Miglitol

Strukturformel
Allgemeines
Freiname	Miglitol
Andere Namen	(2R,3R,4R,5S)-1-(2-Hydroxyethyl)-2-(hydroxymethyl)piperidin-3,4,5-triol
Summenformel	C8H17NO5
Externe Identifikatoren/Datenbanken
CAS-Nummer 72432-03-2 EG-Nummer 276-661-6 ECHA-InfoCard 100.069.670 PubChem 441314 DrugBank DB00491 Wikidata Q772735
Arzneistoffangaben
ATC-Code	A10BF02
Wirkstoffklasse	Antidiabetikum
Wirkmechanismus	α-Glucosidase-Inhibitor Blutzucker
Eigenschaften
Molare Masse	207,22 g·mol−1
Aggregatzustand	fest
Schmelzpunkt	114 °C[1]
Sicherheitshinweise
Bitte die Befreiung von der Kennzeichnungspflicht für Arzneimittel, Medizinprodukte, Kosmetika, Lebensmittel und Futtermittel beachten GHS-Gefahrstoffkennzeichnung[2] keine GHS-Piktogramme H- und P-Sätze H: keine H-Sätze P: keine P-Sätze[2]
Soweit möglich und gebräuchlich, werden SI-Einheiten verwendet. Wenn nicht anders vermerkt, gelten die angegebenen Daten bei Standardbedingungen (0 °C, 1000 hPa).

Miglitol ist ein Arzneistoff, der zur medikamentösen Behandlung eines nicht-insulinabhängigen Diabetes mellitus (Typ-2-Diabetes) als Monotherapeutikum oder in Verbindung mit Sulfonylharnstoffen angewendet wurde. Es zählt somit zu den oralen Antidiabetika. Seit Oktober 2015 ist Miglitol aufgrund der mäßigen Wirksamkeit in klinischen Studien in Deutschland außer Handel.

Miglitol hemmt im Darm das Enzym α-Glucosidase. Dadurch wird in Abhängigkeit von der Dosis der Abbau von Polysacchariden in Einfachzucker verzögert, und nach einer Mahlzeit steigt der Blutzucker nicht so schnell an. Die Aufnahme von Glucose aus dem Dünndarm wird dabei nicht beeinflusst. Miglitol wirkt ausschließlich im Darm.

Der Anteil des Wirkstoffes, der nach oraler Einnahme in der Blutbahn erscheint, ist dosisabhängig. Bis 25 mg Miglitol werden nahezu vollständig in die Blutbahn aufgenommen, 50 mg zu 90 %, 100 mg nur noch zu 60 %. Der Wirkstoff verteilt sich überwiegend im Extrazellulärraum. Weniger als 4 % binden an Plasmaproteine. Die Ausscheidung erfolgt unverändert und fast vollständig über die Nieren, lediglich zu weniger als 1 % über die Galle. Die Halbwertzeit beträgt bei gesunden Probanden zwischen zwei und drei Stunden.

Miglitol alleine kann keine Unterzuckerung auslösen, jedoch die blutzuckersenkende Wirkung von Insulin und Sulfonylharnstoffen verstärken.

Da Miglitol den Abbau von Kohlenhydraten verzögert, können diese vermehrt unverdaut in den Dickdarm gelangen und sehr häufig Beschwerden in Form von Blähungen, Durchfall, Bauchschmerzen, häufig auch Übelkeit und Verstopfung (Dyspepsie) verursachen.

Die schwere Niereninsuffizienz ist eine Kontraindikation.

Monopräparate
Diastabol (A, D, CH, EU), Glyset (USA)

• Richard Daikeler, Götz Use, Sylke Waibel: Diabetes. Evidenzbasierte Diagnosik und Therapie. 10. Auflage. Kitteltaschenbuch, Sinsheim 2015, ISBN 978-3-00-050903-2, S. 156 f.

• Alpha-Glucosidasehemmer (Acarbose und Miglitol)

1. ↑ The Merck Index. An Encyclopaedia of Chemicals, Drugs and Biologicals. 14. Auflage, 2006, ISBN 0-911910-00-X, S. 1067.
2. ↑ ^{a b} Datenblatt Miglitol bei Sigma-Aldrich, abgerufen am 31. Oktober 2016 (PDF).

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