Mucocele Expo
Mucocele Expo
Mucocele Expo
en cualquier rea de la boca donde asienten estas glndulas; pero sin embargo muchos investigadores afirman que la localizacin ms frecuente es el labio inferior en casi un 96%; aunque tambin se puede observar en otras zonas pero esto es poco frecuente Puede presentarse como una lesin superficial de color azulado, ssil e indoloro que se percibe a la palpacin como fluctuante, otras veces est situado inmediatamente por debajo del epitelio y semejan una vescula que puede romperse por traumatismo. No tiene predileccin por sexo y raza pero generalmente los ms afectado son los nios o adultos jvenes, su tamao vara de escasos milmetros a centmetros o centmetro y medio de dimetro.
OBJETIVO
Muchas de estas patologas son de la tercera edad. Puede haber alteraciones de secrecin, congnitas, traumticas, inflamatorias, obstructivas(clculos), pseudoquisticas, degenerativas, inmunitarias y neoplsicas. Frente a un aumento de volumen en el paladar y labio superior, la primera sospecha es un tumor de glndulas salivales (adenocarcinoma, maligno; adenoma, benigno), a no ser que sea absceso o inflamacin aguda. Frente a un aumento de volumen en el labio inferior, la primera sospecha es mucocele.
Aumento: sialorrea (en gingivo estomatitis herptica primaria). No se considera tanto una patologa. Molesta al trabajar sobre todo con nios. Sequedad bucal: xerostoma
Quiste de extravasacin, que resulta de la ruptura del conducto de la glndula salival y el consiguiente derrame de la mucina en los tejidos blandos que rodean a dicha glndula
CLASIFICACION
a) El mucocele por extravasacin .- Ruptura del conducto excretor de la glndula ocasionando una extravasacin salival haca el tejido circundante. b) El mucocele por retencin .- esta relacionado con una suboclusin de la luz de la glndula debido a una proliferacin epitelial en la misma. La oclusin parcial y/o intermitente de la zona distal del ducto glandular degenerara en un aumento continuo y a veces pequeo de la presin interna de la glndula, que llevara a la dilatacin de las estructuras glandulares.
ETIOLOGIA
A pesar de que en la mayora de los casos el mucocele se produce por extravasacin (en un 90% aproximadamente), este tambin puede ser causado por retencin o enquistamiento, debido a una obstruccin del conducto glandular con una disminucin o ausencia de actividad y secrecin glandular resultante.
PATOGENIA
Algunas de las causas mecnicas y fsicas que originan el mucocele son el mordisqueo labial a menudo relacionado con el mordisqueo de las mejillas, es una forma leve de automutilacin.
a) El labio inferior.
b)Mucosa bucal.
d)Regin retromolar. e)Las lesiones se encuentran raras veces en otras regiones de la boca donde se localizan las glndulas salivales, tal vez por la ausencia relativa de traumatismos en estas regiones.
Carcinoma Adenoquistico.
Se presenta entre la 5ta. Y 6ta. dcada de vida, el paciente refiere dolor local, adems de producir metstasis hacia los ganglios cervicales en un 30% de los casos.
Carcinoma Mucoepidermoide. Es de crecimiento rpido, produce dolor local, se presenta generalmente entre la 3era. y 4ta. dcada de vida, produce metstasis.
Tumor Benigno Mixto. se presenta entre la 4ta. y 6ta. dcada de vida, el paciente refiere molestia en la zona y raras vez obtiene tamao mayores de 1 a 2 cm. de dimetro.
Los mucoceles de la mucosa aparecen como tumoraciones del tamao de lentejas hasta del tamao de guisantes, es decir se presentan como abultamientos nicos o mltiples con aspecto caracterstico como lo son grisceas y hasta casi trasparentes.
La lesin superficial aparece como una vescula circunscrita de varios milmetros hasta centmetros o ms de dimetro, con un tinte traslucido de color azulado.
FRECUENTE INTERROGATORIO :
Presenta dolor y le impide realizar funciones como la masticacin? Para el acto quirrgico: Presencia enfermedades. Sistmicas, si ha recibido tratamiento con medicamentos inmunodepresores o es alrgico a alguno.
INSPECCIN PALPACIN
Ubicacin de la lesin: ms frecuencia en el labio inferior y en ocasiones en la mucosa bucal o en el piso de la boca, superficie ventral de la lengua. Forma: se manifiestan como tumefacciones carnosas redondeadas. Cuando estn
Puede ser la puncin - aspiracin con aguja fina, lo cual demuestra la existencia de un contenido filante, mucoide y viscoso que al microscopio muestra abundantes clulas inflamatorias y macrfagos.
consiste en una extirpacin completa de la superficie externa del quiste y se deja la superficie epitelial inferior que contiene el conducto.
Si la lesin se incide, su contenido se evacua, pero se llena de nuevo, rpidamente tan pronto como cicatriza la lesin.
Si el tratamiento se efecta de una manera adecuada y se eliminan las glndulas involucradas no se produce recurrencia de la lesin.
el tratamiento estar representado por la sialoadenectomia sublingual junto con la eliminacin de la rnula Las recidivas mltiples podran conducir a fibrosis del techo glandular y el posterior estilicidio salivar de la superficie inferior
si esto se agrega una perforacin del musculo milohioideo, es posible verificar la difusin de la secrecin mucosa en profundidad con formacin de la denominada rnula cervical, lesin ms difcil de tratar y que puede necesitar de un abordaje extraoral.
TCNICAS QUIRRGICAS
CONCLUSIONES
En la mayora de los casos de mucoles se presentan en menores de edad, y su localizacin mas frecuente es en el labio inferior. El mucocele es una patologa que forzosamente se debe tener en observacin, es necesario el conocimiento del mismo, as como su diagnstico clnico, no basta con un buen interrogatorio y una adecuada exploracin, aunque es una lesin benigna oral, el factor etiolgico de mayor prevalencia es la ruptura de conductos salivales perifricos debido a una lesin traumtica: el estudio histopatolgico es fundamental para establecer el diagnstico definitivo y aplicar el plan de tratamiento ms adecuado segn sea el caso.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
Gonzlez J, Moret Y, Calzadilla D, Mrquez J, Restuccia G. Mucocele en glndulas