Metformină

Denumiri
Metformină


Nume IUPAC	N,N-dimetil-imidodicarbonimidic-diamidă
Denumiri comerciale	Adimet, Akspri, Biocos, Carbophage, Diabetase, Diabesin, Diabex, Diaformin, Dianben, Diglufor, Fortamet, Glafornil, Glisulin, Glucaminol, Glucophage, Gluformin, Glumetza, Glycon, Hipoglucin, Idyatyl, Juformin, Maformin, Mediabet, Meglucon, Merckformin, Mescorit, Metfin, Metfogamma, Metiogen, Metfogamma, Metformax, Obimet, Oxemet, Riomet, Siofor
Identificare
Număr CAS	657-24-9
PubChem	4091^[1]
DrugBank	DB00331
ChemSpider	3949^[2]
UNII	9100L32L2N^[3]
KEGG	C07151^[4]
ChEMBL	CHEMBL1431^[5]
Cod ATC	A10BA02
SMILES	CN(C)C(=N)NC(=N)N
InChI	InChI=InChI=1S/C4H11N5/c1-9(2)4(7)8-3(5)6/h1-2H3,(H5,5,6,7,8) Key:XZWYZXLIPXDOLR-UHFFFAOYSA-N
Date clinice
Cale de administrare	orală
Date farmacocinetice
Biodisponibilitate	50–60%
Metabolism	nu
Timp de înjumătățire	4 - 8,7 h
Mod de excreție	urină (90%)
Date chimice
Formulă	C₄H₁₁N₅
Modifică date / text

Metformina, comercializată fie ca medicament generic, fie sub diferite mărci înregistrate precum Siofor, Metfogamma sau Glucophage, este un medicament antidiabetic care face parte din clasa de medicamente denumite biguanide și care se administrează pe cale orală.^[6] Este un medicament de prima instanță pentru tratamentul diabetului de tip 2, în particular la persoane supraponderale și obeze cu funcție hepatică normală.^[7]^[8]^[9] Folosirea sa în diabetul gestațional a fost limitată din motive de siguranță. Este de asemenea folosită în tratamentul sindromului ovarului polichistic și a fost studiată ca posibilă soluție pentru alte boli unde rezistența la insulină poate fi un factor important, boli cum ar fi maladia ficatului gras non-alcoolic. Metformina funcționează prin suprimarea producției de glucoză de către ficat.^[10]

Produsă și identificată ca mod de reducere a zahărului din sânge (glicemiei) pentru prima data în anii 1920, metformina a fost uitată pentru următoarele două decenii în timp ce cercetările s-au focalizat pe insulină și alte medicamente antidiabetice. Interesul pentru metformină a fost resuscitat în anii 1940 după ce mai multe rapoarte au afirmat că poate reduce nivelul glicemiei la oameni, iar în 1957 medicul francez Jean Sterne a publicat primele teste clinice ce utilizau metformina ca tratament pentru diabet. Medicamentul a fost introdus în Marea Britanie în 1958, Canada în 1972 și în Statele Unite ale Americii în 1995. Metformina este acum apreciată ca cel mai prescris medicament antidiabetic în lume. Numai în Statele Unite, mai mult de 48 de milione de rețete au fost emise pentru acest medicament în 2010.

Utilizări medicale

Diabet de tipul 2

Asociația Americană de Diabet recomandă metformina ca medicament de primă linie pentru tratarea diabetului de tipul 2.^[11]^[12]

Steatoză hepatică non-alcoolică

Mai multe studii^[13]^[14]^[15] sugerează ameliorarea funcției hepatice (și scăderea transaminazelor) în cazul pacienților cu steatoză hepatică non-alcoolică tratați cu metformină, însă alte studii^[16] susțin că nu ar exista o asemenea îmbunătățire.

Contraindicații

Prin creșterea riscului de acidoză lactică sau prin creșterea producției de lactat (hipoxie, stări de șoc) sau prin risc de acumularea (insuficiență renală cronică)^[17], metformina este contraindicată în următoarele cazuri:

insuficiență renală, chiar moderată
cetoacidoză
insuficiență hepatică severă
stare de ebrietate
injecție de agent de contrast iodat (utilizat pentru examinări de tip scaner X)
insuficiență cardiacă decompensată
insuficiență respiratorie severă
infarct miocardic recent sau ischemie coronariană evolutivă
infecție acută: septicemie, bacteriemie, meningită ...
gangrenă sau ischemie critică la nivelul membrelor inferioare
accident vascular cerebral recent
sarcină și alăptare

