E-BOOK
POR UMA VIDA MELHOR •.•
INDICE
Ficha técnica
EDITOR
CESPU, CRL: COPERATlVA DE ENSINO SUPERIOR POLIT~CN
1.
E UNIVERSITÁRIO
Conhecimentos dos alunos de uma Escola Superior de Saúde sobre HPV
e Cancro do Colo do Útero: resultados preliminares ___ •.• ____. __. 4
Citia Sofia Afonso Costa : Ana Galvão & Maria José Gomes
Titulo : VII Jomadas de Obstetricia - Por uma vida melhor ..
2.
13
Isabel Maria Fonseca Ferreira
COORDENAÇÃO DA EDiÇÃO:
Albina Sequeira; Catatlna Cordeiro; Paula Janeiro & Catarina Amaral
Violência Obstêtrica Institucional - estratégias para reduçio das
Intervenções obstétricas --- - - - -- - - ----------------.----
3.
Indicadores Matemos e Neonatais no Parto no Domicilio ---------- 20
Isabel Maria Fon seca Ferreira
COMISSÃO EDITORIAL:
4.
Fatores que influenciam a amamentação até aos 3 meses: uma
experiência comunitâria - ---------------- - --.------------------ --- 33
Albina Sequelr.; Catarina Cordeiro; Paula Janeiro & Cetarlna Amaral
Amalia Ferreira; Alexandra Pereira ; Sandra Ferreira; Nuno Meireles & Estela
Vieira
Divu lgaç1o : VII Jomadas de O bstetricia - Por uma vid a melhor ...
(
S.
Suporte : E-book (formato .pdf)
ISBN, 978-972·99165-4-0
Nota: todos os artigospubliGldos são propriedade da ([S PU pelo que não podem ser reprodu zidos
para fins comerciais, sem a devida autorizaç:\o.
A responsabilidade pela idoneidade e conteúdo dos artigos é única e exdusive dos seus autores.
Cólicas, Importância do Toque e da Massagem ----.. Olga Pousa & Marta Susana Lopes
---- ---- 44
(
CONHECIMENTOS DOS ALUNOS DE UMA ESCOLA SUPERIOR DE
SAÚDE
SOBRE
HPV
E
CANCRO
DO
COLO
DO
ÚTERO:
Knowledge of students of School of Health about HPV and Cervical Cancer Uterus:
prellmlnary results
Célia Sona Afonso Costa Nurse , IPB-ESSA catla:tlonso83@hotmsllcom
RESULTADOS PRELIMINARES
Ana Galvêo CltruceJ PsyCholog.st IPB-ESSA anaoslvao@pbpl
Catle Sofia Afonso CosIa Enlermellll IPS-ESSA, cetlesfonso83@hotmallcom
Mana Jose Gomes Ph O NUr58 Sp8cshst IPB-ESSA mgomes16mgomesC!!gma., com
Ana Galvêo PSicóloga Cllnca IPB -ESSA, anagalvaompb pl
Summary
Mana José Gomes Ph O Enlerm8lf8 Especsahsla IPB-ESSA, mgomes16moomesCamad com
Currentty, lhe lifestyles adopted by women, contribute to lhe acquisition of harmfullifestyle
habits at risk of contracting certain diseases, one of lhe Cervix Uterus Cancer . HPV is one of
Resumo
lhe most common infections of sexual transmission between women and men, quite
Atualmente, os estilos de vida adotados pelas mulheres, contribuem para a aquisiçio de
common among yoong people (Urrutia ; Concha et ai, 2012) . This study aimed to analyze lhe
hâbitos de vida nocivos correndo riscos de contrair determinadas patcHogias, uma delas o
knowledge of a group of sludents of higner education about HPV and Cervical Caneer
Cancro do Colo do Útero. O HPV é uma das infeções de transmisdo sexual mais
Uterus . This study is a quantitative. descriptive and anatylical nature. a transversa plane .
frequente entre mulheres e homens, bastante comum na população jovem (Urrutia ; Concha
Participants are predominantly female 85.8'.4; 43.8% under the age of 20 years, 68.S-" are
et alo 2012) . Objetivou-se analisar os conhecimentos de um grupo de alunos do Ensino
sexually active and 39.4% reported having onty one partner . Of the respondents, 15.5%
Superior acerca do HPV e Cancro do Colo do Útero. Este estudo é de natureza
have never heard of HPV. The data show lhe levei of knowledge (trllnsmission, prevention ,
Os participantes do
meaning, age, demonstrations, location) down . Preliminary results of Ihis study reveal that
quantitativa, descritivo e analltico,
num plano transversal.
