Lenguaje NANDA

La NANDA comenz a ser usada como lenguaje enfermero generalizado

durante los aos 70. La gran aportacin de esta obra, desde su primera
edicin, radica en que ha servido para construir un lenguaje enfermero comn,
paso primero y esencial para definir la actividad enfermera, posibilitar el
pensamiento crtico y el intercambio de opiniones sobre las necesidades de la
persona cuidada, y poder definir un plan de cuidados, unos resultados
esperados (NOC) y las intervenciones de enfermera (NIC) necesarias para su
consecucin. La NANDA es un juicio clnico acerca da la respuesta del individuo,
familia o comunidad a problemas de salud reales o de riesgo. Provee las bases
para la seleccin de las intervenciones de enfermera para alcanzar resultados,
por los cuales enfermera es responsable
El lenguaje NANDA se cre en 1973 a raz de un congreso de profesionales de
la enfermera celebrado en la ciudad estadounidense de St. Louis y organizaron
el primer National Conference Group for the Classification of Nursig Diagnoses.
NANDA son las siglas de North American Nursing Diagnosis Association, que se
cre en 1982 incluyendo miembros de Estados Unidos y Canad.
En 2002, NANDA fue relanzada cono NANDA Internacional en respuesta a su
gran alcance en numerosos pases. . Otras asociaciones internacionales son
AENTDE (Espaol), AFEDI (Lengua francesa) y ACENDIO (Europa)
En el ao 2005 la clasificacin NANDA se compona una una taxonoma con 13
dominios y 47 clases y 172 diagnsticos. La organizacin NANDA elabora un
libro de la clasificacin cada 2 aos.
Estructura NANDA
El libro NANDA est organizado en cinco partes. Las partes son las siguientes:
* Primera parte: Constituye laintroduccin a los diagnsticos enfermeros:
precisin, aplicacin que se pueden llevar a cabo en distintos ambientes y
propuesta de diagnsticos enfermeros para su aceptacin por NANDA-I 20092011.
Esta parte adems incluye una seccin en la que la Doctora Margaret Lunney
que
habla sobre el juicio clnico y la valoracin y el rol que
desempea cada uno en el adecuado uso clnico de los diagnsticos
enfermeros. En otra seccin Leann Scroggins puntualiza el proceso para la
propuesta de nuevos diagnsticos enfermeros al Comit para el Desarrollo de
los Diagnsticos de NANDA-I.
* Segunda parte: La segunda parte incluye el contenido de los libros previos
de diagnsticos enfermeros de la NANDA Internacional. Incluye clasificaciones y
definiciones: los propios diagnsticos que incluyen la definicin, las
caractersticas definitorias, los factores de riesgo y los factores relacionados,
segn sea conveniente. Estos diagnsticos estn clasificados en orden
alfabtico dentro del Dominio primero y luego la Clase.
* Tercera parte: (Taxonoma II 2009-2011). Esta parte explica la estructura
taxonmica II y cmo fue desarrollada.

* Cuarta parte: La cuarta parte contiene los diagnsticos que en el texto de

definiciones y clasificacin 2007-2008 aparecan como destacados para su
eliminacin de la taxonoma si no llevaban a cabo esfuerzos para que su nivel
de evidencia fuera mayor o igual a 2,1.
* Quinta parte: Contiene las guas para la propuesta de diagnsticos, el
proceso para solicitar la decisin del Comit para el Desarrollo de los
Diagnsticos y el glosario.
Taxonoma NANDA
Es importante afirmar que la taxonoma II tiene una forma multiaxial. Este
formato mejoravaliosamente la flexibilidad de la nomenclatura y permite
aadir y modificar algo con facilidad.
Un eje, para el objetivo de la taxonoma II, se define operacionalmente como la
dimensin de la respuesta humana que se considera en el proceso diagnstico.
Podemos distinguir siete ejes:
* Eje 1. Concepto diagnstico.
* Eje 2. Sujeto del diagnstico (individuo, familia, comunidad).
* Eje 3. Juicio (p. ej. Deteriorado, ineficaz).
* Eje 4. Localizacin (p. ej. Vejiga, auditivo).
* Eje 5. Edad (p. ej. Lactante, nio, adulto).
* Eje 6. Tiempo (agudo, crnico, intermitente)
* Eje 7. Estado del diagnstico (real, de riesgo, de salud, de promocin de la
salud).
Los ejes se representan en las etiquetas o cdigos de los diagnsticos por sus
valores.
En algunos casos se nombran explcitamente y en otros casos el eje est
implcito.
El Comit para el Desarrollo de los Diagnsticos utiliza los tres primeros ejes
para llevar a cado las propuestas diagnsticas mientras que el resto de los ejes
se usan nicamente cuando son relevantes para un mayor entendimiento.
Lenguaje NOC
El lenguaje es una serie de conceptos, definiciones y medidas comunes que
representan los resultados de los pacientes influenciados por las intervenciones
enfermeras.
Los resultados no se presentan como objetivos especficos que se cumplen o no
sino como conceptos que varan que muestran los estados del paciente
medidos de forma continuada. La imparcialidad de los conceptos facilitar la
identificacin y el examen de los resultados que se obtienen actualmente para
grupos concretos de pacientes, y tambin la identificacin de modelos realistas
de los cuidados para grupos concretos de pacientes.

