Ao de la consolidacin del Mar de Grau

UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

PRACTICA N3

Tema: DOSAJE DE AILASA SERICA Y URINARIA

Docente: Mirtha Elizabeth Hernndez Pacheco
Alumno(a): Camila Tapia Mlaga
Asignatura: Bioqumica y Nutricin

ICA PER
 OBJETIVOS

Llegar a conocer la salud del donante de sangre con la

cantidad de amilasa

Reconocer si el donante padece de la enfermedad del

pncreas o una patologa o anomala

Determinar amilasa en suero

Determinar amilasa en orina

 Introduccion

La amilasa, denominada tambin ptialina, es una enzima

hidrolasa que tiene la funcin de catalizar la reaccin de
hidrlisis de los enlaces 1-4 del componente -amilasa al
digerir el glucgeno y el almidn para formar azcares
simples. Se produce principalmente en las glndulas salivales
(sobre todo en las glndulas partidas) y en el pncreas. Tiene
actividad enzimtica a un pH de 7. Cuando una de estas
glndulas se inflama, como en la pancreatitis, aumenta la
produccin de amilasa y aparece elevado su nivel en sangre
(amilasemia).

Fue la primera enzima en ser identificada y aislada por

Anselme Payen en 1833, quien en un principio la bautiz con
el nombre de "diastasa".

La amilasa sirve en el diagnstico de enfermedades al

determinar sus niveles en plasma para saber si se puede
producir una pancreatitis. Sus niveles pueden estar elevados
por un dao a las clulas productoras de la enzima en el
pncreas, o bien, por una deficiencia renal (excrecin
reducida) o tambin por paperas.3 Las enzimas amilasas son
empleadas en la fabricacin de pan para romper azcares
complejos como el almidn (presente en la harina) en
azcares simples. La levadura puede entonces alimentarse de
esos azcares simples y convertirlos en productos de
fermentacin alcohlica. Este proceso da sabor al pan y hace
elevar la masa. Las clulas de la levadura contienen amilasas
pero necesitan tiempo para fabricar la suficiente cantidad
para romper el almidn. Este es el motivo de la necesidad de
largos tiempos de fermentacin (especialmente para
determinadas masas). Las tcnicas modernas de elaboracin
de masas incluyen la presencia de amilasas para facilitar y
acelerar estos procesos.4
Algunas amilasas bacterianas se emplean como detergentes
para disolver almidones en determinados procesos
industriales.Aportan en la eliminacin del polvo y tierra de la
ropa que quedan atrapados en el tejido de las telas.

En la maduracin de frutas la amilasa es sintetizada,

degradando el almidn de las frutas en azcar, y volvindolas
ms dulces.

Marco teorico
Amilasa en orina
Es un examen que mide la cantidad de amilasa en la orina. La
amilasa es una enzima que ayuda a digerir carbohidratos, y es
producida principalmente en el pncreas y en las glndulas
que producen la saliva.La amilasa tambin se puede medir
con un examen de sangre.

Forma en que se realiza el examen

Se necesita una muestra de orina. El examen se puede

realizar mediante:

Examen de orina (muestra limpia)

Recoleccin de orina en 24 horas

Preparacin para el examen

Muchos medicamentos pueden interferir con los resultados del

examen:

El mdico puede comentarle si necesita dejar de tomar

algunos medicamentos antes de realizarse el examen.

No deje de tomar ni cambie ningn medicamento sin hablar

con el mdico primero.

Lo que se siente durante el examen

El examen slo requiere una miccin normal y no hay ninguna
molestia.

Razones por las que se realiza el examen

Este examen se hace para diagnosticar pancreatitis y otras

enfermedades que afectan el pncreas.

Resultados normales

El rango normal es de 2.6 a 21.2 unidades internacionales por

hora (UI/h).

Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente

entre diferentes laboratorios. Hable con el mdico acerca del
significado de los resultados especficos de su examen.

Los ejemplos anteriores muestran las mediciones comunes

para los resultados de estas pruebas. Algunos laboratorios
usan diferentes medidas o pueden evaluar diferentes
muestras.

Significado de los resultados anormales

Un incremento en la cantidad de amilasa en la orina se

denomina amilasuria y puede ser un signo de:

Pancreatitis aguda
Consumo de alcohol
Cncer de pncreas, ovarios o pulmones
Colecistitis
Embarazo tubrico ectpico o con ruptura
Colecistopata
Infeccin de las glndulas salivales (denominada
sialoadenitis; puede ser causada por paperas o una
obstruccin)
Oclusin intestinal
 Obstruccin del conducto pancretico
Enfermedad inflamatoria plvica
lcera pptica

La disminucin de los niveles de amilasa puede deberse a:

Dao al pncreas
Enfermedad renal
Cncer pancretico
Toxemia del embarazo

Amilasa en sangre
La amilasa es una enzima que ayuda a digerir los
carbohidratos. Se produce en el pncreas y en las glndulas
salivales. Cuando el pncreas est enfermo o inflamado, se
libera amilasa en la sangre.