predominantemente do sexo feminino 85,8%; 43,S"" tem idade inferior a 20 anos, 68,8'"
although the theme Is predominantly known for a significant percentage of stUd
tem vida sexual ativa e 39,4'" refere ter apenas um parceiro. Dos inquiridos, 15,5'" nunca
scientific knowledge abool lhe same are not high . Thus, it is essential lo sex education
ouviram falar de HPV. Os dados evidenciam o n!vel de conhecimento (transmisSllo,
schools as a strategy for reducing the incidence of cervical cancer.
prevenção, significado, faixa etária, manifestações, localização) baixo. Os resun.ados
Key words: HPV; Cervieel neoplasia; Sexualty Transmitted Oisease; Knowledge of
preliminares deste estudo revelam que apesar de o tema ser predominantemente
students.
conhecido por uma percentagem significativa de estudantes, os conhecimentos cientificas
acerca do mesmo nio Silo elevados . Desta forma, torna-se imprescindivel a educaçio
sexual nas escolas, como estratégia de reduçio da incidência do cancro do
c~o
do útero.
Descrhores : HPV; Neoplasia do Colo do Útero ; Doença Sexualmente Transmisslvel ;
Conhecimento dos alunos.
•
~
S '
2. r..::TODOLOGIA
1. INTRODUçAo
As leslles provocadas pelo HPV 510 descritas desde
século
xx,
11
Grecia antiga, no começo do
foram realizadas as primeiras pesquisas. Na década de 1970. começou 11 surgir
interesse pelo vlrus.
li
principal etiologia do CCU é a infeçlo
persistente pelas estirpes oncogénicas do HPV (Ferreira, Matos, OlivltÍre, & Bettencourt,
2013).
o HPV '
A populaçio compreendeu 987 estudantes da Escola Superior de Saúde,
sendo
11
amostra conseguida até ao momento é de 240 estudantes das licenciaturas em Dietética e
o Cancro do colo do utero (CCU), li uma das principais CIIUS.S de morte, nas mulheres,
em todo o mundo. sendo hoje aceite que
2.1. Participantes (populaçio e amostra)
Nutriç60. Farmicia. Anilises Clinicas, Enfermagem e Gerontologia . A amostragem é n60
probabil lstica.
2.2. Instrumento
O instrumento de recolha de dados foi um questionario, com o titulo -HPVe Cancro do
sexualmente trllnsmisslvel e pode infetar: a pele, a mucosa oral e respiratória,
anal e genital. As lesões genitais podem evoluir para o cancro cervical, colocando as
mulheres como v itimas diretas . Os homens do portadores assintomaticos do vlrus e do
responsaveis por sua disseminaç60 no entanto, tem sido associada, entre 30 e 40°.4 dos
cancros do Anus e do pénis com alguns tipos de HPV (tipos 16 e 18) (Gómez & lince,
2011) . Com uma taxa de Iransmissibllidade muito alta, o v irus infeta as camadas basais do
epitélio, penetrando atraves de microtraumatismos, que costumam produzir-se durante as
relações sexuais, nlo necessariamente coitais (Matos, Silva, & Moutinho, 2010).
Colo do útero· (2012), utilizado e testado por Agostinho M., adaptado de Medeiros R. e
Ramada D. (2010), com caráter anónimo, confidencial e de autopreench imento.
o questionário' constitu ldo por quatro grupos. O primeiro é composto por 9
questões
com o objetivo de caracterizar a amostra (questões n.o 1, 2, 3 e 4) e verificar qual o
conhecimento e fontes de informaçlo dos inquiridos sobre o HPV (questões n.o 5 , 6, 7, 8 e
9 ). O grupo 11, é dirigido aos indiv lduos que jã ouviram falar em HPV, é formado por 46
afirmações sobre virios assuntos relacionados com o HPV (significado, prevençAo,
manifestações, localizaçAo da infeção, transmissão, e faixa etiria, portadores, ciagnósti
A infeçlo pelo virus do papíloma humano (HPV) é a infeçio sexualmente transmiss lvel
mais comum (Nakagawa, Schirmar, & 8arbieri, 2010).
e
tratamento), sendo que apenas 37 destas (enunciadas no subcapltulo das variáveis) ser'
utilizadas para avaliar os conhecimentos. As restantes afirmações (n.o 12, 20, 21 , 28,
As lesões causadas Papiloma Vírus Humano têm uma incidência muito elevada em
todo o mundo. sendo respoosivet por lesóes benignas e algumas neoplasias malignas. Ê
considerado o segundo carcinogêneo que mais se destaca, segu idamente ao provocado
pelo tabaco. Responde por cerca de 5% dos cancros em geral e 15% nas mulheres dos
paises em vias de desenvolvimento (OMS, 2007).
40, 45, 46 e 50) s.rvem apenas para estimar a expedativa de resposta da amostra. uma
vez que o quadro conceptual atual nAo inclui, respostas cientificamente corroboradas .