Estructura NOC
Ellibro de Clasificacin de Resultados de Enfermera (NOC) se encuentra
dividido en seis partes:
* Primera parte: Expone la clasificacin de resultados de enfermera. Esta
parte a su vez se encuentra organizada en cuatro captulos:
- Captulo 1: Desarrolla y explica la importancia de los resultados.
- Captulo 2: Expone la clasificacin actual.
- Captulo 3: Explica cmo usar el NOC en contextos clnicos.
- Captulo 4: Explica el uso del NOC en enseanza e investigacin.
* Segunda parte: Explica la taxonoma del NOC, incluyendo los tres niveles
que la componen. Esta taxonoma se desarroll durante la fase de
investigacin y se public en la segunda edicin por primera vez. La taxonoma
del NOC se desarroll tomando como base tcticas del Iowa Intervention
Project.
* Tercera parte: Presentacin de los resultados.
* Cuarta parte: Muestra las relaciones NOC- patrones de salud y tambin las
relaciones NOC-NANDA Internacional.
En esta parte se informa de las relaciones entre los patrones funcionales de
salud reconocidos por Gordon y los resultados del NOC obtenidos hasta la
actualidad que se encuadran dentro de tres niveles: comunidad, familia e
individuo.
* Quinta parte: Muestra resultados en funcin de las especialidades de
enfermera. Este apartado incluye los resultados centrales identificados a
partir de 33 organizaciones de enfermera que representan reas de
especializacin enfermera y de enfermeras que representan ocho reas de
prctica especializada. Esta informacin est recogida a travs de estudios
realizados entre 1999 y 2000 de organizaciones enfermeras.
* Sexta parte: Se divide en cuatro apndices:
- Apndice A: Son los resultados.
-Apndice B: Son guas queproponen un resultado nuevo o revisado.
- Apndice C: Son publicaciones escogidas.
- Apndice D: Es la cronologa y partes importantes de la clasificacin de
resultados de enfermera.
Taxonoma NOC
Como ya he comentado anteriormente la taxonoma del NOC se desarroll
utilizando estrategias del Iowa Intervention Project con el propsito de elaborar
una estructura taxonmica de tres niveles parecida a la desarrollada para la
clasificacin de intervenciones de enfermera. Esto hizo que muchos
colaboradores defendieran una clasificacin de los resultados en grupos.
La primera clasificacin que se hizo contena 175 resultados agrupados. En la
siguiente fase del desarrollo de la taxonoma se incluyeron las 24 clases para
clasificar los resultados. A su vez los resultados de este proceso identificaron

