Doença por arranhadura do gato

As referências deste artigo necessitam de formatação. Por favor, utilize fontes apropriadas contendo título, autor e data para que o verbete permaneça verificável. (Fevereiro de 2015)

Doença por arranhadura do gato
Bartonella, bactéria causadora da doença da arranhadura do gato.
Especialidade	infecciologia
Classificação e recursos externos
CID-10	A28.1
CID-9	078.3
CID-11	2003001085
DiseasesDB	2173
MedlinePlus	001614
eMedicine	emerg/84
MeSH	D002372
Leia o aviso médico

Doença por arranhadura do gato (DAG), também conhecida como febre da arranhadura do gato ou doença de Teeny é uma zoonose comum, geralmente benigna, causada pela bactéria Bartonella henselae. A maioria dos casos ocorre antes dos 18 anos, afeta 9 em cada 100.000 pessoas por ano. Depois da primeira infecção costuma gerar imunidade por vida.^[1]

Bartonella henselaes são bacilos gram negativos, flagelados, fastidiosos, intracelular facultativo, pequenos e pleomórficos. Gatos infectados são comuns, especialmente gatos de rua e filhotes, e não demonstram sintomas. Entre gatos pode ser transmitido por pulgas. Pode ser transmitido para humanos por arranhão, mordida e talvez por pulgas.^[1]

Uma ou duas semanas após o arranhão ou mordida do gato podem aparecer:^[2][3]

• Pápulas ou pústulas vermelhas de 3 a 5mm no local da lesão (65%)
• Fadiga e mal estar (29%)
• Febre (28 a 60%)
• Perda de apetite e peso (14%)
• Dor de cabeça (13%)
• Dor de garganta (7%)
• Linfonodos inchaços (linfadenopatia), perto do local do arranhão ou mordida

Na maioria dos sintomas desaparece mesmo sem tratamento já na primeira semana, exceto o inchaço, que leva meses para melhorar.

Em 2 a 10% dos pacientes não tratados desenvolvem alguma complicação, especialmente os imunodeprimidos, como confusão mental, neurorretinite (problemas de visão), convulsões, osteomielite, angiomatose bacilar, eritema nodoso, pneumonia atípica ou artrite.^[3][4] Mesmo pacientes com complicações neurológicas se recuperam sem sequelas, a mortalidade é próxima a zero.^[5]

Os sintomas desaparecem sozinhos em poucos dias, então para a maioria dos pacientes com febre leve ou moderada, apenas tratamento sintomático conservador é recomendado. Isso inclui, administrar antifebril e analgésicos, conforme necessário. Bolsa de água quente pode ser aplicada sobre os nódulos linfáticos inchados. Ocasionalmente, aspiração dos linfonodos é indicado para o alívio da dor em pacientes com nódulos sensíveis. Em casos graves pode ser usado azitromicina ou doxiciclina^[6] num curso prolongado (3 a 4 meses).^[7]