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2 Unidad Control Salud 2.1
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Fuente: La Tercera
33,4%) Mujeres jefes de hogar:31,5% Poblacin menor de 10 aos con discapacidad: 16.882
Definiciones Relevantes.
Tasa: Una tasa refleja la relacin existente entre una cantidad y la frecuencia de un fenmeno. Mortalidad: La mortalidad nos indica el nmero de fallecimientos de una poblacin en concreto por cada 1000 habitantes, durante un perodo de tiempo determinado, este puede ser durante un ao
Morbilidad: Proporcin de personas que enferman en un lugar durante un periodo de tiempo determinado en relacin con la poblacin total de ese lugar.
Objetivos.
Es una actividad peridica
de supervisin de salud y desarrollo del menor desde el nacimiento hasta los 10 aos. El objetivo es educar, detectar eventuales alteraciones y as prevenir y/o tratar enfermedades y situaciones de riesgo.
Actividades.
Control de Peso- Talla
Neonatales TSH-PKU- VDRL. , evaluar lactancia materna. Lactante 1 -12 meses :mensual, incremento pondo-estatural. 3mes-Displasia de caderas. 12 meses- Control de PA.
Rol TEN.
Control Peso Talla. Educacin. Colaborar en deteccin problemas segn edad. Colaborar en el cumplimiento calendario de
Frecuencia Respiratoria
. BRADIPNEICO.
EUPNEICO. Entre 40 A Respiraciones X. Entre 40 A Respiraciones X. Entre 20 A Respiraciones X. Entre 30 A Respiraciones X. Entre 20 A Respiraciones X. 60 50
TAQUIPNEICO. Mayor a Respiraciones X Mayor a Respiraciones X Mayor a Respiraciones X Mayor a Respiraciones X Mayor 25 a 25 Respiraciones X 60 50
ETAPAS. RN. LACTANTE MENOR. Menor a 40 Respiraciones X Menor a 40 Respiraciones X Menor a 20 Respiraciones X Menor a 30 Respiraciones X Menor a 20 Respiraciones X
30 35 25
30 35 95
ADOLECENTE.
Menor a 16 Respiraciones X
Menor a 12 Respiraciones X
Entre 16 A Respiraciones X.
Entre 12 A Respiraciones X.
20
Mayor a Respiraciones X
Mayor a Respiraciones X
20
ADULTO.
20
20
Frecuencia Cardiaca.
ETAPAS. BRADICARDICO. NORMOCARDICO. TAQUICARDICO.
RN.
Entre 130 a 140 Pulsaciones X. Entre 130 a 140 Pulsaciones X. 80 a 125 Pulsaciones X.
LACTANTE.
PRE ESCOLAR.
ESCOLAR.
Menor a 80 Pulsaciones X
80 a 95 Pulsaciones X.
Mayor a 95Pulsaciones X
ADOLECENTE.
Menor a 60 Pulsaciones X
Mayor a 90 Pulsaciones X
ADULTO.
Menor a 60 Pulsaciones X
Mayor a 90 Pulsaciones X
Temperatura.
ETAPAS. RN. HIPOTERMICO. Menor de 36,5 C AFEBRIL. Entre 36.6 C - 37.8 C Entre 36.5 C - 37, 0 C Entre 36,0C 37,0C Entre 36,0C 37,0C Entre 36,0C 37,0C Entre 36,0C 37,0C FEBRIL. Sobre 37,8C
Menor de 36,5 C
Sobre 37,5 C
Menor de 36,0 C
Sobre 37,5C
ESCOLAR.
Menor de 36,0 C
Sobre 37,5C
ADOLECENTE.
Menor de 36,0 C
Sobre 37,5C
ADULTO.
Menor de 36,0 C
Sobre 37,5C
Presin Arterial.
