ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE TECNOLOGIA

MEDICA
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD

TEMA: MASAJE TRANSVERSO PROFUNDO (CYRIAX)

CURSO: EJERCICIOS FISIOTERAPEUTICO I

INTEGRANTES:
- Acosta Campos Josue.
- Aguayo Carpio Daniella.
- Anaya Leguia Anny.
- Buitron Bravo Alexandra.
- Snchez Paredes Lizeth.
- Torres Pacheco Aracelli.
DOCENTE: Lic. Manuel Chumo.

CICLO: VI.

SECCION: 01-1

2016

INDICE

1.
2.
3.
4.
5.
6.

Introduccin
Concepto
Principios
Efectos
Objetivos
Tcnicas
6.1 Dosificacin
6.2 Posicin del terapeuta y sus manos
6.3 Posiciones ms convenientes de las manos
7. Indicaciones
8. Contraindicaciones
9. Explicacin de la tcnica
10. Ejemplos
10.1
Bceps (vientre muscular)
10.2
Esguince del Ligamento Lateral externo del tobillo
10.3
Epicondilitis o codo de tenista
11. Anexos
12. Bibliografa

INTRODUCCION

Hace ms de 50 aos, el DI. James Cyriax comenz a difundir la idea de la

importancia de aplicar los tratamientos en el lugar exacto donde se ha producido
la lesin. Con el paso de los aos y el desarrollo de sus tcnicas de trabajo
basadas en este principio, se ha podido constatar la efectividad de los mismos y
muchos mdicos y masajistas que hemos aprendido y practicado con dichos
principios podemos dar buena fe de ello.
Todava en nuestro entorno muchos colegas son reticentes, nos encontramos
con situaciones como una distensin muscular, una tendinitis o un esguince de
ligamentos, en los que contraindican el Masaje e indican la inmovilizacin y el
reposo, por ejemplo. E incluso en algunas afecciones que cursan con dolor de
espalda como lumbalgias o tortcolis, etc., sin tener en cuenta un medio tan
valioso como es el masaje en sus distintas tcnicas y variedades, recomiendan
calor en forma de lmpara de infrarrojos, manta elctrica, etc...
El Dr. James Cyriax desarroll como tratamiento de las lesiones en tejidos
blandos tres tipos de tcnicas:
La manipulacin vertebral de la columna.- Para las afecciones del 10 disco
intervertebral. Cyriax carece totalmente de la visin osteoptica de la lesin,
como restriccin de la movilidad, lo que es denominado como Lesin
osteoptica que consiste en un bloqueo en las carillas articulares posteriores
de una vrtebra con respecto a la subyacente. Estas lesiones son corregidas
mediante una manipulacin o desbloqueo articular. Tampoco Cyriax sigue a la
Quiropraxia basada ms en la posicin o el desplazamiento vertebral. Como
ya hemos dicho Cyriax utiliza la Manipulacin vertebral exclusivamente para los
desplazamientos del disco.
Las infiltraciones.- que consisten en introducir el medicamento adecuado,
mediante la aplicacin de una inyeccin en el punto exacto de la lesin. Se
intenta evitar de esta forma los efectos secundarios de la aplicacin del mismo
por va general, consiguiendo dosis adecuadas en el lugar de la lesin y la
mxima efectividad local del producto. y Finalmente:
El masaje.- que al ser aplicado en el punto exacto de las lesiones - en parterevolucion el concepto del masaje clsico que hasta entonces se vena
utilizando. Adems su forma de aplicacin constituy tambin toda una novedad
ya que la forma de realizarlo es TRANSVERSA a las estructuras lesionadas, a
las fibras, esta tcnica o modalidad rompi con toda la ortodoxia tradicional que
hasta aquellos momentos preconizaba el realizar las maniobras de masaje a lo
largo o paralelamente a las estructuras lesionadas. Por ello, el Dr. James
Cyriax denomin a esta tcnica de masaje MASAJE TRANSVERSO
PROFUNDO o FRICCION TRANSVERSA (FT.P.). Y es considerada profunda
porque llega hasta capas por debajo de la piel y el tejido celular subcut- neo,
para alcanzar Msculos, tendones, ligamentos....

