Introduccin a Ingeniera Biomdica

Catedrtico: Ing. Bessy Lezama

CUESTIONARIO # 1

ELECTROCARDIOGRAFA
1. Qu es la Electrocardiografa?
R/ La electrocardiografa es el registro de la actividad elctrica del
corazn. La seal medida es producto del movimiento de las
cargas elctricas de polarizacin y despolarizacin durante el ciclo
de excitacin cardiaca.
2. Quin es el inventor del Electrocardigrafo?
R/ Willhelm Einthoven.
3. A qu se le llama el Tringulo de Eithoven?
R/ A la configuracin original del rbol de derivaciones bipolares
conocida como derivaciones de miembros.
4. Cules son las Derivaciones Unipolares?
R/ Las derivaciones aumentadas que son: aVR, aVL, y Avf.
5. Cules son las Derivaciones Precordiales?
R/ Las derivaciones positivas van de V1 a V6.
6. Por qu es necesario que un equipo de ECG cuente con circuitos
de proteccin de entrada?
R/ Para proteger el instrumento de voltajes externos.
7. Cul es la frecuencia de inters para la interpretacin y
diagnstico en la R/ la electrocardiografa?
Las frecuencias de inters para la electrocardiografa son de 0.05100 Hertz.
8. Cul es el la velocidad ms comn del avance del papel en una
impresin de Electrocardiografa?
R/ La velocidad ms comn de avance de papel es de 25mm/s y
algunas mquinas tienen una capacidad de 50 y 100 mm/s.
9. Cul es el la Diferencia entre un ECG de Reposo, ECG de Esfuerzo,
ECG Ambulatorio (Holter), el Monitoreo de ECG y el Monitoreo por
Telemetra del ECG?

Introduccin a Ingeniera Biomdica

Catedrtico: Ing. Bessy Lezama
R/ Un ECG de Reposo es utilizado para determinar anormalidades
en el ritmo, amplitud de la onda, intervalos y segmentos de ondas.
Un ECG de Esfuerzo se usa para determinar los efectos del
ejercicio en la actividad elctrica del corazn, con el ejercicio como
prueba de estrs.
ECG Ambulatorio este se utiliza para largos periodos de tiempo de
ECG y poder sensar anormalidades asociadas con ocurrencias
espordicas durante las actividades diarias o durante el sueo.
El monitoreo de ECG se usa para los parmetros fisiolgicos
registrados en un hospital en reas de cuidado intensivo, el
monitor tiene la capacidad de mostrar la frecuencia cardiaca,
poner alarmas de frecuencia cardiaca, de arritmias y de
anormalidades de las ondas cardiacas.
El Monitoreo por Telemetra del ECG: este se usa para pacientes
menos crticos quienes tienen la habilidad de poder moverse
desde sus camas, para ellos un transmisor es puesto a la salida del
amplificador ECG para que sea transmitido a una central.
10.
Describa brevemente algunos riesgos relacionados con la
Electrocardiografa?
R/ Seguridad Elctrica: pueden ocurrir descargas por un mal
diseo o defecto del equipo, por eso las unidades del ECG deben
ser diseadas con circuitos de aislamiento elctrico del paciente a
la toma de energa elctrica a travs de mtodos de aislamiento
pticos, radiofrecuencia u otros mtodos.
Los errores funcionales debidos a un mal diseo o interfaces
pueden producir perdida de diagnsticos, ausencia de alertas para
los cuidadores de condiciones adversas al paciente y daos al
paciente por un pobre diseo de interfase.
11.
Qu sucede con la Electrocardiografa si el gel conductivo
de los electrodos puede estar seco?
R/ El gel conductivo de los electrodos puede estar seco lo que
causa alta resistencia a la conexin y esto puede resultar en el
trazo o ausencia de seal.
12.
Qu sucede con la Electrocardiografa si los electrodos no
est bien colocados?
R/ Si los electrodos no estn debidamente colocados pueden crear
un contacto intermitente o una resistencia elevada, si estn
colocados en el lugar incorrecto da formas de ondas anormales.

