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WO2006063417A1 - Appareil pour l'electro-inhibition des muscles de la face - Google Patents

Appareil pour l'electro-inhibition des muscles de la face Download PDF

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Publication number
WO2006063417A1
WO2006063417A1 PCT/BE2005/000135 BE2005000135W WO2006063417A1 WO 2006063417 A1 WO2006063417 A1 WO 2006063417A1 BE 2005000135 W BE2005000135 W BE 2005000135W WO 2006063417 A1 WO2006063417 A1 WO 2006063417A1
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WO
WIPO (PCT)
Prior art keywords
electrodes
muscle
nose
fabric
face
Prior art date
Application number
PCT/BE2005/000135
Other languages
English (en)
Inventor
Pierre Rigaux
Original Assignee
Stx-Med Sprl
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Filing date
Publication date
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Application filed by Stx-Med Sprl filed Critical Stx-Med Sprl
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Priority to AU2005316218A priority patent/AU2005316218A1/en
Priority to CN2005800419279A priority patent/CN101072602B/zh
Priority to CA2591667A priority patent/CA2591667C/fr
Priority to EP05785600.7A priority patent/EP1824558B1/fr
Priority to BRPI0517186A priority patent/BRPI0517186B8/pt
Priority to JP2007544701A priority patent/JP2008522676A/ja
Priority to MX2007007076A priority patent/MX2007007076A/es
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    • A61N1/32—Applying electric currents by contact electrodes alternating or intermittent currents
    • A61N1/328—Applying electric currents by contact electrodes alternating or intermittent currents for improving the appearance of the skin, e.g. facial toning or wrinkle treatment

Definitions

  • the present invention relates to an apparatus of electrical inhibition or "electro-inhibition” to obtain the relaxation of certain muscles of the upper face.
  • Wrinkles can be due to a multitude of factors such as age, damage caused by the sun, etc., but they are mostly due to mimicry, that is to say repeated muscle contractions (expression of joy, anger, sadness, fear, astonishment, etc.). We therefore speak of "expression lines”. These wrinkles that appear mainly in the upper half of the face are due to the interactions between the skin and the underlying muscles., We know in particular the vertical wrinkles of the forehead, the wrinkles of the corner of the eyes called
  • forehead wrinkles are caused by prolonged tension inducing a chronic contracture of either of the three muscles of the head.
  • the upper part of the face which are the frontal muscle (frontalis), the double eyebrow muscle (corrugator) and the pyramidal muscle of the nose (procerus), or several of them at the same time.
  • the pyramidal muscle is a small fleshy muscle bundle located on the upper part of the back of the nose and between the eyes. It extends between the fascia covering the lower part of the clean bone of the nose and the deep face of the skin of the inter-superciliary region. It causes the eyebrows to draw down and the midline, creating folds on the root of the nose. It intervenes in the frown of the eyebrows, the expression of the concentration or simply to reduce glare in case of bright light.
  • the frontal muscle is a flat muscle located under the skin of the forehead. It is born from the anterior edge of the epicranial aponeurosis, its fleshy fibers descend and attach to the deep surface of the skin of the superciliary and interbrowbone regions. It raises the skin of the eyebrows and produces the horizontal wrinkles and folds of the forehead.
  • Both eyebrow muscles are extended on either side of the glabella along the inner part of the brow bone. They are born from the inner end of the brow bone and move outward along the arch and end at the deep face of the eyebrow skin. They draw the eyebrows towards the midline and are responsible for the vertical wrinkles and folds of the glabella.
  • the currents are between 300 and 640 ⁇ A with a frequency between 30 and 99 Hz, with alternating polarization and a duration of application of between 1 and 4 seconds, or even 10 seconds.
  • the electrical parameters used generate a fatigue of work, similar to the voluntary fatigue of the muscle, which produces only a weak relaxation if not null. This is the classical framework of electro-stimulation with frequencies below 100 Hz to produce short contractions.
  • US Pat. No. 3,709,228 discloses an apparatus for electro-stimulation of the nerves, and thus of the muscles, of the face of a user, comprising a support resting on the nose and ears and carrying arms deformable that can extend in opposite directions and carrying at their end skin contact electrodes.
  • a first electrode is positioned to stimulate the frontal branch of the facial nerve.
  • a second electrode is positioned to stimulate the maxillary branch of the facial nerve.
  • a third electrode is positioned to stimulate the mandibular branch of the facial nerve. This document does not suggest electrode positioning at the inter-eyebrow gap.
  • the present invention aims to provide an apparatus for obtaining, by the action of an electric current, a loosening of one or more muscles of the upper part of the face, in particular the frontal muscle (frontalis), the two eyebrow muscles
  • corrugator corrugator and the pyramidal muscle of the nose (procerus).
  • the invention aims in particular to provide a method of correction of wrinkles and chronic headache care, which is simple, non-invasive and devoid of side effects.
  • a first object of the present invention relates to a method for effecting electrical inhibition of facial muscles for purely aesthetic purposes, using a device comprising a support at the head of a user, two contact electrodes, an electronic circuit for creating low-voltage electrical pulses at said electrodes, a DC power supply and means for fixing and locking the aforementioned elements on said head, characterized by the following steps of: arranging the electrodes on each side of the upper part of the nose, at the level of the glabella; - Passing said electrical pulses via the electrodes through the pyramidal muscle of the nose so as to cause the relaxation of said pyramidal muscle of the nose and as a result of its antagonist muscle, the frontal muscle and the double eyebrow muscle.
