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Declaracion Jurada CMA (Usuarios)
Declaracion Jurada CMA (Usuarios)
Declaracion Jurada CMA (Usuarios)
ANTECEDENTES PERSONALES:
ha padecido o padece de:
TILDAR SI NO SI NO SI NO
42. Declaro bajo juramento que las manifestaciones y datos vertidos en la presente son veraces, no habiéndose omitido ningún tipo de información relevante.
Su falsificación y adulteración constituyen delitos previstos y penados por el Código Penal de la Nación (art. 292, 293 y concordantes, Código Penal).
CODIGO CMAE:
CODIGO AME:
ESPACIO PARA SER COMPLETADO POR EL MEDICO EXAMINADOR
Observaciones:
Firma y Sello
Medico Evaluador (ME)/
Medico Inspector Evaluador (MIE)
SE DEJA CONSTANCIA QUE SE HAN CUMPLIDO LOS REQUISITOS MINIMOS DE EVALUACION MEDICO
AERONAUTICA, SEGÚN LO REFIERE LA REGLAMENTACION VIGENTE PARA EL OTORGAMIENTO DE LA PRESENTE
CERTIFICACION.
Profesional actuante