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Lectura 8 Manual para El Maestro
Lectura 8 Manual para El Maestro
Lectura 8 Manual para El Maestro
Desarrollando competencias
para una nueva cultura de la salud
Juan Martín Martínez Becerra Jorge Santibáñez Romellón Carlos Santos Burgoa Zarnecki
Director General de Desarrollo de la Unidad de Planeación y Evaluación Director General de Promoción de la
Gestión e Innovación Educativa de Políticas Educativas Salud
Agradecimientos
Deseamos hacer un reconocimiento especial a todas las personas e instituciones que participaron:
Consejo Nacional para las Personas con Discapacidad (CONADIS); al Centro Nacional de Prevención
de Accidentes (CENEPRA); al Centro Nacional de Equidad de Género y Salud Reproductiva.
E
l Manual para el Maestro del Programa Escuela y Salud. mediante la promoción de comportamientos y la creación de
Desarrollando competencias. para una nueva cultura de la entornos seguros y saludables en el aula y en la escuela.
salud, que se pone en manos de los maestros de educación
básica de todo el país, es producto del trabajo conjunto entre las La escuela es el espacio por excelencia donde los futuros
secretarías de Educación Pública y de Salud. ciudadanos adquieren las competencias para construir
su propio desarrollo y participar de manera activa y
Con la publicación del Manual se atiende una de las metas de responsable en su comunidad. Asimismo, reconoce la
los programas sectoriales de ambas dependencias, así como las valiosa participación del maestro y de los integrantes
líneas de acción del Programa de Acción Específica 2007-2012 Escuela y de la comunidad escolar en la formación de ciudadanos
Salud, que orienta el trabajo coordinado entre estos sectores como que valoren su bienestar como parte de la búsqueda de
estrategia que contribuye al bienestar integral, y al desarrollo y un bienestar colectivo, así como en la procuración de
futuro de los mexicanos al focalizar como población específica de los medios para generar ambientes sanos y seguros que
atención a los escolares desde el nivel básico hasta el superior, y estimulen el estudio y el trabajo de todos los miembros de
de ese modo incidir en el cambio de los determinantes de la salud la escuela y de los agentes del sector salud.
que continúan afectando gravemente a nuestro país.
El Manual orienta al maestro sobre las acciones y compromisos
La elaboración del Manual y su distribución a los maestros de que le corresponde atender, prioriza el enfoque preventivo
educación básica responde, también, al compromiso asumido mediante el trabajo con los contenidos curriculares, le ofrece
en la Alianza por la Calidad de la Educación de garantizar el información para orientar a estudiantes, padres de familia
bienestar y desarrollo integral de los alumnos con estrategias o tutores, para que acudan a los servicios de salud y ejerzan
diversas entre las que destaca la capacitación a comunidades su derecho a la atención médica mediante la activación de la
educativas a fin de que desarrollen una nueva cultura de salud Cartilla Nacional de Salud.
Presentación
Índice
Índice
Introducción 21
1.3. Fundamentación 39
Índice
III. Los determinantes de la salud de las niñas, niños, adolescentes y jóvenes 75
3.1. Alimentación 79
Bibliografía 205
Índice
Introducción
y juvenil pone en primer plano el compromiso social de la escuela
Introducción de compensar las desigualdades que existen en la sociedad, a 23
través de la formación de ciudadanos con valores, sentido de
pertenencia y reflexivos.
L
a población mexicana afronta condiciones sociales lograrlo, la escuela debe favorecer el logro de los objetivos
cambiantes que exige el nuevo orden mundial. En la educativos y el desarrollo integral de los alumnos, siendo la
actualidad se hace indispensable la transformación de salud uno de sus pilares.
los modelos anteriores de organización, convivencia y acceso a
satisfactores materiales y espirituales. Por otra parte, el bienestar y el desarrollo integral de los
escolares implica reconocer que el país enfrenta un cambio en el
Ante esta perspectiva la población infantil y juvenil perfil epidemiológico en los niños, niñas y jóvenes, registrándose
enfrenta nuevos retos a partir de una realidad, cada vez más más casos asociados a las enfermedades no transmisibles,
compleja y acelerada, y aunque en lo general disponen de accidentes y violencia.
mayores oportunidades de desarrollo y de mejores niveles
de formación educativa y conocimientos, innegablemente Hoy día, además de combatir los padecimientos relacionados
muchos quedan excluidos de los beneficios de la modernidad, por con el rezago como son las enfermedades prevenibles, se debe
su condición de género, raza, religión o nivel socioeconómico y hacer frente a los padecimientos adquiridos o emergentes como
cultural. Es por ello que demanda bases sólidas para su pleno son la diabetes mellitus, el sobrepeso y la obesidad, las adicciones,
desarrollo personal y social. el VIH/SIDA, los problemas mentales y emocionales, el suicidio,
la violencia, los homicidios y los accidentes.
El desarrollo humano sustentable ofrece la oportunidad de
avanzar con una perspectiva integral que beneficie a las personas, Ante esto, la estrategia Escuelas Promotoras de la Salud
las familias y las comunidades, y en el caso de la población infantil retoma la experiencia de los programas de salud escolar
Introducción
de todo el mundo buscando imprimir un enfoque educativo grupo de edad: enfermedades infecciosas y parasitarias, infeccio-
24 integral y participativo, que abarque las habilidades y las nes respiratorias, y deficiencias en la nutrición.2
destrezas con el apoyo de la escuela en sus dimensiones
ambientales, psicosociales y pedagógicas. El salto cualitativo, El Manual para el Maestro del Programa Escuela y Salud.
que se gestó desde las cumbres mundiales de promoción de la Desarrollando competencias para una nueva cultura de la sa-
salud en Alma-Ata y Ottawa,1 consistió en superar el enfoque lud se ha elaborado con la finalidad de ofrecer a los docen-
informativo y de difusión de la salud para ampliar el horizonte tes de educación básica, referentes básicos para orientar
hacia su promoción en todos los ámbitos, entre los cuales las la intervención educativa en los planteles, que contribuya
escuelas se consideraron prioritarias. a promover la modificación de los determinantes de salud
de la comunidad educativa; el establecimiento de entornos
Para responder a los desafíos anteriormente planteados, con el seguros y favorables para la salud; la participación social
Programa Escuela y Salud se pretende, mediante intervenciones para llevar a cabo acciones colectivas que contribuyan a la
coordinadas entre el sector educativo y el de salud, mejorar las modificación de tales determinantes, así como el acceso de
condiciones de salud de los escolares y, fundamentalmente, los estudiantes a los servicios públicos de salud.
incidir en su formación integral enfatizando el desarrollo
de competencias que les permitan conocer y modificar los Para lograr estos propósitos, el Manual se ha organizado
determinantes de la salud, entendidos éstos como todas aquellas en seis apartados. El primero de ellos ofrece un panorama
causas y condiciones que por sí solas o de manera conjunta, sobre los antecedentes, fundamentos, objetivos y ejes de
favorecen o afectan su salud y la de su entorno. acción del Programa Escuela y Salud. El segundo apartado
aborda el desarrollo de competencias que favorezcan una
Con el desarrollo de competencias para el manejo de determi- cultura de salud en el contexto de los planes y programas
nantes de la salud, se favorecerá que los estudiantes conserven de estudio de educación básica.
y/o adquieran estilos de vida saludables, a la vez que enfrenten de
mejor manera las amenazas a su salud, ya sea que provengan del En el tercer apartado se explican las características de los
contexto local o sean las que tienen mayor prevalencia en este principales determinantes de la salud, ofreciendo sugerencias a
1 OMS, Declaración de Alma-Ata, URSS, 1978 y Carta de Ottawa, Canadá, 1986. 2 SSA, 2007, Programa Escuela y Salud 2007-2012. 92 pp.
Introducción
Que nadie lastime su cuerpo y sus sentimientos.
26 Recibir el trato justo que todos merecen, respetando
sus diferencias.
1.3 Fundamentación
P
ese a los logros alcanzados en mejorar la salud de los ni- deficiencias nutricionales. Los niños con desnutrición se enferman
ños y jóvenes, persisten enfermedades infecciosas trans- y se ausentan más de clases, lo que ocasiona bajo rendimiento
misibles y se acrecientan las no escolar, reprobación e incluso abandono
infecciosas, así como las lesiones. Da- de los estudios.
tos de la Encuesta Nacional de Salud y
Nutrición 2006 (ENSANUT) reportan Si la desnutrición refiere a la carencia
que las enfermedades diarreicas con- en la ingesta de nutrientes, su opuesto,
tinúan representando un reto sani- el exceso, también lleva a repercusiones
tario sobre todo para niños menores negativas en la salud. Los resultados de
de cinco años, ya que este grupo pre- la ENSANUT 2006 alertan sobre el riesgo en
sentó una prevalencia de 12.9%. Las el que se encuentran más de 4 millones
enfermedades respiratorias, otro tipo de niños entre los 5 y los 11 años, pues
de infecciones prevenibles, en 2006 la prevalencia combinada de sobrepeso
tuvieron una prevalencia de 42.7% en y obesidad asciende a 26%, mientras
niños menores de diez años. Al igual que en los adolescentes es del 31%.
que la diarrea, estas enfermedades se México ocupa el primer lugar a nivel
manifiestan con mayor frecuencia y internacional de sobrepeso y obesidad
gravedad en poblaciones en condicio- en niños de entre 5 y 11 años de edad,
nes socioeconómicas desfavorables.1 de acuerdo con datos del IMSS.2
1 Instituto Nacional de Salud Pública. Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2006. 2 Instituto Mexicano del Seguro Social, Encuesta Nacional de Cobertura 2008, México.
México.
El Programa Escuela
y Salud en la Educación Básica
Un problema que no es enfermedad, pero que ocasiona distorsionada, hace vulnerables a los jóvenes a presentar dis-
34 consecuencias en el futuro de los jóvenes, es el embarazo funciones sexuales, contraer infecciones de transmisión sexual,
adolescente. El embarazo adolescente en términos de porcentajes incluyendo el riesgo de la explotación sexual o de complicacio-
ha fluctuado entre 16 o 17%, pero en términos absolutos ha nes por la realización del aborto inducido clandestino. Cerca
crecido; de acuerdo con cifras estimadas por MEXFAM, anualmente de 57% de mujeres de 12 a 19 años no usan ningún método
hay alrededor de 400 mil embarazos de protección durante su prime-
de chicas de menos de 20 años. La ra relación sexual; en esta misma
ENSANUT 2006 reporta que la tasa de situación se encuentran casi 30%
embarazo en niñas y adolescentes de los hombres.
de 12 a 19 años fue de 79 por cada
mil mujeres. En el informe se estima En la etapa adolescente se
que 695 mil 100 adolescentes han encuentra que las lesiones por
estado embarazadas alguna vez. accidente, homicidio o suicidio
están aumen tando, con las con-
Las repercusiones se dan prin- secuentes pérdidas psicológicas,
cipalmente en las madres, que sociales y económicas en caso de
disminuyen el tiempo dedicado a incapacidad o muerte.
su formación, abandonan los estu-
dios, ingresan poco preparadas y en En cuanto a los problemas que
condiciones desventajosas al mer- enfrentan los jóvenes, las drogas
cado laboral y, aunque no siempre, y el alcohol ocupan el primer lugar
llegan a presentar problemas de sa- con más de 74% de hombres y
lud de tipo obstétrico. 67% de mujeres que la consumen.
