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Escala de Glasgo
Escala de Glasgo
Escala de Glasgo
Fecha: 28/10/2016
Estado de Conciencia
1.-Objetivos:
Investigacin de las funciones del nivel de conciencia por inspeccin
Identificarla utilidad clnica de la escala de coma de Glasgow y determinar el uso
apropiado
Proporcionar los conocimientos necesarios para valorar el nivel de conciencia del
paciente.
.
Paciente: Carolina Guerrero.
2.-El nivel de conciencia evaluado por la inspeccin.
Vigilia. Implica que la paciente est despierto y es completamente consciente de la
estimulacin interna y externa. La paciente con un nivel de conciencia en estado de
alerta es capaz de interactuar de forma significativa con mi persona.
Somnolencia: la paciente no presenta
*Tendencia al sueo
*Responde a estmulos verbales o dolorosos
*Despierta con estmulos ligeros
*Respuestas adecuadas
*Vuelve a dormirse cuando el estmulo cesa
Estupor: la paciente no presenta
*No responde
*Se despierta solo con estmulos verbales o dolorosos repetidos y fuertes
*Respuestas poco adecuadas
*Se consigue despertar a la persona durante un perodo breve de tiempo
*Regreso rpido a sueo profundo.
Coma: la paciente no se encuentra en este estado
*Ningn estmulo despierta al sujeto
*Incluso la estimulacin dolorosa no provoca respuestas intencionadas
*Pueden producir posturas refleja de decorticacin o descerebracin.
Escala de Glasgow.
Respuesta ocular
Espontnea
A estmulos verbales
Al dolor
Ausencia de respuesta
Respuesta verbal
Orientado
Desorientado/confus
o Incoherente
Sonidos incomprensibles
Respuestademotora
Ausencia
respuesta
Obedece ordenes
Localiza el dolor
Retirada al dolor
Flexin anormal
Extensin anormal
3.PROCEDIMIENTO
Ausencia
de
Puntuacin: 15 Normal
< 9 Gravedad
3 Coma
2
1
3.1.- Precauciones
Tener en cuenta que existen una serie de limitaciones para aplicar la escala,
como:
Edema de prpados.
Afasia.
Intubacin traqueal.
Escala de Glasgow.
3.4.-Tcnica
Identificar al paciente.
Valorar:
1.-Respuesta ocular. El paciente abre los ojos:
Espontnea: hay apertura ocular sin necesidad de estmulo, indica que los
mecanismos excitadores del tronco cerebral estn activos. Los ojos abiertos no
Puntuacin 3
Al dolor: aplicando estmulos dolorosos en esternn, en la base del
esternocleidomastoideo, en el lecho ungueal etc. (no debe utilizarse presin
supraorbitaria). Puntuacin 2.
Ausencia de respuesta: no hay apertura ocular. Puntuacin 1.
El paciente tiene una puntuacin de 4
Orientado: Debe saber quin es, donde est y por qu est aqu y en qu ao,
4.-Conclusiones:
Paciente se encuentra orientada en tiempo, espacio y persona
5.-Bibliografa:
Argente HA, lvarez ME: Semiologa Mdica. Buenos Aires, Edit Md
Panamericana, 2013