Guia Practica Uroanalisis 5

UNIVERSIDAD DE LA
Ministerio de
Educacin Nacional
Repblica de Colombia
AMAZONI
A
Libertad y Orden
FACULTAD DE CIENCIAS AGROPECUARIAS

PROGRAMA DE MEDICINA VETERINARIA Y ZOOTECNIA
PRACTICA No. _5___
GUIA DE DESARROLLO
Catedra: laboratorio clnico
veterinario
Practica: TECNICAS UROANALISIS
Docente: Alba Miriam Poche

Ceballos
Fecha: 07/04/2016
Introduccin:
El anlisis de orina realizado en el laboratorio clnico, puede proporcionar
una informacin amplia, variada y til del rin de un animal y de las
enfermedades sistmicas que pueden afectar este rgano excretor. Por
medio de este anlisis, es posible dilucidar desrdenes funcionales
(fisiolgicos) del rin y del tracto urinario inferior, sus causas, y su
pronstico.
La realizacin cuidadosa del examen de orina, por parte del laboratorio,
ayuda al diagnstico diferencial de numerosas enfermedades del sistema
urinario. Los datos del laboratorio. Obtenidos por medio de este anlisis, se
logran sin dolor dao o tensin para el paciente.
Esta es la razn por la cual, la realizacin e interpretacin correcta del
anlisis de orina, permanecer siempre Como una herramienta esencial ms
no definitiva de la prctica Clnica
Objetivos:
-Adquirir habilidades en las tcnicas de uroanlisis
-Identificar las estructuras observables en el sedimento urinario para su
reporte
Av. Circunvalacin, Barrio El Porvenir. Florencia Caquet. Colombia. Telefax: (+57-8) 434 8786. www.uniamazonia.edu.co
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Continuacin programa de Curso XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
-Reconocer la
interpretacin
importancia
del
uroanlisis
realizar
una
adecuada
Competencias a desarrollar:
El estudiante adquirir destrezas en la evaluacin fsica, qumica y
microscpica de un uroanlisis.
Adquirir la Responsabilidad y conciencia sobre la importancia de cada una de
las fases a tener en cuenta para la obtencin de un examen de calidad.
Adquirir conocimientos sobre el montaje un uroanlisis completo y su
interpretacin.
Material y reactivos a Utilizar:
-Muestra de Orina cualquier especie
-Laminas portaobjetos
-Tubo de ensayo de 10 ml
-pipetas de Pasteur
-Microscopio
-refractometro
-Centrfuga
-Tiras reactivas de orina
-Hoja de trabajo
-SHARPIE
METODOLOGIA:
Cuando se realiza un procedimiento de uroanlisis se debe tener en
cuenta siempre las siguientes fases:
FASE PRE ANALTICA
- Recipientes limpios, de plstico y desechable (no reutilizable), tapa
hermticamente cerrada, con etiqueta bien adherida en el recipiente no
en la tapa
-Las muestra debe procesarse antes de 3 horas o si no refrigerar a 4C
-Anotar datos del animal (especie, raza, edad, sexo), nombre y direccin del
dueo
-Fecha, hora y mtodo de obtencin de la muestra
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Mtodos de obtencin de una muestra de orina