  • a second object of the invention set forth in claim 6 relates to a device 1 beachinhibition of muscles of the face comprising a support at the head of a user, two contact electrodes adapted to be arranged on each side of the upper part of the nose, at the level of the glabella, an electronic circuit for the creation of low voltage electrical pulses at the level of said electrodes and a direct current power supply, characterized in that the two electrodes belong to a single electrode structure comprising a piece of fabric serving as a support for the two electrodes, the latter being covered on their internal face, it is ie the face to be in contact with the skin of the user, by a self-adhesive conductive gel.
  • Claims 7 to 18 specify preferred embodiments of the device of claim 6.
  • a third subject of the invention, specified in claim 19, relates finally to the use of the method of the invention.
  • claim 1 as a method of therapeutic treatment of tension headaches by electrical inhibition of facial muscles.
  • Figure 1 schematically shows a front view of the electro-muting device 1 according to a first preferred embodiment of the present invention, placed on the head of a user.
  • FIG. 2 represents a rear view of the device of FIG. 1.
  • FIG. 3 represents a view from above for the device of FIG. 1.
  • FIG. 4 represents a view in section and from above of the front part of the device of FIG. 1.
  • FIG. 5 schematically represents a front view (without the electrode) of the electro-inhibition device according to a second preferred embodiment of the present invention placed on the head of a user.
  • Figure 6 shows a rear view of the dipositif of Figure 5, and a detail view of the double electrode placed on its support.
  • Figure 7 shows different views of the electrode of Figure 6.
  • the innovative principle underlying the invention is to produce an inhibition of the three aforementioned muscles in the upper part of the face by means of the application of an electric current on only one of these muscles, namely the pyramidal.
  • the specific placement of the electrodes makes it possible, by inhibiting the pyramidal muscle, to obtain reflex relaxation actions on the other muscles of the upper part of the face. It is thus a method aimed at the opposite effect of that sought in electro-stimulation, since the aim is the relaxation of the muscles and not their contraction.
  • two small electrodes 2 are positioned parallel to one another at the level of the inter-eyebrow area called glabella (glabella), so as to pass the electrical current of inhibition through the pyramidal muscle of the nose.
  • the electrodes 2 are supported by a headband 1.
  • These electrodes 2 have essentially a rectangular shape whose size is more or less 25 mm by 5 mm and are spaced apart from each other by a distance of 3 to 15 mm.
  • the current applied to the electrodes 2 consists of electrical pulses known to be able to trigger action potentials (PA) at the motor nerves.
  • An essential characteristic of the invention is that the applied current advantageously uses pulses having a frequency greater than 100 Hz, which generates a very rapid electrical fatigue of the pyramidal muscle (4/5> . It occurs thanks to this continuous excitation of the motor nerves rapid extinction of the electrical activity of the muscle fibers innervated by the excited motor nerves (6) This pulse frequency being kept constant, in a few tens of seconds, the pyramidal muscle becomes inexcusable, loses its tone and thus relaxes completely ⁇ 7) .
  • the excitation of the motor neurons of the pyramidal muscle also produces a relaxation of its antagonist muscle - the frontal muscle - via the reciprocal inhibition reflex ⁇ 8) .
  • the electrical impulses at the level of a muscle excite not only the motoneurons of this muscle but also the proprioceptive afferent fibers of this muscle.
  • the excitation of the latter inhibits the motor neurons of the antagonist muscle (9 '10) .
  • the electrodes 2 being located at the internal tendons of the eyebrow muscles, the current excites the afferent nerves of these tendons, that is to say those leaving the Golgi tendon corpuscles.
  • the electrical frequencies are higher (at least 120 or 150 Hz) and the duration of application much longer (typically greater than 60 s), as in US-A-4, 957,480 . It thus occurs, not a work fatigue, but a so-called intense electric fatigue ( 4 ⁇ 6 ).
  • the electrical activity, characterized by the rest and action potentials, on the muscle fibers disappears by accumulation of potassium ions (K + ) in extracellular.
  • the electromechanical coupling of the muscular activity is broken by the disappearance of the electric potential of the fibers.
  • the device [0040] The entire system allowing electroinhibition is included in a single device 1.
  • this device is designed in a manner similar to a eyeglass frame that rests on the nose at the front and on the ears at the back thanks to two adequate branches.
  • the electronic circuit 3 and the power supply 4 in the form of batteries are placed in a hollow front part of the device, at the level of hatches 5.
  • the electrodes on the internal and medial face of the front part 6 are configured to position themselves correctly in the inter-eyebrow space when the device is set up on a subject.
  • this device such as: mounting on a headband, as shown in Figure 2.
  • locking means and fixing 7 can also serve as a switch that switches on the power supply, once the headband is in place on the subject; mounting on a sticky surface to be placed at the level of the glabella; support arch of the device resting on the midline of the skull; small helmet, etc.
  • a "double" electrode 2A has been designed, that is to say in which the two conducting poles 2 are carried by a single and same structure.
  • the electrode 2A has a shape and a size adapted to the area to be treated, that is to say that covers the glabella area and inhibit the pyramidal muscle.
  • the electrode 2A comprises a essentially rectangular piece of fabric 21, the longest side to be positioned substantially vertically, and which optionally has cut corners at its lower part placed on the top of the nose and a rounded upper side placed at the forehead ( Figure 7).
