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9 - Patologías Genitourinarias
9 - Patologías Genitourinarias
9 - Patologías Genitourinarias
Introduccin
Malformaciones
Renales
Malformaciones
Gonadales
Organizacin general
El aparato urinario esta
constituido por dos
rganos que producen
la orina, los riones, y
por las vas urinarias,
que la conducen al
exterior.
Riones
Los
Funcin
Regula el pH
Ubicacin
Forma
Su
forma se ha comparado a la
de un poroto, se pueden
reconocer dos caras, dos
bordes y dos polos.
Urteres
Los urteres
son tubos
de unos
25 a 30 cm
de longitud
Las contracciones
peristlticas conducen
la orina desde la pelvis
renal a la vejiga. Sus
paredes son gruesas y
su consistencia dura y
elstica.
Trayecto y porciones
Vejiga urinaria
Vscera hueca, epitelio de transicin
Ubicacin
Forma Variable
Globular
Pirmide o triangular:
Trgono vesical
Espacio triangular en el interior de la
vejiga urinaria comprendido entre
la abertura de los urteres y el
orificio de la uretra
Uretra
La uretra es el ultimo segmento de las vas urinarias. Es el conducto por el cual la
vejiga vierte al exterior la orina acumulada en ella. En la mujer, es un conducto
corto. En el varn, adems de la funcin urinaria desempea una funcin sexual.
Uretra Masculina
Situacin y trayecto
Desde el cuello de la vejiga hasta el orificio
uretral externo.
A traviesa la prstata de arriba abajo
abandona la pelvis y se introduce en el cuerpo
esponjosos del pene.
URETRA
PROSTATICA
URETRA
MEMBRANOSA
URETRA
ESPONJOSA
Uretra Femenina
Situacin y trayecto
La uretra desciende casi verticalmente por
delante de la vagina, atraviesa el perin
anterior, junto con la vagina, la fibras son mas
delgadas.
Malformaciones en el Rin
Numero
Posicin
Tamao
Forma
Lobulacin
Unilateral
No suele presentar sintomatologa
Se asocia a anomalas genitales, como la criptorquidia
y tero bicorne, septos vaginales o ausencia de vagina .
Forma parte del sndrome VATER (malformaciones
vertebral, ano imperforado, fstula trqueo-esofgica y
anomalas renales).
Es ms frecuente en el lado izquierdo.
*Sd. De Potter
Sntomas:
Ausencia de gasto urinario
Deficiencia respiratoria (hipoplasia pulmonar)
Fascie de Potter
*Fascie de Potter
Ojos separados .
Pliegues epicantales.
Mentn pequeo.
Alteraciones en las
extremidades
Anomalas en Nmero
Supernumerario
Son poco frecuentes.
Suelen ser
fusionados,
deformes,
ectpicos,
veces
Anomalas de Posicin
Malrotacin Renal
La pelvis puede aparecer en posicin anterior.
Se asocia con la ectopia y la fusin renal.
Ectopia:
Se trata de riones fuera de su posicin lumbar
normal.
Puede ser directa, cuando se localiza en el mismo
lado, o cruzada, cuando se desplaza al lado
contralateral.
La situacin del rin ectpico puede ser mltiple,
predominando la pelviana, sacra o intratorcica.
Ectopia renal
cruzada.
Rin
intratorcico
Anomalas de Posicin
Ptosis Renal
Anomalas de Forma
Rin en Herradura
Es la fusin de ambos riones (blastemas
metanfricos) a travs de la lnea media.
Anomalas de Forma
Fusin Renal
Generalmente
cruzada.
se
asocia
ectopia
renal
Los
El
La
Anomalas de Tamao
Rin Aplasico
Consiste
en un pequeo ndulo de
tejido fibroso, que no es funcionante
Rin Hipoplasico
Anomalas de Lobulacin
Rin Fetal
Se
Es
No
Malformaciones de
Vas Urinarias
Duplicidad Plvica y Ureteral
Se produce por la ramificacin prematura de la yema
ureteral embrionaria, formando cada rama una pelvis
parcial.
Es ms frecuente en nias que en nios.
Duplicidad Parcial
Slo la pelvis y el urter superior estn
divididos, siendo de presentacin corriente
y sin trascendencia clnica.
Duplicidad Completa
El urter del polo renal superior
desemboca a un nivel ms bajo que el del
polo renal inferior
Urter ectpico:
desenbocamiento
en uretra
posterior
Sndrome de Dietl
Es la obstruccin intermitente de la unin ureteroplvica
como causa de dolor abdominal episdico, a menudo por un
vaso aberrante del polo inferior del rin.
Alteraciones Gonadales
Malformaciones en el
Nio
Epispadia
La
La
Hipospadia
Es
Fimosis
Afecta:
Miccin
Vascularizacin
Reproduccin
Parafimosis
Se
Puede
Hidrocele
Es
Es
Varicocele
Es
la inflamacin de las
venas dentro del escroto
que sostienen al testculo
(cordn espermtico)
Similar
En
posicin supina
disminuye el volumen o
incluso desaparece
Torsin Testicular
Es
Sndrome de
Testculo Agudo
Triada:
Agudo
Dolor
Hinchazn
Se asocia con:
Fiebre
Vmitos
Molestias Urinarias
Criptorquidea
Durante
Malformaciones en la
Nia
Epispadia Femenina
Es
La
Genitales Ambiguos
Se
Actualmente
los casos de
hermafrodismo deben ser
analizados detenidamente antes de
realizar una modificacin sexual
Psicolgico
Social
Fsico
Intersex
(Alemania)
Hermafrodita
Intersex
Hipertrofia Cltoris
Masculinizacin
de genitales femeninos
Alteracin hormonal
Hiperplasia adrenal
Malformacin de Himen
En
la vagina puede
existir un septum que
divide el himen
Puede
existir un
himen grueso y
redundante
Himen Imperforado
Hidrocolpos
Quiste vaginal
Retencin urinaria
Himen Imperforado
Hematocolpos
Si no es visto en el nacimiento,
cuando la nia tenga su
menstruacin empezara a acumular
sangre en el utero
Dolor abdominal
Himen Cribiforme
Dolor de espalda
Edema
Constipacin
Nausea
Amenorrea
Ureterocele Prolapso
Si
Fin!!!!