유체 밸런스

Fluid balance
다음 항목도 참조하십시오.물의 체중 감소 효과
물의 균형과 혼동하지 말 것.

유체 균형은 다양한 체액 중 전해질(용액의 염분)의 농도가 건강한 범위 내에서 유지되도록 삼투압 조절과 행동을 통해 유기체의 수분 양을 조절해야 하는 유기체의 항상성의 한 측면이다.체액 밸런스의 핵심 원칙은 몸에서 손실된 물의 양이 섭취된 물의 양과 같아야 한다는 것입니다. 예를 들어, 인간의 경우, 배출량은 (호흡, 땀, 배뇨, 배변, 그리고 기대를 통해) 입력량과 같아야 합니다.혈중량, 간질액량, 세포내액량을 포함한 정상 체액량 상태이며 저혈당과 고혈당혈증은 불균형이다.물은 지구상의 모든 생명체를 위해 필요하다.인간은 음식 없이 4주에서 6주 동안 살 수 있지만 물 없이 며칠 동안만 살 수 있다.

땀을 많이 흘리는 것은 전해질 대체의 필요성을 증가시킬 수 있다.수분-전해질 불균형은 경미하면 두통과 피로를 유발하고, 중등하면 질병, 심하면 사망까지 초래합니다.예를 들어, 너무 많은 물을 너무 빨리 소비하는 과정인 물 중독은 치명적일 수 있습니다.체수분 부족은 체적 수축과 탈수를 일으킨다.설사는 체내 수분량과 전해질 수치 모두에 위협이 되고, 이것이 설사를 일으키는 질병이 체액 균형에 큰 위협이 되는 이유입니다.

적용들

물 소비량

물의 양은 피험자의 상태, 운동량, 환경 온도와 [1]습도에 따라 달라지기 때문에 개인에 따라 달라집니다.미국에서 물의 기준 일일 섭취량(RDI)은 18세 이상 남성의 경우 하루 3.7리터(L/day), 음식, 음료 및 식수에 포함된 물을 포함하여 18세[2] 이상의 여성의 경우 하루 2.7리터(L/day)입니다.모든 사람이 하루에 2리터의 물을 마셔야 한다는 일반적인 오해는 과학 연구에 의해 뒷받침되지 않는다.2002년과 2008년에 수행된 주제에 관한 모든 과학 문헌에 대한 다양한 리뷰에서는 하루에 [3][4][5]8잔의 물을 마시라고 권장하는 확실한 과학적 증거를 찾을 수 없었다.예를 들어, 더운 기후에 있는 사람들은 추운 기후에 있는 사람들보다 더 많은 물을 섭취해야 합니다.개인의 갈증은 그들이 얼마나 많은 물을 필요로 하는지에 대한 더 나은 지침을 제공한다.좀 더 유연한 가이드라인은 보통 사람은 하루에 4번 소변을 보고 소변은 연한 노란색이어야 한다는 것이다.

호흡, 땀, 배뇨와 같은 정상적인 생리 활동을 통해 손실된 수분을 보충하기 위해서는 지속적인 공급이 필요합니다.음식은 0.5~1L/일에 기여하고 단백질, 지방, 탄수화물의 신진대사는 또 다른 0.25~0.4L/[6]일을 생성하는데, 이는 남성의 경우 하루 2~3L의 물을, 여성의 경우 하루 1~2L의 물을 액체로 섭취해야 한다는 것을 의미한다.

트레이스 요소

미네랄 영양소 섭취에 관해서는 식수 기여도가 불분명합니다.그러나 무기질 광물은 일반적으로 빗물 유출이나 지각 통과를 통해 지표수와 지하수로 들어간다.처리 과정도 일부 미네랄의 존재로 이어집니다.예를 들어 칼슘, 아연, 망간, 인산염, 불소 및 나트륨 [7]화합물이 있습니다.영양소의 생화학적 대사로부터 생성된 물은 일부 절지동물과 사막동물에게 매일 필요한 물의 상당한 비율을 제공하지만, 인간이 필요한 섭취량의 극히 일부만을 제공한다.

거의 모든 음용수에는 다양한 미량 원소가 존재하며, 그 중 일부는 신진대사에 역할을 한다.예를 들어, 나트륨, 칼륨, 염화물은 대부분의 물에서 소량 발견되는 흔한 화학물질이며, 이러한 요소들은 신체 대사에 역할을 한다.플루오르화물과 같은 다른 성분들은 저농도에서는 거의 틀림없이 유익하지만, 높은 농도로 존재할 경우 치아 문제나 다른 문제들을 일으킬 수 있습니다.물은 많은 생물학적 과정에 관여하기 때문에 우리 몸의 성장과 유지를 위해 필수적이다.