seis dominios: Salud funcional, Salud fisiolgica, Salud psicosocial,

Conocimiento y conducta de salud, Salud percibida y Salud familiar.
Resumen NIC
El NIC (Clasificacin de Intervenciones de Enfermera) es una clasificacin
completa de las intervenciones que llevan a cabo los profesionales de
enfermera. Es til para la documentacin, la informacin respecto a los
cuidados, la unificacin de datos entre sistemas y situaciones, la investigacin
adecuada, la evaluacin de la competencia, todo lo relacionado con la
retribucin etc El manual contiene las intervenciones realizadas por los
profesionales de enfermera dependiendo del estado y de la situacin del
paciente tanto individualmente como colaborando con otros profesionales de
enfermera y cuidados tanto directos como indirectos.
El manual abarca en su totalidad las competencias del personal de enfermera
a pesar de que un profesional seencarga de una limitada cantidad de
intervenciones. El NIC es una manual que se puede emplear en cualquier
situacin y en todas las especialidades.
Las intervenciones que recoge el NIC se emplean para luchar contra las
enfermedades, para fomentar la salud en la poblacin y para prevenir las
patologas.
Estructura NIC
El manual NIC se divide en seis partes(al igual que el NOC):
* Primera parte: Contiene informacin acerca de la realizacin del NIC y su
forma de uso.
La edicin actual contiene 542 intervenciones y unas 12000 actividades.
Esta primera parte se divide en tres captulos:
- Captulo 1: Introduccin de la Clasificacin de Intervenciones de Enfermera
(NIC).
- Captulo 2: Es el desarrollo y la revisin del NIC.
- Captulo 3: Utilizacin del NIC ( este est creado para comunicar las
intervenciones que los enfermeros utilizan en su trabajo diario).
* Segunda parte: Es la taxonoma de las intervenciones de enfermera. Los
grupos de la taxonoma estn relacionados con las intervenciones para facilitar
su uso. Estas agrupaciones incluyen todas las especialidades de enfermera.
* Tercera parte: Clasificacin de las intervenciones.
* Cuarta parte: Expone las intervenciones centrales segn especialidades de
enfermera y en el manual estas intervenciones estn organizadas
alfabticamente para 45 reas de especialidad.
En esta edicin se han actualizado las listas de intervenciones centrales de la
cuarta edicin incluyendo intervenciones nuevas y adems se han introducido
dos especialidades nuevas: Enfermera de cuidados al final de la vida y
Enfermera forense.
* Quinta parte: Expone el tiempo necesario en llevar a cabo las intervenciones
y el nivel de formacin necesario. * Sexta parte: Son los apndices:

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Intervenciones
Guas para la presentacin de una intervencin nueva o revisada.
Momentos destacados: Clasificacin de Intervenciones de Enfermera (NIC).
Llamamiento a revisores expertos.
Publicaciones seleccionadas.
Abreviaturas.

Taxonoma NIC
La clasificacin NIC (la quinta edicin) incluye 452 intervenciones que se han
organizado en 7 campos y 30 clases dispuestas en 3 niveles. En nivel ms
indeterminado incluye los 7 campos, los cuales contienen las intervenciones
organizadas asignando letras por orden alfabtico o grupos de intervenciones
relacionadas (cada uno con un cdigo nico de cuatro nmeros) que estn en
el tercer nivel de la taxonoma. En la taxonoma exclusivamente se utilizan las
etiquetas de las intervenciones.
La taxonoma se realiz utilizando los mtodos de anlisis de semejanzas,
agrupaciones jerrquicas, juicio clnico y examen de expertos.
Ejemplo NIC, NOC y NANDA
Apellidos y Nombre: Matilde Guerrero Navarro
* Fecha de nacimiento: 23-3-1970
* Edad: 41 aos
Valoracin: Mujer de 41 aos con 3 embarazos y 2 de ellos abortivos. Acude a
un centro de salud a realizarse un nuevo test de embarazo por amenorrea
durante dos meses resultando ste positivo. La mujer quiere llevar a cabo una
IVE siendo sta su cuarta vez. Se le informa de los riesgos que conlleva y se
le aconseja que acuda a las charlas de planificacin familiar para aprender y
recibir informacin sobre mtodos anticonceptivos. Se observa a la mujer
decada al recibir la noticia del nuevo embarazo, puesto que ella quiere tener el
hijo pero es su marido y la situacin econmica en la que se ve envuelta,
elhecho por el cual no se lo puede permitir, que su pareja piensa que el aborto
no le supone ningn mal para ella (tanto fsico como psicolgico) y afirma la
existencia de falta de comunicacin en el matrimonio. La mujer no puede
conciliar el sueo, puesto que afirma que desde que no le viene la
menstruacin no puede dormir pensando que puede estar de nuevo
embarazada.
Plan de cuidados
Patrones de Gordom alterados:
-Patrn 5: Sueo/Descanso
-Deterioro del patrn del sueo
-Pensamientos repetitivos antes del sueo
-Desvelo prolongado
Objetivos especficos:

