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Historia de La Psicoprofilaxis
Historia de La Psicoprofilaxis
Historia de La Psicoprofilaxis
HISTORIA DE LA PSICOPROFILAXIS
1
Velvovski I, Platonov K, Ploticher,V, Shugón E. : Psicoprofilaxis de los dolores del parto. Ediciones en Lenguas
Extranjeras. Moscú 1963,89-90
1944 El Dr. Read publica la primera edición de su libro "Childbirth Without Fear".
Recalca la importancia de la relajación muscular y la respiración profunda.
1949 Anatolio P. Nicolaiev es el primero que estudia y utiliza entre los ginecobsteras la
anestesia hipnosugestiva durante el parto. La hipnoanalgesia fracasa como método
de tratamiento masivo porque para los médicos y las comadronas era difícil de
aceptar.
1950 El equipo de Velvosky y Platonov, neurofisiólogos y Ploticher y Shugon,
ginecostetras, acuña el término de "psicoterapia de los dolores del parto".
1951 Durante el verano, en un viaje médico a la Unión Soviética, el Dr. Fernand
Lamaze, que dirigía la policlínica de los metalúrgicos en París tuvo la oportunidad
de conocer el método psicoprofiláctico y de aplicarlo con algunas modificaciones
en Francia más adelante. Lamaze desarrolla una técnica que combina relajación,
complejos patrones respiratorios y concentración de la atención para disminuir la
percepción dolorosa.
1955 Se difunde la descripción del sistema nervioso hecha por Pavlov y de la escuela
reflexológica pavloviana. Hasta esta fecha el método sólo se utilizaba en Rusia y
China con apoyo gubernamental y en Francia en forma privada.
Nace en Francia el coctel lítico, es una mezcla de fármacos que básicamente
producen pérdida de conciencia al tiempo que producen un efecto amnésico del
dolor y de la experiencia que lo rodea.
1956 Se propone el término "Sistema de Psicoprofilaxis" en una Conferencia en Kiev al
declarar que la manifestación, carácter y fuerza del dolor de parto depende del
sistema nervioso y de las relaciones entre la corteza y la subcorteza y subraya el
valor fisiológico de la palabra hablada.
El Papa Pío XII, aprueba en este año el método psicoprofilactico.
1957 Nicolaiev en el Primer Congreso Mundial de Ginecología y Obstetricia en Moscú,
presenta el método psicoprofiláctico, sin embargo, este no despierta interés entre
los médicos. El gobierno ruso dispone que el método sea aplicado en todo el país.
El método se difunde a Bulgaria, Polonia, Checoslovaquia, Hungría y todos los
países comunistas.
Dick Read difunde su teoría del origen psicológico del dolor y establece clases de
preparación para el parto impartidas por enfermeras. La segunda edición de este
libro (1959) es traducida a varios idiomas.
1959 Majorie Karmel publica en Estados Unidos su libro "Thank you Dr. Lamaze", en
respuesta a una avalancha de cartas recibida en su departamento en Nueva York
por un artículo publicado en una revista femenina en 1958 donde relata su
experiencia tremendamente satisfactoria acerca de un parto sin medicamentos en
París, con su obstetra francés.
El mensaje de este libro era: Todas las mujeres tienen el derecho de dar a luz a sus
hijos sin medicación o con medicación mínima, manteniendo su dignidad,
minimizando su dolor y elevando su autoestima y su regocijo por el milagro del
nacimiento.
1960 Elizabeth Bing promueve la formación de un grupo de acción nacional
estadounidense que promovería el método psicoprofiláctico y sería llamado
"American Society for Psichoprophilaxis in Obstetrics" (ASPO/Lamaze).
El método se practica ya en 42 paises de Europa, Asia y America.
1965 El Dr. Robert Bradley en E.U. publica su libro "Husband Couched Childbirth".
Bradley piensa que el padre, por ser el objeto de amor de la mujer y su pareja
íntima, debe ser el acompañante más eficaz para apoyarla durante el trabajo de
parto.
En su libro también propone que la imitación de las conductas que otros
mamíferos tienen durante el trabajo de parto promueve la comodidad de la
parturienta. Ejemplo de estas conductas son la respiración lenta, la relajación
profunda, la promoción de un medio ambiente con estímulos no agresivos y la
disminución de respuesta a estos estímulos.