Referințe

^ ^a ^b „metformin”, metformin (în engleză), PubChem, accesat în 19 noiembrie 2016
^ ^a ^b Metformin (în engleză), ChemSpider, accesat în 19 noiembrie 2016
^ ^a ^b metformin (în engleză), Global Substance Registration System, accesat în 19 noiembrie 2016
^ ^a ^b metformin (în engleză), ChEBI, accesat în 3 octombrie 2016
^ ^a ^b METFORMIN (în engleză), ChEMBL, accesat în 19 noiembrie 2016
^ Pagina Metformină Generics - PROSPECT: INFORMAȚII PENTRU UTILIZATOR, pe site-ul Agenției Naționale a Medicamentului și a Dispozitivelor Medicale (http://www.anm.ro/_/_PRO/pro_2350_02.02.10.pdf?anmPage=888&ID=17780^{[nefuncțională]})
^ Clinical Guidelines Task Force, International Diabetes Federation (2005).
^ National Collaborating Centre for Chronic Conditions. Type 2 diabetes: national clinical guideline for management in primary and secondary care (update) [pdf]. London: Royal College of Physicians; 2008. ISBN 978-1-86016-333-3. p. 86.
^ American Diabetes Association. Standards of medical care in diabetes—2009. Diabetes Care. 2009;32 Suppl 1:S13–61. doi:10.2337/dc09-S013. PMID 19118286.
^ „How does this medication work?”. OnlineClinic. Accesat în 30 ianuarie 2015.
^ Bennett, Wendy L. (3 mai 2011). „Comparative Effectiveness and Safety of Medications for Type 2 Diabetes: An Update Including New Drugs and 2-Drug Combinations”. Annals of Internal Medicine. 154 (9): 602. doi:10.7326/0003-4819-154-9-201105030-00336.
^ Inzucchi SE, Bergenstal RM, Buse JB, et al. (iunie 2012). „Management of hyperglycemia in type 2 diabetes: a patient-centered approach: position statement of the American Diabetes Association (ADA) and the European Association for the Study of Diabetes (EASD)”. Diabetes Care. 35 (6): 1364–79. doi:10.2337/dc12-0413. PMC 3357214 . PMID 22517736.
^ LI, YAN; LIU, LEI; WANG, BIN; WANG, JUN; CHEN, DONGFENG (2013), Metformin in non-alcoholic fatty liver disease: A systematic review and meta-analysis, 1 (1), Biomedical Reports, doi:10.3892/br.2012.18, ISSN 2049-9434
^ Marchesini, G.; Brizi, M.; Bianchi, G.; Tomassetti, S.; Zoli, M.; Melchionda, N. (15 septembrie 2001), Metformin in non-alcoholic steatohepatitis, 358 (9285), Lancet (London, England), doi:10.1016/s0140-6736(01)06042-1, ISSN 0140-6736
^ Kita, Yuki; Takamura, Toshinari; Misu, Hirofumi; Ota, Tsuguhito; Kurita, Seiichiro; Takeshita, Yumie; Uno, Masafumi; Matsuzawa-Nagata, Naoto; Kato, Ken-ichiro; Ando, Hitoshi; Fujimura, Akio; Hayashi, Koji; Kimura, Toru; Ni, Yinhua; Otoda, Toshiki; Miyamoto, Ken-ichi; Zen, Yoh; Nakanuma, Yasuni; Kaneko, Shuichi (18 septembrie 2012), Metformin Prevents and Reverses Inflammation in a Non-Diabetic Mouse Model of Nonalcoholic Steatohepatitis (în engleză), 7 (9), PLOS ONE, doi:10.1371/journal.pone.0043056, ISSN 1932-6203
^ Kazemi, Rozana; Aduli, Mohsen; Sotoudeh, Masoud; Malekzadeh, Reza; Seddighi, Nahid; Sepanlou, Sadaf Ghajarieh; Merat, Shahin (2012-1), Metformin in Nonalcoholic Steatohepatitis: A Randomized Controlled Trial, 4 (1), Middle East Journal of Digestive Diseases, ISSN 2008-5230 Verificați datele pentru: |date= (ajutor)
^ „copie arhivă”. Arhivat din original la 5 mai 2009. Accesat în 11 ianuarie 2016.

Legături externe

Metformin pe Curlie
Metformin drug information from Lexi-Comp. Includes dosage information and a comprehensive list of international brand names
U.S. National Library of Medicine: Drug Information Portal – Metformin

ATENȚIE !

Vă rugăm să aveți în vedere faptul că Wikipedia nu prezintă nicio garanție în privința corectitudinii datelor pe care le conține.

Cu toate că depunem mult efort în a îmbunătăți informațiile din articole, acestea nu pot înlocui un sfat medical de specialitate.

