RU2692896C1

RU2692896C1 - Medical bed

Info

Publication number: RU2692896C1
Application number: RU2018142883A
Authority: RU
Inventors: Виктор Валентинович Бахтюрин; Яков Бенедиктович Улановский; Алена Яковлевна Козлова
Original assignee: Сайнмет ЛА. Инс.
Priority date: 2018-12-05
Filing date: 2018-12-05
Publication date: 2019-06-28

Abstract

FIELD: medicine.

SUBSTANCE: invention relates to medicine, particularly to medical equipment, and can be used in medical institutions for placement and maintenance of severe patients who are in a coma or in a state of limited or complete immobility for carrying out the necessary rehabilitation programs. Medical bed includes a support frame, installed at an angle to each other and not connected to each other U-shaped levers, mounted with possibility of rotation by means of actuators from antitrendelenburg to trendelenburg relative to horizontal axis through angle of 86° up to -25° upper frame, fixed on it intermediate frame equipped with actuator and bed, at that lower parts of U-shaped levers are hingedly connected to support frame, and upper parts of U-shaped levers are hingedly connected to upper frame.

EFFECT: technical result is simple design of bed, wider range of rotation angles of movable sections of bed.

1 cl, 4 dwg

Description

Изобретение относится к области медицины, в частности к медицинской технике и может быть использовано в медицинских учреждениях для размещения и обслуживания тяжелых больных, находящихся в коматозном состоянии или в состоянии ограниченной или полной неподвижности для проведения необходимых реабилитационных программ.The invention relates to the field of medicine, in particular to medical technology and can be used in medical institutions for the placement and maintenance of seriously ill patients who are in a comatose state or in a state of limited or complete immobility for carrying out the necessary rehabilitation programs.

Одной из проблем обслуживания и реабилитации лежачих тяжелобольных пациентов является наличие постоянной нагрузки на ту или иную часть тела больного, постоянное пребывание пациента в одной плоскости, что ведет, в конечном счете, к застойным явлениям в дыхательной системе, системе кровообращения, возникновению пролежней и застойных явлений в органах и системах больного. Единственная методика, используемая в этом случае для поддержания жизни неподвижного больного, находящегося в критическом состоянии (операция, травма, отравление, шок, сепсис), заключается в регулярном изменении положения его тела.One of the problems of maintenance and rehabilitation of bedridden seriously ill patients is the presence of a constant load on one or another part of the patient’s body, the patient’s constant stay in the same plane, which ultimately leads to stagnation in the respiratory system, circulatory system, the occurrence of pressure sores and stagnation in the organs and systems of the patient. The only technique used in this case to maintain the life of an immobile patient in critical condition (surgery, trauma, poisoning, shock, sepsis) is to regularly change the position of his body.

Кроме того, конструктивные особенности медицинской кровати должны обеспечить медперсоналу и родным качественный уход за больным; больной должен быть размещен в комфортной и физиологически оправданной по усмотрению врача позе.In addition, the design features of a medical bed should provide medical personnel and relatives with high-quality patient care; the patient should be placed in a comfortable and physiologically justified position at the discretion of the doctor.

Для решения этой проблемы существует множество конструкций медицинских кроватей, обеспечивающих в той или иной мере, изменение положения тела больного в пространстве и времени и осуществление необходимых реабилитационных процедур.To solve this problem, there are many designs of medical beds, providing in one way or another, changing the position of the patient's body in space and time and carrying out the necessary rehabilitation procedures.

Известны функциональные медицинские кровати, ложе которых выполнено в виде нескольких секций для изменения и поддержания заданного положения пациента. Изменение положения ложа и углов наклона секций осуществляют при помощи различного вида приводов, например ручных или электроприводов (SU 1579505).Known functional medical beds, the bed of which is made in the form of several sections to change and maintain a given position of the patient. Changing the position of the bed and the angles of inclination of the sections is carried out using various types of drives, such as manual or electric drives (SU 1579505).

Например, известна медицинская кровать, содержащая раму на колесах с тормозами, торцевые спинки и ложе в виде подвижных секций с пневматическими приводами их подъема и опускания, содержащими воздушные емкости и источник сжатого воздуха (RU 2231348).For example, a medical bed is known, which contains a frame on wheels with brakes, end backrests and a bed in the form of movable sections with pneumatic drives for raising and lowering them, containing air tanks and a source of compressed air (RU 2231348).