Aparece el bloqueo epidural.
1967 Elizabeth Bing publica su libro "Six practical Lessons for an Easier Childbirth",
donde presenta seis clases básicas de la preparación para el parto provenientes del
método Lamaze.
1969 Pierre Vellay, el obstetra que trabajaba con Lamaze y sucesor de sus trabajos en
psicoprofilaxis publica el libro "Childbirth with Confidence", en el cual relata la
historia del método psicoprofiláctico, presenta la fundamentación original rusa, las
adaptaciones de la escuela francesa, la serie de clases y termina su libro con
documentos y testimonios escritos por algunas mujeres que habían experimentado
este método
En E.U. se puede hablar de una escuela norteamericana, que sigue los
lineamientos establecidos por la escuela francesa, pero da una gran importancia a
la presencia y participación activa de la pareja durante el embarazo, el trabajo de
parto, el nacimiento y el período inicial de la paternidad.
También puede hablarse de la escuela Argentina de Psicoprofilaxis que
enriquece el método, al aplicar a los conceptos de la Escuela Francesa los
principios de la teoría psicoanalítica, alejándose del concepto reflexológico
tradicional.
LA PSICOPROFILAXIS EN MEXICO
Trabajo realizado por Alma Luz García y Angélica Chávez V. en base a investigación bibliográfica
y encuesta retrospectiva
FUNDAMENTACIÓN DE LA PSICOPROFILAXIS PERINATAL
* Agitación.
* Miedo.
* Actividad desbordante.
* Tendencia al llanto.
* Reacción exagerada a todo lo que tiene que ver con las sensaciones y emociones
experimentadas durante el trabajo de parto y el parto y a los procedimientos e intervenciones
realizadas.
* Pérdida de la capacidad de análisis y de síntesis.
• Comportamiento de tormenta hipotalámica.
POSTULADOS DE LA ESCUELA
RUSA DE PSICOPROFILAXIS
El Dr. Grantly Dick-Read considera que el dolor no es inherente al trabajo de parto y al nacimiento.
Propone que el dolor experimentado por la mujer durante este proceso es de origen psíquico, debido
a los mitos culturales, que provocan la obstrucción del canal de parto, lo que produce dolor. La
teoría de Dick-Read se resume de la siguiente manera:
1. El miedo ocasionado por los mitos culturales y sociales, produce la excitación del sistema
nervioso simpático, lo que activa la contracción de las fibras circulares de los músculos
uterinos. Esto hace que la parte inferior del útero trabaje en oposición directa a la parte
superior del útero, lo que produce una tensión excesiva, isquemia del músculo uterino y
dolor.
2. Si el temor, la tensión y el dolor van unidos, para eliminar el dolor hay que aliviar la tensión
y vencer el temor.
Con estos principios habla del síndrome miedo-
tensión dolor, que es un círculo que se
retroalimenta a sí mismo.
Read opone al temor el conocimiento adquirido a
través de la educación y a la tensión el
aprendizaje de técnicas de relajación muscular,
sin descuidar los factores psicológicos que
acentúan el dolor como la fatiga física y
mental, la soledad, la inadecuada actitud del
médico o el ambiente hospitalario hostil, todos
estos factores afectan la seguridad de la mujer
durante el trabajo de parto y el nacimiento.
Los principios que postula del alivio del dolor en el parto sin relación con las
ventajas y desventajas del uso de anestesia y analgesia son:
1.- Educación progresiva de las jóvenes para que su actitud cambie radicalmente
hacia el parto.
2.- Educación de la mujer embarazada para que se acerque al parto con plena
confianza.
3.- Personal de salud bien instruido en los fenómenos físicos y psíquicos del parto
que constituya una "barricada contra el temor y una torre de fortaleza en los
momentos de dudas, debilidades o de pérdidas de control" 2
2
Read, G. D. Parto sin dolor. 3ª. Edic. Argentina, pg.206
ESTADIOS EVOLUTIVOS DEL
MÉTODO PSICOPROFILÁCTICO
Socioculturales
* Presenta el embarazo y el trabajo de parto como un proceso de salud y no de enfermedad.
* Los involucra en actividades del auto cuidado de su salud..
* Los capacita en los aspectos prácticos de la maternidad/paternidad.
* Les ayuda a adoptar mejor su rol de padres.