Familiar
y Comunitaria. La obtención de la información mediante entrevista.

547
Diseño y validación de cuestionarios.
Colectivo de autores de la asignatura Salud Comunitaria y Familiar II: “Indicadores en Salud:
Uso en Salud Ambiental”. Caracas, 2007.
Amaro Cano M.C. Las técnicas cualitativas de carácter participativo en la investigación científica.
Díaz Rojas P.A. Técnicas grupales para la obtención de información y herramientas para el
Proceso de Dirección. ENSAP. La Habana 2003.
Lavell A et al. La Gestión Local del Riesgo Nociones y Precisiones En Torno Al Concepto y
La Práctica. Programa Regional para la Gestión del Riesgo en América Central
CEPREDENAC – PNUD 2003.
CONRED. Manual para la planificación y realización de simulaciones y simulacros en centros educativos.

Guatemala.2006
OPS/OMS. Guía práctica de salud mental en situaciones de desastres. 2006.
Programa Analítico
CONRED. Guía para elaborar un plan familiar de respuesta a desastres. Guatemala. 2004.
Álvarez Álvarez G. Temas de Guardia. Editorial Ciencias Médicas 2002.
CONRED. Manual para la organización para las coordinadoras de reducción de desastres.
Guatemala .2004.
La protección civil en el derecho internacional humanitario. Comité Internacional de la Cruz
Roja. 2001
PNUD Informe Anual. La reducción de riesgos de desastres Un desafío para el desarrollo.
2004.
CONRED. Manual municipal de agua y saneamiento en emergencias o desastres. 2006

UNIDAD CURRICULAR: MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN
FUNDAMENTACIÓN
El Programa Nacional de Formación del Médico y Médica Integral Comunitario (PNFMIC) tiene
como objetivo formar un profesional médico con las competencias necesarias para resolver los principales
problemas de salud que afectan al individuo, la familia, la comunidad y el medio ambiente incluyendo
entre otros aspectos a su entorno laboral, mediante la utilización de los métodos clínico y epidemiológico,
sobre una sólida base científica y humanística.
El actual Plan de Estudio tiene como objetivo fundamental dar respuesta efectiva y eficiente a la
creciente demanda, cuantitativa y cualitativa, de nuestra sociedades de un médico y médica integral
comunitario con una competencia ascendente y sostenida, a la altura de la complejidad de la técnica y la
ciencia contemporáneas y del desarrollo alcanzado por nuestros países.

La asignatura Medicina Física y Rehabilitación, con un enfoque multidisciplinario se plantea resolver
la integración de las enfermedades y los tratamientos rehabilitadores como una sola temática y poder
brindar soluciones reales a los problemas y necesidades de la nueva formación de estos médicos,
creando a un profesional de acuerdo a las exigencias actuales en perfecto estado de correspondencia
Programa Analítico
con la demanda creciente en el desarrollo científico técnico de nuestros países y nuestra especialidad.
Un profesional que logre integrar conocimientos y que sea un fiel cumplidor de la ética médica así como
estimular la integración, basado en la experiencia de los servicios, y de utilizar la tecnología de avanzada
y practicar los principios socialistas de nuestra sociedad.
La Medicina Física y Rehabilitación es la asignatura que estudia el conjunto de procedimientos
médicos, psicológicos, sociales, dirigidos a ayudar a una persona a alcanzar el más completo potencial
físico, psicológico, social, laboral y educacional compatible con su deficiencia fisiológica o anatómica y
limitaciones medioambientales, intentando restablecer o restaurar la salud. En ella se abordan los tres
aspectos de la enfermedad que son:
La deficiencia, es decir el conjunto de secuelas patológicas o físicas de un órgano o aparato producidas
por la enfermedad, como la pérdida de una extremidad o el déficit sensorial.
La discapacidad, que es la restricción o ausencia de función, secundario a la deficiencia, de la habilidad
de una persona para realizar una tarea o actividad dentro de un rango considerado humanamente normal,
como trastorno de la marcha, o dificultad para vestirse.
La pérdida de roles en relación a la discapacidad, como por ejemplo la pérdida de la actividad laboral
o pérdida del puesto de trabajo.
La asignatura se imparte en el quinto año de la carrera de medicina integral comunitaria, en el primer
trimestre y para su desarrollo se tienen en cuenta los matices académicos que durante la práctica docente
añaden los diferentes escenarios de la profesión donde se desempeñará el futuro egresado.
El objeto de estudio de esta disciplina es el proceso que abarque el estudio de la discapacidad y
rehabilitación en personas afectadas por cualquier enfermedad y que como consecuencia de la primera
quede como resultado alguna secuela que limite sus funciones orgánicas y su desempeño tanto individual
como en su interrelación con el medio ambiente.

549
permitan realizar la asistencia médica integral a personas con discapacidad, en la salud mental individual,
familiar y comunitaria Los contenidos de esta asignatura se imparten utilizando métodos productivos
en el proceso de enseñanza aprendizaje que tiene como eje central la práctica docente, con monitoreo
permanente que induzca a la indagación, organización, análisis, resolución de problemas y producción
de nuevos conocimientos donde el papel del estudiante es protagónico.
Educativos:
1. Desarrollar una concepción científica del mundo a partir del conocimiento y regularidades del
desarrollo humano, constatando la objetividad de las diferentes discapacidades que pueden presentarse
en un determinado individuo y que surgen como resultado de la interacción del hombre como ser
biopsicosocial en el proceso salud- enfermedad.
2. Desarrollar una conducta profesional de elevado nivel científico, ético y humanista, acorde a los valores
que se pretenden lograr, tomando como modelo profesional al médico y médica integral comunitario.
3. Comprender el concepto de Rehabilitación como situación de equilibrio armónico y dinámico en
el individuo discapacitado, así como en la familia, la comunidad y el medio ambiente, como vía de
Programa Analítico
lograr un óptimo estado de salud de los mismos.

y habilidades adquiridos en el estudio del proceso salud enfermedad mental.
5. Desarrollar actividades encaminadas a identificar aspectos socio cultural, psicológico y biológico que
de influir negativamente en el proceso de Rehabilitación, aprender a actuar de forma adecuada con
los mismos.
6. Establecer una adecuada relación médico, paciente y familia teniendo en cuenta las particularidades de
la comunicación y la entrevista médica.
Instructivos:
1. Establecer el diagnóstico sindrómico, nosológico, diferencial y de la discapacidad, a partir de la
sintomatología obtenida en la anamnesis y examen físico, mediante una adecuada relación médico
paciente en situaciones reales o modeladas y auxiliándose de la bibliografía básica y complementaria.
2. Conocer los métodos de evaluación analítica y funcional de la discapacidad, independientes del daño
orgánico que presenten estos pacientes, auxiliándose de la bibliografía básica y complementaria.
3. Establecer un pronóstico rehabilitador, considerando al paciente como una unidad integral y en
interacción con su medio.
4. Establecer la conducta terapéutica de los pacientes con discapacidad en las Salas de Rehabilitación
Integral, teniendo en cuenta el diagnóstico, auxiliándose de la bibliografía básica y complementaria
5. Aplicar medidas de prevención y tratamiento del paciente con discapacidad que puedan implementarse
en su área de salud y domicilio, auxiliándose de la bibliografía básica y complementaria.

PLAN TEMÁTICO

Leyenda: CP: Clase Práctica; AO: Actividad Orientadora; T: Taller; Seminario Integrador; CM Consulta médica; VT:
Visita de terreno; DCC: Discusión de caso clínico; GM; Guardia médica;
Programa Analítico
Tema 1. Generalidades en Rehabilitación.

Objetivos.
1. Explicar la evolución histórica del concepto de discapacidad teniendo en cuenta el enfoque médico
social mediante el uso de la bibliografía básica y complementaria.
2. Identificar los tipos de discapacidades teniendo en cuenta sus causas y criterios de identificación y
clasificación, vinculándolas a problemas de salud reales y/o modelado con el uso de la bibliografía
básica y complementaria a tu disposición.
3. Definir las medidas encaminadas a la prevención de las deficiencias, incapacidades y discapacidades
a partir de la literatura básica y complementaria y la vinculación a problemas de salud reales en
pacientes de la comunidad.
4. Interpretar la rehabilitación como acción integral de salud a partir de sus objetivos, principios, etapas
y modalidades de atención, a través de la bibliografía básica y complementaria y en situaciones reales
y/o modeladas.
5. Describir la rehabilitación basada en la comunidad como estrategia de desarrollo comunitario para
la rehabilitación del paciente discapacitado, a través de la bibliografía básica y complementaria y en
6. Interpretar las técnicas de rehabilitación física más utilizadas en la Atención Primaria de Salud,
indicaciones y contraindicaciones mediante su vinculación a problemas de salud reales y/o modelados
en pacientes de las salas de rehabilitación integral y en la comunidad, a partir de la literatura básica y
complementaria

551
7. Identificar las enfermedades más frecuentes tributarias a tratamiento de rehabilitación en la Atención
Primaria de Salud mediante su vinculación a problemas de salud reales en pacientes de la comunidad
con el uso de la literatura básica y complementaria.
Contenidos
Tema 1. Generalidades en Rehabilitación.

1.1. La Medicina Física y Rehabilitación como disciplina. Concepto. Objeto de estudio. Relación con
otras disciplinas. Importancia.
1.2. Atención integral al paciente con Discapacidad.
1.2.1. Discapacidad. Definición. Evolución histórica del concepto.
1.2.2. Deficiencia, discapacidad, minusvalía.
1.2.3. Tipos de discapacidad: física, sensorial, psíquica, intelectual ó mental. Causas. Criterios de
identificación.
1.2.4. Esperanza de vida ajustada a la discapacidad
Programa Analítico
1.2.5. Calidad de vida del discapacitado.

1.2.6 .Prevención de las discapacidades, deficiencias y minusvalía.
1.3. Rehabilitación. Definición. Objetivos. Etapas de la Rehabilitación. Modalidades de la atención en
Rehabilitación.
1.3.1. Rehabilitación basada en la comunidad (RBC). Definición. Objetivos. Componentes.
Premisas para su desarrollo. Ventajas. Papel del equipo de salud y las organizaciones en la RBC.
1.3.2. Rehabilitación física, mental y psicosocial. Definición. Principales técnicas de rehabilitación
física empleadas en la atención primaria: Termoterapia, Crioterapia, Electroterapia,
Kinesioterapia. Definición. Mecanismo de acción. Otras técnicas empleadas en el paciente
discapacitado. Definición. Indicaciones y contraindicaciones generales.
Tema 2. Rehabilitación en enfermedades articulares

OBJETIVOS.
1. Identificar los síntomas y signos de las enfermedades articulares, obtenidos a través del interrogatorio,
durante la práctica docente aplicando los principios básicos de la ética médica, mediante el uso de la
2. Ejecutar las técnicas de evaluación analítica de la discapacidad: medición de arco articular, fuerza
muscular y mensuraciones, alteraciones en la marcha, actividades de su vida diaria entre otras, en
pacientes como parte indispensable en la evaluación de funciones alteradas.
3. Registrar correctamente los datos obtenidos por el interrogatorio y el examen físico en la historia
clínica fisiátrica para llegar a un diagnóstico y seguimiento correcto durante la práctica docente.
atención primaria para un adecuado seguimiento del paciente con enfermedad articular, mediante el
uso de la bibliografía básica y complementaria.
5. Identificar las medidas de tratamiento en general (medidas higiénicas ó ergonómicas, medicamentos,
rehabilitación y cualquier otra) para mejorar estado de salud en estos pacientes en el momento de la
consulta.
CONTENIDOS.
2.1. Enfermedad articular no inflamatoria: Osteoartritis. Concepto. Factores predisponentes. Clasificación.
Cuadro clínico y radiológico. Diagnóstico. Localizaciones más frecuentes. Evaluación. Tratamiento.
2.2. Enfermedades articulares inflamatorias: Artritis Reumatoide, Espondilitis Anquilosante, Gota.
Concepto. Cuadro clínico. Diagnóstico. Pronóstico según su Clasificación. Tratamiento
Tema 3. Rehabilitación de las principales afecciones dolorosas del SOMA.

OBJETIVOS:
1. Identificar los síntomas y signos de estos cuadros dolorosos articulares, obtenidos a través del

interrogatorio, durante la práctica docente, siempre aplicando los principios básicos de la ética médica.
2. Practicar las técnicas de evaluación analítica de la discapacidad tales como: medición de arco articular,
fuerza muscular y mensuraciones, alteraciones en la marcha, actividades de su vida diaria entre otras,
como parte indispensable en la evaluación de funciones alteradas.
Programa Analítico
3. Anotar correctamente los datos obtenidos por el interrogatorio y el examen físico en la historia clínica
fisiátrica para llegar a un diagnóstico y seguimiento correcto, durante la práctica docente.
Atención Primaria de Salud para un adecuado seguimiento del paciente con estas afecciones dolorosas
articulares.
5. Identificar medidas de tratamiento en general tales como: medidas higiénicas ó ergonómicas,
medicamentosas, rehabilitadoras y cualquier otra para mejorar la discapacidad y con ello el estado de
salud en estos pacientes.
6. Evaluar la calidad de vida del paciente con afecciones dolorosas del SOMA a través de la consulta de
seguimiento.
CONTENIDOS.
3.1. Afecciones dolorosas de los miembros. Epicondilitis. Fascitis plantar. Tendinitis. Bursitis. Concepto.
Causas. Examen físico. Diagnóstico. Tratamiento.
3.2. Afecciones dolorosas del raquis. Cervicalgia. Sacrolumbalgia. Concepto. Causas más frecuentes.
Examen físico. Tratamiento.
Tema 4. Rehabilitación en enfermedades del Sistema Nervioso Central (SNC)

OBJETIVOS:
1. Identificar los síntomas y signos de la hemiplejía, lesión medular traumática y parálisis cerebral infantil,
obtenidos a través del interrogatorio y el examen físico, durante la práctica docente aplicando los
principios de la ética médica que has estudiado en temas anteriores.

553
2. Ejecutar las técnicas de evaluación analítica de la discapacidad de estos pacientes tales como: medición
de arco articular, fuerza muscular y mensuraciones, alteraciones en la marcha, actividades de su vida
diaria, escala de espasticidad entre otras, como parte indispensable en la evaluación de funciones
alteradas.
3. Registrar correctamente los datos obtenidos por el interrogatorio y el examen físico en la historia
clínica fisiátrica de estos pacientes para llegar a un diagnóstico y seguimiento correcto.
4. Interpretar los exámenes complementarios que se indican en la atención primaria para un adecuado
seguimiento del paciente con estas afecciones neurológicas como parte importante de la formación
5. Identificar las medidas de tratamiento para mejorar la discapacidad y con ello el estado de salud en
estos pacientes en la consulta médica.
CONTENIDOS.
4.1. Hemiplejía. Causas. Sintomatología invalidante. Pronóstico. Tratamiento.

4.2. Lesión medular traumática. Cuadro clínico. Clasificación. Pronóstico. Tratamiento.
4.3. Parálisis cerebral infantil. Concepto. Clasificación. Trastornos asociados. Principios. Tratamiento
Programa Analítico
rehabilitador.
Tema 5. Rehabilitación en enfermedades del Sistema Nervioso Periférico (SNP)

OBJETIVOS:
1. Explicar los síntomas y signos de estas enfermedades, obtenidos a través del interrogatorio y el examen
físico sobre todo desde el punto de vista neurológico, en situaciones reales o modeladas.
2. Ejecutar las técnicas de evaluación analítica de la discapacidad de estos pacientes (medición de arco
articular, fuerza muscular y mensuraciones, alteraciones en la marcha, actividades de su vida diaria)
3. Confeccionar una correcta Histórica clínica fisiátrica a partir de todos los datos obtenidos en el
interrogatorio, examen físico y funcional de estos pacientes.
4. Interpretar los resultados en los exámenes complementarios que se indican en la atención primaria
para un adecuado seguimiento del paciente con afecciones neurológicas como parte importante de la
5. Prescribir las medidas de tratamiento más adecuado para mejorar la discapacidad y con ello el estado
de salud en estos pacientes en la consulta médica.
CONTENIDOS.
5.1. Lesiones traumáticas de nervios periféricos. Síndrome del Túnel del Carpo.
Parálisis facial periférica. Mecanismo de producción. Clasificación. Cuadro clínico. Nervios
frecuentemente lesionados: Facial. Radial, Cubital, Mediano y Ciático poplíteo externo. Diagnóstico.
Tratamiento.
5.2. Síndrome de Guillain Barré. Cuadro Clínico. Diagnóstico. Tratamiento.

Tema 6. Rehabilitación en afecciones ortopédicas y traumatológicas.
OBJETIVOS:
1. Describir las afecciones ortopédicas y traumatológicas estudiadas teniendo en cuenta su etiología,
cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento, mediante el uso de la bibliografía básica y complementaria.
2. Identificar mediante la anamnesis próxima y remota los síntomas y signos relacionados con las
afecciones ortopédicas y traumatológicas, en el modelo vivo o en situaciones modeladas en función
3. Ejecutar las técnicas de evaluación analítica de la discapacidad de estos pacientes (medición de arco
articular, fuerza muscular y mensuraciones, alteraciones en la marcha, actividades de su vida diaria),
4. Interpretar los resultados en los exámenes complementarios para llegar a un adecuado diagnóstico,
evolución y seguimiento del paciente con estas afecciones ortopédicas y traumatológicas, como parte

importante de la formación del médico integral comunitario.
5. Identificar las medidas de tratamiento más adecuadas para el tratamiento de la discapacidad por
afecciones ortopédicas y traumatológicas y con ello mejorar el estado de salud en estos pacientes.
Programa Analítico
CONTENIDOS.
6.1. Afecciones ortopédicas: Escoliosis, Displasia de cadera, Desviaciones de rodilla y pie (Genus varus y
valgus, Pie plano y varoequino). Cuadro clínico y radiológico. Tratamiento.
6.2. Afecciones traumatológicas: Fracturas. Concepto. Clasificación. Localizaciones más frecuentes.
Cuadro clínico y radiológico. Aspectos generales del tratamiento. Luxación y Esguince. Concepto.
Clasificación. Localizaciones más frecuentes. Cuadro clínico y radiológico. Aspectos generales del
tratamiento.
Las actividades formativas de esta asignatura se desarrollan fundamentalmente en las Salas de
Rehabilitación Integral, excepción de la Visita de terreno que al menos en una ocasión se realizará por
semana, esto se complementa con actividades teórico-prácticas en el aula multipropósito.
Los profesores que imparten la asignatura son los especialistas en Medicina Física y Rehabilitación y
residentes de la especialidad según condiciones ajustadas a cada sitio de enseñanza, que trabajan en las
Salas de Rehabilitación Integral así como cualquier otro médico que trabaje en el perfil de Rehabilitación
en los diferentes escenarios de formación, la Visita de terreno será impartida por los médicos generales
integrales que laboran en los consultorios populares.
de garantizar la calidad del proceso formativo.
El proceso de enseñanza aprendizaje se desarrolla en los escenarios docente, propios de la profesión:
Salas de rehabilitación Integral, por donde rotan los estudiantes durante seis semanas. Es el
espacio formativo donde permanecen casi la totalidad de las horas lectivas, en las que aprenderán las
particularidades concernientes a la Medicina Física y Rehabilitación enfocada al paciente con discapacidad
en la atención primaria de salud. por ser este el nivel de atención donde trabajarán una vez graduados.
555
Centro médico de diagnóstico integral, en los que realizan la Guardia médica semanal durante las seis
semanas que dura esta rotación, con el objetivo de adquirir habilidades en la atención médica individual
al paciente con discapacidad y a la familia.
el aula multipropósito y en los otros escenarios de formación.
Las formas de organización de la enseñanza que se imparten en la asignatura Medicina Física y
Rehabilitación son: La clase encuentro, específicamente la modalidad de Orientación de contenidos,
que es la actividad presencial colectiva fundamental en el programa y tiene como objetivos tratar los
elementos esenciales del contenido y orientar las tareas docentes que realizará el estudiante durante su
trabajo independiente en función de la solución de problemas de salud, y las que darán salida a los
objetivos de otras modalidades de enseñanza que se desarrollan durante la semana para garantizar de esa
manera el cumplimiento de los objetivos del tema. Su función instructiva más importante es contribuir al
desarrollo de los conocimientos del estudiante acerca del diagnóstico (previo aprendizaje en la confección
de la historia clínico fisiátrica), pronóstico y tratamiento a pacientes con discapacidad por cualquiera de
sus causas.
referentes a la realización de la entrevista, la relación médico-paciente, y el examen físico y evaluación de
Programa Analítico
la discapacidad, también donde se describirán los síntomas y signos de la enfermedad así como aquellos
aspectos que constituyen algunos de los grados de discapacidad presentes en cada paciente lo que se
tratará de repetir en la práctica cotidiana para mejor conocimiento de esta asignatura por el futuro
Debe realizarse siempre antes de la actividad orientadora, con una correcta relación profesor/
estudiante, para lo cual se deben garantizar los aspectos éticos y siempre previa selección de pacientes
con datos ilustrativos de las discapacidades objeto de cada tema de estudio.
El taller tiene como objetivo que los estudiantes apliquen los conocimientos adquiridos para dar
solución a los problemas de salud mental relacionados con la Discapacidad por lesiones de los nervios
periféricos. Permite consolidar una problemática circunscrita a un tema o conjunto de temas, en el se
establecen relaciones entre los contenidos de especialidades clínicas, neurológicas y de rehabilitación
entre otras.
En esta actividad, el estudiante ejercita además la adquisición de habilidades técnicas que necesita
en su futuro profesional y contribuye al desarrollo de habilidades a su vez, para la solución integral de
problemas profesionales en su grupo mediante el intercambio de ideas y conceptos que profundizará el
profesor en cada momento.
orientados, abordando la solución de la tareas docentes mediante la utilización de los métodos propios
de la Medicina Física y Rehabilitación y desarrollen su expresión oral. Se desarrolla utilizando métodos
productivos de la enseñanza con preponderancia a las situaciones clínicas problémicas o casos clínicos.
La otra forma organizativa de la enseñanza que se desarrolla en la asignatura de Medicina Física y
Rehabilitación es la práctica docente la cual está relacionada con la integración de los contenidos propios
de la atención integral a la salud, la que se desarrolla en los diferentes escenarios de la profesión. Su esencia
radica en la real posibilidad de vinculación de la teoría y la futura práctica profesional y no se circunscribe

a los contenidos que se imparten en la semana en curso, sino de contenidos ya impartidos anteriormente
en otras asignaturas e ir realizando un proceso de integración acumulativa que permita sistematizar
el proceso de enseñanza de la asignatura desde el interrogatorio, el examen físico , la identificación de
alteraciones que indiquen algún tipo de Discapacidad, para la seguida realización de un diagnóstico
sindrómico, nosológico y diferencial y de la discapacidad y de esta forma para poder seleccionar una
conducta terapéuticaintegral que además permita predecir evolución y pronóstico.
no deben acumularse sino aplicarlos en circunstancias cambiantes y transfórmalos en aprendizajes
significativos. Es importante tener en cuenta elementos que incentivan la vocación del profesor y la
motivación del estudiante para realizar la práctica docente y que convierten a esta forma organizativa de
la enseñanza en una fuerza transformadora de la situación de salud de la comunidad donde se ejecuta el
trabajo docente. Sus modalidades son:

del expediente clínico fisiátrico. Se desarrolla en la Sala de Rehabilitación Integral.
Programa Analítico
estudiante recibe docencia al mismo tiempo que participa en la atención del paciente con discapacidad, la
familia y la comunidad y en gran medida contribuye a la transformación del estado de salud de la persona
y la colectividad. Entrena a los estudiantes en los métodos y las técnicas de trabajo en la atención integral
a estos pacientes, lo que le permite desarrollar la capacidad para aplicar los conocimientos adquiridos, las
habilidades formadas y desarrollar nuevas cualidades y hábitos de trabajo.
por parte de los estudiantes de los razonamientos necesarios para integrar y evaluar los datos encontrados
en la anamnesis, el examen físico de la enfermedad de base y evaluación del grado de discapacidad de
un paciente mediante el exámen de aquellos aspectos que así la indican. Logra enmarcar dentro de un
proceso y una estrategia lógica del pensamiento, los problemas de un enfermo en el concepto de los
elementos que indiquen algún grado de discapacidad. Es la actividad fundamental con lo cual culmina el
método clínico y es aplicado a un paciente con discapacidad, que se realiza en la Sala de Rehabilitación
Integral, en un aula o en los servicios donde se consultan estos pacientes.
de las unidades de salud. Es una forma de enseñanza eminentemente práctica donde el profesor realiza los
procedimientos propios de la atención de urgencias pero siempre enfocados a la prevención, diagnóstico
y tratamiento de todo paciente con discapacidad que llegue a la consulta de urgencia ó se encuentre
ingresado en el centro y contribuye al desarrollo de habilidades y valores por el estudiante, teniendo en
cuenta los contenidos del programa. Se desarrolla con una frecuencia semanal desde las ocho de la noche
a las ocho de la mañana y a la mañana siguiente los estudiantes se dirigen a sus escenarios docentes.
Los estudiantes que se encuentren de estancia por el centro médico de diagnóstico integral participan
diariamente en la entrega de guardia médica.

557
información, y ha representado la base del aprendizaje autodirigido en la búsqueda de las habilidades en
la atención rehabilitadota al paciente con discapacidad a partir de los pacientes que se atienden en las
Salas de rehabilitación Integral.
profesores, que revisa casos de interés e incluye la tutoría de la asistencia médica, la cual comprende la
participación activa en la atención de los pacientes con discapacidad, con el resto del equipo de salud en
las Salas de Rehabilitación Integral.
En el proceso de enseñanza-aprendizaje en la asignatura se propician al máximo el desarrollo
intelectual y la capacidad de autonomía e independencia del estudiante, lo que se favorece con el empleo
del aprendizaje basado en problemas, donde pequeños grupos de estudiantes resuelven situaciones
reales o modelas planteadas. El profesor tiene el rol de dirigir al grupo hacia el logro de los objetivos de
aprendizaje necesarios, induciéndolos a través de preguntas orientadoras. Al finalizar la sesión, el tutor
evalúa el aprendizaje o califica la actividad según la forma de enseñanza que se trate.
Programa Analítico
orientaciones y tareas, así como los aspectos esenciales que deben tenerse en cuenta en cada una de las
formas organizativas docentes declaradas en la asignatura, ya sea en el encuentro o en la práctica docente
y los recursos materiales necesarios para su desarrollo, que se deben tener presente a la hora de impartir
el contenido tanto en el encuentro docente como en las diferentes modalidades de la práctica docente.
teórico y práctico, la entrevista médica, el examen físico y de la discapacidad lo cual se plasmará en la
confección de una historia clínico fisiátrica.
Es importante señalar que también aparecen casos clínicos que permiten ser utilizados como métodos
activos de la enseñanza y sirven de guía para la preparación de los casos simulados que se necesiten para
el desarrollo de las diferentes formas de enseñanza, que una vez analizados permiten que el estudiante se
aproxime al cumplimiento de los objetivos generales de la asignatura.

la asignatura.
aprender desde el punto de vista teórico y práctico, la entrevista médica, el examen físico del daño
orgánico y de los elementos que indiquen algún grado de discapacidad, de manera tal que el estudiante
pueda exigir a sus profesores y tutores las actividades a desarrollar para el logro de los objetivos.

