아크로디니아
Acrodynia| 아크로디니아 | |
|---|---|
| 기타 이름 | 빌더벡병, 셀터병, 스위프트병, 스위프트열병. |
| 전문 | 응급의학  |
아크로디니아는 중금속, 특히 수은에 만성적으로 노출된 아이들에게서 가장 많이 나타나는 손과 발에 통증과 거무스름한 분홍색 변색 상태를 말한다.
The word acrodynia is derived from the Greek word ακρος, which means end or extremity, and οδυνη, which means pain.따라서 환자가 손이나 발에 통증이 있음을 나타내는 데 (오류적으로) 사용될 수 있습니다.하지만, 아크로디니아는 [1]증상이라기 보다는 질병이다.이 질환은 핑크병, 수은증, 적혈구, 적혈구 다발성 신경증, 빌더벡병, 셀터병, 스위프트병, 스위프트병 등 다양한 이름으로 알려져 있다.
증상과 징후
말초신경병증(마취나 가려움증, 화끈거림 또는 통증)과 변색 외에도 붓기(부종)와 박리(탈구)가 발생할 수 있습니다.수은이 카테콜아민의 분해 경로를 차단하기 때문에, 에피네프린의 과다 섭취는 과도한 땀, 빈맥, 침, 그리고 혈압 상승을 유발합니다.수은은 카테콜-o-메틸전달효소에 의한 카테콜아민 이화작용에 필요한 S-아데노실-메티오닌을 불활성화시키는 것이 바람직하다.영향을 받는 아이들은 붉은 뺨과 코, 붉은 입술, 머리카락, 치아, 손톱의 손실, 일시적인 발진, 저혈압, 광공포증을 보일 수 있다.다른 증상으로는 신장 기능 장애(예: 판코니 증후군) 또는 신경정신과 증상(감정적 능력, 기억력 저하, 불면증)[citation needed]이 있을 수 있습니다.
따라서 임상표시는 색소세포종이나 가와사키병과 [citation needed]유사할 수 있다.
같은 수은 중독이 영증후군에 걸리기 쉽다는 증거가 있다.[2]
원인들
칼로멜과 같은 수은 화합물은 역사적으로 다양한 의학적 목적으로 사용되었다: 설사약, 이뇨제, 방부제 또는 [3]매독, 발진티푸스, 황열병의 항균제.티칭 [citation needed]가루는 1940년대에 수은 독성이 인정되기 전까지 수은 중독의 광범위한 원인이었다.
하지만, 수은 중독과 아크로디니아는 [4]오늘날에도 여전히 존재한다.현대의 수은 중독 원인에는 고장난 [5]온도계가 포함된다.
진단.
자극제 제거가 치료의 목적이다.체액과 전해질 손실을 교정하고 영양 불균형을 교정하는 것은 [citation needed]질병 치료에 있어 가장 중요하다.
킬레이트제 메소 2,3-디메르캅토숙신산이 바람직한 치료 방법인 것으로 나타났다.적혈구와 간세포에 의한 메틸수은 흡수를 거의 완전히 막을 수 있다.과거에는 디메르카프롤(영국의 항교양제; 2,3-디메르카프토-l-프로판올)과 D-페니실라민이 가장 인기 있는 치료 방식이었다.에데테이트산나트륨(Versene)도 사용됐다.에데테이트산나트륨과 영국의 반신뢰성분 중 어느 것도 신뢰할 수 있는 것으로 증명되지 않았다.영국의 항우울제는 이제 CNS 수치를 높이고 독성을 악화시키는 것으로 나타났다.N -아세틸-페니실라민은 수은 유도 신경병증 및 만성 독성 환자에게 성공적으로 투여되었지만, 그러한 용도로는 승인되지 않았다.메소 2,[citation needed]3-디메르캅토숙신산보다 부작용 프로파일이 덜하다.
L-시스테인을 킬레이트제로 첨가하거나 첨가하지 않은 혈액투석은 수은 독성으로부터 급성 신장 손상을 겪는 일부 환자에게 사용되어 왔다.복막투석 및 혈장교환도 도움이 [citation needed]될 수 있다.
Tolazoline (Priscoline)은 교감 과잉 활동으로부터 증상적인 완화를 제공하는 것으로 나타났다.항생제는 밀리아루브라로 빠르게 이어질 수 있는 대규모 다한증이 있을 [citation needed]때 필요하다.이것은 화피 [citation needed]궤양 경향이 있는 세균성 2차 감염으로 쉽게 진행될 수 있다.
치료
관리 기준은 환경 노출을 중단하는 것이며, 72시간 동안의 반감기에 따라 소량으로 경구 복용한 Andrew Cutler Protocol, DMPS/DMSA 및 ALA를 사용하여 안전하게 킬레이트 치료를 수행한 후 3일간 [citation needed]휴식을 취하는 것이다.
레퍼런스
- ^ Horowitz Y, Greenberg D, Ling G, Lifshitz M (2002). "Acrodynia: a case report of two siblings". Arch Dis Child. 86 (6): 453. doi:10.1136/adc.86.6.453. PMC 1762992. PMID 12023189.
- ^ Hendry WF, A'Hern FPA, Cole PJ (1993). "Was Young's syndrome caused by mercury exposure in childhood?". BMJ. 307 (6919): 1579–82. doi:10.1136/bmj.307.6919.1579. PMC 1697782. PMID 8292944.
- ^ Beck C, Krafchik B, Traubici J, Jacobson S (2004). "Mercury intoxication: it still exists". Pediatr Dermatol. 21 (3): 254–9. doi:10.1111/j.0736-8046.2004.21314.x. PMID 15165207. S2CID 7970810.
- ^ Weinstein M, Bernstein S (2003). "Pink ladies: mercury poisoning in twin girls". CMAJ. 168 (2): 201. PMC 140434. PMID 12538551.
- ^ Torres AD, Rai AN, Hardiek ML (2000). "Mercury intoxication and arterial hypertension: report of two patients and review of the literature". Pediatrics. 105 (3): E34. doi:10.1542/peds.105.3.e34. PMID 10699136.