Presentations y calidad de vida relacionada con la salud">
Calidad de Vida Relacionada Con La Salud PDF
Calidad de Vida Relacionada Con La Salud PDF
Calidad de Vida Relacionada Con La Salud PDF
CON LA SALUD:
SEMINARIO INTRODUCTORIO
Departamento de
Psicologa Mdica
Facultad de Medicina
Universidad de la Repblica
Oriental del Uruguay
EVALUACION EN SALUD
ESTRUCTURA
Caractersticas de la
comunidad
Caractersticas de la
organizacin sanitaria
Caractersticas de los
proveedores de salud
Caractersticas de la
poblacin
PROCESO
Excelencia tcnica
Tecnologa
Conocimiento
Cientfico
RESULTADO
Situacin Clnica
Morbilidad
Mortalidad
CALIDAD DE VIDA
Excelencia
interpersonal
Relacin
Mdico-paciente
Satisfaccin con
atencin de salud
Eficiencia
Costos
Expectativa de vida
Indicadores sociales
cientificos sociales
Estado de salud
Definicion de salud de la
OMS
(1948)
Parametros (1950s)
tasa de mortalidad y
expectativa de vida
Busqueda de nuevos ndices
(1970)
Referencias tericas en
Calidad de Vida
1) Modelo de satisfaccion
Caractersticas personales, condiciones de vida
objetivas en vrios domnios y la satisfacion
con la vida en estos distintos domnios.
(LEHMAN e cols. 1982; BAKER e INTAGLIATA (1982)
Crticas
No pondera la importancia
Adaptacion a las oportunidades ofrecidas: resignacion (CAMPBELL,199
Referencias tericas en
Calidad de Vida
2) Modelo combinado importancia/satisfaccion
Importncia
+
+
Satisfaccion
Importante y
Satisfecho
No importante
e insatisfecho
Referencias tericas en
Calidad de Vida
Referencias tericas en
Calidad de Vida
4) Modelo dinamico
AGERMEYER e KILIAN (1996)
Qu es Calidad de Vida?
Comfort material
Salud y seguridad personal
Relaciones familiares
Hijos/ Nietos
Relacin marital
Amistades
Aprendizaje
Comprensin de uno
mismo
Trabajo
Autoexpresin creativa
Ayuda a los dems
Participacin en asuntos
pblicos
Socializacin
Actividades de descanso
Actividades recreativas
El Cubo de Kuchlers
Dimensin de
Referencia
Poltico-cultural
Grupo social
p
Familia
o
Individuol
Pasado
P
Presente a
Dimensin
Temporal
Futuro
inmediato
Futuro alejado
somtico
psicolgico
interpersonal
Dimensin de Experiencia
espiritual
Socioeconmico
CVRS
OMS, 1948
AMPLIFICACIN
DE SINTOMAS
SINTOMAS
PERSONALIDAD
MOTIVACION
ESTADO FUNCIONAL
PREFERENCIAS
VALORES
PERCEPCION GRAL.
DE SALUD
CALIDAD DE
VIDA
SOPORTE
SOPORTE
EMOCIONAL
SOPORTES PSICOSOCIALES
SOCIO ECONOMICO
FACTORES NO MDICOS
Subjetiva
Multidimensional
Incluye sentimientos positivos y
negativos
Variable en el tiempo
Grupo WHOQOL, 1995
Funcionamiento fsico
Funcionamiento emocional y cognitivo
Funcionamiento social
Rol funcional
Percepcin de salud general y bienestar
Proyectos futuros
Sntomas (especficos de la enfermedad)
En qu circunstancias
debera evaluarse la CVRS?
1.
2.
3.
4.
5.
En investigacin clnica:
Cuando el tratamiento aumenta sobrevida pero tambin
la morbilidad
Cuando el tratamiento se usa para prevenir una
complicacin importante pero aumenta la morbilidad
Cuando se comparan 2 tratamientos de distinto costo
Cuando el tratamiento no es curativo y deja secuelas
importantes
Cuando el tratamiento es paliativo
En la Prctica clnica
Para estudiar pacientes individuales
En Estudios Poblacionales
Para estudiar poblacin general o con enfermedades
especficas
Confiable
Vlida
Sensible
Prctica
Fcil puntuacin
Interpretable
TIPOS DE INSTRUMENTOS
Clasificacin de los instrumentos segn sus caractersticas:
Genricos
Especficos
INSTRUMENTOS
GENRICOS
Tipo de medida
Fortalezas
Debilidades
Instrumento
nico
Detecta diferencias en
distintos aspectos del estado de
salud
Permite comparaciones entre
poblaciones
Puede
Un
Dificultad
Corto
No
MEDIDAS DE UTILIDAD
ITEM UNICO
Da
INSTRUMENTOS
ESPECIFICOS
un solo nmero
Clnicamente
sensibles
Pueden ser ms
discriminativos
de utilidad
No permite examinar efectos en
distintos aspectos de la CV
Puede no detectar diferencias
da base para interpretar resultados
Puede no discriminar
No
Sobrevida y CVRS
Consideraciones culturales en
estudios de CVRS
WHOQOL - 100
CALIDAD DE VIDA
Versin Uruguay
Realizacin de estudios
transculturales
Conclusin
Life
EJERCICIO PRCTICO
a)
b)