Programa Analítico
La evaluación formativa puede ser frecuente se realiza durante el desarrollo de las diferentes clases y
en las actividades diarias de la práctica docente, las que se reflejarán en la tarjeta individual que porta
cada estudiante, las cuales no se califican de manera cuantitativa, pero si cualitativa en excelente, muy
bien, bien, regular o mal. Y al cerrar la nota final se lleva a escala cuantitativa según está normado en
las circulares emitidas al efecto. La evaluación final se hará durante la sexta semana de manera práctica-
teórica. El componente práctico de la evaluación se efectuará en la Sala de Rehabilitación Integral, por el
cual transita el estudiante en el momento de la evaluación.
Contará de los siguientes aspectos: el interrogatorio, habilidad en la realización de la técnica del examen
físico de la enfermedad de base y de los elementos que indiquen algún grado de discapacidad residual así

559
como el razonamiento clínico para llegar a un diagnóstico nosológico, diferencial y de la discapacidad,
establecer el pronóstico en cada paciente y seleccionar una conducta terapéutica que considere correcta,
debe quedar el registro escrito de los datos obtenidos y la exposición oral de los mismos, teniendo en
cuenta en la evaluación la habilidad de comunicación y el cumplimiento de lo principios éticos.
lógica con que el estudiante aplica las técnicas de la entrevista médica, el examen físico y de la discapacidad,
el razonamiento clínico, las hipótesis sindrómicas y de la discusión de tipo de Discapacidad presente en
cada paciente examinado, además el registro de los datos recogidos durante el proceso de diagnóstico y
tratamiento, y la expresión oral del estudiante durante la presentación de su informe. El examen tendrá
una duración de 40 minutos.
La parte práctica aporta 6 puntos y la parte teórica aporta 14 puntos de los 20 del examen, los cuales se
convierten a ocho puntos según está normado en las circulares emitidas al efecto.
Componentes Aporte
Programa Analítico

Total 20 Puntos
BIBLIOGRAFÍA
Básica:
Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y la Salud. Una Visión de futuro.
Böger, Gerd – Wilhelm. Fisioterapia para Ortopedia y Reumatología. Editorial Paidotribo2000, 1ra
Edición.
Serra Gabriel, Maria Rosa, Díaz Petit, Josefina. Fisioterapia en Traumatología, Ortopedia y Reumatología.
Editorial MASSON, 2da Edición.
Giner Pascual, Manuel. Lesionado Medular, Guía de autocuidados. Generalitat Valenciana, 2001.
RBC. Documento de posición adjunta 2004.
Parálisis cerebral. Medline Plus.
Arias C, Arturo. Síndrome de Guillain Barré.
Moreno García, I. Síndrome del Lesionado Medular, Tratamiento, rehabilitación y Cuidados continuos.
Álvarez Sintes, Roberto. Temas de Medicina General Integral, Volumen I, Salud y Medicina. Editorial
Ciencias Médicas. La Habana 2001.
Levitt Sophie. Tratamiento de la Parálisis cerebral y del retraso Motor. Editorial Panamericana. 3ra
Edición.
Rehabilitación en Traumatología.
Complementaria:
Escalas
Evolución del Concepto de Discapacidad de acuerdo a la clasificación establecida por la OMS.
Rehabilitación. Consideraciones generales. Grupo de diseño Disciplinas Socio médicas. Caracas 2008.
Lic. Velasco, Asdrúbal. Manual de Medicina Física y Rehabilitación para enfermería. Barquisimeto,
Septiembre 1999.
Egea García, Carlos, Sarabia Sánchez, Alicia. Calcificación de la OMS sobre discapacidad.
Bordell Sáez, I. Plan de Cuidados Fase crónica.
Montero Ibáñez, R. Escalas de valoración del dolor.
La mano y su Rehabilitación.

La Parálisis cerebral, su impacto en el individuo, la familia y la comunidad.
Fisioterapia en Reumatología.
Programa Analítico
Nervios periféricos.
Neuropatías. Rehabilitación Neurológica. Instituto CAREN.
Arias C, Arturo. Propuesta de Protocolo de Osteoartritis.
Hislop, Helen J. Técnicas de Balance muscular. Sevier, 2003.
Trastornos de los nervios periféricos.
Materiales Complementarios en formato digital.
Medicina Física.
Reumatología.
SOMA
Cabrera Álvarez, Carlos. Alteraciones morfológicas de la columna vertebral.
Dra. Hernández Tápanes, Solangel. Epicondilitis
Espolón calcáneo y Fascitis plantar.
Arias C, Arturo. Rehabilitación en Fracturas de tobillo.
Dra. Bravo Acosta, Tania. Sacrolumbalgia.
Rehabilitación de hombro

561
ASIGNATURA MEDICINA LEGAL Y TOXICOLOGÍA
FUNDAMENTACIÓN.
y humanística y empleando adecuadamente la tecnología disponible.
La Medicina Legal es una asignatura que reúne todos los conocimientos de la medicina que son
útiles para el buen desenvolvimiento de la justicia social, es decir auxilia al médico, en el ejercicio de su
profesión, al conocer los procederes legales en que se desenvuelve su actuar, auxilia al Derecho cuando
el jurista necesita de los conocimientos médicos y biológicos y al legislador para dictaminar normas y
leyes congruentes con los conocimientos médicos y biológicos. Esta disciplina integra contenidos de
varias ciencias como: Anatomía Humana, Fisiología, Histología, Anatomía Patológica, Medicina Interna,
Ginecología y Obstetricia, Cirugía, Farmacología, Psiquiatría, Oftalmología, Imagenología, Odontología,

además incluye otras ciencias no médicas como son: Toxicología, Química, Física, Biología, Botánica,
Zoología, Antropología y Derecho. Todas estas disciplinas se integran para alcanzar una correcta
formación profesional y garantizar, al cumplir una de las grandes funciones del perfil de todo médico, la
Programa Analítico
buena salud de la sociedad.

La disciplina se imparte en el quinto año de la carrera de medicina y para su desarrollo se tienen en
cuenta los matices académicos que durante la práctica docente añaden los diferentes escenarios de la
profesión donde se desempeñará el futuro egresado. Su función, dentro del plan de estudio, es dotar a los
estudiantes de las herramientas básicas que le permitan analizar los aspectos legales que enfrentaran en
su vida como médicos.
I. Interpretar y aplicar, utilizando la teoría del conocimiento y el método científico de la investigación, las
cuestiones concretas que la Medicina Legal plantea a los médicos y médicas.
II. Establecer una visión integral, en el futuro médico, de sus deberes morales y legales como profesional
y ciudadano para con la sociedad en que se desarrolla.
III. Interpretar las normas éticas y las regulaciones oficiales que condicionan la actuación profesional
médica.
IV. Desarrollar capacidades para asesorar a la autoridad competente en los elementos de Medicina Legal,
a través de situaciones reales y modeladas.
V. Adquirir una alta responsabilidad en la emisión de documentos legales certificativos relacionados con
procesos medicolegales.
VI. Interpretar la interrelación de los aspectos biológicos, psicológicos, sociales y jurídicos en su papel
determinante en el proceso superior de la salud de la sociedad.
VII. Contribuir al desarrollo de una conducta profesional de elevado nivel científico, ético y humanista,
comunitario.

Objetivos Instructivos:
1. Dominar las cuestiones medicolegales más importantes que se presentan en la práctica médica, para
adaptarse a la organización del sistema judicial nacional.
2. Identificar las actuaciones medicolegales que simultáneamente se desenvuelven con las asistenciales,
en la red asistencial de salud.
3. Precisar las actuaciones medicolegales propias de la especialización, que con frecuencia enfrentan los
médicos en la atención primaria de salud.
4. Adquirir y dominar la habilidad para expedir correctamente los documentos medicolegales que puede
emitir el médico integral comunitario.
5. Aplicar el método científico en la solución de los problemas medicolegales, a través de situaciones
reales o modeladas en función de la formación del médico integral comunitario.

3. ORGANIZACIÓN DE LA ASIGNATURA:
a) Distribución del fondo de tiempo:
Programa Analítico
Leyenda: O: Orientación de contenido. CP: Clase práctica. T: Taller. SI: Seminario Integrador.
PD: Práctica docente. EI: Estudio independiente. E: Evaluación
b) Breve caracterización de la Asignatura:

Está diseñada en ocho unidades temáticas; en la primera se realiza una introducción a la disciplina y se
estudia la importancia de la Medicina Legal, las bases legales de la actuación medicolegal, la posición del
médico en la administración de justicia, se estudia además el Derecho Médico y los Dilemas Éticos. En el
resto de las unidades se estudia la Tanatología, la Traumatología Medicolegal, la Asfixiología, la Medicina
Legal en la mujer, la familia y la libertad sexual, la Identificación, la Psiquiatría Forense y la Toxicología
Forense por ese orden.
SISTEMA DE CONOCIMIENTOS:
• Introducción al estudio de la Medicina Legal. Derecho Médico. Interiorizar la responsabilidad médica
en ocasión de prestar servicios médicos. Dilemas Éticos en el paciente terminal.
• Tanatología. Reconocimiento del cadáver. El levantamiento del cadáver. Signos ciertos e inciertos de la
muerte. Data de la muerte. La certificación de la defunción.
• Traumatología Medicolegal. Diferenciar las lesiones por su naturaleza. Las lesiones por caída y
precipitaciones. Las quemaduras. Las lesiones en los accidentes de tránsito. Las heridas por arma
blanca. Las heridas por proyectiles de arma de fuego. La clasificación legal de las lesiones.
• Asfixiología. Las asfixias mecánicas. Ahorcamiento. Estrangulación. Sofocación.

563
Sumersión.
• Medicina Legal en la mujer, la familia y la libertad sexual. La violación. El aborto ilícito. El diagnóstico
medicolegal de embarazo. Violencia doméstica.
• Identificación medicolegal. Filiación.
• Psiquiatría Forense.
• Toxicología forense. Intoxicación o envenenamiento. Drogadicción. Alcoholismo.
- Habilidades intelectuales: Observar, Reconocer, Identificar, Definir, Describir, Comparar, Explicar,
Interpretar, Predecir, Valorar, Comprender, Aplicar, Ejecutar.
- Habilidades de la profesión:
- Aplicación de los principios de la ética médica.

- Relación profesor, estudiante y demás integrantes del equipo de trabajo.
- Capacidades de expresión oral y escrita. Utilización de la terminología medicolegal.
Programa Analítico
- Acciones de promoción y prevención de riesgos.

- Aplicación del método científico en el abordaje de situaciones de carácter medicolegal.
- Integración de los conocimientos adquiridos en las disciplinas anteriores, durante el análisis y
resolución de problemas medicolegales.
- Realización del reconocimiento o levantamiento de cadáver en los casos de muerte natural, violenta o
sospechosa de criminalidad a solicitud de la autoridad competente.
- Preservación correcta del lugar del hecho, así como las armas, objetos y otros indicios relacionados
con hechos delictivos.
- Certificación de las defunciones en los correspondientes documentos legales.
- Notificación de las lesiones a solicitud de las autoridades competentes.
- Notificación de la ingestión de alcohol o el estado de embriaguez alcohólica a solicitud de las
autoridades competentes.
- Notificación de los estados de intoxicación a consecuencia de drogas tóxicas, sustancias alucinógenas,
hipnóticas, estupefacientes y otras de efectos similares a solicitud de las autoridades competentes.
- Realización y notificación del reconocimiento practicado a las víctimas de delitos sexuales a solicitud
de las autoridades competentes.
- Orientación adecuada a las víctimas de delitos sexuales durante la atención en su práctica médica
integral.
- Reconocimiento de la gestación en los casos de interés medicolegal a solicitud de las autoridades
competentes.

- Determinación de la edad cronológica en el sujeto vivo a solicitud de las autoridades competentes.
- Reconocimiento de los casos de trastornos mentales socialmente peligrosos a solicitud de las
autoridades competentes.
- Participación bajo la tutoría del profesor en el aprendizaje de los estudiantes de años subsiguientes.
PLAN TEMÁTICO:

Programa Analítico
Leyenda: O: Orientación de contenido; T: Taller; CP: Clase Práctica; SI Seminario Integrador, CM Consulta médica;
VT; Visita de terreno; DCML: Discusión de caso medicolegal; GM; Guardia médica; EI Estudio independiente.
Tema 1. INTRODUCCIÓN A LA MEDICINA LEGAL.

Objetivos:
• Interpretar las características, aplicaciones e importancia de la Medicina Legal, en función de la
• Reconocer la relación permanente que existe entre el actuar médico y los aspectos jurídicos, en función
• Identificar las frecuentes situaciones medicolegales que se presentan en el actuar diario del médico, a
través de la práctica docente, en función de la formación del médico integral comunitario.
• Distinguir entre las actuaciones del médico como testigo, como certificador y como perito, a través de
situaciones reales o modeladas durante la práctica docente, en función de la formación del médico

565
• Reconocer la diferencia que existe entre el médico legista y el médico forense, en función de la formación
• Interpretar el concepto de derecho médico y de sus términos sinónimos, a través de situaciones reales
comunitario.
• Explicar la responsabilidad legal del médico en lo penal y lo civil, a través de situaciones reales o
modeladas durante la práctica docente, en función de la formación del médico y médica integral
comunitario.
• Reconocer las implicaciones legales que tiene la violación del secreto médico, a través de situaciones
reales o modeladas durante la práctica docente, en función de la formación del médico y médica
• Reconocer los delitos en que puede incurrir el médico en el ejercicio de su profesión, a través de
situaciones reales o modeladas durante la práctica docente, en función de la formación del médico y
• Identificar los dilemas bioéticos en las decisiones médicas en pacientes terminales, teniendo en cuenta
la revisión de la literatura básica y complementaria y las situaciones reales o modeladas durante la
Programa Analítico

• Reconocer la diferencia entre los conceptos de eutanasia y distanasia y su aplicación, teniendo en cuenta
la revisión de la literatura básica y complementaria, y las situaciones reales o modeladas durante la
Contenidos:
1.1. Definición. Características e importancia de la Medicina Legal.
1.1.1. Antecedentes históricos de la Medicina Legal.
1.1.2. Bases legales de la actuación medicolegal.
1.1.3. El médico y médica en la administración de justicia.
1.2. El Derecho Médico.
1.2.1. Concepto.
1.2.2. Los requisitos para ejercer la profesión médica.
1.2.3. El ejercicio ilegal de la medicina: sus modalidades.
1.2.4. Secreto médico.
1.2.5. Responsabilidad médica
1.3. Dilemas Éticos.
1.3.1. Decisiones médicas en pacientes terminales.
1.3.2. Eutanasia. Distanasia.

Tema 2. TANATOLOGÍA
Objetivos:
• Interpretar los aspectos medicolegales relacionados con la muerte y el cadáver, a través de situaciones
• Formular el diagnóstico cierto de la muerte, a través de situaciones reales y modeladas durante la
• Realizar el examen del cadáver y todo lo que le rodea, a través de situaciones reales y modeladas durante
la práctica docente, en función de la formación del médico y médica integral comunitario.
• Interpretar, del examen del cadáver y todo lo que le rodea, las probables circunstancias de la muerte, a
través de situaciones reales y modeladas durante la práctica docente, en función de la formación del

• Establecer la data de la muerte, a través de situaciones reales y modeladas durante la práctica docente,
• Reconocer los períodos de la putrefacción cadavérica, a través de situaciones reales y modeladas durante
Programa Analítico
la práctica docente, en función de la formación del médico y médica integral comunitario.
• Establecer las diferencias entre el reconocimiento y el levantamiento de cadáver, teniendo en cuenta
la revisión de la literatura básica y complementaria, y las situaciones reales o modeladas durante la
• Realizar correctamente la confección del certificado médico de defunción, en situaciones reales o
modeladas, en función de la formación del médico y médica integral comunitario.
• Reconocer las implicaciones éticas y jurídicas a que conlleva la confección del certificado médico de
defunción, en función de la formación del médico y médica integral comunitario.
Contenidos:
2.1. Definición y elementos que compone la Tanatología.
2.1.1. Estudio medicolegal de la muerte. Etiología medicolegal.
2.1.2. Reconocimiento del cadáver. El levantamiento del cadáver.
2.1.3. Formas de Muerte: Muerte real y muerte aparente. Muerte biológica y Muerte clínica.
Muerte lenta y Muerte rápida. Muerte violenta y Muerte natural. Muerte imprevista y Muerte
sospechosa de criminalidad. Muerte por inhibición. Muerte encefálica.
2.1.4. Signos ciertos e inciertos de la muerte. Data de la muerte.
2.1.5. La necropsia medicolegal.
2.1.6. La certificación de la defunción.

567
Tema 3. TRAUMATOLOGÍA MEDICOLEGAL
Objetivos:
• Establecer la diferencia entre los delitos de lesiones intencionales y los delitos de lesiones por imprudencia,
a través de situaciones reales y modeladas durante la práctica docente, en función de la formación del
• Describir la clasificación legal de las lesiones que tipifican al delito de lesiones, a través de situaciones
reales y modeladas durante la práctica docente, en función de la formación del médico y médica
• Interpretar el pronóstico legal de las lesiones, a través de la práctica docente, en función de la formación
• Interpretar los diferentes cuadros que provocan los traumatismos medicolegales, a partir de situaciones
• Identificar los diferentes agentes que producen traumatismos medicolegales. Teniendo en cuenta la
revisión de la literatura básica y complementaria, y las situaciones reales o modeladas durante la
Programa Analítico

• Reconocer la implicación ética y jurídica que tiene la confección de la historia clínica, en función de la
Contenidos:
3.1. Los traumatismos en Medicina Legal.
3.1.1. Delitos dolosos y culposos. Los traumatismos como delitos de lesiones. Las lesiones
intencionales. Las lesiones por imprudencia. Las contusiones. Las heridas. Agentes vulnerantes.
Conducta médica ante un lesionado.
3.1.2. Lesiones por caídas y por precipitaciones. Etiología medicolegal.
3.1.3. Quemaduras. Etiología medicolegal.
3.1.4. Lesiones en los accidentes de tránsito. Lesiones frecuentes en el peatón y en el conductor.
3.1.5. Heridas por arma blanca. Clasificación y características principales.
3.1.6. Heridas por proyectiles de arma de fuego. Orificio de entrada y de salida.
Trayecto del proyectil. La distancia de los disparos. Deformación y fragmentación del proyectil.
3.2. Clasificación legal de las lesiones.
3.2.1. Secuela medicolegal de las lesiones.
3.2.2. Trascendencia medicolegal de la historia clínica.

Tema 4. ASFIXIOLOGIA
Objetivos:
• Reconocer las asfixias mecánicas de interés medicolegal que se presentan en el actuar diario del médico,
a partir de situaciones reales o modeladas durante la práctica docente, en función de la formación del
• Interpretar la etiología medicolegal de las asfixias mecánicas, a partir de situaciones reales o modeladas
• Interpretar los mecanismos de muerte en las asfixias mecánicas de interés medicolegal, a partir de
• Reconocer las modalidades del ahorcamiento, la estrangulación, la sofocación y la sumersión, teniendo
en cuenta la revisión de la literatura básica y complementaria y las situaciones reales o modeladas

• Interpretar los signos internos y externos de las asfixias mecánicas, a partir de situaciones reales o
Programa Analítico
comunitario.
Contenidos:
4.1. Las asfixias de interés medicolegal. Asfixias mecánicas. Las “Manchas de Tardieu” en las asfixias.
4.1.1. Ahorcamiento. Definición. Los mecanismos de la muerte por ahorcamiento. Ahorcamiento
completo e incompleto. Etiología medicolegal. Estudio de la cuerda,del lazo y del nudo. Estudio
del surco. Las reacciones vitales en los ahorcados. Colgamiento o suspensión.
4.1.2. Estrangulación. Estrangulación a lazo. Estrangulación manual. Estrangulación con objeto
cilíndrico. Lesiones principales. Etiología medicolegal.
4.1.3. Sofocación. Definición. Variedades. Etiología medicolegal.
4.1.4. Sumersión. Mecanismos de producción de las asfixia por sumersión. Sumersión sin
inmersión. Sumersión-inhibición. Reanimación del ahogado. Lesiones externas y principales
signos internos. Traumatismos relacionados con la sumersión. Etiología medicolegal.
Tema 5. MEDICINA LEGAL EN LA MUJER, LA FAMILIA Y LA LIBERTAD SEXUAL

Objetivos:
• Reconocer los principales delitos sexuales, teniendo en cuenta la revisión de la literatura básica y
complementaria y las situaciones reales o modeladas durante la práctica docente, en función de la
• Interpretar la importancia de la desfloración y la técnica para su reconocimiento, a partir de situaciones
• Desarrollar habilidades para proceder, desde el punto de vista ético y jurídico, ante una víctima de
delito sexual, a partir de situaciones reales o modeladas durante la práctica docente, en función de la
569
• Reconocer los problemas medicolegales que pueden presentarse en el período obstétrico, a partir de
• Identificar los elementos que condicionan el aborto ilícito, teniendo en cuenta la revisión de la literatura
básica y complementaria y las situaciones reales o modeladas durante la práctica docente, en función
• Desarrollar habilidades para el diagnóstico medicolegal del embarazo, a partir de situaciones reales
comunitario.
• Identificar las características de la violencia doméstica y los efectos que esta produce en el niño y en
la mujer, a partir de situaciones reales o modeladas durante la práctica docente, en función de la
Contenidos:
5.1. Los delitos contra la libertad sexual.
5.1.1. El abuso lascivo, la pederastia con violencia y la violación.
Programa Analítico
5.1.2. La violación. Definición. Variedades. Violación con desfloración. Desfloración. Anatomía del
himen. Variedades de himen.
5.1.3. Examen de la presunta víctima y del victimario de un delito sexual. Lesiones genitales, anales
y extra genitales. Importancia de la toma de muestras biológicas. Aspectos éticos que rigen este
examen.
5.2. El aborto ilícito. Conducta medicolegal.
5.3. Diagnóstico medicolegal de embarazo.
5.3.1. Diagnóstico precoz. Su importancia.
5.3.2. La disimulación de embarazo, el parto y el puerperio.
5.4. Violencia doméstica.
5.4.1. Síndrome del niño maltratado.
5.4.2. Síndrome de la mujer maltratada.
Tema 6. IDENTIDAD
Objetivos
• Establecer la diferencia que existe entre identidad e identificación, a partir de situaciones reales o
comunitario.
• Reconocer los fundamentos y métodos necesarios para establecer la identidad de edad, raza y sexo, a
partir de situaciones reales o modeladas durante la práctica docente, en función de la formación del

• Reconocer la trascendencia jurídica que tiene el establecimiento de la edad cronológica en las cuestiones
penales, civiles y laborales, a partir de situaciones reales o modeladas durante la práctica docente, en
• Identificar las posibilidades que brinda la identificación de restos óseos, teniendo en cuenta la revisión
de la literatura básica y complementaria y las situaciones reales o modeladas durante la práctica
• Reconocer la trascendencia que tiene la determinación de la paternidad, a partir de situaciones reales o
modeladas durante la práctica docente, en función de la formación del médico integral comunitario.
• Aplicar los métodos que existen para la determinación de la paternidad, teniendo en cuenta la revisión
de la literatura básica y complementaria y las situaciones reales o modeladas durante la práctica
Contenidos:

6.1. Identidad e Identificación.
6.1.1. Identidad personal. Identidad absoluta. Identidad relativa.
6.1.2. Importancia medicolegal de la determinación de la edad, sexo y raza en el vivo y en el cadáver.
Programa Analítico
6.1.3. Filiación. El peritaje medicolegal en los conflictos de filiación. El ADN.
Tema 7. PSICOPATOLOGIA MEDICOLEGAL

Objetivos:
• Aplicar las posibilidades que brinda la psiquiatría forense, teniendo en cuenta la revisión de la literatura
básica y complementaria y las situaciones reales o modeladas durante la práctica docente, en función
• Reconocer los conceptos de capacidad civil y responsabilidad penal, a partir de situaciones reales o
comunitario.
• Orientar como debe proceder, ante un caso de asistencia psiquiátrica legal, el médico integral
comunitario, teniendo en cuenta situaciones reales o modeladas durante la práctica docente, en
función de la formación de este médico y médica.
Contenidos:
7.1. La Psiquiatría Forense.
7.1.1. Concepto, objetivos y funciones.
7.1.2. Capacidad civil. Responsabilidad penal. El estado peligroso.
7.1.3. Exámenes psiquiátricos medicolegales: Examen de urgencia. La validación del testimonio. La
autopsia psicológica.

571
Tema 8. TOXICOLOGIA FORENSE.
Objetivos:
• Identificar la diferencia medicolegal entre intoxicación y envenenamiento, a partir de situaciones reales
comunitario.
• Reconocer la etiología medicolegal de las intoxicaciones y de los envenenamientos, a partir de situaciones
• Establecer la diferencia entre la toxicomanía, la habituación, la drogadicción, a partir de situaciones
• Identificar la metodología establecida en la toma y conservación de las muestras para realizar estudios
de toxicología forense, teniendo en cuenta la revisión de la literatura básica y complementaria y las

Programa Analítico
• Reconocer los aspectos éticos y jurídicos del diagnóstico y confección de la historia clínica en los casos
de intoxicación o envenenamiento, a partir de situaciones reales o modeladas durante la práctica
Contenidos:
8.1. Generalidades.
8.1.1. Intoxicación y envenenamiento. Clasificación de los tóxicos. Absorción y biotransformación.
Etiología medicolegal de los envenenamientos. Accidentes tóxicos.
8.1.2. Toxicomanía. Habituación. Drogadicción. Las mulas.
8.1.3. Alcoholismo. Alcoholismo agudo. La ingestión alcohólica y delito.
8.1.4. Conducta ante un intoxicado. Toma de muestra para estudio toxicológico.
independiente), distribuidas en 44 o 46 horas semanales. Durante la misma se incluye el estudio de 8
unidades temáticas distribuidas en 8 semanas, con carácter teórico - práctico, en las que se abordarán
la introducción a la Medicina Legal, la Tanatología, la Traumatología Medicolegal, la Asfixiología,
la Medicina Legal en la mujer, la familia y la libertad sexual, la Identidad, la Psiquiatría Forense y la
Toxicología Forense.
populares, con las familias y en la comunidad, así como en diferentes servicios de los Centros Médicos de
Diagnóstico Integral, Salas de Rehabilitación Integral, Clínicas Populares, Hospitales y otras instituciones
de salud. Lo que se complementa con actividades teórico-prácticas en el aula multipropósito. Los
profesores que imparten la asignatura son los especialistas en Medicina General

Integral u otras especialidades médicas, preparados docentemente, que trabajan en los servicios de los
diferentes escenarios de la profesión. Estos profesores efectúan semanalmente una reunión metodológica,
en la cual analizan, discuten y llegan a conclusiones acerca de los diferentes aspectos del trabajo docente
metodológico con el objetivo de garantizar y mejorar la calidad del proceso formativo.
Es de señalar que previo al inicio de la asignatura se desarrolla un proceso de inducción, que parte de
la coordinación nacional de docencia, al estado, de este a los municipios y luego a nivel de ASIC, en ella
participan los directivos y profesores que la impartirán, La inducción tiene como objetivo prepararlos en
las particularidades del proceso enseñanza aprendizaje de la Medicina Legal.
Las diferentes formas organizativas de la enseñanza que se aplican en las actividades docentes de
esta asignatura tienen en cuenta los objetivos educativos e instructivos y garantizan, como actividades
fundamentales del estudiante, el trabajo independiente y el aprendizaje activo en cualquiera de los
escenarios de formación.

conocimientos básicos para la adquisición de habilidades necesarias en la identificación, interpretación
y estudio de las situaciones medicolegales más frecuentes que encuentra el médico en su trabajo
diario, utilizando para ello los medios diagnósticos de laboratorio e imagenológicos, vinculando los
conocimientos medicolegales, con los adquiridos en las asignaturas precedentes; con un enfoque médico-
Programa Analítico
social y comunitario.
1. Consultorio Médico, es el espacio donde el estudiante permanece un mayor número de horas
lectivas, por ser donde trabajarán una vez graduados y en el que encontraran diferentes situaciones
medicolegales dentro de la atención médica integral.
2. Centro Médico de Diagnóstico Integral y el Hospital, son los espacios donde encontraran diferentes
situaciones medicolegales durante la atención médica individual al paciente internado en un centro
de asistencia médica y ante situaciones de urgencia y emergencia médica.
3. Salas de Rehabilitación Integral, son los espacios donde encontraran diferentes situaciones medicolegales
en la atención médica individual al paciente que se encuentra en rehabilitación física, psíquica y social.
La estrategia docente tiene como elemento fundamental: el encuentro docente, que se desarrolla
en otros escenarios del proceso docente asistencial como son: Consultorio Popular, Centro Médico
de Diagnóstico Integral, Hospital, entre otros. La orientación de contenidos, es la actividad presencial
colectiva fundamental en el programa, tiene como objetivo abordar los elementos esenciales del contenido
y orientar con claridad las tareas docentes que realizará el estudiante durante su trabajo independiente,
en función de la solución de problemas medicolegales, así como las que darán salida a los objetivos
de otras modalidades de enseñanza que se desarrollan durante la semana. La misión instructiva más
importante del profesor en la orientación de contenidos, es contribuir al desarrollo de la independencia
cognoscitiva de los estudiantes.
referentes a la realización del certificado médico de defunción, otros certificados médicos y la clasificación
legal de las lesiones. Se desarrolla en el escenario docente donde el estudiante realiza su estancia, con una
correcta relación profesor/estudiante.