La población de 12 a 17 años
El inicio temprano de la acti- representa la parte más vulnerable
vidad sexual sin protección y sin ante la ampliación del mercados
información, o con información de estimulantes en general (desde
El Programa Escuela
y Salud en la Educación Básica
Estos problemas anteriores son expresión de los riesgos
36 que viven niños y adolescentes. Por ello, el Programa Escuela
y Salud tiene como propósito reducir los bajos niveles de
aprovechamiento y rendimiento escolar asociados a situaciones
L
as acciones para el cuidado de la salud en el ámbito de líneas de acción con el objetivo de mejorar las condiciones de
las escuelas se han orientado durante muchos años a la salud de los escolares, con énfasis en los grupos indígena, rural y
higiene escolar con énfasis en el saneamiento básico, la urbano. Dichas líneas de acción fueron las siguientes:
prevención de enfermedades transmisibles y el cuidado de los
espacios físicos escolares. Los programas bajo los cuales se 1) Educación para la salud.
han emprendido estas iniciativas han ido transformando sus
propósitos y ampliando sus poblaciones de atención, de acuerdo 2) Detección, atención y referencia.
con la situación epidemiológica de la población.
3) Promoción de ambientes escolares saludables y seguros.
En los 90 la principal estrategia fue la educación para la salud,
tendiente a promover el autocuidado en niños y jóvenes de 4) Participación Social.
educación primaria, educación indígena y educación comunitaria.
Las acciones fueron realizadas por los servicios de la salud y la Actualmente el Programa Escuela y Salud promueve la
elaboración y uso de materiales educativos se coordinó con los creación de una nueva cultura a través del desarrollo de
docentes, docentes bilingües y promotores solidarios del Consejo competencias para la modificación de las causas y factores
Nacional para el Fomento Educativo (CONAFE). —determinantes— que inciden en la salud individual,
familiar y colectiva; el acceso a los servicios de prevención
En el contexto internacional, desde 1996 la iniciativa de y promoción de la salud, mediante el Paquete Garantizado
escuelas promotoras de salud ha sido una estrategia impulsada de Prevención y Promoción de la Salud; la construcción de
por la Organización Mundial de la Salud (OMS), que fortalece la entornos que favorezcan la salud y la participación social
promoción y educación en salud en todos los niveles educativos con múltiples estrategias que generen mejores condiciones
y en los espacios donde la comunidad escolar aprende, trabaja, de salud en el espacio escolar.
El Programa Escuela
y Salud en la Educación Básica
38
E
l Programa Escuela y Salud se sustenta en el Plan Nacional la formación en valores de los ciudadanos, el desarrollo de
de Desarrollo en el Programa Sectorial de Educación y en el competencias y la adquisición de conocimientos, a través
Programa Nacional de Salud 2007- 2012. de actividades regulares del aula, la práctica docente y el ambiente
institucional, para fortalecer la convivencia democrática
Plan Nacional de Desarrollo e intercultural”.
Eje 3. Igualdad de oportunidades Objetivo 6. “Fomentar una gestión escolar que fortalezca la
participación de los centros escolares en la toma de decisiones,
Objetivo 12. “Promover la educación integral de las personas corresponsabilice a los diferentes actores sociales y educativos y
en todo el sistema educativo. La educación para ser completa, promueva la seguridad de alumnos y profesores, la transparencia
debe abordar, junto con las habilidades para aprender, aplicar y la rendición de cuentas”.
y desarrollar conocimientos, el aprecio por los valores éticos, el
civismo, la historia, el arte y la cultura, los idiomas y la práctica Programa Sectorial de Salud
del deporte. La diferencia de resultados que desfavorece al sistema
de educación pública frente al privado descansa, particularmente, Objetivo 1. “Mejorar las condiciones de salud de la población:
en la ausencia generalizada de un enfoque integral”. las mejoras en las condiciones de salud pueden manifestarse
en mejoras en los valores de indicadores de salud asociados a
Programa Sectorial de Educación padecimientos o grupos específicos (…) o en mejoras en los
valores de indicadores de salud que resumen una gran cantidad
Objetivo 1. “Elevar la calidad de la educación para que los de eventos, como la esperanza de vida al nacer o la esperanza de
estudiantes mejoren su nivel de logro educativo, cuenten con vida saludable.”
El Programa Escuela
y Salud en la Educación Básica
Objetivo 2. “Reducir las brechas o desigualdades en salud relativos a la vinculación de acciones entre dependencias y ni-
40 mediante intervenciones focalizadas en grupos vulnerables y veles de gobierno —federal, estatal y local—; así como entre
comunidades marginadas”. programas complementarios.
Estrategia 2. “Fortalecer e integrar acciones de promoción de la
salud y prevención y control de enfermedades”. Es el reconocimiento explícito de las sinergias que se generan
de la articulación de los programas y acciones de gobierno y que,
Línea de acción 2.1. “Desarrollar, en colaboración con la en el caso particular de este Programa, se orientan a la prevención
Secretaría de Educación Pública, un programa de educación de las enfermedades y al mantenimiento de la salud de los niños y
saludable y un sistema de seguimiento jóvenes, con énfasis en la importancia de
sobre sus efectos en la salud de la la participación de la sociedad organizada
población, desde educación básica y el impulso a las acciones de educación
hasta educación superior”. para promover la salud.
E
l Programa Escuela y Salud se establece en el marco de educativo a docentes y estudiantes.
la Iniciativa Regional “Escuelas Promotoras de la Salud
2003-2012”, de la Organización Panamericana de la Sa- Cuenta con un comité local de educación y salud en el
lud, que impulsa la educación para la salud con enfoque integral, que participan activamente padres, organizaciones no
la creación y mantenimiento de entornos y ambientes saludables gubernamentales y otras organizaciones de la comunidad.
y la provisión de servicios de salud, nutrición y actividad física.
El Programa Escuela y Salud se plantea y opera en el marco de los
De acuerdo con la Organización Panamericana de la Salud, una principios establecidos en las declaraciones internacionales que enfa-
Escuela Promotora de la Salud se distingue porque: tizan la necesidad de proporcionar a las personas los medios necesa-
rios para mejorar su salud y ejercer un mayor control sobre la misma.
Implementa políticas que apoyan la dignidad y el (Carta de Ottawa 1986, Yakarta 1997, Dakar, 2000, Bangkok 2005).1
bienestar individual y colectivo (docente, estudiantes y Para ello se apoya en el “Modelo Operativo de Promoción de la Salud”
sus familias). de la Secretaría de Salud, del cual el Programa Escuela y Salud, con-
sidera fundamentalmente: el desarrollo de competencias (educación
Pone en marcha estrategias que fomentan y apoyan el para la salud); la promoción de los entornos favorables a la salud y
aprendizaje y la salud facilitando el acceso a los servicios el manejo de riesgos, apoyados necesariamente por la participación
de salud escolar, nutrición y educación física. social. Por último, el acceso a los servicios de salud se sustenta en la
Estrategia Nacional para la Prevención y Promoción de la Salud,
Involucra a todos los miembros de la comunidad en la toma la cual ejecuta el sector salud en su conjunto.
de decisiones y la ejecución de las intervenciones. 6 ONU, “Primera Conferencia Internacional sobre Promoción de la Salud”, Ottawa,
Canadá, 1986; Cuarta Conferencia Internacional sobre Promoción de la Salud: “Salud
para Todos”, Yakarta, Indonesia, 1997; Foro Mundial sobre la Educación: “Educación
Tiene un plan de trabajo para el mejoramiento del ambiente para todos”, Dakar, Senegal, 2000; “Cumbre del Milenio”, Nueva York, 2000; “Sexta
escolar físico y psicosocial y sus alrededores. Conferencia Internacional sobre Promoción de la Salud”, Bangkok, Tailandia, 2005.
El Programa Escuela
y Salud en la Educación Básica
42 1.5 Enfoque actual del Programa:
determinantes de la salud
proceso salud-enfermedad desde otra perspectiva: ¿Por qué
enferman los niños y los adolescentes? Y ante la respuesta
nos enfrentamos nuevamente a un por qué, y luego a otro
por qué. En suma, es ir de causa en causa hasta las raíces más
profundas del problema.
E
n los años 80 la forma de pensar el proceso salud-enfer-
medad se basaba en una visión de riesgos personales y co-
lectivos. Esta visión explicaba que cada individuo o cada
grupo se enfermaba debido a sus características personales y al
ambiente que lo rodeaba, por lo tanto había que atacar el proble-
ma de la enfermedad a través de medicamentos y tecnología mé-
dica, o bien, por medio de vacunas o la detección temprana de
problemas de salud. Esta visión en general, continuaba siendo
predominantemente biologicista, individualista y ambientalista,
en donde las causas se presentaban frecuentemente de manera
aislada o fragmentada y la sociedad y sus formas de organiza-
ción, no se tomaban como determinantes de la salud.
El Programa Escuela
y Salud en la Educación Básica
Ejes de acción
44 Los ejes de acción del Programa Escuela y Sa-
lud, se basan en el enfoque de los determi-
nantes de salud y de las necesidades de la
comunidad educativa, de tal manera que se
pueda actuar e intervenir sobre las causas
que originan los problemas de salud.
El Programa Escuela
y Salud en la Educación Básica
El desarrollo de competencias para la modificación de los esfuerzos con instituciones gubernamentales y organizaciones
46 determinantes de la salud, se orienta a que la comunidad de la sociedad civil, las cuales contribuyen a que las escuelas se
educativa adquiera los conocimientos y desarrolle capacidades y conviertan en entornos seguros y favorables para la salud, y que la
prácticas saludables que permitan la modificación y control indi- comunidad educativa desarrolle las competencias para preservar
vidual y colectivo de los determinantes de la salud de niños y y cuidar la salud individual, familiar y colectiva. Asimismo,
adolescentes; buscando el aprovechamiento de los aprendiza- se pretende el fortalecimiento de los Consejos Escolares de
jes que los alumnos logran a través de las diferentes asigna- Participación Social para que contribuyan a la creación de una
turas del currículo, especialmente aquéllas que promueven el nueva cultura de la salud.
cuidado de uno mismo y de los demás, medidas de prevención,
así como el análisis de situaciones de riesgo. El acceso a los servicios públicos de salud mediante el cual
se pretende facilitar el acceso de la comunidad educativa
La promoción de entornos seguros y favorables para la salud al Paquete Garantizado de Prevención y Promoción de la
de los escolares implica el desarrollo de acciones para cuidar los Salud y el manejo de la Cartilla Nacional de la Salud. Este eje
espacios físicos de la escuela constituidos por el edificio y su considera: detección del estado de salud de niñas, niños y
entorno para que éste sea seguro y saludable; así como la creación adolescentes; referencia a las unidades de salud para otorgar
de un ambiente psicosocial en el que se promuevan relaciones la atención necesaria a los escolares que presentan problemas de
positivas, armónicas y respetuosas entre los miembros de la salud y apoyar su rehabilitación, así como ofrecer orientación y
comunidad educativa, así como prácticas positivas hacia su salud. consejería en aspectos relativos a la salud, principalmente los
Para el desarrollo de este eje, la colaboración interinstitucional e relacionados con adicciones —alcohol, tabaco y drogas—, salud
intersectorial que involucran al sector público, privado y social sexual y reproductiva, violencia y seguridad a escolares.
es fundamental.
El Programa Escuela
y Salud en la Educación Básica
EJES DE ACCIÓN Personal docente Personal de salud
48 Desarrollo de
Incorporar en la planeación de planes y programas de Capacitar a los docentes de acuerdo con los
competencias
estudio, las actividades de prevención y promoción tiempos de la SEP y capacitar a los asesores
Aprovechamiento del currículo. que respondan al diagnóstico de salud. técnico pedagógicos: en determinantes de
la salud, acceso a los servicios (detecciones
Elaboración y entrega de Participar en los cursos de capacitación y talleres que gruesas y Cartilla Nacional de Salud), entornos
materiales educativos para se ofrezcan en el marco del Programa Escuela y Salud por seguros y favorables para la salud (ambiente
la prevención y promoción parte de Secretaría de Educación Pública y la Secretaría físico y psicosocial) y participación social
de la salud. de Salud, y replicar los cursos con otros docentes, (grupos, consejos y municipios).
padres de familia y escolares.
