Entrevista A Los Padres de Familia
Entrevista A Los Padres de Familia
Entrevista A Los Padres de Familia
I. FICHA DE IDENTIFICACIN.
NOMBRE DEL NIO: ____________________________________________________________________
EDAD:_____________
SEXO:
__________
GRADO
ESCOLAR:
______________________________________
ESCUELA:___________________________________________________________________________________
DOMICILIO PARTICULAR: ____________________________________________________________________
LUGAR
Y
FECHA
DE
NACIMIENTO:
____________________________________________________________
NOMBRE
DEL
PADRE:
_____________________________________________________________________
(
)
VIVE
(
)
FALLECIO
EDAD:__________
OCUPACIN:
_______________________________
EDO.
CIVIL:
____________
RELIGIN:
___________
ESCOLARIDAD:
_______________________________
SERVICIOS MEDICOS: ______________ PERTENECE ALGUNA ASOCIACIN, SINDICATO:
_____________
HABLA
ALGUNA
LENGUA:
_________
CUL?
___________________
TELEFONO:
____________________
DOMICILIO PARTICULAR: ____________________________________________________________________
NOMBRE
DE
LA
MADRE:
__________________________________________________________________
(
)
VIVE
(
)
FALLECIO
EDAD:__________
OCUPACIN:
_______________________________ EDO. CIVIL: ______________
RELIGIN: __________________
ESCOLARIDAD: _______________________
SERVICIOS
MEDICOS:_____________PERTENECE
ALGUNA
ASOCIACIN,
SINDICATO:
_______________ HABLA ALGUNA LENGUA: _________ CUL? __________________ TELEFONO:
_________________
DOMICILIO
PARTICULAR:
____________________________________________________________________
II. JUSTIFICACIN:
1. MOTIVO DE CONSULTA: _________________________________________________________________
2. PERSONA QUE LO REMITE:________________________________________________________________
3. DIFICULTAD QUE PRESENTA:
(
) APRENDIZAJE
(
) LENGUAJE
(
) CONDUCTA
4. DESCRIPCIN: ___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
III. ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES:
MADRE
PADRE
ALCOHOLISMO
_______
_______
FARMACODEPENDENCIA _______
_______
EPILEPSIA
_______
_______
ENFERMEDADES VENEREAS _______
_______
OTRO
_______
_______
_______
_______
TRASTORNO MENTAL
OTROS (Especificar)
_______
_______
_______
_______
_______
_______
____________________________________________________________________________________________
VI. HISTORIA CLINICA
ANTECEDENTES PERSONALES PATOLGICOS DEL NIO:
1. QUE ENFERMEDADES HA TENIDO:
__________________________________________________________
LENGUAJE:
1. DESCRIBA EL LENGUAJE DEL NIO ACTUALMENTE:
_________________________________________
2. NIVEL VERBAL: (
) RENUENTE A CONTESTAR (
) SILENCIOSO
(
)
EXPLICITO
(
) COHERENTE (
) VERBALIZACIN EXCESIVA (
) REPETITIVO
3. CALIDAD DEL LENGUAJE: (
) NORMAL (
) TELEGRAFICO
(
) ECOLALICO
3. A QUE EDAD COMENZO A BULCEAR, A DECIR SUS PRIMERAS PALABRAS, SUS PRIMERAS
FRASES:
_________________________________________________________________________________________
NIVEL COGNITIVO:
1. CONOCE LAS PARTE DE SU CUERPO?
__________________________________________________
2. SABE SU NOMBRE Y DIRECCIN?
______________________________________________________
3. COMOCE EL VOCABULARIO EN RELACION A LOS CONCEPTOS?
__________________________
4. RECONOCE LOS COLORES:
____________________________________________________________
5. REPITE SITUACIONES:
_________________________________________________________________
NIVEL AFECTIVO:
CMO DEFINIRIA A SU HIJO? ______________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
CONNOTACIONES AFECTIVAS (SUBRAYAR)
NERVIOSO
SUMISO
INSEGURO
MANDON
AGRESIVO
INDIFERENTE
REBELDE
EXTROVERTIDO
CURIOSO
MIEDOS
TRISTE
HIPERACTIVO
EXPRESIVO
SENSIBLE
DOMINANTE
RENCOROSO
CONSISTENTE
ALEGRE
ATENTO
CREATIVO
DISTRAIDO
COMUNICATIVO
OBEDIENTE
RESPONSABLE
TIMIDO
ENSIMOSO
SOCIABLE
OTRO:
AMABLE
INCONSISTENTE
RESERVADO
LENTO
INDEPENDIENTE
CELOSO
AFECTUOSO
CARIOSO
TENSO
CALLADO
BERRINCHUDO
ACTIVO
CONDUCTUAL:
INTROVERTIIDO
EXIGENTE
FLOJO
ANSIOSO
SEGURO
CON INICIATIVA
1.
