RU2808196C1 - Способ изготовления эластичной индивидуальной капы для массажа тканей пародонта, и капа, полученная указанным способом, и способ профилактики парадонта с применением изготовленной капы - Google Patents

Abstract

Группа изобретений относится к медицине, а именно к физиотерапевтической стоматологии, и предназначена для использования при лечении и профилактике заболеваний пародонта. На первом этапе с помощью аппаратного метода трехмерной визуализации внутренних структур ротовой полости (интраоральное сканирование) получают цифровую 3D-модель верхней и нижней челюстей, при этом в программе автоматически определяется центральное соотношение челюстей. Затем с помощью специальной компьютерной программы моделирования (CAD-модуль) конструируют индивидуальную капу, представляющую собой выполненную из эластической пластмассы капу с гнездами для зубных рядов, изготовленную по рельефу альвеолярного отростка верхней или альвеолярной части нижней челюстей. При этом внутренняя поверхность капы имеет выступы в области десны диаметром 2±1 мм; высотой 2±1 мм; плотностью расположения 3±1 выступа на 1 см², высота капы для верхней челюсти составляет 2±0,5 см, для нижней челюсти 1,5±0,5 см; ширина 1,5±0,5 см - для кап верхней и нижней челюстей, глубина кап для верхней и нижней челюстей, измеряемая по срединной линии, проходящей между гнездами, составляет 4±0,5 см. Осуществляют отправку полученной цифровой модели в программу для фрезерования (CAM-модуль). Блок специального материала оператором укрепляется в держателе фрезеровочного станка, и под водяным охлаждением шлифуется смоделированная конструкция капы, после чего проводится ее полировка наборами полиров, резинок и паст. Капы последовательно устанавливают в полости рта, при этом фиксация осуществляют по гнездам для соответствующих зубов сначала на верхней челюсти и потом на нижней. Далее пациенту предлагают сомкнуть зубные ряды с усилием, при этом пациенту предлагают сделать не менее 10 вертикальных движений нижней челюстью при сомкнутых губах, далее после массажа эластичные капы выводят из полости рта, промывают, высушивают гнезда и вводят в каждое из них по 1-2 капли лекарственного вещества. Далее эластичные капы вновь последовательно устанавливают и фиксируют в полости рта по гнездам, далее больной производит не менее 20 вертикальных движений, дополняя их смыканием зубов, далее больной производит не менее 20 горизонтальных движений нижней челюстью, за счет чего производят горизонтальный массаж пародонта, массаж слизистой десен и втирание лекарственного вещества в окружающие ткани, далее после завершения процедуры массажа пародонта эластические капы удаляют из полости рта и промывают водой. Изобретения за счет проведения массажа десен с лекарственными средствами позволяют купировать воспалительные процессы и активизировать микроциркуляцию и трофику тканей пародонта. 3 н.п. ф-лы, 1 ил., 1 пр.

Description

Группа изобретений относится к медицине, а именно к физиотерапевтической стоматологии, и предназначена для разработки способа изготовдленичя индивидуальной капы,собственнок капе и способу её применения(использования) для лечения и профилактики заболеваний пародонта.

Актуальность проблемы обусловлена высокой распространённостью воспалительных заболеваний пародонта, которая составляет в различных возрастных группах от 80 до 100% [1].

Именно поэтому разработка нового устройства для устранения локального воспалительно процесса в тканях пародонта, которое обладало бы доступностью и простотой применения представляет собой актуальную задачу [2,3].

В настоящее время существуют различные виды физиотерапевтического воздействия на ткани пародонта, среди которых наибольшее распространение получил массаж десен [3,4,5].

Из известных способов массажа десен наиболее известным является пальцевой массаж. Его недостатками являются:

- низкая эффективность массажа, так как поверхность рабочего поля гладкая;

- высокая вероятность травмирования десны ногтями.

На сегодняшний день известна зубодесневая шина для массажа десен и пародонта (Тупикова Л.Н., 1983), однако, она имеет ряд недостатков:

-низкая эффективность массажа (отсутствуют выступы на внутренней поверхности)

- трудность в изготовлении (изготавливается путем снятия слепков);

- вероятность неточного отображения рельефа альвеолярных отростков верхней и альвеолярной части нижней челюстей, возникающее в результате деформаций при снятии оттисков и изготовлении моделей.