Talleres: determinantes, car- Elaborar una estrategia única de comunicación
tillas nacionales de salud, Revisar y apoyar en el seguimiento periódico de la social relacionada con el Programa de Escuela y
paquete de servicios de pre- Cartilla Nacional de Salud, en coordinación con los Salud a través de difundir mensajes unificados.
vención y promoción de la servicios de salud.
salud. Realizar la revisión, actualización y/o elabo-
Elaborar material educativo para la promoción de la ración de materiales para llevar a cabo talleres
Difusión de mensajes masivos salud, desde la óptica de los determinantes de la salud para personal de salud, docentes en servicio y
sobre determinantes. población abierta.
Apoyar al personal de salud en la difusión y promoción
Gestionar recursos para el desarrollo de
de las Semanas Nacionales de Salud.
materiales, mensajes de difusión, capacitación
y seguimiento correspondientes al Programa
Escuela y Salud.
• Promover campañas de difusión de diversos temas de salud mediante carteles, trípticos, folletos, etc.
• Promover conjuntamente el aprovechamiento de los libros de texto gratuitos y de los materiales de apoyo al
trabajo docente para el desarrollo de competencias en una nueva cultura de la salud de los niños y adolescentes.
• Usar y manejar la Cartilla Nacional de Salud para el registro y seguimiento de la oferta y demanda de los servicios
de salud, de acuerdo a su ámbito de competencia.
• Establecer coordinación con redes de apoyo social para la prevención de adicciones y violencia.
• Establecer los criterios básicos para la participación de diversas instituciones y organizaciones no gubernamentales
en temas de salud dirigidos a escolares, incluyendo orientación y consejería.
El Programa Escuela
y Salud en la Educación Básica
EJES DE ACCIÓN Personal docente Personal de salud
50
Elaborar junto con el Consejo Escolar de Participación Acompañar y brindar asesoría técnica a las es-
Entornos favorables a
Social el plan estratégico o proyecto escolar para promover cuelas para identificar y proponer alternativas
la salud
y mantener un entorno seguro favorable para la salud en de solución, a fin de mejorar el ambiente natu-
Ambientes físicos. los planteles educativos. ral o de infraestructura física, ante insuficien-
cias o deficiencias.
Ambientes Establecer junto con el Consejo Escolar de Participación
psicosociales. Social del plantel escolar actividades culturales y Promover la utilización de centros deportivos,
deportivas periódicas que contribuyan a crear ambientes recreativos y artísticos con que cuenta cada
psicosociales armónicos y seguros. institución del sector salud.
Orientar a la población escolar para que incorpore el
refrigerio o lunch saludable. Brindar asesoría y seguimiento a la redefinición
de los desayunos escolares más saludables de
Favorecer acciones de vigilancia y saneamiento perma- acuerdo con las necesidades regionales.
nente del entorno escolar, en coordinación con las instan-
cias y autoridades correspondientes. Realizar una propuesta variada con alimentos
nutritivos y brindar asesoría técnica sobre la
Colaborar en acciones relativas al mejor funcionamiento selección y preparación de alimentos dirigida a
de las cooperativas, tiendas o comedores escolares. las cooperativas escolares.
• Llevar a cabo diversas estrategias para localizar las zonas de riesgo en las escuelas, ya sea de inundaciones,
temblores, epidemias, etc. y promover la cultura de la prevención.
• Promover relaciones democráticas, respetuosas, responsables y solidarias.
Participar con los municipios en la gestión a favor de los Coordinarse con instituciones, grupos y organi-
ambientes seguros y saludables dentro y fuera de la escuela. zaciones que vinculen el trabajo de escuela y
salud con la acción comunitaria.
Aprovechar los apoyos que ofrecen distintos programas
federales, estatales o locales que llegan a la comunidad y que
favorecen, mediante diversas acciones articuladas, la salud
individual y colectiva.
• Trabajar en conjunto para el desarrollo del Plan Anual de Trabajo, proyecto escolar o, en general, la planeación
estratégica de los planteles educativos.
• Incluir al responsable de salud de la comunidad en el Consejo Escolar de Participación Social.
La coordinación intersectorial permitirá precisar las funciones de los profesionales de la educación y la salud que participarán en el
desarrollo del Programa en los diferentes niveles operativos —federal, estatal y local.
El Programa Escuela
y Salud en la Educación Básica
El desarrollo
de competencias para modificar
II
los determinantes de la salud
II
El desarrollo
de competencias para modificar
los determinantes de la salud
E
l propósito central de este capítulo del Manual es los estudiantes.1 De este modo, se considera que el desarrollo
proporcionar a los maestros algunas sugerencias que de competencias contribuirá a alcanzar el perfil de egreso de la
les apoyen en su intervención didáctica, al tratar los educación básica, y con ello favorecer que los alumnos movilicen
contenidos o promover el desarrollo de competencias señaladas sus aprendizajes en situaciones y contextos diversos.
en los planes y programas de la educación básica relacionados
con el desarrollo de competencias en los escolares para modificar En consecuencia, se espera que las escuelas de educación bá-
los determinantes de la salud. sica en su tarea educativa contribuyan al fortalecimiento de las
capacidades de los estudiantes para que transformen los deter-
El eje de acción relacionado con el desarrollo de competencias minantes de la salud; para lograrlo es necesario que los docentes
para la modificación de los determinantes de la salud de niños, aprovechen las oportunidades disponibles en los planteles, ya
adolescentes y jóvenes del Programa Escuela y Salud apunta sean curriculares, extracurriculares, escolares o extraescolares.
al desarrollo de competencias necesarias para la vida en tanto
se propicie que la comunidad educativa adquiera o desarrolle Educación Preescolar
conocimientos, actitudes, habilidades y destrezas para impulsar
su salud y la de su entorno; en este sentido, se favorece que la Para que la escuela se constituya en un espacio que contribu-
población tenga un mejor manejo de la propia salud y utilice de ye al desarrollo integral de los niños mediante oportunidades
adecuadamente los servicios a su alcance, además contribuye a de aprendizaje que les permitan integrar sus aprendizajes y
que se prepare para las diferentes etapas de la vida y enfrente utilizarlos en su actuar cotidiano, el Programa de Educación
con mejores recursos las enfermedades, lesiones y secuelas. Preescolar 2004 está organizado a partir de competencias, las
1 Se plantean las siguientes competencias: a) Competencias para el aprendizaje permanente,
En el ámbito de la educación básica, a partir de los cambios b) Competencias para el manejo de la información, c) Competencias para el manejo de
curriculares en los niveles preescolar y secundaria —los cambios situaciones, d) Competencias para la convivencia, y d) Competencias para la vida en
en educación primaria dieron comienzo con su puesta a prueba sociedad), en Plan de estudios 2006. Educación básica. Secundaria, pp. 10-12.
Es oportuno y recomendable consultar en la propuesta formativa que se trabaja, las competencias que se promueven en la educación
preescolar y la forma en que se manifiestan en los niños a fin de integrar propuestas didácticas apropiadas para el manejo pedagógico de
los determinantes de la salud en http://www.reformapreescolar.sep.gob.mx.
El eje temático “El ambiente y su protección” pretende que los Formación Cívica y Ética
niños desarrollen la capacidad de cuidar y mejorar su entorno físico
y social para que perciban el ambiente y los recursos naturales El Programa Integral de Formación Cívica y Ética (PIFCYÉ) para
como un patrimonio colectivo, que es impostergable aprender a la educación primaria se propone contribuir a la formación de
cuidar individual y colectivamente, partiendo de la idea de que ciudadanos éticos capaces de enfrentar los retos de la vida personal
el progreso material es compatible con el uso sustentable de los y social. Para ello se han definido los siguientes propósitos:
recursos pero que para ello es indispensable prevenir y corregir
los efectos destructivos de la actividad humana. Brindar una sólida formación ética que favorezca su
capacidad de juicio y de acción moral, mediante la reflexión
Se pretende que los niños adquieran la orientación suficiente y el análisis críticos de su persona y del mundo en que viven,
para localizar zonas de riesgo en su entorno inmediato y sobre las con apego a los principios fundamentales de los derechos
precauciones que permiten evitar los accidentes más comunes. humanos, los valores de la democracia y las leyes.
Educación Artística
Educación secundaria
Geografía
Educación Física
T
al como se señala en este Manual, para contribuir en el
desarrollo de una cultura de salud en las comunidades
educativas, se propone que la participación del personal
de los sectores educativo y de salud sea amplia, en tanto no
se limita al trabajo en el aula, sino incluye generar espacios de
aprendizaje para los diferentes actores de la escuela.
Para tomar decisiones sobre el análisis de los B) Recurrir a formas de trabajo con carácter formativo.
determinantes de la salud, tanto en el trabajo con
los alumnos como con otros actores de la escuela, es Se trata de generar oportunidades educativas que aporten
necesario considerar las situaciones que experimentan al desarrollo de competencias para manejar o modificar
los integrantes de la comunidad escolar respecto a la las causas que inciden en las actuales situaciones y
salud —de forma individual y colectiva, o en el entorno condiciones de salud de la comunidad educativa, por
del plantel— ya que el conocimiento de las necesidades lo tanto se requiere involucrar de manera activa en su
de formación que ellos presentan son un punto de aprendizaje a los destinatarios —alumnos, docentes,
partida fundamental para impulsar una cultura de salud padres, otros actores—. Esto implica reconocer que
que lleve a adoptar estilos de vida saludables. aprender no es transmitir conocimientos en primer
término, sino más bien implica lograr cambios en el
Asimismo, se requiere reconocer los intereses, las moti- sistema de comprensión de cada uno, por lo que resulta
vaciones, las necesidades y los conocimientos previos de fundamental aprovechar las concepciones previas y
los integrantes de la comunidad educativa, pues el recono- los errores de cada quien. Desde esta perspectiva, se
cimiento de sus nociones, representaciones y prácticas, así requiere promover en el aula un fuerte trabajo cognitivo
como el valor que les dan orientarán la toma de decisiones y de relación social.
en la puesta en marcha de acciones de mejora. Trabajar
a partir de tales factores implica tratar de comprender de En este sentido, resulta razonable señalar que el
dónde provienen y cuál es “su lógica”, no se trata de cono- docente asuma el desafío de conseguir que sus alumnos
cerlos para dejarlos de lado rápidamente. participen de forma activa y trabajen intelectualmente
El desarrollo de actividades y acciones relacionadas con Al planear las actividades didácticas se requiere iden-
la prevención de enfermedades y promoción de la salud tificar con qué materiales se cuenta (en el aula, la
así como con el cuidado del ambiente, como cualquier escuela y el entorno, o bien, de cuáles disponen los
intervención del docente exige ciertas previsiones alumnos y el propio maestro) y cuáles pueden apo-
que es necesario escribirlas en un plan de clase o de yar en el logro de los propósitos. Importa que sean
actividades, según sea el destinatario del que se trate. variados, pero sobre todo que el docente los utilice
En su diseño se pueden tomar en cuenta cuestiones con eficacia.
como las siguientes:
Asimismo, cuando exista la posibilidad de recurrir a las
Puntos de partida tecnologías de la información y la comunicación (TIC’s)
conviene aprovecharlas con fines educativos, ya que los
En la planeación de las actividades es necesario tomar estudiantes tendrán la oportunidad de acceder a dife-
en cuenta tres puntos de partida: rentes fuentes de información.
L
a siguiente secuencia tiene la intención de orientar compran en las tiendas cercanas a la escuela, entre
el diseño de actividades que favorezcan la prevención otras cuestiones.
de enfermedades y promoción de la salud, así como la
creación de entornos seguros y favorables para la salud. c. Utilizar la información de los estudiantes para que dis-
Es importante señalar que tal secuencia es un referente cutan sobre la diversidad de formas en que se manifiesta
para la intervención del docente, pues en los materiales la situación o problema de salud motivo de estudio.
curriculares para la educación básica existen sugerencias
didácticas que es importante tomar en cuenta y puede ser Obtención de información acerca de la situación o problema.
