953

Передпроменева
підготовка хворого
Підготували
Студенти 18 групи
3 курс мф№2
Настюк Владислав
Дейнека Надія
Курс променевої терапії включає в себе 3 етапи:
1 передпроменевий
2 променевий
3 післяпроменевий
Передпроменевий період
• проводиться детальне обстеження хворого: загальноклінічне,
лабораторно-інструментальні дослідження (УЗД, рентгенологічне,
КТ, МРТ та ін.).Кожному хворому обов,язково проводиться
гістологічне дослідження пухлини (пункційна біопсія).
• Згідно клініко-морфологічних даних встановлюється клініко-
морфологічний діагноз. Складається план променевого лікування
в залежності від локалізації патологічного вогнища, його
радіочутливості. Цей план лікування включає : наявність показань
та протипоказань до променевого лікування, вибір виду
променевого лікування, оптимальної дози опромінення,
визначається режим і технологія опромінення.
• Перед початком променевого лікування проводять топометричну
підготовку хворого: визначають розташування пухлини, її межі по
відношенню до сусідніх тканин та органів, а також виносять контур
проекції пухлини на шкіру хворого. Визначення топографії пухлини
дозволяє правильно вибрати вид опромінення, його енергію,
методику опромінення
• Також необхідно підготувати шкіру до зовнішнього
опромінювання, щоб вона не мала ушкоджень, не було шкірних
захворювань, бо інакше при опроміненні буде швидко виникати
променева реакція. Не слід також допускати дію інших хімічних та
фізичних факторів на ділянки, які підлягають опроміненню.
На прикладі хворого зі злоякісною гліомою головного мозку
наведено етапи передпроменевої підготовки.
• І етап — аналіз даних МРТ- , КТ- чи ОФЕКТ-зображень у трьох
взаємно перпендикулярних площинах з метою оцінки локалізації
патологічного осередку, його розмірів, величини набряку,
наявності розпаду пухлини чи наявності кіст, стану оточуючих
здорових тканин мозку;
• II етап — зняття контуру на рівні центру патологічного осередку та
побудова анатомо-топометричної карти опромінення, на яку
виносяться м’якотканинні та кісткові структури черепа, головний
мозок, сама пухлина, зона ії субклінічного розповсюдження та
критичні структури
зняття контуру та побудова анатомотопометричної карти

• III етап — за допомогою плануючої системи (наприклад —
“Гаммаплан”) проводиться розрахунок розмірів полів
опромінення та ізодозного розподілу. При цьому виконується
розрахунок разових і сумарних осередкових доз у патологічному
вогнищі, критичних органах, суміжних тканинах та на шкірі полів
опромінення.
винос на карту пухлини та зони її субклінічного розповсюдження

• IV етап — побудова індивідуальної комп’ютерної анатомо-
топометричної карти опромінення хворого, яка передбачає
зіставлення МРТ- (чи КТ- або ОФЕКТ-) зображення та даних
дозиметричних і топометричних розрахунків плануючих систем
побудова індивідуальної комп'ютерної анатомотопометричної карти

Променевий період
проведення опромінювання за встановленим планом
застосування додаткових симптоматичних методів лікування
догляд за хворими, при необхідності - корекція плану лікування
Післяпроменевий період
спостереження за станом хворих;
оцінка отриманих результатів лікування
Дякуємо за
увагу!

953

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

953

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

953

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

Передпроменева

зняття контуру та побудова анатомотопометричної карти

винос на карту пухлини та зони її субклінічного розповсюдження

побудова індивідуальної комп'ютерної анатомотопометричної карти

You might also like