Задача на решение, которой направлено заявленное техническое решение является разработка способа изготовления эластичной индивидуальной капы для обеспечения возможности купирование воспалительных процессов, активизации микроциркуляции и трофики тканей пародонта, с учетом анатомических особенностей альвеолярного отростка верхней челюсти и альвеолярной части нижней челюсти.

Преимущества разработанной нами эластичной капы для массажа пародонта:

- высокая эффективность массажа (за счет наличия выступов на внутренней поверхности);

- точное отображение рельефа альвеолярных отростков верхней и альвеолярной части нижней челюстей за счёт применения CAD/CAM;

- возможность корректировать врачом размеры, форму капы в процессе ее изготовления на всех этапах;

- возможность проведения массажа десен с лекарственными средствами (вводятся в капу) и тем самым повышать эффективность процедуры.

Решение поставленной задачи обеспечивается использованием эластичной индивидуальной капы для массажа пародонта. На фиг. изображена эластичная индивидуальная капа: а – вид спереди; б – вид сверху; в, г – вид сзади; д – вид сбоку.

Сущностью является способ изготовления эластичной индивидуальной капы для массажа пародонта, отличающаяся тем, что изготавливается в несколько этапов, а именно:

1 - на первом этапе с помощью аппаратного метода трехмерной визуализации внутренних структур ротовой полости (интраоральное сканирование) получают цифровую 3D-модель верхней и нижней челюстей, при этом в программе автоматически определяется центральное соотношение челюстей.

2 - Далее используя специальную компьютерную программу выполняют моделирования (CAD-модуль) для констрования индивидуальной капы, представляющие собой выполненную из эластической пластмассы, силикона капу с гнездами для зубных рядов, изготовленную по рельефу альвеолярного отростка верхней или альвеолярной части нижней челюстей, при этом, внутренняя поверхность капы имеет выступы в области десны диаметром 2±1 мм; высотой 2±1 мм; плотность расположения 3±1 выступа на 1 см², высота капы для верхней челюсти составляет 2±0,5 см, для нижней челюсти 1,5±0,5 см; ширина 1,5±0,5 см - для кап верхней и нижней челюстей, глубина кап для верхней и нижней челюстей, измеряемая по срединной линии, проходящей между гнездами, составляет 4±0,5 см.

3 - далее изготавливают отправку по полученной ранее цифровой модели посредством загрузки её в программируемый фрезерный станок для цифрового фрезерования и выполняют собственно изготовления блока заготовки, посредством загрузки её в программируемый фрезерный станок для цифрового фрезерования м выполняют собственно фрезерование (CAM-модуль) с получением блока заготовки.

4 - Далее блок заготовки выполненный из специального материала укрепляется оператором в держателе фрезеровочного станка, и под водяным охлаждением шлифуется смоделированная конструкция капы, после чего проводится ее полировка наборами полиров, резинок и паст.

Клинический случай, реализованный с использованием заявленного способа:

Пациент А, 23 года. Диагноз: Хронический катаральный гингивит. Сопутствующие заболевания: отсутствуют. Жалобы на периодическую кровоточивость десен при чистке зубов, неприятный запах изо рта. Объективно: Слизистая оболочка в области зубов верхней и нижней челюстей гиперемирована, отечна, кровоточит при зондировании, имеются над и поддесневые зубные отложения. На 3Д компьютерной томографии в области зубов верхней и нижней челюстей изменения костной ткани отсутствуют. Лечение проводилось по предлагаемой методике.

Под инфильтрационной анестезией Sol. Ultracaini 4%-1,7 мл проведена удаление наддесневых и поддесневых зубных отложений с помощью ультразвукового скейлера. Медикаментозная обработка слизистой оболочки. Затем капы последовательно устанавливают в полости рта. Фиксация осуществляется по гнездам для соответствующих зубов сначала на верхней челюсти, и потом на нижней. Затем пациенту предлагается медленно сомкнуть зубные ряды с небольшим усилием. Всего пациенту предлагается сделать 10 вертикальных движений нижней челюстью при плотно сомкнутых губах.

После массажа эластичные капы аккуратно выводят из полости рта, промывают, высушивают гнезда, и вводят в каждое из них по 1-2 капли лекарственного вещества.

Эластичные капы вновь последовательно устанавливают и фиксируют в полости рта по гнездам. Больной производит 20 вертикальных движений, дополняя их плотным смыканием зубов. Затем больной производит 20 горизонтальных движений нижней челюстью (вперед-назад, влево-вправо), за счет чего производится горизонтальный массаж пародонта, массаж слизистой десен и втирание лекарственного вещества в окружающие ткани.