ETAPAS. RN. HIPOTENSO. MenosP Sistlica 60 (mmhg)/ Menos P Diastlica 20 (mmhg). MenosP Sistlica (mmhg)/ Menos Diastlica 53 (mmhg). MenosP Sistlica (mmhg)/ Menos Diastlica 53 (mmhg). MenosP Sistlica (mmhg)/ Menos Diastlica 57 (mmhg). MenosP Sistlica 112(mmhg)/ Menos P Diastlica 66 (mmhg). MenosP Sistlica (mmhg)/ Menos Diastlica 60 (mmhg). 90 P 87 P NORMOTENSO. P Sistlica 60 90 (mmhg)/P Diastlica 20 60 (mmhg). P Sistlica 87 - 107 (mmhg)/P Diastlica 66 (mmhg). 53 HIPERTENSO. Sobre P Sistlica 90 (mmhg)/ Sobre P Diastlica 60 (mmhg). Sobre P Sistlica 107 (mmhg)/ Sobre P Diastlica 66 (mmhg). Sobre P Sistlica 105 (mmhg)/ Sobre P Diastlica 66 (mmhg). Sobre P Sistlica 112 (mmhg)/ Sobre P Diastlica 71 (mmhg). Sobre P Sistlica 128 (mmhg)/ Sobre P Diastlica 80 (mmhg). Sobre P Sistlica 139 (mmhg)/ Sobre P Diastlica 89 (mmhg).
LACTANTE.
PRE ESCOLAR.
95 P
P Sistlica 95 - 105 (mmhg)/P Diastlica 53 66 (mmhg). P Sistlica 97 - 112 (mmhg)/P Diastlica 57 71 (mmhg). P Sistlica 112 128(mmhg)/P Diastlica 66 - 80 (mmhg). P Sistlica 90 - 139 (mmhg)/P Diastlica 60 89 (mmhg).
ESCOLAR.
97 P
ADOLECENTE.
ADULTO.
Visita domiciliaria.
VISITA DOMICILIARIA.
La visita domiciliaria es una tcnica que consiste en
realizar una entrevista en el hogar con diferentes objetivos, los cuales dependen del profesional y/o persona que la efecte. Esta tcnica es utilizada por los diferentes miembros del equipo de salud, especialmente en el primer nivel de atencin.
VISITA DOMICILIARIA.
Requisitos Preliminares
Debe
existir un vnculo con algn integrante de la familia y miembros del Equipo de Salud, en el marco de la continuidad de la atencin. Debe ser planificada con antelacin Autorizada a lo menos por un miembro de la familia
familiar. Detectar necesidades, recursos y redes del grupo familiar y caso ndice. Evaluar a la familia como unidad de cuidado. Mejorar la definicin del problema de salud. Mejorar la comunicacin entre los integrantes del Equipo de Salud y la familia.
VISITA DOMICILIARIA.
PNAC
PNAC
Es un sistema de distribucin gratuita de alimentos para la poblacin infantil y para las embarazadas de nuestro pas, independiente de su situacin previsional de salud.
PNAC
Su objetivo tradicionalmente ha sido (1952-2002) el de mantener un ptimo estado nutricional de las embarazadas para asegurar un desarrollo fetal armnico, una lactancia materna exitosa, y un crecimiento y desarrollo normal del nio.
Purita Cereal:
Frmula lctea y vegetal reforzado con minerales,
para los nios mayores de 18 meses y hasta los 5 aos 11 meses. Alta en Calcio y reducida en grasas: Leche 18 % MG. Protena % 17, mnimo 85 % protena lctea 442 kcal por 100 grs. Fortificada con 6.2 mg. Fe ; 6 mg. Zn ; 0.3 mg. Cu Adems vitaminas C, A, D, E, complejo B y 900 mg. Calcio. Dilucin sugerida 10 %.
MI SOPITA
producto alimentario con base en Cereales y Leguminosas, enriquecido con caloras, protenas y minerales, especialmente diseado para nios en riesgo de desnutricin y desnutridos. Producto instantneo, sopa o crema Sugerido 1-2 veces al da, 50 gr. en 200 cc. Variedades: leguminosas, verduras, ave, vacuno. Aporta 400 Kcal. por 100 grs., diluido aporta 1 Kcal./cc, Protena % 12. Fibra 4 grs./100 grs. polvo. Fortificado con Vitamina A, D, E, C, complejo B, Ca, P, Mg, Fe, Zn.
Esquema bsico.
0-17 meses: 2k. Leche Purita fortalecida. 18-23 meses:2K. Leche Purita Cereal. 24-72 meses:1K. Leche Purita Cereal. Embarazadas:1K.Leche Purita Fortalecida.
Esquema reforzado.
0-2 m: 2k.L. P. Fortalecida. 3-5 m: 3K.L.P.Fortalecida.+1 k. Mi Sopita.
Nodriza: 1K.L.P.Fortalecida.
