Funciones Ejecutivas Y Discapacidad Intelectual (DIALNET)
Funciones Ejecutivas Y Discapacidad Intelectual (DIALNET)
Funciones Ejecutivas Y Discapacidad Intelectual (DIALNET)
y relevancia.
Executive function and intelectual disabilities: assesment
and relevance.
Marta Rodrguez Jimnez (1), Manuel Lpez Risco (2), Andrs Garca Gmez (3),
Jess Carlos Rubio Jimnez (2))
(1) Becaria de la Fundacin Fernando Valhondo
(2) Dpto de Psicologa y Antropologa de la Universidad de Extremadura.
(3) Dpto. de Ciencias de la Educacin. Universidad de Extremadura.
Fecha de recepcin 05-07-2011. Fecha de aceptacin 29-11-2011.
Resumen.
Este trabajo es una revisin terica de los ltimos instrumentos utilizados en la evaluacin de las funciones ejecutivas (FE) en la discapacidad intelectual (DI). A pesar de la
importancia cada vez mayor que se est concediendo a las FE en el perfil cognitivo de las
personas con DI, son todava pocos los trabajos que han abordado el estudio de las funciones ejecutivas en esta poblacin y muy escasas las pruebas disponibles para una evaluacin estandarizada. Por tanto, el objetivo de este trabajo es poner a disposicin de los
profesionales e investigadores en el campo de la Psicologa y de la Educacin una serie de
instrumentos que pueden ser utilizados para la evaluacin de las FE en la discapacidad
intelectual.
Palabras clave: Discapacidad intelectual; funciones ejecutivas; evaluacin; neuropsicologa.
Summary.
In this work, a theoretical review about the last tools used to assessment the executive
functioning (EF) in people with intellectual disability (ID) is presented. Despite the growing importance that the research is giving to the executive function in the cognitive profile of people with ID, there are few studies about the executive function in this population
and there are few standardized available tests. Therefore, the aim of this work is to make
available a set of instruments to assessment the EF in the ID that could be used by psychologists and educators.
Key words: Intellectual disability; executive functions; assessment; neuropsychology.
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1.- INTRODUCCIN
2.- ANTECEDENTES.
Este trabajo forma parte de un proyecto ms amplio que busca la utilizacin de los videojuegos en la mejora de
las funciones ejecutivas y de las habilidades sociales en las personas con discapacidad. Las investigaciones recientes
muestran que estas funciones, relacionadas con el funcionamiento de los lbulos
frontales, son de una importancia crucial
en la adaptacin del sujeto a su medio, se
relacionan con el rendimiento acadmico
y en mayor o menor medida, tambin
con la inteligencia.
En este trabajo presentamos en primer lugar el concepto de funcin ejecutiva y sus antecedentes, despus nos centraremos en las investigaciones realizadas acerca de este concepto en las personas con discapacidad intelectual, para
centrarnos posteriormente en aquellas
pruebas que pueden ser utilizadas para
su evaluacin.
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sin: muestran problemas en la flexibilidad cognitiva, focalizacin de la atencin as como en la inhibicin de respuestas predominantes. Sin embargo, no
parecen presentar problemas en la atencin sostenida. Tambin las funciones
ejecutivas cumplen un papel importante
en la identificacin de los portadores
varones del Sndrome de la X Frgil, ya
que a pesar de que estas personas no
desarrollan la enfermedad, parecen
mostrar problemas con las funciones
ejecutivas. ( Kogan y Cornish, 2010)
Otro aspecto relevante de las funciones ejecutivas se refiere a que al igual
que otras funciones cognitivas, han
mostrado estar relacionadas con la edad.
