Sociology

En el artículo se analizan las desigualdades jurisdiccionales en los recursos humanos con los que
cuentan los Centros de Atención Primaria de la Salud (CAPS) del sector público de Argentina,
teniendo en cuenta la población potencialmente usuaria. La metodología del artículo es cuantitativa,
basada en datos secundarios. Como fuente de información se utilizó el Censo Nacional de Población
Hogares y Viviendas del año 2010 y el Catastro de CAPS de los años 2004-2005. Comenzamos
analizando las diferencias provinciales y departamentales en la presencia de médicos, odontólogos y
especialistas en salud mental en los CAPS. Luego, analizamos la relación entre las horas que estos
profesionales trabajan en los CAPS con la población potencialmente usuaria. Destacamos que las
características de la oferta de servicios de salud varían fuertemente entre las distintas provincias, pero
también en los departamentos al interior de las mismas.

En el trabajo analizamos las heterogeneidades inter e intraprovinciales en los niveles de población con cobertura de obra social y/o prepaga entre las distintas jurisdicciones de Argentina en el año 2010 y sus transformaciones desde el 2001. La metodología es cuantitativa y está basada en el análisis de datos secundarios. Utilizamos como fuente de información el Censo Nacional de Población, Hogares y Viviendas. Como principales resultados encontramos que entre el 2001 y el
2010 el crecimiento en los niveles de población afiliada a un seguro de salud fue muy dispar entre las distintas provincias y entre los departamentos al interior de ellas. A pesar de lo anterior, observamos que el nivel de heterogeneidad se mantuvo estable considerando el total del país. Destacamos la importancia de considerar las diferencias jurisdiccionales al momento de analizar los cambios de la cobertura de salud.

Contexto: los tiempos de espera para la atención son una de las principales barreras en el
acceso a los servicios de salud en Argentina. Objetivo: analizar los tiempos diferenciales que
la población tuvo que aguardar en la sala de espera y entre la solicitud de un turno y la atención
con un médico especialista, según sus características socioeconómicas, demográficas, el tipo de
cobertura de salud y el lugar de residencia. Método: cuantitativo, basado en el análisis de datos
secundarios. Se utilizó la Encuesta de la Deuda Social Argentina del año 2013, realizada por el
Observatorio de la Deuda Social Argentina de la Universidad Católica Argentina. Resultados:
los tiempos de espera para consultar con un médico estuvieron estratificados socialmente, según
las características socioeconómicas, tipo de cobertura y lugar de residencia de la población. No
existieron diferencias significativas según el sexo y entre los grupos etarios.

Argentina tiene un sistema de salud en el que conviven distintas modalidades de aseguramiento (público, de la seguridad social y privado) que ofrecen una cobertura diferencial y condicionan la utilización y el acceso a los servicios de salud de la población. En el artículo analizamos los efectos que tuvieron sobre la afiliación a las distintas modalidades de cobertura de salud, los cambios que se produjeron, entre el 2003 y el 2010, en el mercado de trabajo, en el sistema previsional y en el marco regulatorio de los monotributistas. Utilizamos para ello la Encuesta Permanente de Hogares (EPH) del cuarto trimestre de los años 2003 y 2010 y la Encuesta de Utilización y Gastos en Servicios de Salud (EUGSS) de los años 2005 y 2010. Los resultados del análisis muestran que estas transformaciones tuvieron un importante impacto en el incremento de los niveles de población afiliada, así como en los cambios del tipo de afiliación (se incrementó particularmente la población afiliada a la seguridad social). Sin embargo, también se destacan las limitaciones que ha tenido el proceso para permitir que amplios sectores de la sociedad puedan contar con otra cobertura de salud además de la que ofrece de forma universal el sector público. Específicamente vemos que gran parte de los nuevos contribuyentes al sistema de seguridad social ya se encontraban afiliados gracias a la transferencia de la cobertura de otro miembro de su hogar

Estudios internacionales y locales dan cuenta de la utilización de medicinas alternativas y          complementarias (MACs), aunque en nuestro país los estudios empíricos sobre la temática          han sido abordados mayoritariamente desde una metodología cualitativa. Existen sólo unos          pocos relevamientos por encuesta con pequeñas muestras no probabilísticas sobre utilización <br />          de dichas medicinas, aunque cabe destacar que los mismos no se han realizado con la      población general sino con usuarios de establecimientos de salud públicos y privados con el      objetivo de relevar su utilización de MACs, y hasta la fecha no contamos con encuestas      nacionales ni estadísticas oficiales sobre el tema. El artículo aborda las dificultades de definir      a las MACs como categoría global y residual frente a la biomedicina o medicina oficial,      teniendo en cuenta la heterogeneidad de las medicinas y terapias que engloba el término, así      como los límites cambiantes entre lo que se entiende por medicina convencional y no      convencional en distintos contextos nacionales y coyunturas históricas, e identificamos      algunos problemas que se presentan para  medir su utilización.  Para ello primero revisamos      la literatura norteamericana que en gran medida ha servido de referencia para los      relevamientos cuantitativos locales, y en segundo lugar, discutimos algunos inconvenientes que observamos entre estos últimos estudios para comparar sus hallazgos, a lo que      agregamos propuestas para futuros relevamientos.