Se puede hacer un examen para medir el nivel de esta enzima

en la sangre.

La amilasa tambin se puede medir con un examen de

amilasa en la orina.

Forma en que se realiza el examen

Se toma una muestra de sangre de una vena.

Preparacin para el examen

No se necesita preparacin especial; sin embargo, se debe

evitar el consumo de alcohol antes del examen. El proveedor
de atencin mdica puede pedirle que deje de tomar
frmacos que pueden afectar el examen. NO deje de tomar
ningn medicamento sin hablar primero con su proveedor de
atencin mdica.
Los medicamentos que pueden aumentar las mediciones de
amilasa incluyen:

Asparaginasa
cido acetilsaliclico (aspirin)
Pldoras anticonceptivas
Colinrgicos
cido etacrnico
Metildopa
Opiceos (codena, meperidina, morfina)
Diurticos tiazdicos

Lo que se siente durante el examen

Puede sentir un dolor leve o escozor cuando se inserta la

aguja para extraer la sangre. Posteriormente, puede haber
algo de sensacin pulstil

Razones por las que se realiza el examen

Este examen se realiza casi siempre para diagnosticar o

vigilar una pancreatitis aguda. Tambin puede detectar
algunos problemas del tubo digestivo.

El examen tambin se puede hacer por las siguientes

afecciones:

Pancreatitis crnica
Pseudoquiste pancretico

Resultados normales

El rango normal es de 23 a 85 unidades por litro (U/L).

Algunos laboratorios dan un rango de 40 a 140 U/L.

Nota: los rangos de los valores normales pueden variar

ligeramente entre diferentes laboratorios. Hable con el mdico
acerca del significado de los resultados especficos de su
examen.
Los ejemplos anteriores muestran las mediciones comunes
para los resultados de estas pruebas. Algunos laboratorios
usan diferentes medidas o podran evaluar diferentes
muestras.

Significado de los resultados anormales

Los niveles elevados de amilasa pueden ocurrir debido a:

Pancreatitis aguda
Cncer del pncreas, ovarios o pulmones
Colecistitis
Ataque de la vescula biliar causado por enfermedad
Gastroenteritis (grave)
Infeccin de las glndulas salivales (como paperas) o una
obstruccin
Oclusin intestinal
Macroamilasemia
Obstruccin de las vas biliares o pancreticas
lcera perforada
Embarazo ectpico (puede romperse)

La disminucin de los niveles de amilasa puede ocurrir debido

a:

Cncer pancretico
Dao al pncreas
Nefropata
Toxemia del embarazo

Riesgos

Los riesgos leves asociados con la extraccin de sangre

incluyen:

Sangrado excesivo
Desmayo o sensacin de mareo
Hematoma (acumulacin de sangre debajo de la piel)
 Infeccin (un riesgo leve cada vez que se presenta
ruptura de la piel)

Parte experimental
Materiales :
Vaso precipitado
Gradilla
Pipeta
Muestra de sangre humana
Centrifugo
Espectofotometro
Micropipetas y pipetas
Tubos de ensayo
Maquina de bao Maria
Solucin estndar
Agua destilada
 Jeringa
Prueba de orina

Determinacin de amilasa en suero

1)En los tubos de ensayo prepararlos siguiendo la
tabla

Preparar los siguientes tubos:

Control Muestra
Sustrato 1 ml 1 ml

Dejar unos minutos en bao de agua a 37C y

agregar:
Muestra ------ 20 ul

Incubar a 37C. A los 730 exactos, agregar:

Reactivo de yodo 1 ml 1 ml
 Mezclar por agitacin suave. Retirar los tubos del
bao y agregar:
Agua destilada 8 ml 8 ml

2)Mezclar por inversin.

3)Leer en espectrofotmetro a 640 nm, llevando a
cero el aparato con agua destilada.
4)Obtener las lecturas
 Conclusiones
Llegamos a demostrar que luego del anlisis de
amilasa en suero el donante presenta los valores
normales de amilasa en suero esto indica que no
presenta ninguna anomala ni patologa
Gracias a este examen tambin hemos podido
descartar una posible pancreatitis .
 Cuestionario
1)Explique como se produce la activacin de las
enzimas producidas por el pncreas exocrino?
El pncreas exocrino es la principal fuente de
enzimas digestivas que actan en la luz del
intestino delgado (ID).
En humanos la sntesis de enzimas pancreticas
es del orden de 10g de protenas/da.
Esta glndula realiza dos tipos de secrecin, una
exocrina rica en bicarbonato y enzimas digestivas
vertidas en la luz del ID; y otra endocrina formada
por insulina y glucagn, hormonas que son
secretadas a la circulacin portal para ejercer su
accin principal sobre la fisiologa del hgado,
donde se encuentran en mayor concentracin que
en el resto de la circulacin sistmica.
La secrecin exocrina del pncreas est bajo el
control neurohormonal del sistema digestivo,
 entrando en juego la inervacin vagal
estimuladora y la simptica vasoconstrictora; as
como hormonas duodenales como la secretina
estimuladora de la secrecin electroltica bsica, y
la CCK y gastrina estimuladoras de la secrecin
enzimtica.