573
los conocimientos adquiridos para dar solución a los diferentes problemas medicolegales propios de la
asignatura. Permite consolidar una problemática circunscrita a un tema o conjunto de temas, en él se
establecen las relaciones entre los diferentes métodos para la identificación del individuo vivo y en el
cadáver, así como de situaciones psicopatológicas de carácter medicolegal. En él, el estudiante ejercita la
adquisición de habilidades que necesita en su futuro profesional.
El seminario integrador es el momento evaluativo de cada unidad temática y tiene como objetivo
orientados, al abordar la solución de las tareas docentes mediante la utilización de los métodos científicos
y desarrollen su expresión oral. Se desarrolla utilizando métodos productivos de la enseñanza con
predominio de las situaciones medicolegales problémicas.
La otra forma organizativa de la enseñanza que se desarrolla es la práctica docente, en la cual se
relaciona el conocimiento medicolegal con la integración de los contenidos propios de la atención integral
a la salud en beneficio de la sociedad, se desarrolla en los diferentes escenarios de la profesión. Su esencia

radica en la real posibilidad de vinculación de la teoría y la práctica profesional y no se circunscribe a los
contenidos que se imparten en la semana en curso, sino los contenidos ya impartidos para realizar un
proceso de integración acumulativa de las evidencias medicolegales.
Programa Analítico
sino aplicarlos en circunstancias cambiantes y transformarlos en aprendizajes significativos, se deben
tener en cuenta elementos que incentivan la vocación del profesor y la motivación del estudiante. Sus
modalidades son:
La consulta médica es una modalidad propia de la atención en instituciones de salud, los estudiantes
observan y participan en la identificación de situaciones medicolegales, posibilita el aprendizaje activo
de formas, métodos y normativas de trabajo entre las que se encuentran: secreto médico, responsabilidad
médica, decisiones médicas en pacientes terminales, expedientes clínicos en pacientes con traumatología
de interés medicolegal, confección del certificado de defunción, la violencia doméstica, entre otras.
Se desarrolla en el Consultorio Popular, Centro Médico de Diagnóstico Integral, Sala de Rehabilitación
Integral y otras instituciones de salud. La visita de terreno, en ella el estudiante recibe docencia y al mismo
tiempo contribuye a la transformación del estado de salud de la persona y de la colectividad, puede
actuar en la prevención de situaciones medicolegales como son: los accidentes tóxicos, la drogadicción,
la violencia doméstica, entre otras. Entrena a los estudiantes en los métodos y las técnicas de trabajo en
la atención integral a la persona, la familia y la comunidad con el consiguiente beneficio para la salud de
la sociedad, lo que le permitirá desarrollar la capacidad para aplicar los conocimientos adquiridos, las
habilidades formadas y desarrollar nuevas cualidades y hábitos de trabajo.
La discusión de caso médicolegal es la modalidad de la práctica docente que tiene como objetivo el
desarrollo, por parte de los estudiantes, de los raciocinios necesarios para integrar y evaluar los datos
encontrados en diferentes situaciones medicolegales.
Logra enmarcar dentro de un proceso y una estrategia lógica del pensamiento, los problemas
medicolegales que puede encontrar el médico en su trabajo diario, se realiza en el Consultorio Popular, en
un Aula Multipropósito, en los servicios de emergencia o de ingreso de un Centro Médico de Diagnóstico
Integral, entre otros.

La guardia médica es una modalidad de la práctica docente que se realiza en el servicio de urgencia
de las unidades de salud. Se desarrolla de una forma eminentemente práctica y contribuye al desarrollo
de habilidades y valores en el estudiante, teniendo en cuenta los contenidos del programa. Se desarrolla
con una frecuencia semanal desde las ocho de la noche a las ocho de la mañana y a la mañana siguiente
los estudiantes se dirigen a sus escenarios docentes. Los estudiantes que se encuentren de estancia por el
Centro Médico de Diagnóstico Integral participan diariamente en la entrega de guardia médica.
Se utilizan métodos productivos de enseñanza con predominio de las situaciones medicolegales
problémicas o casos medicolegales. Los modelos activos de enseñanza y comunicativos, propician que el
modos de actuación que le permitan, como futuro profesional, la solución de los problemas que demanda
la sociedad.
medicolegales, ellos son estimulados a buscar las respuestas en cada caso, más que a recibir pasivamente
la información, representa la base del aprendizaje autodirigido en la búsqueda de las habilidades

medicolegales.
profesores, se revisan casos de interés medicolegal en las áreas de hospitalización, urgencias, consulta
Programa Analítico
externa y en la comunidad. En el proceso de enseñanza-aprendizaje en la asignatura es necesario que se
propicien al máximo el desarrollo intelectual y la capacidad de autonomía e independencia del estudiante.
situaciones medicolegales reales o modelas planteadas a través de un tutor. El profesor tiene el rol de
dirigir al grupo hacia el logro de los objetivos de aprendizaje necesarios, induciéndolos a través de
preguntas orientadoras. Al finalizar la sesión, el tutor evalúa el aprendizaje o califica la actividad según la
forma de enseñanza que se trate.
Los diferentes escenarios formativos, donde se desarrolla esta asignatura, están equipados con los
En ella aparece, con una secuencia lógica, la forma en que se debe enseñar desde el punto de vista teórico y
práctico. Es importante señalar que también aparecen casos medicolegales que permiten utilizarlos como
métodos activos de enseñanza y sirven de guía para la preparación de tantos casos simulados o reales se
necesiten para el desarrollo de las diferentes formas de enseñanza, que una vez analizados permiten que
el estudiante se aproxime al cumplimiento de los objetivos generales de la disciplina. Contiene además el
Plan Calendario de la asignatura y las circulares que respaldan el programa.

575
el cual está contenido en la multimedia. También se encuentran hipervinculados otros recursos para
el aprendizaje contenido en el CD para el profesor como es la galería de imágenes y las preguntas de
autoevaluación en las diferentes temáticas del contenido.
La guía de estudio del estudiante, también se entrega digitalizada en un CD multimedia, que contiene
orientaciones para el logro de los objetivos del proceso enseñanzaaprendizaje en las diferentes formas
organizativas de la enseñanza, la misma está elaborada cumpliendo el principio de que el estudiante sea
objeto de su propio aprendizaje y sea el protagonista en la elaboración de su propio conocimiento sobre
la asignatura.
Recoge, con una secuencia lógica por temas y semanas, una caracterización de cada tema a impartirse,
organizativas docentes de la asignatura. Además aparecen los aspectos más importantes que tratará el
profesor en cada actividad, y cómo aprender desde el punto de vista teórico y práctico, de manera tal
Programa Analítico
que el estudiante pueda exigir a sus profesores y tutores las actividades a desarrollar para el logro de los
objetivos.
el cual está contenido en la multimedia. También se encuentran hipervínculos a otros recursos para el
aprendizaje contenido en el CD para el estudiante como es la galería de imágenes.
determinadas situaciones concretas y particulares, que constituyen problemas medicolegales. Las cuales
son un medio para dirigir el aprendizaje, el proceso y los procedimientos de las actividades (por parte
del profesor) y el medio para aprender, dominar los conocimientos y las habilidades para los estudiantes,
facilitando el trabajo independiente de los mismos.
Las formas de evaluación que se utilizan en la unidad curricular son formativas y certificativas.

La evaluación formativa contempla:
Se realizará en las actividades diarias de la práctica docente y se reflejarán en la tarjeta individual de
cada estudiante, la calificación se realiza de manera cualitativa.
Cuenta con el desarrollo de una evaluación semanal (seminarios integradores) que resume la
evaluación de cada semana, la calificación que se emite es cuantitativa y se aplica la escala de 20 puntos,
según lo establecido por el Ministerio de Poder Popular para la Educación Universitaria de la República
Bolivariana de Venezuela.
Evaluación final:
Se realizará al término de la semana 8 de manera teórica, mediante un examen escrito. Las calificaciones

se otorgan según la escala cualitativa de 20 como máximo. En caso de reprobar la asignatura el estudiante
será informado, según lo establecido en el reglamento docente. Los 20 puntos del examen se convierten
a ocho puntos según está normado en las circulares emitidas al efecto. Para presentarse al examen final
teórico escrito el estudiante debe haber asistido a no menos del 80% de las actividades docentes del curso
Programa Analítico
y haber aprobado el 70% de las evaluaciones frecuentes.
Componentes Aporte
Total 20 puntos
BIBLIOGRAFÍA
Básica: (Se entregan digitalmente)

Vargas Alvarado E. Medicina Legal. Editorial Trillas. 2da edición. 1999. México.
Martín Corona JF. Medicina Legal. Ediciones Librería Destino. 6ta edición. 2008.
Caracas. Venezuela.

577
UNIDAD CURRICULAR: MEDICINA NATURAL Y TRADICIONAL
FUNDAMENTACIÓN
La asignatura Medicina Bioenergética y Natural proporciona al estudiante una visión holística del
cuerpo humano en interacción con su medio y resultante de un proceso evolutivo que permite concebir
el binomio salud-enfermedad, en forma integral y armónica, a través del papel equilibrador y movilizador
de cualquiera de las fuerzas eléctricas, electromagnéticas o energéticas sutiles del organismo y a partir de
una terapia poco agresiva y de bajo costo.
Al mismo tiempo, la asignatura brinda una profundización en el método científico para la aplicación
en sus distintas modalidades en el ejercicio de la profesión y en la investigación.
Responde a las necesidades de aprendizaje de los estudiantes sobre la medicina bioenergética y natural,
identificadas entre los conocedores de esta medicina, permitiendo elevar los niveles de competencia y
desempeño profesional e investigativo en su futura práctica médica como médicos integrales comunitarios
que se desempeñan en la Atención Primaria de Salud, además, de identificar aquellos aspectos de las
Ciencias Básicas que sustentan los procedimientos de esta medicina y servir de puente interpretativo con
la Medicina Alopática..
Programa Analítico
Desde 1987, la Organización Mundial para la Salud (OMS) ha recomendado reiteradamente a los
estados miembros, que incorporen procedimientos de la Medicina Tradicional, a sus sistemas nacionales
de salud, con la finalidad de solucionar problemas de atención médica con énfasis en el nivel primario, así
en la década de los 90 se comienza en las universidades médicas, la incorporación de los conocimientos
necesarios para enriquecer el arsenal diagnóstico y terapéutico de los futuros egresados de las Ciencias
Médicas.
Esta asignatura tiene como aspiración fundamental elevar los conocimientos de los estudiantes acerca
de este tipo de medicina, para posteriormente, una vez graduados, tengan un mayor nivel de competencia
profesional en relación con las modalidades bioenergéticas de tratamiento integrado a la medicina
convencional, de modo tal, que permita fortalecer la calidad de los servicios de salud, incrementar la
satisfacción de la población atendida y aplicar un modelo educativo dirigido a la observación, discusión
y demostración, al utilizar técnicas didácticas esenciales y la aplicación del método científico y educación
en el trabajo con un enfoque clínico y epidemiológico.
Está fundamentada en la formación, desarrollo y fortalecimiento de modos de actuación, inherentes
a la atención primaria y enfatiza así en los enfoques promocionales y preventivos que contribuyan a dar
solución a los problemas de salud, relacionados con el desempeño profesional.
El proceso decente-educativo que comprende el programa de la asignatura, asume como principios
formativos esenciales: la integración docente, asistencial e investigativa; vinculación de la teoría con la
práctica y desarrollo del estudio-trabajo que se concreta en la educación en el trabajo, pilar e interfase
académica de los procesos educacionales, investigativo y laboral en los servicios de salud.
Los contenidos de esta asignatura se imparten utilizando métodos productivos en el proceso de
enseñanza aprendizaje que tiene como eje central la práctica docente, con monitoreo permanente
que induzca a la indagación, organización, análisis, resolución de problemas y producción de nuevos
conocimientos donde el papel del estudiante es protagónico.

El claustro posee los requisitos científico-pedagógicos, categoría docente y formación académica en
correspondencia con las exigencias de la misma. Posee una vasta experiencia profesional y reconocido
prestigio en el asesoramiento y desarrollo de los recursos humanos en salud, nacional e internacional.
Los materiales seleccionados tanto básicos como complementarios facilitan los recursos necesarios
que garantizan el óptimo desarrollo del programa propuesto y el desarrollo de las habilidades necesarias
para su desempeño profesional.
Educativos:
1. Desarrollar una concepción científica del mundo a partir de los principios y regularidades del desarrollo
humano, con un conocimiento profundo del individuo, la familia, la comunidad y el medio ambiente
en su integración biopsicosocial; en estado de salud o enfermedad.
2. Desarrollar un enfoque científico en su actuar y proceder como profesional de la salud, teniendo en

cuenta el carácter de esta ciencia en particular y la aplicación del método científico.
3. Desarrollar una conducta pertinente encaminada al fomento de la salud, la prevención, atención,
recuperación y rehabilitación de los enfermos a partir de los conocimientos científicos relacionados
Programa Analítico
con esta asignatura.
6. Contribuir a la formación de los recursos humanos en salud en el curso de las funciones que caracterizan
sus actividades profesionales.
7. Evidenciar, mediante su comportamiento ciudadano, social y profesional, sus convicciones personales
basadas en los principios de la ética, la moral y la estética en el manejo de los pacientes y sus familiares.
como ayuda eficaz y esencial que favorezca la solución de sus problemas de salud.
Instructivos:
1) Integrar los conocimientos de la medicina occidental con el enfoque de la Medicina Bioenergética y
Natural, utilizando para ello la bibliografía y recursos del aprendizaje correspondientes, en función de
2) Aplicar la Acupuntura y Técnicas Afines en las afecciones más frecuentes a tratar con estas modalidades
terapéuticas identificadas en la Atención Primaria de Salud, como corresponde a la función del médico
3) Interpretar el uso racional de las plantas medicinales y medicamentos herbarios, basado en el análisis
crítico de la información, para dar respuesta a los principales problemas de salud con un impacto
en el aumento de la satisfacción y la calidad de vida de la comunidad como corresponde al médico y
579
ORGANIZACIÓN POR TEMAS:
a) Distribución del fondo de tiempo de la unidad curricular:
Leyenda: AO: Actividad Orientadora. E: Evaluación. CD: Consulta docente. CP: Clase Práctica. CT: Clase
Programa Analítico
Taller. PD: Práctica docente. EI: Estudio independiente.
b) Caracterización de la unidad curricular:

La unidad curricular se organiza en 4 temas:
El tema 1 aborda los aspectos referentes a las generalidades de la Medicina Bioenergética y Natural. Las
teorías occidentales y orientales que explican los mecanismos de acción acupuntural. Teoría de Melzak y
Wall Teoría Endorfinérgica. Teorías Reflejas y las Teorías Orientales de la Medicina Tradicional Asiática.
Concepto de Energía. El Tao. Teorías del Yin - Yang y sus interacciones. Teorías de los 5 elementos y sus
principales ciclos. Teoría de los órganos Tsang - Fu. Teoría de los canales o meridianos o Jing Luo. De igual
forma se aborda la acupuntura como técnica fundamental de la medicina tradicional asiática, los canales
acupunturales, su clasificación, principales puntos en cada canal y las indicaciones y contraindicaciones
de la acupuntura.
El tema 2 aborda el estudio de la digitopuntura como una de las principales técnicas afines, sus
indicaciones y contraindicaciones, la Moxibustión y las ventosas como técnicas también utilizadas en
el arsenal terapéutico de la medicina bioenergética. Se aborda además en este tema los microsistemas,
haciendo énfasis en el microsistema auricular como el más utilizado en la APS.
El tema 3 estudia los aspectos relacionados con la Fitoterapia Clínica, la importancia de las plantas
medicinales, las distintas formas farmacéuticas de estas plantas, sus vías de administración, las plantas
medicinales con acciones especificas .Las plantas toxicas.
En el tema 4 se estudia la Integración de las Modalidades Terapéuticas a los principales Problemas
de Salud en Atención Primaria, las principales terapias bioenergéticas y naturales en el alivio del dolor,
así como la aplicación de las modalidades terapéuticas bioenergéticas y naturales estudiadas, en las
enfermedades más frecuentes en la práctica médica, tributarias de ser tratadas con las mismas.

SISTEMA DE CONOCIMIENTOS:
• Medicina Bioenergética y Natural. Generalidades. Acupuntura. Antecedentes históricos. Teorías
Orientales y Occidentales. Puntos acupunturales. La aguja de acupuntura. Indicaciones y
contraindicaciones de la acupuntura.
• Digitopuntura. La Moxa. La ventosa .Microsistemas de energía
• Fitoterapia Clínica.
• Integración de las Modalidades Terapéuticas a los Principales Problemas de Salud en Atención
Primaria.
• Habilidades Intelectuales: Observar, identificar, describir, comparar, explicar, interpretar, predecir,
valorar, y comprender.

• Habilidades Profesionales: Interrelación médico-paciente-familiares, interrelación con otros
profesionales, interrelación profesor-educando, actuación profesional, cumplimiento principios ética
médica. Además las habilidades propias de las técnicas estudiadas.
Programa Analítico
Tema 1. Medicina Bioenergética y Natural. Generalidades. Acupuntura. Antecedentes

Históricos. Teorías Orientales y Occidentales. Puntos acupunturales. La aguja de
acupuntura. Indicaciones y contraindicaciones de la acupuntura.
OBJETIVOS:
• Explicar las características generales de la medicina bioenergética y natural, su concepto, importancia
y pertinencia, utilizando para ello la bibliografía básica y complementaria en función de la formación
• Explicar el concepto de acupuntura y sus antecedentes históricos, utilizando para ello la bibliografía
• Interpretar las teorías occidentales y orientales que explican el mecanismo de acción acupuntural,
necesarias para la comprensión de esta medicina, utilizando para ello la bibliografía básica y
• Describir los canales acupunturales, su trayecto, así como los principales puntos de acupuntura,
relacionándolos con las enfermedades más comunes en la atención primaria, como corresponde al
médico integral comunitario, utilizando para ello la bibliografía y demás recursos del aprendizaje
disponibles.
• Identificar los distintos tipos de aguja de acuerdo con la terapéutica utilizada, utilizando para ello
la bibliografía y demás recursos del aprendizaje disponibles, como corresponde al médico y médica
• Explicar las distintas formas de estimulación de los puntos, así como las indicaciones y contraindicaciones
de la acupuntura, utilizando para ello la bibliografía y demás recursos del aprendizaje disponibles,
como corresponde al médico y médica integral comunitario.

581
CONTENIDOS.
1.1. Medicina Bioenergética y Natural. Generalidades.
1.2. Acupuntura. Concepto. Antecedentes históricos.
1.3. Teorías Occidentales sobre la acupuntura. Teoría de Melzak y Wall Teoría Endorfinérgica. Teorías
Reflejas
1.4. Teorías Orientales de la Medicina Tradicional Asiática. Concepto de Energía. El Tao. Teorías del Yin
- Yang y sus interacciones. Teorías de los 5 elementos y sus principales ciclos. Teoría de los órganos
Tsang - Fu. Teoría de los canales o meridianos o Jing Luo.
1.5. Canales de Acupuntura. Trayecto interno. Trayecto externo. Punto de Acupuntura. Unidad de
medida acupuntural. Puntos más usados: Localización. Importancia funcional. Método de la punción.
Profundidad. Indicaciones en las enfermedades más frecuentes.
1.6. Principios para la selección de los puntos. Los puntos Ah-shi, puntos locales, puntos adyacentes,
puntos dístales, puntos con acciones especificas; analgésicos, sedantes, homeostáticos, hemostática,
de estimulación motora y de estimulación inmunológica.
1.7. La aguja de acupuntura. Características. Tipos de agujas. Partes. Formas de colocación. Técnicas
Programa Analítico
de estimulación. Formas de Estimulación de los Puntos: Estímulos manuales .Estímulos eléctricos

(electroacupuntura). Estímulos térmicos (moxibustión). Lumínicos (laserpuntura).
1.8. Indicaciones de la acupuntura. Contraindicaciones .Precauciones
Tema 2. Digitopuntura. La Moxa. La ventosa .Microsistemas de energía

OBJETIVOS:
• Explicar el concepto de digitopuntura como técnica de la medicina tradicional asiática, las indicaciones
y contraindicaciones de la misma, utilizando para ello la bibliografía básica y complementaria en
• Describir otras técnicas afines como la moxibustión y las ventosas, sus principales tipos, formas de
utilización, indicaciones y contraindicaciones de estas técnicas. Utilizando para ello la bibliografía
• Explicar el concepto de microsistemas, sus distintos tipos , haciendo énfasis en el microsistema
auricular, sus indicaciones , formas de estimulación de los puntos y contraindicaciones utilizando
para ello la bibliografía básica y complementaria en función de la formación del médico y médica
CONTENIDOS.
2.1. Digitopuntura. Concepto. Principales técnicas. Indicaciones. Contraindicaciones. Precauciones.
2.2. La MOXA. Composición. Tipos de Moxas .Formas de utilización .indicaciones. Contraindicaciones.
2.3. La Ventosa. Tipos de Ventosas. Formas de utilización. .Indicaciones, contraindicaciones.
2.4. Microsistemas, Concepto. Tipos de Microsistemas. Microsistema Auricular. Puntos y Zonas
Auriculares. Localización. Indicaciones. Formas de estimulación. Contraindicaciones. Precauciones.

Tema 3. Fitoterapia Clínica.
OBJETIVOS.
• Explicar la importancia de las plantas medicinales y su utilización como medicamentos en las
enfermedades mas frecuentes de la atención primaria de salud, utilizando para ello la bibliografía
• Explicar el concepto de planta medicinal y medicamento herbario, utilizando para ello la bibliografía
• Describir las formas farmacéuticas de las plantas medicinales, así como sus vías de administración
en correspondencia con la forma de presentación y la dosificación de las mismas utilizando para ello
comunitario.
• Clasificar las plantas medicinales teniendo en cuenta la acción de las mismas, utilizando para ello

comunitario.
• Mencionar las plantas conocidas como toxicas, utilizando la bibliografía básica y complementaria en
Programa Analítico
CONTENIDOS:
3.1. Importancia de las plantas medicinales como medicamentos.
3.2. Concepto de: planta medicinal, medicamento herbario.
3.3. Formas farmacéuticas de plantas medicinales: droga, infusión, decocción, extracto fluido, tintura,
otras (polvos, tabletas, cápsulas, jarabes, ungüentos, etc.)
3.4. Vías de administración. Dosificación: tradicional y académica.
3.5. Plantas medicinales y medicamentos herbarios para problemas de salud en la atención primaria.
3.6. Plantas medicinales con propiedades: antimicrobiana, antiparasitaria, expectorante, antitusiva,
antiinflamatoria, diurética, sedantes, laxante, antidiarreica, hepatoprotectora, antiulcerosa,
cicatrizante, hipocolesterolémica, hipoglicemiante
3.7. Plantas tóxicas.
Tema 4. Integración de las Modalidades Terapéuticas a los Principales Problemas de

Salud en Atención Primaria.
OBJETIVOS.
• Explicar las principales terapias bioenergéticas y naturales utilizadas en el alivio del dolor, así como
la analgesia acupuntural quirúrgica, haciendo énfasis en los principios para la selección de los puntos
y sus formas de estimulación utilizando para ello la bibliografía y demás recursos del aprendizaje
disponibles, como corresponde al médico y médica integral comunitario.
• Explicar la aplicación de las modalidades terapéuticas bioenergéticas y naturales en las enfermedades
más comunes de la práctica medica, utilizando para ello la bibliografía básica y complementaria en
583
CONTENIDOS.
4. Integración de las Modalidades Terapéuticas a los Principales Problemas de Salud en Atención Primaria.
4.1. Principales Terapias Bioenergéticas y Naturales en el Alivio del Dolor. Analgesia Acupuntural
Quirúrgica. Principios para la selección de los puntos. Formas de estimulación de los puntos
en la analgesia acupuntural quirúrgica. Ventajas y Desventajas
4.2. Aplicación de las Modalidades Terapéuticas Bioenergéticas y Naturales estudiadas, en las
enfermedades más frecuentes en la práctica médica, tributarias de ser tratadas con las mismas.
• Enfermedades del Sistema Respiratorio: Catarro común y Asma Bronquial.
• Enfermedades del Aparato Cardiovascular: Hipertensión Arterial e Hipotensión Arterial.
• Enfermedades del Sistema Digestivo: Gastritis Aguda, Gastritis Crónica, Ulcera
Gastroduodenal, Constipación.
• Enfermedades del Aparato Genito Urinario: dismenorrea, Impotencia Sexual Funcional,

Inflamación Pélvica, Cólicos Nefríticos.
• Enfermedades del Sistema Endocrino: obesidad.
Programa Analítico
• Enfermedades del Sistema Nervioso: Ansiedad, Depresión, Trastornos del Sueño,

Alcoholismo, Tabaquismo, Cefaleas de Causa Tensional; Vasculotensional y Migrañosa,
Enuresis, Hemiplejía, Neuralgia del Trigémino, Parálisis Facial Periférica. Lipotimias.
• Enfermedades del Sistema Osteomioarticular: Artritis de la Articulación temporo
mandibular, Cervicalgia, Dorsalgia, Osteocondritis, Sacrolumbalgia, Ciatalgia, Dolor en la
Articulación del Hombro, Dolor en la Articulación del Codo, Dolor en la Articulación de
la Muñeca, Dolor en las Articulaciones de la Mano, Dolor en la Articulación de la Cadera,
Dolor en la Articulación de la Rodilla, Dolor en la Articulación del Tobillo, Dolor en las
Articulaciones del Pie, Poliartritis.
• Sistema Circulatorio: Ulceras Varicosas.
• Piel: Psoriasis y Herpes Zoster.
Esta asignatura tiene la peculiaridad de enseñarse con el individuo vivo-sano o enfermo en la familia
y comunidad donde vive o que concurre a una unidad o servicio asistencial formativo de la atención
primaria de salud: consultorio popular, el centro médico de diagnóstico integral y la sala de rehabilitación
integral, entre otros. Ello se complementa con las actividades teóricas que se desarrollan en el aula
multipropósito.
El proceso de enseñanza aprendizaje se desarrolla con una relación profesor-alumnos de 1: 2 .
siguientes:

contenidos, la clase práctica, la clase taller y la evaluación.
1.) La clase encuentro:
tratando de motivar la actividad intelectual del estudiante. En esta asignatura las orientaciones se emplean
con el objetivo de orientar tareas integradoras basadas en situaciones problémicas, hacer enfoques
el horario de clases.

Estará estructurada de la siguiente forma:
nuevos contenidos objeto de estudio. El mismo constituye un medio de enseñanza importante y será
Programa Analítico
utilizado con toda la flexibilidad que requiere la dinámica de la actividad orientadora. Si fuera necesario
c) Orientación del trabajo independiente. Esta se realizará indicando la solución de tareas docentes
que aparecen en la guía didáctica que se encuentra en el CD de los estudiantes y un conjunto de ejercicios
ejercicios confeccionados por el profesor en su guía, que los estudiantes desarrollan en su estudio
En la clase práctica, los objetivos fundamentales son; que los estudiantes ejecuten, amplíen, profundicen,
integren y generalicen métodos de trabajo característicos de la asignatura, que les permitan desarrollar
habilidades para utilizar y aplicar, de modo independiente, los conocimientos.
Deben evitarse en la misma las exposiciones teóricas que impidan la participación y actividad del
estudiante. Se sugiere la utilización de la experiencia personal e interpersonal de los estudiantes para la

585
práctica de las habilidades en el propio local, que les permita ejecutar y vivenciar los procesos para la
comunicación y el examen físico.
Objetivos:
• Propiciar la adquisición de los métodos y las prácticas de trabajo de la asignatura.
• Desarrollar las habilidades para utilizar y aplicar de modo independiente los conocimientos teóricos
que poseen.
• Desarrollar habilidades sensoperceptuales necesarias para aplicar las técnicas y desarrollar las habilidades
manuales necesarias, propias de ciertos procederes diagnósticos y terapéuticos.
En la clase taller: El taller es la modalidad del encuentro docente que tiene como objetivo que los
estudiantes apliquen los conocimientos adquiridos para la solución de problemas propios de la profesión,
a partir del vínculo entre los componentes académico, investigativo y laboral.
Este se desarrollará en el aula multipropósito bajo la conducción del profesor, utilizando los medios
audiovisuales que faciliten la mayor interacción del estudiante con los contenidos. Los estudiantes,
tendrán una preparación teórica previa mediante el trabajo independiente, utilizando los documentos
bibliográficos, situaciones problémicas y orientaciones que fueron emitidas durante el desarrollo de la
Programa Analítico
actividad orientadora.
El profesor introduce las situaciones problémicas en la que se apoyará para la ejecución de la clase,
teniendo en cuenta que se trata de presentar a los estudiantes una situación real de desempeño profesional,
en la que el docente demostrará al auditorio, como es necesario el dominio de determinados contenidos
para la solución del problema planteado y especificará las tareas correspondientes. Los estudiantes podrán
interactuar con materiales elaborados para el desarrollo de la asignatura, software, CD, entre otros, que
contribuirán a reforzar lo ya aprendido.
La metodología para el desarrollo de esta actividad docente puede ser a través de: un diálogo o discusión
en pequeños grupos, esto permite que los estudiantes puedan arribar a las soluciones de las situaciones
problémicas planteadas, con una adecuada vinculación teórico práctica.
educativo.
Se asumirá la forma evaluativa de seminario integrador para cada uno de los temas, siempre tratando
de lograr un nivel de interactividad alumno profesor que permita corregir los errores en el aprendizaje
y consolidar los conocimientos y habilidades. Los ejercicios a evaluar pueden tener carácter teórico y/o
práctico, ya sea mediante el uso de:

2) La práctica docente:

correspondencia con el programa de la asignatura y la actividad atencional que desarrolla. En las
orientaciones de cada tema se encuentran las indicaciones específicas al respecto. Uno de los objetivos
Programa Analítico
esenciales de la educación es preparar al hombre para la vida con convicciones y valores que respondan
a los intereses de la sociedad, por lo que se aprovecharán todas las oportunidades para realizar trabajo
educativo. Se planificarán acciones en correspondencia con los contenidos y con el contexto en general,
que permitan alcanzar los valores de la nueva ciudadanía.
La actividad científica estudiantil es una forma del proceso docente que tiene como objetivo contribuir
a formar habilidades y hábitos del trabajo técnico y científico investigativo de los estudiantes.
Los principales recursos para la enseñanza y el aprendizaje empleados por esta asignatura, son la guía
didáctica para los profesores y las guías de estudio de los educandos, que se les entrega digitalmente;
lo que se complementa con el empleo de los videos didácticos elaborados para cada tema, así como
maquetas, láminas, entre otros. Además un recurso importante del proceso formativo se centra en el
empleo de modelos vivos, en situación real o modelada, con personas sanas o enfermas, de las familias y
la comunidad donde se forman.
La guía didáctica de los profesores contiene las orientaciones para el desarrollo del proceso enseñanza-
aprendizaje en las diferentes formas organizativas de la asignatura, así como el Plan Calendario, el
programa analítico y la bibliografía básica y complementaria para su autopreparación.
La guía recoge, para la preparación de los docentes, una breve caracterización de cada tema a
impartirse, sus objetivos, cómo deben impartirse los contenidos de forma integrada en cada forma
organizativa docente, además de las orientaciones y tareas requeridas para la autopreparación y el trabajo
independiente de los educandos. A su vez, se le orienta la bibliografía básica y complementaria a revisar,
la que es entregada de forma impresa o digitalizada.