útil en actividades dirigidas, además de los estudiantes, a los
padres de familia, a otros colegas o a la comunidad. a. Orientar la elaboración de interrogantes que permi-
tan centrar lo que se desea indagar. Para encontrar
Planteamiento de un problema o una situación relacionada explicaciones conviene consultar diversas fuentes
con uno de los determinantes de salud. de información: materiales impresos, testimonios
de personas, internet, entre otros; o bien, realizar
a. Propiciar comentarios de los integrantes del grupo en experimentos u observaciones.
relación con lo que saben, conocen, representa o les
significa la situación planteada. Es importante registrar los b. Destacar la información obtenida por los alumnos y
puntos centrales de las participaciones para aprovecharlas de la que conoce el docente que permita reflexionar
durante la actividad y/o al cierre de la misma. sobre los factores que favorecen la promoción de la
salud, así como la prevención de enfermedades y
b. Proponer que de forma colectiva analicen y discutan accidentes y la creación de entornos seguros y favo-
las formas en que se manifiesta la situación o problema rables a la salud.
3.1 Alimentación
a) Prevención de adicciones
b) Prevención de violencia
L
a nutrición deficiente incluye a la desnutrición, la anemia, satisfacen todas las necesidades nutricionales de un grupo
el sobrepeso y la obesidad. En México,1 la desnutrición, importante de hogares.3
aunque sigue siendo un problema de salud, ha disminuido
en los últimos 18 años. Sin embargo, el sobrepeso y la obesidad
han crecido enormemente.
1 Instituto Nacional de Salud Pública. Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2006. 3 Martínez Jasso I, Villezca Becerra P. La alimentación en México: un estudio a partir de la
México, D.F. Encuesta Nacional de Ingresos y Gastos de los Hogares. Rev. de Información y Análisis,
2 Instituto Nacional de Salud Pública. Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2006. Num. 21, 2003:26 - 33.
México, D.F., pp 94-97.
El lugar geográfico en donde se vive (vegetación, Paso 3: Se compara el valor en las tablas de la Cartilla
clima, etcétera). Nacional de Salud.
La disponibilidad de alimentos en la región. En las niñas y los niños con desnutrición se observa que tienen:
cansancio y debilidad, taquicardia, resequedad y palidez de piel,
Las diversas experiencias y costumbres presentes en cabello con distintos tonos de color (en la base más obscura y clara
cada comunidad. en los extremos), quebradizo, delgado; se enferman con mucha
frecuencia, tienen apatía, irritabilidad, vómito, mareos, bajo
Los hábitos o tradiciones alimentarios frecuentemente rendimiento escolar y desinterés por mencionar las más comunes.
se basan en conocimientos adquiridos por experiencias
y costumbres de cada comunidad. Estos conocimientos y La desnutrición crónica se refleja en una talla baja, más allá de
costumbres se aplican y transmiten de madres a hijos y van su predisposición genética, y un pobre desarrollo físico, a veces
desde la manera en que seleccionan y preparan los alimentos las personas desnutridas son pequeñas, o de talla baja, causada
hasta la forma en que se consumen. por deficiencia energética.
¿Cómo conocer el estado nutricional? Todos los alimentos aportan energía, proteínas, vitaminas y
minerales en diferentes cantidades. Por ello y de acuerdo con
Una forma rápida y muy útil de saber el estado nutricional de los nutrimentos que en mayor cantidad contienen, éstos se
todos es a través del Índice de Masa Corporal (IMC) y se calcula: clasifican en tres grupos:
Grupo 2, cereales y tubérculos: proporcionan la energía para Higiénica: preparar los alimentos con la limpieza necesaria
la fuerza y el desarrollo de las actividades diarias. para no enfermarse.
Grupo 3, leguminosas y alimentos de origen animal: Suficiente: consumir en cada comida la cantidad necesaria
dan al cuerpo las proteínas necesarias para formar o de alimentos para cubrir las necesidades nutricionales.
reponer diferentes tejidos, como músculos, piel, sangre, Procurar distribuirla a lo largo del día sin tener periodos muy
pelo y huesos, permitiendo además el crecimiento y largos de ayuno o comer entre comidas acostumbradas.
desarrollo adecuados.
Variada: incluir alimentos de cada grupo y de diferentes
Para tener una alimentación correcta, cada familia debe aprove- sabores, colores, olores y consistencias en cada comida,
char lo mejor posible los alimentos que tiene a su alcance y procurar para evitar la monotonía y asegurar el consumo de los
que las comidas del día reúnan las siguientes características: diferentes nutrimentos que requiere el organismo.
Completa: Se dice que es aquella que cumple con las Adecuada: incluir alimentos que estén acorde con los
necesidades específicas de las diferentes etapas de la vida, gustos y la cultura de quien los consume y ajustados a sus
promueve en las niñas y los niños, y los adolescentes el recursos económicos, sin que ello signifique que se deban
crecimiento y el desarrollo adecuados y en los adultos sacrificar sus otras características.
permite conservar o alcanzar el peso esperado para la talla
y previene el desarrollo de enfermedades.5 La alimentación correcta no necesita ser costosa, es cuestión
de combinar los alimentos y preferir los de temporada. Los
5 Guía para reforzar la orientación alimentaria basada en la NOM-043-SSA-2005, Servicios empaques llamativos en los que se venden ciertos productos no
básicos de salud. Promoción y educación para la salud en materia alimentaria. Criterios
para brindar orientación. hacen al alimento más nutritivo, pero sí más caro (consulte la
Trabaje junto con sus colegas, el tipo de estrategias o ac- Solicite la participación de los padres de familia para que en el
tividades de aprendizaje que se pueden realizar con los ni- hogar se continúe con la construcción de una cultura alimen-
ños en la clase y programe acciones relacionadas con su ticia saludable, así como la identificación y eliminación de los
práctica y promoción. factores que constituyen ambientes favorables a la obesidad.
Comunidad:
E
n la actualidad y con respecto a los resultados de la Favorece el desarrollo muscular.
Encuesta Nacional de Salud del 2006, se documentó Ayuda a controlar el estrés.
que la distribución porcentual de la actividad física en Facilita el descanso y el sueño.
adolescentes es la siguiente: Mejora el desempeño intelectual y laboral.
Mejora el estado de ánimo y la autoestima.
40.4% son inactivos. Ayuda a la integración de redes sociales saludables.
24.4% son moderadamente activos .
35.2% son activos. Los ejercicios sistemáticos o estructurados son aquellos que
aumentan el gasto energético, están basados en un patrón,
Mientras que según la distribución porcentual del tiempo frente intensidad, duración y progresión predeterminados; tienen
al televisor, entre los adolescentesque pasan más de 12 horas y los características específicas:
que pasan igual o más de 21 horas a la semana frente al televisor
suman 51%, lo cual es un factor que promueve al sedentarismo y Pueden practicarse de manera individual o en grupo.
a la presencia de obesidad.
Garantizan el descenso constante y rítmico de la masa.
Por ello, es esencial informar a los padres de familia, alumnos
y maestros sobre las repercusiones del sedentarismo en niños y Mejoran las condiciones biológicas, psicológicas y sociales
adolescentes así como de los beneficios en la salud que puede cuando se practican durante un mínimo de entre 30 y 60
promover en ellos la actividad física regular. minutos al día.
Trabaje junto con el maestro de Educación Física el tipo de Promover que se realice la actividad física en espacios ad-
actividades motrices que se pueden realizar con los niños ecuados, así como durante el recreo o los recesos.
en el aula o en el patio los días que no tienen esta asig-
natura, y las que se recomiendan con niños que tengan Comunidad:
alguna discapacidad.
Solicite a los padres de familia que apoyen a los estu-
Escuela: diantes acompañándolos en el proceso de trasformar la
cultura sedentaria y consumista por una cultura salu-
Aproveche materiales reciclables para elaborar “juguetes” dable y segura, donde se fomenten actividades físicas
que los alumnos pueden emplear en la clase de Educación familiares como la caminata, competencias deportivas,
Física o el recreo: zancos con latas y cordones, boliche con domingos en bicicleta, fútbol, básquetbol entre otros.
botellas pintadas, trazo de aviones en el patio, etc.
E
n toda nuestra vida sólo tendremos un cuerpo; por eso
debemos protegerlo y cuidarlo; una manera de demostrarle
lo mucho que lo apreciamos es mediante la higiene; por
ello debe recomendarse:
1. El baño diario y el uso de desodorantes son muy útiles 1. La higiene bucal es la clave para mantener la salud de
durante la adolescencia ya que en este periodo en los dientes, encía y lengua; por ello es necesario llevar
especial se incrementa la actividad de las glándulas a cabo medidas preventivas, como una correcta técnica
sudoríparas, éstas se estimulan y pueden producir de cepillado y el uso de hilo dental, visita al dentista
olores desagradables. semestral, entre otras.
2. Al término del baño, deben secarse muy bien sus 2. La caries dental y la enfermedad de las encías son los
genitales y utilizar ropa interior de algodón, evitando dos principales problemas que afectan a este grupo de
utilizar ropa muy ajustada y de otros materiales que edad; suelen iniciarse en edades tempranas y mientras
ayudan a mantener húmedos los genitales, como el haya dientes en la cavidad bucal, el riesgo de estas
nylon, licra y otros materiales sintéticos. enfermedades continúa a lo largo de su vida.
3. Las y los adolescentes deben tener presente que al 3. Recomendar a las y los estudiantes que no realicen acti-
momento del baño es importante lavar bien la región vidades que puedan ocasionar lesiones o traumatismos
genital, enjuagando cualquier residuo para evitar la en la cara y en la cavidad bucal es un aspecto importan-
presencia de infecciones. te en el cuidado bucal.
4. Durante la menstruación es especialmente importante 4. Cada ser humano desarrolla dos denticiones en su vida.
el cambio de toallas sanitarias de manera frecuente para
a. La encía se torna de color rojo brillante y está inflamada. d. Los dientes empiezan a separarse entre sí, principal-
mente los incisivos superiores, y empiezan a tener
b. La encía sangra durante el cepillado y/o con el uso movilidad; conforme avanza la enfermedad pueden
del hilo dental. llegar a perderse.
c. La encía sangra a cualquier estímulo, sin motivo e. En etapas avanzadas existe pus entre el diente y la
aparente. encía afectada.
Comunidad:
U
n problema que se necesita atender de manera Para trabajar los temas dudas o situaciones con los estudiantes,
prioritaria es el de los embarazos en adolescentes. relativas a este tema se pueden tomar en cuenta:
Se calcula que los embarazos no planeados producen
17% de la carga mundial de enfermedad materna y 89% de los Respeto. Escuche la necesidad del adolescente y ayúdele a
abortos peligrosos. encontrar una solución; evite hacer comentarios o gestos que
expresen crítica, ironía, burla o desprecio. Debe propiciar un
El riesgo de morir de las adolescentes que se embarazan es 1.2 ambiente de cordialidad y confianza para animar al adolescente
veces mayor que el de las embarazadas mayores de 20 años. a que exprese abiertamente sus sentimientos.
Promover el desuso de prácticas sexuales sin protección o Voluntariedad. El adolescente tiene el derecho y la necesidad
riesgosas diminuye la probabilidad de adquirir infecciones de de tomar sus propias decisiones y elecciones. Debe asegurar el
transmisión sexual y los embarazos no planeados o no deseados. consentimiento informado.
Estas prácticas se definen como de alto riesgo cuando se asocian
a la actividad sexual con diferentes parejas, sumada a la falta Veracidad. Haga énfasis en la correlación entre los atributos y
de uso o el uso incorrecto de métodos de protección y/o limitaciones de los métodos anticonceptivos y las necesidades
anticonceptivos.7 y características individuales y de pareja de los adolescentes.