2)En una pancreatitis que importancia tiene el

dosaje de las enzimas: lipasa,tripsina, elastasa y
fosfolipasa A2?

Un aumento de la lipasa srica es mas especifico

pero menos sensible que la medida de la amilasa
srica .
La hiperlipasemia puede ser til en la
diferenciacin de pancreatitis de otras causas de
hiperamilasemia . es un test que debe ser hecho
tardamente en el curso de la enfermedad .
Otras enzimas : Tripsina , Elastasa y fosfolipasa
A2 , su dosaje indica menor sensibilidad en
comparacin con lipasa o amilasa.
3)Explique como se produce la digestin completa
del almidn en nuestro tubo digestivo.
La DIGESTIN QUMICA del Almidn se produce
en 2 rganos del sistema digestivo:
1- En la BOCA mediante la Insalivacin, la saliva
contiene una 1 enzima digestiva llamada Ptialina
o Amilasa salival que comienza con la
degradacin primaria del Almidn en maltosa
(Disacrido).
 2- La 2 digestin qumica del Almidn se realiza
en la AMPOLLA de VATER del Duodeno (1 porcin
del intestino delgado), para ello las enzimas
Amilasa pancretica sintetizada por la porcin
excrina del pncreas y la Amilasa intestinal
sintetizada por las glndulas intestinales terminan
por desdoblar qumicamente al Almidn en
Maltosa (disacrido), luego la enzima Maltasa
sintetizada en las glndulas intestinales del
Duodeno desdoblan a la maltosa en 2 molculas
de alfa glucosa terminando la digestin qumica
del Almidn en Monosacridos u Osas
simples(Glucosa).

El almidn (Polisacrido reservante) es

trasnformado qumicamente en la Boca mediante
la Insalivacin en Maltosa (1 digestin qumica),
para posteriormente terminar de desdoblarse
qumicamente en el Duodeno (1 porcin del
intestino delgado) en Glucosa gracias a las
enzimas Amilasa pancretica proveniente del
Pncreas, la Amilasa intestinal proveniente de las
Glndulas intestinales y la Maltasa proveniente de
las glndulas intestinales que terminan por
desdoblar al Almidn en Maltosa y esta en 2
molculas de alfa glucosa.

4)Cul es el cuadro clnico de una pancreatitis

aguda?

El diagnstico de pancreatitis aguda tiene tres pilares bsicos:

 El ms importante es que los sntomas coincidan con los
descritos, por lo que la experiencia del mdico es
fundamental para orientar hacia un diagnstico certero.
El segundo pilar es el aumento en la sangre de algunas
enzimas que segrega el pncreas, como la amilasa y la
lipasa.
El ltimo pilar es demostrar por alguna tcnica de imagen
(ecografa o escaner) que existen cambios en la forma y/o
tamao del pncreas o alteraciones en su vecindad.

Sntomas :
Dolor abdominal:

Mayor en el abdomen superior

Puede durar desde horas hasta das
Finalmente se puede tornar continuo
Puede empeorar al comer o beber
Puede empeorar por tomar alcohol
Tambin se puede sentir en la espalda

Problemas digestivo:

Prdida crnica de peso, incluso cuando los hbitos

alimentarios y las cantidades son normales
Diarrea, nuseas y vmitos
Deposiciones grasosas
Heces de color arcilla
Se puede necesitar una laparotoma exploratoria que
se puede hacer para confirmar el diagnstico. Esto se
hace con mayor frecuencia para la pancreatitis aguda.
5)Qu otros exmenes auxiliares se pueden realizar
para confirmar el diagnstico de pancreatitis?

Los exmenes para la pancreatitis abarcan:

Examen de grasa fecal

Amilasa en suero
IgG4 en suero (para diagnosticar pancreatitis
autoinmunitaria)
Lipasa en suero
Tripsingeno en suero

La inflamacin o los depsitos de calcio del

pncreas o los cambios en los conductos de este
rgano se pueden observar en:

Tomografa computarizada del abdomen

Ecografa abdominal
Colangiopancreatografa retrgrada
endoscpica (CPRE)
Ecografa endoscpica
Colangiopancreatografa por resonancia
magntica (CPRM)
Se puede realizar una laparotoma
exploratoria para confirmar el diagnstico de
pancreatitis, pero esto generalmente se hace
para la pancreatitis aguda.