II형 과민증
Type II hypersensitivity| II형 과민증 | |
|---|---|
| 전문 | 면역학 |
알레르기 반응의 Gell 및 Coombs 분류에서 Type II 과민증은 IgG 및 IgM 항체가 세포(순환 적혈구 등) 또는 세포외 물질(기저막 등)의 항원에 대해 유도되는 항체 매개 과정이다.이는 결과적으로 다음과 같은 메커니즘을 통해 세포 용해, 조직 손상 또는 기능 상실로 이어진다.
- 고전적인 보체 경로를 통한 보체 활성화
- 항체의존성 세포독성 또는
- 반독점 [1]활동
보체의 활성화는 옵소닌화, 적혈구 응집, 세포 용해 및 세포 사멸을 [2]초래한다.
이러한 반응은 보통 [2]2시간에서 24시간 사이에 일어난다.
예
| 질병 | 자가항체 대상 |
|---|---|
| 자가면역성 용혈성 빈혈 | 적혈구 |
| 굿 파스퇴르 증후군 | 사구체 기저막 |
| 그레이브스병 | 갑상선자극호르몬수용체 |
| 면역혈소판감소증 | 혈소판 |
| 미스테니아 중력증 | 근육아세틸콜린수용체 |
보체 의존형 II 과민증의 예로는 ABO 비호환성 [4]혈액 수혈 후 급성 용혈 수혈 반응이 있다.특정 혈액형(예를 들어 혈액형 B형 개인의 항A-IgM)에서 발견되지 않는 공여 적혈구 항원에 대한 사전 형성 항체(선도적으로 IgM)는 공여 적혈구 표면에 결합하고 빠른 보체 매개 용혈과 잠재적으로 생명을 위협하는 임상 결과를 초래한다.보체 의존형 II 과민증은 태아의 용혈성 빈혈을 일으키는 태아 적혈구에 비호환 모체 항체가 전달되는 동안 발생할 수 있으며, [5][6]태아에 적혈구성 태아로 알려져 있다.
보체에 의존하는 II형 과민반응의 또 다른 예는 Goodpasture 증후군이다. Goodpasture 증후군은 폐와 신장의 기저막(콜라겐 타입 IV를 포함)이 보체에 매개되는 [7]방식으로 자신의 항체에 의해 공격된다.
항갑상선 자극 호르몬 수용체 항체가 티록신의 생산을 [8]증가시키는 그레이브스병에서 항수용체 타입 II 과민증(타입 V 과민증으로 분류됨)의 예가 관찰된다.
그러나 알레르기에 대한 현대적 이해에서 알레르기 반응의 겔과 쿰스 분류의 관련성에 대한 의문이 있으며 임상 실무에서 [9]효용성은 제한적이다.
「 」를 참조해 주세요.
레퍼런스
- ^ "Immunopathology".
- ^ a b Warrington, Richard; Watson, Wade; Kim, Harold L.; Antonetti, Francesca Romana (10 November 2011). "An introduction to immunology and immunopathology". Allergy, Asthma, and Clinical Immunology. 7 (1): S1. doi:10.1186/1710-1492-7-S1-S1. ISSN 1710-1492. PMC 3245432. PMID 22165815.
- ^ "Hypersensitivity reactions". Amboss. Retrieved 20 April 2019.
- ^ Tinegate, Hazel; Birchall, Janet; Gray, Alexandra; Haggas, Richard; Massey, Edwin; Norfolk, Derek; Pinchon, Deborah; Sewell, Carrock; Wells, Angus; Allard, Shubha (October 2012). "Guideline on the investigation and management of acute transfusion reactions Prepared by the BCSH Blood Transfusion Task Force". British Journal of Haematology. 159 (2): 143–153. doi:10.1111/bjh.12017. PMID 22928769. S2CID 9150295.
- ^ Betts, J. Gordon; Young, Kelly A.; Wise, James A.; et al. Anatomy and Physiology – via Openstax.org.
- ^ "Hemolytic Anemia". Johns Hopkins Medicine.
- ^ eMedicine의 GoodPasture 증후군
- ^ eMedicine의 그레이브스 병
- ^ Descotes, Jacques; Choquet-Kastylevsky, Geneviève (February 2001). "Gell and Coombs's classification: is it still valid?". Toxicology. 158 (1–2): 43–49. doi:10.1016/S0300-483X(00)00400-5. PMID 11164991.