Necesidad de Termorregulacion
Necesidad de Termorregulacion
Necesidad de Termorregulacion
INDICE.
1. Importancia de la necesidad de mantener la temperatura corporal dentro de los
lmites normales
1.1. Regulacin de la temperatura corporal : termognesis y termolisis
2. Factores que influyen en la satisfaccin de la necesidad de mantener la
temperatura.
2.1 Factores biofisiolgicos.
2.2. Factores psicolgicos.
2.3 .Factores socioculturales.
3. Valoracin de la necesidad de termorregulacin.
3.1. Conceptos clave: Independencia, dependencia y autonoma.
3.2. Recogida de datos: Entrevista de enfermera, examen fsico-comportamental y
observacin del entorno.
4. Manifestaciones de dependencia e independencia en la satisfaccin de la
necesidad de mantener la temperatura corporal
4.2.
Manifestaciones de independencia
4.3. Manifestaciones de dependencia
5.
Cuidados bsicos
5.1.Actividades para mantener la independencia.
5.2.Intervenciones preventivas y teraputicas ante problemas especficos.
6.
Bibliografa.
Necesidad de termorregulacin
Necesidad de termorregulacin
Cuando se calienta el rea preptica, la piel rompe a sudar profusamente y se dilatan los
vasos sanguneos. Se produce una reaccin para provocar la prdida de calor, se inhibe la
produccin de calor...
Por consiguiente el rea preptica del hipotlamo tiene capacidad para funcionar como
centro termoesttico regulador de la superficie corporal.
Existe tambin otra zona del hipotlamo que tiene gran importancia, el hipotlamo posterior.
Este estimula las seales trmicas perifricas y centrales.
El hipotlamo posterior es un rea bilateral, en donde las seales termoestticas de las reas
anterior y preptica del hipotlamo se transmite al rea posterior. Todas las seales se
combinan para dar lugar a las reacciones de produccin y prdida de calor.
En situaciones adversas de fro los mecanismos fisicos que tienen lugar en el mecanismo
para evitar la prdida de calor son los siguientes:
1. Vasoconstriccin.
La vasoconstriccin cutnea en todo el cuerpo es causada por la estimulacin de los centros
simpticos de la parte posterior del hipotlamo. La vasoconstriccin completa disminuye la
velocidad de transferencia de calor hacia la piel, y como consecuencia evita la prdida del
mismo.
2. Piloereccin.
Este trmino significa que el pelo se endurezca por su base. No tiene demasiada importancia
en el ser humano pero en los animales la proyeccin del pelo hacia arriba permite aprisionar
una gruesa capa de aire aislante.
3. Aumento de la produccin de calor.
La produccin de calor por los sistemas metablicos se incrementa al fomentarse:
3.a- el acto de tiritar.
3.b- la estimulacin simptica de la produccin de calor.
3.c- la secrecin de hormona tiroxina.
Centrndonos ahora en la termognesis sealaremos que diversos factores influyen en la
produccin de calor.
Ejercicio intenso
Estimulacin simptica
Los estmulos procedentes de la secrecin de hormona tiroidea en la sangre hacen que las
clulas aumenten su metabolismo producindose la denominada termognesis qumica.
Necesidad de termorregulacin
La mayor parte del calor producido en el organismo humano tiene su origen en los rganos
profundos (todas las vsceras).
En definitiva, la produccin de calor es importante pero tambin lo es la termolisis ya que
sin esta actividad nuestra temperatura corporal aumentara indefinidamente con lo cual
nuestras clulas acabaran destruyndose.
Cuando el cuerpo se calienta demasiado, tienen lugar una serie de mecanismos fisiolgicos
que tienen como objetivo ltimo refrigerar al organismo. Esta serie de procesos se denomina
termolisis.
1. Vasodilatacin.
Los vasos sanguneos se dilatan por la inhibicin de los estmulos simpticos del
hipotlamo, la vasodilatacin completa puede incrementar la velocidad de la transferencia
de calor hacia la piel hasta ocho veces, y como consecuencia la eliminacin del mismo por
medio de la piel.
2. Sudoracin.
El aumento de la temperatura produce sudoracin o un aumento sbito de la prdida de calor
por el proceso de evaporacin.
La termolisis se realiza a travs de la piel mediante:
Radiacin: significa prdida de calor en forma de rayos infrarrojos. De esta manera se
pierde el 60% de la prdida total de calor. El cuerpo irradia calor en todas las direcciones
hacia el ambiente pero tambin las paredes y los objetos irradian calor hacia el cuerpo.