La presente publicacin va a dedicarse exclusivamente a la Friccin Transversa

Profunda (F.T.P.), tanto en lo que se refiere a su forma general de aplicacin,
sus principios fundamentales, como a aspectos concretos de su utilizacin en las
lesiones ms comunes y frecuentes. Tambin comentaremos otras tcnicas
manuales que complementan a la Friccin como las Movilizaciones Activas y
Pasivas, los Estiramientos o las Manipulaciones Articulares...
Pero otras tcnicas como la Hidroterapia, Electroterapia, Crioterapia, Tcnicas
de Inmovilizacin, Tratamientos mdicos, etc... sern citados muy brevemente
ya que en algn caso puntual, evidentemente resultan mtodos complementarios
muy adecuados.
Es bien conocido que el masaje es una tcnica fisioterpica que ha conquistado
su mayora de edad en las ltimas dcadas merced a los numerosos trabajos y
autores (mdicos y fisioterapeutas, etc.) los cuales se han dedicado a estudiar
sus mecanismos y efectos.

MASAJE TRANSVERSO PROFUNDO (CYRIAX)

CONCEPTO:
El masaje Cyriax es una tcnica profunda que se basa en la localizacin de las
fibras musculares, tendinosas o ligamentosas que estn lesionadas.
Descubierta por James Cyriax, mdico ingls, ortopeda, cirujano y reumatlogo,
observ que al realizar una friccin transversa sobre la lesin o sobre las
secuelas de sta (cicatrices, adherencias y bridas), siempre haba una mejora,
esto es debido a que la aplicacin de la friccin transversa a la direccin de las
fibras, estimula el aumento de riego sanguneo a la zona favoreciendo as, la
recuperacin de la lesin. Los ligamentos y los tendones, en comparacin con el
musculo, reciben un menor aporte sanguneo, por lo que cuestan ms de
recuperar.
La tcnica original de James Cyriax, comprende tambin pruebas ortopdicas e
infiltraciones. Nosotros realizamos la vertiente americana de esta terapia que
est ms adaptada a las necesidades y competencias de los terapeutas
manuales.
En el curso de Masaje Cyriax, aprenderemos a trabajar sobre las lesiones ms
habituales como el codo de tenista, las tendinitis rotulianas, roturas de fibras del
gemelo o sndrome de la pedrada, tendinitis del supraespinosoes muy
importante el aprender a localizar cada estructura anatmica de forma correcta
por que as, cuanto ms precisos seamos, mejores resultados obtendremos.
El objetivo de este masaje viene a ser la actuacin sobre las partes blandas
lesionadas del aparato locomotor, con el fin de recuperar su movilidad normal.
Para ello el dedo del terapeuta y la piel del paciente ntimamente unidos se
deslizarn, por medio del tejido celular subcutneo, sobre elementos anatmicos
profundos que se hallen lesionados, de ah que unos autores le hayan
denominado: Friccin profunda, Friccin transversa profunda o Movilizacin
Transversa Profunda, e incluso ha sido separada de las tcnicas de masaje para
enmar-carla en una tcnica de movilizacin de los tejidos (O. Troisier y Colbs.).
Los buenos resultados clnicos de la Friccin Transversa Profunda van a
depender de varios factores pero fundamentalmente radicaran en el hecho de
proporcionar movimientos teraputicos en una zona muy pequea y limitada, que
ha sido previamente daada o sufrido una lesin. De esta forma, los movimientos
al ser ms localizados, son ms efectivos, siempre que se apliquen en el lugar
exacto de la lesin. De hecho la efectividad de la Friccin Profunda tendr como
objetivo final mantener y restaurar la movilidad indolora de las palies blandas
(msculo, tendn, fascia, ligamento) por medio de estas maniobras de masaje
penetrante.

PRINCIPIOS:
Todo dolor proviene de una lesin.
Todo tratamiento debe llegar a la lesin.
Todo tratamiento debe tener un efectobeneficioso sobre la lesin

EFECTOS:
Los efectos que se producen son locales y mecnicos. Esta tcnica pretende
mantener la movilidad de los tejidos y evitar adherencias
Moviliza las estructuras, para que las fibras de colgeno que se van formando se
siten de forma precisa.
1. Efectos mecnicos:
- Hiperemia traumtica.
- Evita formacin de adherencias, exceso de tejido cicatrizal y aparicin de
bridas cicatrizales por el movimiento.
- Estimulacin de mecanorreceptores.
- Aumenta flujo sanguneo local.
- Aumenta temperatura local.
- Sustancias alggenas de la zona lesional.
-Mantiene el movimiento de los tejidos lesionados, asegurando el movimiento y
deslizamiento.
- Favorece la cicatrizacin de los tejidos.
-Favorece la direccin y organizacin de las fibras de colgeno.
2. Efectos qumicos:
- Sustancia P de Lewis (expulsada del foco).
- Estimula la generacin de pptidos morfnicos, endorfinas y encefalinas y proopiomelano-cortinas.
- Esta liberacin generan analgesia y disminuyen el dolor.
- Efecto que se ve reforzado por la difusin y eliminacin ms rpida de la
sustancia P (alggena) de la zona lesionada.

