Aproximaciones A Una Clínica P
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ISSN 2011-3080
Volumen 8 Número 1 Enero-Junio 2015 pp. 134-154 Artículo de investigación
Forma de citar: Jaramillo, J.C., Escobar, A., & Sandoval, C. (2015). Aproximaciones a una clínica psicológica y su método, fundamentada en la
epistemología compleja y adecuada a contextos postmodernos. Revista CES Psicología, 8(1), 134-154.
Resumen
El propósito de este artículo es presentar una propuesta de clínica psicológica y su método adecuada a los
contextos postmodernos y fundamentada en la epistemología compleja. Para el efecto, se realiza un
recorrido por el concepto “clínica”, con especial énfasis en lo clínico en psicología, y una ilustración de los
cambios acaecidos con el paso de la modernidad a la postmodernidad. Se desarrollan los fundamentos de
la clínica psicológica enclavados en la catastroficidad, caoticidad, borrosidad y fractalidad. Finalmente, se
describe el método clínico psicológico. El método así propuesto se convierte en una alternativa para
adecuar lo clínico en psicología a los retos y exigencias propios la época postmoderna, haciéndola más
pertinente y contextualizada.
*
Magíster en Psicología. Psicólogo. Docente Investigador Universidad CES. jjaramilloe@ces.edu.co
†
Psicóloga. Profesional de enlace Clínica CES-Facultad de Psicología. Docente investigadora Universidad CES.
aescobarz@ces.edu.co
‡
Doctor en Educación, Magister en Desarrollo Educativo y Social, Psicólogo. casandoval2005@hotmail.com
Juan Carlos Jaramillo Estrada, Alejandra Escobar Zuluaga & Carlos Sandoval Casilimas
APROXIMACIONES A UNA CLÍNICA PSICOLÓGICA Y SU MÉTODO FUNDAMENTADA EN LA EPISTEMOLOGÍA
COMPLEJA Y ADECUADA A CONTEXTOS POSTMODERNOS
Abstract
The aim of this article is to present a proposal of clinical psychology and its method adapted to
postmodernity and based in complex epistemology. Initially, a historical approximation of the concept
“clinic” is developed with special emphasis on “clinic in psychology”. Then, modernity and
postmodernity are compared showing their differences during the transition from one to another and
using this comparison as the frame to present the basis of a clinical psychology based on fuzzy sets,
catastrophe theory, fractal theory and chaos theory as their principles. Finally, it is described the
Psychological clinical method. Thus, the proposed method becomes an alternative to adequate clinical
psychology at the proper challenges and demands of postmodern era, more relevant and contextualized.
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Así, la creación de una clínica psicológica y enfermedad, sino también del bienestar
su método adecuada a las características consigo mismo y los demás en la vida
ontológicas, epistemológicas y cotidiana; incluyendo en sus estrategias de
antropológicas de la postmodernidad y intervención algunas que aún hoy tienen
fundamentada en la epistemológica vigencia como los baños, los masajes y las
compleja, podría ofrecer una alternativa salidas al campo, y que no dependían de la
para la conceptualización y el abordaje acción unívoca del médico, también eran
clínico de las problemáticas propias del adscritas a diferentes figuras quienes, por su
campo de una manera contextualizada, relevancia social, cumplían con las
pertinente y efectiva, impactando funciones de clínicos.
positivamente las condiciones de salud
mental de la población. El requerimiento de cuidadores para los
necesitados iba más allá de los estados
Psicología clínica: los inicios de enfermedad, en las carencias, en el
diario vivir, con sus componentes de
Clínica” (Del lat. clinĭce, y este del gr. alimentación, vestido, abrigo, afecto y
κλινική, de κλίνη, lecho). otros. Las primeras prácticas del cuidado
1. f. Ejercicio práctico de la medicina surgieron por instinto y la observación de
relacionado con la observación directa del la naturaleza, al aprender de los animales
e identificar las circunstancias más
paciente y con su tratamiento. Un tratado
evidentes que producían enfermedad
de clínica.
(Vergara, 2007, p. 28).