Известна медицинская кровать, содержащая основание со спинками, пневмозахваты, поворотную раму с приводом и ложе, обеспечивающая переворачивание больного и возможность скелетной вытяжки позвоночника или конечностей больного (RU 1666108).Known medical bed, containing the base with the backs, pneumatic gripping, swivel frame with a drive and a bed that provides patient turning and the possibility of skeletal stretching of the spine or limbs of the patient (RU 1666108).

Известны медицинские кровати, в которых предусмотрено восстановление функции вестибулярного аппарата больного, профилактика пролежней и вытяжение позвоночника под силой собственного веса больного в режиме самообслуживания за счет перемещения больного в вертикальное положение (SU 1477406).Medical beds are known in which restoration of the function of the vestibular apparatus of the patient, prevention of pressure sores and stretching of the spine under the force of the patient’s own weight in self-service mode by moving the patient to an upright position (SU 1477406) is provided.

В подобных кроватях, содержащих основание с колесами, ложе в виде шарнирно соединенных грудной, тазобедренной и ножной секций, матрацем в виде отдельных блоков и приводом в виде двух шарнирных параллелограммов, возможно размещение больного лежа, сидя и в вертикальном положении (RU 2019165).In such beds, containing a base with wheels, a bed in the form of pivotally connected chest, hip and foot sections, a mattress in the form of separate blocks and a drive in the form of two articulated parallelograms, it is possible to place the patient lying, sitting and upright (RU 2019165).

Известна кровать медицинская, содержащая ложе с креплениями для фиксации больного, ножки, спинки, основание и подвижный контур с приводом для вращения, при этом основание выполнено из неподвижного наружного контура на ножках, к котором) посредством мобильных узлов крепится подвижный контур, а к подвижному контуру при помощи мобильных узлов крепится подвижный внутренний контур для поднимания больного в вертикальное положение, который имеет ложе, спинки и поворотный привод, причем каждый привод кровати снабжен червячным механизмом и рукояткой, а крепления для фиксации больного выполнены в виде ремней (RU 2186555).A medical bed is known, containing a bed with fixtures for fixing the patient, legs, backs, a base and a movable contour with a drive for rotation, while the base is made of a fixed external contour on the legs, to which a movable contour is attached to mobile) with the help of mobile units, a movable inner contour is fastened for lifting the patient to a vertical position, which has a bed, backs and a rotary drive, each drive of the bed is equipped with a worm gear and a handle A fixture, and fixtures for fixing the patient are made in the form of belts (RU 2186555).

Известна медицинская кровать (СА 2394754), содержащая основание и ложе из подвижных секций с приводом, однако, она имеет сложную конструкцию и большой вес, что затрудняет ее перемещение в процессе эксплуатации.Known medical bed (CA 2394754), containing the base and the bed of the movable sections with a drive, however, it has a complex structure and a lot of weight, which makes it difficult to move during operation.

Известна функциональная кровать (RU 2490002), содержащая раму основания, раму наклона и раму ложа, и устройства для управления системой. Рама основания является опорой и установлена на четырех колесах. На раме ложа смонтированы последовательно соединенные шарнирными соединениями секция спины, секция таза, секция бедра и секция голени. Рама наклона расположена между рамой основания и рамой ложа и предназначена для обеспечения боковых наклонов рамы наклона относительно рамы основания и продольных наклонов рамы ложа относительно рамы наклона. Вся система рам и секций позволяет осуществить все необходимые движения сегментов тела пациента для реализации метода лечения обездвиженных больных методом импульсной кинетикотерапии по методу Вагина А.А.A functional bed (RU 2490002) is known, comprising a base frame, a tilt frame and a bed frame, and devices for controlling the system. The base frame is supported and mounted on four wheels. On the bed frame are mounted a section of the back, a section of the pelvis, a section of the thigh and a section of the tibia, connected in series with hinged joints. The tilt frame is located between the base frame and the bed frame and is designed to provide lateral tilt of the tilt frame relative to the base frame and the longitudinal tilt of the bed frame relative to the tilt frame. The entire system of frames and sections allows you to carry out all the necessary movements of the patient's body segments for the implementation of the method of treatment of immobilized patients by the method of pulsed kinetics therapy according to the method of A.Vagina

Известна медицинская кровать - вертикализатор, содержащая основание с колесами, привод, трансмиссию с тягами и установленное на основании ложе, имеющее возможность фиксации под углом к основанию и возможность вертикального перемещения и фиксации параллельно основанию, обеспечивающая реабилитационные мероприятия за счет возможности установки больного в вертикальное положение (RU 2405520). Данное решение является наиболее близким к предложенному.Known medical bed - verticalizer containing the base with wheels, drive, transmission with rods and mounted on the base of the bed, having the possibility of fixing at an angle to the base and the possibility of vertical movement and fixation parallel to the base, providing rehabilitation measures due to the possibility of placing the patient in a vertical position ( RU 2405520). This solution is the closest to the proposed one.