Test de Snellen.
las prueba consiste en identificar correctamente las letras en una grfica conocida como grfica de snellen o tabla de snellen. solo se utilizan nueve letras que son c, d, e, f, l, o, p, t y la z. las letras tienen un tamao decreciente dependiendo del nivel en que se encuentran. la identificacin de un nivel inferior a 2/10 significa CEGUERA, uno de 10/20 es el mnimo exigido para obtener el carnet o licencia de conducir en varios pases y un nivel 20/20 es la visin normal
Patologa Ms Frecuente.
reduccin uni o bilateral de la agudeza visual causada por la estimulacin visual inadecuada del cerebro durante el periodo de desarrollo visual. La causa ms frecuente de ambliopa es el estrabismo.
Patologa Ms Frecuente.
percepcin auditiva, que podra dar lugar a alteraciones en el desarrollo de lenguaje y del intelecto del nio.
Problemas Ortopdicos.
Displasia de cadera.
La displasia luxante de caderas (DLC)*, corresponde a una alteracin en el
desarrollo de la cadera,que afecta, en mayor o menor grado, a todos los componentes mesodrmicos de esta articulacin.
Hay retardo en la osificacin endocondral del hueso ilaco y fmur y
subluxacin y severa o luxacin1. Esta ltima, debe distinguirse del trmino de cadera inestable, que es aquella cabeza femoral que se puede desplazar y reducir dentro del acetbulo mediante ciertas maniobras y queno constituye una verdadera luxacin.
Displasia de cadera.
A los 3 meses intrauterinos, ya deberan formarse las
caderas, sin embargo uno o dos nios de cada mil nacen con displasia de caderas. El hueso pelviano y la cabeza del fmur estn formados pero falta desarrollo de lo que lo mantiene en su lugar. subluxacin (cabeza del fmur descentrada de la cavidad) o un a luxacin.( cabeza del fmur fuera de la cavidad.)
Displasia de Caderas.
FACTORES DE RIESGO
ANAMNESIS: Antecedentes familiares en primer grado. Presentacin podlica (nalgas). EXAMEN FSICO: Ortolani-Barlow positivo, Abduccin limitada,Otras deformidades
congnitas
ORTOPEDISTA: Preferentemente debe ser un traumatlogo ortopedista infantil.El panel a cargo de la gua, considera tambin en este grupo a mdicos cirujanos infantiles y traumatlogos que atienden patologa infantil.
Rx. NORMAL: ngulo acetabular menor de 30. Lnea de Perkins en tercio medio o externo de metfisis ECOGRAFA NORMAL: ngulo alfa mayor de 60. (Ver anexo 2).
Pie Plano.
longitudinal, sobre el cual se realiza el apoyo. Todos los nios tienen pie plano antes de los 2 o 3 aos. El diagnstico lo realiza el medico parando al nio sobre un podoscopio y ver si se forma el arco o no.
lo cual puede llegar a ocasionar que se tropiece continuamente ya que el taln se inclina lejos de la media del cuerpo. Dolor ocasional (no siempre pasa eso) en el tobillo, planta de los pies o parte baja de la pierna. Pisada ancha donde no se note el arco.
Podoscopio.
Genu-Valgo.
Es
al angulacin hacia fuera de la parte inferior de las piernas, de tal manera que cuando las rodillas estn juntas los tobillos estn separados (est no debe ser mayor de 5 cms.)Esta condicin es fisiolgica hasta los 5 aos.
Genu-Valgo.
Diagnstico se realiza con el examen fsico y
Evaluacin de columna.
Los problemas de la columna vertebral con mayor
frecuencia se observan en nios. Es preciso determinar si dicha postura se debe slo al hbito o es consecuencia de una deformidad esqueltica . La escoliosis es siempre anormal. La columna torcica tiene cierto grado normal de cifosis y la lumbar de lordosis. Estas curvas estn ms exageradas en los nios pequeos y van disminuyendo gradualmente hasta los 8-9 aos. Slo si las curvas son excesivas, es necesario preocuparse por ellas. La cifosis y la escoliosis pueden estar las dos presentes.
Salud Peditrica y del Adolescente.
Cifosisis.
Cifosis.
Es la mayor curvatura de la columna vertebral hacia
delante (mayor de 40)de la parte superior semejante a una joroba. Hay que diferenciarla de la cifosis postural del adolescente que en el examen fsico mejora al examinar boca a bajo, son flexibles no rgidos.( el tratamiento son ejercicios posturales y natacin)
Caractersticas.
Causas:
Congnitas, por problemas metablicos, o condiciones neuro musculares. Afecta ms a las mujeres que a los hombres, la mayora de causa desconocida, hereditaria, se produce en el adolescente, es de caractersticas rgida, produce dolor. El diagnostico se realiza por Rx, Resonancia, TAC. Tratamiento( el objetivo es detener la curvatura) ejercicios, aparatos ortopdicos y finalmente ciruga.
