Milagro Endoscopiaa
Milagro Endoscopiaa
Milagro Endoscopiaa
La endoscopia digestiva se hace con un aparato llamado de endoscopio, un largo y fino tubo flexible
que posee una cámara en su extremidad, permitiendo que el interior de los órganos digestivos sean
filmados. Los endoscopios actuales tienen alta definición de imagen y pueden filmar en HDTV.
ENDOSCOPIA DIGESTIVA
Los endoscopios actuales tienen cerca de un metro de
largo y 8-11 milímetros (0,8-1,1 cm) de diámetro. Ya
existen endoscopios extrafinos que poseen apenas 0,5
cm de diámetro, pero aún no están tan difundidos.
La endoscopia digestiva no sirve solo para ver y filmar el interior del esófago, estómago y duodeno,
también puede ser usada para realizar biopsias y tratamiento de algunos problemas, como úlceras o
várices sangrantes. A través del endoscopio es posible introducir una serie de herramientas, como
pinzas de biopsia, lazos, agujas, sondas para escleroterapia o electrocauterio, balón de dilatación,
redes y cestas. De este modo, una variedad de procedimientos pueden ser realizados durante una
endoscopia digestiva alta.
Examen de rastreo del cáncer en pacientes con diagnóstico previo de esófago de Barrett.
Evaluación y posible tratamiento para cuadros de sangramientos del tracto gastrointestinal superior
(como vómitos con sangre o señales de sangre digerido en las heces, sugiriendo el estómago como
causa).
Investigación de várices del esófago en pacientes con cirrosis y/o hipertensión portal.
Evaluar la gravedad de la lesión del esófago en pacientes que ingirieron soda cáustica, agua sanitaria
(lejía) o cualquier otra sustancia corrosiva.
La endoscopia digestiva alta también puede ser usada para diagnosticar infecciones por la bacteria
H.pylori. No obstante, existen otros métodos diagnósticos menos invasivos que pueden ser usados
para sustituir la endoscopia. Del mismo modo, después del tratamiento con antibióticos, a no ser que
el paciente tenga una úlcera gástrica o duodenal, no es necesario repetir la endoscopia para
confirmar la cura.
PREPARACIÓN PARA ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA
Para maximizar los resultados y disminuir los riesgos de complicaciones, todo paciente que sea
sometido a una endoscopia digestiva debe prepararse para el examen.
El paciente que tiene una endoscopia digestiva alta programada no debe alimentarse en las 4-8 horas
que anteceden al examen. El tiempo correcto será decidido por el gastroenterólogo, de acuerdo con
la situación clínica del paciente. Se puede ingerir agua hasta 2 horas antes del procedimiento. Es
importante que el estómago esté vacío para que no haya riesgo de que el paciente vomite durante el
examen y para que el médico pueda visualizar todo el interior sin ser obstaculizado por restos de
alimentos.
La mayoría de los medicamentos puede ser mantenida hasta el momento de la endoscopia, debiendo
apenas tener el cuidado de
tomarlo con pequeños
tragos de agua para no
llegar a la hora del
examen con el estómago
lleno. Algunos
medicamentos pueden
necesitar de ajustes en las
dosis, tales como medicamentos para la diabetes, debido al ayuno que deber ser realizado durante 8
horas antes de la endoscopia.
No es necesario tomar antibióticos antes de hacerse una endoscopia digestiva, incluso en los
pacientes con riesgo de endocarditis infecciosa.
Obviamente, si la endoscopia fuese indicada de urgencia, como en los pacientes con sangrado
digestivo activo, el examen acaba realizándose de inmediato, sin prepararse.
SEDACIÓN Y ANESTESIA PARA LA ENDOSCOPIA
La endoscopia digestiva alta puede realizarse con o sin sedación. En la mayoría de los casos, el
examen se reliza con el paciente despierto, apenas con una leve sedación y un analgésico opioide (de
la familia de la morfina). Un spray anestésico también suele ser usado en la garganta para que el
paciente pueda tolerar mejor el paso del endoscopio. Muchos pacientes acaban durmiendo durante
el examen y otros se encuentran tan relajados que casi no se incomodan con el procedimiento.
medicamento sedativo desaparece. Algunos de los medicamentos usados pueden causar alguna
sensación temporal de cansancio o dificultad de concentración. El paciente suele ser instruido para
La incomodidad más común después del examen es una sensación de distensión abdominal, que
ocurre como resultado del aire introducido durante el examen. Esta incomodidad generalmente se
resuelve rápidamente. Algunas personas pueden quejarse de un leve dolor de garganta después del
examen. La mayoría de los pacientes son capaces de comer después de llegar a casa.
¿CÓMO SE HACE LA ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA?
La endoscopia es un examen relativamente rápido, con duración total de 10-20 minutos. No es
necesario ser internado y el paciente puede volver a casa inmediatamente después del examen.
Para realizar la endoscopia digestiva, el paciente es colocado de lado y una vena del brazo es punzada
para la administración de medicamentos sedativos y analgésicos. Un protector bucal de plástico suele
ser colocado entre la boca y el endoscopio para impedir que el paciente lo muerda.
El examen se inicia con la introducción del endoscopio por la boca, empujándolo lentamente a través
de la orofaringe, esófago, estómago y duodeno. Mientras avanza a lo largo del sistema digestivo, el
gastroenterólogo va evaluando el estado de la mucosa y buscando lesiones. El endoscopio es
introducido apenas en el tracto digestivo, sin que haya interferencia en el tracto respiratorio; el
paciente no siente ninguna dificultad al respirar.
En caso de encontrar lesiones sospechosas, el médico puede realizar biopsias, retirando pequeños
pedazos de mucosa para posterior evaluación por un médico patólogo. La biopsia es un
procedimiento indoloro. Si el médico encuentra pólipos, estos pueden ser retirados. En el caso de
lesiones sangrantes, el gastroenterólogo puede cauterizar la lesión, estancando la pérdida de sangre.
El endoscopio también sirve para dilatar constricciones del esófago o para retirar objetos extraños
que hayan sido ingeridos.
COMPLICACIONES DE LA ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA
La endoscopia digestiva es un procedimiento bastante seguro, con bajo riesgo de complicaciones en
la mayoría de los pacientes. La actual tasa de complicaciones es de 0,0002% en las endoscopias
apenas diagnósticas y 0,15% en las endoscopias en que una intervención es realizada. El riesgo de
perforación del esófago o estómago es menor que 0,03%.
Conclusión