Onchocerca Volvulus
Onchocerca Volvulus
Onchocerca Volvulus
Reino
Subreino
Phylum
Clase
Orden
Familia
Gnero
Especie
Clasificacin
Animalia
Metazoa
Nematodo
Secementea
Spirurida
Onchocercidae
Onchocerca
O. Volvlus
Ilustracin 1. Onchocerca volvulus. Larva
Distribucin geogrfica
Ciclo biolgico.
Ilustracin 5. Microfilarias en el
interior de un quiste.
E
squema 1. Ciclo de vida de Onchocerca volvulus. En el ciclio de vida Onchocerca volvulus se aprecian 2
etapas. Una de ellas se lleva a cabo en el vector (mosca negra del gnero Simulium) y otra en el humano.
Alteraciones epidrmicas.
La movilidad de las microfilarias a travs de los tejidos drmicos y oculares,
la respuesta inflamatoria y los elementos efectores de la respuesta inmune
adaptativa, son algunos de los factores que originan el cuadro clnico, as como los
productos de Wolbachia y enzimas de las microfilarias (entre ellas colagenasa).
Las manifestaciones clnicas se hacen evidentes uno a tres aos despus de la
infeccin, cuando los gusanos adultos inician la produccin de microfilarias.
La oncocercosis cutnea resulta de una serie de mecanismos originados
por el desplazamiento tisular de las microfilarias y de las secuelas resultantes de
reacciones inflamatorias. Los primeros signos y sntomas de la oncocercosis son
cutneos con irritacin, prurito (necesidad de rascarse), edema (hinchazn
causada por la acumulacin de lquido en los tejidos del cuerpo) e hipertermia,
localizados y de intensidad variable.
El prurito se intensifica y el rascado causa excoriaciones (lesin en la piel o
una mucosa producida por la rozadura continua de algo) que se infectan
secundariamente, hay hiperpigmentacin (mal morado) o despigmentacin (piel de
leopardo) y tambin liquenificacin (epidermis engrosada, formas nodulares y
descamacin). La migracin continua y prolongada de las microfilarias y la
respuesta inflamatoria que causan, dan lugar a la prdida de elasticidad cutnea y
explica la fascies leonina. Puede presentarse engrosamiento de la piel ms la
prdida de elasticidad, lo que se conoce como paquidermitis.
Alteraciones oculares.
Son producto de infecciones repetitivas por microfilarias, masivas o de larga
duracin, y dependen de la cepa del parsito, de la intensidad de la transmisin y
de la inflamacin. Las microfilarias se pueden encontrar en el humor vtreo y
acuoso (lquido transparente que se encuentra en la cmara anterior del ojo y sirve
para nutrir y oxigenar las estructuras del globo ocular que no tienen aporte
sanguneo como la crnea y el cristalino) de ambos ojos. La principal causa de las
lesiones es la inflamacin en respuesta a los productos de Wolbachia y por la
destruccin de las microfilarias por los polimorfonucleares (tipo de clula
inmunitaria que tiene grnulos, que son partculas pequeas, con enzimas que se
liberan durante las infecciones, las reacciones alrgicas y el asma); fragmentos de
microfilarias son eliminados por fagocitos y al final desaparecen.
Algunas de las enfermedades que se desarrollan son: queratitis
esclerosante, uvetis, atrofia del nervio ptico y otras alteraciones en la retina que
en conjunto, causan ceguera irreversible.
Ilustracin 13.
Queratitis. opacidad
importante de crnea.
WHO/TDR
Ilustracin 14.
Queratitis
esclerosante.
WHO/TDR
Ilustracin 15.
Ceguera.
WHO/TDR/Crump
Ilustracin 16.
Lesiones en fondo
de ojo. WHO/TDR
Tratamiento
La organizacin Mundial de la Salud recomienda el tratamiento con
ivermectina ya que tiene un efecto txico directo sobre las microfilarias, lo que
limita su movilidad. L a ivermectina afecta profundamente a las microfilarias,
incluyendo las que an se desarrollan en el tero de las hembras. El resultado es
Bibliografa
http://www.uvg.edu.gt/publicaciones/revista/volumenes/numero20/REVISTA_UVG_No._20_36-43.pdf
http://www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia/parasitologia/oncocercosis.html
http://tesis.ipn.mx/bitstream/handle/123456789/1055/658_2006_CEBIOGEN_MAE
STRIA_liz_lugo.pdf?sequence=1
http://www.medigraphic.com/pdfs/derma/cd-2005/cd052d.pdf