Casos Clínicos
Casos Clínicos
Casos Clínicos
dolor en el hombro derecho y dolor leve en el cuello. Es diestro. Además del dolor, está
particularmente preocupado acerca de su capacidad para controlar la amplitud cuando toca las
cuerdas más bajas del lado izquierdo del violín. Esta pérdida de control es más evidente cuando
Análisis de la alineación. En bipedestación, el paciente está muy erecto sin cifosis alguna,
pero tiene un tórax muy amplio. Su hombro derecho está marcadamente deprimido. Toda la
espina de la escápula derecha está 2 centímetros más baja que la izquierda. En reposo, la
escápula está en rotación inferior con el ángulo inferior escapular a menos de 5 centímetros de la
Fisiopatología
síndrome. Esta alteración del movimiento puede evidenciarse en cualquier punto de la amplitud
músculos rotadores inferiores (p. ej., romboides, elevador de la escápula, dorsal ancho,
pectorales menor y mayor) y una actividad insuficiente de los músculos rotadores superiores (p.
superior escapular o la elevación glenohumeral o ambas son insuficientes (la escápula no rota 60
no alcanza la línea axilar media del tórax al completar la flexión del hombro debido a una
ligamento coracoacromial.
lateral adecuada. Los posibles orígenes de este dolor están en los distintos tejidos blandos
Trabajos (p. ej., operarios de tuberías) que requieran una postura mantenida de los brazos
izquierdo para sostener el violín entre la clavícula izquierda y la mandíbula, generan una
curvatura de la columna cervical con concavidad hacia la izquierda, y su postura mantenida del
hombro derecho.
Referencias
Berque, P.; Gray, H. The Influence of neck - shoulder pain on trapezius muscle activity among