-Miccin espontnea
-Cateterismo
-Puncin en la vejiga o cistocentesis
En general, la composicin de la orina refleja la capacidad del rin normal
para retener y reabsorber aquellas sustancias esenciales para el
metabolismo bsico y la homeostasis; y para excretar los materiales de
exceso procedentes de la dieta junto con los productos finales de los
procesos endocrinos y metablicos.
FASE ANALTICA
-EXAMEN FISICO
-EXAMEN QUIMICO
-EXAMEN MICROSCOPICO
1. EXAMEN FSICO
1.1. Color: la orina normal tiene una amplia gama de colores (amarillo
plido hasta mbar oscuro), segn la concentracin de pigmentos
urocromicos, uroeritrina y la urobilina. Aunque existe factores que pueden
alterar el color normal de la orina.
-Incolora orina diluida (poliuria diabetes inspida )
-Amarillo-naranja orina concentrada (bilirrubina, urocromos )
-Amarillo-verdoso Bilirrubina- biliverdina
-Amarillo-caf Bilirrubina- biliverdina
-Roja Hemoglobina, Hemates, Mioglobina,
-Azul-verdoso infeccin por pseudomonas
-Caf oscuro Metahemoglobina, melanina
-Roja-caf Hemoglobina(reposo), Hemates, Metahemoglobina, Mioglobina.
1.2. Aspecto: La orina normal es clara - transparente.
-Orina turbia: puede estar dada por presencia de: bacterias, leucocitos,
clulas epiteliales, precipitacin de cristales
-Orina quilurica: tiene un aspecto lechoso, se debe a la presencia de
grandes cantidades de Polimorfonucleares (piocitos) se produce en caso de
algunas parasitosis, tumores, obstruccin o infeccion linfatica.
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-Orina lipurica: tiene un aspecto opalescente, se debe a la presencia de

grasa.
1.3 Olor: es un parmetro muy subjetivo, solo en algunos casos el olor tiene
importancia como la:
-presencia bacteriana (picante)
-presencia de cetonas (a frutas)
-fenilcetonuria (rancio)
1.4 Volumen: medida de excrecin de orina. Normalmente eliminan 40-80
mg/da.
Variaciones en la cantidad de orina
-Poliuria: aumento anormal del volumen de orina en 24 horas como
consecuencia de:
Ingesta excesiva de Lquidos (polidipsia)
Descenso temperatura ambiente
Factores nerviosos o emocionales
Ingesta de frmacos con efecto diurtico
Alteraciones metablicas como: diabetes mellitus y diabetes inspida
( trastorno de la neurohipofisis que produce la hormona antidiurtica)
Nefritis crnica, Glomerulonefritis
Hiperparatiroidismo
-Anuria: ausencia completa
Clculos, obstruccin uretral, necrosis tubular
Exposicin a agentes txicos
Obstruccin urinaria
Hemorragias, glomerulonefritis ocasionalmente
-Oliguria: disminucin anormal del volumen urinario y se produce:
Privacin de agua, Diarreas, vmitos
Perdida y no restitucin de agua (deshidratacin)
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Procesos infecciosos agudos

Trastornos cardiacos que afectan circulacin renal
Hemorragias, Isquemia renal, Glomerulonefristis
Otros procesos tendientes a disminuir el volumen circulatorio
- Polaquiuria: consiste en la emisin frecuente de orina. Se observa en:

Cistitis, Prostatitis
- Disuria: dificultad y ardor al orinar (cistitis, clculos vesicales )
EXAMEN QUMICO
Las tiras reactivas para urianlisis son bases plsticas en las que hay
adheridas diversas reas reactivas para determinar Glucosa, Bilirrubina,
Acetona, Densidad, Sangre, pH, Protenas, Urobilingeno, leucocitos y
Nitritos.
Los resultados obtenidos por las tiras reactivas proporcionan informacin
referente al metabolismo de carbohidratos, funcin heptica y renal, balance
cido-base e infecciones del tracto urinario. Las tiras reactivas estn listas
para utilizarse y son desechables.
Estas pueden ser ledas visualmente aunque existen presentaciones que
pueden ser ledas instrumentalmente empleando autoanalizadores. Las
instrucciones deben seguirse correctamente, considerando los tiempos de
espera para cada parmetro as como los procedimientos de almacenaje y
utilizacin.
Densidad urinaria o peso especfico: mide la capacidad del rin para
concentrar o diluir la orina. Rango normal: 1015 1045 (perros) y 1010
1045 (gatos)
Factores que la afectan: dieta, ingesta de lquidos, actividad, gasto cardiaco,
y frecuencia de miccin.
-Isostenuria (dentro del rango normal)
-Hipostenuria (por debajo del rango normal)
-Hipostenuria no patolgica o transitoria
- consumo excesivo de agua (polidipsia)
- diurticos
- lquidos parenterales (sueros)
- uso de corticoides y ACTH
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-Hipostenuria patolgica (1003-1015)