587
La guía de estudio de los estudiantes, que también se les entrega digital, contiene una caracterización
general de la asignatura, los objetivos generales, los conocimientos y habilidades esenciales que construir
durante el desarrollo de la asignatura, el sistema de clases con la explicación de cada forma organizativa
de la enseñanza, cómo se realiza la evaluación del aprendizaje y la bibliografía básica que se le entrega.
El sistema de evaluación de la asignatura consta de una evaluación formativa y otra final. La evaluación
formativa se basa fundamentalmente en evaluaciones frecuentes que se desarrollan en dos momentos: en
las diferentes modalidades de la clase encuentro que se realizan en el núcleo docente y en los diferentes
escenarios asistencial-formativos de la práctica docente. Como evaluaciones parciales podrán realizarse
encuentros comprobatorios, cuando el profesor lo considere necesario, en correspondencia con los
resultados docentes.
La evaluación final es teórica escrita y tendrá en todos los casos un carácter certificativo, se aplicará a
todos los estudiantes y será una importante referencia para la nota final de la asignatura. Para la calificación
final de la asignatura se tendrán en cuenta los resultados de la evaluación frecuente y los del examen final.
Las formas y métodos de enseñanza que han de aplicarse en las actividades docentes deben tener en
cuenta, no sólo lo establecido en los objetivos generales educativos e instructivos, sino también garantizar
como actividades fundamentales del estudiante, el trabajo independiente y el aprendizaje activo desde los
escenarios de la comunidad, los que pueden ser: Aulas multipropósitos, consultorios médicos, salas de
rehabilitación integral, centros médicos de diagnóstico integral.
Programa Analítico

de la información que contiene el disco compacto (CD) que poseen los estudiantes, para poder orientar
- Evaluación frecuente:
Está relacionada con los objetivos específicos a lograr por los estudiantes. Este tipo de evaluación podrá
ser escrita u oral, teórica, práctica o teórica/práctica y se les realiza a todos los estudiantes del núcleo
docente. Se desarrolla en el aula multipropósito y en otros escenarios, está dirigida a la comprobación del
logro de los objetivos específicos y se tiene en cuenta para otorgar la calificación final de la asignatura.
tabla de conversión. Definir la calificación acumulada en base a 6 puntos.

escenarios de la profesión, está dirigida básicamente a la comprobación de las habilidades.
Posee dos componentes.
El primer componente es el promedio de las calificaciones obtenidas por los estudiantes en las

actividades que se realizan en la práctica docente y están reflejadas en su tarjeta de evaluación frecuente.
El segundo componente es el resultado de la trayectoria estudiantil respecto a los aspectos educativos
Programa Analítico
Ambos componentes pueden evaluarse de forma diaria o semanal, dependiendo de la unidad curricular
y abarca el período en que se imparte dicha unidad curricular.
Es importante tener en cuenta que no es necesario evaluar a todos los estudiantes diariamente, por
lo que el promedio individual debe obtenerse dividiendo la suma de los resultados evaluativos entre las
veces que el estudiante fue evaluado en el período. En el caso de la evaluación semanal, es imprescindible
que todos los estudiantes reciban la calificación sea cualitativa o cuantitativa dependiendo de la unidad
curricular que esté cursando.
- Estas calificaciones se otorgan sobre la base de 20 puntos, o de forma cualitativa en un grupo
de unidades curriculares, deben promediarse y a partir de la siguiente tabla de conversión definir la

Venezuela.
589
- Evaluación parcial:
- Evaluación final:
desarrollará de forma teórica escrita y tendrá en todos los casos un carácter certificativo, se aplicará a
todos los estudiantes y será una importante referencia para la nota final de la asignatura.
- La evaluación del examen final para esta asignatura se calificará sobre 20 puntos, a partir de la siguiente
- Se califican directamente a partir de la clave que se emita en cada examen.

Programa Analítico
- La nota final debe registrarse con su valor obtenido sin conversión en el modelo de Acta de examen
- Por su carácter certificativo el examen final no incluye calificación de aspectos educativos y de
BIBLIOGRAFÍA
Básica:
Dovale C. W. Rosell. Elementos básicos de Medicina Bioenergética. ECIMED. 2001.
Material en soporte digital .Que es la Reflexología? http://www.salud.bioetica.org/reflexologia.htm
Garrido Suárez B. Elementos de Anatomía Funcional Nociceptiva.
Morón Rodríguez F. Plantas medicinales y medicamentos herbarios.
Garrido Suárez, B. Dolor. Generalidades. Elementos anatómicos y fisiológicos de la nocicepción.

Garrido Suárez, B. Fe Bosch Valdés. Neurofisiología del dolor y la acupuntura.
Acosta Martínez B. Libro de Auriculoterapia.
Rivas Rodríguez Migdalia. Introducción a la Fitoterapia clínica. Ed. Herbal. Complementaria:
Texto de Morfología Humana II de Rosell y Dovale,
León Padilla, Mª del C. R Herrera Rodríguez. Selección de preparados farmacéuticos y vías de
administración.
Vergara B. Raquel. Plantas medicinales nativas. Informe.
Fuentes V. M. Granda. Conozca las plantas medicinales. Ed Científico Técnica. La Habana, 1997.
Material en soporte digital. Estrategia de la OMS sobre medicina tradicional. 2002–2005
Montes Pérez A. Neuroanatomía. Bases Bioquímicas y Fisiología del dolor.

Bases Neurofisiológicas del dolor, de Sánchez Jiménez, J, J.c. Colmenarejo Hernando, B. Calle Cabada.
Curso Básico de Digitopuntura, de Bernardo Acosta Martínez. Presentación en Power Point.
Programa Analítico
Materiales de apoyo extraídos del CD de la Maestría de Medicina Natural y Tradicional.
Teoría del Yin y el Yang y sus interacciones.
Digitopresión.
Digitopuntura.
Manual de digitopuntura Shiatzu.
Digitopresión. .
Digitopuntura como terapia integradora.
Digitopuntura para situaciones de contingencia.
Beltrán G. Moxibustión y Ventosas. Compilación sobre el Tema. Material de apoyo.
Auriculoterapia o auriculopuntura. Material de apoyo.
Acupuntura en el tratamiento de las cefaleas vasculares.
Eficacia de la acupuntura en el tratamiento de la ansiedad. .
Auriculoterapia en el asma bronquial.
Acupuntura y sus técnicas en el asma bronquial.
Auriculoterapia con semillas en el asma.
Control de la HTA con Fitoterapia y Auriculoterapia.
Dolor en Reumatología, empleo de la acupuntura.
Láser y dolor neuropático.
Analgesia por acupuntura

591
UNIDAD CURRICULAR: PEDIATRÍA III
OBJETIVOS GENERALES
Educativos:
comunitario.
Programa Analítico
determinante en el proceso salud - enfermedad y estar dispuestos a prestar sus servicios donde fuera
el proceso salud- enfermedad, en la práctica docente, en función de la formación del médico y médica
Instructivos:
de situaciones reales y modeladas, en función del perfil profesional del médico y médica integral
comunitario.
2. Fundamentar los mecanismos de producción de las enfermedades de los sistemas correspondientes,
de los pacientes, aplicando la metodología adecuada, que permita el planteamiento sindrómico, en
físico, evolución del paciente y comentarios diagnósticos, pronósticos y terapéuticos, mediante
salud más frecuentes en pediatría, en función del perfil profesional.
anatomopatológicas, microbiológicas, de las diferentes entidades nosológicas pediátricas y que le
permitan arribar al diagnóstico definitivo teniendo en cuenta la sintomatología y la sindromología, a
través de situaciones reales o modeladas, en función del médico y médica integral comunitario.
adecuada utilización de la terapéutica y las tecnologías, a través de situaciones reales y modeladas.
PLAN TEMÁTICO

Programa Analítico
Leyenda: O: Orientación de contenidos; SI: Seminario integrador; CM: Consulta Mèdica; DCC: Discusiòn de caso
clìnico; GM: Guardia Mèdica; EI: Estudio independiente.
Tema 1. Enfermedades Respiratorias.

Objetivos:
1. Vincular los aspectos morfofisiológicos y morfofisiopatológicos del sistema respiratorio en el
interrogatorio y el examen físico, durante la práctica docente, teniendo en cuenta la revisión de
la literatura básica y complementaria, en función de la formación del médico y médica integral
comunitario.
sistema respiratorio de manera productiva, a través de la práctica docente, en función de la formación
3. Ejecutar la exploración física utilizando las técnicas correctas de exploración, que permitan la
identificación de las alteraciones del sistema respiratorio a través situaciones reales o modeladas, de

593
4. Registrar correctamente los datos obtenidos en el interrogatorio y en el examen físico del sistema
respiratorio, mediante situaciones reales y modeladas en la práctica docente, de manera productiva,
5. Formular el diagnóstico sindrómico, positivo y diferencial de las enfermedades respiratorias, a través
de situaciones reales y modeladas durante la practica docente, a un nivel productivo en función de la
estudio de las enfermedades del sistema respiratorio, mediante situaciones reales y modeladas, de
7. Emitir el pronóstico de las enfermedades del sistema respiratorio, teniendo en cuenta el estado clínico
y la evolución de los pacientes, a través de la práctica docente, en función de la formación del médico
8. Realizar acciones de promoción de salud a través de la educación de la familia, en función de la

frecuentes del sistema respiratorio, mediante el estudio y análisis del proceso salud – enfermedad,
Programa Analítico
haciendo énfasis en la prevención a través de situaciones reales o modeladas en función de la formación

10. Seleccionar la conducta terapéutica integral correcta en cada paciente con enfermedades respiratorias,
a través de situaciones reales o modeladas durante la práctica docente, en función de la formación del
Contenido:
1.1. Infecciones Respiratorias Agudas Bajas complicadas. Concepto, etiología, epidemiología, clasificación,
anatomía patológica, manifestaciones clínicas, diagnóstico, evolución, complicaciones, pronóstico,
1.1.1. Pleuresía.
1.1.2. Abscesos pulmonares.
1.1.3. Neumatoceles.
1.2. Afecciones respiratorias crónicas y recidivantes. Concepto. Etiología. Epidemiología. Manifestaciones
clínicas. Diagnóstico. Complicaciones. Evolución. Pronóstico. Prevención. Tratamiento.
1.2.1. Mucoviscidosis.
1.3. Cuerpo extraño en vías aéreas. Manifestaciones clínicas. Diagnóstico. Complicaciones. Evolución.
Pronóstico. Tratamiento.
Tema 2. Enfermedades del aparato cardiovascular.

Objetivos:
del aparato cardiovascular más frecuentes en la edad pediátrica, a través de la literatura básica y
aparato cardiovascular en el niño, de manera productiva, a través de la práctica docente, en función
3. Realizar el diagnóstico sindrómico, etiológico, positivo y diferencial de las enfermedades del aparato
cardiovascular en el niño, teniendo en cuenta el interrogatorio y el examen físico de los pacientes de
4. Interpretar las evidencias diagnósticas útiles en las enfermedades del aparato cardiovascular en el
niño, a través de métodos de estudios teóricos y audiovisuales, de manera productiva, en función de
cardiovascular en el niño, teniendo en cuenta el estado clínico y la evolución de los pacientes. a través
de la práctica docente, en función de la formación del médico y médica integral comunitario.

6. Realizar acciones de promoción de salud sobre las enfermedades más frecuentes del aparato
cardiovascular en el niño, a través de la educación de la familia y en función de la formación del
Programa Analítico
frecuentes del aparato cardiovascular en el niño, mediante el estudio y análisis del proceso salud
enfermedad, haciendo énfasis en la prevención a través de situaciones reales o modeladas en función
Contenido:
2.1. Enfermedades Primarias del Miocardio: Concepto, etiopatogenia, manifestaciones clínicas,
exámenes complementarios, diagnóstico, sindrómico, positivo y diferencial, fisiopatología, evolución,
complicaciones, pronóstico, tratamiento.
2.1.1. Miocarditis.
2.1.2. Fibroelastosis.
2.2. Paro Cardio- Respiratorio: Concepto, etiopatogenia, manifestaciones clínicas, Medidas iniciales
en servicios de urgencia.
2.3. Shock. Concepto, clasificación, manifestaciones clínicas, medidas iniciales en servicios de
urgencia.
Tema 3. Enfermedades renales.

Objetivos:
sistema renal más frecuentes en la edad pediátrica, a través de la literatura básica y complementaria,
aparato renal de manera productiva, a través de la práctica docente, en función de la formación del

595
frecuentes del aparato renal teniendo en cuenta el interrogatorio y el examen físico de los pacientes de
4. Interpretar las evidencias diagnósticas útiles en las enfermedades renales más frecuentes a través de
métodos de estudios teóricos y prácticos, de manera productiva, en función de la formación del
5. Emitir el pronóstico de las principales alteraciones de las enfermedades renales más frecuentes,
6. Realizar acciones de promoción de salud sobre las enfermedades renales más frecuentes a través de la
educación de la familia en función de la formación del médico y médica integral comunitario.
7. Orientar las bases conceptuales del tratamiento curativo y rehabilitador de las enfermedades renales
más frecuentes, mediante el estudio y análisis del proceso salud enfermedad, haciendo énfasis en
la prevención a través de situaciones reales o modeladas en función de la formación del médico y
Contenido:
Programa Analítico
1.1. Insuficiencia Renal Aguda: Concepto, etiopatogenia, clasificación, anatomía patológica,

manifestaciones clínicas, exámenes complementarios, diagnósticosindrómico, positivo y diferencial,
fisiopatología, evolución, complicaciones, pronóstico, tratamiento preventivo.
1.2. Insuficiencia Renal Crónica: Concepto, etiopatogenia, clasificación, anatomía patológica,
manifestaciones clínicas, exámenes complementarios, diagnóstico sindrómico, positivo y diferencial,
fisiopatología, evolución, complicaciones, pronóstico, tratamiento preventivo.
Tema 4. Enfermedades del sistema nervioso.

Objetivos:
sistema nervioso más frecuentes en la edad pediátrica, a través de la literatura básica y complementaria,
2. Identificar los principales factores de riesgo relacionados con el origen de las enfermedades neurológicas,
de manera productiva, a través de la práctica docente, en función de la formación del médico integral
comunitario.
3. Ejecutar la exploración física utilizando las técnicas correctas del interrogatorio y examen físico
neurológico, que permitan la identificación de las alteraciones de las enfermedades del sistema
nervioso más frecuentes en la edad pediátrica, a través de situaciones reales o modeladas, de manera
del sistema nervioso más frecuentes en la edad pediátrica, mediante situaciones reales y modeladas en
la práctica docente, de manera productiva, en función de la formación del médico y médica integral
comunitario.

5. Describir el cuadro clínico y las complicaciones de las enfermedades neurológicas más frecuentes en la
edad pediátrica, a través de situaciones reales y modeladas durante la práctica docente en función de
6. Formular el diagnóstico sindrómico, positivo y diferencial en los niños con patologías neurológicas
más frecuentes, a través de situaciones reales y modeladas durante la práctica docente, a un nivel
7. Seleccionar e interpretar las evidencias diagnósticas útiles en las enfermedades neurológicas más
frecuentes en la edad pediátrica, mediante situaciones reales y modeladas, de manera productiva, en
8. Emitir el pronóstico de las enfermedades del sistema nervioso más frecuentes en la edad pediátrica,
teniendo en cuenta el estado clínico y la evolución de los pacientes, a través de la práctica docente, en

9. Realizar acciones de promoción de salud sobre las enfermedades más frecuentes del sistema nervioso
en la edad pediátrica, a través de la educación de la familia en función de la formación del médico y
10. Seleccionar la conducta terapéutica integral correcta, en los niños con enfermedades del sistema
Programa Analítico
nervioso, a través de situaciones reales o modeladas durante la práctica docente, en función de la
Contenido:
4.1. Hipertensión intracraneal. Concepto. Patogenia. Cuadro clínico. Exámenes de laboratorio.
Tratamiento.
4.2. Coma en la infancia. Concepto. Fisiopatología. Grados o estadios del coma. Etiología. Diagnóstico.
Exámenes de laboratorio. Tratamiento.
Tema 5. Enfermedades malignas de la infancia.

Objetivos:
malignas más frecuentes en la edad pediátrica, a través de la literatura básica y complementaria, en
2. Identificar los principales factores de riesgo relacionados con las enfermedades malignas más frecuentes
de manera productiva, a través de la práctica docente, en función de la formación del médico y médica
3. Formular el diagnóstico sindrómico, etiológico, positivo y diferencial de las enfermedades malignas
más frecuentes teniendo en cuenta el interrogatorio y el examen físico de los pacientes de manera
4. Interpretar las evidencias diagnósticas útiles en las enfermedades malignas más frecuentes a través
de métodos de estudios teóricos y prácticos, de manera productiva, en función de la formación del

597
5. Emitir el pronóstico de las principales alteraciones de las enfermedades malignas más frecuentes,
6. Orientar las bases conceptuales del tratamiento de las enfermedades malignas más frecuentes, mediante
el estudio y análisis del proceso salud enfermedad, a través de situaciones reales o modeladas en
Contenido:
5. Enfermedades malignas. Epidemiología. Genética. Patología. Cuadro clínico. Exámenes de laboratorio.
Diagnóstico. Clasificación. Tratamiento.
5.1. Tumor de Wilms.
5.2. Neuroblastoma.
5.3. Linfomas no Hodgkin.

5.4. Enfermedad de Hodgkin.
Programa Analítico
El programa de la asignatura Pediatría III, tiene un total de 234 horas lectivas (incluyendo las horas de
estudio independiente), distribuidas en 46 horas semanales.
Durante la misma se incluye el estudio de cuatro unidades temáticas con carácter teórico - práctico.
Las actividades formativas de esta asignatura se desarrollan en los hospitales. Lo que se complementa
con actividades teórico-prácticas en el aula multipropósito.
Los profesores que imparten la asignatura son los especialistas en Medicina General Integral, pediatras
o de otra especialidad médica, preparados docentemente, que trabajan en los servicios de los diferentes
que parte de la coordinación nacional de docencia, la del estado,
la de los municipios y a nivel de ASIC, en las que participan los profesores que la impartirán, con el
objetivo de prepararlos en las particularidades del proceso de enseñanza aprendizaje de la Pediatría.
Las estancias se organizan, teniendo como base la disponibilidad de escenarios para la práctica docente
y de profesores, de manera tal que la relación estudiante/profesor sea lo más adecuada posible, así como
la relación estudiante/ servicio, de manera que los mismos no se hacinen, para así cumplir con las normas
de higiene de la institución hospitalaria, no siendo imprescindible cumplir con la secuencia que aparece
en el plan calendario.
diagnósticos de laboratorio e imagenológicos, vinculando los conocimientos con los adquiridos en las
asignaturas Morfofisiología, Morfofisiopatología, Clínica Pediatría I y II; con un enfoque médicosocial
y comunitario. Esto permitirá al educando formular los planteamientos sindrómicos y nosológicos en
cada caso, emitir juicios pronósticos y establecer la conducta terapéutica integral, haciendo énfasis en la
promoción y la prevención de salud, diagnóstico precoz, tratamiento oportuno y la rehabilitación.
en otros escenarios del proceso docente asistencia como son: Consultorio popular, centro médico de
diagnóstico Integral, Sala de Rehabilitación Integral, entre otros:

Programa Analítico
con preponderancia a las situaciones clínicas problémicas o casos clínicos.
La otra forma organizativa de la enseñanza que se desarrolla es la práctica docente la cual está
relacionada con la integración de los contenidos propios de la atención integral a la salud, la que se
desarrolla en los diferentes servicios pediátricos de las instituciones hospitalarias. Su esencia radica en la
real posibilidad de vinculación de la teoría y la práctica profesional y no se circunscribe solamente a los
contenidos que se imparten en la semana en curso, sino a los ya impartidos en las asignaturas Pediatría
I Y II, e ir realizando un proceso de integración acumulativa de las evidencias diagnósticas para poder
llegar a un diagnóstico diferencial y nosológico y seleccionar una conducta terapéutica integral, que
además permita predecir una evolución y pronóstico.
fuerza transformadora de la situación de salud de la comunidad donde se ejecuta el trabajo docente. Sus
modalidades son:
El pase de visita, puede realizarse con un paciente ingresado en una institución de salud, en el cual el
educando recibe docencia al mismo tiempo que participa en la atención al paciente ingresado y en alguna

599
investigaciones complementarias y la valoración de sus resultados.
cumplan las normas de higiene en las instituciones, así como se debe poner especial énfasis en los aspectos
éticos.
Aplicado a un paciente o a una situación de salud de tipo higiénico epidemiológica, se realiza en los
servicios de ingreso o en un aula, con una frecuencia semanal.

la institución hospitalaria. Se desarrolla de una forma eminentemente práctica donde el profesor ejecuta
Programa Analítico
dirigen a sus escenarios docentes.
la sociedad.
clínicas a partir de los pacientes que se atienden en las instituciones hospitalarias.
hospitalización y urgencias.
desarrollo intelectual y la capacidad de autonomía e independencia del estudiante.
El método de aprendizaje está basado en problemas, donde pequeños grupos de estudiantes resuelven
través de preguntas orientadoras.
Al finalizar la sesión, el tutor evalúa el aprendizaje o califica la actividad según la forma de enseñanza
que se trate.

orientaciones y tareas, así como los aspectos esenciales que deben tenerse en cuenta en las cada una de

teórico y práctico. Es importante señalar que también aparecen casos clínicos que permiten utilizarlos
como métodos activos de enseñanza y sirven de guía para la preparación de tantos casos simulados
permiten que el estudiante se aproxime al cumplimiento de los objetivos generales de la disciplina.
Programa Analítico
contenidos a tratar, a ella sepuede acceder en el CD a través de hipervínculos al material digitalizado el
el aprendizaje contenido en el CD para el profesor como es la galería de imágenes.
la asignatura.
Además aparecen los aspectos más importantes que tratará el profesor en cada actividad, así cómo
aprender desde el punto de vista teórico y práctico de manera tal que el estudiante pueda exigir a sus
Otro aspecto importante de la guía de estudio para el estudiante lo constituye la bibliografía básica
y complementaria declarada para la preparación de los estudiantes, la misma es entregada de forma
impresa o digitalizada y contempla documentos elaborados por el grupo de diseño con el objetivo de
integrar algunos de los contenidos a tratar, a ella se puede acceder en el CD a través de hipervínculos al
material digitalizado el cual está contenido en la multimedia. También se encuentran hipervinculados
a ella otros recursos para el aprendizaje contenido en el CD para el estudiante como es la galería de
imágenes.
601
Esta guía contiene una serie de tareas docentes, para que el estudiante aprenda a resolver determinadas
situaciones concretas y particulares, que son problemas de salud individuales con vistas a su resolución.
Las mismas constituyen un medio para dirigir el aprendizaje, el proceso y los procedimientos de las
actividades (por parte del profesor) y el medio para aprender, dominar los conocimientos y las habilidades
para los estudiantes, facilitando el trabajo independiente de los mismos.
Se realiza durante el desarrollo de las diferentes clases y en las actividades diarias de la práctica docente,
Programa Analítico
las que se reflejarán en la tarjeta individual que porta cada estudiante, las cuales no se califican de manera
cuantitativa, pero si cualitativa en excelente, muy bien, bien, regular o mal. Y al cerrar la nota final se lleva
a escala cuantitativa según está normado en las circulares emitidas al efecto.
• Evaluación parcial:
La evaluación formativa también cuenta con el desarrollo de evaluaciones parciales semanales, las
que se efectúan mediante los seminarios integradores, donde se aplica la escala de 20 puntos, según lo
establecido por el Ministerio de Poder Popular para la Educación Superior de la República Bolivariana
de Venezuela.
• Evaluación final:
La evaluación final se hará al término de la semana 6 de manera teórico-práctica. El componente
práctico de la evaluación se efectuará en los escenarios docentes de la atención secundaria de salud,
por los cuales se encuentra transitando el estudiante en el momento de la evaluación. Se realiza por un
tribunal integrado al menos por dos profesores que de forma cruzada evaluarán los modos de actuación.
Contará de tres aspectos: habilidad en la realización de la técnica, el conocimiento teórico y la exposición
oral o escrita del registro de los datos obtenidos, teniendo en cuenta en la evaluación la habilidad de
comunicación y el cumplimiento de lo principios éticos.
El componente teórico de la evaluación final se realizará mediante un examen escrito. Las calificaciones
se otorgan según la escala cualitativa de 20 como máximo, adoptada en la Educación Superior. En caso
de reprobar la asignatura serás informado, según lo establecido en el reglamento docente para estos
casos. La pregunta de la parte práctica aporta 6 puntos de y la parte teórica aporta 14 puntos de los 20 del
examen, los cuales se convierten a ocho puntos según está normado en las circulares emitidas al efecto.

Componentes Aporte
Total 20 puntos
BIBLIOGRAFÍA
Básica

Complementaria:
Programa Analítico

603
SEXTO AÑO
ESTANCIA: ATENCIÓN INTEGRAL AL ADULTO
FUNDAMENTACIÓN.
y humanística y empleando adecuadamente la tecnología disponible.
La estancia de Atención integral al adulto estudia al ser humano enfermo como unidad biopsicosocial
en los diferentes ámbitos en que se desarrolla su vida y contribuye a la formación y consolidación de
conocimientos, hábitos y habilidades para la atención integral al adulto en los diferentes escenarios de la
profesión, lo que permite la formación de un médico capaz de contribuir a garantizar el cumplimiento de
una de las grandes funciones del perfil del egresado, la atención médica Integral.

Educativos:
Programa Analítico
equipo de salud, a través de la comunicación y entrevista médica, durante su práctica profesionalizante.
2. Comprender la interrelación de los fenómenos biológicos, psicológicos y sociales y su papel
determinante en el proceso salud-enfermedad, en el ámbito individual, familiar y comunitario, a
través de la atención médica que brinde a la comunidad.
con un pensamiento dialéctico en función del perfil del egresado.
5. Desarrollar capacidades que le permitan asesorar y educar a su población en su integración biosocial,
durante la práctica profesionalizante.
Instructivos:
1. Aplicar el método clínico y epidemiológico a la solución de los problemas de salud, a partir de
las definiciones correctas del diagnóstico, evolución, complicaciones, pronóstico, prevención y
tratamiento integral, utilizando adecuadamente la tecnología apropiada, en los diferentes escenarios
de la profesión.
2. Ejecutar las técnicas básicas de la exploración clínica en el adulto mediante el interrogatorio y el examen
físico de los individuos que son atendidos en los diferentes escenarios donde realiza la práctica
profesionalizante.
físico, evolución, comentarios diagnósticos, pronóstico y medidas de terapéuticas integrales aplicados
a los adultos sanos y enfermos durante la práctica profesionalizante.
4. Fundamentar los mecanismos de producción de problemas de salud detectados, teniendo en cuenta los
factores de riesgo de las determinantes del estado de salud de la población utilizando los conocimientos
ya adquiridos y apoyándose en la bibliografía y otros recursos del aprendizaje.
605
5. Interpretar las evidencias diagnósticas, teniendo en cuenta la sintomatología del adulto atendido en
los diferentes escenarios de la profesión, que le permitan arribar a diagnósticos definitivos de los
problemas de salud, en función del perfil de egresado.
6. Formular hipótesis diagnósticas, etiológicas, topográficas, diagnostico diferencial, de los procesos
nosológicos, utilizando las evidencias clínicas y diagnósticas en función del perfil profesional.
PLAN TEMÁTICO
Programa Analítico
Leyenda: SI: Seminario integrador; SAFT: Seminarios de Actualizaciòn Fàrmaco Terapèutica; T: Taller; PD Pràctica
docente (PVI, CM, DCC); EI: Estudio independiente; GM; Guardia médica; E: Examen.
OBJETIVOS Y CONTENIDO POR TEMAS:
Tema 1. Adulto sano y enfermo.