7 Programa Nacional de Salud 2007-2012. Por un México sano: Alianzas para una mejor Confidencialidad. Cada adolescente tiene todo el derecho a la
salud. Secretaria de Salud. 2007 confidencialidad de su caso y a un clima de confianza.
Imparcialidad. No debe tomar partido por un comportamiento, 2. La posibilidad de ejercer el derecho a procrear o no.
método o miembro de una pareja en especial, sino facilitar la toma de
decisión del adolescente de acuerdo con sus deseos y necesidades. 3. La libertad para decidir el número y espaciamiento de
los hijos.
12. Que los adolescentes tomen decisiones asertivas Es necesario que las y los adolescentes puedan identificar
sobre el inicio, frecuencia de sus relaciones sexuales, los métodos anticonceptivos disponibles en el mercado (de
prácticas sexuales seguras y placenteras, y el tiempo emergencia, temporales y permanentes) y las características
para la concepción. generales de los métodos, en función de las preferencias y
particularidades biológicas de los usuarios y que cuenten con la
13. Que asuman que la sexualidad y la reproducción y la información necesaria y precisa sobre los lugares donde pueden
forma en que éstas se viven están determinadas por conseguir los métodos anticonceptivos, así como los requisitos
condicionamientos culturales y sociales que es posible necesarios para solicitarlos.
construir en el marco del proyecto de vida que cada
quien elige para sí.
Condón masculino. Efectividad 85-97%. Éste es el único método que previene la trans-
misión de infecciones de transmisión sexual.
Antes de la relación: Se coloca sobre el pene
erecto, procurando presionar la punta del No es recomendable traerlo en la cartera, ni
condón para no dejar aire que pueda romper exponerlo al sol, ni al calor.
el condón.
No reutilices los condones.
Posterior a la relación: Después de haber
No uses lubricantes a base de aceite, ni
eyaculado dentro del condón, con el pene
cremas, ni vaselina.
todavía erecto se retira el condón desde la
base y se desecha. No uses doble condón.
DIU.
Efectividad 99%.
Se debe colocar por un médico en el interior Para su colocación debe acudir al centro
del útero. de salud durante los primeros dos días de la
menstruación.
Existe el Dispositivo Intrauterino para las
mujeres que no han tenido hijos y para
las que sí.
Trabaje junto con los maestros de las asignaturas que de- Identifique en el proyecto escolar el diagnóstico sobre
sarrollan contenidos relacionados con el determinante salud salud sexual y reproductiva, los problemas prioritarios y
sexual y reproductiva, el tipo de dinámicas o actividades las necesidades, las estrategias y los recursos otorgados
didácticas que se pueden realizar con los estudiantes en el para su atención, valore los resultados que se han ob-
aula, con el fin de acompañarlos en la construcción de com- tenido a corto plazo.
S
Identificar personajes que son referentes para los egún la Encuesta Nacional de Adicciones 2002, tres y medio
estudiantes, con el fin de solicitarles elaborar mensajes millones de mexicanos de entre 12 y 65 años de edad han
que contribuyan al desarrollo y dignificación de la persona, consumido drogas alguna vez en su vida; 77% de estos
incentivando a los estudiantes al mejoramiento de sus consumidores son hombres y el resto son mujeres. La prevalencia
condiciones de vida y bienestar, mediante el ejercicio de de consumo de drogas es dos veces más alta en áreas urbanas que
una sexualidad libre, responsable y orientada. en zonas rurales.
Sensibilice y oriente a los padres para que apoyen a sus La droga de mayor consumo es la marihuana, que en prome-
hijos en la adopción de una cultura saludable y segura, dio comienza a consumirse entre los 15 y 18 años, seguida de la
transformando al hogar en un espacio de confianza, comu- cocaína y otras drogas médicas. Estas últimas son las únicas que
nicación y protección de los hijos, así como formando una las mujeres consumen con mayor frecuencia que los hombres.
red de apoyo al estudiante.
El consumo de drogas daña de diversas maneras la salud física
y mental de los individuos, y se asocia a fenómenos sociales de
prevalencia creciente, como la violencia y la desintegración familiar.8
8 Programa Nacional de Salud 2007-2012. Por un México sano: Alianzas para una mejor
salud. Secretaria de Salud. 2007
Violencia familiar.
Rebeldía; algunos menores muestran su disgusto ante las Tendencia a mentir y a realizar pequeños hurtos en casa.
reglas establecidas haciendo lo que está prohibido.
Dormir mucho o casi no dormir.
Fuga; a veces se cae en el consumo de drogas en un intento
por alejarse de los problemas cotidianos. Disminución del apetito.
Ociosidad; falta de medios o de formas sanas para ocupar el La suma de varias de estas conductas en las y los adolescentes y
tiempo libre. cambios bruscos del comportamiento rutinario pueden hacernos
sospechar de que existe algún problema de adicción.
Algunas conductas de las niñas y niños con adicciones pueden
ser las siguientes: Los factores de riesgo para que se presente el alcoholismo y el
tabaquismo son:
Tendencia a la soledad más de lo ordinario.
Ambiente doméstico caótico, particularmente situacio-
Cambios constantes de conducta y del estado de ánimo; nes en las que los padres abusan de sustancias o padecen
se pasa con facilidad de la tristeza a la euforia y a veces al enfermedades mentales.
enojo, llegando a la agresividad.
Paternidad ineficaz, especialmente con hijos con tempera-
Dificultad para asumir responsabilidades. mentos difíciles y desórdenes de conducta.
Una forma de evitar el consumo de alcohol y tabaco es poniendo Actitudes y valores prosociales se entiende por prosocial
en práctica los siguientes factores protectores: toda conducta dirigida a proporcionar beneficios a las per-
sonas en general más que a uno mismo, prácticamente, la
Vínculo sólido con la familia. expresión prosocial es sinónimo de cooperativismo.
Motivar a los menores a que propicien una mejor comuni- Identifique en los programas de estudio los conteni-
cación con sus padres y con sus maestros. dos curriculares que hacen referencia a la prevención
b) Prevención de violencia
Situación actual:
Los usos y costumbres no legitiman la violación de los dere- Aprenda a hablar sobre sus propios sentimientos, éstos
chos humanos de los niños. no son negativos ni po sitivos, la forma de actuarlos sí
puede ser negativa (por ejemplo, golpear, destruir ob-
Cuando sienta que pierde el control, haga alto y posponga jetos o autoagredirse son violencia). Enseñe a sus hijos
la discusión, explicando el motivo; comprométase a reto- a reconocer sus propios sentimientos; esto les dará mayor
mar el asunto y cúmplalo. confianza en sí mismos y les permitirá pensar antes de actuar.
Déle la confianza que su hijo espera de usted. Cuando Organice con sus alumnos actividades que recuperen su
el infante se encuentre en una situación incómoda y le experiencia personal para identificar el de estilo de vida
comente, no lo regañe, escúchelo. que llevan, un estilo de vida sano o que viven experien-
cias de violencia así como la repercusión que tiene sobre
Enséñele a no permitir que alguien le obligue a hacer su salud y propongan alternativas para mejorarlo.
cosas que él considere vergonzosas.
Promueva el desarrollo de habilidades sociales en los estudian-
Enséñele a que no permita que un adulto le obligue a tes a fin de favorecer un clima de trabajo armónico en el aula.
tocarle los genitales.
Escuela:
Oriente al menor para que pueda acudir con un adulto
de su confianza en caso de que se encuentre en una Identifique, a partir del análisis del perfil de egreso de
situación por la que se sienta avergonzado. la educación básica en el colectivo docente, la forma en
que la prevención de la violencia contribuye a lograrlo, y
Enséñele dos o tres rutas alternas para llegar a su la manera que el Programa Escuela y Salud contribuye a la
casa o escuela. construcción de las competencias del perfil.
L
os accidentes son eventos no intencionales que resultan
en una lesión corporal cuya mayor frecuencia ocurre en el
Comunidad: hogar. Son la cuarta causa de muerte en menores de un
año (4%); el primer lugar de mortalidad en edad preescolar,
Solicite a instituciones y organismos de la sociedad de 1 a 4 años (23%), y en escolares de 5 a 14 años (28.8%).
civil del ámbito de prevención de violencia, que Los accidentes ocasionan que muchos más niños de los que
acompañen a la escuela en la capacitación de profesores mueren queden con algún tipo de discapacidad.
de educación básica.
El riesgo de sufrir un accidente en la infancia está relacionado
Sensibilice a los padres para que apoyen a sus hijos en la con la edad y con el desarrollo psicomotor del infante, y aumenta
adopción de una cultura saludable y para la prevención cuando el niño empieza a moverse y a explorar su medio. Otros
de violencia en su trato con los demás. factores son la pobreza y la falta de medidas de protección.
Caminar por las banquetas. Orientar a los adolescentes acerca de los Evitar rebasar los límites de velocidad.
cuidados y peligros en el uso de patines,
Si no hay banquetas, caminar en sentido Mantener el automóvil familiar en buen estado.
patinetas, bicicletas y motocicletas y, en
contrario a la dirección de los vehículos
todo caso, vigilar el uso de casco y equipo Al viajar en automóvil, colocar al menor en
y a la izquierda lo más lejos posible.
de seguridad apropiado. la parte posterior del vehículo, en silla porta
Cruzar por las esquinas o por los Evitar circular por las calles transitadas.
infante debidamente asegurada.
cruces peatonales.
Utilizar siempre el cinturón de seguridad al
Vestir con ropa clara y evitar circular
Hacer contacto visual con los ojos del subirse a un vehículo.
en la noche.
conductor para asegurar su visibilidad.
Observar que el cinturón funcione adecuada-
Circular en el sentido de los vehículos,
Al cruzar la calle, siempre observar mente y no esté dañado.
nunca en sentido contrario.
a ambos lados.
Asegurarse de que todos los ocupantes en un
Seguir los señalamientos para los automó-
Caminar en las aceras con el niño del vehículo utilicen cinturón de seguridad.
viles y respetar los semáforos.
lado de la pared y siempre tomado de la
Para viajar en motocicleta utilizar lentes y
mano de un adulto. Salir de los puntos ciegos de los vehículos y
equipo de seguridad.
hacer señalamientos con las manos.
Evitar jugar en la calle.
Mantener siempre la luz de la motoci-
cleta encendida.
Revisar siempre que las condiciones mecánicas
de la motocicleta sean adecuadas.
Cruzar en las esqui- Siempre utilizar un casco que ajuste bien a Observar el entorno, sobre todo por la noche o en tiempo
nas, observando pre- la cabeza y de buena calidad. lluvioso.
viamente a ambos
Utilizar equipo de protección en codos, Permitir solamente un acompañante en la motocicleta con su
lados del arroyo y
rodillas y caderas de buena calidad. debido equipo de protección.
tomando siempre al
menor de la mano. Utilizar calzado seguro y antiderrapante, No manejar ni viajar con una persona que esté bajo los
sobre todo en las patinetas. efectos de bebidas embriagantes o drogas
Evitar distraer al conductor o escuchar música muy alta
mientras se conduce ar al menor en la parte posterior del
vehículo, en silla porta infante debidamente asegurada.
Utilizar siempre el cinturón de seguridad al subirse a un
vehículo.
Observar que el cinturón funcione adecuadamente y no
esté dañado.
Asegurarse de que todos los ocupantes en un vehículo utilicen
cinturón de seguridad.
Al conducir, evitar el uso de teléfonos, así sea con dispositi-
vos de manos libres (incluso en el DF y estado de México está
prohibido, según el Reglamento de Tránsito Metropolitano).
