Resumen de Neurofisiologia. Guyton 2017
Resumen de Neurofisiologia. Guyton 2017
Resumen de Neurofisiologia. Guyton 2017
El sistema activador principal del cerebro es la zona donde acaban el dolor el dolor de tipo lento
que causa sufrimiento, estas zonas son: regin reticular del tronco del encefalo y de los nucleos
intralaminares.
Sistema de supresin del dolor analgesiaen el encefalo y medula espinal. El sistema de analgesia
esta representado por 3 componentes:
Las terminaciones del nucleo magno del rafe liberan serotonina.la serotonina hace que las
neuronas medulares locales liberen tambien encefalina. La encefalina propicia una inhibicin
presinaptica y postsinapticas de las fibras para el dolor de tipo c y a.
Actan sobre las astas dorsales de la mdula espinal. Los opioides son productos de la degradacin
de tres grandes molculas proteicas:
1. Proopiomelanocortina
2. Proencefalina
3. Prodinorfina
Los principales productos compuestos de estos son: - endorfina, la metencefalina, la
leuencefalina y la dinorfina. Las encefalinas estn en el tronco del encfalo y la medula
espinal y la : - endorfina en el hipotlamo; la dinorfina tambin esta ah mismo pero en
menor cantidad menor
Dolor referido: dolor en una parte del cuerpo situada bastante alejada del tejido que lo origina. El
dolor es recibido por las neuronas 1 y 2 .
Dolor visceral: dolor procedente de diferentes visceras del abdomen y del trax. Es un escaso
criterio para diagnosticar una inflamacin visceral.
Presin intraocular
La presin media es de 15 mmHg con un intervalo de 12 a 20 mmHg. Se mide por tonometra. La
presin ocular permanece constante en un ojo sano en un intervalo de +/- 2 mmHg de su valor
normal.
El glaucoma provoca una alta presin intraocular y es una causa fundamental de ceguera.
Pueden subir hast 60 o 70 mmHg. Las presiones por encima de 25 a 30 mmHg pueden provocar
prdida de visin si se mantienen durante periodos prologados. En la mayora de los casos la
presin anormal en el glaucoma se debe a la resistencia de la salida del lquido a travs de los
espacios trabeculares hacia el conducto de Schlemm situados en la unin iridocorneal.
Cap- 51 el ojo : II. Funcin receptora y nerviosa de la retina
La retina es la porcin sensible a la luz, contiene:
1. Los conos responsables de la visin a color
2. Los bastones que detectan la luz tenue y estn encargado bsicamente de la visin en
blanco y negro y de la visin en la oscuridad.
Capas de la retina: desde el exterior hacia el interior
1. Capa pigmentaria
2. Capa de conos y bastones
3. Capa nuclear externa contiene los somas de los bastones
4. Capa plexiforme externa
5. Capa nuclear interna
6. Capa plexiforme interna
7. Capa ganglionar
8. Capa de las fibras del nervio ptico
9. Membrana limitante interna.
La fvea esta en el centro de la retina y se encuentra capacitada para la visin aguda y
detallada. La fvea central es de aprox. 0,3 mm de diametro y esta compuesta por conos casi en
su integridad.
Los principales segmentos de un cono o bastn son:
1.un segmento interno( cont. Los orgnulos citoplasmicos) 2.Segmento externo( aqu esta
situada la sustancia fotosensible)3. Nucleo 4. cuerpo sinptico ( conecta las siguientes
estructuras neuronales las clulas horizontales y bipolares.)
La sustancia fotosensbles en los bastones es la rodopsina y en los conos son una de los tres
pigmentos del color. Estos dos son protenas complejas.
Capa pigmentaria de la retina: el pigmento negro melanina de esta capa impide la reflexin
lumnica por toda la esfera del globo ocular que resulta imp. para una visin ntida. Alberga
grandes cantidades de Vitamina A la cual es un precursor importante de las seales
fotosensibles de los conos y los bastones.
Irrigacin de la retina: La arteria central de la retina y la coroides.
La arteria central irriga toda la cara interna de la retina, la capa ms externa est adherida a la
coroides que es un tej. Muy vascularizado situado entre la retina y la esclertica. Las capas
externas de las retinas sobre todo los segmentos externos de los conos y bastones depende de su
nutricin bsicamente de la difusin desde los vasos sanguneos de la coroides en especial para
recibir el oxigeno.