Objetivo:
1. Consolidar los conocimientos y habilidades que le permitan participar en la atención médica integral
al adulto sano y enfermo en los escenarios la profesión.
Contenido:
1.1. La adultez. Concepto de adultez y madurez. Características biológicas, psicológicas y sociales de la
edad adulta con relación a su rol de la familia. Necesidades psicológicas básicas: afecto, autoafirmación,
aceptación y reconocimiento social. Factores de riesgo en esta etapa. Afecciones más frecuentes en el
adulto y su prevención. Morbilidad social más frecuente en el adulto: Accidentes, alcoholismo, etc.
Climaterio masculino. Características.
Manifestaciones de las alteraciones biológicas y psicológicas más frecuentes. Sus causas. Diferencia
entre el climaterio masculino y femenino. Importancia de la práctica del ejercicio físico sistemático,
actividades recreativas y culturales y empleo adecuado del tiempo libre.
1.2. Ancianidad. Concepto. Factores de riesgos en los ancianos. Cambios estructurales y funcionales
que aparecen en el proceso de envejecimiento. Necesidades afectivas, sociales y de estimulación.

Alteraciones psicológicas más frecuentes en el anciano. Discapacidades psicosociales. Prevención
de las mismas. Consecuencias clínicas de la ateroesclerosis en los diferentes aparatos o sistemas.
Alimentación y nutrición en el anciano. Requerimientos calóricos. Características de la dieta en el
anciano. Sexualidad en el anciano. Características. Higiene personal y ambiental en los ancianos.
Promoción de salud y en la prevención y rehabilitación en los ancianos.
1.3. Grandes Síndromes Geriátricos. Síndrome de caídas. Síndrome de inmovilidad. Síndrome de
Incontinencia. Síndrome de Demencia. Definición, diagnóstico y prevención.
Tema 2. Enfermedades trasmisibles más frecuentes en el adulto.

Objetivo
1. Consolidar los conocimientos y habilidades que le permitan participar en la prevención, detección y
control de las enfermedades transmisibles más frecuentes en el adulto.
Contenido:

2.1. Las enfermedades de transmisión respiratoria.
2.1.1. Tuberculosis Pulmonar. Concepto. Epidemiología. Factores de riesgo. Etiopatogenia
de la. Clasificación. Formas extrapulmonares. Cuadro clínico. Criterios de diagnóstico.
Programa Analítico
Diagnóstico diferencial. Exámenes complementarios. Tratamiento integral. Indicaciones y
contraindicaciones de las drogas utilizadas en el tratamiento. Importancia del tratamiento
ambulatorio. Dispensarización. Criterios de ingreso hospitalario. Complicaciones biológicas y
psicosociales. Evolución y pronóstico. Criterio de alta.
2.1.2. Enfermedad meningocóccica. Concepto. Epidemiología
Etiología. Factores de riesgo y fisiopatología de la enfermedad meningocócica.
Clasificación de acuerdo a las formas de presentación. Medidas de prevención. Inmunoprofilaxis.
Cuadro clínico en el adulto. Exámenes complementarios para confirmar el diagnóstico. Diagnóstico
diferencial. Tratamiento específico. Evolución y Pronóstico. Criterios de mal pronóstico Complicaciones
más frecuentes.
2.2. Las enfermedades de transmisión digestiva.
2.2.1. Hepatitis viral. Enfoque epidemiológico. Riesgo individual y comunitario. Clasificación
de la hepatitis viral según tipos de virus. Virus de la Hepatitis. Vías de transmisión. Valor
diagnóstico. Indicación e interpretación de los exámenes complementarios para el diagnóstico
de la hepatitis viral aguda y crónica. Cuadro clínico, diagnóstico positivo de la hepatitis viral
aguda y crónica. Sus formas clínicas. Tratamiento integral de la hepatitis viral aguda y crónica..
Complicaciones. Criterios de ingreso hospitalario. Seguimiento ambulatorio de la hepatitis.
Pronóstico y evolución. de acuerdo al tipo de virus. Medidas de prevención de la hepatitis viral.
2.3. Enfermedades producidas por vectores.
2.3.1. Dengue. Concepto. Etiopatogenia. Enfoque epidemiológico del dengue. Factores de riesgo.
Prevención. Tipos de dengue. Clasificación. Cuadro clínico del dengue. Formas clínicas.
Notificación y registro. Diagnóstico positivo y diferencial. Complicaciones más frecuentes.
Prevención, diagnóstico y tratamiento de cada una de ellas. Indicación e interpretación de
los exámenes complementarios. Tratamiento integral. Tratamiento de las complicaciones más

607
frecuentes. Criterios de ingreso hospitalario. Criterios de alta. Evolución y pronóstico. Sistema
de Vigilancia Epidemiológica. Seguimiento ambulatorio. Programa Nacional de Control del
dengue.
2.3.2. Enfermedad de Chagas. Concepto, epidemiología, etiología, fisiopatología, manifestaciones
2.3.3. Paludismo. Concepto, epidemiología, etiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas,
2.4. Enfermedades producidas por contacto de piel y mucosas.
2.4.1. Leptospirosis. Concepto. Etiopatogenia. Enfoque epidemiológico. Factores de riesgo.
Prevención. Cuadro clínico. Formas clínicas. Notificación y registro. Diagnóstico positivo y
diferencial. Complicaciones más frecuentes. Prevención, diagnóstico y tratamiento de cada una
de ellas. Indicación e interpretación de los exámenes complementarios. Tratamiento Criterios
de ingreso hospitalario.
Evolución y pronóstico. Sistema de Vigilancia Epidemiológica. Seguimiento ambulatorio.
2.5. Síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA): epidemiología, etiología, manifestaciones
Programa Analítico
clínicas, complicaciones, exámenes complementarios, diagnóstico, prevención y tratamiento. .
Tema 3. Las enfermedades no transmisibles y otros daños a la salud.

Objetivo
control de las enfermedades no transmisibles más frecuentes en el adulto.
3.1. Enfermedades cardiovasculares.
3.1.1. Hipertensión arterial. Epidemiología. Factores de riesgo. y su control. Etiología.
Clasificación. Cuadro clínico. Diagnóstico positivo. Fundamentos e interpretación
de los exámenes diagnósticos. Evolución y complicaciones. Pronóstico. Estadíos.
Dispensarización y control. Tratamiento higiénico dietético y medicamentoso de la
Hipertensión arterial primaria, secundaria y complicada. Indicaciones, dosis y efectos
secundarios de los medicamentos utilizados en la Hipertensión arterial según las
características de los pacientes hipertensos. Aspectos psicosociales del paciente hipertenso
y sus familiares. Rehabilitación. Programa de Control de la Hipertensión.
3.1.2. Cardiopatía isquémica. Concepto. Epidemiología. Factores de riesgo y su control.
Clasificación. Formas clínicas de la cardiopatía isquémica. Manifestaciones clínicas de
la angina de pecho, el infarto del miocardio, de los trastornos de la conducción y del
ritmo cardíaco. El electrocardiograma en la cardiopatía arterioesclerótica. Diagnóstico
diferencial del síndrome anginoso y de las otras formas clínicas señaladas. Indicaciones y
contraindicaciones de la prueba de Master. Interpretación de las investigaciones indicadas.
Clasificación por grupos de dispensarización. Evolución, pronóstico y complicaciones.
Tratamiento integral del paciente con cardiopatía isquémica de acuerdo a la forma
clínica. Indicaciones y contraindicaciones de los medicamentos utilizados. Factores que
favorecen la presentación del ataque. Aspectos psicológicos y sociales del paciente con
cardiopatía isquémica. Prevención de la cardiopatía isquémica en la comunidad. Medidas

de rehabilitación del paciente con cardiopatía isquémica.
3.1.3. Insuficiencia cardiaca. Concepto, factores de riesgo, clasificación, epidemiología,
etiología, manifestaciones clínicas de la forma aguda y de la forma crónica, exámenes
complementarios, diagnóstico positivo y diferencial. Pronóstico y tratamiento.
2.2. Enfermedades neurológicas.
3.2.1. Enfermedad cerebrovascular. Accidente Vascular Encefálico. Concepto. Epidemiología
de los Accidentes Vasculares Encefálicos. Morbimortalidad. Factores de riesgo en los
Accidentes Vasculares Encefálicos. Medidas de prevención en los Accidentes Vasculares
Encefálicos. Etiopatogenia del Accidente Vascular Encefálico. Clasificación de los
Accidentes Vasculares Encefálicos. Concepto. Cuadro clínico de la ECV. Diagnóstico
positivo de la ECV. Indicaciones e interpretación de los exámenes complementarios para
el diagnóstico. Evolución y tratamiento del paciente con ECV. Prevención, cuadro clínico
y tratamiento de las complicaciones. Evolución y pronóstico del paciente con un ECV.

Secuelas en el paciente con AVE. Tratamiento ambulatorio y medidas de rehabilitación del
paciente con secuelas de ECV.
3.2.2. Polineuropatias. Epidemiología. Medidas de prevención. Clasificación. Diagnóstico
Programa Analítico
positivo y diferencial. Tratamiento ambulatorio.
3.2.3. Tumores cerebrales. Clasificación. Diagnóstico positivo y diferencial. Exámenes
complementarios para el diagnóstico. Complicaciones. Medidas de rehabilitación del
paciente operado o con secuelas.
3.3. Enfermedades endocrinometabólicas.
3.3.1. Diabetes mellitus. Concepto. Enfoque epidemiológico.
Factores de riesgo. Factores biológicos y ambientales en el determinismo de la Diabetes Mellitus.
Genética. Pesquisa de la Diabetes Mellitus. Clasificación Diabetes insulino dependiente y no
insulinodependiente. Cuadro clínico y humoral según tipo. Indicación e interpretación de los exámenes
complementarios para el diagnóstico. Diagnóstico positivo y diferencial. Complicaciones inmediatas
y mediatas. Prevención, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento de cada una de ellas. Tratamiento
integral. Pilares fundamentales del tratamiento: educación, medidas higiénico- dietéticas, ejercicio físico
y tratamiento medicamentoso. Indicaciones, dosis, vías de administración y efectos secundarios de los
medicamentos utilizados. Dispensarización y control del paciente diabético.
Criterios de paciente controlado según tipo de diabetes. Control metabólico y su importancia en
la prevención de las complicaciones. Evolución y pronóstico Criterios de interconsulta del paciente
diabético. Rehabilitación del paciente diabético complicado y no complicado desde el punto de vista
biológico y psicológico
3.3.2. Malnutrición por exceso. Definición. Medidas antropométricas. Patogenia. Riesgo
para la salud. Problemas sociales asociados. Obesidad y función orgánica. Clasificación.
Enfoque del tratamiento.
3.3.3 Hiper e hipotiroidismo del adulto: Etiología. Manifestaciones clínicas. Exámenes
complementarios para su diagnóstico. Tratamiento médico.
3.4. Enfermedades genitourinarias.

609
3.4.1. Insuficiencia renal crónica (IRC). Insuficiencia Renal Aguda (IRA). Concepto. Factores
etiológicos, predisponentes y desencadenantes. Fisiopatología. Medidas de prevención de
la IRA en los grupos de riesgo. Cuadro clínico. Exámenes complementarios para confirmar
el diagnóstico de IRA. Diagnóstico diferencial de la IRC. Evolución y Pronóstico de la IRC.
Complicaciones más frecuentes. Tratamiento específico. Indicaciones, contraindicaciones,
dosis y vías de administración de los medicamentos a utilizar. Tratamiento higiénico-
dietético. Dispensarización del paciente con IRC.
3.4.2. Síndrome infeccioso urinario. Pielonefritis aguda. Concepto, etiología. Patogenia.
Anatomía patológica. Cuadro clínico. Exámenes complementarios. Diagnóstico.
Complicaciones, evolución y pronóstico. Tratamiento. Pielonefritis crónica. Concepto.
Etiopatogenia. Anatomía patológica. Cuadro clínico. Exámenes complementarios.
Evolución, complicaciones y pronóstico. Tratamiento
3.5. Enfermedades digestivas.
3.5.1. Síndrome diarreico crónico. Concepto. Clasificación. Patogenia. Diagnóstico positivo.

Exámenes complementarios. Tratamiento.
3.5.2. Síndrome de mala absorción intestinal. Concepto. Etiopatogenia. Cuadro clínico y
Programa Analítico
fisiopatología. Exámenes complementarios. Algoritmo para evaluar la malabsorción.

Esprue celíaco. Concepto. Etiopatogenia. Cuadro clínico. Exámenes complementarios.
Complicaciones. Diagnóstico. Evolución. Pronóstico y tratamiento. Esprue tropical.
Concepto. Etiología. Cuadro clínico. Exámenes complementarios. Evolución. Tratamiento.
3.5.3. Ulcera gastroduodenal. Concepto. Enfoque epidemiológico. Riesgo individual.
Factores predisponentes y desencadenantes. Cuadro clínico. Fundamentos, indicación
e interpretación de los exámenes complementarios para el diagnóstico. Diagnóstico
positivo y diferencial Tratamiento integral de la Ulcera gastroduodenal. Indicación de la
conducta quirúrgica. Complicaciones. Prevención, cuadro clínico y tratamiento de cada
una de ellas. Criterios de interconsulta y de ingreso hospitalario. Pronóstico y evolución
de la Ulcera gastroduodenal
3.6 Enfermedades del sistema hemolinfopoyético
3.6.1. Anemias: Clasificación. Evidencias diagnósticas. Diagnóstico positivo y diferencial.
Tratamiento. Complicaciones.
3.6.2. Síndromes adénico- tumoral y adeno -esplénico. Etiología, Manifestaciones clínicas.
Evidencias diagnosticas. Diagnostico positivo y diferencial. Tratamiento.
3.6.3. Linfomas malignos. Concepto, clasificación. Linfoma No Hodgkin. Concepto.
Diagnóstico. Clasificación. Evidencias diagnósticas. Tratamiento general. Enfermedad de
Hodgkin. Concepto. Clasificación. Estadios. Factores pronósticos. Tratamiento general.
3.6.4. Púrpura trombocitopénica inmunológica. Concepto, etiopatogenia, cuadro clínico,
formas clínicas, diagnóstico. Evolución y tratamiento.
3.6.5. Hemofilias. Concepto, etiopatogenia, cuadro clínico, exámenes diagnósticos y
tratamiento
3.7 Enfermedades de las articulaciones y el colágeno.

3.7.1 Artritis: Reumatoidea. Infecciosa, Osteoartritis, Gota. Artritis reactiva. Etiología,
Clasificación. Evidencias diagnosticas. Diagnóstico positivo y diferencial. Tratamiento
médico.
3.7.2. Lupus eritematoso sistémico. Esclerodermia. Dermatomiositis. Poliarteritis nodosa
Enfermedad mixta del tejido conectivo. Manifestaciones clínicas. Evidencias diagnosticas.
Evolución y complicaciones. Tratamiento general.
3.8 Enfermedades del sistema respiratorio
3.8.1. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica Bronquitis crónica y enfisema. Etiología.
Prevención. Diagnóstico positivo y diferencial. Evidencias diagnósticas. Tratamiento
médico y rehabilitación respiratoria.
3.8.2. Cáncer de pulmón. Etiopatogenia. Clasificación. Manifestaciones clínicas. Formas
de presentación. Diagnóstico positivo y diferencial. Evidencias diagnósticas. Estadios.

Tratamiento
Tema 4. Urgencias más frecuentes en el adulto.

Objetivo:
Programa Analítico
control de las urgencias más frecuentes en el adulto.
Contenido:
4.1. Infarto agudo del miocardio. Concepto. Factores de riesgo. . Cuadro clínico. Formas de presentación.
Diagnóstico positivo y diferencial. Exámenes complementarios para el diagnóstico positivo.
Interpretación del electrocardiograma. Complicaciones más frecuentes. Prevención, diagnóstico
y tratamiento de cada una de ellas. Tratamiento de urgencia del Infarto Agudo del Miocardio,
Trombolisis Conducta en el centro de urgencia. Tratamiento post-infarto. Evolución y Pronóstico.
4.2. Edema agudo del pulmón. Etiopatogenia. Factores desencadenantes. Prevención. Cuadro clínico.
Diagnóstico positivo y diferencial. Exámenes complementarios para el diagnóstico positivo.
Complicaciones. Prevención, diagnóstico y tratamiento. Conducta en el cuerpo de guardia.
Características del traslado de un paciente. Evolución y Pronóstico.
4.3. Crisis hipertensiva. Concepto. Fisiopatología Factores desencadenantes. Prevención. Cuadro clínico.
Diagnóstico positivo y diferencial. Complicaciones. Prevención, diagnóstico y tratamiento de cada
una de ellas. Tratamiento de urgencia. Conducta en el cuerpo de guardia. Medicamentos de uso más
frecuentes: dosis, vías de administración y efectos secundarios. Evolución y Pronóstico.
4.4. Estado del mal asmático. Concepto Fisiopatología Factores desencadenantes del Status asmático.
Prevención Cuadro clínico. Diagnóstico positivo y diferencial .Complicaciones más frecuentes
Tratamiento de urgencia. Conducta en el cuerpo de guardia. Medicamentos de uso más frecuentes:
dosis, vías de administración y efectos secundarios.. Criterios de ingreso en unidad de cuidados
intensivos Evolución y Pronóstico
4.5. Paro cardiorespiratorio. Concepto. Fisiopatología Factores desencadenantes. Prevención. Cuadro
clínico del Paro Cardiorrespiratorio. Diagnóstico positivo y diferencial Complicaciones más
frecuentes Tratamiento de urgencia. Conducta en el cuerpo de guardia. Medicamentos de uso más

611
frecuentes: dosis, vías de administración y efectos secundarios. Fundamento y técnica de las medidas
de reanimación. Concepto de paciente recuperado. Fundamento y técnica de las maniobras de
resucitación y ventilación asistida. Arritmias cardíacas más frecuentes y otras complicaciones Técnica
del Masaje cardiaco externo e interno. Fundamento y técnica de la desfibrilación. Criterios para su
aplicación. Tratamiento post- parada. Evolución y Pronóstico
4.6. Convulsión aguda y status convulsivo. Etiología de la convulsión aguda. Fisiopatología de
la Convulsión aguda. Terapéutica anticonvulsivantes. Clasificación clínica de la convulsión
Aguda. Diagnóstico positivo y diferencial. Tratamiento de urgencia de las convulsiones agudas.
Conducta posterior. Complicaciones
Status convulsivo. Factores desencadenantes. Cuadro clínico. Diagnóstico positivo y diferencial.
Complicaciones más frecuentes Tratamiento de urgencia. Conducta en el cuerpo de guardia. Medicamentos
de uso más frecuentes: dosis, vías de administración y efectos secundarios. Fundamento y técnica de las
medidas de reanimación. Concepto de paciente recuperado. Criterios de alta hospitalaria.
4.7. Cetoacidosis diabética. Concepto. Factores predisponentes y desencadenantes. Fisiopatología.

Cuadro clínico. Fundamento y técnica de la determinación de la glucosuria y cetonuria.
Diagnóstico positivo y diferencial Indicación e interpretación de los exámenes complementarios
para el diagnóstico positivo y para la evolución. Complicaciones más frecuentes. Cuadro clínico
Programa Analítico
y tratamiento. Tratamiento de urgencia. Medicamentos de uso más frecuentes: dosis, vías de

administración y efectos secundarios. Insulina: tipo, dosis, vías de administración y efectos
secundarios. Criterios de alta hospitalaria.
4.8. Tromboembolismo pulmonar. Concepto. Factores predisponentes y desencadenantes
Prevención del Tromboembolismo pulmonar en los grupos de riesgo. Cuadro clínico. Valor
de los antecedentes de factores desencadenantes o predisponentes. Diagnóstico positivo y
diferencial Complicaciones más frecuentes. Prevención, Tratamiento profiláctico. Tratamiento
de urgencia del Tromboembolismo pulmonar.
4.9. Coma. Etiología y factores predisponentes del Coma. Medidas de prevención del Coma de
acuerdo a los factores predisponentes. Cuadro clínico. Clasificación. Diagnóstico positivo
y diferencial del Coma. Indicación e interpretación de los exámenes complementarios.
Tratamiento general de urgencia, Medidas generales. Medicamentos de uso más frecuentes:
dosis, vías de administración y efectos secundarios.. Evolución y pronóstico. Secuelas del coma.
4.10. Intoxicaciones exógenas. Concepto. Etiología y factores predisponentes de las Intoxicaciones
exógenas. Medidas de prevención de acuerdo a los factores predisponentes. Clasificación de
acuerdo al tipo de sustancia. Cuadro clínico de las Intoxicaciones exógenas de acuerdo al tipo
de sustancia. Diagnóstico positivo y diferencial. Indicación e interpretación de los exámenes
complementarios. Tratamiento general de urgencia de las Intoxicaciones exógenas. Conducta
en el cuerpo de guardia. Medidas generales. Medicamentos de uso más frecuentes: dosis, vías
de administración y efectos secundarios. Medidas para eliminar o inactivar el tóxico. Evolución
y pronóstico de acuerdo a la sustancia.
4.11. Shock. Concepto, clasificación y etiopatogenia. Prevención del Shock. Cuadro clínico.
Diagnóstico diferencial. Medidas generales en el tratamiento de urgencia del paciente con
Shock. en el cuerpo de guardia. Procederes de urgencia.. Indicación e interpretación de
los exámenes complementarios. Prevención y tratamiento del Shock. Criterios de ingreso
hospitalario. Medicamentos de uso más frecuentes. Indicaciones, dosis, vías de administración

y contraindicaciones. Indicaciones de tratamiento quirúrgico. Complicaciones más frecuentes
del paciente con Shock.
4.12. Mordedura de serpientes. Situación actual. Especies de serpientes venenosas. Clasificación.
Síntomas y signos. Score de envenenamiento. Medidas generales y tratamiento específico.
Tema 5. Afecciones clínico-quirúrgico en el adulto.
Objetivo:
control de las principales afecciones clínico-quirúrgicas más frecuentes en el adulto.
2. Familiarizarse con el empleo de los procedimientos quirúrgicos menores que le permitan la realización
de una de estas técnicas en situaciones de urgencia.
Contenido:

5.1. Infecciones quirúrgicas.
5.1.1. Infecciones postoperatorias. Síntomas y signos de la infección de la herida operatoria.
Diagnóstico. Exámenes complementarios. Complicaciones. Tratamiento general.
Programa Analítico
5.1.2. Forúnculo, paroniquia, panadizo, hidroadenitis, absceso caliente, ántrax. Definición.
Clasificación. Etiología. Patogenia. Síntomas y signos. Exámenes complementarios. Diagnóstico
positivo y diferencial. Evolución. Pronóstico. Complicaciones y tratamiento.
5.1.3. Gangrena Gaseosa. Definición. Etiología. Síntomas y signos. Exámenes complementarios.
Diagnóstico positivo y diferencial. Prevención
5.2. Afecciones venosas y arteriales de los miembros.
5.2.1. Trastornos venosos de los miembros: Várices esenciales de miembros inferiores.
Concepto, síntomas y signos, diagnóstico positivo y diferencial, exámenes complementarios,
complicaciones, profilaxis. Oclusión aguda de las venas de los miembros. Síntomas y signos,
diagnóstico positivo y diferencial, exámenes complementarios, complicaciones. Tratamiento.
5.2.2. Insuficiencia arterial periférica: Agudas y crónicas, etiología, síntomas y signos, diagnóstico
positivo y diferencial, exámenes complementarios, complicaciones, Tratamiento, rehabilitación
general.
5.2.3. Trastornos linfáticos de los miembros: Linfangitis agudas y crónicas. Definición, etiología,
síntomas y signos, diagnóstico positivo y diferencial, evolución, complicaciones. Tratamiento.
Profilaxis.
5.3. Procedimientos quirúrgicos menores: Traqueostomía, Pleurostomía mínima, Absceso Caliente,
Herida Contusa, Punción Torácica, Punción Abdominal, Herida incisa. Indicaciones y técnicas.
Cuidados postoperatorios de estos casos
5.4. Urgencias quirúrgicas.
5.4.1. Sangramiento digestivo: alto y bajo. Grupos de riesgo. Etiología. Prevención del sangramiento
digestivo. Cuadro clínico. Diagnóstico diferencial y cuadro clínico de cada uno de ellos.
Medidas generales en el tratamiento de urgencia del paciente con SDA en el cuerpo de guardia.

613
Indicación e interpretación de los exámenes complementarios. Prevención y tratamiento del
shock. Criterios de ingreso hospitalario. Medicamentos de uso más frecuentes.. Tratamiento
higiénico-dietético. Indicaciones de tratamiento quirúrgico. Complicaciones más frecuentes
del paciente con SDA. Evolución y pronóstico. Criterios de alta hospitalaria. Seguimiento
ambulatorio.
5.4.2. Abdomen agudo en el adulto. Causas y fisiopatología. Cuadro clínico inicial del Abdomen
Agudo de acuerdo a la causa. Diagnóstico positivo y diferencial del Abdomen Agudo. Indicación
e interpretación de los exámenes complementarios. Medidas generales en el tratamiento de
urgencia del paciente con Abdomen Agudo en el cuerpo de guardia. Procederes de urgencia.
Criterios de ingreso hospitalario. Medicamentos de uso más frecuente. Criterios de tratamiento
quirúrgico. Complicaciones más frecuentes. Prevención, Evolución y pronóstico. Criterios de
alta hospitalaria. Seguimiento ambulatorio.
5.5. Politraumatismo en el adulto. Concepto. Factores de riesgo. Prevención de los traumatismos. Examen
físico del politraumatizado. Conducta a seguir en el traumatismo único. Fundamento y técnica de la

inmovilización. Fundamento y técnica para controlar el Sangramiento. Indicaciones, dosis, vías de
administración de los medicamentos de urgencia necesarios. Indicación e interpretación de estudios
radiográficos. Medidas generales para el traslado de un politraumatizado. Localización de los servicios
de politraumatizados. Cuadro clínico del politraumatizado. Evolución y pronóstico inmediato de un
Programa Analítico
politraumatizado. Medidas generales en la atención de urgencia del politraumatizado. Indicación e

interpretación de los exámenes complementarios. Prevención, diagnóstico y tratamiento del shock
en el politraumatizado. Criterios de tratamiento quirúrgico. Criterios de ingreso hospitalario.
Complicaciones más frecuentes. Prevención, diagnóstico y tratamiento. Rehabilitación de acuerdo al
tipo de secuelas.
5.6. Quemaduras. Concepto. Grupos de riesgo. Etiología y patogenia. Prevención de las Quemaduras.
Clasificación de las quemaduras de acuerdo a la profundidad, localización y extensión. Clasificación
de las quemaduras de acuerdo a su gravedad. Cuadro clínico de las Quemaduras de acuerdo a su
profundidad. Tratamiento de urgencia de las quemaduras de acuerdo a su gravedad. Criterios de
tratamiento en el consultorio, cuerpo de guardia Medidas generales en el tratamiento de urgencia
del quemado. Criterios de interconsulta. Complicaciones más frecuentes del paciente quemado.
Prevención, diagnóstico y tratamiento de cada una de ellas. Evolución y pronóstico del paciente
quemado. Seguimiento ambulatorio. Técnicas de rehabilitación. Alteraciones psicológicas del paciente
con secuelas por quemaduras.
Orientaciones generales.
El presente documento tiene como principal objetivo poner en manos de los profesores y estudiantes
un conjunto de orientaciones generales para el desarrollo de las formas organizativas de la enseñanza,
además de facilitar la conducción del proceso de enseñanza aprendizaje de la estancia Atención Integral
al Adulto del Internado en Medicina Integral Comunitaria que se desarrolla durante 9 semanas del Curso
académico en los escenarios docentes declarados en el programa.
Es fundamental revisar cuidadosamente los objetivos, contenidos y sistema de habilidades,
correspondientes a cada tema que aparecen en el plan calendario.

Desde el inicio de la estancia los estudiantes participan en las actividades docente-asistenciales con el
especialista en Medicina Interna o el residente al que está asignado, recibiendo docencia al mismo tiempo
que brinda atención médica integral a las personas enfermas.
Durante la estancia los estudiantes adquieren y consolidan las habilidades declaradas en el programa
las que están en relación con la actuación profesional, la comunicación, las educativas, el diagnóstico
precoz, las terapéuticas, las rehabilitadoras, las pronósticas, las administrativas, las investigativas, para
situaciones especiales y sociopolíticas.
La planificación de las actividades docente-asistenciales es de lunes a sábado, en dos sesiones de
trabajo y se incluye la guardia médica que se planifica de forma semanal con 16 horas (desde las 4 pm-8
am) y una de 24 horas al mes durante un fin de semana. Al terminar las guardias el interno participa en
la entrega de guardia planificada.
La principal forma de organización de la enseñanza será la práctica docente, que representa el 74,9 %
del fondo de tiempo de la estancia, complementándose con las actividades del encuentro docente.