  • the piece of fabric 21 which constitutes the mechanical support of the electrode is impregnated with two conductive silver zones 2 which pass through the thickness of the fabric.
  • the fabric becomes conductive between its inner face, which is placed on the side of the skin and its outer face, which is placed on the side of the contact pads at the electrical device.
  • the conduction between the electrical apparatus and the electrodes is provided by a wire or snap-fastener, the outer surface of the electrode being otherwise non-conductive.
  • the outer surfaces of the poles of the electrode are conductive, which allows two conductive pads 25 of the device to come into direct contact with the poles.
  • Optimum conduction between the conductive areas 2 and the skin of the user is provided by two areas of conductive adhesive gel 22 covering said conductive areas on the inner face of the electrode, in contact with the skin.
  • these two conductive gel zones will extend over the entire length of the fabric piece and, from the outer lateral edge, over a sufficient width only to completely cover the corresponding silver zone 2 (FIG. 7).
  • An advantageous alternative to the silver impregnation is to make two openings in the electrode tissue to allow the pads mentioned above to come into direct contact with the gel.
  • the electrode 2A is provided with a non-conductive pin-shaped piece 24 to ensure the mechanical interlocking of the support device and the electrode 2A and to allow the two contact pads 25 to be applied exactly to the two conductive outer zones of the 'electrode.
  • the electronic circuit is located in the central region of the support device 1. From this circuit, the two blades or contact pads 25 come to be applied to the two conductive outer surfaces of the circuit. aforementioned electrode 2A, that is to say the two areas of the electrode impregnated with silver conductor.
  • the central portion of the housing is recessed and provided with a housing 26 which allows the interlocking "pin” 24 of the electrode.
  • This housing 26 is wide in its lower part and narrow in its upper part, this allowing the user to very easily perform the interlocking between the support device and the electrode.
  • the pin 24 advantageously comprises a short rod terminated by a rounded bulging head which allows it to come to lock in the narrow part of the housing 26 of the support device 1 ( Figure 6).
  • the fabric support 21 has dimensions 37 mm x 22 mm
  • the electrodes have as the dimensions 21 mm x 7 mm
  • the central zone 23 between the electrodes free of self-adhesive gel is 5 mm wide
  • the pin 24 is anchored at a distance of 16.5 mm from the lower edge of the part 2A.
  • the stability of the support device 1 in the form of a spectacle frame is provided by three points, on the one hand the two branches resting on the ears and secondly the electrode stuck on the glabella. This is different from a classic eyeglass frame whose third point of stability is provided by the nose saddle or pads that come to rest on the nose.
  • the latter system can not be suitable for the device of the invention because the variations, from one individual to another, the shape and size of the nose do not always allow the contact pads to come to be placed exactly at the level conductive surfaces of the electrode.
  • the device of the invention still has the advantage of being inexpensive, very easy to use and brief (typically less than 5 minutes ), especially in the home of the user and not to induce side effects that are found in injection techniques (allergy, redness, edema, presence of an artificial implant, etc.).

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Abstract

La présente invention se rapporte à un procédé pour réaliser une inhibition électrique de muscles de la face à des fins purement esthétiques, utilisant un dispositif comprenant un support au niveau de la tête d'un utilisateur (1), deux électrodes de contact (2), un circuit électronique (3) pour la création d'impulsions électriques basse tension au niveau desdites électrodes (2), une alimentation électrique à courant continu (4) et des moyens de fixation et blocage (7) des éléments précités sur ladite tête, caractérisé par les étapes suivantes de: - disposer les électrodes (2) de chaque côté de la partie supérieure du nez, au niveau de la glabelle; - faire passer lesdites impulsions électriques via les électrodes (2) au travers du muscle pyramidal du nez de manière à provoquer le relâchement dudit muscle pyramidal du nez et par suite de son muscle antagoniste, le muscle frontal et du double muscle sourcilier.

Description

APPAREIL POUR L'ELECTRO-INHIBITION DES MUSCLES DE LA FACE
Objet de l'invention [0001] La présente invention se rapporte à un appareil d'inhibition électrique ou "électro-inhibition" permettant d'obtenir le relâchement de certains muscles de la partie supérieure du visage.
Arrière-plan technologique et état de la technique
[0002] Les rides peuvent être dues à une multitude de facteurs comme l'âge, les dommages causés par le soleil, etc., mais elles sont surtout dues aux mimiques, c'est-à- dire aux contractions musculaires répétées (expression de joie, de colère, de tristesse, de peur, d'étonnement, etc.) . On parle donc de "rides d'expression". Ces rides qui apparaissent principalement dans la moitié supérieure du visage sont dues aux interactions entre la peau et les muscles sous-jacents., On connaît notamment les rides verticales du front, les rides du coin des yeux appelées
"pattes d'oie", les rides horizontales du front, etc.
[0003] Ainsi, les rides du front, de même que la plupart des céphalées chroniques, communément appelés "maux de tête" ou "migraines", ont pour cause une tension prolongée induisant une contracture chronique soit de l'un des trois muscles de la partie supérieure de la face qui sont le muscle frontal (frontalis) , le double muscle sourcilier (corrugator) et le muscle pyramidal du nez (procerus) , soit encore de plusieurs d'entre eux en même temps. [0004] Le muscle pyramidal est un petit faisceau musculaire charnu situé sur la partie supérieure du dos du nez et entre les yeux. Il s'étend entre le fascia recouvrant la partie inférieure de l'os propre du nez et la face profonde de la peau de la région inter-sourcilière. Il provoque une attraction des sourcils vers le bas et la ligne médiane, en créant des replis sur la racine du nez. Il intervient dans le froncement des sourcils, l'expression de la concentration ou tout simplement pour réduire 1 'éblouissement en cas de lumière vive.