의료용

병의 영향

사람이 아플 때, 구토, 설사, 출혈로 체액이 손실될 수도 있다.이러한 경우 신장이 소변 배출량을 줄임으로써 유체 손실을 일치시키는 것이 더 어렵다는 것을 발견하기 때문에, 개인은 탈수 위험이 높아집니다.

경구 보충 요법

주요 기사:경구 보충 요법

경구 보충 요법(ORT)은 탈수 치료제로 사용되는 유체 보충 요법의 한 종류입니다.급성 병원 환경에서는 유체 밸런스를 주의 깊게 모니터링합니다.이것은 환자의 수분 공급 상태, 신장 기능 및 심혈관 기능에 대한 정보를 제공합니다.

  • 체액 손실이 체액 증가보다 클 경우(예: 환자가 토하고 설사를 하는 경우) 환자는 체액 밸런스가 음의 체액 상태라고 합니다.이 경우 손실을 보상하기 위해 정맥에 수액을 주입하는 경우가 많습니다.
  • 반면, 양의 유체 균형(액체의 이득이 체액의 손실보다 큰 경우)은 신장 또는 심혈관계 시스템에 문제가 있을 수 있습니다.

혈압이 낮으면(저혈압), 신장의 여과율이 감소하여 체액 재흡수가 적어지고 소변량이 감소합니다.

따라서 오일 밸런스의 정확한 측정은 중요한 진단 도구이며, 불균형을 시정하기 위한 신속한 개입을 가능하게 합니다.

유체 손실 및 이득 경로

액체는 여러 가지 방법으로 몸을 떠날 수 있다.유체는 미리 형성된 물, 섭취된 음식물로 체내에 유입될 수 있으며 유산소 호흡(세포 호흡)과 탈수 [8]합성의 부산물로 생성되는 대사수보다 적은 정도로 유입될 수 있다.

입력

호흡, 발한, 배뇨와 같은 정상적인 생리 활동을 통해 손실된 수분을 보충하기 위해서는 지속적인 공급이 필요하다.영양소의 생화학적 대사로부터 생성된 물은 일부 절지동물과 사막동물에게 매일 필요한 물의 상당한 비율을 제공하지만, 인간이 필요한 섭취량의 극히 일부만을 제공한다.

정상 정지 상태에서 섭취한 유체를 통한 수분 공급은 하루에 약 1200ml이며, 섭취한 식품은 1000ml/일, 유산소 호흡은 300ml/일, 총 2500ml/[9]일입니다.

투입규제

주요 기사:갈증

물의 유입은 주로 섭취한 액체를 통해 조절되며, 이는 갈증에 따라 달라집니다.수분 부족은 세포외 액체의 삼투압 증가를 초래한다.이것은 갈증을 유발하는 라미나 말단 혈관 조직의 삼투압 수용체에 의해 감지됩니다.갈증은 체액 제한 시처럼 어느 정도 자발적으로 억제될 수 있다.

인간의 신장은 보통 다양한 수분 섭취량에 적응한다.신장은 새로운 수분 섭취 수준에 적응하는 데 시간이 걸릴 것이다.이것은 물을 많이 마시는 사람이 일상적으로 덜 마시는 사람보다 더 쉽게 탈수되는 원인이 될 수 있습니다.

산출량

  • 대부분의 체액 [9][10]배출은 소변을 통해 발생하며, 정상적인 성인 휴식 상태에서 하루에 약 1500ml(약 1.59qt/일)입니다.
  • 일부 액체는 땀(체온 조절 메커니즘의 일부)과 내쉬는 공기 중의 수증기로서 손실됩니다.이를 쉽게 측정할 수 없기 때문에 "불감성 유체 손실"이라고 합니다.일부 소스는 불감증 손실이 [9][11]성인의 경우 하루에 500~650ml(0.5~0.6qt)의 물을 차지한다고 말하는 반면, 다른 소스는 최소값을 800ml(0.8qt)[12]로 제시합니다.어린이의 경우, 체액 불감증에 사용되는 한 가지 계산은 400ml/m2 신체 표면적이다.
  • 또한 성인은 [9][13]대변을 통해 하루에 약 100ml의 수분을 손실합니다.
  • 여성의 경우 질 분비물을 통해 하루에 50ml가 추가로 손실됩니다.

이러한 출력은 하루에 [9]최대 2,500ml의 입력과 균형을 이룹니다.

출력 조절

신체의 항상성 제어 메커니즘은 일정한 내부 환경을 유지하며, 유체 게인과 유체 손실 사이의 균형을 유지합니다.항이뇨 호르몬인 바소프레신과 알도스테론이 이에 큰 역할을 한다.