Escoliosis
Curva lateral alejada de la
lnea media. Las 3 causas generales, son congnita 10%,Neuro-muscular un 20%(control muscular deficiente, debilidad muscular o parlisis) Idioptica un 70% (asociada a rotacin de los cuerpos vertebrales y alteracin estructural de ellos).
Tratamiento.
muertos o fraccionados, que se comportan como antgenos inducen en una persona la produccin de anticuerpos especficos, que le permiten al individuo defenderse de la enfermedad que dichos microorganismos producen. Son sustancias biolgicas que al ser administradas , simulan la enfermedad natural, provocando la respuesta defensiva del organismo.
Salud Peditrica y del Adolescente.
Composicin: virus vivos atenuados (virus polioi, virus polioii, virus polioiii). Tipo de vacuna: viral. Presentacin: frasco gotario 10 dosis, solucin acuosa. Dosis: dos gotas. Va de administracin : oral Conservacin: en refrigerador entre +2 c y +8 c durante un mximo de 6 horas protegida de la luz.
conjugado con la Protena Tetnica 10 MG. Excipientes: Tris (Hidroxidometilaminometano) 0.6 MG; Sacarosa 42.5 MG. Cada jeringa solvente contiene: Cloruro de Sodio 2 mg; Agua para Preparaciones Inyectables 0.5 ml. Tipo de Vacuna: Sinttica. Presentacin frasco: Liofilizado 1 dosis ms frasco de solvente una dosis. Dosis: 0.5 ml. Va de administracin: Intramuscular.
VACUNA HEPATITIS B
Composicion: Es una vacuna de ADN recombinante
contra la Hepatitis b, derivada del antgeno producida por una tecnologa de ADN recombinante aplicada sobre clulas de levadura (Saccharomyces cerevisiae) Tipo de vacuna: Origen humano. Presentacin: Frasco de 0.5 ml. (1 dosis de vacuna) Dosis 0.5 ml
VACUNA HEPATITIS B
Va de administracin: Exclusivamente por va
Intramuscular en el msculo deltoides o en la cara anterior del muslo en el caso de nios pequeos que tienen poca masa muscular en el deltoides. Nunca colocar en el glteo Conservacin: Entre +2 y +8C. Nunca congelar Precauciones: Agitar antes de usar, ya que durante el almacenamiento puede formarse un fino depsito blanco con un sobrenadante transparente incoloro
Rubola y Parotiditis.(Huevo) Tipo de Vacuna: Viral. Presentacin: Frasco ampolla de 1 a 10 dosis. Dosis: 0.5 ml Va de administracin: Subcutnea Conservacin: Refrigerada a temperaturas entre los 2C y 8C y almacenar a nivel local por 30 das. Contraindicacin: Alergia al huevo
4 unidades refrigerantes que trae cada termo. CONTROLAR: la temperatura del termo, debiendo estar entre los 0C y los 8C. ALMACENAR: vacunas en termos para jornada diaria de trabajo. REPONER: Unidades refrigerantes cuando el termo no marque los rangos de seguridad establecidos. PREPARAR: Insumos de vacunacin para la jornada diaria de trabajo.
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tcnicas de vacunacin. REGISTRAR: actividad de vacunacin en: Historia clnica, tarjeta de vacuna, Carnet de control Infantil, tarjeta de Control de actividades Infantiles, Planilla diaria de vacunacin. EXPLICAR: A la madre tipos de vacuna administrada, cuidados y probables reacciones. DESECHAR: material utilizado para incinerar o lavar segn normas. PREPARAR: Material para esterilizacin si es reutilizable.
Salud Peditrica y del Adolescente.
Efectos Secundarios.
DPT: En el sitio de
puncin enrojecimiento, aumento de volumen, dolor, fiebre. Tratamiento aplicar paos a temperatura Ambiente en el sitio de puncin, uso de anti pirticos (manejo de la fiebre).
Efectos Secundarios.
Tres vrica: A los 10 das presenta un breve resfri,
erupcin drmica, fiebre que evoluciona sola y no es contagioso. Tratamiento, manejo de la fiebre y sintomatologa, segn indicacin del pediatra.
Salud oral.
Epidemiologa. Pre-escolares con caries 34% y con mala oclusin 40%. Escolares con caries 70%, gingivitis 34%, depsitos blandos 91%.
