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- متلازمة مرض الدرقية السوية (بالإنجليزية: Euthyroid sick syndrome) (وتُعرف أيضا باسم متلازمة الإعياء غير الدرقي (بالإنجليزية: non-thyroidal illness syndrome) ومتلازمة انخفاض هرمونات الغدة الدرقية (بالإنجليزية: low T3 low T4 syndrome)) هي حالة من التكيف أو عدم انتظام السيطرة على التغذية الارتجاعية (في المحور الوطائي-النخامي-الدرقي، حيث تكون مستويات هرمونات الغدة الدرقية غير طبيعية، على الرغم من عدم وجود اضطرابات وظيفية في الغدة الدرقية. تظهر هذه المتلازمة غالبا في حالات الجوع أو المرض الحرج أو في المرضى الموجودين في وحدة العناية المركزة.ويعتبر النمط الهرموني الأكثر شيوعًا في هذه المتلازمة هو انخفاض T3 الكُليّ (total) والحر أو الفعال (free)، وارتفاع ثلاثي يود الثايرونين العكسي، فيما تكون مستويات T4 وهرمون منبه الدرقية طبيعية، مع إمكانية حدوث انخفاض لهما (T4 وهرمون منبه الدرقية) في حالة الأمراض الأكثر حدة أوالمزمنة. (ar)
- Euthyroid sick syndrome (ESS) is a state of adaptation or dysregulation of thyrotropic feedback control wherein the levels of T3 and/or T4 are abnormal, but the thyroid gland does not appear to be dysfunctional. This condition may result from allostatic responses of hypothalamus-pituitary-thyroid feedback control, dyshomeostatic disorders, drug interferences, and impaired assay characteristics in critical illness. The classical phenotype of this condition is often seen in starvation, critical illness, or patients in the intensive care unit. Similar endocrine phenotypes are observed in fetal life and in hibernating mammals. The most common hormone pattern in nonthyroidal illness syndrome is low total and free T3, elevated rT3, and normal T4 and TSH levels, although T4 and TSH suppression may occur in more severe or chronic illness. This classical pattern results from type 1 allostatic load, i.e. a stress response resulting from lacking energy, oxygen, and glutathione. An alternative phenotype with a largely inverse hormonal pattern is seen in several physiological and pathological conditions, including pregnancy, obesity, endurance training, and psychiatric diseases. It is typically associated with high-T3 syndrome, increased plasma protein binding of thyroid hormones, and an elevated set point of the homeostatic system. It represents a response to type-2 allostatic load. (en)
- Unter einem Euthyroid-Sick-Syndrom (ESS), (Synonyme: Non-thyroidal illness syndrome [NTIS], Non-thyroidal illness (NTI), Niedrig-T3-Syndrom, Low-T3-syndrome, Thyroid allostasis in critical illness, tumours, uremia and starvation [TACITUS-Syndrom] ) versteht man Veränderungen im Schilddrüsenhormonstoffwechsel, ohne dass eine Erkrankung oder Funktionsstörung der Schilddrüse vorliegt. Diese reaktive Antwort kann von allostatischen Reaktionen des Hypothalamus-Hypophysen-Schilddrüsen-Regelkreises, dyshomöostatischen Veränderungen, medikamentösen Interferenzen und gestörten Assay-Charakteristiken bei kritischer Erkrankung herrühren. Der klassische Phänotyp wird bei klinisch euthyreoten Patienten, Versuchspersonen oder Tieren, die hungern, Winterschlaf halten oder an schweren, nichtschilddrüsenbedingten Allgemeinerkrankungen leiden, beobachtet. Dazu gehören unter anderem Leberzirrhose, Herzinsuffizienz, Myokardinfarkt, ein Bypass im Rahmen einer koronaren Herzkrankheit, chronische Niereninsuffizienz, diabetische Ketoazidose, Hypothermie, Anorexia nervosa, Verbrennungen, Polytraumata und Sepsis. Jedes Trauma, Operationen, spezielle Ernährungsgewohnheiten – wie beispielsweise Fehl- und Mangelernährung oder Fasten – können innerhalb von Stunden Veränderungen der homöostatisch geregelten Schilddrüsenfunktion bewirken und zu pathologischen Befunden führen, die als Non-thyroidal Illness (NTI) oder Euthyroid-Sick-Syndrom (ESS) bezeichnet werden. Die Störungen des klassischen Euthyroid-Sick-Syndroms umfassen eine erniedrigte Konzentration des Schilddrüsenhormons T3 (Low-T3-Syndrom), eine erhöhte reverse-T3-Konzentration, und in der Regel normale TSH- und FT4-Konzentrationen. Bei sehr schweren Verläufen findet sich aber auch ein reduzierter Sollwert des Regelkreises mit niedrigen TSH- und FT4-Konzentrationen. Dieses Muster rührt von Veränderungen im peripheren Transport und Stoffwechsel der Schilddrüsenhormone, insbesondere hinsichtlich der Dejodierung, in der Regulation der TSH und in manchen Fällen der Schilddrüsenfunktion selbst her. Das klassische Muster stellt die Antwort des thyreotopen Regelkreises auf eine allostatische Last vom Typen 1 dar. Ein alternativer Phänotyp mit einem weitgehend inversen hormonellen Muster kann bei bestimmten physiologischen und pathologischen Situationen wie Schwangerschaft, Adipositas, Ausdauertraining und bei manchen psychiatrischen Erkrankungen auftreten. Er ist typischerweise durch ein High-T3-Syndrom, eine gesteigerte Plasmaproteinbindung von Schilddrüsenhormonen und einen erhöhten Sollwert des Regelkreises gekennzeichnet und resultiert aus einer allostatischen Last vom Typen 2. (de)