[0005] Le muscle frontal est un muscle plat situé sous la peau du front. Il naît du bord antérieur de l'aponévrose épicrânienne, ses fibres charnues descendent et s'attachent à la face profonde de la peau des régions sourcilière et inter-sourcilière. Il élève la peau des sourcils et produit les rides et replis horizontaux du front .
[0006] Les deux muscles sourciliers sont étendus de part et d'autre de la glabelle le long de la partie interne de l'arcade sourcilière. Ils naissent de l'extrémité interne de l'arcade sourcilière et se dirigent en dehors le long de l'arcade pour se terminer à la face profonde de la peau des sourcils. Ils attirent les sourcils vers la ligne médiane et sont responsable des rides et replis cutanés verticaux de la glabelle.
[0007] L'obtention d'un relâchement de ces muscles permettrait donc de lutter contre les céphalées et les rides de tension. De plus, un relâchement de ces trois muscles de la partie supérieure du visage est susceptible de permettre à l'activité des muscles de la zone occipitale de prédominer. Ces derniers sont le muscle occipital (occipitalis) et les deux muscles auriculaires postérieurs (auricularis posterior) . [0008] Ce changement d'équilibre entre muscles de la face et muscles de l'occiput à l'avantage de ces derniers est susceptible de produire un étirement de la peau de la face, avec effet de lifting physiologique, qui améliore l'apparence du visage.
[0009] On connaît actuellement différents traitements de correction des rides disgracieuses telles que rides du front, de la glabelle ou pattes d'oie, apparaissant sur les peaux vieillissantes. [0010] Certains fabricants de crèmes de soins préconisent une gestuelle de massage appropriée pour décontracter les muscles faciaux. Cependant, on peut douter de l'efficacité d'un tel traitement, surtout lorsque les rides d'expression sont déjà bien marquées. [0011] II existe également des traitements d'injection de produits à action temporaire tel que l'acide hyaluronique ou la toxine botulinique de type A, dérivée de la bactérie Clostridium botulinum (connue sous le nom commercial Botox®) . Le Botox® est injecté en doses faibles dans un muscle spécifique qui devient paralysé et ne peut plus dès lors se contracter. Ces produits ont une durée d'action de quelques mois.
[0012] On injecte également des implants permanents à base de microbilles en plastique ou des implants tubulaires en PTFE, ainsi que du collagène ou de la silicone. La longévité des implants est de plusieurs années. Il s'agit d'une chirurgie éventuellement réversible. [0013] Ces techniques d'injection présentent toutefois un certain nombre d'effets secondaires tels que risque de développer une allergie, œdème après injection, risque d'infection, rougeurs, ecchymoses, sensations de gêne, etc. [0014] De plus, les injections de Botox se retrouvent dans la circulation générale du patient. Un effet secondaire spécifique est notamment une observation de paralysie indésirable des muscles de la déglutition (dysphagie) .
[0015] Par ailleurs, 1 'électro-stimulation musculaire est bien connue. Ainsi, par exemple, le brevet américain US-A-4, 957, 480 décrit une méthode de tonification des muscles et tissus du visage par stimulation des nerfs moteurs et contraction consécutive des muscles de la face, par application de courants galvaniques d'amplitude, de fréquence et de polarité prédéterminés au travers d'électrodes humidifiées au moyen d'une solution liquide de particules chargées positivement et négativement, en vue de son introduction dans les tissus pour nourrir les muscles et les tissus du visage environnants. On sait, à partir de ce document, qu'il est possible de cette manière, par un positionnement particulier des électrodes directement sur le muscle, d'obtenir une fatigue, et partant une relaxation, par exemple du muscle frontal. Les courants sont compris entre 300 et 640 μA avec une fréquence comprise entre 30 et 99 Hz, avec une polarisation alternée et une durée d'application comprise entre 1 et 4 secondes, voire même 10 secondes. Les paramètres électriques utilisés génèrent une fatigue de travail, semblable à la fatigue volontaire du muscle, qui ne produit qu'une relaxation peu marquée sinon nulle. Il s'agit du cadre classique de l' électro-stimulation avec des fréquences inférieures à 100 Hz pour produire des contractions courtes. [0016] Le brevet américain US-A-3, 709, 228 décrit un appareil d'électro-stimulation des nerfs, et partant des muscles, de la face d'un utilisateur, comprenant un support reposant sur le nez et les oreilles et portant des bras déformables pouvant s'étendre dans des directions opposées et porteurs à leur extrémité d'électrodes de contact avec la peau. Une première électrode est positionnée en vue de stimuler la branche frontale du nerf facial. Une deuxième électrode est positionnée en vue de stimuler la branche maxillaire du nerf facial. Enfin, une troisième électrode est positionnée en vue de stimuler la branche mandibulaire du nerf facial. Ce document ne suggère pas un positionnement d'électrode au niveau de l'espace inter- sourcilier.
Buts de l' invention
[0017] La présente invention vise à fournir un appareil permettant d'obtenir, par l'action d'un courant électrique, un relâchement d'un ou plusieurs muscles de la partie supérieure du visage, en particulier le muscle frontal (frontalis) , les deux muscles sourciliers
(corrugator) et le muscle pyramidal du nez (procerus) .