• No arrojar basura
• Respetar los señalamientos de tránsito
y promoción de la salud
IV
L
a Cartilla Nacional de Salud es un documento oficial y per- ción y se presentan agrupadas en los cuatro grandes procesos que
sonal para la población mexicana, escolares, docentes, ma- se incluyen en el Paquete Garantizado de Servicios de Promoción
dres y padres de familia; es también un instrumento que y Prevención de la Salud: Promoción de la Salud, Nutrición, Pre-
sirve al personal de salud y al usuario para llevar el control de vención y Control de Enfermedades y Detección de Enfermeda-
las acciones de prevención, detección oportuna y control de las des, para cada uno de los grupos de la población independiente-
enfermedades, así como para facilitar el seguimiento del esta- mente de su afiliación a una institución de salud, garantizando
do de salud, promover estilos de vida saludables y registrar los así su portabilidad en todo el Sistema Nacional de Salud.
principales servicios de salud que se proporcionan a través del
apartado de citas médicas. Para la mejor realización y seguimiento de las acciones en sa-
lud, se cuenta con cinco cartillas:
La utilización adecuada de las cartillas favorecerá el logro de los
siguientes objetivos en salud: Verde claro, para niñas y niños de 0 a 9 años.
Azul agua, para adolescentes de 10 a 19 años.
Disminuir mediante acciones anticipatorias el impacto que Cartilla rosa, para mujeres de 20 a 59 años de edad.
tienen las enfermedades y las lesiones sobre los educandos Azul fuerte para hombres de 20 a 59 años.
y los maestros. Dorada para adultos mayores de 60 años.
I Amarillo. Promoción de Es una estrategia idónea para Hay 11 temas comunes en las • Estas acciones deberán ser
la Salud. transmitir la información a la 5 cartillas: proporcionadas al usuario a
población junto con la educación través de sesiones educativas
para la salud, a través de la cual 1. Incorporación al programa o pláticas grupales.
la población recibe información de salud. • De acuerdo con la estrategia
sobre el cuidado de la salud. de promoción de la salud este
2. Higiene personal.
Es también un proceso median- 3. Salud bucal. apartado consta de temas bá-
te el cual se genera la participa- 4. Alimentación correcta. sicos de salud siendo en total
ción de la población para asegurar 5. Prevención de adicciones. 24 temas en las 5 cartillas.
un mayor control sobre su propia 6. Prevención de violencia.
salud, brindándole de manera 7. Prevención de accidentes.
oportuna la información y orien-
8. Actividad física.
tación necesarias a fin de que ten-
9. Entorno favorable a la sa-
ga herramientas para mejorarla
lud.
y/o mantenerla.
10. Dueños responsables con
animales de compañía
11. Incorporación a grupos de
ayuda mutua.
IV Azul Prevención y Se anotan los chequeos Para conocer los 11 temas • Detección de placa bacteriana.
Control de En- que se van realizando remitirse al inicio del cuadro • Instrucción de técnica de cepillado dental.
fermedades. de forma general en dis- en la página 132. • Instrucción de uso de hilo dental (a par-
tintas enfermedades. tir de los 8 años de edad).
• Aplicación de flúor (por lo menos una
vez al año).
• Prevención de VIH-SIDA e ITS (excepto
en cartilla de niños).
• Prevención de adicciones (excepto en
cartilla de niños).
• Tratamiento de tuberculosis pulmonar
(excepto en la cartilla de niños).
• Quimioprofilaxis para tuberculosis.
V Azul. Detección de En caso de encontrarse Para conocer los 11 temas Detección de:
Enfermedades. algún padecimiento o remitirse al inicio del cuadro • Defectos visuales.
varios de forma específi- en la página 132. • Tuberculosis pulmonar.
ca, se da tratamiento y
un seguimiento al com-
portamiento o evolución
del padecimiento.
VI Verde Agua Citas Médicas Donde se podrán anotar Para conocer los 11 temas
las próximas citas tanto remitirse al inicio del
de promoción de la salud, cuadro en la página 132.
como para otorgamien-
to de cualquiera de las
acciones pendientes, lo
cual favorecerá a que el
paciente y el médi co den
seguimiento más puntual
al cuidado de la salud.
Otras.
A. Hepatitis B.
B. Tétanos.
C. Difteria.
D. Rubéola.
E. Sarampión.
Adolescentes embarazadas
una dosis en cada embarazo
hasta completar cinco dosis.
Antihepatitis B. Dosis de 1 ml. Primera dosis a partir de los • Infecciones severas con o sin fiebre.
12 años. • Alergia y/o hipersensibilidad a algún componente
Protege contra la Intramuscular en re- de la vacuna (especialmente al timerostal).
hepatitis B. gión deltoidea, para Segunda dosis al mes de • Fiebre de 38.5 °C o más.
los no vacunados. la primera. • Personas que han padecido la enfermedad.
• Tratamiento con inmunosupresores.
• Las personas transfundidas o que han recibido in-
munoglobulina deberán esperar tres meses para
ser vacunadas.
• La vacunación a mujeres gestantes o que están
lactando no se recomienda debido a la falta de es-
tudios específicos; sin embargo, en el caso de alto
riesgo u otras situaciones especiales, el médico
podría considerar su aplicación.
Toxoide tetánico diftérico Intramuscular profunda en Primera dosis a partir de los 10 • Hipersensibilidad a algún componente de la
(Td). región deltoidea. años sin antecedente vacunal. vacuna.
• Fibre de más de 38.5 °C.
Protege del tétanos y la Segunda dosis de 4 a 8 • En caso de haber recibido inmunoglobulinas
difteria. semanas después de la primera. o transfusión sanguínea o esperar tres meses
para ser vacunado, salvo en aquellos casos de
Refuerzo partir de los 12 años. traumatismo con heridas expuestas, ya que
puede aplicarse simultáneamente.
Piel reseca.
L
a detección de signos característicos de las enfermedades
más comunes, mediante procedimientos que utilicen tec- Además se recomienda que los docentes detecten señales de
nología sencilla, que generen datos objetivos de tipo cuan- alarma a través de la observación diaria; y que promuevan la
titativos para su registro y entrega a un especialista, es un buen detección de problemas específicos mediante eventos como se-
principio para armar un diagnóstico de salud de la comunidad manas de salud y campañas en las que participen instituciones
escolar. Los procedimientos que se proponen en el Manual forman de salud.
parte de la detección gruesa, se denomina así en tanto recoge
datos generales y puede ser realizada correctamente por estudian- Agudeza visual
tes, profesionales o especialistas de áreas afines o de otras disci-
plinas, con una capacitación general para los procedimientos. ¿Qué saber?
Las detecciones gruesas se realizan en un área de lo más ale- El ser humano se relaciona con el mundo que lo rodea por me-
jada al ruido, con buena iluminación y ventilación, ya sea en el dio de los sentidos, uno de los más importantes es la vista. A
patio de la escuela, un salón de clases o el salón de usos múlti- través de los ojos, aprendemos la forma, el color y el tamaño de
ples, teniendo el cuidado de cumplir con los principios éticos, el las cosas, también las letras y con ello todos los conocimientos
respeto a los valores culturales de la comunidad y las normas de mediante la palabra escrita. La capacidad visual es fundamental
prevención de enfermedades para los alumnos examinados. para el aprendizaje.
En preescolar, primaria y secundaria, las detecciones se pue- La deficiencia de la vista puede limitar severamente el apren-
den realizar de acuerdo al calendario que se establezca entre per- dizaje y frecuentemente pasa desapercibida para los maestros y
sonal de salud y docentes y aprovechar eventos como jornadas, para los propios padres.
¿Cómo hacerlo?
La interpretación de la prueba de agudeza visual debe seguir los Ver la televisión a una distancia no menor de dos metros.
siguientes pasos. La agudeza visual se califica para cada uno de
los ojos por separado; los resultados de la prueba se presentan en No tallarse los párpados con las manos sucias y lavárselas
forma de fracción. El numerador es la distancia de la prueba y el antes de acostarse por si lo hace dormido.
denominador es la distancia a la cual se debería ver con claridad.
Acudir al médico cuando tenga abundante secreción en los
En la prueba a 3 metros de distancia, el resultado es normal ojos o estén irritados.
si el adolescente es capaz de leer correctamente seis o más
posiciones de la letra E del renglón 8 (20/10 o 10FT/3.05 m). No tocarse, picarse o golpearse los ojos.
Si el adolescente se equivoca en tres o más letras, la visión Leer y escribir en lugares iluminados adecuadamente y
es anormal. sin reflejos.
Al estudiante que presente deficiencias de agudeza visual, Utilizar los lentes cuando sea necesario y no burlarse de los
lagrimeo, ardor de ojos o que adopte diferentes posturas compañeros que los usan.
para tratar de ver mejor el renglón señalado, envíelo con el
optometrista, avisándole a sus padres. Agudeza auditiva
Cuando la persona no escucha bien, tiene dificultad para Gira la cabeza con intención de escuchar mejor.
hablar y modular su voz. Esto suele ocasionar aislamiento
y obstaculizar las relaciones interpersonales. Los trastor- Pronuncia vocablos de manera distorsionada o varía el
nos de agudeza auditiva entorpecen el proceso de ense- tono y el volumen de la voz.
ñanza-aprendizaje y a menudo pasan desapercibidos. Los
problemas de agudeza auditiva afectan en promedio a 2 Tiene dificultades para tomar el dictado.
de cada 10 niños.
Se queja de dolor de oídos.
Las causas de estos trastornos son diversas; las más fre-
cuentes son: tapones de cerumen (cerilla), introducción Tiene sensación de vértigo, camina de lado y a veces
de objetos extraños, infecciones y traumatismos. Detec- pierde el equilibrio.
tarlos y resolverlos tempranamente ayuda a mejorar el
aprendizaje y la vida de relación de los escolares. Busca acercarse a quien le está hablando.
¿Cómo saber que hay problema en la audición de Para confirmar sus sospechas usted puede realizar un
los alumnos? examen sencillo de revisión de la agudeza auditiva; es
recomendable practicarlo, iniciando con los alumnos que
El alumno o la alumna pueden presentar alguna de las siguientes presentaron alguna señal de alarma.
características:
Posteriormente, frente a la oreja frote cuatro o cinco veces Pídale que abra la boca y le muestre los dientes centrales
sus dedos pulgar con índice y medio, frente al mismo oído superiores y dé en el centro debajo de ellos dos o tres
del alumno, sin tocarlo (sonido de perrito que rasca). golpes suaves con la uña de su dedo medio; en caso de
que cuente con coronas de metal, caries o que los dientes
Pregúntele cuál de los dos sonidos escucha mejor y anote estén flojos, no realice esta prueba.
la respuesta (el gatito que araña o el perrito que rasca).
Pregúntele de qué lado oye mejor el sonido producido o si
Repita el procedimiento en el oído izquierdo. lo escucha igual en ambos oídos.
Esta sencilla prueba nos permite identificar cuando la Evitar jugar con cohetes y petardos.
transmisión aérea es mejor que la ósea, como debe ser, o bien
cuando ésta es mejor que la primera, en cuyo caso hay algún Acudir al médico con prontitud cuando padecen infecciones
trastorno. Platique con los padres de las y los alumnos que de la garganta o bien si sufren dolor o zumbido de oído.
presentaron alguno de los problemas descritos y oriéntelos sobre También hacerlo cuando se presente vértigo sin causa que
la necesidad de acudir a un servicio de salud para que identifiquen lo justifique.
el daño y, en su caso, las medidas necesarias para corregirlo.
La mayoría de los problemas de audición tienen fácil solución y Evitar estornudar con la nariz tapada.
excepcionalmente se requiere de auxiliares auditivos, para lo cual
puede ser necesario obtener apoyo institucional. No automedicarse.
A los alumnos que presentaron algún problema es recomendable No viajar cuando tenga gripe o infecciones en la garganta.
sentarlos en un sitio cercano a donde usted comúnmente habla
y que con frecuencia les dirija directamente la palabra para Sonarse la nariz tapando primero una fosa nasal soplando
facilitarles la lectura de sus labios. por ella y luego la otra.