По завершении процедуры массажа пародонта эластические капы аккуратно удаляют из полости рта, промывают водой. Хранение осуществляется в дезинфицирующем растворе.

Пациенту были даны рекомендации: 1. Соблюдение правил гигиены полости рта; 2. Проведение массажа пародонта ежедневно 2 раза в день по 10-15 мин в течение 1 месяца.

Пациент приглашался на повторный осмотр на 7 и 14 сутки, через 1 мес.

У пациента улучшились клинические показатели, пациент отмечал уменьшение гиперемии, отечности, кровоточивости десен на третий день.

Список литературы

1. К.Г. Караков. Фотодинамическая терапия - эффективный способ воздействия на пародонтопатогенные микроорганизмы при лечении пародонтита / Бабаян Е.Г., Маркарова Г.В.. Чавушьян К.Д., Гадзацева З.М.// Медицинский вестник Северного Кавказа. 2010. Т. 17. № 1.-с. 13-16.

2. К.Г. Караков. Лекарственные средства в пародонтологиии / Порфириадис М.П., Данченко Т.П., Мхитарян А.К. Ставрополь 2011г.

3. 7. К.Г. Караков. Основы пародонтальной терапии / Власова Т.Н., Оганян А.В., Тагиева Л.Г.//Дентал Юг.2011.№5.-с.16-18.

4. Александров В.В. Основы восстановительной медицины и физиотерапии : учеб. пособие для системы послевузовского проф. образования / В. В. Александров, А. И. Алгазин. – Москва : ГЭОТАР – Медиа, 2009. – 144 с.

5. Ковалевский А.М. Лечение пародонтита : практ. руководство / А. М. Ковалевский. – Москва : МИА, 2010. – 160 с.

Claims (3)

1. Способ изготовления эластичной индивидуальной капы для массажа тканей пародонта, на первом этапе которого аппаратным методом трехмерной визуализации внутренних структур ротовой полости получают цифровую 3D-модель верхней и нижней челюстей, посредством программы автоматически определяют центральное соотношение челюстей и, используя компьютерную программу для конструирования, выполняют моделирование индивидуальной капы из эластической пластмассы с гнездами для зубных рядов, выполненной по рельефу альвеолярного отростка верхней или альвеолярной части нижней челюстей, причем полученную ранее цифровую модель отправляют в программируемый фрезерный станок для цифрового фрезерования, выполняют блок заготовки посредством загрузки её в программируемый фрезерный станок для цифрового фрезерования и укрепляют блок заготовки в держателе фрезеровочного станка, затем под водяным охлаждением шлифуют смоделированную капу и проводят ее полировку наборами полиров, резинок и паст.

2. Капа, изготовленная способом по п. 1, имеет внешнюю и внутреннюю поверхности, выполнена дугообразной формой из эластичной пластмассы посредством фрезерования с использованием компьютерной программы для каждого пациента, причем внутренняя поверхность имеет выступы в области десны диаметром 2±1 мм и высотой 2±1 мм; плотность расположения - 3±1 выступа на 1 см², а глубина капы для верхней и нижней челюстей, измеряемая по срединной линии, проходящей между гнездами, составляет 4±0,5 см, при этом высота капы для верхней челюсти составляет 2±0,5 см, для нижней челюсти 1,5±0,5 см и шириной 1,5±0,5 см - для верхней и нижней челюстей.

3. Способ лечения с использованием капы по пп.1 и 2, заключающийся в том, что капы последовательно устанавливают в полости рта, при этом фиксация осуществляется по гнездам для соответствующих зубов сначала на верхней челюсти и потом на нижней, далее пациенту предлагают сомкнуть зубные ряды с усилием, при этом пациенту предлагают сделать не менее 10 вертикальных движений нижней челюстью при сомкнутых губах, далее после массажа эластичные капы выводят из полости рта, промывают, высушивают гнезда и вводят в каждое из них по 1-2 капли лекарственного вещества, далее эластичные капы вновь последовательно устанавливают и фиксируют в полости рта по гнездам, далее больной производит не менее 20 вертикальных движений, дополняя их смыканием зубов, далее больной производит не менее 20 горизонтальных движений нижней челюстью, за счет чего производят горизонтальный массаж пародонта, массаж слизистой десен и втирание лекарственного вещества в окружающие ткани, далее после завершения процедуры массажа пародонта эластические капы удаляют из полости рта и промывают водой.