[0018] L'invention vise en particulier à proposer une méthode de correction des rides et de soin des céphalées chroniques, qui soit simple, non invasive et dépourvue d'effets secondaires.
Principaux éléments caractéristiques de l'invention [0019] Un premier objet de la présente invention, énoncé dans la revendication 1, se rapporte à un procédé pour réaliser une inhibition électrique de muscles de la face à des fins purement esthétiques, utilisant un dispositif comprenant un support au niveau de la tête d'un utilisateur, deux électrodes de contact, un circuit électronique pour la création d'impulsions électriques basse tension au niveau desdites électrodes, une alimentation électrique à courant continu et des moyens de fixation et blocage des éléments précités sur ladite tête, caractérisé par les étapes suivantes de : disposer les électrodes de chaque côté de la partie supérieure du nez, au niveau de la glabelle ; - faire passer lesdites impulsions électriques via les électrodes au travers du muscle pyramidal du nez de manière à provoquer le relâchement dudit muscle pyramidal du nez et par suite de son muscle antagoniste, du muscle frontal et du double muscle sourcilier. [0020] Les revendications 2 à 5 précisent des modes d'exécution préférés du procédé de la revendication 1. [0021] Un deuxième objet de l'invention, énoncé dans la revendication 6, concerne un dispositif d1électroinhibition de muscles de la face comprenant un support au niveau de la tête d'un utilisateur, deux électrodes de contact aptes à être disposées de chaque côté de la partie supérieure du nez, au niveau de la glabelle, un circuit électronique pour la création d'impulsions électriques basse tension au niveau desdites électrodes et une alimentation électrique à courant continu, caractérisé en ce que les deux électrodes appartiennent à une structure unique d'électrode comprenant une pièce de tissu servant de support aux deux électrodes, ces dernières étant couvertes sur leur face interne, c'est-à-dire la face devant être en contact avec la peau de l'utilisateur, par un gel conducteur autocollant.
[0022] Les revendications 7 à 18 précisent des modes d'exécution préférés du dispositif de la revendication 6. [0023] Un troisième objet de l'invention, précisé dans la revendication 19, se rapporte enfin à l'utilisation du procédé de la revendication 1, comme méthode de traitement thérapeutique des céphalées de tension par inhibition électrique de muscles de la face. Brève description des figures
[0024] La figure 1 représente schématiquement une vue avant du dispositif d1électro-inhibition selon une première forme d'exécution préférée de la présente invention, placé sur la tête d'un utilisateur.
[0025] La figure 2 représente une vue arrière du dipositif de la figure 1.
[0026] La figure 3 représente une vue du dessus pour le dispositif de la figure 1.
[0027] La figure 4 représente une vue en coupe et du dessus de la partie avant du dispositif de la figure 1.
[0028] La figure 5 représente schématiquement une vue avant (sans l'électrode) du dispositif d'électro- inhibition selon une deuxième forme d'exécution préférée de la présente invention, placé sur la tête d'un utilisateur.
[0029] La figure 6 représente une vue arrière du dipositif de la figure 5, ainsi qu'une vue de détail de 1 ' électrode double placée sur son support . [0030] La figure 7 représente différentes vues de l'électrode de la figure 6.
Description de plusieurs formes d'exécution préférées de 1'invention
Méthode
[0031] Le principe innovant à la base de l'invention est de produire une inhibition des trois muscles précités dans la partie supérieure de la face au moyen de l'application d'un courant électrique sur un seul de ces muscles, à savoir le pyramidal. Ainsi le placement spécifique des électrodes permet, en inhibant le muscle pyramidal, d'obtenir des actions réflexes de relâchement sur les autres muscles de la partie supérieure du visage. II s'agit donc d'une méthode visant l'effet inverse de celui recherché dans l'électro-stimulation, puisque le but recherché est le relâchement des muscles et non leur contraction.
Description de la technique
[0032] Selon l'invention représentée sur les figures 1 à 4, deux petites électrodes 2 sont positionnées parallèlement l'une à l'autre au niveau de l'espace inter- sourcilier appelé glabelle (glabella) , de façon à faire passer le courant électrique d'inhibition au travers du muscle pyramidal du nez. Les électrodes 2 sont supportées par un serre-tête 1 .
[0033] Ces électrodes 2 ont essentiellement une forme rectangulaire dont la taille est plus ou moins de 25 mm sur 5 mm et sont seulement écartées l'une de l'autre par une distance de 3 à 15 mm.
[0034] L'avantage de ce placement particulier des électrodes est double : - simplicité : avec seulement deux électrodes et un seul canal de stimulation on obtient l'effet de relaxation sur les trois muscles-cibles en même temps grâce aux mécanismes physiologiques décrits plus loin (fatigue électrique, réflexe d'inhibition et excitation des afférences tendineuses) ; confort : le très faible écartement entre les deux électrodes (3 à 15 mm) permet de limiter les sensations désagréables en réduisant le plus possible le volume des tissus soumis au courant électrique (1'2> . En effet, ce faible écartement des électrodes a pour double conséquence, d'une part, qu'une très petite surface de peau est soumise au courant électrique et, d'autre part, une très faible pénétration du courant en profondeur, celui-ci circulant donc préférentiellement dans les couches superficielles de l'épiderme sans exciter les terminaisons nerveuses du périoste, très sensibles à la douleur. [0035] Le courant appliqué aux électrodes 2 est constitué d'impulsions électriques connues pour être capables de déclencher des potentiels d'action (PA) au niveau des nerfs moteurs. Il s'agit d'impulsions rectangulaires d'une largeur comprise entre 30 et 100 μs et d'une intensité allant de 0 à 30 mA (3> . L'utilisation de ce type d'impulsions conduit à une moindre excitation des fibres de la douleur que l'utilisation d'impulsions plus longues. Mais tout autre type d'impulsion suffisante pour déclencher un PA sur des motoneurones pourrait être employé .