[b5ab08a156ecae9914d660f2521ec5dd-1] „metformin”, metformin (în engleză), PubChem, accesat în 19 noiembrie 2016

[a9ec7b74f675d1f51bfbaffa8b4f71d0-2] Metformin (în engleză), ChemSpider, accesat în 19 noiembrie 2016

[f0e5def7cbc21439cecd8332109e2b93-3] metformin (în engleză), Global Substance Registration System, accesat în 19 noiembrie 2016

[9a2240903f8d3273c7a3bbac949b317e-4] metformin (în engleză), ChEBI, accesat în 3 octombrie 2016

[1c74d5e80e04df741a4cb4e245303701-5] METFORMIN (în engleză), ChEMBL, accesat în 19 noiembrie 2016

[6] Pagina Metformină Generics - PROSPECT: INFORMAȚII PENTRU UTILIZATOR, pe site-ul Agenției Naționale a Medicamentului și a Dispozitivelor Medicale (http://www.anm.ro/_/_PRO/pro_2350_02.02.10.pdf?anmPage=888&ID=17780^{[nefuncțională]})

[7] Clinical Guidelines Task Force, International Diabetes Federation (2005).

[NICErecommendations-8] National Collaborating Centre for Chronic Conditions. Type 2 diabetes: national clinical guideline for management in primary and secondary care (update) [pdf]. London: Royal College of Physicians; 2008. ISBN 978-1-86016-333-3. p. 86.

[ADAstandardsOfCare-9] American Diabetes Association. Standards of medical care in diabetes—2009. Diabetes Care. 2009;32 Suppl 1:S13–61. doi:10.2337/dc09-S013. PMID 19118286.

[10] „How does this medication work?”. OnlineClinic. Accesat în 30 ianuarie 2015.

[comparative_effectiveness-11] Bennett, Wendy L. (3 mai 2011). „Comparative Effectiveness and Safety of Medications for Type 2 Diabetes: An Update Including New Drugs and 2-Drug Combinations”. Annals of Internal Medicine. 154 (9): 602. doi:10.7326/0003-4819-154-9-201105030-00336.

[Inzucchi_SE,_Bergenstal_RM,_Buse_JB,_et_al._1364–79-12] Inzucchi SE, Bergenstal RM, Buse JB, et al. (iunie 2012). „Management of hyperglycemia in type 2 diabetes: a patient-centered approach: position statement of the American Diabetes Association (ADA) and the European Association for the Study of Diabetes (EASD)”. Diabetes Care. 35 (6): 1364–79. doi:10.2337/dc12-0413. PMC 3357214 . PMID 22517736.

[13] LI, YAN; LIU, LEI; WANG, BIN; WANG, JUN; CHEN, DONGFENG (2013), Metformin in non-alcoholic fatty liver disease: A systematic review and meta-analysis, 1 (1), Biomedical Reports, doi:10.3892/br.2012.18, ISSN 2049-9434

[14] Marchesini, G.; Brizi, M.; Bianchi, G.; Tomassetti, S.; Zoli, M.; Melchionda, N. (15 septembrie 2001), Metformin in non-alcoholic steatohepatitis, 358 (9285), Lancet (London, England), doi:10.1016/s0140-6736(01)06042-1, ISSN 0140-6736

[15] Kita, Yuki; Takamura, Toshinari; Misu, Hirofumi; Ota, Tsuguhito; Kurita, Seiichiro; Takeshita, Yumie; Uno, Masafumi; Matsuzawa-Nagata, Naoto; Kato, Ken-ichiro; Ando, Hitoshi; Fujimura, Akio; Hayashi, Koji; Kimura, Toru; Ni, Yinhua; Otoda, Toshiki; Miyamoto, Ken-ichi; Zen, Yoh; Nakanuma, Yasuni; Kaneko, Shuichi (18 septembrie 2012), Metformin Prevents and Reverses Inflammation in a Non-Diabetic Mouse Model of Nonalcoholic Steatohepatitis (în engleză), 7 (9), PLOS ONE, doi:10.1371/journal.pone.0043056, ISSN 1932-6203

[16] Kazemi, Rozana; Aduli, Mohsen; Sotoudeh, Masoud; Malekzadeh, Reza; Seddighi, Nahid; Sepanlou, Sadaf Ghajarieh; Merat, Shahin (2012-1), Metformin in Nonalcoholic Steatohepatitis: A Randomized Controlled Trial, 4 (1), Middle East Journal of Digestive Diseases, ISSN 2008-5230 Verificați datele pentru: |date= (ajutor)

[17] „copie arhivă”. Arhivat din original la 5 mai 2009. Accesat în 11 ianuarie 2016.

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]

[8]

[9]

[10]

[11]

[12]

[13]

[14]

[15]

[16]

[17]