- diabetes inspida
- pimetra
- hiperadenocortisismo
- absorcin de liquido en edema
Hiperestenuria (por encima del rango normal con bajo volumen de orina)
*Hiperestenuria fisiolgica
- disminuye la ingesta de agua - temperatura ambiente elevada
- hiperventilacin (disnea)
*Hiperestenuria patolgica
- Deshidratacin
- fiebre, nefritis aguda
- diabetes mellitus
- edema por trastorno circulatorio
PH: rango normal en perros y gatos 5.5 7.5.
el ph depende del tipo de dieta, tiempo de muestreo, y el equilibrio acidobase sistmico
-Ph acido: fiebre, inanicin, diabetes mellitus, actividad muscular
prolongada, agente acidificante
-Ph alcalino: descomposicin bacteriana, descomposicin qumica de la
urea en amoniaco, alcalosis
Protenas: negativo (normal) y positivo (proteinuria)
Las protenas en orina se encuentran en cantidades bajas hasta 130 mg/24
horas. La proteinuria refleja un filtrado glomerular de proteinas aumentado
producido por dao glomerular de Cualquier naturaleza.
El grado de proteinuria varia con el tipo de enfermedad renal y con la
severidad del proceso
Proteinuria fisiolgica o funcional
Ejercicio, convulsiones, estrs emocional, ingesta excesiva de protenas,
primeros das de vida, deshidratacin, estados febriles
Proteinuria patolgica
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Proteinuria mnima (menos 0.5g por dia)

Algunos casos de glomerulonefritis, enfermedad tubular, isquemia renal, sin
evidencia de dao renal aparente
-Proteinuria moderada (0.5 4g por da)
- dao tubular o inflamacin parnquima renal
- aumento en la permeabilidad de los glomrulos
- nefropatia diabtica, nefropatia toxica
- Glomerulonefritis crnica
- mieloma mltiple (Proteinuria de Bence jones)
-Proteinuria importante (mas 4g por da)
- Sndrome nefrotico
- nefritis, glomerulonefritis
- congestin venosa severa del rin
Glucosa: negativo (normal) y positivo (glucosuria o hiperglicemia)
Umbral renal 180mg (perros) y hasta 280 mg (gatos)
Glucosuria con hiperglicemia
- diabetes mellitus (frecuente en perros)
- necrosis pancretica
- estrs intenso (alteraciones hormonales)
- ingesta excesiva de carbohidratos
- administracin de soluciones que contengan glucosa
- trastornos endocrinolgicos (alteraciones hipofisiarias y suprarrenales como
sndrome de cushing o hiperadrenocorticismo, o lesiones hipotalamicas
como hipertiroidismo)
- tumores y carcinomas del pncreas
Glucosuria sin hiperglucemia
- presencia de dao tubular proximal como nefritis intersticial
Cetonas: negativo (normal) y positivo (cetonuria)
La cetonuria indica deficiencia en el metabolismo de los carbohidratos.
Cetonuria no diabtica
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enfermedades febriles
estados txicos acompaados de fiebre y diarrea
despus de una anestesia (ter y formol)
dietas pobres en hidratos de carbono y ricas en grasas
vmitos y diarrea prolongada
inanicin grave y prolongada o anorexia
Cetonuria diabtica
- cetoacidosis
Bilirrubina: negativo (normal) y positivo (bilirrubinuria)
Bilirrubinuria
- obstruccin del flujo biliar por clculos (Ictericia postheptica)
- enfermedades hepatocelulares (icterica heptica) como: hepatitis
infecciosa canina, leptospirosis, cirrosis, neoplasias e intoxicaciones
- hemlisis extensa (ictericia prehepatica)
Urobilinogeno: 0,2 1 mg/dl (normal) y un aumento
Urobilinogenuria
- lesiones hepticas (hepatitis y cirrosis)
- ictericia hemoltica e ictericia obstructiva
- consumo excesivo de ciertos frmacos (antibioterapia)
Sangre: negativo (normal) y positivo (hemoglobinuria o mioglobinuria)
Hemoglobinuria
- hemlisis de eritrocitos debido: presencia de grmenes como piroplasmosis
o babesiosis, de origen inmunolgico, frmacos oxidantes, deficiencias
enzimticas de los hemates
Mioglobinuria
- destruccin de las fibras musculares, se libera mioglobina (pigmento pardo
rojizo) que se excreta por la orina, causado por ejercicio intenso.
Nitritos: negativo (normal) y positivo (bacteriuria)
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-Bacteriuria :Esto nos indica que hay un nmero importante de bacterias