Fotoqumica de la visin:La sustancia sensible a la luz en los bastones se llama: Rodopsina; y en
los conos pigmentos del color o pigmentos de los conos.
El segmento externo de los bastones presenta un 40% de rodopsina o prpura visual. Esta
sustancia es una combinacin de la protena escotopsina y el pigmento carotenoide retinal (
retineno). Adems el retinal es de un tipo especial denominado 11-cis retinal. Esta forma cis es
imp. porque solo ella puede unirse a la escotopsina para sintetizar la rodopsina.
La metarrodopsina II tambin llamda rodopsina activada, la que estimula los cambios elctricos
en los bastones y tras ello estos receptores ya transmiten la imagen visual hacia el sistema
nervioso central bajo la forma de un potencial de accin en el nervio ptico.
Regeneracin de la rodopsina: la primera etapa en la regeneracin de la rodopsina, consiste en
convertir el todo-trans-retinal en 11-cis retina. Este proceso requiere energa metablica y esta
catalizado por la enzima isomerasa de retinal.
La segunda va de la trasformacin del todo-trans-retinal consiste en la transformacin de trans
retinal en todo trans- retinol que es una forma de la vitamina A.y luego pasa a 11-cis- retinol
bajo la influencia de la enzima isomerasa, este da lugar al 11-cis-retinal que da la nueva
rodopsina.
Si hay exceso de retinal en la retina vuelve a transformarse en vitamina A
CEGUERA NOCTURNA: debido a hipovitaminosis grave. Debido a que sin vitamina A, la luz
existente por la noche es demasiado escasa como para permitir una visin suficiente.
El potencial de receptor del baston es hiperpolarizante, no despolarizante. La exitacin de un
bastn aumenta la negatividad en el potencial de membrana en su interior lo que supone un
estado de hiperpolarizacin. El descenso de la negatividad produce despolarizacin.
Los conos son de 30 a 300 veces menos sensibles que los bastones, pero este grado de
sensibilidad permite la visin a colores a cualquier intensidad de luz superior la del crepsculo
sumamente tenebroso.
Fotoqumica de la visin de los conos: la nica diferencia con los bastones es que sus porciones
proteicas u opsinas ( llamadas fotopsinas en los conos son un poco distintas de la escotopsinas
de los bastones. los pigmentos para el color son: pigmentos sensibles al rojo, pigmentos
sensibles al azul y pigmentos sensibles al verde.
Adaptacin a la luz: cunado una persona permanece por un tiempo prolongado expuesta a la luz
las sustancias fotosensibles a la luz habran quedado reducidas a retinal y opsinas y por
aadidura el retinal presente en conos y bastones se convertir en VIT. A.por esto la
concentracin de las sustancias fotosensibles quedan considerablemente baja.
Adaptacin a la oscurida: cuando una persona permanece mucho tiempo en la oscuridad el
retinal y las opsinas se convierten en sustancias fotosensible y la vitamina A se transformara en
retinal para aumentar la formacipn de pigmentos fotosensibles-.
Otro mecanismo de adaptacin a la luz y oscuridad es: el cambio del diameteo pupilar y la
adaptacin nerviosa.
Visin en color
El ojo humano es capaz de dtectar todos las gradaciones de colores cuando se mezclan
adecuadamente las luces roja,azul y verde monocromticamente.
Percepcin de la luz blanca: la estimulacin aproximadamente equivalente de los conos rojo,
verde y azul da lugar a sensacin visual del blanco.
Daltonismo:
Daltonismo rojo-verde: si la persona carece de estos conos no puede discernir entre estos colores
y la persona fallara en la distincin de los colores.es un trastorno gentico que aparece casi
exclusivamente en los varones.
Transfiere la informacin visual desde el tracto ptico hacia la corteza visual a travs de
la radiacin ptica. Este nucleo esta compuetso por 6 capas nucleares: las capas II,III Y V (
de ventral a dorsal) reciben seales desde la mitad lateral de la retina del mismo lado
mientras que las capa I,IV, VI reciben de la mitad medial de la retina del ojo contralateral.