La aplicación de los contenidos teóricos en la práctica docente y la adquisición y consolidación de
habilidades están expresados en el programa analítico y responden a los problemas de salud de Venezuela,
en relación a la morbilidad existente y no estrictamente sujetos al tema planificado en la semana, los
Programa Analítico
que debe enfrentar y resolver el interno en la práctica diaria para su formación como Médico Integral
Comunitario.
La práctica docente está integrada por las modalidades: consultas médicas, visitas de terreno, pase de
visita al paciente institucionalizado, guardia médica, la discusión de problemas de salud y la discusión de
casos clínicos.
Esta estancia los estudiantes la realizan en nueve semanas, la primera semana en los escenarios de
Barrio Adentro (CMP y CMDI) y a partir de la segunda semana en los escenarios hospitalarios para
desarrollar las ocho semanas restantes, divididas en dos subrotaciones, una de seis semanas en la que
rotarán por los servicios de Medicina Interna y otra subrotación de dos semanas por los servicios de
Cirugía general.
Hospital Clínico Hospital Clínico

Estancia
CMDI Quirúrgico Quirúrgico
Atención Integral al
1 semana 6 semanas 2 semanas
Adulto
Atención clínica Atención quirúrgica
Durante las sesiones matutinas se desarrollan las consultas médicas en los hospitales y en los
consultorios populares o centros médicos de diagnóstico integral, según corresponda en la planificación
y los pases de visitas al paciente institucionalizado, diariamente de lunes a sábado con una duración
de cuatro horas. La visita de terreno la realiza en la semana en que el interno realiza su estancia en los
escenarios de Barrio Adentro con una frecuencia diaria con duración de 4 horas.
El horario vespertino se utilizará para que los estudiantes consoliden habilidades y adquieran
otras propias de este nivel de atención. Para ello el profesor planifica la ubicación de los internos en
los diferentes servicios que tributan a los objetivos de la estancia: servicio de emergencias (clínicas y
quirúrgicas), consultas médicas ambulatorias, salas de internamiento (medicina y cirugía) y salas de
cuidados intensivos.

615
Las discusiones de casos clínicos tendrán duración de una hora y siempre se desarrollarán en cualquier
momento en que sea pertinente, teniendo en cuenta la presión asistencial del hospital donde se encuentren
los internos.
El encuentro docente estará integrado por las modalidades: talleres y seminarios. Como una
modalidad de los seminarios se desarrollan actividades de actualización fármaco terapéutica los que
tienen como objetivo profundizar en la terapéutica integral de problemas de salud frecuente, y en el
tratamiento medicamentoso en el amplio contexto de una gran variedad de productos farmacéuticos que
se comercializan en Venezuela.
Las actividades de encuentro docente se realizan con los estudiantes, con una frecuencia en la
semana, en la sesión vespertina, no interfiriendo con las actividades asistenciales, según aparecen en el
plan calendario de la estancia, los estudiantes deben tener conocimiento del mismo para su adecuada
preparación. Estos se desarrollarán en el aula multipropósito de los CMDI o en locales destinados al
efecto en el hospital.
Teniendo en cuenta que en esta etapa de formación, el estudiante debe lograr una participación activa
en el proceso de obtención del conocimiento e iniciar su preparación en labores investigativas que le
serán útiles en el desarrollo posterior de su especialidad, se le proporciona una mayor preponderancia a
las actividades como taller y seminario.
Programa Analítico
El colectivo de profesores y tutores del ASIC decide durante la preparación metodológica, cual de los
especialistas desarrollará el encuentro docente de la semana donde participarán los internos del toda el
área.
En las actividades del encuentro docente se privilegiarán los métodos de enseñanza activos o
productivos. La enseñanza y aprendizaje del interno deben basarse en los principios y técnicas del
método de solución de problemas. Los problemas deben ser contextualizados a los problemas de salud
de Venezuela, ilustrados con situaciones reales, o pueden abordarse con situaciones modeladas. El
seminario problémico contribuye a crear habilidades en el estudiante en la discusión y presentación de
casos clínicos y la realización de diagnósticos diferenciales que son elementos claves para la correcta
aplicación del método clínico.
Las formas de evaluación que se utilizarán en la disciplina son: Frecuente: (será formativa y medirá el
cumplimiento de objetivos específicos). Final: (será certificativa y medirá el cumplimiento de objetivos
generales de la asignatura en cuestión).
La evaluación frecuente de la práctica docente en los escenarios de formación se realizará en las
actividades diarias de la práctica docente, a la que se añade la evaluación de los elementos educativos. Se
reflejarán en la tarjeta individual que porta cada estudiante y se califican de manera cualitativa: Excelente,
bien, regular y mal.
En la evaluación frecuente en los encuentros docentes, se emiten calificaciones en base a 20 puntos en
cada actividad y se anotan en la tarjeta.
Es imprescindible aprobar las dos formas de evaluación frecuente: de la práctica docente y de los
encuentros docentes, para tener derecho al examen final práctico –teórico.

Examen Final Práctico- Teórico:
El examen práctico final se efectuará en los escenarios docentes por donde se encuentra rotando el
interno que es el hospital. Contará de: el interrogatorio, habilidad en la realización de las técnicas del
examen físico, el razonamiento clínico, la utilización de las evidencias diagnósticas, así como el registro
escrito de los datos obtenidos y la exposición oral de los mismos, teniendo en cuenta en la evaluación
la habilidad de comunicación y el cumplimiento de los principios éticos. Se evaluarán los modos de
actuación a partir de la Guía de Observación.

Programa Analítico
BIBLIOGRAFÍA
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Programa Analítico
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ESTANCIA: ATENCIÓN INTEGRAL A LA FAMILIA Y LA COMUNIDAD
FUNDAMENTACIÓN
Con la aprobación en el año 1999 de la Constitución de la República Bolivariana de Venezuela, el
Estado Venezolano se plantea saldar la deuda social acumulada durante largos años con su pueblo. Por
ello surgen como estrategias operativas las diferentes Misiones (Sucre, Barrio Adentro, Robinson, Rivas,
Vuelvan Caras).
Constituye un compromiso del Ministerio de Educación Superior y el Ministerio de Salud y Desarrollo
Social unir esfuerzos en aras de emprender acciones conjuntas orientadas a formar los nuevos profesionales
del equipo de salud que se constituyan en ciudadanos que respondan a la demanda de la creación y
consolidación del Sistema Público Nacional de Salud. Sobre este marco, se presenta la propuesta del
Programa Nacional dirigido a la Formación del Médico Integral Comunitario, cuya formación está
sustentada en el paradigma emergente de la salud, donde se concibe a ésta como: calidad de vida, de
bienestar, de bien hacer y de promover las condiciones para que la vida exista.

Por todo ello la estancia Atención Integral a la Familia y la Comunidad, centra su accionar en la familia,
pues ella constituye la célula básica de la sociedad, por ser el contexto en que el hombre desenvuelve la
mayor parte de su existencia, en el contexto de la comunidad y con pleno basamento social. Este enfoque
Programa Analítico
ha traído consigo la necesidad de que la atención al proceso salud-enfermedad tenga una perspectiva
familiar. Conociendo que la persona es un ser social, el proceso salud-enfermedad no puede considerarse
solo en el ámbito individual, sino también hay que enfocarlo en el familiar y comunitario; llegamos así a
la conclusión de que sin salud comunitaria rara vez se alcanza la familiar y sin ésta no podría lograrse la
individual.
La comunidad y el ambiente son escenarios naturales de actuación del profesional de la Atención
Primaria de Salud y devienen en objeto de transformación para el médico integral comunitario.
Este médico planifica las acciones de salud a realizar con las personas, familias, grupos, colectivos y el
ambiente, a partir del Análisis de la Situación de Salud, proceso que exige de la participación activa de los
distintos sectores sociales y de la propia comunidad.
De esta forma el plan de estudios del Médico Integral Comunitario gana así en pertinencia al desarrollar
la estancia a tiempo completo en los escenarios reales en que el egresado habrá de ejercer la profesión,
ejerciéndola ya como interno bajo la supervisión de un profesor.
Educativos:
equipo de salud, durante la entrevista médica, las actividades de terreno y actividades educativas, a
través de la comunicación, durante su práctica preprofesional.
través de la atención médica integral que brinde a la comunidad.
comunitario.

621
durante la práctica preprofesional
5. Apropiarse del paradigma de la salud familiar y comunitaria, como vía para elevar el nivel de salud de
la población que atiende, durante la práctica preprofesional en función del perfil del egresado.
Instructivos:
1. Aplicar los diferentes tipos de comunicación durante la atención médica integral a la persona,
la comunidad, grupos y colectivos, teniendo en cuenta los principios de la ética, ética médica, la
educación ética durante la práctica preprofesional en función del perfil del egresado.
2. Realizar el Análisis de la Situación de Salud de su comunidad utilizando las determinantes del estado
de salud de la población, a través de la información recogida, para identificar los problemas de salud
de la población, durante su práctica preprofesional.
3. Ejecutar actividades de promoción de salud y prevención de riesgos y enfermedades a través de la
entrevista médica y las diferentes técnicas de educación para la salud, durante las actividades de
atención médica integral y con la participación activa de la comunidad en función del perfil del
egresado.
Programa Analítico
4. Aplicar el método clínico y epidemiológico a la solución de los problemas de la salud ambiental y

del ambiente escolar y laboral a través de una correcta vigilancia epidemiológica, n los diferentes
escenarios de la profesión, durante la práctica preprofesional en función del perfil del egresado.
5. Integrar los conocimientos relacionados con la Atención Primaria de Salud y la medicina familiar, a
sus actividades de atención médica integral a la salud de las personas, la familia y la comunidad en
6. Identificar los problemas de salud de la familia como la unidad básica de atención integral permanente
y sistemática en el tiempo, a través de las situaciones críticas que se presentan durante su ciclo vital,
durante la práctica preprofesional en función del médico y médica integral comunitario.
7. Registrar correctamente en el expediente clínico individual y en la historia de salud familiar los
principales hallazgos de los problemas de salud identificados durante el interrogatorio y el examen
físico a las personas, así como en las visitas familiares, haciendo comentarios relacionados con el
diagnóstico, la evolución, el pronóstico y las medidas terapéuticas integrales indicada durante la
práctica preprofesional.

PLAN TEMÁTICO:

Programa Analítico
Leyenda: ED: Encuentro docente, PD: Pràctica docente. S. Semnario. SAFT: seminario de actualizaciòn fàrmaco terapèutica. T: Taller. CM Consulta
mèdica. VT Visita de Terreno. DPS: Discusión de problema de salud. PVD: Pase de visita domiciliario. GM: Guardia médica. EI: Estudio
Independiente. E: Evaluación.
Tema 1. Comunicación y ética médica. Participación social y comunitaria en salud.

Objetivos:
1. Interpretar la importancia de las diferentes técnicas de la comunicación en el logro de una correcta
comunicación con las personas y familias objeto de su atención, a través de una relación médico-
paciente-familia acorde a los principios ético-humanísticos que caracterizan al perfil profesional del
2. Identificar la participación comunitaria, social y popular como uno de los ejes en el trabajo de la
Atención Primaria de Salud, a través de sus relaciones con las personas, familias, la comunidad y el
ambiente, durante la práctica docente
Contenidos:
1.1. Comunicación en salud. Concepto. Generalidades del proceso comunicativo. Usos de la comunicación.
Tipos de comunicación. Comunicación social en salud. Estructura y fases del proceso comunicativo.
Elementos en la comunicación grupal. Factores psicológicos en la comunicación. Tipos de entrevista.

623
Técnicas de la entrevista y la observación. Técnicas participativas y su utilización. Entrevista médica:
etapas. Entrevista familiar. Relación médicopaciente. Relación médico-paciente-familia. Concepto
de Rapport. Principales problemas en la relación médico-paciente y médico-paciente-familia.
Habilidades para entrevistar con efectividad.
1.2. Ética, ética médica y educación ética. Ética y práctica profesional en la atención primaria. Conceptos
y principios. Ética en la participación comunitaria. Ética en las relaciones entre profesionales.
Nacimiento y desarrollo de la bioética. Principios bioéticos. Conflictos éticos más frecuentes a los
que puede enfrentarse el médico integral comunitario y cómo solucionarlos. Atención al paciente en
situación terminal.
1.3. Comunidad, grupos y colectivos. Conceptos. Participación comunitaria, social y popular. Definición.
Formas de participación social y comunitaria. Factores que favorecen o dificultan la participación
comunitaria, social y popular. Consejo de salud. Recursos individuales de la comunidad. La
participación comunitaria y la intersectorialidad como ejes de la Atención Primaria de Salud.
Tema 2. Estado y situación de salud de la población. El proceso de Análisis de la Situación

de Salud en la comunidad.
Objetivos:
Programa Analítico
1. Identificar las determinantes del estado de salud de la población y el Análisis de la Situación de Salud
(ASIS) como herramientas esenciales en el trabajo del equipo básico de salud con vistas a elevar el
estado de salud de la población a través de una interacción con la comunidad durante la práctica
docente.
2. Realizar el Análisis de Situación de Salud de la comunidad en la cual desarrolla su trabajo, teniendo
como base las determinantes de salud de la población, para así poder identificar, priorizar y buscar
alternativas de solución a los problemas de salud de su comunidad con la participación activa de esta,
durante la práctica preprofesional.
Contenidos:
2.1. Niveles de determinación de la salud social. Integración de conceptos. Modo, estilo y condiciones
de vida. Concepto de estado y situación de salud de la población. Componentes y determinantes
del estado de salud de la población: medio ambiente, modo y estilos de vida, biología humana y
organización de los servicios de salud.
2.2. Análisis de la Situación de Salud (ASIS). Concepto. Fundamentación epidemiológica. El ASIS en la
medicina familiar. Objetivos, etapas y usos. Procedimientos metodológicos para la elaboración del
ASIS. Indicadores utilizados para el ASIS. Obtención e interpretación de la información. Identificación
de problemas. Enfoques y métodos en la determinación de los problemas de salud. Conocimiento del
problema, definición y explicación del problema.
Técnicas y procedimientos para identificar problemas de salud con participación comunitaria.
Elementos a considerar y procedimiento a seguir en la búsqueda de alternativas de solución, de acuerdo
a la causalidad y riego de cada problema. Priorización de problemas. Técnicas y procedimientos para la
priorización. Estrategias de intervención en salud. Plan de acción. Elementos a tener en cuenta para su
elaboración. Monitoreo y evaluación. La participación comunitaria en el proceso de ASIS.

Tema 3. Promoción de salud y prevención de enfermedades y riesgos en la persona, la
Objetivos:
1. Demostrar que la promoción de la salud mental, sexual, bucal y la educación nutricional en la
comunidad donde trabaja el futuro médico integral comunitario, se puede desarrollar a través de las
herramientas y técnicas de la educación para la salud, que le permiten ser un educador de las personas
y la comunidad, con la participación activa de los pobladores durante la práctica docente.
2. Identificar la importancia de las categorías riesgo y factores de riesgo de las Enfermedades Transmisibles
y no, para trazar las estrategias de los diferentes niveles de prevención en el trabajo comunitario y
personal durante la atención médica integral en función del perfil de salida del médico y médica
Contenidos:

3.1. Promoción de salud. Definición. Promoción de salud en la atención primaria. Herramientas de
promoción de salud. Educación para la salud. Definición. Funciones. Técnicas de Educación para la
salud. Entrevista, charlas educativas, audiencias sanitarias, demostración y dinámica de grupo.
Programa Analítico
3.2. Maniobras de educación para la salud y el trabajo comunitario integrado. Planificación. Diagnóstico
educativo. Objetivos. Diseño de los mensajes. Evaluación. Elaboración de un programa educativo.
3.3. Salud mental. Concepto. Factores de riesgo para la salud mental. Factores de protección. 3.4. Salud
sexual. Concepto. Respuesta sexual humana. Sexualidad sana. Orientación sexual por el médico de
familia. La sexualidad en las distintas etapas de la vida.
3.5. Salud bucal. Concepto. Factores de riesgo y acciones para su control. 3.6. Educación nutricional.
Concepto de nutrición y alimentación. Educación nutricional del niño, el adolescente, la embarazada,
el adulto y el adulto mayor.
3.7. Riesgo. Concepto. Factores de riesgo. Clasificación. Factores de riesgo para las Enfermedades
Transmisibles y no transmisibles. Estrategias de prevención. Prevención primordial, primaria,
secundaria y terciaria.
Tema 4. Control de Enfermedades Transmisibles, salud ambiental y ambiente.

Objetivos:
1. Identificar a través de una adecuada vigilancia epidemiológica las alteraciones en el proceso infección-
enfermedad, teniendo en cuenta la cadena epidemiológica, con vistas a su control de foco que permita
su erradicación, a través de las medidas de saneamiento ambiental básico de las viviendas y sus
alrededores con la participación de la comunidad en función del perfil de salida del médico y médica
2. Orientar acciones para el control de la salud ambiental y del ambiente escolar y laboral, teniendo en
cuenta el control de los residuales sólidos y líquidos, el agua de consumo, los vectores de importancia
sanitaria, la contaminación del aire y los alimentos, durante la práctica preprofesional.

625
Contenidos:
4.1. Epidemiología general de las Enfermedades Transmisibles. Formas de manifestación en la comunidad
de la infección-enfermedad. Cadena epidemiológica. Foco de infección. Definición.
Medidas inmediatas frente a un foco de infección: eliminación del reservorio, interrupción de la vía
de transmisión y protección del organismo susceptible. Medidas permanentes de control: programas y
campañas. Medidas que se aplican en un control de foco en: la Tuberculosis, la Enfermedad meningocócica,
el VIH/SIDA, la Sífilis, la Blenorragia, la Fiebre Tifoidea, la Hepatitis A, B y C, el Paludismo, el Dengue
y la Rabia.
4.2. Vigilancia epidemiológica y vigilancia en salud. Concepto. Elementos principales. Objetivos. Fuentes
de datos. Tipos de vigilancia. Subsistemas de la vigilancia en salud. Componentes del sistema de
vigilancia. Desarrollo y organización de los sistemas de vigilancia. Vigilancia en la Atención Primaria
de Salud.
4.3. Salud ambiental. Medidas de saneamiento ambiental básico. Importancia para la salud. Características
higiénicas de la vivienda y sus alrededores.
4.3.1. Residuales sólidos y líquidos. Concepto. Sistemas de disposición de excretas y aguas
residuales. Importancia sanitaria de los desechos sólidos. Clasificación de los desechos sólidos.
Programa Analítico
Fases del control sanitario de los desechos sólidos. Métodos de disposición de los desechos
sólidos. Disposición correcta de residuales sólidos y líquidos.
4.3.2. Caracterización higiénico-sanitaria del agua de consumo. Importancia sanitaria del agua.
Características de las epidemias de origen hídrico. Sistemas de abastecimiento de agua,
características y control. Tratamiento del agua.
4.3.3. Vectores. Concepto. Clasificación. Causas en la aparición de vectores. Mecanismo de
transmisión de enfermedades causadas por vectores de importancia sanitaria. Medidas de
control sanitario.
4.3.4. Contaminación del aire. Concepto de contaminación atmosférica. Fuentes de contaminación
atmosférica. Factores que influyen en la contaminación atmosférica. Clasificación de los
contaminantes de la atmósfera. Objetivos de la vigilancia de la calidad del aire. Principales
afectaciones a la salud humana por la contaminación atmosférica. Medidas de prevención y
control de la contaminación atmosférica.
4.3.5. Alimentos. Concepto de alimentos. Clasificación de los alimentos. Aspectos a tener en cuenta
en los establecimientos de alimentos. Descomposición y deterioro de los alimentos. Métodos de
conservación de alimentos. Concepto de alimento social. Control sanitario de la alimentación
social. Medidas para la correcta distribución de los alimentos desde cocinas centralizadas.
Concepto de brote de enfermedad transmitida por alimentos. Intoxicaciones alimentarias.
Medidas ante un brote de intoxicación alimentaria.
4.4. Ambiente laboral. Funciones del médico familiar en los centros laborales. Promoción de salud
y prevención de riesgo, enfermedades y otros daños a la salud. Exámenes médicos preventivos.
4.5. Ambiente escolar. Funciones del médico de familia en los centros educacionales y guarderías
infantiles. Promoción de salud y prevención de riesgo, enfermedades y otros daños a la salud.

Tema 5. La Atención Primaria de Salud y la Medicina Familiar. La familia como unidad
de atención.
Objetivos:
1. Interpretar que la Atención Primaria de Salud es la correcta estrategia y que la medicina familiar es
su especialidad efectora, que permiten elevar la salud de la población, a través de las funciones de
atención médica integral, educativa, investigativa, gerencial y en situaciones de desastres, durante su
práctica preprofesional.
2. Identificar las características de las familias, a través de las técnicas de la entrevista familiar, en función
de la evaluación de la salud de las mismas, para proponer estrategias de solución de los problemas
familiares, durante la atención médico integral a las personas y las familias, durante la práctica docente.
3. Confeccionar la historia de salud familiar, teniendo en cuenta la dispensarización de las personas, así
como las condiciones higiénicas, ambientales y características socioeconómicas, durante la práctica

docente, en función de la solución de problemas familiares.
Contenidos:
5.1. Atención Primaria de Salud y Medicina Familiar. Conceptualización. Componentes. Origen y
Programa Analítico
desarrollo. Ejes fundamentales. Medicina Familiar y médicos de familia. Evolución histórica en el
mundo. Fundamentación de la atención primaria. Principales características y atributos del ejercicio
de la medicina familiar en la atención primaria. Funciones del médico de familia en la atención
primaria. Del paradigma vigente al paradigma emergente.
5.2. La dispensarización. Concepto. Requisitos para considerar a una persona dispensarizada. Principios.
Categorías dispensariales. Seguimiento individual. Acciones a desarrollar en cada grupo. Consulta de
evaluación. La dispensarización de enfermedades agudas y eventos de corta duración.
5.3. La familia. Generalidades. Concepto. Evolución histórica. La familia como sistema. Funciones.
Estructura de la familia. Evaluación de la salud familiar. Concepto. Principios para la evaluación:
condiciones materiales de vida, necesidades básicas, salud de sus integrantes y funcionabilidad
familiar. Apgar familiar. FF-SIL La familia y la salud. Función reguladora. La familia sana y la familia
con problemas de salud familiar. Interacción de la familia en el proceso salud-enfermedad. Promoción
de salud y prevención de enfermedades y otros daños a la salud familiar. La familia en el tratamiento
de la enfermedad. La familia en el proceso de rehabilitación y muerte. Dinámica familiar. Concepto.
Elementos que la integran. Tipos de familias tributarias de dinámica familiar.
5.4. Historia de salud familiar. Concepto. Representación gráfica de la familia: el familiograma.
Planificación de las acciones de la salud en la familia y control de las medidas propuestas por la familia.
Planificación y control de la dispensarización. Condiciones higiénico – ambientales y características
socioeconómicas: requisitos para una vivienda saludable. Riesgos para la salud ocasionados por las
malas condiciones higiénicas de la vivienda y sus alrededores. Índice de hacinamiento: concepto,
cálculo e interpretación. Percápita familiar: cálculo e interpretación.
Cultura sanitaria. Concepto y clasificación. Integración social. Concepto. Elementos que intervienen
y su importancia. Repercusión en la sociedad, familia y en el individuo. Convivencia social. Concepto.
Características y repercusión en la sociedad, en la familia y en individuo.
Problemas familiares: concepto y clasificación de los problemas familiares. Criterios para determinar
y evaluar un problema de salud familiar y su influencia en la situación de salud.

627
Conflictos por patrones de conductas inadecuados. Concepto. Características. Repercusión para la
sociedad, la familia y el individuo. Lineamientos para elaborar acuerdo en tiempo.
Tema 6. Ciclo vital de la familia y sus integrantes.

Objetivos:
1. Especificar las tareas y conflictos por las cuales atraviesan las familias, teniendo en cuenta las fases del
ciclo vital familiar, para la búsqueda de solución, durante la atención médica integral en la práctica
preprofesional.
2. Identificar los problemas de salud de la familia como la unidad básica de atención integral permanente
y sistemática en el tiempo, a través de las situaciones críticas que no se relacionan con el ciclo vital
familiar, para la búsqueda de solución, durante la práctica preprofesional en función del médico y
Contenidos:
6.1. Ciclo vital de la familia. Concepto. Etapas. Crisis.

6.2. Crisis transitorias relacionadas con las etapas del ciclo vital familiar.
Programa Analítico
6.2.1. Crisis relacionada con la etapa de formación.

6.2.1.1. Matrimonio, desarrollo de la vida familiar y sexual. Orientación prematrimonial
Importancia de los factores biológicos, psicológicos y sociales en la formación de la
familia. Características propias y complementarias que definen la estabilidad de la pareja.
Concepto de matrimonio. Tipos de matrimonio.
Diferentes condiciones y problemas que influyen en la estabilidad de la pareja. Psicoterapia a
la pareja. Elementos esenciales. Orientación psicológica.
6.2.1.2. Embarazo hasta el nacimiento del primer hijo: el rol de padres y las necesidades
afectivas. Concepto de paternidad responsable. Repercusión familiar y social de la
reproducción humana. Las condiciones de vida y su relación con la procreación y con
la morbimortalidad materna, perinatal e infantil. Aspectos psicológicos y sociales que
influyen en la motivación para la reproducción y en la magnitud de la familia.
6.2.1.3. Tareas y conflictos de la etapa.
6.2.2. Crisis relacionada con la etapa de extensión.
6.2.2.1. Nacimiento del primer hijo y crecimiento y desarrollo: duración de la etapa.
Características psicológicas de la crisis. Requerimientos. Orientación psicológica. El rol de
padres y las necesidades afectivas. Características. Expectativas. Concepto de paternidad
responsable. Satisfacción de las necesidades psicológicas básicas. Desarrollo de la
personalidad. Patrones de conducta. Patrones educativos de crianza infantil. Desviaciones.
Relaciones de padres y familia con las instituciones educacionales. Conducta en cada una
de las crisis para lograr el desarrollo normal y equilibrado de la personalidad y conducta
del niño. Características y requerimientos del desarrollo biológico, psicológico y social del
niño, así como los problemas más frecuentes relacionados con estas esferas.

6.2.2.2. Inicio de la adolescencia hasta la independencia del primer hijo: características.
Valoración sanitaria. Requerimientos. Factores de riesgo. Satisfacción de las necesidades
básicas del adolescente en esta crisis. Patrones educativos y de orientación al adolescente.
Importancia, papel de los padres, la familia y el grupo. Importancia del desarrollo moral
y la integración social del adolescente. Importancia del ejercicio físico en la adolescencia.
Intervención educativa en los adolescentes. Principales acciones.
6.2.3. Crisis relacionada con la etapa de contracción.
6.2.3.1. Independencia del primer hijo. Crecimiento y desarrollo en la edad adulta:
características biológicas, psicológicas y sociales de la edad adulta conrelación a su rol en
la familia. Rol de abuelo. Cambios que se producen como resultado de estas crisis.
6.2.3.2. Jubilación. Desarrollo e involución en la senectud: concepto de jubilación.