Os conhecimentos sobre o cancro do colo do útero e a relaçio com o HPV, e os
wbtipos da vacina tetravalente, sAo avaliados por 28 afirmações no grupo 111.
As opções de resposta para as afirmações do grupo 11 e 111 510 "Verdadeiro·, ~ Falso
O risco de infeçAo é mbimo imediatamente após o inicio da atividade sexual
diminu indo com a idade. Em algumas populações, as mulheres em idade de menopausa
tambem apresentam um risco aumentado (l eite. Lisboa, & Azevedo. 2011) .
·
ou
"NAo sei-. Serlo atribu ldos zero pontos aos inquiridos que reconhecerem nAo saber ou
responderem de forma incorrela um ponto a cada resposta correta .
O gru po IV, apresenta 3 questões (n .o 84, 85 e 86 - Anexo I) para avaliar o interesse
Considerando a complexidade da ocorrência do HPV, destaca-se a preocupaçlo em
valorizar os sentidos da prevençAo na população jovem, subjacente ao desencadeamento
da vivência sexual (Costa. L. A. & Goldenberg, P. 2013) .
dos jovens em obter mais conhecimentos sobre estas duas temilicas e 4 questões (n .o 87,
87.1,87.2 e 88) referentes ao seu comportamento sexual.
2.3. Procedimentos
Neste contexto, o reconhecimento da importância do HPV e dos agravos associados
emerge como um novo desafio no âmbito da saúde , levando em conta as especificidades
das formas de transmissio e de manifestação ao longo da vida .
Foi realizado um pedido de autorização formal encaminhado i Comisslo de Ética da
Escola Superior de Saúde . Após o deferimento procedeu-se aplicação dos questionirios.
Os questionarios foram entregues aos alunos, no perlodo de setembro. outubro,
novembro e dezembro de 2014, nas salas de aulas, nos últimos 15 minutos das aulas, cujos
6
7
professores se disponibilizaram em colaborar. Foi explicado o contexto e propósito do
mesmo
e sendi>thes
pedido
que
respondessem
no
momento , Os
alunos
foram
devidamente esclarecidos em relação a algumas duvidas ,
Obtev.se sempre por parte dos inquiridos, o consentimento livre e esclarecido,
mantendo os seus direitos: • intimidade, ao anonimato, à confidencialidade e respeitando a
sua autodeterminação,
o HPV transmlle-se por contacto de mucosas
113
57 ,1
25
12,6
60
30,3
O HPV transrnlte-se pela partilha de toalhas ou roupa Imenor
27
13,6
101
510
70
35,4
14
7.1
119
601
65
32,8
O HPV transrnlte-se nas PISCinas ou saunas
12
61
115
58.1
71
35,9
O HPV transrnlt&-se através do sa"lgue
"
31 ,3
••
247
87
43,9
A troosmlSSão
Sombreado
3. ANÁLISE DOS RESULTADOS
""'.
do HPV
espermlcldas
prevenir-se
,~
o
""
de
= resposta considerada correta
Dos inquiridos, o sexo feminino é o que apresenta maior percentagem de respondentes
(85,8%) ; mais de metade (51 ,7°") são alunos do curso de licenciatura em Enfermagem;
grande maioria dos participantes frequenta o 1° ano do curso.
Quadro 2. Medidas descritivas calculadas para os domfnlos do conhecimento
Já iniciaram a sua vida sexual 68,8%; A idade mais prevalente do inicio desta atividade
sobre HPV
é a que se situa entre os 15 e os 18 anos; A maioria refere ter tido entre 2 a 4 parceiros/as
sexuais.
Oominlo
Pela análise dos quadros 1,2,3 e 4, observamos que: '91 ,4·" sabem o significado da
sigla HPV ; deficit de conhecimentos no que diz respeito às vias de transmissão. localização
e manifestações; no entanto, apresentam conhecimentos acerca das formas de prevenção
A transmlsséo do HPV pode prevenir-se redUZindo o numero de
A transtnlssAo do HPV pode prevenir_se com a abstlnênCla sexual
A transmiSSão do
HPV
pode prevenir-se
,~
antlcOIlceCI0Il8llS Of8lS (pllula)
o
""
d.
Quadro 1_ Medidas descrftlvas calculadas para os domfnlos do conhecimento sobre
A transmiSSão do HPV pode prevenir-se evitando o IniCIO precoce
HPV
da Vida sexual
Verdadeiro
A transrnlssêo dO HPV pode prevenir-se não partilhando objetos de
N60
Falso
sabe
uso Inllmo
n
,.
n
%
"
o HPV transmlte-se por sexo oral
26
131
131
41
20,7
O HPV transrnlt&-se por
v8glnal
164
&2,9
,
66 .2
1,0
6,1
A troosrnlssão do HPV pode prevenir-se com o uso do preservativo
164
92.9
3
1,5
"
11
5,6
O HPV transrnll.&-se por sexo anal
27
"6
95
480
78
38,4
O HPV transrnlt&-se por conlacto da pele
15
"
158
79,8
25
12,6
Domfnlo
,,.
i=also
"
"
..