OBJETIVOS:
1. Mantener buena movilidad de los tejidos.
2. Conservar movimiento.
3. Inhibir formacin de cicatrices y tejido cicatrizal anormal.
4. Evitar formacin de adherencias entre las fibrillas y los distintos tejidos.
5. Provocar una hiperemia que disminuye el dolor y elimina sustancias
alggenas.
6. Facilitar produccin de tejido colgeno orientado.
7. Estimular los sistemas mecano-receptores que inhiban el paso de aferencias
nociceptivas.

TCNICA PARA FRICCION O MASAJE TRANSVERSO

PROFUNDO
Cuando se realiza un masaje en un msculo, tendn, ligamento o cpsula
articular, se deben observar ciertos principios:
El emplazamiento de la maniobra debe ser el exacto. Su bsqueda se realizar
mediante palpacin dolorosa, recorriendo toda la estructura lesionada y tratando
aquel punto que presente una mayor hiperlgia.
Los dedos del terapeuta y la piel de la zona a tratar deben estar perfectamente
solidarizados, tratando de desplazar la piel y aponeurosis sobre estructuras ms
profundas. Por lo tanto se podr producir un cierto enrojecimiento transitorio de
la piel, pero no ms. Puede ser juicioso, en ciertos casos de debilidad cutnea el
cambiar la zona de piel en la que se apoya el dedo.
El paciente debe
comprender que el masaje profundo sobre un punto sensible debe ser doloroso.
La friccin debe ser realizada transversalmente a las fibras que constituyen el
rgano lesionado. As haremos que cada fibra se separe de la vecina, el
ligamento deslizar sobre el hueso subyacente.
La friccin debe ser realizada con la amplitud suficiente. Solo de esta manera
conseguiremos un efecto ptimo. Los factores limitantes sern el emplazamiento
de la zona a tratar y la extensibilidad de la piel suprayacente.
La friccin debe ser realizada con la suficiente
profundidad. No se debe
reemplazar la friccin por una mera presin, en el curso del tratamiento la presin
aumenta pero nunca reemplaza a la friccin. Si el terapeuta no est
acostumbrado a este trabajo, ser preferible realizar series de presin-friccin
adecuadas, intercaladas por pausas, que hacer una presin dbil (y no efectiva)
durante ms tiempo.
El paciente debe adoptar una posicin conveniente.
articular en funcin del tejido y zona a tratar.

Ser elegida la posicin

Los msculos deben ser relajados durante el tratamiento. Sobre todo cuando
las lesiones no se localizan en la superficie de la masa muscular. Se debe educar
y aleccionar al paciente para que evite reacciones propias de defensa muscular.
Tras la friccin solicitaremos contracciones al msculo. Si la reparacin tisular es
reciente, no se aplicar resistencia a estas contracciones.
En el caso de los tendones con vaina, su tratamiento se realizar es posicin de
estiramiento, puesto que las zonas de adherencias y fibrosis se producen en la
interface tendn-vaina. As, de esta manera mantendremos el tendn fijo,
haciendo deslizar la vaina piel-dedo sobre el mismo.

DOSIFICACIN:
La Duracin de la sesin en casos agudos ser suficiente con 3 a 4 minutos de
tratamiento, incluso en algunas ocasiones en das alternos. En casos menos
recientes y crnicos, ser necesario dedicar a la FTP entre 10 y 20 minutos
diarios. Se suelen realizar 3 5 sesiones semanales, hasta un total de 15 20
sesiones, en das alternos al principio y continuos para las secuelas.
Si la sensibilidad lo permite, el masaje se har diariamente, en lesiones recientes
y con edema. La intensidad no debe reducirse, aunque este sensible de la vez
anterior, sino que espaciaremos las sesiones hasta que el dolor haya
desaparecido. El intervalo entre las sesiones estar entre 2 y 7 das. A veces la
sensibilidad por aplicacin es ms duradera que el dolor patolgico. Se realizar
la tcnica hasta la mejora completa o la mayor posible, en caso de no mejorar,
aplicando una tcnica correcta, cambiaremos de tratamiento.