Introduccin a Ingeniera Biomdica

Catedrtico: Ing. Bessy Lezama
13.
Qu sucede con la Electrocardiografa si los cables estn
rotos?
R/ Cuando los cables estn rotos producen ausencia de seal,
adems el blindaje puede estar roto lo que produce una seal
ruidosa.
14.
Qu sucede con la Electrocardiografa si existe una
alineacin incorrecta de los cabezales trmicos de impresin?
R/ Una alineacin incorrecta de los cabezales trmicos de
impresin puede causar un registro deficiente, se debe comprobar
y alinear usando los procedimientos de alineamiento de fbrica.
15.
Qu sucede con la Electrocardiografa con algunas
condiciones de los pacientes?
R/ Las condiciones del paciente pueden causar un mal trazado, por
ejemplo si el paciente est temblando o con sus msculos muy
contracturados, puede haber un ruido de alta frecuencia por la
actividad elctrica de los msculos que se puede sobreponer al
trazado del ECG.
16.
Cul es el perodo de la obsolescencia programada de un
Electrocardigrafo?
R/ Normalmente es un periodo de entre 7 y 10 aos.
17.
Grficamente describa las partes de un equipo de un
electrocardigrafo de reposo.
R/ - Circuito de proteccin de entrada: consiste de diodos zener,
bulbos de xenn y filtros LC. Estos circuitos desvan altos voltajes
de los circuitos sensibles y ayudan a la recuperacin de los
amplificadores.
- Buffers amplificadores: provee una alta impedancia de entrada
para reducir la inexactitud de la resistencia diferencial de la piel
en los sitios de los electrodos.
- Circuito de pierna derecha: toma seales comunes tanto de
ambas derivadas, positivas y negativas para compensar el
offset de DC.
- Amplificador diferencial: instrumento con configuracin de
amplificacin que produce una seal de ganancia para cambiar
el voltaje de milivoltios de la seal a niveles voltios.
- Filtrado de seal y conversin anlogo digital (A-D): el filtrado
consiste en un filtro pasabanda en ese rango despus del

Introduccin a Ingeniera Biomdica

Catedrtico: Ing. Bessy Lezama
-

filtrado, la seal es convertida de una seal analgica a una

seal digital representada por ceros y unos.
Dispositivos de salida: es un registro donde se grafica cada una
de las 12 derivaciones, las muestras procedentes de la salida
son impresas en una onda ECG nica en un papel trmico o en
papel de tinta.
Controles e indicadores comunes: entre estos se puede incluir
la velocidad del desplayado o de los cuadros, la amplificacin,
botones de calibracin de 1mv, seccin de los filtros y controles
para la interpretacin de los datos, transmisin remota y otras
funciones computarizadas.

PRESIN SANGUNEA
1. Quin fue el primer hombre en medir la presin sangunea y
cmo lo hizo?
R/ Steve Hales y lo hizo inyectando un tuvo transparente con 8
marcas dentro de la arteria del cuello de un caballo. El tubo en
posicin vertical mostraba que la sangre pulsaba desde algn
punto medio a otro durante la sstole y la distole.
2. Qu es la presin sangunea y en qu unidades se registra?
R/ Es la medicin de la fuerza por unidad de rea expresada por la
formula P=F/A la presin medida en el cuerpo humano, es
tpicamente dada en milmetros de mercurio o cm de agua y es
una medicin relativa.
3. Cul es la diferencia entre presin sistlica y presin diastlica?
R/ Que la presin sistlica es el pico positivo mientras la presin
diastlica es el pico negativo de las ondas de presin.
4. Qu significa PANI?
R/ PANI son las siglas de la Presin Sangunea no Invasiva.
5. Cul es la tcnica comnmente usada para medir la presin
sangunea no invasiva en un consultorio y cul en un hospital?
R/ En un consultorio mdico, la tcnica usada para medir la
presin sangunea no invasiva es llamada auscultatoria con la
ayuda del equipo llamado esfigmomanmetro, el cual es enrollado
en el brazo y se coloca en el espacio del codo un estetoscopio que

Introduccin a Ingeniera Biomdica

Catedrtico: Ing. Bessy Lezama
le ayuda a interpretar los sonidos como las medidas de la presin
sangunea.
En el hospital, la tcnica comnmente usada para medir la presin
sangunea no invasiva es el mtodo oscilometrico ya que es usado
para medir la presin sangunea en periodos de tiempo, usado
ms que todo en sala de operaciones, sala de emergencias y
cuidados crticos.
6. Qu significa PAI?
R/ PAI son las siglas de la Presin Sangunea Invasiva
7. Describa algunos procedimientos donde se usa la medicin de la
PAI.
R/ Comnmente usado en cuidados intensivos, emergencia y
durante ciruga.
Los procedimientos donde se usa la medicin de la PAI son el
cateterismo (de la arteria pulmonar), y por medio de la tcnica de
la termodilucin para determinar el gasto cardiaco (la cantidad de
sangre que es eliminada por el corazn. Estos procedimientos
estn bajo la supervisin de un mdico
8. Enumere algunos riesgos relacionados con el monitoreo de la
presin invasiva y de la no invasiva.
R/ Algunos riesgos con el monitoreo de la presin invasiva son:
infeccin, sangre de vuelta dentro del catter, embolismo de aire y
el cateterismo de la arteria pulmonar puede causar una
perforacin de algn vaso, arritmia cardiaca, perforacin del globo
y enredo del catter en el corazn.
Los riesgos con el monitoreo de la presin no invasiva son muy
pocos, los cuales pueden ser: infecciones y sobre insuflacin que
puede causar dolor y daos a algunos nervios y vasos.