-La mujer debe hablar con su marido sobre sus problemas y cmo le afectan a
su vida diaria.
-Debe conseguir que su pareja se ponga en su lugar y actu de forma
emptica.
Objetivo general pasados dos meses:
-Se dormir sin dificultad.
-Habr convencido a su pareja de sus verdaderas ideas y pensamientos.
Intervenciones enfermeras:
Determinar el nivel de ansiedad, si el usuario esta ansioso utilizar tcnicas de
relajacin.
Ensear tcnicas de relajacin somticas y cognitivas para inducir la respuesta
de relajacin y facilitar el sueo
-Patrn 6: Cognitivo/Perceptivo
-Conflicto de decisiones (IVE)
-Creencias personales poco claras
-Expresiones de consecuencias no deseadas de las acciones alternativas a
considerar
Objetivos especficos:
Debe identificar las consecuencias posibles de cada alternativa estableciendo
las ventajas y desventajas de las elecciones.
Compartir los miedos y preocupaciones relacionadas con elecciones y
respuestas de otros.
Objetivo general pasadas 2 semanas:
Realizar una eleccin estando informado.
Intervenciones enfermeras:
Trabajar con el usuario y permitirle tomar decisiones de talmanera que le
resulte confortable como por ejemplo deliberando (valorando todas las
alternativas).
Dar al usuario tiempo y permiso para expresar sus sentimientos asociados a la
toma de decisiones.
Demostrar tranquilidad con un respeto incondicional hacia el usuario y
aceptacin de sus valores, creencias y normas culturales.
Iniciar la enseanza en temas de salud y referencias segn sea necesario.
Proveer informacin detallada de los beneficios y riesgos utilizando trminos
funcionales y probabilidades ajustadas al riesgo clnico.
- Patrn 7: Autopercepcin/Autoconcepto
-Riesgo de baja Autoestima situacional
-Perdida de un hijo
Objetivos especficos:
Demostrar la habilidad para tomar decisiones de manera independiente.
Identificara puntos fuertes y habilidades sanas de afrontamiento.

Manifestara que los eventos vitales y el cambio influyen sobre su autoestima.

Objetivo general:
Manifestar una autovaloracin acertada.
Demostrara la habilidad para el auto validacin.
Intervenciones enfermeras:
Valorar las experiencias previas del usuario para determinar el nivel de
educacin y de apoyo necesario.
Ayudar al usuario a identificar los recursos y la red de apoyo social disponible
en ese momento.
Ensear al usuario tcnicas de concienciacin para enfrentarse a respuestas
emocionales
fuertes y para prevenir la disminucin de la autoestima.
Educar a la usuaria respecto a las diferencias de autoestima entre sexos.
Ensear al usuario un proceso sistemtico de resolucin de problemas.
-Patrn 9: Sexualidad/Reproduccin:
Patrn sexual inefectivo
r/c
Miedo al embarazo
m/p
Manifestacin de cambios en los comportamientos o actividades sexuales
Objetivos especficos:
Identificarla importancia de discutir los problemas sexuales con personas
prximas.
Objetivo
general:
Realizara prcticas de sexo seguro respecto al embarazo y estar informada
sobre las distintas alternativas de estos mtodos.
Intervenciones:
Determinar la comprensin actual del usuario
Animar al usuario a comentar problemas con la pareja
Valorar la influencia de las creencias, las normas y los valores culturales sobre
la percepcin de la conducta sexual normal del usuario.
Conclusiones
Los tres manuales (NANDA, NIC y NOC) permiten mejorar la comunicacin entre
profesionales. Adems ayudan a recoger y analizar informacin sobre la
contribucin de la disciplina enfermera y evaluar y mejorar los cuidados a los
pacientes. Ayudan a desarrollar el conocimiento enfermero, facilitan la toma de
decisiones, documentan el pensamiento de forma que pueda ser comprendido
e interpretado por otras enfermeras. Las clasificaciones Las clasificaciones de
diagnsticos, intervenciones y resultados proporcionan elementos lxicos para
describir los aspectos de la atencin sanitaria con que tratan las enfermeras.
Por lo tanto, se puede afirmar que estos libros han provocado la normalizacin
del lenguaje utilizado por los profesionales sanitarios y defienden un desarrollo

inductivo basado en la prctica clnica con un lenguaje claro y clnicamente til.

Bibliografa
NANDA. Diagnsticos enfermeros. Definicin y clasificacin: 2009-2011.
Madrid: Elsevier; 2009.
Bulechek GM, Butcher HK, McCloskey J. Clasificacin de intervenciones de
enfermera (NIC). Barcelona. 5 Ed. Elsevier. 2009.
Moorhead S, Johnson M, Maas M L, Swanson E. Clasificacin de resultados de
enfermera (NOC). Barcelona. 4 Ed. Elsev