[0036] Une caractéristique essentielle de l'invention est que le courant appliqué utilise avantageusement des impulsions présentant une fréquence supérieure à 100 Hz, ce qui génère une fatigue électrique très rapide du muscle pyramidal (4/ 5> . Il se produit grâce à cette excitation continue des nerfs moteurs une extinction rapide de l'activité électrique des fibres musculaires innervées par les nerfs moteurs excités (6> . Cette fréquence d'impulsion étant maintenue constante, en quelques dizaines de secondes, le muscle pyramidal devient inexcitable, perd son tonus et ainsi se relâche totalement <7) .
[0037] L'excitation des motoneurones du muscle pyramidal produit également un relâchement de son muscle antagoniste -le muscle frontal- via le réflexe d'inhibition réciproque <8) . En effet, les impulsions électriques au niveau d'un muscle excitent non seulement les motoneurones de ce muscle mais aussi les fibres afférentes proprioceptives de ce muscle. L'excitation de ces dernières inhibe les motoneurones du muscle antagoniste (9'10) . [0038] De plus, les électrodes 2 étant situées au niveau des tendons internes des muscles sourciliers, le courant excite les afférences nerveuses de ces tendons, c'est-à-dire celles qui quittent les corpuscules tendineux de Golgi . Ces afférences tendineuses étant inhibitrices des motoneurones de leur muscle, à savoir le double sourcilier, leur excitation par les impulsions électriques produit un relâchement du muscle (11<12) . [0039] Selon l'invention, les fréquences électriques sont plus élevées (au moins 120 ou 150 Hz) et la durée d'application beaucoup plus longue (typiquement supérieure à 60 s) , que dans le brevet US-A-4, 957,480. Il se produit ainsi, non pas une fatigue de travail, mais une fatigue intense dite électrique (4<6) . L'activité électrique, caractérisée par les potentiels de repos et d'action, sur les fibres musculaires disparaît par accumulation d'ions potassium (K+) en extra-cellulaire. Le couplage électromécanique de l'activité musculaire est rompu par la disparition du potentiel électrique des fibres. Ceci a pour conséquence une suspension totale de l'activité mécanique du muscle et donc une relaxation complète, le muscle étant en état réversible de sidération électromécanique. L'obtention de cet état est par ailleurs évité et contre- indiqué en électro-stimulation conventionnelle. Il ne peut se produire que grâce aux paramètres électriques spécifiques de la présente invention. Il ne s'observe ni en électro-stimulation, ni lors de contractions volontaires.
Le dispositif [0040] Tout le système permettant l'électroinhibition est inclus dans un dispositif unique 1. [0041] Selon une première forme d'exécution préférée, représenté sur les figures 1 à 4, celui-ci est conçu de façon similaire à une monture de lunettes qui repose sur le nez à l'avant et sur les oreilles à l'arrière grâce à deux branches adéquates. Le circuit électronique 3 et l'alimentation 4 sous forme de batteries sont placés dans une partie frontale creuse du dispositif, au niveau de trappes 5. Les électrodes sur la face interne et médiane de la partie frontale 6 sont configurées pour se positionner correctement dans l'espace inter-sourcilier lorsque le dispositif est mis en place sur un sujet.
[0042] Plusieurs modalités de réalisation avantageuses de ce dispositif sont possibles, telles que : montage sur un serre-tête, comme représenté sur la figure 2. Dans ce cas, on peut par exemple prévoir des moyens de blocage et fixation 7, qui peuvent servir également d'interrupteur enclenchant l'alimentation électrique, une fois le serre-tête en place sur le sujet ; montage sur une surface autocollante venant se placer au niveau de la glabelle ; arcade de soutien du dispositif s'appuyant sur la ligne médiane du crâne ; petit casque, etc.
[0043] Selon une deuxième forme d'exécution préférée, représentée sur les figures 5 à 7, on a conçu une électrode "double" 2A, c'est-à-dire dans laquelle les deux pôles conducteurs 2 sont portés par une seule et même structure. Pour l'utilisateur, cette disposition présente la commodité de ne devoir placer qu'une seule électrode, plutôt que deux, comme c'est habituellement le cas dans toutes les techniques classiques d' électrothérapie . [0044] L'électrode 2A présente une forme et une taille adaptée à la zone à traiter, c'est-à-dire qui permet de couvrir la zone de la glabelle et d' inhiber le muscle pyramidal. Selon l'invention, l'électrode 2A comprend une pièce de tissu 21 essentiellement rectangulaire, le côté le plus long devant être positionné essentiellement verticalement, et qui présente éventuellement des coins coupés au niveau de sa partie inférieure se plaçant sur le haut du nez et un côté supérieur arrondi se plaçant au niveau du front (figure 7) .