Conduccin: normalmente se pierden pocas cantidades de calor corporal por conduccin
directa desde la superficie del cuerpo hacia otros objetos.
Debemos recordar que el calor es en realidad la energa cintica del movimiento molecular y
que la mayor parte de esa energa puede transferirse al aire, si ste est ms fro que la piel.
Una vez que la temperatura del aire adyacente a la piel iguala la temperatura de sta, no
puede suceder ms prdida de calor hacia el aire. La conduccin de calor desde la piel hacia
el aire se encuentra autolimitada, a menos que el aire calentado se separe de la piel.
. Conveccin: es la eliminacin de calor corporal mediante conveccin de aire. El proceso
de conveccin es un proceso bsicamente sencillo. Se trata de conducir el calor hacia el aire
y luego alejarlo por corrientes de conveccin, es decir, la capa de aire que queda junto a la
piel recibe calor del cuerpo, se transforme entonces en aire caliente que se eleva dejando su
lugar a aire fro nuevo. Este es un proceso cclico que se est dando lugar continuamente.
Evaporacin: se produce cuando se evapora agua insensiblemente desde la piel y desde los
pulmones. Es importante como mecanismo de refrigeracin necesario a temperaturas
elevadas del aire. En el caso de la evaporacin hay que tener en cuenta el efecto que sobre la
superficie corporal ejerce la ropa.
Como conclusin, nuestro organismo est acondicionado para mantener constante la
temperatura corporal, independientemente de los cambios ambientales; es decir, que como
seres homeotermos no podemos equiparar nuestra temperatura con la del medio sino que
hemos desarrollado mecanismos para mantener constante la temperatura
independientemente de la temperatura de nuestro entorno.
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Necesidad de termorregulacin
Esta necesidad es importante desde el punto de vista social ya que segn el ambiente que
nos rodee adoptamos actitudes y conductas determinadas.
Existe una visible relacin entre la necesidad de mantener nuestra temperatura constante y
nuestra forma de vestir.
2. FACTORES QUE INFLUYEN EN LA TERMORREGULACIN.
Los factores que influencian la satisfaccin de las necesidades permiten identificar los
valores adecuados en su satisfaccin desde la unicidad de la persona.
Estos factores son biofisiolgicos, que hacen referencia a las condiciones genticas de la
persona y al funcionamiento de sus aparatos o sistemas u rganos de acuerdo con su edad,
etapa de desarrollo y estado general de salud. Los psicolgicos que se refieren a
sentimientos, pensamientos, emociones, inteligencia, memoria, psicomotricidad, nivel de
conciencia, sensopercepcin y habilidades individuales y de relacin, y finalmente los
factores socioculturales que se refieren al entorno fsico de la persona y a los aspectos
socioculturales de este entorno que estn influenciando a la persona. El entorno
sociocultural incluye lo relativo a los valores y normas que proporciona la familia, escuela,
las leyes.
2.1. Factores biofisiolgicos.
Edad . la edad influye de manera notable en el mantenimiento de la temperatura corporal.
Cuando se es pequeo (recin nacido o primera infancia) debemos tener en cuenta la
temperatura ambiente a la que est sometido el nio. Cuando nacemos, el ser humano es
poiquilotermo por lo que debe adecuar su temperatura a la del medio en el que se encuentra.
Esto es debido a que se posee un centro de termorregulacin inmaduro. Por esta razn
debemos procurarle un ambiente trmico estable.
La temperatura de los nios oscila entre 36,1 y 38,8C.
A medida que vamos creciendo, nuestro centro termorregulador madura. Ejerce
completamente sus funciones de termognesis y termolisis. En este caso, el ser humano no
adecua su temperatura corporal al medio sino que la mantiene constante aunque se
produzcan bruscas variaciones en l. Es decir, su temperatura se mantiene alrededor de
37C. Esto se consigue mediante unos mecanismos de prdida y ganancia de calor
anteriormente explicados.
Con el paso de los aos y habindonos convertido en personas ancianas, nuestra temperatura
vuelve a sufrir cambios. Continuamos siendo homeotermos pero la constante de nuestra
temperatura ha descendido unos 2C, mantenindose aproximadamente en 35C, debido a
que con la edad disminuyen las funciones metablicas y nuestro centro termorregulador se
deteriora.