Sin embargo, hay muy pocos estudios
que hayan estudiado las funciones ejecutivas en las personas con discapacidad
intelectual a lo largo del ciclo vital
(Danielsson, Henry y cols., 2010) El
estudio de la funcin ejecutiva desde
una perspectiva del desarrollo cobra
especial relevancia en el caso del
Sndrome de Down, donde los primeros
sntomas de la enfermedad de
Alzheimer, anteriores incluso al deterioro de la memoria, parecen ser problemas
ejecutivos, lo que ha sido explicado por
la superposicin del proceso neuropatolgico a los problemas del desarrollo del
lbulo frontal (Adams y Oliver, 2010).
Por ltimo, y refirindonos ahora a la
estructura de las funciones ejecutivas en
la discapacidad, los escasos estudios realizados hablan de que podra estar muy
cerca de la estructura de las mismas en la
poblacin general (Wilner y cols., 2010).
Sin embargo, es necesaria una mayor
investigacin que ayude a comprender
plenamente las fortalezas y debilidades
tual. En esta versin de la tarea nicamente se presentan dos montones de cartas frente a las cuatro presentes en la versin original.
- Tarea go /no go: segn Russo y
cols (2006) esta tarea incluye tres condiciones separadas de inhibicin de respuestas neutrales, inhibicin de respuestas preponderantes y flexibilidad
cognitiva. En la primera condicin, los
sujetos tienen que presionar un botn en
respuesta a un estmulo especfico
como un cuadrado azul. En la segunda
condicin las instrucciones son las mismas, con la diferencia de que deben
inhibir su respuesta cuando vean una
cruz azul. En la tercera condicin, a los
sujetos se les pide que presionen un
botn cuando vean una cruz azul pero
que inhiban su respuesta cuando aparezca un cuadrado.
Countermanding Task (CMT)
(La tarea de la contraorden) es un buen
instrumento para evaluar el control del
movimiento tanto en la fase de preparacin de la respuesta como en la inhibicin. Requiere tanto una respuesta rpida como la supresin del movimiento en
un camino impredecible: en cierto sentido, es una tarea dual que crea un conflicto entre la generacin del movimiento y
la inhibicin. (Verbruggen y Logan,
2009).
-Self-ordered
Pointing
Test
(Mantenimiento de la atencin)
Temple y cols.,1996: Esta prueba evala
la atencin sostenida pero como nos
recuerdan Lanfranchi y cols. (2010)
incluye tambin un elemento de memoria ya que el nio debe recordar los dibujos que ya ha sealado para poder sealar los otros.
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-Winsconsin
Card
Sorting
Test(WCST): Es una prueba neuropsicolgica clsica, que consiste en el
emparejamiento de una serie de tarjetas.
Los sujetos tienen que descubrir el criterio de clasificacin de las tarjetas y clasificarlas en base a una regla que va
cambiando. En la versin clsica, las
dimensiones son tres: forma, color y
nmero. (Tirapu- Ustrroz y cols., 2005)
.Evala la flexibilidad cognitiva, la capacidad de utilizar la retroalimentacin
para cambiar las respuestas y la conducta dirigida a objetivos. (Golberg y
Bougakov, 2005) .
-CEFA (Cambridge Executive
Functioning Assesment) (Ball y cols.,
2008). Es una batera de test de memoria
y de test ejecutivos creado para detectar
la demencia temprana en personas con
discapacidad intelectual y Sndrome de
Down (Ball y cols., 2008 ; Wilner y
cols., 2010). Segn Wilner y cols. (2010)
esta batera puede utilizarse con personas con discapacidad intelectual de
grado medio a moderado. La parte ejecutiva de la batera consta de las siguientes
pruebas (Wilner y cols., 2010):
Tarea de perros y gatos
Inversin espacial
Clasificacin.
Torre de Londres
Cajas revueltas
F -Fluencia verbal: esta prueba consiste en decir tantos nombres pertenecientes a la categora animal como se
pueda en un minuto. Mide iniciacin,
memoria de trabajo y organizacin eficiente de la recuperacin y recuerdo
(Ball, 2008).
BADS-C (Emslie y cols., 2003)
Behavioural assessment of the dysexe-
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