El objetivo de la aplicacin
Indicaciones Lactantes y Pre escolares con riesgo de caries moderado o alto. Un nio o nia es considerado en riesgo si:
1) Tiene o ha tenido
cualquier lesin cariosa, primaria o secundaria, incipiente o cavitada, en los ltimos 3 aos.
2)Presencia de al menos uno de los siguientes factores, que puedan aumentar el riesgo de caries: Mala higiene oral Alto dao dentario en su grupo familiar Defectos del esmalte dental Duerme con mamadera con lquidos distintos del agua o toma pecho en la noche segn demanda
forma constante, jugos, bebidas gaseosas o lquidos azucarados Ingesta frecuente de alimentos azucarados o enharinados Usa regularmente, va oral, medicamentos con alto contenido de azcar Discapacidad fsica o mental
3) Bajo nivel
4) Baja exposicin a
socioeconmico.
fluoruros (no cuenta con agua de consumo ptimamente fluorada y no cepillan los dientes con pasta dental infantil fluorada, al menos 2 veces al da, en caso de los nios de 3 aos y ms).
tratamientos fluorados de aplicacin profesional. Nios con bajo riesgo de caries Presencia de gingivitis ulcerativa y estomatitis Alergias conocidas o reacciones a la colofonia (resina natural proveniente de conferas) o agentes similares. Dientes con posible exposicin pulpar (caries profundas). Se contraindica la aplicacin en esos dientes solamente.
caracteriza por la destruccin de los tejidos del diente como consecuencia de la desmineralizacin provocada por los cidos que genera la placa bacteriana. La destruccin qumica dental se asocia a la ingesta de azcares y cidos contenidos en bebidas y alimentos. Se asocia tambin a errores en las tcnicas de higiene as como pastas dentales inadecuadas, falta de cepillado dental, ausencia de hilo dental.
Salud Peditrica y del Adolescente.
diente que provoca destruccin de las capas de este, provocando algia y halitosis
1 bsico con: -Programa de Sellantes en molares definitivos 41% de cobertura en el ao 2000. -Programa de Enjuagatorio semanal fluorado 83,2% de cobertura en el ao 2000.
trato negligente, no accidental, que priva al nio de sus derechos y su bienestar, que amenaza y/o interfiere su ordenado desarrollo fsico, psquico o social. No hay caractersticas o familiares que excluyan la posibilidad de abuso en nios ya que no hay un nico factor de riesgo. Solo se detectan el 10-20% de los casos de maltrato existentes
publica. Durante la dcada de los 80, la tasa de mortalidad por neumona subi y las investigaciones demostraron que esto ocurra en el domicilio o en el trayecto al hospital. El programa Ira es un manejo inter- disciplinario del SBO y con tecnologa disponible en los centros de atencin primaria que mejora su resolucin. En la actualidad se cuenta con 400 centros de atencin en todo el pas. Entre los resultados destaca la disminucin de hospitalizacin por SBO y la mortalidad por neumona.
IRA
Patologas Incorporadas: Quedan incluidas las siguientes enfermedades y los sinnimos que las designen en la terminologa mdica habitual:
Asma aguda (Crisis asmtica) Asma bronquial Bronconeumona (Todas las de manejo ambulatorio) Bronquiolitis aguda Bronquitis aguda Bronquitis, no especificada como aguda o crnica Epiglotitis Coqueluche Gripe con manifestaciones respiratorias, virus no identificado. Infeccin aguda no especificada de las vas respiratorias inferiores.
Patologas Incorporadas:
Influenza Laringitis aguda Laringitis obstructiva aguda Laringotraquetis Neumona (Todas las de manejo ambulatorio) Sndrome bronquial obstructivo agudo Sndrome bronquial obstructivo recurrente Sndrome coqueluchoideo Traquetis Traqueobronquitis
Programa ERA.
Salas que tienen la misin
de controlar las enfermedades respiratorias del adulto. Acceden a el las personas adultas mayores de 45 aos hasta 64 y los adultos mayores de 65 aos, que sean beneficiarios Servicio de Salud.
Salud Peditrica y del Adolescente.
SAPU.
Son establecimientos de salud
que pretenden resolver las urgencias mdicas atendiendo en los horarios en que los consultorios no lo hacen. Corresponde la atencin de cualquier enfermedad o accidente de riesgo vital, lo estabilizan y trasladan al centro hospitalario. y pueden acceder a el cual persona.
Preguntas ?
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