EL NIO HA PRESENTADO ALGUNA DE LAS SIGUIENTES CONDUCTAS CON FRECUECIA:
BERRINCHES: ____________
AGRESIVIDAD: ___________________MASTURBACIN:
____________
ENEURESIS : _______________ LLANTO EXCESIVO: ______________ ECOPRESIS:
__________________
SUCCION DEL PULGAR: ________ RECHAZO A ALIMENTOS: _________ ONICOFAGIA (MORDERSE
Y COMERSE LAS UAS): ______________ OTRO: _______________________
2. ACTITUD DE LOS PADRES ANTE ESAS CONDUCTAS:
__________________________________________
3. QUE FORMA DE CASTIGO UTILIZA?:
(
) CORPORAL (
) VERBAL
(
) PRIVACIONES
) OTRO
OBSERVACIONES:
___________________________________________________________________________________
ENTREVISTO: ____________________________________
NOMBRE Y FIRMA
FECHA: ______________________________________________________________
V. APARIENCIA FISICA
En este apartado, se registrarn datos correspondientes a la apariencia fsica del alumno, tomando en cuenta un rasgo fsico
que lo caracterice (estatura, peso, color, textura de la piel. Postura, locomocin, etc.) Estos datos servirn como referencia
para identificar algunos aspectos como: el tipo de alimentacin, el cuidado de la persona, as como la atencin que recibe
por parte de sus padres.
profesor, su estilo de enseanza, y cmo se adecua sta a las necesidades de los nios.
Socio-familiar: Factores del medio social y familiar en el que se desarrolla el nio, que favorecen o
dificultan su proceso de aprendizaje.
-Estructura familiar
-Expectativas de la familia.
-Grado de autonoma que se le otorga
-Oportunidades/experiencias que se le brindan
-Condiciones y hbitos de trabajo en casa
Las reas sobre las que es preciso realizar una evaluacin a profundidad: Estas, dependiendo del motivo de
la evaluacin y de informacin obtenida de los antecedentes, se debe realizar una evaluacin exhaustiva solo en
algunas reas (aquellas en las que el alumno presenta mayores dificultades).
La situacin de partida del alumno: La evaluacin puede variar si el alumno se escolariza por primera vez, si
est inscrito en una escuela de educacin especial o si ha cursado algunos grados en la escuela regular.
El momento en que se realiza la evaluacin: Si la evaluacin se realiza a mitad del ciclo escolar se tomar en
cuenta el grado que el alumno est cursando.
Describir el nivel de competencia curricular del alumno en cuanto a los siguientes parmetros, es decir describir lo que:
El alumno es capaz de
Con ayuda es capaz de .
Tipo de ayuda que requiere . .
CONDICIONES FISICO AMBIENTALES: en este punto se va a describir bajo que condiciones le agrada
permanecer al alumno mientras aprende. Por ej. Dentro del aula pero cmodo en colchonetas, con claridad e
el saln, fuera del saln, con msica, en silencio, etc.
COMO TRABAJA MEJOR: Describir si trabaja mejor en equipos, de manera individual, por binas, etc.
INTERESES DEL ALUMNO: Describir lo que a el le gusta y tambin lo que le parece interesante. Aqu
tambin se va a informar el resultado del test de inteligencias mltiples en donde se reflejara el gusto y la
habilidad de cada alumno.
ESTRATEGIAS DEL ALUMNO: Se describirn las estrategias que ocupa para resolver los ejercicios que
realiza, es decir para un problema matemtico, que usa o a que recurre para resolverlo (a material concreto,
realiza dibujos en sucuaderno o se pone a pensar y lo resuelve etc.). Por lo tanto se describirn las
estrategias que ocupa en determinadas actividades que sea importante que se den a conocer para que se
tome en cuenta para el trabajo con el alumno.
ESTIMULOS QUE LE RESULTAN MS POSITIVOS: En este apartado se describir el o los estmulos que le
agrada recibir al alumno como reconocimiento de su trabajo. Por ejemplo, notas en su cuaderno de
felicidades, o muy bien o el darle un dulce, o pegarle una estrellita, o decrselo verbalmente, o a travs de
una cariciaetc.
RITMO DE APRENDIZAJE: Describir su ritmo de aprendizaje (lento para aprender o rpido, o es lento para
trabajar pero si accede a los conocimientos o es muy rpido para realizar sus activ. Pero no accede rpido al
conocimiento. Etc.
SITUACIN ACTUAL
XII. AREA INTELECTUAL
Capacidades intelectuales bsicas
o
o
o
o
o
o
Reporte Psicolgico:
Procesamiento de la informacin:
Atencin y memoria:
Percepcin:
Procesos de razonamiento:
Seriacin y clasificacin:
Con algunos alumnos, por ejemplo aquellos de los que se sospecha que presentan discapacidad intelectual o
los que tienen marcadas dificultades para acceder a ciertos contenidos.
Es importante profundizar sobre sus capacidades intelectuales bsicas (procesamiento de la informacin,
atencin, memoria, proceso de razonamiento, etc.)