PULSO-OXIMETRA

Introduccin a Ingeniera Biomdica

Catedrtico: Ing. Bessy Lezama
1. Quin fue el primer hombre en realizar la medicin del oxgeno en
la sangre y cmo lo hizo?
R/ El primer hombre en realizar la medicin del oxgeno en la
sangre con una aplicacin prctica fue Takuo Aoyagi. Lo que l
hizo es utilizar la ley de Beer-Lambert la cual establece que la
concentracin de una sustancia puede obtenerse mediante la
absorcin de luz. Usando esa ley el realizo una medida de la
absorcin de luz de la hemoglobina de la sangre a diferentes
longitudes de onda. Estas diferentes medidas son obtenidas y
despus utilizadas en una frmula que determina la saturacin
parcial de oxgeno en la sangre.
2. A qu se le llama Saturacin de Oxgeno SpO2 y a qu PaO2?
R/ La saturacin parcial de Oxigeno SpO 2 nos dice la cantidad de
oxigeno que se encuentra adherido a la hemoglobina, mientras
que PaO2 nos dice la cantidad de oxigeno que est unido al plasma
de la sangre arterial.
3. Por qu clnicamente es relevante el monitoreo del SpO2?
R/ El monitoreo de SpO2 es clnicamente importante porque nos
permite generar una idea de la oxigenacin de la sangre arterial.
Ya que si la medicin es muy baja esto significara que la
oxigenacin arterial de la persona es mala, lo cual puede llevar a
diversos problemas clnicos como: disminucin de la energa,
perdida de atencin, daos a los tejidos, dao cerebral e incluso la
muerte. Los pacientes que tienen riesgos de Hipoxemia que es
una baja oxigenacin arterial son monitoreados para asegurarse
que estos daos no ocurran. Algunos ejemplos de pacientes en los
cuales se utiliza el monitoreo de SpO2 son con pacientes
quirrgicos, post-quirrgicos, neonatos, quemados, anestesiados
entre otros.
4. Qu es un Pulso-Oxmetro?
R/ El pulso-Oxmetro es un equipo que proporciona una medicin
no invasiva y contina del porcentaje de hemoglobina oxigenada.

5. Describa grficamente el pulso-oxmetro y algunas sondas usadas

acorde al tipo de pacientes.

Introduccin a Ingeniera Biomdica

Catedrtico: Ing. Bessy Lezama
R/ El pulso oxmetro es una medicin diferencial de la absorcin
espectromtrica, basada en una absorcin de diferentes
longitudes de ondas de luz por las curvas de hemoglobina
oxigenada (HbO2) y de hemoglobina desoxigenada (Hb). Una LED
emite una longitud de onda de 660 nm (rojo) que es absorbido por
la hemoglobina desoxigenada, mientras que el segundo LED emite
una longitud de onda de 920 nm (infrarrojo) la que es obviada por
la hemoglobina oxigenada.
Las sondas que son utilizadas son de tipo reusable que es la ms
usada y se coloca en el dedo ndice, las sondas desechables y las
sondas reflectantes.
6. Enumere algunos problemas de seguridad relacionados con el
Pulso-Oxmetro.
R/ - Especialmente infecciones con el uso de sensores reusables.
- Calentamiento y quemaduras menores en pieles sensibles a los
LED rojo/infrarrojo.
- Rutinariamente algo concerniente a seguridad elctrica.
- Lectura de gases en sangre de los laboratorios clnicos es
diferente de la lectura que da el pulso oxmetro.
- Lectura intermitente.
- Peridicamente las lecturas activan las alarmas.
- Unidad encendida: no hay lecturas o formas de onda, luces
rojas de LED encendidas.
7. Enumere algunas mejoras que ha tenido la actual generacin de
pulso-oxmetros en comparacin a los primeros introducidos en
1970.
R/ - Sensores especiales para grandes altitudes como escaladores,
en situaciones de resucitacin y bebes con cianosis.
- Sistemas de alarma inteligentes para pulso oxmetro.
- Reduccin del tamao y energa para su uso. Existen pulso
oxmetros del tamao de un anillo.
- Autocalibracin.
- Los pulso oxmetros que son parte de un sistema de monitoreo
fisiolgico se reemplazan cuando el monitor fisiolgico es
reemplazado.
- Las unidades de pulso oximetra usan cables cambiables y
sensores reusables o combinacin de cables/sensores
cambiables.