Ejercicio. la realizacin de actividad muscular o ejercicio influye de manera notable. Una
actividad que sea muy intensa y elevada con una continuacin en el tiempo que dura
alrededor de una hora (como en el caso de los nios cuando juegan animadamente) o un
entrenamiento de cuatro, cinco, o ms horas, caso de los deportistas de lite; hace que la
produccin de calor aumente. Este aumento es debido a un incremento de la funcin
metablica de los msculos al encontrarse en continua actividad.
Necesidad de termorregulacin
La temperatura corporal en este caso aumenta de 2,2 a 2,7C por encima de la normalidad.
Puede apreciarse con el enrojecimiento de la piel, por ejemplo al correr. Cuando la actividad
intensa cesa, la temperatura vuelve a sus lmites normales.
Nutricin : la ingesta de alimentos particularmente de aquellos que contengan protenas,
que son molculas de elevado peso molecular cuya digestin es mucho ms compleja,
aumenta la temperatura corporal unas dcimas. Los alimentos al ser ingeridos se degradan y
como consecuencia de esta degradacin se libera energa que se manifiesta en forma de
calor. Por ejemplo la ingesta de alimentos pesados, como un puchero, ocasiona un aumento
de la temperatura que se manifiesta con un enrojecimiento de la piel y sudoracin.
Sexo : el sexo es otro de los factores que influyen en la temperatura corporal. Tanto en el
hombre como en la mujer, la temperatura se mantiene constante alrededor de 37C. Aunque
existe una excepcin, en el caso de la mujer; un periodo en el que su temperatura corporal
aumenta de 0,3 a 0,6C durante ms o menos cinco das (perodo en que la mujer tiene su
ovulacin). Este perodo ocurre hacia la mitad del ciclo, sobre el da 14, en el caso de que la
menstruacin est reglada en 28 das.
Variaciones diurnas: influyen de manera notable. Tanto el da como la noche regula la
temperatura. Mientras que por el da (a horas tempranas entre las tres y las cinco de la
madrugada) nos encontramos con las temperaturas ms bajas. Esto es debido a que la accin
del metabolismo disminuye a causa del sueo. En cambio, durante el atardecer y la noche,
entre las 20:00 horas y 22:00 horas, aumenta la temperatura de 1,1 a 1,6C. Este aumento es
producido por la accin acumulada del metabolismo durante el da.
La variacin de la temperatura flucta de forma media unos 2C. Todo esto depende tanto de
actividad fisica realizada durante el da, la accin metablica.
Consumo de tabaco: el consumo de cigarrillos puede elevar la temperatura corporal.
Estado de salud: .
2.2. Factores psicolgicos:
Al estar la temperatura regulada por el hipotlamo, glndula situada bajo el encfalo, la
regulacin de la temperatura va a estar tambin suficientemente influida por los aspectos
psicolgicos de la persona, as como de sus diferentes estados emocionales .
Las emociones :
Estrs
Ansiedad
El llanto, los gritos
La estimulacin del sistema nervioso simptico, debido a las emociones (estrs, ansiedad, el
llanto, los gritos), puede producir un aumento de la temperatura corporal. La estimulacin de
dicho sistema provoca el incremento del ritmo cardiaco, la frecuencia respiratoria y como
consecuencia aumenta el gasto metablico lo cual se va a traducir en un ascenso de
produccin de energa y por tanto de calor.
2.3. Factores socioculturales:
Medio ambiente-clima: quizs unos de los factores que ms influyen en la regulacin
de la temperatura sea el medio ambiente (relacionado con el clima).
Temperatura ambiental: si la temperatura ambiental es elevada, se va a producir un aumento
de nuestra temperatura corporal, lo que se va a traducir en una activacin de los mecanismos
para la eliminacin del exceso de calor. Por el contrario, si la temperatura del ambiente es
baja, se van a activar los mecanismos para evitar la prdida de calor.
Necesidad de termorregulacin
Humedad: los paises clidos generalmente suelen tener elevados ndices de humedad.
Tomemos por ejemplo nuestro entorno, Canarias, donde el ndice de humedad es alrededor
es de un 75-85%, lo que provoca la prdida de calor por efecto del calor sea bastante
abundante.
En general, la temperatura corporal de los habitantes de los pases clidos es ligeramente
superior a la de los habitantes de pases fros.
El grado relativo de humedad y la temperatura ambiental influyen en los procesos de prdida
de calor o el fenmeno contrario.