2. f. Conjunto de las manifestaciones de
una enfermedad. De manera paralela a esta línea clínica
3. f. Establecimiento sanitario, soportada en la lógica del bienestar y el
generalmente privado, donde se cuidado de sí y de los otros, en la antigua
diagnostica y trata la enfermedad de un Grecia se desarrolló otra línea clínica, que
paciente, que puede estar ingresado o ser bien puede denominarse la alternativa de la
atendido en forma ambulatoria. cura; la cual se inaugura con los postulados
4. f. p. us. Departamento de los hospitales de Hipócrates y continúa con los desarrollos
destinado a la enseñanza universitaria de de Galeno en los que se suponía una clínica
la clínica. (Real Academia Española, 2013). dedicada al cuidado del enfermo a través de
la evitación o eliminación de la enfermedad
Además de lo que pueda colegirse de la
y se convierte en el punto de partida de todo
definición dada por la Real Academia
el movimiento que ha conducido hasta a
Española, la palabra clínica, entendida
medicina moderna (Gonzalez, 2010).
como acompañar al enfermo en su lecho,
comprendía en sus orígenes dos vertientes Galeno, nacido en el año 131 A.C. se
claramente diferenciadas. La primera, ligada preguntaba por la causa de las
a la lógica de cuidado, fue ampliamente alteraciones de la salud y cuestionaba la
extendida en las civilizaciones antiguas y presencia de los dioses en la enfermedad.
comprendía el cuidado de sí y de los otros, e De esta forma, con el naturalismo
implementaba una clínica centrada en la Hipocrático y con el racionalismo de la
conversación y en las formas clásicas de minoría ilustrada a la que pertenecía, se
relación mediadas por criterios éticos que rechazó enérgicamente la doctrina de
determinaban el ser individual y social quienes querían introducir en la
(Fraguas, 2007). En ella no se trataba estructura de la enfermedad un elemento
exclusivamente la cuestión de la sobrenatural (Vergara, 2007, p. 44).
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crear otras formas de conceptualización e solo unos años, y hoy por hoy exigen de la
intervención adecuadas a los tiempos psicología marcos conceptuales
(Gergen, 1989). comprensivos que permitan explicar su
emergencia y estrategias que permitan
A modo de ejemplo, si antes se contaba disminuir su incidencia y prevalencia y
con metarrelatos a partir de los cuales se atenuar sus efectos negativos; lo cual
explicaban las problemáticas propias de la debería realizarse desde ópticas
psicología, ahora estos son cuestionados y paradigmáticas, conceptuales y de
deben ser reformulados en microrelatos intervención propias de la
necesariamente contextualizados. En ese postmodernidad, evitando así la
orden de ideas, si las relaciones entre los replicación de modelos que, precisamente,
psicólogos y las personas a quienes se encuentran en la génesis misma de
atienden eran verticales y las dichas problemáticas, como la perspectiva
intervenciones basadas en instrucciones, adaptacionista, el énfasis en lo
ahora emergen nuevas exigencias que psicopatológico, la descontextualización
cuestionan dicha posición y es necesario de los fenómenos y la homogenización de
pensar alternativas relacionales diversas, los procesos de desarrollo e identidad.
adecuadas a las situaciones particulares de
atención. Igualmente, para comprender Para responder a estos retos de la
estas situaciones y proponer estrategias de postmodernidad, se propone la creación de
intervención eficaces a partir de la una clínica psicológica y su método
asignación de sentido para las personas fundamentada en la epistemología
objeto de atención, los psicólogos deberán compleja, cuyos principios se presentan a
acercarse a estas realidades con una lógica continuación:
co/constructiva y contextual que trascienda
los tradicionales marcos diagnósticos Epistemología compleja
psicopatológicos (DSM, CIE), en los cuales
se ha basado buena parte de la psicología Para responder a las lógicas y necesidades
clínica de la modernidad; pues la que emergen de la postmodernidad (Silva,
incertidumbre, la duda y la borrosidad de 2011), se requiere de un marco
los fenómenos postmodernos obligan a paradigmático que incluya como criterios
crear formas particulares de intervención válidos para la construcción de
(Ibañez, 2001). conocimiento la incertidumbre, la duda y el
cambio; que sea incluyente en cuanto a las
A lo anterior debe agregarse que, en los posibilidades de diálogo disciplinar y
últimos decenios, han aparecido nuevas capaz de leer las aparentes contradicciones
problemáticas en salud mental ligadas a
de lo existente de manera integral y
formas relacionales y de ordenamiento
comprensiva, sin simplificar o “trocear” lo
social impulsadas por la perspectiva
existente para poder explicarlo,
postmoderna. Para el caso, pueden
vaciándolo, de paso, de sentido. Este
señalarse fenómenos como el
cyberbulliyng, la nomofobia, el suicidio en marco es el de la epistemología compleja:
niños y adolescentes a edades cada día
más tempranas, la anorexia y la bulimia y Uno de los aspectos fascinantes de la
los trastornos dismórficos corporales ciencia más reciente es la aparición, en
(Bracken, 2009). Muchas otras diferentes campos disciplinares, de
problemáticas eran impensables hace tan diversas teorías que, de un modo
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