Язва

Язва
Стомашна язва
Класификация и външни ресурси
МКБ-10	K25–K27
МКБ-9	531–534
База данни DiseasesDB	9819
База данни MedlinePlus	000206
База данни eMedicine	med/1776 ped/2341
Мед. рубрики MeSH	D010437
Язва в Общомедия

Язвата е рана по стените на хранопровода, стомаха или на дванадесетопръстника. В началото тя засяга само лигавицата на съответния орган, но може и да пробие мускулния слой отдолу. Ако язвата стига само до собствения мускулен слой на лигавицата, това състояние се нарича ерозия – като ерозиите са често множествени и могат да причинят силни кръвотечения.^[1] Ако поразения орган е стомаха, се получава възпаление на коремната кухина, наречено перитонит. След по-продължително агресивно действие на кисело стомашното съдържимо, язвата може да премине в рак.

Те биват различни според местоположението на язвата:

• Язва на дванадесетопръстника: пациентът изпитва болки в горната част на корема късно след ядене, през нощта и на гладно.^[1] Това състояние се облекчава след хранене.^[1]
• Стомашна язва: при тази язва болката се появява в горната част на корема след приемане на храна, но е възможно и да има болки независимо от храненето.^[1]
• Язви, причинени от неопиоидни аналгетици (нестероидни противовъзпалителни средства): в повечето случаи протичат без симптоми с обилно кръвотечение.^[1]

Усложненията на язвата се появяват без предизвестия, но често и остро.^[1]

• Кръвотечения: когато се получи кръвоизлив в стомаха или дванадесетопръстника, кръвта напуска организма на болния през два изхода – устата или ануса. ^[1]
• Спукване на язвата (перфорация): появяват се внезапно силни и остри болки в горната част на корема.^[1] Нужна е спешна операция.^[1]
• Проникване на язвата към съседни органи (пенетрация): при проникване на язвата към панкреаса се срещат болки в гърба, докато при проникване към дебелото черво е възможно да се получи комуникационен канал между дебелото черво и стомаха, през който да преминава съдържимо от единия орган в другия.^[1]
• Стеснение на стомашната стена: в случай че язвата се намира в „средата“ на стомаха, уголемяващата се съединителна тъкан около нея може да стесни стомашната стена на това място.^[1]
• Раково израждане: възможно само при язвата на стомаха и се среща в около 2% от случаите.^[1]

• Пробив на стомашната стена (перфорация): при този вид язви, пациентът изпитва внезапна болка в горната част на корема, която се разраства в целия корем.^[2] Други симптоми биват гадене, неспокойствие и студена пот.^[2]
• Проникване в съседни органи (пенетрация): изпитва се постоянна болка, като се наблюдава и местно втвърдяване на коремната стена.^[2]
• Кръвоизлив от дъното на язвата: сред симптомите са повръщане на кафеникаво или тъмночервено стомашно съдържимо, като е възможно в него да има или да няма хранителни остатъци.^[2]
• Стеснение на изхода на стомаха: при пълно стеснение (стеноза) се наблюдава повръщане на всички храни, докато при частично стеснение се повръща само част от приетата храна.^[2]

Заболелите от язва трябва да приемат храна, която съдържа много белтъчини, основно от животински произход (препоръчват се кебапчета и кюфтета на скара, пържоли, шишчета).^[1] Консумацията на въглехидрати трябва да е умерена, докато се препоръчва мазнините да бъдат ограничени при възрастни пациенти, а и при придружаващо заболяване на задстомашната жлеза, жлъчката и черния дроб.^[1]

• Язва на стомаха и дванадесетопръстника (язвена болест) Обширна статия за язвената болест – причини, симптоми, усложнения, диета и лечение – от д-р Илия Биволарски, патолог към Медицински университет - Пловдив