Necesidad de termorregulacin
Necesidad de termorregulacin
36,1 a 37,7C
2 aos:
37,8C
3 aos:
37,2C
7 aos:
37,0C
Adulto:
37,0C
Persona mayor:
+ 35,0C
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Fiebre intermitente: Fluctuacin de la temperatura que oscila entre los valores normales y
elevados, en un perodo de 24 horas.
Fiebre recidivante: Temperatura elevada durante varios das, volviendo a la normalidad 1
2 das. Los perodos de temperatura normal aparecen a intervalos irregulares.
Fiebre remitente: Variacin de la temperatura siempre por encima de la normalidad.
Hiperpirexia: Fiebre muy elevada, por encima de 40,5C.
Pirexia (fiebre): Temperatura corporal por encima de lo normal.
MANIFESTACIONES DE DEPENDENCIA
Temperatura corporal de 38C o ms
Escalofros
Fuertes contracciones musculares
Aceleracin del pulso y de las respiraciones
Piel plida, volvindose roja de repente
Pilo-ereccin
Labios secos y cortados
Sensacin de fro y de calor
Piel caliente
Cefalea
Agitacin
Fotofobia
Desorientacin
Debilidad y dolor generalizado
Diaforesis
Convulsiones
Visin borrosa
Alucinaciones
Postracin
Erupcin cutnea: urticaria
Fiebre intermitente
Fiebre remitente
Fiebre recidivante
2) Hipotermia:
Proceso
El descenso de la temperatura es causado por un desequilibrio de la termorregulacin y
parece ser menos nociva para el organismo que la fiebre. Puede ser causada por una
modificacin de los mecanismos termorreguladores, por una falta de maduracin de dichos
mecanismos (principalmente en la infancia), por una exposicin prolongada a temperaturas
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Necesidad de termorregulacin
fras, por una disminucin del funcionamiento del tiroides o por el abuso de sedantes y de
alcohol. Las personas mayores estn sujetas a estos descensos de temperatura corporal, ya
que el mecanismo termorregulador se ha modificado de forma progresiva con la edad debido
a un enlentecimiento del sistema nervioso autnomo.
Terminologa
Sabaones: Lesiones debidas al fro (forma benigna de quemaduras).
Congelacin: Lesiones cutneas y subcutneas (en forma de quemaduras) causadas por el
fro
Hipotermia accidental: Trmino empleado para designar un descenso excesivo de la
temperatura corporal (por debajo de 35C), por ejemplo despus de una exposicin
prolongada al fro.
Hipotermia inducida: Descenso artificial (debajo de lo normal) de la temperatura corporal,
con fines teraputicos.
MANIFESTACIONES DE DEPENDENCIA
Temperatura corporal de 36C e inferior
Disminucin de la tensin arterial, de la respiracin y de las pulsaciones
Carne de gallina
Cianosis a nivel de los labios, uas y orejas
Eritema (cara, orejas y manos)
Coloracin blanca de la piel
Edema generalizado
Dolores: regin afectada
Fatigabilidad al menor esfuerzo
Elocucin lenta
Deseo de dormir
Congelacin
Sabaones
Apata
Debilidad muscular
Entumecimiento y picor
Necesidad de termorregulacin
Fisiologa de la termorregulacin.
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Necesidad de termorregulacin
De la temperatura de la piel.
De la coloracin de la piel.
Toma de la temperatura.
Aplicacin de calor.
* Analizar con el usuario/familia los conceptos errneos o las costumbres que favorecen la
hipotermia: inactividad de entornos fros, uso insuficiente de ropa de abrigo, consumo de
alcohol y tabaco, etc.
* Destacar la importancia de extremar las precauciones en los nios, los ancianos ylas
personas desorientadas, confusas o inconscientes.
Hipertermia
Intervenciones de enfermera
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Necesidad de termorregulacin
Disminuir la fiebre
Airear el entorno
Fricciones frecuentes
Baos tibios.
Hacerle descansar
Disminuir la ansiedad
Reducir los escalofros recalentando: mantas, bolsas de agua caliente, estufas, placas
elctricas
Destacar la importancia de extremar las precauciones en los nios, los ancianos y las
personas desorientadas, confusas o inconscientes.
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Necesidad de termorregulacin
7. BIBLIOGRAFA.
enfermeros:
Definiciones
clasificacin
2001-2002.
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