조직 타이핑

Tissue typing

조직 타이핑은 이식 전에 기증자와 이식자의 조직이 적합한지 검사하는 절차입니다.기증자와 수용자의 조직이 일치하지 않으면 조직이 거부반응을 일으킬 수 있습니다.조직 타이핑에는 여러 가지 방법이 있습니다.

개요

6번 염색체의 HLA 위치 매핑

조직 유형화 중에 개인의 인간 백혈구 항원(HLA)이 [1]식별된다.HLA 분자는 세포 표면에 나타나며 적응 면역 반응을 [2]유도하는 면역 세포 사이의 상호작용을 촉진합니다.기증자로부터의 HLA가 수용자 자신의 HLA와 다른 것으로 수용자의 면역체계에 의해 인식되면 기증자 조직에 대한 면역반응이 [3]유발될 수 있다.구체적으로는 장기 기증자와 기증자 간의 HLA 불일치가 항HLA 기증자 특이 항체(DSA)[4] 개발로 이어질 수 있습니다.DSA는 수용자의 공여 조직 거부와 강하게 관련되며, DSA의 존재는 항체 매개 [5]거부 지표로 간주된다.공여자와 수용자의 HLA가 일치할 때, 공여자의 조직은 수용자의 면역 [3]체계에 의해 수용될 가능성이 훨씬 더 높습니다.조직 유형화 중 HLA Class I, B 및 C 유전자뿐만 아니라 HLA Class II DRB1, DRB3, DRB4, DRB5, DQB1, DQB1 및 DPA를 포함한 다수의 HLA 유전자가 기증자와 수용자 모두에 유형화되어야 한다.HLA는 인간 [7]게놈에서 유전적으로 가장 가변적인 영역이기 때문에 HLA의 입력은 더욱 어려워진다.

조직 타이핑 방법

이 다이어그램은 혈청학적 유형을 보여 줍니다.도표 상단에는 세포의 HLA 유형에 맞는 항체가 추가되어 보체 활성화가 일어나 세포 용해가 발생하였다.세포 용해는 첨가된 항체가 세포의 HLA 유형과 일치함을 나타내므로 세포의 HLA 유형을 알 수 있습니다.그림 하부에 세포의 HLA 타입과 일치하지 않는 HLA 항체가 추가되어 보체 활성화가 이루어지지 않았으며, 세포 용해가 발생하지 않았다.

조직 타이핑의 첫 번째 방법 중 하나는 혈청 타이핑이었다.공여자의 혈액세포는 항HLA항체를 포함한 혈청과 혼합하여 HLA형이다.항체가 기증자의 HLA에서 그들의 에피토프를 인식하면, 보체 활성화가 일어나 세포 용융과 사망으로 이어지며, 세포가 염료(트리판 블루)를 흡수할 수 있게 된다.이를 통해 혈청에서 알려진 항체의 특이성에 기초하여 세포의 HLA를 간접적으로 식별할 수 있습니다.이 방법은 간단하고, 빠르고, 저렴하기 때문에 널리 사용되어 왔다. 그러나 HLA 대립 유전자의 큰 변동성은 테스트 대상 세포의 HLA에 특이적인 항체를 포함하는 혈청을 사용할 [6][3]수 없다는 것을 의미한다.혈청학적 입력은 HLA 영역을 명확하게 보여주지 않으며 항상 HLA 입력에 성공하는 것은 아니기 때문에 많은 연구소에서 보다 효과적인 [6][8]방법을 위해 사용을 중지했습니다.

최근에는 배열 특이적 프라이머(SSP) 또는 배열 특이적 올리고뉴클레오티드 프로브(SSOP)[3][6]에 기초한 중합효소 연쇄반응(PCR)의 사용을 포함한 다른 보다 효과적인 접근법이 등장했다.단, SSP-PCR은 시간과 자원을 모두 [8]소비하는 경우가 있습니다.SSOP-PCR은 예를 들어 [8]골수 등록부를 위해 많은 수의 기증자를 입력하는 HLA에게 더 좋습니다.RT-PCR은 HLA 타이핑의 또 다른 접근방식으로 빠르고 다용도하지만 비용이 [6]많이 듭니다.

레퍼런스 스트랜드 매개 구조 분석(RSCA)은 HLA 입력에 사용되는 또 다른 방법입니다.이 방법에서는 미지의 HLA 시료를 기준 대립 유전자와 혼합하여 전기영동에 의해 [8]겔 내에서 구동한다.RSCA는 HLA 영역이 매우 [8]다양하기 때문에 사용 가능한 HLA 기준 대립 유전자의 수에 의해 제한됩니다.

직접 DNA 염기서열 분석은 현재 Sanger 염기서열 처리 또는 차세대 염기서열 처리 중 가장 좋은 HLA 입력 방법으로 간주되고 있지만, 시간이 많이 걸리고 비용이 많이 드는 방법 [6][8]중 하나입니다.RNA 시퀀싱도 사용할 수 있지만 RNA가 불안정하고 [8]분해되기 쉽기 때문에 많은 실험실에서 사용할 수 없습니다.

「 」를 참조해 주세요.

레퍼런스

  1. ^ Mulley, William R.; Hudson, Fiona; Lee, Darren; Holdsworth, Rhonda F. (2019). "Tissue typing for kidney transplantation for the general nephrologist". Nephrology. 24 (10): 997–1000. doi:10.1111/nep.13637. ISSN 1440-1797. PMID 31335997.
  2. ^ Nazahah, M.; Koh, M. B. C. (2015). "Tissue typing and its role in transplantation". ISBT Science Series. 10 (S1): 115–123. doi:10.1111/voxs.12168. ISSN 1751-2824. S2CID 71558083.
  3. ^ a b c d Mahdi, Batool Mutar (2013-02-23). "A glow of HLA typing in organ transplantation". Clinical and Translational Medicine. 2 (1): 6. doi:10.1186/2001-1326-2-6. ISSN 2001-1326. PMC 3598844. PMID 23432791.
  4. ^ Argani, Hassan (January 2019). "Anti-HLA Antibody: The Role of Epitopes in Organ Transplantation". Experimental and Clinical Transplantation. 17 (Suppl 1): 38–42. doi:10.6002/ect.MESOT2018.L41. PMID 30777521. S2CID 73478179.
  5. ^ Zhang, Rubin (2018-01-06). "Donor-Specific Antibodies in Kidney Transplant Recipients". Clinical Journal of the American Society of Nephrology. 13 (1): 182–192. doi:10.2215/CJN.00700117. ISSN 1555-9041. PMC 5753302. PMID 28446536.
  6. ^ a b c d e f Deaglio, Silvia; Amoroso, Antonio; Rinaldi, Mauro; Boffini, Massimo (2020-02-13). "HLA typing in lung transplantation: does high resolution fit all?". Annals of Translational Medicine. 8 (3): 45. doi:10.21037/atm.2020.01.45. ISSN 2305-5847. PMC 7036624. PMID 32154803.
  7. ^ Kishore, Amit; Petrek, Martin (2018). "Next-Generation Sequencing Based HLA Typing: Deciphering Immunogenetic Aspects of Sarcoidosis". Frontiers in Genetics. 9: 503. doi:10.3389/fgene.2018.00503. ISSN 1664-8021. PMC 6210504. PMID 30410504.
  8. ^ a b c d e f g Dunn, P. P. J. (2011). "Human leucocyte antigen typing: techniques and technology, a critical appraisal". International Journal of Immunogenetics. 38 (6): 463–473. doi:10.1111/j.1744-313X.2011.01040.x. ISSN 1744-313X. PMID 22059555. S2CID 44343932.

외부 링크