capaces de reducir los nitratos a nitritos
BACTERIURIA SIGNIFICATIVA: Cuando encontramos un Recuento de
Colonias mayor de 100 y hasta 10.000 UFC/ ml , acompaado de sntomas
urinarios y/o presencia de leucocitos
BACTERIURIA ASINTOMTICA
EXAMEN MICROSCPICO
El sedimento normal se halla prcticamente vaco, aunque en ocasiones
pueden observarse clulas de la va urinaria e incluso de los genitales
externos, as como eritrocitos o leucocitos aislados, cristales, sales amorfas o
filamentos de moco, resultando el resto de los elementos de probable origen
patolgico.
El anlisis microscpico del sedimento urinario nos revela tres clases de
estructuras:
-E. organizadas: clulas sanguneas, clulas epiteliales, cilindros, bacterias,
parsitos, levaduras u hongos, espermatozoides, moco
-E. no organizadas: cristales, gotas de grasa.
-Artefactos y materias extraas: resultantes de contaminacin
accidental
CELULAS SANGUINEAS
Hemates: No se encuentran en condiciones normales.
Sin embargo, no se considera patologa la presencia de 1-2 /campo, una cifra
por encima se considera hematuria.
La tasa de excrecin media es aproximadamente unos 150.000 300.000
diarios.
stos se identifican al examen microscpico como discos redondos de color
dbilmente amarillo rojizo, con doble Contorno.
La hematuria puede ir asociada a una gran variedad de enfermedades
renales:
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- las inflamatorias/hemorrgicas del tracto urinario (uretritis, cistitis,

pielonefritis, prostatitis)
- urolitiasis o calculo renal
- necrosis tubular aguda
- tumores
- nefritis aguda
- contaminacin con flujos uterinos o vaginal
- traumatismos
Leucocitos: en condiciones normales se excretan hasta un milln de

leucocitos cada 11 horas, lo que equivale a la presencia de uno a cinco por
campo, una cifra superior indica leucocituria.
La leucocituria indica la existencia de un proceso supurativo en rin
(pielonefritis), vejiga (cistitis), o uretra (uretritis), as como la afectacin de
urteres, prstata, etc.
CELULAS EPITELIALES
Los elementos epiteliales son frecuentes en el sedimento urinario y su valor
diagnstico muy reducido. Existen diversos tipos:
Epitelio plano: Procede de los genitales externos o de la porcin inferior de
la uretra. Se trata de grandes clulas de aspecto irregular con un ncleo
pequeo y redondo
Epitelio Transicin: Tiene su origen desde la pelvis renal, urter y vejiga,
hasta la uretra (vas urinarias descendente o bajas)
Epitelio tubular o Renales: rin y urter (vias altas) Son clulas algo
mayores que los leucocitos y presentan granulaciones. Su ncleo, de difcil
visualizacin es grande y redondo.
CILINDROS
Son moldes cilndricos formados en la luz de los tublos renales o conductos
colectores, debido a agrupaciones proteicas. Su presencia hace sospechar
una enfermedad renal y alteracin en la filtracin de protenas.
Existen condiciones fisiopatologicas que favorecen la formacin de cilindros
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como descenso del flujo urinario y esfuerzos fsicos. Se clasifican segn el