Es conveniente que inculque en los alumnos hábitos saludables Realizar la limpieza de los oídos con agua únicamente, no
para sus oídos tales como: usar cotonetes.
Se queja de dolor de piernas o pies al estar parado, En un salón o en el patio de la escuela y con la ayuda de un plie-
caminar o correr. go de papel de estraza de 1.70 m de alto por 1.50 m de ancho,
con un cuadriculado de 10 x 10 cm haga el siguiente ejercicio:
Cojea o camina con las puntas de los pies hacia adentro o
exageradamente hacia afuera. 1. Trace en el piso una línea recta de 6 m de largo de color
blanco y 20 cm de ancho con una franja interna de color rojo
Se le ven las piernas arqueadas, las rodillas muy juntas de 10 cm de ancho (a 15 cm de la pared).
o separadas.
2. Solicite al alumno que se coloque en posición de firmes
Se observan desviaciones no comunes en el tronco de dando la espalda a la cuadrícula y observe:
su cuerpo.
Si al juntar las rodillas existe una distancia mayor
Deforma el talón de sus zapatos o gasta más la parte de cinco centímetros entre sus tobillo.
interna que la externa del tacón.
Si sus piernas están arqueadas hacia adentro.
Se le ve desviada la cadera, con inclinación hacia el lado
más corto. Si al juntar los tobillos, entre las rodillas hay más de
5 cm. o están arqueadas hacia afuera.
Se tropieza o cae con frecuencia.
Pídale que doble su mano derecha hacia abajo, tome Pida al alumno que se quite los zapatos y los calcetines y que
el pulgar derecho con los dedos de la mano izquierda e se pare descalzo con el pie derecho, sobre el cojinete de hule
indíquele que lo empuje hacia el antebrazo sin forzarlo. espuma, previamente impregnado con la pintura vegetal.
Considere elasticidad excesiva si alcanza a tocar con el Después instrúyalo para que apoye el pie ya entintado en la
pulgar el antebrazo del mismo lado. Repita el procedimiento hoja blanca colocada sobre el piso. Primero el talón y luego
para examinar la mano del lado izquierdo. Si la elasticidad el resto del pie sin menearlo. Posteriormente, indíquele que
es excesiva el alumno tiende a presentar pie plano. limpie su pie con el trapo o bien con una toalla desechable
y proceda de la misma manera con el pie izquierdo.
Solicite que camine de ida y vuelta sobre la franja dibujada
en el piso a su ritmo acostumbrado y observe: Compare la huella de ambos pies, para observar si el
alumno tiene formado el arco o padece pie plano (se
Si cojea al caminar, o las puntas de los pies se dirigen pueden utilizar otros materiales existentes en cada
exageradamente hacia adentro o hacia afuera. lugar, cuidando solamente que sean confiables).
Usar zapatos cómodos y a la medida. Colgarse de una barra, con las manos flexionar y extender
los brazos soportando el peso del cuerpo.
No levantar objetos pesados; de ser necesario, hacerlo
flexionando las rodillas en cuclillas y nunca doblando Además, para prevenir y corregir en gran medida el
la cintura. pie plano y reforzar otros aspectos como el trabajo en
equipo, es muy útil la práctica de alguna actividad física
Recomendar utilizar mochila en la espalda en lugar mínimo tres veces por semana.
de morral.
E
l TDAH es un trastorno de origen neurológico que se carac-
teriza por la presencia de tres síntomas típicos: problemas El alumno parece que no escucha cuando le hablan directamente.
para mantener la atención, para controlar los impulsos y
alto nivel de actividad. Es más frecuente en los varones que en El alumno no sigue instrucciones y no finaliza tareas
las mujeres, con diferencia que va de 3 a 5 hombres por una mu- escolares, encargos u obligaciones en el centro de trabajo.
jer. Existen tres tipos de Trastorno por Déficit de Atención:
El alumno tiene dificultades para organizar sus tareas y
A) Trastorno por Déficit de Atención de tipo Inatento. actividades. A menudo evita, le disgusta o es renuente
B) Trastorno por Déficit de Atención de tipo Hiperactivo. a dedicarse a tareas que requieren un esfuerzo mental
C) Trastorno por Déficit de Atención de tipo Combinado. sostenido (como trabajos escolares o domésticos).
El TDAH no es sólo la hiperactividad o déficit de atención de El alumno extravía objetos necesarios para tareas o
un momento o la incapacidad de hacer los deberes de cada día, actividades (juguetes, ejercicios escolares, lápices,
sino un deterioro constante de cómo dirige su vida y su conduc- libros o herramientas).
ta. Los factores que pueden influir en el TDAH son genéticos,
neuroquímicos, psicosociales y ambientales. El alumno se distrae fácilmente por estímulos irrelevantes.
Si su respuesta fue afirmativa en seis o más síntomas es muy El alumno interrumpe o “se mete” en actividades de otros
probable que su alumno tenga Trastorno por Déficit de Atención (se entromete en conversaciones o en juegos).
de tipo Inatento.
Si su respuesta fue afirmativa a seis o más síntomas es muy pro-
Ejemplos de síntomas de hiperactividad-impulsividad son: bable que su alumno tenga Trastorno por Déficit de Atención de
tipo Hiperactivo.
El alumno mueve en exceso manos o pies o se mueve
continuamente de su asiento. Si marcó seis o más síntomas de inatención y además seis
o más síntomas de hiperactividad-impulsividad, es muy pro-
El alumno abandona su asiento en clase o en otras bable que su alumno tenga Trastorno por Déficit de Atención
situaciones en que se espera que permanezca sentado. de tipo Combinado.
Estos problemas influyen de manera determinante en el apro- Toma cosas que no son suyas sin pedirlas.
vechamiento y en el desarrollo integral y si no son atendidos
adecuadamente pueden llevar al fracaso escolar, la deserción y Nunca participa ni colabora en clase.
la adopción de conductas adictivas o violentas.
Es desconfiado.
¿Cómo identificar el problema?
Descuida su arreglo personal.
Las características que pudieran definir un problema de conducta
son subjetivas, pues dependen del carácter y rasgos de personalidad No se concentra al estudiar.
de los seres humanos y del contexto en el que se desenvuelven.
Sin embargo la convivencia cotidiana permitirá a los docentes Es sucio y desordenado en sus tareas o no cumple con ellas.
reconocer en el alumno algunas de estas conductas que pueden
ser síntomas de algún problema: Problemas de aprendizaje.
Es apático. IMSS.
2. Valorar al afectado.
¿Qué saber?
¿Está consciente?.
L
os accidentes y las urgencias médicas por lo general ocurren ¿Está respirando?.
en los sitios y en las circunstancias más inesperadas e ¿Está sangrando?.
incontrolables, donde excepcionalmente se cuenta con el ¿Qué le duele?.
personal capacitado para la atención de los afectados.
Si el afectado está inconsciente, colóquelo boca arri- Comience inmediatamente a aplicarle respira-
ba, con la cabeza en hiperextensión (flexionando la ción de boca a boca. Continúe la respiración
nuca hacia la espalda). Coloque algún objeto bajo la artificial sin interrupción hasta que la víctima
nuca o empuje con una mano la frente hacia atrás y haya sido atendida por un médico o esté res-
con la otra levante el mentón hacia arriba y atrás. pirando normalmente.
9. Si tiene fractura, entablillar la extremidad. Extraiga con pinzas: astillas, espinas, vidrios, etc.
E
ambos ojos con una gasa y cinta adhesiva. l ausentismo es una causa frecuente de reprobación y bajo
rendimiento escolar. Los alumnos pueden faltar por diferen-
Llame al médico. tes razones y las más comunes son las enfermedades. Entre
éstas las que con mayor frecuencia ocasionan ausentismo están
los problemas respiratorios, los gastrointestinales y los cardíacos.
1. Problemas respiratorios
¿Qué saber?
¿Qué es la referencia?
E
s la actividad mediante la cual los alumnos a los que se
les detectó algún problema o se observó alguna señal
de alarma, son enviados a la unidad de salud correspon-
diente para su atención.
¿Cómo realizarla?
Es Importante:
Es la acción mediante la cual el personal de la unidad de A través de apoyar la revisión de la cartilla u otros instrumentos,
salud entrega al padre de familia el formato que contiene para saber si existe algún problema en cuanto a la atención recibida
el diagnóstico o tratamiento del alumno para ser devuelto o a la obtención de prótesis o auxiliares que haya requerido para
al maestro. su rehabilitación. Estos instrumentos serán manejados tanto
por el personal de salud como por los docentes responsables de la
¿Qué hacer? salud de los alumnos.
Solicitar al padre de familia o tutor, a la brevedad posible, el Una vez que los alumnos han sido rehabilitados, es necesario
formato de contrarreferencia el cual debe estar firmado por vigilar que utilicen las prótesis, lentes o plantillas de forma
el médico tratante y sellado por la unidad de salud en la cotidiana y correcta.
que el alumno recibió la atención médica.
E
l entorno es el espacio físico, psicosocial y cultural donde tipo de violencia entre sus integrantes, a través de la práctica
se habita cotidianamente (hogar, escuela, lugar de trabajo, constante de la tolerancia, la democracia y la solidaridad, entre
vecindario, barrio, municipio, ciudad) y donde se estable- otros valores que se habrán de promover.
cen relaciones sociales que determinan una manera de vivir y de
ser (familia, compañeros, amigos, autoridades). Todo lo que nos Si la seguridad escolar se asume como una responsabilidad
rodea constituye el entorno, nosotros mismos formamos parte compartida de toda la comunidad, las escuelas se convierten en
de él. Es por ello que procurarlo, cuidarlo, mejorarlo y conservar- espacios ideales para formar escolares creativos, críticos, reflexi-
lo es una responsabilidad compartida. vos, comunicativos, responsables, solidarios, respetuosos y sobre
todo con buena salud.
En el hogar, las personas obtienen los satisfactores materiales y
emocionales necesarios para desarrollarse y vivir: comer, descan- Las escuelas donde se cuida la salud favorecen la creación de
sar, dormir, compartir, aprender, recibir apoyo y cuidados. En ese un ambiente agradable y seguro, que constituye un ambiente
sentido, es en el entorno familiar donde se adquieren los hábitos, propicio para el aprendizaje. El desarrollo de condiciones de se-
costumbres y valores que permiten la adopción de estilos de vida guridad, sumado a una cultura de la prevención, desarrolla un
saludables para integrarse y adaptarse a otros entornos. entorno escolar propicio a la salud y el aprendizaje que contri-
buye a la transformación de los factores que influyen en la salud
En la comunidad, la convivencia que se establece entre veci- de todos.
nos y otras personas con las que interactuamos en la realización
de actividades educativas, culturales, recreativas o cotidianas, El Programa Escuela y Salud se formula en el marco del Modelo
representa la posibilidad de obtener y ofrecer apoyo y colabora- Escuelas Promotoras de la Salud, al que se hizo referencia en el
ción, o ser fuente de tensión e inseguridad. primer apartado de este Manual, incorpora acciones tendientes
Asegurar condiciones de convivencia para que exista Reconocer el esfuerzo y los logros de los docentes,
respeto, compañerismo, comunicación y solidaridad entre escolares y padres de familia en las acciones organizadas
la comunidad educativa; para ello es necesario que los por la escuela.
docentes propicien la comunicación asertiva y se muestren
solidarios con sus compañeros, autoridades y estudiantes. Promover la colaboración y ayuda mutua en las actividades
escolares de estudio y recreación.
Realizar eventos culturales, sociales y deportivos para
facilitar y propiciar el encuentro y la interacción entre la Estudio de los efectos del alcoholismo y el tabaquismo en
comunidad educativa. la salud de los escolares.