- La sindrome del malato eutiroideo (o euthyroid sick syndrome) è una sindrome clinica che si caratterizza per le basse concentrazioni di ormoni tiroidei (T3 e T4) in pazienti che da un punto di vista clinico sono eutiroidei. Conosciuta anche con il nome di sindrome da basso T3 e T4, è uno stato di adattamento ad una alterata regolazione del sistema di controllo a feedback dell'asse ipotalamo-ipofisario, con concentrazioni di T3 e/o T4 alterate, ma nel corso della quale la ghiandola tiroidea non appare caratterizzarsi per una funzionalità alterata. La sindrome si associa a diverse malattie sistemiche, acute e croniche, non tiroidee.Il principale problema clinico è rappresentato dall'esclusione di uno stato di ipotiroidismo. (it)
- Euthyroid-sick syndromes eller non-thyroidal illness, är en samlingsbeteckning på flera patologiska tillstånd som har gemensamt att kliniska prov visar rubbade tyreoideahormonvärden. Som regel finns problemet någon annanstans än i sköldkörteln, som bara indirekt påverkas av ett annat tillstånd, sjukdomar eller svält. Vid tillfrisknande blir värdena normala igen. Euthyroid-sick syndromes ska skiljas från näringsrubbningarna Jod-Basedows sjukdom och Wolff-Chaikoffs sjukdom vilka beror på överkonsumtion av jod. Människor som bor i mycket kallt klimat kan drabbas av polärt T3-syndrom. Vid fetma ökar ofta T3 och vid anorexia nervosa sjunker det, troligen som en del av den metabola anpassningen till näringsintaget. (sv)
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- La sindrome del malato eutiroideo (o euthyroid sick syndrome) è una sindrome clinica che si caratterizza per le basse concentrazioni di ormoni tiroidei (T3 e T4) in pazienti che da un punto di vista clinico sono eutiroidei. Conosciuta anche con il nome di sindrome da basso T3 e T4, è uno stato di adattamento ad una alterata regolazione del sistema di controllo a feedback dell'asse ipotalamo-ipofisario, con concentrazioni di T3 e/o T4 alterate, ma nel corso della quale la ghiandola tiroidea non appare caratterizzarsi per una funzionalità alterata. La sindrome si associa a diverse malattie sistemiche, acute e croniche, non tiroidee.Il principale problema clinico è rappresentato dall'esclusione di uno stato di ipotiroidismo. (it)
- متلازمة مرض الدرقية السوية (بالإنجليزية: Euthyroid sick syndrome) (وتُعرف أيضا باسم متلازمة الإعياء غير الدرقي (بالإنجليزية: non-thyroidal illness syndrome) ومتلازمة انخفاض هرمونات الغدة الدرقية (بالإنجليزية: low T3 low T4 syndrome)) هي حالة من التكيف أو عدم انتظام السيطرة على التغذية الارتجاعية (في المحور الوطائي-النخامي-الدرقي، حيث تكون مستويات هرمونات الغدة الدرقية غير طبيعية، على الرغم من عدم وجود اضطرابات وظيفية في الغدة الدرقية. (ar)
- Unter einem Euthyroid-Sick-Syndrom (ESS), (Synonyme: Non-thyroidal illness syndrome [NTIS], Non-thyroidal illness (NTI), Niedrig-T3-Syndrom, Low-T3-syndrome, Thyroid allostasis in critical illness, tumours, uremia and starvation [TACITUS-Syndrom] ) versteht man Veränderungen im Schilddrüsenhormonstoffwechsel, ohne dass eine Erkrankung oder Funktionsstörung der Schilddrüse vorliegt. Diese reaktive Antwort kann von allostatischen Reaktionen des Hypothalamus-Hypophysen-Schilddrüsen-Regelkreises, dyshomöostatischen Veränderungen, medikamentösen Interferenzen und gestörten Assay-Charakteristiken bei kritischer Erkrankung herrühren. (de)
- Euthyroid sick syndrome (ESS) is a state of adaptation or dysregulation of thyrotropic feedback control wherein the levels of T3 and/or T4 are abnormal, but the thyroid gland does not appear to be dysfunctional. This condition may result from allostatic responses of hypothalamus-pituitary-thyroid feedback control, dyshomeostatic disorders, drug interferences, and impaired assay characteristics in critical illness. (en)
- Euthyroid-sick syndromes eller non-thyroidal illness, är en samlingsbeteckning på flera patologiska tillstånd som har gemensamt att kliniska prov visar rubbade tyreoideahormonvärden. Som regel finns problemet någon annanstans än i sköldkörteln, som bara indirekt påverkas av ett annat tillstånd, sjukdomar eller svält. Vid tillfrisknande blir värdena normala igen. (sv)
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