Dado que la prensa escrita desempeña un importante papel en el proceso de difusión
transnacional de enfoques médicos en un contexto de creciente globalización cultural,
analizamos la cobertura del Ayurveda en los diarios argentinos en el período 1997-2010. Se
trata de un sistema de cuidado de la salud originario de la India que ha incrementado su
presencia internacional y en el país en los últimos años. Mediante técnicas de análisis de
contenido observamos aspectos cuantitativos y cualitativos de la cobertura. Esta crece
notoriamente durante el periodo analizado, con contenidos nacionales e internacionales. Los
diarios cubren selectivamente el desarrollo del circuito local Ayurvédico e instalan la imagen de
un “auge” del Ayurveda que acompaña un movimiento cultural más amplio de prácticas
alimentarias y de cuidado de la salud holístico, incorporadas al nicho comercial en crecimiento
del cuidado alternativo de la salud y el turismo terapéutico orientado a sectores de gran poder
adquisitivo. Además de destacar sus beneficios terapéuticos a lo largo de todo el período, en los
últimos años, la prensa amplifica debates que asocian el Ayurveda con potenciales riesgos para
la salud entre sus seguidores en nuestro país.

En el artículo se analizan los obstáculos financieros que debe atravesar la población para acceder a la consulta con un médico, un odontólogo y un psicólogo o psiquiatra en las zonas urbanas de Argentina. El trabajo está basado en la Encuesta de Utilización y Gastos en Servicios de Salud realizada en el año 2010 de forma conjunta por el CEDOP (UBA) y la DEIS (MSAL). Como resultado se encuentra que existen obstáculos financieros diferenciales para la consulta con los distintos profesionales de la salud. Aquellos que consultan con un odontólogo, o con un psicólogo o psiquiatra tienen que gastar más dinero “de su bolsillo” que aquellos que se atienden con un médico. El principal motivo que explica estos gastos diferenciales es la distinta cobertura que el sistema argentino brinda a la consulta con los profesionales.

En este artículo reflexionamos sobre la complejidad que presentan la concep-tualización y la medición del acceso a los servicios de salud. Presentamos los modelos teóricos que habitualmente se utilizan para abordar la temática y las diferentes formas de operacionalizarlos, dando cuenta de sus implicancias para el análisis de los datos y la información obtenida. Tomamos como ejemplo la Encuesta Nacional de Factores de Riesgo realizada en Argentina en el año 2009. Mostramos que esta encuesta ofrece información importante para comprender las desigualdades en el acceso a los servicios de salud; sin embargo, observamos que la forma en que mide y analiza el acceso puede subregistrar la problemática de las barreras en la utilización de los servicios de salud, captando solamente las situaciones extremas. ABSTRACT In this article we reflect on the complexity surrounding the conceptualization and measurement of access to health services. We present the theoretical models habitually used to approach the issue and different ways of operationalizing these models, taking into account the implications for the analysis of the data and the information obtained. As an example of this complexity, we analyze the National Survey of Risk Factors [Encuesta Nacional de Factores de Riesgo] conducted in Argentina in 2009. We show that the survey provides important information for understanding inequalities in access to health services. However, the way in which the barriers to access to the health system are measured may underreport the problem by only capturing extreme situations.

This article analyzes the process of adoption of Ayurveda as a healthcare practice in Buenos Aires, focusing on sociocultural dimensions and material aspects which either facilitate or discourage the following of this foreign medical tradition. Ayurveda is an ancient Indian medicine whose popularity has been on the rise among the Argentinean middle and upper classes. Introduced as a 'lifestyle' medicine, it resonates with the new health consciousness of individual responsibility in health maintenance and improvement. Based on in-depth interviews conducted with 20 followers of Ayurveda in Buenos Aires, the article shows that it attracts New Agers, adherents to food-driven subcultures, and patients dissatisfied with the limitations of biomedicine. Followers develop new skills for self-understanding, self-healing, and wellbeing. As adherents to a foreign medical approach, however, they adopt Ayurvedic practices in flexible ways, and some even hold critical views on the elitist market niches of Ayurvedic specialists and products.