..
Néo sabe
"
..
Prevenção do HPV
parc8lros sexu8lls
do HPV e da faixa etaria de maior incidência.
Verdadeiro
Sombreado
161
81 ,3
27
13,6
10
5,1
129
652
"
14,1
41
20.1
6
3.0
164
82.8
28
14.1
as
44"
71
35,9
39
19,7
122 81 .6
34
17 ,2
42
21 ,2
=resposta considerada correta
Transmissão do HPV
se~o
8
9
A inleçAo pelo HPV pode ocorrer em qualquer
Quadro 3. Medidas descritivas calculadas para os domínios do conhecimento
lugar, desde que haja contacto com o vlrus e
sobre HPV
e~lsta
Verdadeiro
n
Domlnlo
%
Falso
n
Não sabe
%
n
A infeçao pelo HPV pode ocorrer na reglAo
urogenltel
%
71
n:>
61
30,6
62
31 ,3
••
li,'
16
8,1
73
36,9
uma porta de entrada
Sombreado = resposta considerada correta
Manifestações do HPV
A InleçAo pelo HPV pode manifestar-se por
smals mespecificos (ardência, commento. dor
durante o ato sexual
A InleçAo pelo HPV pode manifestar-se por
verrugas genitais
6
3,0
69
34,8
4. DISCUSSÃO DOS RESULTADOS
Evidenciou-se que o conhecimento sobre HPV ê baixo na população em estudo. É
12
36,'
18
7,5
108
45,0
16
8,1
36
19.2
144
72,7
possível considerar isto como um dos principais fatores de risco para adquirir HPV (Gómez
& lince, 2011) . Os dados indicam que esta infeção ainda é uma novidade, ressaltando que
A InleçAo pelo HPV pode manifestar-se por
perda de apetite
o seu reconhecimento é potencializado na medida em que se desenvolve a consciência de
risco relacionado com as vivências sexuais . A elevada incidência de infeção por HPV está
A infeçAo pelo HPV pode manifestar-se através
de carcinoma
51,5
102
13
8,8
34,6
associada ao inicio precoce da atividade sexual, maior frequência da atividade sexual e ao
41 ,9
maior número de parceiros sexuais (Urrutia, Concha, el ai, 2012) .
A mfeçAo pelo HPV pode manifestar-se pelo
cansaço
A mlaçAo pelo HPV pode manifestar-se de
forma assintomatlca
Sombreado
62.1
123
I
= resposta
35
17,7
81
30.8
102
51 ,5
85
42.9
17
8,6
96
48,5
J>
5. CONCLUSÕES
Estudos realizados com adolescentes, mencionam que ainda se evidenciam mitds,
considerada
preconceitos e fantasias envolvendo a sexualidade (Panobianco ; Lima el ai, 2013) .
correta
A investigação apontou a necessidade de disponibilizar informações relativas ao
Quadro 4. Medidas descritivas calculadas para os domlnlos do conhecimento sobre
HPV em atenção às especificidades da doença (Costa
HPV
necessidade de investimentos na educação sexual nas instituições de ensino (Cirino,
Domínio
V erdadeiro
Falso
n
n
.~
n
A Inleçao pelo HPV pode ocorrer na cavidade
A infeçao pelo HPV pode ocorrer no esólago
A infeçAo pelo HPV pode ocorrer na reglao anal
A Infeçao pelo HPV pode ocorrer na pele
2013);
há
a
et
Os meios de comunicação social, enquanto principal fonte de informação, podem, a
.~
par dos profissionais
Localização do HPV
oral
Goldenberg,
al, 2010).
Não sabe
%
&
de
saúde,
ser um veículo
importante na transmissão de
conhecimentos (Ferreira, et ai, 2013).
21
..
..
•
10,_
...
...
11,2
99
50,0
78
39,4
A educação em saúde visa relacionar a qualidade e o compromisso com a vida e não,
simplesmente, com a ausência de doença. Para modificar binômio saúde/doença, é
11 1
56,1
81
33,6
fundamental estimular atitudes e novos procedimentos frente aos problemas da doença, de
90
45,5
76
36,4
modo que a saúde seja encarada como responsabilidade de todos (Reis, et aI., 2010).
102
51 ,5
77
36,9
6. REFER!NCIAS BIBLIOGRÁFICAS
10
11
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12