Repercusión en el anciano. Criterios para lograr una jubilación exitosa. Círculo de
abuelos. Funcionamiento. Su importancia en la promoción de salud y en la prevención y
rehabilitación en los ancianos.
6.2.3.3. Muerte del primer conyugue: características de la situación familiar y la repercusión
Programa Analítico
del fallecimiento sobre sus integrantes, teniendo en cuenta la personalidad de cada uno
de ellos. Medidas de prevención de trastornos psicológicos en el cónyuge sobreviviente.
6.2.4. Crisis relacionada con la etapa de disolución.
6.2.4.1. Muerte del segundo conyugue: características de la situación familiar y la repercusión
del fallecimiento sobre sus integrantes, teniendo en cuenta la personalidad de cada uno
de ellos.
6.3. Crisis no relacionadas con el ciclo vital familiar.
6.3.1. Concepto de crisis no transitoria. Clasificación.
6.3.2. Crisis por desmembramiento. Concepto. Acontecimientos que la componen.
Conceptos y modalidades de cada uno de ellos. Familias con expectativas de una crisis
por desmembramiento: hospitalización prolongada, separación del hogar por períodos
largos, por salida al extranjero o a otros estados o abandono, divorcio, muerte de un hijo
o prematura al ciclo de vida, suicidio. Reacciones más frecuente ante cada acontecimiento
que conforma esta crisis. Tipos de afrontamiento ante situaciones que generan estrés
psicológico. Orientaciones a la familia.
Modificaciones más frecuentes de acuerdo a las características de la familia y sus miembros.
Consecuencias que pudieran provocar estas alteraciones. Frustración y conflicto. Concepto. Tipos.
Mecanismos de ajuste. Trastornos psíquicos transitorios. Concepto y manifestaciones clínicas de cada
uno de ellos.
Repercusión y descomposición somática por acontecimientos generadores de estrés psicológico.
Criterios de interconsulta. Fundamento y técnica de la dinámica de grupo con carácter psicoterapéutico.
Criterios para su aplicación.
629
Intermediación. Concepto. Tipos. Criterios para su aplicación. Terapia familiar. Conceptos básicos.
Indicaciones.
6.3.3. Crisis por incremento. Concepto. Acontecimientos que la componen. Conceptos y modalidades
de cada uno de ellos. Familias con expectativas de una crisis por incremento: retorno al hogar
de un hijo(a) divorciado(a), o cuando algún pariente decide unirse al grupo familiar: abuelos,
sobrinos, adopciones. Reacciones más frecuente ante cada acontecimiento que conforma esta
crisis. Tipos de afrontamiento ante situaciones que generan estrés psicológico. Orientaciones a
la familia. Modificaciones más frecuentes de acuerdo a las características de las familias y sus
miembros. Consecuencias que pudieran provocar estas alteraciones. Frustración y conflicto.
Concepto. Tipos. Mecanismos de ajustes. Trastornos psíquicos transitorios. Concepto y
manifestaciones clínicas de cada uno de ellos. Repercusión y descomposición somática por
acontecimientos generadores de estrés psicológico. Criterios de interconsulta. Fundamento y
técnica de la dinámica de grupo con carácter psicoterapéutico. Criterios para su aplicación.
Intermediación. Concepto. Tipos. Criterios para su aplicación. Terapia familiar. Conceptos
básicos. Indicaciones.
6.3.4. Crisis por desorganización. Concepto de crisis por desorganización. Acontecimientos que la
componen: embarazo en la adolescencia, diagnóstico de una enfermedad con alto compromiso
para la vida, deterioro de las relaciones familiares, pareja infértil, intento suicida, trastornos
Programa Analítico
psiquiátricos, accidentes, pérdida del trabajo, pérdida de alguna propiedad importante, una
herencia, deterioro de las condiciones de la vivienda. Reacciones más frecuente ante cada
acontecimiento que conforma esta crisis. Orientación psicológica. Concepto. Requerimientos.
Criterios para su aplicación. Modificaciones más frecuentes en la estructura familiar y
funcionamiento familiar, de acuerdo a las características de la familia y sus integrantes.
Consecuencias que pudieran provocar esas alteraciones. Criterios de interconsulta.
6.3.4.1. Embarazo en la adolescencia. Concepto. Características clínicoepidemiológicas,
psicológicas y sociales. Consecuencias. Alteraciones que pueden ocasionar la crisis por
desorganización por un embarazo en la adolescencia en la familia y en cada miembro de
la misma.
6.3.4.2. Acontecimientos que conllevan al deterioro de las relaciones familiares. Concepto y
modalidades de cada uno de ellos.
6.3.4.3. Pareja infértil. Concepto. Evaluación clínica. Características. Factores asociados
a la infertilidad masculina y femenina. Necesidades psicológicas básicas de realización,
de prestigio social y de autoafirmación. Manifestaciones psicológicas generadas por la
infertilidad. Tratamiento de la pareja infértil normal.
6.3.5. Crisis por desmoralización. Concepto. Acontecimientos que la caracterizan en las relaciones
familiares. Conceptos y modalidades de cada uno de ellos: alcoholismo, drogodependencias,
actos deshonrosos, delincuencia, encarcelamiento, infidelidad, conducta antisocial, escándalos
en la comunidad. Familias con expectativas de una crisis por desmoralización. Reacciones
más frecuente ante cada acontecimiento que conforma esta crisis. Tipos de afrontamiento ante
situaciones que generan un estrés psicológico. Orientaciones a la familia. Modificaciones más
frecuentes de acuerdo a las características de la familia y sus miembros. Consecuencias que
pudieran provocar estas alteraciones. Frustración y conflicto. Concepto. Tipos. Mecanismos de
ajuste. Trastornos psíquicos transitorios. Concepto y manifestaciones clínicas de cada uno de
ellos.
Repercusión y descomposición somática por acontecimientos generadores de estrés psicológico.
Criterios de ínter consulta. Fundamento y técnica de la dinámica de grupo con carácter psicoterapéutico.
Criterios para su aplicación. Intermediación. Concepto. Tipos. Criterios para su aplicación. Terapia
familiar. Conceptos básicos. Indicaciones.
6.3.5.1. Alcoholismo. Concepto. Clasificación. Criterios diagnósticos del alcoholismo. Factores
de riesgo. Etapas del consumo anormal de alcohol. Cuestionarios para la pesquisa de
alcoholismo. Problemas de salud relacionados con el alcoholismo. Medidas de promoción
de salud y prevención del alcoholismo. Intoxicación alcohólica aguda, tratamiento.
6.3.5.2. Drogodependencias. Concepto. Clasificación de las drogas. Significación social de las
drogas. Principales vías patogénicas. Factores epidemiológicos que inciden en el consumo
de drogas. Anfetaminas, cocaína, crack, tabaquismo, opiáceos, sedantes-hipnóticos,
tranquilizantes, drogas distorcionantes; diagnóstico de la intoxicación temprana,
complicaciones tardías, abstinencia y tratamiento. Medidas preventivas a desarrollar en la
APS a nivel macrosocial, microsocial e individual.

Las actividades formativas de esta estancia se desarrollan fundamentalmente en los CMP, con las
Programa Analítico
familias y en la comunidad, así como en diferentes servicios de los Centros Médicos de Diagnóstico
Integral. Lo que se complementa con actividades teórico-prácticas en el aula multipropósito.
Los profesores que imparten la estancia son los especialistas o residentes en Medicina General Integral
o de otra especialidad médica, preparados docentemente, que trabajan en los servicios de los diferentes
escenarios de la profesión, ya sea en consultorios populares o Centros Médicos de Diagnóstico Integral u
Es de señalar que antes del comienzo de la estancia se desarrolla un proceso de inducción, que parte
de la Dirección Nacional del Área para la Docencia, la del estado, la de los municipios y a nivel de ASIC,
en las que participan los profesores que la impartirán, con el objetivo de preparar al personal docente en
las particularidades del proceso de enseñanza aprendizaje del internado.
lo más adecuada posible, así como la relación estudiante/consultorio popular, de forma que los mismos
no se hacinen, para así cumplir con las normas de higiene en las diferentes instituciones.
en el aula multipropósito. Existen modalidades de esta forma de enseñanza que se pueden desarrollar en
los otros escenarios del proceso docente asistencial. Las modalidades que se imparten en la estancia son:
conocimientos adquiridos para dar solución a los diferentes problemas de salud o situaciones problémicas
controversiales propias de la estancia.
relaciones entre los contenidos. El estudiante ejercita la adquisición de habilidades técnicas que necesita
en su futuro profesional.
631
El seminario es el momento evaluativo de cada unidad temática y tiene como objetivos que los
estudiantes consoliden, amplíen, profundicen, discutan, integren y generalicen los contenidos orientados,
abordando la solución de la tareas docentes mediante la utilización de los métodos activos de enseñanza
y desarrollen su expresión oral. Se incorporan en este año de la carrera los Seminarios de Actualización
Fármaco terapéutico (SAFT), con el objetivo de utilizar y profundizar en la terapéutica de un grupo de
afecciones frecuentes en la comunidad.
La otra forma organizativa de la enseñanza que se desarrolla es la práctica docente la cual está relacionada
con la integración de los contenidos propios de la Atención Primaria de Salud, la que se desarrolla en los
diferentes escenarios de la profesión. Su esencia radica en la real posibilidad de vinculación de la teoría y
la futura práctica profesional y no se circunscribe a los contenidos que se imparten en la semana en curso,
sino los contenidos ya impartidos e ir realizando un proceso de integración acumulativa que permita
sistematizar el proceso de enseñanza de las ciencias sociomédicas.
La esencia de la práctica docente en la estancia es el principio didáctico de que los conocimientos
no deben acumularse sino aplicarlos en circunstancias cambiantes y transformarlos en aprendizajes

significativos.
interno para realizar la práctica docente y que convierten a esta forma organizativa de la enseñanza
Programa Analítico

docente. Sus modalidades son:
La consulta médica (CM), es una modalidad propia de la atención en instituciones de salud, los internos
bajo la tutoría del profesor aplican el método clínico y epidemiológico, en la solución de problemas de
salud, posibilita el aprendizaje activo de formas, métodos y normativas de trabajo tales como, la confección
de expedientes clínicos individuales, historia de salud familiar, historias epidemiológicas, hoja se registro
diario, evaluación de la salud familiar, encuestas y otros documentos. Se desarrolla en el Consultorio
Popular y Centros Médicos de Diagnóstico Integral.
La discusión de un problema de salud (DPS) es otra modalidad y permite la adquisición y
consolidación de conocimientos, hábitos, habilidades, para ofrecer solución a las situaciones presentadas
con un enfoque integral sobre la base de la detección de sus posibles factores causales y sobre todo en
la participación que cada uno de ellos tiene en la aparición del problema y las vías más apropiadas para
resolverlos.
Permite formar egresados independientes, creadores y capaces de resolver los problemas de la realidad
social, la lógica del método de formación también tiene que ser en el sentido lógico de la identificación
del problema: cuál es, como es y porqué se produce. Usa la lógica de la ciencia, el profesor enseña los
conocimientos en su propia dinámica, lo que favorece el desarrollo de métodos de investigación y acción.
Los estudiantes se identifican con las leyes de la lógica y el desarrollo de las ciencias, logran mayor
solidez de los conocimientos, hábitos, habilidades, su generalización, los conocimientos perdurarán más
y su asimilación es creadora y se incorpora de manera sistemática a la vida del futuro egresado, los
estudiantes construyen sus propios conocimientos y aprendan a reflexionar sobre los problemas.
En el pase de visita docente domiciliario (PVD), el interno recibe docencia al mismo tiempo que
participa en la atención al paciente ingresado y en alguna medida contribuye a la transformación del
estado de salud del mismo. Es una modalidad en la que el profesor controla la actividad del estudiante
en la atención a pacientes ingresados en el hogar, se favorece el desarrollo de habilidades intelectuales

relacionadas con la aplicación sistemática del método clínico y epidemiológico, al análisis y la solución de
problemas de salud particular del paciente en su entorno familiar. En el mismo los estudiantes adquieren
experiencia práctica al aplicar los conocimientos sobre promoción de salud, prevención, diagnóstico
sindrómico y rehabilitación de las afecciones atendidas en el propio hogar del paciente y su comunidad, lo
que permite desarrollar la capacidad para aplicar los conocimientos adquiridos, las habilidades formadas
y desarrollar nuevas cualidades y hábitos de trabajo. Debe existir una relación adecuada estudiante/
vivienda visitada para que la actividad sea provechosa, se debe poner especial énfasis en los aspectos
éticos.
La visita a las familias (VT) tiene objetivos docentes y asistenciales íntimamente relacionados. En ella
el interno recibe docencia al mismo tiempo que participa en la atención de personas sanas o enfermas,
las familias, la comunidad y el ambiente. En alguna medida contribuye a la transformación del estado de
salud de la persona y la colectividad. Entrena a los estudiantes en los métodos y las técnicas de trabajo en
la atención integral a la persona, la familia y la comunidad lo que le permite desarrollar la capacidad para
aplicar los conocimientos adquiridos, las habilidades formadas y desarrollar nuevas cualidades y hábitos

de trabajo.
La guardia médica (GM), es una modalidad de la práctica docente que se desarrolla en el servicio de
urgencia de las unidades de salud. Se desarrolla de una forma eminentemente práctica donde el profesor
realiza los procedimientos propios de la atención de urgencias y contribuye al desarrollo de habilidades
Programa Analítico
y valores por el estudiante, teniendo en cuenta los contenidos del programa. Se desarrolla con una
frecuencia de 16 horas semanales, desde las cuatro de la tarde a las ocho de la mañana y a la mañana
siguiente los estudiantes participan en la entrega de guardia y posteriormente se dirigen a sus escenarios
docentes.
El proceso formativo de esta estancia se desarrolla utilizando métodos productivos de enseñanza, con
preponderancia de las situaciones problémicas o casos problémicos. Los modelos activos de enseñanza
y comunicativos, propician que el estudiante sea objeto y sujeto de su propio aprendizaje, que aprenda
solo y que desarrolle las habilidades y modos de actuación que le permitan como futuro profesional la
solución de los problemas que demanda la sociedad.
información, y ha representado la base del aprendizaje autodirigido en la búsqueda de las habilidades a
partir de los pacientes que se atienden en las unidades médicas o en sus visitas de terreno.
profesores, que revisa situaciones de interés e incluye la tutoría de la asistencia médica, la cual comprende
En el proceso de enseñanza-aprendizaje en la estancia, es necesario que se propicien al máximo el
las situaciones reales o modeladas planteadas. El profesor tiene el rol de dirigir al grupo hacia el logro de
los objetivos de aprendizaje necesarios, induciéndolos a través de preguntas orientadoras. Al finalizar la
sesión, el tutor evalúa el aprendizaje o califica la actividad según la forma de enseñanza que se trate.

633
Recursos y medios de enseñanza – aprendizaje:
• CD del profesor.
• CD del interno.
• Multimedia.
• Guías didácticas de estudio.
• Televisor.
• Presentaciones en diapositivas.
• Pizarra.
• Computadoras.
• Libros de texto.
• Esquemas.
• Modelo vivo.
Programa Analítico
• Demostraciones del profesor.

• Equipos médicos.
orientaciones para su autopreparación, así como para el desarrollo del proceso enseñanza – aprendizaje
en las diferentes formas organizativas de la enseñanza de la estancia, recoge con una secuencia lógica por
temas y semanas, una caracterización de cada tema a impartirse, sus objetivos, contenidos, orientaciones
y tareas, así como los aspectos esenciales que deben tenerse en cuenta en cada una de las formas
organizativas docentes declaradas en la estancia, ya sea en el encuentro o en la práctica docente y los
recursos materiales necesarios para su desarrollo; para la enseñanza de las invariantes (aspectos necesarios
y suficientes) que se deben tener presente a la hora de impartir el contenido tanto en el encuentro docente
como en las diferentes modalidades de la práctica docente.
Es importante señalar que también aparecen situaciones problémicas que permiten utilizarlas como
métodos activos de enseñanza y sirven de guía o modelo para la preparación de tantos casos simulados
permiten que el estudiante se aproxime al cumplimiento de los objetivos del internado y los generales y
temáticos de la estancia.
declarada para la preparación de los profesores, la misma es entregada de forma impresa o digitalizada,
a ella se puede acceder en el CD a través de hipervínculos al material digitalizado el cual está contenido
en la multimedia.
organizativas de la enseñanza, la misma está elaborada cumpliendo los principios de que el estudiante sea
objeto de su propio aprendizaje, sea el protagonista en la profundización, recapitulación y el refuerzo de
su propio conocimiento sobre la atención integral a la familia y la comunidad.

aprender desde el punto de vista teórico y práctico, de manera tal que el estudiante pueda exigir a sus
profesores y tutores las actividades a desarrollar para el logro de los objetivos. Otro aspecto importante de
la guía de estudio lo constituye la bibliografía básica y complementaria declarada para la preparación de
los estudiantes, la misma es entregada de forma impresa o digitalizada, a ella se puede acceder en el CD
a través de hipervínculos al material digitalizado el cual está contenido en la multimedia. Es de destacar
la importancia que reviste para poder alcanzar los objetivos de la estancia del estudio de la bibliografía
complementaria, pues ella permite abordar todas las temáticas que aparecen en el sistema de contenidos.

Programa Analítico
La evaluación del aprendizaje es una función esencial del proceso docente. Es el proceso de valoración
integral, de cómo se van produciendo las transformaciones de los componentes cognoscitivos y los
componentes de acción, operativos y prácticos de la actuación, es decir del pensar y el hacer del educando,
tendientes a lograr los modos de actuación establecidos en el modelo de formación del médico integral
comunitario.
La evaluación así considerada se integra de manera efectiva a la totalidad de los componentes del
sistema, de enseñanza y aprendizaje, está presente de manera continua en el proceso docente educativo.
Las formas de evaluación que se utilizarán en la estancia son:
• Frecuente: será formativa y medirá el cumplimiento de los objetivos específicos.
• Final: será certificativa y medirá el cumplimiento de los objetivos generales de la asignatura.
Comprueban los objetivos específicos en el curso de las actividades evaluativas en los encuentros
docentes (EED), de la observación crítica y sistemática por el profesor de las acciones que desarrolla
el estudiante durante la práctica docente (EPD) y en el aprovechamiento del estudio independiente,
teniendo su núcleo central al finalizar la semana tipo en el momento de la evaluación del aprendizaje.

635
Tanto la calificación de la evaluación frecuente (cualitativa) en los escenarios de formación, como la
evaluación frecuente (cuantitativa) durante los encuentros docentes, se convierten a 5 puntos, de modo
que cada una aporta 5 puntos a la calificación final de la estancia. (Circular sobre el Sistema de Evaluación)
Es imprescindible aprobar las dos formas de evaluación frecuente para tener derecho al examen final de
la estancia.
Evaluación final:
La evaluación final se hará durante la semana 9 y consta de dos componentes; uno práctico oral que
se realiza en los escenarios docentes de la APS con la visita a una familia, y otro teórico escrito. Es
imprescindible aprobar el examen práctico para tener derecho al teórico.
El componente práctico y el teórico se califican en base a 100 puntos (mínimo 60 puntos), teniendo
en cuenta la guía de observación en el práctico y la clave en el escrito. Para la calificación final se realiza
la conversión ya que la evaluación final aporta a la calificación final de la estancia un total de 10 puntos.
(Circular sobre Sistema de Evaluación)
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BÁSICA:
Programa Analítico
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Álvarez Sintes R. Medicina General Integral. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2008. Volumen III.
Florez J, Armijo JA, Meidvilla Á. Farmacología Humana. Tercera edición. Barcelona. España: Editorial
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COMPLEMENTARIA:
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Toledo Curbelo GJ. Fundamentos de Salud Pública. Tomo 2. La Habana: Editorial Ciencias Médicas;
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De la Cuesta Freijomil. Una técnica para modificar actitudes. Rev cubana Med Gen Integral 7 (1): 78-83
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Apao Díaz J, Luna Marcell N, Macola Olano S, Del Puerto Quintana C, Rodríguez González DP, Toledo
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Dirección de Servicios de Alimentación. Temas de Nutrición. La Habana: Editorial Ciencias Médicas;

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González Menéndez R. Secretos para prevenir, detectar y vencer las adicciones. Folleto digital.
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MINSAP. Centro para el desarrollo de la farmacoepidemiología. Formulario nacional de medicamentos.
La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2006.

637
UNIDAD CURRICULAR: ATENCIÓN INTEGRAL A LA MUJER Y LA
EMBARAZADA
FUNDAMENTACIÓN.
Una de las políticas priorizadas por el Ministerio del Poder Popular para la Salud es la atención integral
a la mujer que incluye aspectos como la salud sexual y reproductiva, atención a la mujer embarazada,
orientación y seguimiento durante el período climatérico, entre otras acciones lo que permitirá mejorar la
salud femenina y la de la población infantil, así como disminuir las tasas de mortalidad materno-infantil.
Esta estancia propicia que el estudiante se apropie de modos de actuación sustentados en acciones de
promoción, prevención y atención integral a la mujer y la embarazada.
Educativos:
equipo de salud, a través de la comunicación y entrevista médica, durante su práctica profesionalizante.
Programa Analítico

durante la práctica profesionalizante.
Instructivos:
1. Aplicar el método clínico y epidemiológico a la solución de los problemas de salud, de la mujer en
edad reproductiva y la embarazada a partir de las definiciones correctas del diagnóstico, evolución,
complicaciones, pronóstico, prevención y tratamiento integral, utilizando adecuadamente la
tecnología apropiada, en los diferentes escenarios de la profesión.
2. Ejecutar las técnicas básicas de la exploración clínica en la mujer en edad reproductiva y embarazada
mediante el interrogatorio y el examen físico de los individuos que son atendidos en los diferentes
escenarios donde realiza la práctica profesionalizante.
físico, evolución, comentarios diagnósticos, pronóstico y medidas de terapéuticas integrales aplicados
a la mujer en edad reproductiva y embarazada durante la práctica profesionalizante.
4. Fundamentar los mecanismos de producción de problemas de salud detectados, teniendo en cuenta
los factores de riesgo de las determinantes del estado de salud de la población femenina, utilizando los
conocimientos ya adquiridos y apoyándose en la bibliografía y otros recursos del aprendizaje.

5. Interpretar las evidencias diagnósticas, teniendo en cuenta la sintomatología de la mujer en edad
reproductiva y la embarazada atendida en los diferentes escenarios de la profesión, que le permitan
arribar a diagnósticos definitivos de los problemas de salud, en función del perfil de egresado.
nosológicos, utilizando las evidencias clínicas y diagnósticas en función del perfil profesional.
PLAN TEMATICO:

Programa Analítico
Leyenda: SI: Seminario integrador; SAFT: Seminarios de Actualización Fármaco Terapéutica;
T: Taller; DCC: Discusión de caso clínico; DPS: Discusión de problema de salud; PD: Práctica docente; EI: Estudio
Independiente; GM: Guardia médica; E: Examen
Tema 1. Riesgo preconcepcional, planificación familiar y afecciones más frecuentes en la

mujer.
Objetivos:
1. Identificar la necesidad del control del riesgo preconcepcional y la planificación familiar para el
mantenimiento de la salud materno infantil.
2. Diagnosticar y tratar las afecciones más frecuentes en la mujer a través de la atención médica integral
que se desarrolla en los escenarios de la profesión.
Contenido:
1.1. Riesgo preconcepcional. Definición, Criterios para clasificar a la mujer como riesgo reproductivo.
Mujer controlada, no controlada y dispensarizada, seguimiento. Riesgo Modificable y no modificable.
Rol del equipo de salud ante el RPC.
1.2. Salud Reproductiva y Planificación Familiar, la planificación como política de salud.
1.2.1. Concepto. Métodos.

639
1.2.2. Anticoncepción .Definición y clasificación. Mecanismos de acción. Criterios de selección.
1.2.3. Indicaciones y contraindicaciones de los distintos métodos anticonceptivos.
1.2.4. Técnica de colocación del dispositivo intrauterino.
1.3. Afecciones más frecuentes en la mujer.
1.3.1. Trastornos Menstruales. Definición, Cuadro Clínico, Examen Físico, Diagnóstico positivo y
diferencial. Complementarios y Tratamiento.
1.3.2. Vulvovaginitis infecciosa. Definición, Prevención, Cuadro Clínico, Examen Físico,
Diagnóstico positivo y diferencial. Complementarios y Tratamiento.
1.3.3. Enfermedad inflamatoria pélvica. Definición, Prevención, Cuadro Clínico, Exámen
Físico, Diagnóstico positivo y diferencial. Complementarios y Tratamiento.
1.3.4. Mioma Uterino. Definición, Prevención, Cuadro Clínico, Examen Físico, Diagnóstico
positivo y diferencial. Complementarios y Tratamiento.
1.3.5. Neoplasias malignas propias de la mujer (mama, cuello y cuerpo uterinos).
Programa Analítico
1.3.5.1 Cáncer de cuello uterino. Factores de riego. Incidencia. Epidemiología.

Etapas clínicas. Diagnóstico. Profilaxis. Manejo en la comunidad y criterios de remisión.
1.3.5.2 Afecciones malignas cuerpo uterino. Concepto. Clasificación. Manejo en
La comunidad y criterios de remisión.
1.3.5.3 Cáncer de endometrio Incidencia. Etiología. Factores de riesgo Cuadro clínico.
Diagnóstico. Profilaxis. Manejo en la comunidad y criterios de remisión.
1.3.5.4 Afecciones malignas de mama. Concepto. Clasificación. Manejo en la comunidad y
1.3.5.5 Cáncer de mama Factores de riesgo y cuadro clínico. Exámenes complementarios.
Criterios generales del tratamiento. Importancia del diagnostico precoz. Profilaxis. Manejo
en la comunidad y criterios de remisión.
Tema 2. Embarazo, parto y puerperio.

Objetivos:
1. Diagnosticar precozmente el embarazo y los principales factores de riesgo que pueden comprometer
la salud de la madre y el niño.
2. Realizar el seguimiento adecuado de un embarazo normal.
3. Diagnosticar tempranamente las principales urgencias médicas en su práctica diaria.
4. Brindar una adecuada atención a la mujer en la etapa del puerperio.

Contenidos:
2.1. Atención prenatal.
2.1.1. Definición, características, importancia, cronología de la atención prenatal.
2.1.2. Expediente obstétrico. Anamnesis: Principios básicos y elementos a tener en cuenta en
el primer contacto. Antecedentes patológicos familiares, personales y obstétricos, historia
ginecológica. Valoración multidisciplinaria. Exámenes complementarios. Ecosonograma.
Diagnóstico de la edad gestacional y cálculo de la fecha probable de parto. Determinación del
índice de masa corporal.
2.1.3. Nutrición e higiene de la embarazada.
2.2. Embarazo normal.
2.2.1. Seguimiento de un embarazo normal, características y tipo de controles.

2.2.2. Acciones de salud durante el embarazo. Orientaciones generales a la gestante y familia.
2.2.3. Antianémicos, Educación sanitaria sobre Lactancia Materna, Ventajas, alteraciones fisiológicas
de la gestación.
Programa Analítico
2.2.4. Maternidad y Paternidad consciente (MPC) con atención diferenciada a las madres
adolescentes y grandes multíparas.
2.2.5. Acciones en el Hogar, la visita de terreno a la embarazada.
2.2.6. Aspectos psicológicos en el embarazo. Rol de la Familia durante el embarazo.
2.3. Enfermedades propias del embarazo. Las Gestorragias.
2.3.1. Aborto. Etiología, cuadro clínico, diagnóstico, complicaciones y tratamiento. Manejo en la
comunidad y criterios de remisión.
2.3.2. Embarazo ectópico. Concepto. Clasificación, formas clínicas. Factores de riesgo.
Diagnóstico y Criterios de remisión.
2.3.3. Enfermedad trofoblástica de la gestación. Concepto, clasificación, cuadro clínico, diagnóstico
y criterios de remisión.
2.3.4. Placenta previa. Concepto, variedades clínicas, cuadro clínico. Diagnóstico y conducta a
seguir. Manejo en la comunidad y criterios de remisión.
2.3.5. Desprendimiento prematuro de la placenta normo inserta (D.P.P.N.I.). Concepto. Etiología y
patogenia. Cuadro clínico. Diagnóstico y criterios de remisión.
2.3.6. Rotura uterina. Concepto, cuadro clínico. Diagnóstico y criterios de remisión.
2.3.7. Rotura prematura de las membranas ovulares. Concepto. Etiología. Cuadro clínico.
Complicaciones. Diagnóstico. Criterios de remisión.
2.3.8. Nacimiento pre término. Definición. Diagnostico y signos de alarma. Conducta a seguir.

641
2.3.9. Embarazo prolongado. Definición. Clasificación. Diagnóstico. Manejo en la comunidad y
2.3.10. Restricción del crecimiento intrauterino. Definición y clasificación los factores de riesgo,
diagnóstico. Manejo en la comunidad y criterios de remisión.
2.3.11. Macrosomía. Definición. Riesgo perinatal y diagnóstico. Manejo en la comunidad y criterios
de remisión.
2.4. Parto.
2.4.1. Definición del parto y su clasificación, parto espontáneo e inducido. Causas desencadenantes
del parto. Identificación del riesgo materno, en el parto y puerperio.
2.4.2. Los elementos del parto. Canal del parto. Pelvis desde el punto de vista obstétrico .El motor
del parto. Características de la contractilidad uterina normal. El objeto del parto.
2.4.3. Clínica del parto, en la presentación de vértice. Período de borramiento y dilatación.

Período de expulsión y período de alumbramiento.
2.4.4. Atención del parto: diagnóstico del trabajo de parto. Síntomas y signos. Atención del período
Programa Analítico
de dilatación. Atención del período de expulsión. Atención del período de alumbramiento,

tipos de alumbramiento. Episiotomía, indicaciones técnicas de realización.
2.5. Puerperio normal y patológico. .
2.5.1. Puerperio normal. Concepto. Involución puerperal, regresión del aparato genital y de los
loquios. Regresiones generales. Evaluación clínica del puerperio. Cambios fisiológicos de la
mama para la lactancia en el puerperio.
2.5.2. Infección puerperal. Estudio de sus diversas formas. Profilaxis y manejo.
2.5.3. Tromboflebitis. Flebotrombosis y embolias en el puerperio.
Tema 3. Enfermedades asociadas al embarazo.

Objetivos
1. Diagnosticar y brindar seguimiento adecuado a las principales enfermedades asociadas al embarazo, a
través de la atención médica integral en los escenarios de la práctica médica
Contenidos:
3.1. Trastornos hipertensivos del embarazo. Definición. Clasificación. Fisiopatología y factores de riesgo.
Cuadro clínico. Diagnóstico positivo y diferencial. Manejo en la comunidad. Criterios de remisión.
3.2. Anemias y embarazo. Definición. Clasificación. Diagnóstico y tratamiento. Manejo en la comunidad.
3.3. Infección urinaria y embarazo. Definición. Formas clínicas. Fisiopatología y etiología.
Diagnostico y tratamiento Manejo en la comunidad. Criterios de remisión.
3.4. Cardiopatía y embarazo. Comportamiento de la cardiópata durante el embarazo.

Clasificación. Criterios de descompensación. Manejo en la comunidad. Criterios de remisión.
3.5. Diabetes y embarazo. Definición y clasificación. Factores de riesgo y criterios diagnósticos. Conducta
a seguir. Pronóstico materno fetal Manejo en la comunidad. Criterios de remisión.
Tema 4. Climaterio y menopausia.

