Chirurgia Plastica A Fetei
Chirurgia Plastica A Fetei
Chirurgia Plastica A Fetei
2012
CHIRURGIA
PLASTICA A
FETEI
UNITATILE
ESTETICE &
FUNCTIONALE ALE
FETEI
01.03.2012
REGIUNILE FETEI:
1.FRUNTEA
2.SPRANCENELE
3.PLEAOPELE SUP/INF
4.NASUL
5.BUZELE SUP/INF
6.MENTON
7.OBRAJII (jugal/genian)
8.URECHI (pav.auric.)
diferite
separate de santuri/pliuri si reliefuri
naturale
importante in chirurgia reconstructiva
a fetei
01.03.2012
UNITATILE
ESTETICE &
FUNCTIONALE
ALE FETEI
1. FRUNTEA (x1)
01.03.2012
2. SPRANCENELE (x2)
01.03.2012
4. NASUL (x1)
01.03.2012
4. NASUL (x1)
elemente:
1. dorsum nasii
2. radacina nasului (nasion)
3. varful nas (lobul, dom)
4. aripi nazale
5. columela
6. orificii nazale
Grefa de piele
01.03.2012
Grefe compozite
GREFE
COMPOZITE:
prelevare de la niv.
helixului
inchiderea defect
folosind lambou
local ZR: pat
receptor ptr. a
mari suprafata de
contact cu grefa
Lambouri locale
01.03.2012
01.03.2012
01.03.2012
Grefa de piele
CAZ CLINIC:
sechele
postarsura
BS+BI grefa de
piele totala
Lambouri locale
10
01.03.2012
Lambouri locale
CAZ CLINIC:
leziune BI
(epiteliom
spinocelular)
exereza
rectangulara
lb.de avansare bilat.
Lambouri locale
Lambouri de avansare
labiojugale bilat
11
01.03.2012
Lambouri locale
Lambouri locale
Lambouri de transpozitie
nazogeniene (gate-flap) BS
12
01.03.2012
6. MENTONUL (x1)
13
01.03.2012
14
01.03.2012
pavilionul auricular
paralel cu dorsum nasii
(usor mai vertical)
unghi auriculocefalic
20-40 deschis
posterior
15
01.03.2012
MUSCHII FETEI
MASTICATORI (ridica mandibula): n.Vc
m.temporal, m.maseter
MIMICII (pielosi): (expresia fetei): n.VII
- daca sunt grupati in jurul orificiilor
naturale (fantele palpebrale, orificiul bucal)
dilata/ contracta
- pliuri si santuri perpendiculare pe directia
de tractiune a mm. mimicii=linii de (minima)
tensiune/rezistenta: ex. sant nazogenian
16
01.03.2012
MUSCHII
MIMICII
LANGER
17
01.03.2012
PARALIZIA FACIALA
PARALIZIA FACIALA
PERIFERICA PARALIZIA MM. HEMIFATA
IPSILATERALA
Etiologie:
congenitala
dobandita:
- idiopatica (a frigore): corticoterapie
- tumori (parotida), traumatisme faciale cu
plagi profunde, interventii chirurgicale
(parotidectomie, mastoidectomie), etc
18
01.03.2012
PARALIZIA FACIALA
CLINIC:
1. Stergerea pliurilor frontale
2. Ptoza sprancenei
3. Lagoftalmie (nu poate
inchide ochiul nici in somn,
nu clipeste) & epifora
leziuni corneene
4. Stergerea sant nazogenian
5. Comisura labiala coborata
(nu poate zambi, nu fluiera ci
sufla) tulb. de masticatie
si de vorbire
PARALIZIA FACIALA
TRATAMENTUL PARALIZIEI IREVERSIBILE
19
01.03.2012
PARALIZIA FACIALA
RECENTA:
- refacerea
continuitatii n. VII
(sutura directa,
grefa de nerv)
- anastomoza la alti
nn. cranieni (n. XII)
PARALIZIA FACIALA
VECHE:
METODE
DINAMICE:
utilizarea mm.
regionali (m.
temporal, m.
maseter)
20
01.03.2012
PARALIZIA FACIALA
VECHE:
METODE DINAMICE:
PARALIZIA FACIALA
VECHE:
METODE STATICE:
ex. suspensie cu
fascia lata
21
01.03.2012
PARALIZIA FACIALA
VECHE:
METODE DINAMICE:
22