Argentina tiene un sistema de salud fuertemente segmentado, fragmentado, heterogéneo y con desigual calidad en la atención. Ello genera que el tipo de cobertura, el acceso y la calidad de los servicios de salud que se utilizan dependan de las características culturales, económicas y sociodemográficas de la población, así como de factores territoriales. En este contexto, en el presente documento analizamos las desigualdades en las posibilidades de acceso y los patrones de utilización de diferentes servicios de salud considerando a la población adulta residente en zonas urbanas de Argentina en el año 2010. A partir de modificaciones introducidas al modelo teórico de Andersen (1995) y con los datos de la Encuesta de Utilización y Gastos en Servicios de Salud del año 2010, en la investigación examinamos cómo se relacionan las desigualdades en el acceso al sistema sanitario con la clase social y otros anclajes estructurales de los sujetos (género y grupo etario), así como con el ingreso, el tipo de cobertura de salud y el lugar de residencia. Más específicamente analizamos cómo estos determinantes generan diferentes patrones de consultas con tres profesionales de la salud (médico, odontólogo y psicólogo o psiquiatra) teniendo en cuenta las necesidades diferenciales de utilizar estos servicios.  Publicación con referato.

Analizamos la evolución de los establecimientos de salud argentinos desde mediados del siglo XX hasta la actualidad y su vínculo con los cambios en el sistema sanitario y en los roles que asumió el Estado. Del siglo XX, destacamos el aumento constante en el peso relativo de los efectores del subsector privado. A su vez, mostramos la compleja relación entre los actores del sistema en el marco de una escasa articulación y control del Estado. Del siglo XXI, resaltamos el crecimiento de los establecimientos del primer nivel de atención y una serie de políticas para jerarquizarlos. Sin embargo, señalamos como característica principal la continuidad en rasgos estructurales del sistema, que permitió la consolidación de reformas neoliberales realizadas en los 90.

El objetivo de este capítulo es doble: primero, mediante el análisis de una encuesta nacional mostramos de qué modo la espera para el acceso a los servicios de salud está socialmente estratificada, considerando distintos indicadores de demora para efectivizar una consulta médica; segundo, mediante el análisis de datos cualitativos provenientes de grupos focalizados con mujeres de clase popular, indagamos cómo las personas con mayores desventajas estructurales viven los tiempos de espera, sus consecuencia para la atención/des-atención de la salud, y los recursos que algunas logran movilizar para poder acelerar los tiempos de acceso a la consulta médica y a la realización de estudios y tratamientos

La realización de actividad física se promueve para prevenir enfermedades crónicas no transmisibles y factores de riesgo, y por sus beneficios para el bienestar psico-emocional. Las ciencias sociales y la epidemiología social crítica ponen de relieve los determinantes sociales de distintos tipos de actividades físicas derivados de la clase social, el género y la edad. En este artículo analizamos las intensidades de realización de actividad física global en los distintos grupos sociales, así como las diferencias entre actividades vinculadas al trabajo (doméstico y extra doméstico) y los desplazamientos, y actividades deportivas y/o para mejorar la condición física. En referencia a estas últimas, también describimos el lugar donde se realizan. La fuente de datos utilizada es la Encuesta Nacional de Factores de Riesgo del año 2009, llevada a cabo por el INDEC y el Ministerio de Salud de la Nación con la población urbana de 18 años y más. Este relevamiento, a diferencia de los realizadas en los años 2005 y 2013, permite distinguir entre las actividades físicas vinculadas al trabajo y al desplazamiento de las asociadas a mejorar la condición física y/o hacer deporte. Destacamos la importancia de esta distinción para identificar patrones diferenciales de actividad física de distintos grupos sociales. Palabras clave: Ejercicio, Inequidad Social, Encuestas epidemiológicas. Abstract: Physical activity is encouraged by health experts to prevent chronic non-communicable diseases and risk factors. Physical activity and sports are also beneficial for psycho-emotional well-being. e social sciences and critical social epidemiology point to the social determinants of physical activity and sport, derived from social class, gender and age. In this article we analyze the intensities of global physical activity performed by different social groups, as well as the differences between activities related to work (at home and in the labor market) and commuting, and sports and exercise which are performed to improve or maintain physical fitness. Regarding recreational physical activities, we also describe the place where they are done. Data come from the National Survey of Risk Factors conducted in 2009 with an urban population aged 18 years and over. is survey, unlike those carried out in 2005 and 2013, discriminated between physical activities related to work and commuting and those associated with improving a physical condition and/or playing sports. We emphasize the importance of this differentiation to account for patterns of physical activity performed by different social groups.

Abordamos las experiencias de estigmatización territorial y sus efectos en la salud de las mujeres y sus familias en un barrio popular del conurbano de Buenos Aires, Argentina. Los datos provienen de grupos focalizados realizados durante 2015 y 2016, y entrevistas a referentes barriales. Reconstruimos procesos macro y mesosociales de discriminación estructural que producen desventajas territoriales, vulnerabilidades y riesgos para la salud de los habitantes, y contribuyen a la estigmatización espacial. Analizamos las responsabilidades por las condiciones deterioradas de vida atribuidas a los vecinos y a actores extrabarriales. Asimismo, damos cuenta de algunas estrategias individuales y colectivas para afrontar la estigmatización territorial.