El esternocleidomastoideo es un músculo del cuello que se extiende desde el esternón y la clavícula hasta la apófisis mastoides. Está compuesto de dos manojos, el esternal y el clavicular. Los manojos se superponen en la parte superior del músculo y a menudo se fusionan. El músculo puede dividirse en hasta cuatro fascículos. El cuello contiene cuatro compartimientos musculares separados por aponeurosis que albergan diferentes estructuras como vasos sanguíneos
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El esternocleidomastoideo es un músculo del cuello que se extiende desde el esternón y la clavícula hasta la apófisis mastoides. Está compuesto de dos manojos, el esternal y el clavicular. Los manojos se superponen en la parte superior del músculo y a menudo se fusionan. El músculo puede dividirse en hasta cuatro fascículos. El cuello contiene cuatro compartimientos musculares separados por aponeurosis que albergan diferentes estructuras como vasos sanguíneos
El esternocleidomastoideo es un músculo del cuello que se extiende desde el esternón y la clavícula hasta la apófisis mastoides. Está compuesto de dos manojos, el esternal y el clavicular. Los manojos se superponen en la parte superior del músculo y a menudo se fusionan. El músculo puede dividirse en hasta cuatro fascículos. El cuello contiene cuatro compartimientos musculares separados por aponeurosis que albergan diferentes estructuras como vasos sanguíneos
El esternocleidomastoideo es un músculo del cuello que se extiende desde el esternón y la clavícula hasta la apófisis mastoides. Está compuesto de dos manojos, el esternal y el clavicular. Los manojos se superponen en la parte superior del músculo y a menudo se fusionan. El músculo puede dividirse en hasta cuatro fascículos. El cuello contiene cuatro compartimientos musculares separados por aponeurosis que albergan diferentes estructuras como vasos sanguíneos
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MUSCULO ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO
El esternocleidomastoideo es un musculo robusto, situado a los lados del cuello,
por abajo del cutneo. Se extiende oblicuamente desde la parte anterior y superior del trax a la apfisis mastoides; atraviesa por consiguiente la regin anterolateral del cuello en sentido diagonal.
1. Inserciones. Presenta en su origen torcico dos porciones claramente
distintas: una porcin interna, inserta en el esternn y otra externa, inserta en la clavcula. La primera ha recibido el nombre de manojo esternal; la segunda, el de manojo clavicular. a) Manojo esternal.- el manojo esternal arranca de la cara anterior manubrio por medio de un tendn coronoideo, que se entrecruza muchas veces, en su origen, con el de los fascculos carnosos a que da origen. Estos fascculos carnosos, continuando el trayecto del tendn, se dirigen oblicuamente hacia arriba y atrs, en sentido de la apfisis mastoides. A medida que se aleja del trax, el manojo esternal se ensancha paulatinamente hasta formar un musculo plano y delgado que cubre
parcialmente las fibras claviculares situadas debajo de l. Finalmente, se
extiende sobre la cara externa de la apfisis mastoides y termina, en parte, en la cara externa de esta eminencia sea y, en parte, en la porcin externa de la lnea curva superior del occipital. b) Manojo clavicular.- el manojo clavicular ancho y delgado desde su origen, se inserta en el cuarto interno de la clavcula por una serie de lengetas tendinosas, en su mayora muy cortas. Los fascculos carnosos que las continan se dirigen verticalmente arriba; alcanzan pronto el borde posterior del manojo esternal, cuya direccin es oblicua, y en este punto se dividen en dos grupo: unos que son la mayor parte, se colocan debajo del manojo esternal y van a fijarse en el vrtice y en el borde anterior de la apfisis mastoides (manojo cleidomastoideo o clavicular profundo de algunos autores). Los otros se flexionan hacia atrs, siguen la direccin del manojo esternal, con el cual se confunden, y alcanzando la lnea occipital superior, terminan en la parte externa de esta lnea curva. Las fibras de este grupo, ms superficiales que las precedentes, constituyen el manojo cleidooccipital.
2. Relaciones reciprocas de los manojos esternal y clavicular. Resulta de
la descripcin precedente que los dos manojos del esternocleidomastoideo, separados en su origen por un espacio triangular de base inferior, se superponen ms arriba de su tercio inferior, ocupando el manojo esternal el plano superficial y el manojo clavicular el plano profundo. As superpuestos los dos manojos, conservan algunas veces su insercin terminal en los huesos del crneo, pero con mayor frecuencia se fusionan de una manera ms o menos intima. 3. Constitucin real del esternocleidomastoideo. La independencia reciproca de los manojos del esternocleidomastoideo es bastante frecuente para que algunos autores hayan credo conveniente describirlos separadamente. Esta divisin del musculo en dos fascculos distintos es todava incompleta. En 1859 VLACOVICH, en una memoria desgraciadamente olvidada, haba subdividido el manojo clavicular en dos fascculos: uno que terminaba en el occipital (cleidomastoideo) y otro en la
apfisis mastoides (cleidomastoideo). W. KRAUSE subdividi a su vez en
dos nuevos fascculos: uno esternomastoideo y otro esternooccipital. Si bien este ltimo fascculo no es constante, podemos admitir en el grupo esternocleidomastoideo cuatro elementos o cuatro rdenes de fascculos a saber: a) Fascculo esternomastoideos, que nacen del manubrio y van a insertarse en la cara externa de la mastoides y en la parte del temporal que la continua. b) Fascculos esternooccipitales, que parten igualmente del esternn para terminar en la fascia occipital superior, por detrs de los precedentes. c) Fascculos cleidomastoideos, que se insertan en una longitud de 2 a 4cm en la cara superior de la parte interna de la clavcula y llegan al borde anterior de la apfisis mastoides, pasando por debajo de los fascculos precedentes que cruzan en x. d) Fascculos claeiooccipitales, que nacen de la clavcula por fuera o por delante de los fascculos cleidomastoideos y terminan en la lnea occipital superior.
5. Compartimiento interaponeuroticos del cuello.
En resumen las aponeurosis del cuello, en nmero de tres, circunscriben por
delante de la columna vertebral cuatro compartimientos distintos, cuya conformacin y lmites respectivos aparecen muy claramente en los cortes de la regin, sean estos horizontales o sagitales. Estos son procediendo de delante atrs: 1 Un primer compartimiento o compartimiento subcutneo, comprendido entre la piel y la aponeurosis cervical superficial, el cual contiene el cutneo, la vena yugular externa y los nervios subcutneos. 2 Un segundo compartimiento, comprendido entre la aponeurosis cervical superficial y la aponeurosis cervical media, el cual contiene la vena yugular anterior y los msculos hioides. 3 Un tercer compartimiento, que es el mayor y el ms importante, limitado, por delante por la aponeurosis cervical media, y por detrs por la aponeurosis prevertebral, el cual contiene el cuero tiroides, la laringe, la trquea, la faringe, el esfago, el gran simptico, las cartidas, la yugular interna y el nervio neumogstrico, estos tres ltimos rganos encerrados en una visin comn. 4 Un cuarto compartimiento, por ultimo o compartimiento prevertebral, comprendido entre la aponeurosis prevertebral y la columna cervical, es ocupado por los tres msculos prevertebrales.