material que contengan:
Hialino: compuesto por protenas, sin inclusiones, no posee significacin
clnica
Granuloso: son bastante gruesos, bordes definidos y su superficie esta
cubierta por granulaciones. Su presencia se asocia Con pielonefritris o
nefritis
Hialino granuloso: combinacin de los anteriores. Carece de significacin
clnica.
Hemticos: poseen en su interior glbulos rojos, bordes bien definidos. Su
presencia indica hemorragia dentro de la neurona resultado de una nefritis
hemorrgica o una necrosis vascular.
Leucocitarios: tienen forma cilndrica y estn llenos de leucocitos. Se
observa de forma caracterstica en pielonefritis aguda y en ocasiones en
enfermedades inflamatorias renales como la glomerulonefritis
Creos o grasos: cortos anchos color amarillo cristalino. Asociados a
enfermedades renales crnicas, inflamacin y degeneracin tubular.
Epiteliales: constituidos por clulas epiteliales descamadas resultantes de
una enfermedad renal con afectacin y lesin tubular.
Cilindros con morfologia variada
cilindroides: no son verdaderos cilindros
pseudocilindros: se originan por acumulacin de e uratos, fosfatos.
Es importante conocer estas estructuras para no confundirlas con los
verdaderos cilindros.
Tienen forma de banda longitudinal, acaban en punta por los extremos o se
disponen en filamentos. Su origen no est bien determinado
MICROORGANISMOS
Bacterias: normalmente no deben haber, su presencia indica infeccin
urinaria o contaminacin.
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Hongos y levaduras: contaminantes

Parsitos: contaminacin
OTROS
Gotas de grasa: se encuentra debido a: obesidad, dieta rica en grasas,
hipotiroidismo
Moco: fibras de mucina. Un incremento se debe a una inflamacin
Espermatozoides
CRISTALES: La orina normal contiene cristales de diferente naturaleza,
sufren precipitacin, ya sea por que se encuentran en exceso o por cambios
de temperatura y PH, reposo excesivo de la muestra. A excepcin de la
leucina, tirosina y xantina, la mayor parte de los cristales tiene muy limitado
valor diagnostico.
Orinas acidas
Acido rico: son romboidales, aislados, cruzados, color amarillo. No poseen
significacin clnica. En exceso se relaciona con trastorno en el metabolismo
del acido rico o clculos
Uratos amorfos: son granulaciones oscuras, formas variables, se presentan
debido a la alimentacin rica en protenas. Y aumentados en estados
febriles
Oxalato de calcio: forma octadrica o en sobre. La hiperoxalaturia se
presenta en dietas ricas en oxalatos (tomate, ajo, naranja, repollo), diabetes
o hepatopatias
Orinas alcalinas
Fosfatos amorfos : son granulaciones con formas variables (prismas,
agujas, rosetas).
Fosfato triple (amonico, magnesico y calcico) tienen forma de atad.
Ambos aparecen tras la ingestin abundante de frutas o en infecciones
crnicas
Sulfato de calcio: forma de agujas largas. No poseen significacin clnica
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Otros cristales
Tirosina y leucina: aparecen en orinas acidas como resultado de
insuficiencia heptica aguda
Cistina: placas hexagonales finas indica error congnito en el metabolismo
llamado cistinuria
Colesterol: aparecen en infecciones graves del tracto urinario y nefritis.
Creatinina: aparecen en procesos de destruccin muscular.
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Cristales medicamentosos
Antihistamnicos
Aspirina
Fenacetina
sulfamidas
En una orina normal:

No debe de haber presencia de glucosa, cetonas.
No debe de haber presencia de hemates.
No debe de haber hemoglobina.
No debe de haber bilirrubina.
Puede haber trazas de Urobilingeno y proteinas
No debe de haber nitritos.
No debe de haber leucocitos.
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FASE POSTANALITICA: reporte y entrega de los resultados