POSICION DEL TERAPEUTA Y SUS MANOS

La camilla debe ser normalmente baja, para poder alinear brazo-antebrazo-mano
y utilizar, de esta manera el peso del cuerpo sobre la zona afecta.
Las manos deben reposar de forma natural sobre el paciente. El dedo que realiza
la friccin queda paralelo al movimiento dado. La mueca y los dedos alineados
estando la articulacin interfalngica distal en ligera flexin. - En caso de aplicar
varios tratamientos. En la misma jornada, es conveniente saber utilizar con la
misma destreza tanto los dedos largos como el pulgar.

POSICIONES MS CONVENIENTES DE LAS MANOS

Dedo ndice cruzado sobre el dedo medio (II sobre III) En zonas de insercin
tendinosa o ligamentaria de trayecto lineal. Tendn del cudriceps, lig, lateral
externa del tobillo, ligamento de la rodilla.
2.- Dedo medio sobre el ndice (III sobre el II) En tratamientos de segmentos de
miembros al realizar toma en pinza, con oposicin del pulgar.
3.- Extremidad del pulgar cuando cogemos la zona a tratar mediante pinza:
tendn de Aquiles, tendn del bceps braquial.

INDICACIONES:

Esguince agudo
Secuelas de esguinces
Esguince crnico
Traumatismos musculares recientes
Secuelas de lesiones musculares
Otras secuelas del aparato locomotor
Lesiones tendinosas: Tendosinovitis y tendinitis.
Rigideces postraumticas de los tejidos blandos periarticulares.
Capsulitis o pericapsulitis
Secuela de fasctis
Fibromiositis
Adherencias, cicatrices dolorosas, bridas, etc.
Cicatrices antiguas

CONTRAINDICACIONES:

Lesiones graves traumticas en fase aguda: Fracturas, fisuras,

luxaciones.
Roturas masivas: musculares, tendinosas y ligamentosas de las vainas
fibrosas.
Calcificaciones, osificaciones (tendinosas, ligamentosas, musculares).
Artritis reumtica, artropata (reumatoidea) degenerativa
Bursitis
Neuritis, radiculitis.
Compresin de los nervios perifricos: citica y braquialgia
Zonas con paquete vasculonervioso: Axila, ingle y hueco popliteo.
Infecciones de origen bacteriano.
Inflamaciones musculares diversas (no traumticas)
Hematomas severos y heridas abiertas
Lesiones e infecciones de la piel

No est recomendado el Cyriax en pacientes que han sido infiltrados con

corticoides uno o dos meses antes, ya que la cortisona vuelve los tejidos ms
frgiles y pueden producirse con la FTP lesiones de los tendones.

EXPLICACION DE LA TECNICA:

Buscar el lugar exacto de la lesin para lo cual es necesario el

conocimiento anatmico y una exploracin adecuada.
Los dedos del fisioterapeuta y la piel del paciente debern moverse
como una unidad para evitar irritacin de la piel.
Nunca se aplicarn cremas, pomadas o geles. Tampoco debe aplicarse
hielo previo al masaje que puede enmascarar la lesin, pero s despus.
La friccin se realiza transversalmente a las fibras de la estructura
daada, nunca longitudinalmente.
La friccin se realizar por deslizamiento y no se presionar
excesivamente.
La presin excesiva produce dolor, la FTP es desagradable y, en parte,
dolorosa; ya que nos encontramos sobre la lesin, pero no por producir
ms dolor es ms beneficiosa.
La friccin debe actuar en profundidad, que llegue al punto exacto de la
lesin.
El paciente adoptar una posicin adecuada que asegure una tensin o
relajacin de la zona a tratar, segn la estructura lesionada.
Los msculos deben mantenerse en relajacin mientras se aplica la
friccin. Hay que evitar la reaccin de contraccin muscular al sentir
molestias.
Tras la FTP estn indicadas las contracciones activas, pero hay que
evitar la contraccin contra resistencia.
Los tendones con vaina deben mantenerse tensos para facilitar el
deslizamiento de la vaina sobre el cuerpo del tendn.