La mas importante de la fxs: filtrar la transmisin de los impulsos hacia la corteza visual.
El nucleo geniculado lateral dorsal esta dividido de otra manera:
1. Las capas I y II se llaman capas magnocelulares porque contienen neuronas grandes,
proporcionan una via de conduccin rpida hacia la corteza visual; pero resulta ciego para
el color y solo transmite informacin en blanco y negro. reciben sus conexiones casi
exclusivamente de las clulas ganglionares retiniana de tipo Y.
2. Las capas III a VI se denominan capas parvocelulares porque poseen una gran cantidad de
neuronas de tamao mediano, reciben sus conexiones casi exclusivamente de las clulas
ganglionares retiniana de tipo X, TRANSportan el color y llevan una informacin espacial
precisa punto por punto pero cuya velocidad de conduccin es moderada.
La corteza visual primaria tambin se llama are visual I o corteza estriada.
Las reas visuales secundarias llamas reas visuales de asociacin, ocupan las zonas lateral,
anterior , superior e inferior de la corteza visual primaria.
Si se extirpa la corteza visual primaria se produce una ceguera. El campo visual es la zona de
visin observada por un ojo en un instante dado. La regin percibida del lado nasal se llama
campo visual nasal y la que llega del lado lateral campovisual temporal.
Anomalas del campo visual:
Escotomas son los puntos ciegos que se encuentran en porciones del campo visual; a
menudo estn causados por un dao del nervio ptico como consecuencia del galucoma,
reacciones alrgicas a nivel de la retina o prpcesso toxicos como saturnismo o consumo
excesivo d etabaco.
Retinitis pigmentaria: la retina se degenera y en las zonas degeneradas se deposita un
exceso de melanina.
Movimientos oculares y su control
El control del movimiento ocular esta dado por 3 pares de musculos:
1. Los rectos medial y lateral
2. Los rectos superior e inferior
3. Los oblicuos superior e inferior
Movimientos oculares de fijacin
1. Mecanismo voluntario de fijacin
2. Mecanismo involuntario de fijacin
Los tres tipos de movimientos constantes del ojo son:
1. Temblor continuo
2. Una lenta traslacin de los globos oculares
3. Movimientos de sacudidas sbitos que estn controlados por el mecanismo involuntario
de fijacin
Los movimientos sacadicos de los ojos: mov formado por puntos sucesivos de fijacin: estos
saltos se llaman sacudidas los mov se denominan movimientos optocineticos.
Los coliculos superiores son lo principales responsables del giro de los ojos y de la cabeza para
dirigirlos hacia una perturbacin visual.
Estrabismo: falta de fusin de los ojos. Los tres tipos son: Estrabismo horizontal, estrabismo
vertical, estrabismo de torsin.
Control autnomo de la acomodacin
Las fibras preganglionares parasimpticas nacen en el nucleo de Edinger- Westphal ( porcin
nuclear visceral del tercer par craneal) y luego viajan hasta el tercer par craneal hasta el ganglio
ciliar.
Los nervios ciliares excitan :
El musculo ciliar que controla el enfoque del cristalino
El esfnter del iris que contrae las pupilas
La inervacin simpticas del ojos se originan en las clulas del asta intermediolateral.
Control del diametro pupilar
La estimulacin de los N. PAARSIMOATICOS excitan el musculo del esfnter de la pupila lo que
disminuye la apertura pupilar: Miosis
La estimulacin de los N simpaticos excita las fibras radiales del iris y porvocan dilatacin
pupilar: Midriasis.
Reflejo pupilar fotomotor: cuando la luz ilumina los ojos las pupilas se contraen.
Pupila de Argyll Robertson: la pupila no respinden a la luz pero si a la acomodacin : signo
diagnostico importante de una enfermedad del snc por ejemplo sfilis
Sndrome de horner:
Los nervios simpticos del ojo quedan interrrumpidos. Efectos:
1. Diametro de la pupila menor que la del lado opuesto
2. Parpado superior se cae debido a que se mantiene en una posicin abierta durante la
vigilia
3. Los vasos sanguneos de a cara y de la cabeza quedan dilatados de un modo persistente
4. No puede producirse sudoracin en el mismo lado de la cara y de la cabeza afectados por
el sndrome de horner.