[0045] La pièce de tissu 21 qui constitue le support mécanique de l'électrode est imprégné de deux zones argentées conductrices 2 qui traversent l'épaisseur du tissu. Ainsi, le tissu devient conducteur entre sa face interne, qui se place du côté de la peau et sa face externe, qui se place du côté des patins de contact au niveau de l'appareil électrique. Habituellement dans l'état de la technique, la conduction entre l'appareil électrique et les électrodes est assurée par un câble ou un bouton- pression ("snap") métallique, la surface externe de l'électrode étant par ailleurs non conductrice. Selon l'invention, les surfaces externes des pôles de l'électrode sont conductrices, ce qui permet à deux patins conducteurs 25 de l'appareil de venir en contact directement avec les pôles.
[0046] Une conduction optimale entre les zones conductices 2 et la peau de l'utilisateur est assurée par deux zones de gel conducteur autocollant 22 couvrant lesdites zones conductrices sur la face interne de l'électrode, en contact avec la peau. De préférence, ces deux zones de gel conducteur s'étendront sur toute la longueur de la pièce de tissu et, à partir du bord latéral extérieur, sur une largeur suffisante que pour couvrir complètement la zone argentée correspondante 2 (figure 7) . [0047] Une alternative avantageuse à l'imprégnation à l'argent consiste à pratiquer deux ouvertures dans le tissu de l'électrode pour permettre aux patins mentionnés ci-dessus d'entrer directement en contact avec le gel conducteur ou avec une feuille de carbone, éventuellement de carbone recouvert d'une couche argentée, qui se trouve disposée entre le tissu et le gel conducteur (non représenté) . [0048] L'isolation entre les deux pôles 2 de l'électrode 2A est assurée par une zone centrale 23 dépourvue de gel conducteur auto-collant 22. [0049] Toujours selon une modalité avantageuse de l'invention, l'électrode 2A est pourvue d'une pièce en forme de pion 24 non conductrice pour assurer l'emboîtement mécanique du dispositif de support et de l'électrode 2A et permettre aux deux patins de contact 25 de venir s'appliquer exactement sur les deux zones externes conductrices de l'électrode. [0050] Comme décrit ci-dessus, le circuit électronique se situe dans la zone centrale du dispositif de support 1. De ce circuit sortent les deux lames ou patins de contact 25 destinés à venir s'appliquer sur les deux surfaces externes conductrices de l'électrode précitée 2A, c'est-à-dire les deux zones de l'électrode imprégnées d'argent conducteur.
[0051] Entre les deux patins de contact 25, la partie centrale du boîtier est évidée et pourvue d'une logette 26 qui permet l'emboîtement du "pion" 24 de l'électrode. Cette logette 26 est large dans sa partie inférieure et étroite dans sa partie supérieure, ceci permettant à l'utilisateur d'effectuer très facilement l'emboîtement entre l' appareil-support et l'électrode. Le pion 24 comprend en effet avantageusement une courte tige terminée par une tête ronde renflée qui lui permet de venir se bloquer dans la partie étroite de la logette 26 du dispositif de support 1 (figure 6) .
[0052] Selon un exemple concret, le support en tissu 21 a comme dimensions 37 mm x 22 mm, les électrodes ont comme dimensions 21 mm x 7 mm, la zone centrale 23 entre les électrodes dépourvue de gel autocollant est large de 5 mm et le pion 24 est ancré à une distance de 16,5 mm du bord inférieur de la pièce 2A. [0053] La stabilité du dispositif de support 1 en forme de monture de lunette est assurée par trois points, d'une part les deux branches qui reposent sur les oreilles et d'autre part l'électrode collée sur la glabelle. Ceci est différent d'une monture de lunette classique dont le troisième point de stabilité est assuré par la selle de nez ou les plaquettes qui viennent s'appuyer sur le nez. Ce dernier système ne peut convenir pour le dispositif de l'invention car les variations, d'un individu à l'autre, de la forme et de la taille du nez ne permettent pas toujours aux patins de contact de venir se placer exactement au niveau des surfaces conductrices de l'électrode.
Avantages [0054] Outre les avantages de simplicité et de confort déjà mentionnés ci-dessus, le dispositif de l'invention présente encore l'avantage d'être de réalisation peu coûteuse, d'utilisation très facile et brève (typiquement moins de 5 minutes) , notamment au domicile de l'utilisateur et de ne pas induire les effets secondaires que l'on retrouve dans les techniques à injection (allergie, rougeurs, œdèmes, présence d'un implant artificiel, etc.) .
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Claims

REVENDICATIONS
1. Procédé pour réaliser une inhibition électrique de muscles de la face à des fins purement esthétiques, utilisant un dispositif comprenant un support au niveau de la tête d'un utilisateur UD , deux électrodes de contact (2) , un circuit électronique (3) pour la création d'impulsions électriques basse tension au niveau desdites électrodes (2) , une alimentation électrique à courant continu (4) et des moyens de fixation et blocage (7) des éléments précités sur ladite tête, caractérisé par les étapes suivantes de :
- disposer les électrodes (2) de chaque côté de la partie supérieure du nez, au niveau de la glabelle ; faire passer lesdites impulsions électriques via les électrodes (2) au travers du muscle pyramidal du nez de manière à provoquer le relâchement dudit muscle pyramidal du nez et par suite de son muscle antagoniste, le muscle frontal et du double muscle sourcilier.