EJEMPLOS:
1. PORCION LARGA DEL MUSCULO BICEPS BRAQUIAL
ORIGEN E INSERCCION DEL MUSCULO
Origen: Tendn a travs de la articulacin del hombro al tubrculo
supraglenoideo de la escpula
Insercin: Mitad posterior de la tuberosidad del radio, aponeurosis bicipital a
fascia del antebrazo
Accin: Flexin y supinacin del antebrazo, tensa la fascia del antebrazo y ayuda
en la flexin de la articulacin del hombro y mantiene la cabeza del hmero en
su sitio.
MECANISMO DE LA LESIN:
Es una lesin frecuente tanto su rotura parcial como su inflamacin en deportes
en los que se realiza un esfuerzo continuo y exagerado: badminton, remo,
levantadores de peso, lanzadores de jabalina, tenistas, etc. Los trastornos
suelen producirse en la parte media del tendn.
SIGNOS FSICOS
Dolor moderado en la parte anterior de la articulacin del hombro, con
tumefaccin, aunque es indoloro el movimiento en esta articulacin, no as la
flexin y supinacin del codo contrarresistencia que ocasiona dolor en la parte
superior del brazo.
La flexin y la supinacin del codo contrarresistencia, si ocasiona dolor en la
parte superior del brazo
POSICION DEL PACIENTE
Paciente semi acostado sobre la camilla, con la mano en pronacin apoyada
sobre el muslo.
POSICION DEL FISIOTERAPEUTA
El fisioterapeuta se coloca frente al paciente, localiza el surco del humero
identificando el tendn largo del bceps al realizar un movimiento contra
resistencia; posteriormente colocamos el pulgar sobre el tendn y aplicamos
contrapresin con el resto de los dedos colocados en la parte dorsal del brazo o
en la parte interna.

TECNICA
El fisioterapeuta localiza el ngulo supero externo del acromion, se baja un dedo
a travs y en esa zona se encuentra el tendn del bceps braquial, porcin larga.
Se debe presionar en la zona con el dedo ndice y se solicita que el paciente
realice una rotacin externa y una rotacin interna del hombro, el coco
permanecer flexionado 90 y pegado al cuerpo, y ya con ese movimiento del
paciente y la presin que nosotros ejercemos, se realiza el masaje
DURACION
En periodos agudos con 5 minutos todos los das es suficiente. Posteriormente
10-15 minutos en das alternos puede solucionar la lesin
Las sesiones se realizan en das alternos, se recomiendan de 6 a 12 sesiones
de tratamiento

2. ESGUINCE DE LIGAMENTO LATERAL EXTERNO DE

TOBILLO
MECANISMO DE LESION
Es el ligamento ms comnmente lesionado: funcin principal es impedir que el
pie se deslice hacia delante con relacin a la tibia. El mecanismo de lesin suele
ser la inversin del pie (una supinacin con flexin plantar).
SIGNOS FSICOS
Dolor al mover el tobillo, tumefaccin y edema delante del malolo externo.
OBJETIVO DE TRATAMIENTO
Movilizar las fibras lesionadas del ligamento mediante un movimiento de vaivn
sobre el hueso, imitando su comportamiento fisiolgico normal.
TECNICA
El problema del ligamento lateral externo es que su haz anterior es el ms difcil
de localizar, porque va desde la punta del peron a la cabeza del astrgalo. Est
muy profundo y adems se encuentra por debajo del ligamento anular. Cuando
se produce un esguince leve, es el ligamento lateral externo, porcin anterior, la
que sufre la distensin, y si es un esguince ms grave, se distiende tambin el
ligamento calcneo cuboides. Para localizar el haz anterior, el paciente se
colocar con la rodilla flexionada, el pie en supinacin y flexin plantar. Ah entre
el malolo externo y el cuello del astrgalo se encuentra el ligamento quede
hacia arriba. Con una mano sujeta el empeine y realiza una ligera inversin y
flexin plantar sin provocar molestias. Posteriormente se coloca el dedo ndice,
reforzado por el medio de la otra mano sobre el punto de distensin del ligamento
que suele corresponder en su unin con el peron ms frecuentemente y se
realiza un movimiento hacia delante y atrs del mismo. La presin del dedo debe
ser realizada hacia el interior y hacia arriba. La duracin del tratamiento depende
del momento evolutivo de la lesin. Si queremos localizar el ligamento calcneo