  • 체내에 체액이 부족하게 되면, 이러한 호르몬의 분비가 증가해 신장에 체액이 유지되어 소변량이 감소한다.
  • 반대로 체액 수준이 과도하면 이러한 호르몬의 분비가 억제되어 신장에 의한 체액의 유지가 적어지고 소변의 양이 증가한다.
항이뇨 호르몬
주요 기사:항이뇨 호르몬

신체에 수분이 부족해지는 경우, 이는 적층 말단 및 장하 장기의 [14]혈관 기관에 있는 삼투압 수용체에 의해 감지됩니다.이 영역들은 뇌하수체 후부의 신경 말단에서 항이뇨 호르몬인 바소프레신을 분비하는 뉴런을 포함하는 상안핵과 방실핵으로 돌출됩니다.따라서 항이뇨 호르몬의 분비가 증가하여 신장에 체액이 유지되고 소변량이 감소합니다.

알도스테론
주요 기사:레닌-안지오텐신계

유체 부족은 신장 내 사구체 장치의 관류를 감소시킨다.이것은 레닌-안지오텐신 시스템을 활성화시킨다.다른 작용들 중에서, 그것은 신장세관(즉, 원위복소관 및 피질수집관)이 소변에서 더 많은 나트륨과 물을 재흡수하게 한다.칼륨은 나트륨과 교환하여 튜브로 분비되며, 나트륨은 재흡수됩니다.활성화된 레닌-안지오텐신 시스템은 부신 피질의 zona glomerulosa를 자극하여 알도스테론을 분비한다.이 호르몬은 말단 세관에서 나트륨 이온의 재흡수를 촉진하고 관을 수집합니다.관상 내강 내의 물은 신장의 이 부분이 물에 침투하지 않기 때문에 나트륨 재흡수를 삼동적으로 따라갈 수 없습니다. 피질 채집 덕트에서 아쿠아포린 채널의 발현을 증가시키기 위해 ADH(바소프레신)의 방출이 필요하며, 물의 재흡수를 가능하게 합니다.

「 」를 참조해 주세요.

레퍼런스

  1. ^ Maton, Anthea bj; Jean Hopkins; Charles William McLaughlin; Susan Johnson; Maryanna Quon Warner; David LaHart; Jill D. Wright (1993). Human Biology and Health. Englewood Cliffs, New Jersey, USA: Prentice Hall. ISBN 0-13-981176-1.
  2. ^ 미국 일일 기준 섭취량 2011-10-06년 웨이백 머신에서 보관
  3. ^ 연구는 물을 많이 마시는 것의 건강 가치를 밝혀냈다.로이터 통신, 2008년4월
  4. ^ H. 발틴, 하루에 적어도 8잔의 물을 마셔라. 정말? "8×8"에 대한 과학적 증거가 있나요?Am J Physol Regulation Integrated Comp Physol 283: R993-R1004, 2002.
  5. ^ Negoianu, Dan; Goldfarb, Stanley (2008). "Just add water" (PDF). J. Am. Soc. Nephrol. 19 (6): 1041–1043. doi:10.1681/ASN.2008030274. PMID 18385417. Archived from the original (PDF) on 2012-03-24.
  6. ^ Wayback Machine에서 2012-03-19 스웨덴 DFA 아카이브 완료(스웨덴어)
  7. ^ 세계보건기구(WHO)스위스 제네바조이스 모리스시 도노휴, 찰스 오애버나시, 피터 라소프스키, 조지 홀버그요"미국에서 선택된 미량 미네랄 영양소의 총 식사 섭취에 대한 식수의 기여드래프트, 2004년8월
  8. ^ 살라딘, 케네스 S물, 전해질, 산-베이스 밸런스(뉴욕: McGraw-Hill Companies, Inc, 2010), 943-944.
  9. ^ a b c d e Walter F. Boron (2005). Medical Physiology: A Cellular And Molecular Approaoch. Elsevier/Saunders. ISBN 1-4160-2328-3. 페이지 829
  10. ^ Nosek, Thomas M. "Section 7/7ch08/7ch08p33". Essentials of Human Physiology. Archived from the original on 2015-05-12.
  11. ^ Nosek, Thomas M. "Section 7/7ch08/7ch08p28". Essentials of Human Physiology. Archived from the original on 2016-03-24.
  12. ^ 3.2 불감수 손실
  13. ^ Nosek, Thomas M. "Section 7/7ch08/7ch08p32". Essentials of Human Physiology. Archived from the original on 2016-03-24.
  14. ^ M.J. McKinley; A.K. Johnson (2004). "The Physiological Regulation of Thirst and Fluid Intake". News in Physiological Sciences. 19 (1): 1–6. doi:10.1152/nips.01470.2003. PMID 14739394. Retrieved 2006-06-02.