PROCEDIMIENTO DE LA PRACTICA
1.REALICE LA MEDICION DE VALORES, MEDIANTE LAS TECNICAS DE TIRAS
REACTIVAS
2.EXAMEN DEL SEDIMENTO URINARIO
La muestra de orina se debe centrifugar para concentrar los elementos. Se
centrifuga unos 5-15 ml de orina a baja velocidad : 2500 RPM (1000-3000)
durante 3 a 5 minutos
Se elimina el sobrenadante y se deja una pequea cantidad (0,5 ml) para
resuspender el sedimento.
Cuando el sedimento es muy escaso se elimina todo el sobrenadante y se
resuspende en la cantidad de orina que escurre por la paredes del tubo.
Para suspender se agita suavemente golpeando el fondo del tubo con los
dedos; evitar introducir varillas en el tubo para resuspender.
Despus que el sedimento es resuspendido se colocara una gota en una
lamina limpia y se coloca el cubreobjetos. La gota no debe ser tan grande,
que no flote el cubre objetos.
El examen microscpico se debe hacer con cuidado, con luz de mediana
intensidad y se empleara objetivo de pequeo aumento . El resultado del
examen microscpico se reporta dando una idea aproximada del nmero de
elementos , puede reportarse un nmero promedio de estructuras vistas por
campo microscpico en pequeo o gran aumento seco.
El nmero de clulas rojas y blancas se cuentan en por lo menos 10 campos
microscpicos y se reporta el promedio por campo microscpico de gran
aumento en seco. Los cilindros urinarios se reportan como el nmero
promedio por campo de pequeo aumento.
Las bacterias, parasitos, cristales, esperma y otros elementos se reportan
como: ocasionales, frecuentes o muchos x 40.
Se puede agregar colorante al sedimento para facilitar la identificacin de
clulas y estructuras
Se puede agregar una gota de solucin de azul de metileno al 0,5%
preservada por 1 o 2 gotas de formol o se puede usar coloracin de Wright.
Se agrega 1 gota de colorante al sedimento urinario se mezcla y se deja en
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reposo por 3 minutos , luego colocar 1 gota en el portaobjetos con laminilla.
CUESTIONARIO
1. INDIQUE LOS VALORES DE REFERENCIA PARA LA GRAVEDAD
ESPECIFICA DE LA ORINAS EN ANIMALES DOMESTICOS
2. MEDIANTE MAPA CONCEPTUAL RECONOZCA LAS PRINCIPALES
PATOLOGIAS URINARIAS EN TRES ESPECIES DOMESTICAS, INDICANDO
LAS OBSERVACIONES QUE SE IDNETIFICARAN EN EL PARCIAL DE ORINA.
3. REALIZA UNA INVESTIGACION DE CAUSAS Y FISIOPATOLOGIA ASI
COMO CLASIFICACION DE ISOTENURIA Y AZOTEMIA.
Atentamente,
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Mtodos de obtencin de una muestra de orina

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-Orina lipurica: tiene un aspecto opalescente, se debe a la presencia de

Continuacin programa de Curso XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

Procesos infecciosos agudos

- Polaquiuria: consiste en la emisin frecuente de orina. Se observa en:

Continuacin programa de Curso XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

-Hipostenuria patolgica (1003-1015)

Continuacin programa de Curso XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

Proteinuria mnima (menos 0.5g por dia)

Continuacin programa de Curso XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

Continuacin programa de Curso XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

-Bacteriuria :Esto nos indica que hay un nmero importante de bacterias

Continuacin programa de Curso XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

- las inflamatorias/hemorrgicas del tracto urinario (uretritis, cistitis,

Leucocitos: en condiciones normales se excretan hasta un milln de

Continuacin programa de Curso XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

como descenso del flujo urinario y esfuerzos fsicos. Se clasifican segn el

Continuacin programa de Curso XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

Hongos y levaduras: contaminantes

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En una orina normal:

Continuacin programa de Curso XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

FASE POSTANALITICA: reporte y entrega de los resultados

Continuacin programa de Curso XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

reposo por 3 minutos , luego colocar 1 gota en el portaobjetos con laminilla.

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