cuboides, ste estar por delante del malolo, en la interlnea articular, e

igualmente se friccionar transversalmente. Si queremos localizar el ligamento
calcneo cuboides, ste estar por delante del malolo, en la interlnea articular,
e igualmente se friccionar transversalmente.
DURACION
Esguinces recientes bastar con 3 4 minutos, hasta poder incrementarse
posteriormente a 10-15 minutos.
IMPORTANCIA
Es importante completar el tratamiento con una adecuada reeducacin
propioceptiva, de cara a evitar recidivas y fortalecimiento de msculos como los
peroneos laterales.
Si adems existe edema podemos utilizar tcnicas de masaje circulatorio,
crioterapia, baos de contraste y tcnicas de contraccin y relajacin muscular
para evacuarlo.

3. EPICONDILITIS O CODO DE TENISTA:

Se emplea para denominar todas las lesiones inespecficas que afectan al grupo
de los musculo extensores de la mueca que se hayan cerca al codo, en la
mayora de las ocasiones la lesin se encuentra en la unin tenoperiostica donde
tiene su origen el tendn del segundo radial externo .

Signos fsicos
En el lado externo del codo se experimenta dolor, el cual se irradia a lo largo del
dorso del antebrazo hasta la mueca. Los movimientos pasivos y
contraresistencia del codo son indoloros .La extensin contrarresintencia y la
desviacin radial de mueca provocan dolor en el codo , mientras que en la
flexin contrarresistencia y la desviacin cubital son indoloros .Podemos realizar
una prueba para comprobar si es una verdadera epicondilitis de la insercin
tenoperiostica del 2 radial externo , a esta prueba se le denomina Mill , se le pide
al paciente que realice una extensin de codo ,con separacin del hombro ,una
extensin de mueca y una desviacin radial de mueca .El paciente intentara
mantener esta posicin mientras nosotros ofrecemos resistencia intentando
realizarle una flexin y una desviacin cubital de la mueca.

Posicin del paciente:

Paciente estar sentado, con el codo flexionado en ngulo recto y en supinacin
total con esto se lograra que el epicondilo lateral haga prominencia

Posicin del fisioterapeuta:

Se sentara frente al brazo del paciente y en ngulo recto en relacin con el mismo

Tcnica:
El fisioterapeuta debe hallar el punto exacto del dolor por delante del epicondilo
lateral donde se encuentra el origen del 2 radial externo .Una vez localizado el
epicentro doloroso se friccionara con el dedo pulgar con un contra-apoyo de los
dos sobre la epitrclea, con el pulgar en direccin oblicua, mientras coloca la otra
mano en la mueca del paciente y le sostiene el antebrazo en supinacin total.
El movimiento del pulgar se realizara perpendicular al eje longitudinal del
antebrazo y al tendn, pro la orientacin del dedo es oblicua con respecto a la
cara externa del brazo.
Si la lesin fuera del 1 radial externo, la posicin del paciente seria la misma,
pero el epicentro doloroso se encontrara un poco por encima del epicondilo.
Si la lesin es en el 2 radial externo en la unin miotendinosa, se coloca el
paciente en la misma posicin, pero con la mueca en pronacin para que el
musculo esta en relajacin

Duracin de la tcnica:
El tiempo vara entre 3-5 minutos para lesiones agudas y 15-20 minutos para
lesiones crnicas.
Las sesiones se realizan en das alternos, se recomiendan de 6 a 12 sesiones
de tratamiento.

Origen - insercin de los msculos

-Primera radial
Origen: borde externo del humero por encima del epicondilo
Insercin: tubrculo externo de la base del II metacarpiano
Accin: extensin y abduccin de mueca sobre el antebrazo
-Segundo radial
Origen: tendn comn de lo epicondilos en la cara anterior del epicondilo
Insercin: base dorsal de la apfisis estiloides del III metacarpiano
Accin: extensin directa de la mueca sobre el antebrazo

ANEXOS

TENDON DE LA PORCION LARGA

DEL MUSCULO BICEPS BRAQUIAL

LIGAMENTO PERONEO
ASTRAGALINO POSTERIOR

LIGAMENTO PERONEO CALCANEO

EPICONDILITIS

BIBLIOGRAFIA

- VAZQUEZ GALLEGO, J, y Colbs EL MASAJE

TERAPEUTICO Y DE~ PORTIVO (Cuarta
Edicin)Captulo XI Editorial Mandala. Madrid. 1999 )
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