Objetivos:
1. Realizar seguimiento adecuado a los diferentes eventos que se presentan durante el período climatérico.
Contenidos:
4.1. Climaterio y menopausia
4.1.1 Concepto Cuadro clínico. Sintomatología y signos habituales a corto, mediano y largoplazo.
Examen físico anual de estas mujeres, su importancia

4.1.2 Terapia hormonal de reemplazo. Aspectos importantes a considerar para su uso.
Alternativas terapéuticas.
Programa Analítico
Orientaciones generales.
El presente documento tiene como principal objetivo poner en manos de los profesores y estudiantes
un conjunto de orientaciones generales y para el desarrollo de las formas organizativas de la enseñanza,
además de facilitar la conducción del proceso de enseñanza aprendizaje de la estancia Atención Integral
a la mujer y la embarazada del Internado en Medicina Integral Comunitaria que se desarrolla durante 9
semanas del Curso académico en los escenarios docentes declarados en el programa.
Es fundamental revisar cuidadosamente los objetivos, contenidos y sistema de habilidades,
correspondientes a cada tema que aparecen en el plan calendario. Desde el inicio de la estancia los
estudiantes participan en las actividades docente-asistenciales con el especialista en Ginecobstetricia o el
residente al que está asignado, recibiendo docencia al mismo tiempo que brinda atención médica integral
a las personas enfermas.
Durante la estancia los estudiantes adquieren y consolidar las habilidades declaradas en el programa
las que están en relación con la actuación profesional, la comunicación, las educativas, el diagnóstico
precoz, las terapéuticas, las rehabilitatorias, las pronósticas, las administrativas, las investigativas, para
situaciones especiales y sociopolíticas.
La planificación de las actividades docente-asistenciales es de lunes a sábado, en dos sesiones de
trabajo y se incluye la guardia médica que se planifica de forma semanal con 16 horas (desde las 4 pm-8
am) y una de 24 horas al mes durante un fin de semana. Al terminar las guardias el interno participa en
la entrega de guardia planificada en el hospital.
La principal forma de organización de la enseñanza será la práctica docente, que representa el 74,9
por ciento del fondo de tiempo de la estancia, complementándose con las actividades del encuentro
docente teniendo en cuenta la experiencia de los profesores en el programa del PNFMIC.
La aplicación de los contenidos teóricos en la práctica docente y la adquisición y consolidación de
habilidades están expresados en el programa analítico y responden a los problemas de salud de Venezuela,

643
en relación a la morbilidad existente y no estrictamente sujetos al tema planificado en la semana, los que
debe enfrentar y resolver el interno en la práctica diaria para su formación como médico y médica
La práctica docente está integrada por las modalidades: consultas médicas, visitas de terreno, pase de
visita al paciente institucionalizado, guardia médica, la discusión de problemas de salud y la discusión
de casos clínicos. Durante las sesiones matutinas se desarrollan las consultas médicas en los hospitales
y en los consultorios populares o centros médicos de diagnóstico integral, según corresponda en la
planificación y los pases de visitas al paciente institucionalizado, diariamente de lunes a sábado con una
duración de cuatro horas, así como la visita de terreno con una frecuencia igual en las dos semanas en
que el interno realiza su estancia en los escenarios de Barrio Adentro.
El horario vespertino se utilizará para que los estudiantes consoliden habilidades y adquieran otras
propias de este nivel de atención. Para ello el profesor planifica la ubicación de los internos en los
diferentes servicios que tributan a los objetivos de la estancia: servicio de emergencias, consultas médicas
ambulatorias, salas de internamiento y salas de partos.

Las discusiones de casos clínicos tendrán duración de una hora y siempre se desarrollarán en la sesión
matutina en cualquier momento en que sea pertinente, teniendo en cuenta la presión asistencial del
hospital donde se encuentren los internos.
Programa Analítico
El encuentro docente estará integrado por las modalidades: talleres y seminarios. Como una
modalidad de los seminarios se desarrollan actividades de actualización fármaco terapéutica los que
tienen como objetivo profundizar en la terapéutica integral de problemas de salud frecuente, y en el
tratamiento medicamentoso en el amplio contexto de una gran variedad de productos farmacéuticos que
se comercializan en Venezuela.
Las actividades de encuentro docente se realizan con los estudiantes, con una frecuencia en la
semana, en la sesión vespertina, no interfiriendo con las actividades asistenciales, según aparecen en el
plan calendario de la estancia, los estudiantes deben tener conocimiento del mismo para su adecuada
preparación. Estos se desarrollarán en el aula multipropósito de los
CMDI o en locales destinados al efecto en el hospital.
Teniendo en cuenta que en esta etapa de formación, el estudiante debe lograr una participación activa
en el proceso de obtención del conocimiento e iniciar su preparación en labores investigativas que le
serán útiles en el desarrollo posterior de su especialidad, se le proporciona una mayor preponderancia a
las actividades como taller y seminario. El colectivo de profesores y tutores del ASIC decide durante la
preparación metodológica, cuál de los especialistas desarrollará el encuentro docente de la semana donde
participarán los internos del toda el área.
En las actividades del encuentro docente se privilegiarán los métodos de enseñanza activos
o productivos. La enseñanza y aprendizaje del interno deben basarse en los principios y técnicas del
método de solución de problemas. Los problemas deben ser contextualizados a los problemas de salud de
Venezuela, ilustrados con situaciones reales, o pueden abordarse con situaciones modeladas. El seminario
problémico contribuye a crear habilidades en el estudiante en la discusión y presentación de casos clínicos
y la realización de diagnósticos diferenciales que son elementos claves para la correcta aplicación del
método clínico. Todas las actividades de la práctica y el encuentro docente, serán desarrolladas según lo
establecido en la Circular MIC 3 del 2010.

- Frecuente: La que se realizará sistemáticamente por parte del tutor y de los profesores en todas
las actividades docentes asistenciales en los escenarios de la profesión y serán reflejadas en la tarjeta
de evaluación individual. Se tendrá en cuenta la: asistencia, puntualidad, disciplina, aspecto personal,
organización del local de trabajo, cumplimiento de los principios éticos y calidad de las actividades
desarrolladas. Se hará énfasis en las actitudes y habilidades demostradas por los internos en la práctica
docente.
- La evaluación frecuente durante el encuentro docente semanal a través de los seminarios y talleres
en el aula multipropósito y que otorgan una calificación cualitativa al taller y cuantitativa al seminario
en base a 20 puntos.
- Final: Se realizará en la última semana de la estancia, a través de un examen práctico y teórico escrito.

• El componente práctico se efectuará en los escenarios docentes de la atención primaria de salud, por
los cuales se encontrará transitando el estudiante en el momento de la evaluación y se realizará a través
de un instrumento o guía de observación que permita la objetividad de la misma.
Programa Analítico
• El componente teórico se realizará a través de un examen escrito diseñado centralmente.
En la calificación final de la estancia se tendrán en consideración los resultados de las evaluaciones
frecuentes y la realización del ejercicio final. La misma será otorgada sobre la base de 20 puntos.
Para presentarse al examen final teórico escrito tendrá que aprobar el ejercicio teórico práctico.
En caso de reprobar la estancia el estudiante tendrá derecho a una segunda convocatoria, según lo
establecido en el reglamento docente para estos casos.
BIBLIOGRAFÍA
Básica:
Rigol Ricardo, O. Ginecología y Obstetricia, et al. Temas de obstetricia y ginecología.
Editorial Ciencias Médicas 2004
Complementaria:
Protocolos de atención cuidados perinatales y atención obstétrica de emergencia.
Ministerio del poder popular para la salud. 2009
Oliva Rodríguez José A. Temas de obstetricia y ginecología. 2004.
Manual de procedimientos en perinatología. Autores cubanos. .

645
Álvarez Sintes. Temas de Medicina General Integral..Vol II,
Lovesio Carlos. Libro Medicina Intensiva. Capitulo. Emergencia hipertensiva en el embarazo.
Gómez sosa Elba. Trastornos hipertensivos durante el embarazo.
Stalina Santisteban Alba.
Climaterio y menopausia. Terapia hormonal de reemplazo consideraciones generales.
Valentín Martínez Camilo. Comportamiento de la sexualidad en la mujer de la edad mediana.
Lugones Botell Miguel. Osteoporosis en la menopausia. Prevención y estrategias terapéuticas actuales.
Florez Jesús. “Farmacología Humana”. Fármacos antihipertensivos, antianémicos y
para la sepsis urinaria.
Goodman y Gilman “ The Pharmacological Basis of Therapeutics”. Fármacos antihipertensivos,

antianémicos y para la sepsis urinaria.
P. R. Vademécum on-line. Venezuela.
Programa Analítico
El Manual Merck.

UNIDAD CURRICULAR: ATENCIÓN INTEGRAL AL NIÑO Y EL ADOLESCENTE
FUNDAMENTACIÓN.
La salud del niño y del adolescente constituye una prioridad para el estado ya que tiene la finalidad
de contribuir al fomento de su salud y asegurarles un crecimiento y un desarrollo normal. En esta
estancia los estudiantes tratarán los elementos necesarios para la promoción, prevención, diagnóstico,
recuperación y rehabilitación, brindando una atención médica integral, con el objetivo de armonizar
todos los conocimientos y habilidades adquiridas en el curso de las asignaturas pediátricas así como de los
relacionados en alguna forma con la pediatría, para que éstos se conviertan en convicciones y hábitos con
los cuales el egresado como Médico Integral Comunitario, pueda dar solución a sus diferentes problemas
de salud en su contexto familiar y social con los cuales se enfrentará.

Educativos:
1. Establecer una adecuada relación médico-madre-niño y profesor, estudiantes así como con los demás
integrantes del equipo de salud, a través de la comunicación y entrevista médica, durante su práctica
Programa Analítico
profesionalizante.
2. Comprender la interrelación de los fenómenos biológicos, psicológicos y sociales y su papel determinante
en el proceso salud-enfermedad, en la atención integral al niño ámbito, familiar y comunitario, a
4. Enfocar los fenómenos médicos referidos a los distintos aparatos y sistemas del organismo del niño,
5. Desarrollar capacidades que le permitan asesorar y educar a su población infantil, en su integración
biosocial, durante la práctica profesionalizante.
Instructivos:
1. Aplicar el método clínico y epidemiológico a la solución de los problemas de salud de la infancia, a
partir de las definiciones correctas del diagnóstico, evolución, complicaciones, pronóstico, prevención
y tratamiento integral, utilizando adecuadamente la tecnología apropiada, en los diferentes escenarios
de la profesión.
2. Ejecutar las técnicas básicas de la exploración clínica en la atención integral al niño, mediante el
interrogatorio y el examen físico de la población infantil atendida en los diferentes escenarios donde
realiza la práctica profesionalizante.
físico, evolución, comentarios diagnósticos, pronóstico y medidas de terapéuticas integrales aplicadas
durante la atención integral al niño sano y enfermo durante la práctica profesionalizante.
4. Fundamentar los mecanismos de producción de problemas de salud detectados en los niños, teniendo
en cuenta los factores de riesgo de las determinantes del estado de salud de la población infantil

647
utilizando los conocimientos ya adquiridos y apoyándose en la bibliografía y otros recursos del
aprendizaje.
5. Interpretar las evidencias diagnósticas, teniendo en cuenta la sintomatología del niño atendido en
los diferentes escenarios de la profesión, que le permitan arribar a diagnósticos definitivos de los
problemas de salud, en función del perfil de egresado.
nosológicos clínico quirúrgicos, utilizando las evidencias clínicas y diagnósticas en función del perfil
profesional.
PLAN TEMATICO
Programa Analítico
Leyenda: SI: Seminario integrador; SAFT: Seminarios de Actualización Fármaco Terapéutica; T: Taller; DCC: Discusión de caso
clínico; DPS: Discusión de problema de salud; PD: Práctica docente; EI: Estudio Independiente; GM: Guardia médica; E: Examen.
Tema 1. El recién nacido.

Objetivos:
1. Aplicar los cuidados inmediatos al recién nacido de manera productiva en función de la formación del
2. Evaluar el estado del neonato al nacimiento mediante la aplicación del puntaje de Apgar a través de
situaciones en la práctica médica de manera productiva en función de la formación del médico y

3. Ejecutar el examen físico del recién nacido utilizando las técnicas correctas de exploración para la
identificación de las alteraciones en esta etapa de la vida a través de situaciones en la practica médica
de manera productiva en función de la formación del médico y médica integral comunitario.
4. Confeccionar la historia clínica del neonato mediante la correcta obtención de los datos al interrogatorio
y al examen físico, en la práctica médica de manera productiva en función de la formación del médico
y médica integral comunitario
control de las enfermedades más frecuentes en el recién nacido en la práctica médica en función de la
6. Ejecutar acciones de atención integral a la salud neonatal a través de la educación a la familia de manera
productiva utilizando situaciones en la práctica médica en función de la formación del médico y

Contenido:
1.1. Asistencia y cuidados inmediatos del recién nacido en la sala de partos.
1.2 Clasificación y peculiaridades del recién nacido de acuerdo a la edad gestacional y al peso del
Programa Analítico
nacimiento.
1.3 Particularidades de la consulta inicial al recién nacido normal en la comunidad. Evaluación integral
del recién nacido en la comunidad.
1.4 Recién nacido de alto riesgo y patológico. Factores condicionantes para el alto riesgo. Signos de
alarma sugestivos de enfermedades neonatales. Manifestaciones clínicas. Conducta a seguir: Recién
nacido pretérmino y bajo peso. Asfixia perinatal. Traumatismos al nacimiento. Síndrome de dificultad
respiratoria neonatal. Taquipnea transitoria del recién nacido. Enfermedad de la membrana hialina.
Broncoaspiración del líquido amniótico meconial. Sepsis neonatal. Ictericia Neonatal.
Tema 2. Puericultura. Crecimiento y Desarrollo. Nutrición.

Objetivos:
1. Aplicar las acciones necesarias que le permitan realizar la puericultura en las diferentes etapas de la
vida.
2. Consolidar los conocimientos y habilidades que le permitan evaluar el crecimiento y desarrollo en las
diferentes etapas de la vida.
control de los trastornos nutricionales más frecuentes en el niño.
Contenido:
6.1. Puericultura. Concepto. Principios básicos. Consulta de puericultura. Objetivos, importancia,
periodicidad y metodología.
6.2. Crecimiento y desarrollo.
6.2.1 Concepto.

649
6.2.2 Factores que influyen en el crecimiento y desarrollo humano.
6.2.3 Características del crecimiento y desarrollo desde el nacimiento hasta el término de la
Adolescencia.
6.2.4 Valoración del crecimiento y desarrollo: Técnicas para la medición precisa. Interpretación de
la gráfica de crecimiento. Patrones de crecimiento.
6.2.5 Evaluación del crecimiento y desarrollo.
6.2.6 Criterios de interconsulta.
6.3 Nutrición del niño en las diferentes etapas de la vida.
6.3.1. Lactancia Materna. Beneficios de la lactancia materna. Técnica de la lactancia materna.
Contraindicaciones de la lactancia materna.
6.3.2. Alimentación con fórmulas artificiales. Técnica de lactancia artificial.

6.3.3. Ablactación: Concepto, elementos a tener en cuenta para una ablactación adecuada, esquema
de ablactación vigente.
Programa Analítico
6.3.4. Problemas de alimentación.

6.3.5. Trastornos nutricionales: Malnutrición por defecto y por exceso. Avitaminosis: Raquitismo,
Déficiencias de: vitamina A, vitamina B1, niacina, vitamina B6, vitamina C. Fisiopatología.
Diagnóstico y tratamiento. Anemias carenciales: Anemia ferropénica y megaloblástica.
Etiología, cuadro clínico, exámenes complementarios, diagnóstico, pronóstico, tratamiento.
Tema 3. Principales enfermedades transmisibles que afectan la salud del niño y del
adolescente.
Objetivo:
control de las enfermedades transmisibles más frecuentes en el niño y el adolescente.
Contenido:
4.1. Inmunizaciones. Esquema de vacunación. Componentes de las vacunas. Indicaciones y
contraindicaciones generales y específicas.
4.2. Infecciones Respiratorias Agudas Altas no complicadas: Concepto. Etiología. Clasificación.
4.2.1. Catarro común o rinofaringitis aguda.
4.2.2. Faringoamigdalitis aguda.
4.3. Infecciones Respiratorias Aguda Altas complicadas: Concepto. Etiología. clasificación. Epidemiología.
Manifestaciones clínicas. Diagnóstico. Complicaciones. Evolución. Pronóstico. Prevención.
Tratamiento.
4.3.1. Sinusitis Aguda.

4.3.2 Otitis Media Aguda.
4.4 Infecciones Respiratorias Agudas Bajas No complicadas. Concepto. Etiología. Clasificación.
4.4.1. Epiglotitis aguda.
4.4.2. Laringitis.
4.4.3. Laringotraqueítis.
4.4.4. Laringotraquoebronquitis.
4.4.5. Bronquitis.
4.4.6. Traqueobronquitis.

4.4.7 Síndrome coqueluchoide.
4.4.8 Bronquiolitis.
4.4.9 Neumonías.
Programa Analítico
4.5. Enfermedades digestivas agudas:
4.5.1. Enfermedad diarreica aguda. Concepto, etiología, epidemiología, clasificación, etiopatogenia,
cuadro clínico, diagnóstico, complicaciones, pronóstico y tratamiento. Promoción de salud y
prevención de las enfermedades diarreicas.
4.5.2. Hepatitis viral aguda. Concepto, etiología, epidemiología, etiopatogenia, anatomía patológica,
cuadro clínico, diagnóstico, complicaciones, pronóstico, bases conceptuales del tratamiento,
acciones epidemiológicas en casos de hepatitis.
4.5.3. Parasitismo intestinal. Concepto, etiología, epidemiología, etiopatogenia, cuadro clínico en el
niño, diagnóstico, complicaciones, pronóstico, tratamiento de los parásitos más frecuentes en
el niño. Promoción de salud y prevención del parasitismo en el niño.
4.6 Enfermedades infecciosas más frecuentes en la infancia. Etiología. Cuadro clínico. Diagnóstico.
4.6.1. Virales: Sarampión, Rubéola, Exantema súbito, Varicela, Parotiditis, Mononucleosis infecciosa,
Dengue. Enfermedades causadas por ECHO y Coxsackie.
4.6.2. Bacterianas: Escarlatina, Difteria, Tétanos, Fiebre tifoidea, Leptospirosis.
4.6.3. Parásitos: Enfermedad de Chagas. Paludismo.
4.7. Dermatosis infecciosas.
4.7.1. Impétigo.
4.7.2. Pediculosis.
4.7.3. Escabiosis.

651
4.7.4 Tiña del cuero cabelludo.
4.7.5 Tiña corporal.
4.8 Infecciones de transmisión sexual. Etiología. Cuadro clínico. Diagnóstico. Complicaciones.
Tratamiento.
4.8.1 Sífilis.
4.8.2 Blenorragia.
4.8.3 SIDA.
4.9 Infecciones del Sistema Nervioso Central: Meningoencefalitis viral y bacteriana. Concepto,
fisiopatología, etiología, manifestaciones clínicas, exámenes complementarios. Diagnóstico
precoz, evolución, pronóstico, complicaciones, medidas generales. Detección de secuelas tardías y
rehabilitación. Prevención y promoción de salud.
Tema 4. Principales enfermedades no transmisibles que afectan la salud del niño y del
adolescente.
Objetivo:
Programa Analítico

control de las enfermedades no transmisibles más frecuentes en el niño y el adolescente.
Contenido:
5.1. Asma bronquial. Concepto. Epidemiología. Fisiopatología. Anatomía patológica. Clasificación.
Etiología. Manifestaciones clínicas. Exámenes complementarios. Diagnóstico. Complicaciones.
Evolución. Pronóstico. Tratamiento preventivo a largo plazo y de las exacerbaciones. Criterios de
remisión.
5.2. Dolor abdominal recurrente. Concepto, etiología, etiopatogenia, manifestaciones clínicas, diagnóstico,
conducta a seguir en la comunidad.
5.3. Infección del tracto urinario. Concepto, etiopatogenia, epidemiología, manifestaciones clínicas,
exámenes complementarios, diagnóstico, evolución, complicaciones, pronóstico, tratamiento
preventivo, manejo en la comunidad, criterios de ingreso y remisión.
5.4. Diabetes mellitus. Concepto. Etiopatogenia. Epidemiología. Manifestaciones clínicas. Exámenes
complementarios. Diagnóstico. Complicaciones. Evolución. Pronóstico. Tratamiento de urgencia.
Bases conceptuales del tratamiento. Orientación y control del niño diabético en la comunidad.
5.5. Epilepsia. Concepto, fisiopatología, epidemiología, características clínicas, clasificación de los
ataques, clasificación de la epilepsia, exámenes complementarios, diagnóstico positivo y diferencial,
evolución, pronóstico, complicaciones, manejo integral del niño epiléptico en la comunidad.
Tema 5. Principales urgencias que afectan la salud del niño y del adolescente.
Objetivo:
1. Consolidar los conocimientos y habilidades que le permitan participar en la prevención, detección
y control de las principales urgencias que afectan la salud del niño y del adolescente.

Contenido:
2.1. Síndrome febril. Concepto, etiopatogenia, manifestaciones clínicas, exámenes complementarios,
tratamiento.
2.2. Síndrome convulsivo agudo. Concepto, fisiopatología, etiología, epidemiología, anatomía patológica,
manifestaciones clínicas, criterios de convulsión febril simple. Exámenes complementarios, diagnóstico
sindrómico, positivo y diferencial, factores precipitantes, evolución, pronóstico, complicaciones,
tratamiento de urgencia,
2.3. Cuerpo extraño en las vías respiratorias. Manifestaciones clínicas. Diagnóstico. Complicaciones.
Evolución. Pronóstico. Tratamiento.
2.4. Deshidratación. Concepto, etiología, epidemiología, clasificación, manifestaciones clínicas,
exámenes complementarios, diagnóstico, complicaciones, pronóstico, prevención y manejo, criterios
de remisión.

2.5. Insuficiencia cardíaca. Concepto, etiopatogenia, clasificación, manifestaciones clínicas, exámenes
complementarios, diagnóstico sindrómico, positivo y diferencial, evolución, complicaciones,
pronóstico, tratamiento de urgencia.
Programa Analítico
Tema 6. Afecciones quirúrgicas más frecuentes en el niño.
Objetivo:
control de las principales afecciones quirúrgicas pediátricas.
Contenido:
3.1. Abdomen agudo en el niño. Concepto, clasificación sindrómica, etiología, epidemiología, anatomía
patológica, cuadro clínico, diagnóstico sindrómico, positivo y diferencial, exámenes de laboratorio y
radiológico, evolución, pronóstico, complicaciones, bases conceptuales del tratamiento.
3.2. Niño politraumatizado: Traumatismo craneoencefálico. Traumatismos de la columna cervical. Trauma
torácico. Trauma abdominal. Trauma de vías genitourinarias. Traumatismo de las extremidades.
Cuadro clínico, complicaciones, diagnóstico y tratamiento.
3.3. Síndrome tumoral abdominal: Tumor de Wilms y Neuroblastoma. Manifestaciones clínicas,
exámenes complementarios y radiológicos, diagnóstico sindrómico, positivo y diferencial, evolución,
pronóstico, bases conceptuales del tratamiento.
3.4. Síndrome herniario. Definición. Etiología. Clasificación. Síntomas y signos. Exámenes
complementarios. Diagnóstico diferencial. Evolución. Pronóstico. Complicaciones y tratamiento.
Prevención.
Esta rotación se realizará durante 9 semanas, en los servicios hospitalarios, consultorios médicos, el
centro médico de diagnóstico integral y la propia comunidad, por lo que el interno realizará las prácticas
docentes en dos escenarios: uno en la atención hospitalaria (89 por ciento) y el resto en la APS (11 por
ciento). La principal forma de organización de la enseñanza será la práctica docente, que representa el
78,17 porciento del fondo de tiempo del módulo, complementándose con las actividades del encuentro
docente y el estudio independiente.
653
La práctica docente está integrada por las modalidades: pase de visita institucional, consulta médica,
pase de visita domiciliario, visitas de terreno, guardia médica, discusión de caso clínico y de problemas
de salud.
En el encuentro docente se desarrollarán las modalidades: talleres y seminarios. Esta estancia tendrá
la particularidad de aplicar seminarios de actualización fármaco terapéutica en problemas de salud
frecuente, los que tienen como objetivo profundizar en el tratamiento medicamentoso teniendo en
cuenta la gran variedad de productos farmacéuticos que se comercializan en Venezuela.
Se utilizarán los métodos activos de enseñanza; el método clínico en sus variantes de: 1) sano o enfermo
ambulatorio (en su hogar o en la consulta), 2) enfermo ingresado en el hogar o en un centro hospitalario,
y en la atención de urgencia y 3) el método familiar y epidemiológico en las actividades en el terreno. La
enseñanza y aprendizaje del interno deben basarse en los principios y técnicas del método de solución de
problemas. Se privilegiará el método de discusión de problemas de salud. Los problemas que no puedan
ser ilustrados con situaciones reales deben abordarse por métodos de simulación.
El educando participará con el profesor al que está asignado, en las diferentes actividades docentes.
Realizará una guardia médica semanal y un fin de semana al mes.
Programa Analítico

- Evaluación frecuente durante el encuentro docente: tendrá una periodicidad semanal y se efectuará
a través de los seminarios y talleres en el aula multipropósito.
- Evaluación frecuente en los escenarios de la profesión: se realizará sistemáticamente por parte del
tutor y de los profesores en todas las actividades docentes asistenciales y serán reflejadas en la tarjeta
de evaluación individual. Se tendrá en cuenta la: asistencia, puntualidad, disciplina, aspecto personal,
organización del local de trabajo, cumplimiento de los principios éticos y calidad de las actividades
desarrolladas. Se hará énfasis en las actitudes y habilidades demostradas por los internos en la práctica
docente.
- Examen Final: Tiene carácter certificativo y se realizará en la semana 9 de la estancia, a través de un
ejercicio teórico práctico y teórico escrito. Para tener derecho al examen final el estudiante debe haber
aprobado la evaluación frecuente.
- El examen teórico práctico se efectuará en los escenarios docentes asistenciales por los cuales se
encuentra transitando el estudiante en el momento de la evaluación y se realizará a través de una
guía de observación diseñada para evaluar el desempeño del estudiante que contará de tres aspectos:
habilidad en la realización de la técnica, el conocimiento teórico y la exposición oral o escrita del
registro de los datos obtenidos, teniendo en cuenta en la evaluación la habilidad de comunicación y el
cumplimiento de los principios éticos.
- El examen teórico escrito es diseñado centralmente y se califica a partir de una clave que se emite en
cada examen. Para presentarse a este, el estudiante tendrá que aprobar el ejercicio teórico práctico.
- Calificación final: Para otorgar la calificación final de la estancia se tendrán en consideración los
resultados de las evaluaciones frecuentes y la realización del ejercicio final.

Se otorga sobre la base de 20 puntos. Para que el estudiante este aprobado debe haber alcanzado la
calificación de 12 puntos o más como calificación total de la unidad curricular. Las calificaciones de la
evaluación frecuente en los encuentros docentes aportan 5 puntos a la calificación final de la estancia.
Las calificaciones de la evaluación frecuente en los escenarios de la profesión o práctica docente
aportan 5 puntos a la calificación final de la estancia. La calificación del examen final aporta 10 puntos a
la calificación final de la estancia. En caso de reprobar la estancia el estudiante será informado, según lo
establecido en el reglamento docente.
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Básica:
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Colectivo de autores. Pediatría. Tomo II. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2006.
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657
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Programa Nacional de Formación en Medicina Integral Comunitaria

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Dr. Gaspar Leopoldo Quesada Rodríguez

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IV. PLAN DE ESTUDIOS

V. LÍNEAS DE INVESTIGACIÓN Y FORMAS DE VINCULACIÓN E

VI. REQUISITOS DE ADMISIÓN, PERMANENCIA Y GRADUACIÓN

VII. TÍTULO A OTORGAR

VIII. SISTEMA DE EVALUACIÓN

PROGRAMAS ANALÍTICOS – SEGUNDO AÑO

PROGRAMAS ANALÍTICOS – TERCER AÑO

PROGRAMAS ANALÍTICOS – CUARTO AÑO

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El Programa Nacional de Formación en Medicina Integral Comunitaria (PNFMIC) es una política

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• Irrumpe de forma desproporcionada una red de clínicas y consultorios privados.

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sostenedora del bienestar colectivo y fortalecer la salud y el desarrollo social.

• La participación directa en y con las comunidades desde el inicio de su formación, incorporándose a

18 Universidad de las Ciencias de la Salud “Hugo Chávez Frías”

Objetivos Específicos Educativos:

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mejoramiento de la salud de la población, mediante la práctica sistemática de deportes y actividades

Objetivos Específicos Instruccionales:

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• Dispensarizar (dar atención y seguimiento a grupos humanos), según lo normado.

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e. En atención al principio de co-responsabilidad en salud establecido en el precepto constitucional,

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• Brindar atención integral a la salud individual y colectiva.

comunidad y el medio ambiente.

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20. Encefalitis Equina 3

(B) ENFERMEDADES CRÓNICAS NO TRANSMISIBLES