Incluyen en sus proyectos y planes de trabajo el Favorecer el manejo de los determinantes de la salud y
mejoramiento del ambiente físico y psicosocial del ámbito el desarrollo de competencias en los escolares, así como
escolar y de sus alrededores. participar en opciones y situaciones de aprendizaje, o bien
en experiencias que promuevan la adopción de estilos de
Desarrollan actividades fuera del plantel escolar y vida saludables.
en la comunidad que favorecen ambientes escolares
seguros y saludables. Favorecer relaciones interpersonales positivas y
constructivas entre los integrantes de la comunidad
Evalúan las actividades desarrolladas para mejorar educativa que propicien el cuidado del ambiente y la
la salud de la comunidad educativa y miembros de la creación de entornos saludables.
comunidad en general.
Ofrecer un ambiente y un marco de trabajo y estudio
Capacitan y elaboran material educativo dirigido a al promover la salud tomando en cuenta las condiciones
docentes y estudiantes. del edificio, disponibilidad de agua, servicios de salud y
en la escuela
L
La participación social es el cuarto eje de acción del Pro- presión de espacio saludable, se lleva a cabo con la participación
grama Escuela y Salud. Se considera un eje transversal que corresponsable de:
coadyuva a la implementación de los otros tres: a) Desar-
rollo de Competencias, b) Entornos Seguros y Favorables para la La población.
Salud y c) Acceso a los Servicios Públicos de Salud. Por su rel-
evancia y las características propias que le confiere el Programa, Los sectores que participan con la identificación de sus
se hace necesario destacarlo en este apartado. necesidades y recursos.
La capacidad para modificar los factores que inciden en la salud La elaboración de programas y planes institucionales para
es una de las competencias para la vida que la escuela promueve su mejoramiento.
y su resultado, la salud, es un factor que impacta positivamente
el aprovechamiento escolar de los niños, niñas y adolescentes
que cursan la educación básica. El logro de los propósitos
educativos requiere, además de la intervención pedagógica de
la escuela, la participación de la comunidad escolar y su entorno
social para que se aseguren condiciones saludables y seguras en
las escuelas.
La creación de espacios favorables a la salud como la escuela Las experiencias de la vida diaria.
permite desarrollar acciones de colaboración interinstitucional e
intersectorial que involucran al sector público, privado y social. Diversas actividades que se desarrollan en la escuela.
En ese sentido, la participación que promueve el Programa forta-
lece un ambiente psicosocial favorable a la salud, es decir, busca Realización de la autoevaluación de las condiciones de
que los docentes, directivos, alumnos, las familias y los grupos salud escolar, así como apoyo en los diagnósticos de salud
contribuyan a un mejor funcionamiento de la escuela para que se de los escolares.
consolide como un espacio saludable y seguro, a través del cuida-
do de sus instalaciones, su mobiliario, el material didáctico del Desarrollo del proyecto escolar o planeación escolar en el
que disponen los maestros, el cumplimiento de los propósitos de que la salud escolar sea una de las finalidades a atender
los planes y programas de estudio, la orientación y colaboración mediante la participación de la comunidad.
U
no de los retos que se plantean para llegar al logro de no familiar, la escolaridad de los padres, el nivel socioeconómico
la calidad educativa en las escuelas de educación básica de las familias, el entorno social y ambiental, condiciones de las
es contar con renovadas formas de gestión escolar que escuelas y las condiciones de salud de los alumnos.
propicien la realización de la planeación estratégica1, a través de
la cual se formulen y desarrollen todas aquellas acciones enfoca- Aunque no existe suficiente evidencia de la relación que
das al fortalecimiento y mejoramiento de las dimensiones de la existe entre las condiciones de salud y el desempeño escolar del
institución escolar: la pedagógica curricular, la organizativa, la alumnado, sí pueden establecerse ciertas asociaciones entre los
administrativa y la relacionada con la participación social; me- problemas de salud que afectan la capacidad de aprendizaje de
diante su ejecución, las escuelas pueden responder con mayor los escolares o influyen en la deserción, la inasistencia, el atraso
eficacia a las necesidades que la sociedad impone. y la reprobación; lo que pone en riesgo de rezago educativo a
esta población.
En el marco de las acciones y estrategias establecidas en el
sector educativo y de salud, se enfatiza la responsabilidad y De manera similar, las condiciones de bienestar y seguridad
un compromiso integral en el que intervienen varios actores que prevalecen en la escuela son un factor importante para la
y se suman esfuerzos interinstitucionales, con la finalidad de creación de un clima de trabajo favorecedor del aprendizaje.
que en las escuelas los niños y jóvenes desarrollen armónica-
mente, y de manera integral, todas sus facultades. Ante esto, es necesario diseñar y aplicar esquemas de atención
innovadores, incluyentes, flexibles e integrales en los cuales los
Como ya se mencionó, uno de los mayores desafíos para el sec- problemas y necesidades de la comunidad escolar sean trabaja-
tor educativo es lograr una educación de calidad con equidad, dos mediante ejes y acciones transversales que den mayor sig-
nificado a la tarea educativa de la escuela, con la finalidad de
1 DGDGIE (2006), Plan Estratégico de transformación escolar. SEP, p. 14.
proporcionar a los alumnos una mejor formación.
Pedagógica ¿Qué acciones se emprenden en la escuela cuando se identifica a alumnos con bajo rendimiento y problemas de salud?.
curricular
¿Se presentan casos recurrentes de problemas de salud en algunos alumnos?, ¿qué hace la escuela al respecto?.
¿Cuáles de las actividades que realiza la escuela se relacionan con el cuidado de la salud y la seguridad?.
¿En la escuela los alumnos desarrollan proyectos para fortalecer los contenidos de salud, prevención y convivencia democrática?.
¿Cómo se resuelven los conflictos entre alumnos? ¿Intervienen los adultos? ¿Se aprovechan para el aprendizaje de todos los
alumnos?.
¿La comunidad escolar realiza acciones para conocer el perfil de salud de los alumnos, grupos y escuela? En caso afirmativo,
¿emprenden acciones al respecto?, ¿de qué tipo?, ¿con qué recursos?.
¿La escuela realiza acciones para fomentar la cultura física y las prácticas deportivas en su comunidad, desde la formación
curricular y extracurricular? ¿Cuáles son las acciones que emprende?.
¿La salud de los alumnos, profesores y comunidad es una prioridad en la tarea educativa de la escuela? ¿Qué acciones realiza?.
¿Quién o quiénes las definen? ¿Con estas acciones se toman en cuenta los propósitos de la educación básica? ¿Cómo se
organiza el personal de la escuela para coordinarlas, llevarlas a cabo, dar seguimiento y difusión? .
¿La escuela establece algún tipo de intercambio y/o colaboración con otras escuelas o instituciones u organismos rela-
cionada con la promoción y prevención de la salud? ¿Estas acciones se desarrollan con la participación de los alumnos?
¿Mejoran los niveles de aprovechamiento de los alumnos?.
¿Algunas de estas acciones contribuyen al mejoramiento de la calidad de vida de los familias de los alumnos, los maestros,
y de la comunidad en su conjunto?, ¿Mejoran la relación de la escuela con los padres de familia?.
¿Cómo operan las cooperativas o tiendas escolares en relación a la selección de alimentos que se venden en ellas?
¿Qué tipo de alimentos se venden fuera de la escuela?.
Administrativa ¿Se brinda el tiempo suficiente a los contenidos curriculares relacionados con el cuidado de la salud y la seguridad?
¿Existen, en el espacio físico escolar, condiciones para garantizar la salud y la seguridad de todos los integrantes de la
comunidad escolar?
¿La escuela cuenta con espacios adecuados para que los alumnos desarrollen actividades deportivas y recreativas? ¿Tiene
identificadas sus zonas de seguridad y rutas de evacuación para casos de emergencia?, ¿cuenta con extintores?, ¿con ac-
tores de la comunidad escolar capacitados para casos de emergencia?
Participación social ¿La seguridad y el cuidado de la salud forman parte de los temas que se abordan con los padres de familia en las reuniones
comunitaria que se sostienen con ellos?.
¿Qué recursos ofrece la comunidad donde se ubica la escuela para promover la salud y la seguridad de los estudiantes?.
¿De qué manera participan los alumnos, los maestros, los padres de familia y otros miembros de la comunidad en decisiones
sobre acciones a favor del cuidado de la salud y la seguridad en la escuela?.
¿Qué nivel de incidencia tienen los Consejos de Participación Social en el desarrollo de acciones de promoción de la salud
y seguridad escolar?.
¿Cuáles estrategias se promueven en la escuela para propiciar ambientes armónicos y climas de convivencia sana entre
alumnos, docentes y padres de familia?.
E
n noviembre de 1996 México se adhirió a la iniciativa “Es-
cuelas Promotoras de la Salud” que la Organización Mun- Mejorar la coordinación interinstitucional.
dial de la Salud (OMS) y la Organización Panamericana de
la Salud (OPS) están impulsando en todo el mundo. Asimismo Establecer y desarrollar proyectos conjuntos de salud en
pasó a formar parte de la Red Latinoamericana de Escuelas Pro- cada escuela.
motoras de la Salud y adquirió el compromiso de formar Escuelas
Promotoras de la Salud en todo el país, así como una Red Nacio- Fortalecer la interrelación entre la escuela y la comunidad.
nal que facilite su difusión, interacción y desarrollo.
Apoyar formas de organización encaminadas a la promoción
Con el propósito de fortalecer las acciones que ya se realizarán de la salud.
y avanzar de manera paulatina en la creación de estas escuelas,
se decidió la realización de un Proyecto para formar un grupo Establecer estrategias para la revisión permanente de los
inicial de Escuelas Promotoras en todo el país, que a su vez se programas de estudio de la educación básica.
convirtiera en el modelo a seguir. Las estrategias y principios de
este Proyecto se basan en la Salud Integral del Escolar. Apoyar el desarrollo de estrategias de capacitación y
elaboración de materiales.
En nuestro país se adoptó el concepto de Escuelas Promotoras
de la Salud para aquella escuela donde se trabajen, de manera Por Escuela Promotora se entiende aquella en la cual alumnos y
organizada, acciones relativas a las cuatro vertientes de acción alumnas, docentes y padres de familia trabajan juntos para mejo-
y que se deriven de un diagnóstico escolar elaborado por la co- rar la educación, la salud y los ambientes donde viven, aprenden
munidad escolar. y se desarrollan.
Los alumnos y las alumnas aprendan y promuevan hábitos, Transmitir a la comunidad escolar los conceptos de salud
actitudes y valores para cuidar la salud y la vida. y educación entendidos como capacidades para saber
interrelacionar lo que aprendemos y hacemos, y así tomar
Se realicen acciones de prevención y se identifiquen riesgos. decisiones que contribuyan a nuestro bienestar y al de
los demás.
Se identifiquen los problemas que afecten la salud de los
alumnos y se promueve su solución. Convertir en actores y protagonistas en la tarea de
preservar y restaurar la salud a los alumnos y las alumnas,
Las vertientes de acción que se proponen constituyen el camino los docentes y los padres de familia, quienes apoyados por
para convertir las escuelas en Escuelas Promotoras de la Salud, el personal de salud, instituciones, grupos y autoridades
que se distinguen por: de gobierno, decidan y realicen acciones de salud.
Considerar que la escuela tiene un gran potencial para Realizar su propio diagnóstico de salud y elaborar y
contribuir al desarrollo de la salud como un bien social, desarrollar un proyecto participativo escolar.
necesario para que los alumnos puedan crecer y desarrollarse
adecuadamente y vivir con bienestar. En la Escuela Promotora, la salud es un esfuerzo continuo.
Plantear su desarrollo en el contexto de la comunidad y Es un trabajo que organizan y llevan a cabo los alumnos, los
con relación a las políticas educativas, al mejoramiento docentes y los padres de familia y cuyos efectos y beneficios
de programas curriculares y del magisterio, a los recursos trascienden hasta las familias y la comunidad.
Bibliografía
Secretaría de Educación Pública (2007), Plan Sectorial de Educación Páginas web de consulta
206 2007-2012, México.