2. Procédé selon la revendication 1, caractérisé en ce que les impulsions ont une fréquence supérieure à 120 Hz et sont appliquées pendant une durée continue unique d'au moins une minute.
3. Procédé selon la revendication 2, caractérisé en ce que la fréquence des impulsions est supérieure à 150 Hz.
4. Procédé selon la revendication 2 ou 3, caractérisé en ce que la durée d'application continue des impulsions est comprise entre 1 et 15 minutes, et de préférence entre 5 et 10 minutes.
5. Procédé selon la revendication 2 ou 3, caractérisé en ce que les impulsions ont une largeur comprise entre 30 et 100 μs et une intensité comprise entre 0 et 30 mA.
6. Dispositif d'électro-inhibition de muscles de la face comprenant un support au niveau de la tête d'un utilisateur (1) , deux électrodes de contact (2) aptes à être disposées de chaque côté de la partie supérieure du nez, au niveau de la glabelle, un circuit électronique (3) pour la création d'impulsions électriques basse tension au niveau desdites électrodes (2) et une alimentation électrique à courant continu (4) , caractérisé en ce que les deux électrodes (2) appartiennent à une structure unique d'électrode (2A) comprenant une pièce de tissu (21) servant de support aux deux électrodes (2) , ces dernières étant couvertes sur leur face interne, c'est-à- dire la face devant être en contact avec la peau de l'utilisateur, par un gel conducteur autocollant (22) .
7. Dispositif selon la revendication 6, caractérisé en ce que la structure unique en tissu présente une forme essentiellement rectangulaire avec le grand côté ou longueur du rectangle disposable essentiellement verticalement et sur laquelle les électrodes (2) sont séparées l'une de l'autre par une distance comprise entre 3 et 15 mm, ladite structure présentant éventuellement des coins coupés au niveau de sa partie inférieure se plaçant sur le haut du nez et un côté supérieur arrondi se plaçant au niveau du front .
8. Dispositif selon la revendication 6 ou 7, caractérisé en ce que les deux électrodes (2) se présentent sous la forme de deux zones argentées conductrices qui imprègnent ledit tissu (21) , celui-ci étant conducteur aussi bien sur sa face interne que sur sa face externe, c'est-à-dire la face en contact avec des patins (25) de l'appareil électrique.
9. Dispositif selon la revendication 6 ou 7, caractérisé en ce que deux ouvertures sont pratiquées dans la pièce de tissu (21) pour permettre auxdits patins (25) d'entrer en contact directement avec ledit gel conducteur autocollant (22) ou avec une feuille de carbone éventuellement recouverte d'une couche d'argent insérée entre le tissu et le gel conducteur.
10. Dispositif selon la revendication 6, caractérisé en ce que le gel conducteur (22) est déposé sous forme de zones s 'étendant sur toute la longueur de la pièce en tissu (21) et s 'étendant, à partir du bord latéral extérieur sur une largeur suffisante que pour couvrir complètement les deux électrodes (2) .
11. Dispositif selon la revendication 6, caractérisé en ce que la pièce de tissu (21) présente une zone centrale dépourvue de gel conducteur pour assurer l'isolation électrique entre les électrodes (2) .
12. Dispositif selon l'une quelconque des revendications 6 à 11, caractérisée en ce que la structure unique d'électrode (2A) est pourvue d'une pièce en forme de pion (24) non conductrice pour assurer l'emboîtement mécanique de ladite structure (2A) dans ledit support (1) avec mise en contact entre lesdits patins (25) et les électrodes (2) respectives.
13. Dispositif selon la revendication 12, caractérisé en ce que le pion (24) comprend une courte tige surmontée d'une tête ronde renflée, apte à venir se bloquer dans la partie étroite d'une logette (26) du support (1) , plus large dans sa partie inférieure que dans sa partie supérieure.
14. Dispositif selon l'une quelconque des revendications 6 à 13, caractérisé en ce que les moyens de fixation et blocage (7) sont du type monture de lunettes avec un appui à l'avant sur le nez au niveau de la structure unique d'électrode (2A) et deux branches qui se positionnent derrière les oreilles.
15. Dispositif selon l'une quelconque des revendications 6 à 13, caractérisé en ce que les moyens de fixation et blocage (7) comprennent un serre-tête destiné à se positionner au niveau du front.
16. Dispositif selon l'une quelconque des revendications 6 à 13, caractérisé en ce que les moyens de fixation et blocage (7) comprennent une arcade de soutien s 'appuyant sur la ligne médiane du crâne.
17. Dispositif selon l'une quelconque des revendications 6 à 13, caractérisé en ce que les moyens de fixation et blocage (7) comprennent un casque en matière légère.
18. Dispositif selon l'une quelconque des revendications 6 à 17, caractérisé en ce que les moyens de blocage sont configurés pour que, en position verrouillée, respectivement en position déverrouillée, le système fait également office d'interrupteur fermé, respectivement ouvert, dudit circuit électronique (3) .
19. Méthode de traitement thérapeutique des céphalées de tension par inhibition électrique de muscles de la face, utilisant un dispositif comprenant un support au niveau de la tête d'un patient (1), deux électrodes de contact (2) , un circuit électronique (3) pour la création d'impulsions électriques basse tension au niveau desdites électrodes (2) , une alimentation électrique à courant continu (4) et des moyens de fixation et blocage (7) des éléments précités sur ladite tête, caractérisé par les étapes de procédé selon l'une quelconque des revendications 1 à 5.
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