Недостатком всех кроватей является сложная конструкция, наличие карданных шарниров, низкая надежность и большого количества деталей, и как следствие большая трудоемкость изготовления изделия, а также большой вес. Для осуществления позиции вертикализатор в известных устройствах использовано большое количество рычагов, что удорожает изделие и снижает его надежность.The disadvantage of all beds is complex construction, the presence of universal joints, low reliability and a large number of parts, and as a consequence, the large labor intensity of manufacturing the product, as well as great weight. To implement the position of the verticalizer in the known devices used a large number of levers, which increases the cost of the product and reduces its reliability.

Все вышеперечисленные конструкции кроватей громоздки, сложны в управлении, затрудняют уход за больным из-за отсутствия возможности свободного подхода к пациенту, требуют, по крайней мере, двух человек для обслуживания больного, не обеспечивают возможность комбинированного перемещения больного в пространстве, предназначены для выполнения одной или нескольких функций. При этом, очень часто требуются значительные физические усилия медперсонала для перекладывания и транспортировки больного, поскольку процедуры по санобработке, гигиенические и реабилитационные процедуры осуществляются в разных местах.All of the above bed designs are cumbersome, difficult to manage, difficult to care for the patient due to the lack of free access to the patient, require at least two people to serve the patient, do not provide the possibility of combined movement of the patient in space, are designed to perform one or multiple functions. At the same time, considerable physical efforts by medical staff are often required for handling and transporting the patient, since sanitation, hygiene and rehabilitation procedures are carried out in different places.

Технической задачей настоящего изобретения является расширение функциональных возможностей кровати путем использования ее для различных режимов реабилитации и транспортирования для разных категорий тяжелых больных, создание несложной конструктивно и простой в управлении медицинской кровати, позволяющей за счет свободного комбинированного изменения положения тела больного в трехмерном пространстве по всем трем осям выбрать наиболее удобное положение для больного, снизить трудоемкость ухода за ним.The technical task of the present invention is to expand the functionality of the bed by using it for various modes of rehabilitation and transportation for different categories of severe patients, creating a simple, constructive and simple to manage medical bed, allowing for free due to the combined position of the patient's body in three dimensions along all three axes choose the most convenient position for the patient, reduce the complexity of care for him.

Техническим результатом изобретения является удешевление изготовления, существенное упрощение конструкции кровати благодаря использованию меньшего количества деталей, увеличение диапазона углов поворота подвижных секций ложа, что дополняет функциональные возможности кровати, в частности, увеличивая количество положений тела пациента в пространстве.The technical result of the invention is cheaper manufacturing, a significant simplification of the bed design due to the use of fewer parts, increasing the range of angles of rotation of the movable bed sections, which complements the functionality of the bed, in particular, increasing the number of body positions of the patient in space.

Для решения этой задачи предложена медицинская кровать, включающая опорную раму, установленные под углом друг к другу и несвязанные между собой П-образные рычаги, смонтированную с возможностью поворота посредством актуаторов от антитренделенбурга до тренделенбурга относительно горизонтальной оси на угол от 86° до -25° верхнюю раму, укрепленную на ней промежуточную раму, снабженную актуатором и ложе, при этом нижние части П-образных рычагов шарнирно соединены с опорной рамой, а верхние части П-образных рычагов шарнирно соединены с верхней рамой.To solve this problem, a medical bed has been proposed, including a support frame, installed at an angle to each other and U-shaped levers not connected to each other, mounted with the possibility of rotation by means of actuators from antitraineburg to trendelenburg relative to the horizontal axis at an angle from 86 ° to -25 ° upper a frame fixed to it an intermediate frame, fitted with an actuator and a bed, while the lower parts of the U-shaped levers are pivotally connected to the supporting frame, and the upper parts of the U-shaped levers are pivotally connected to the upper frame.

Предложенная кровать изготовлена, апробирована и показана на чертежах, где в аксонометрии на фиг. 1 представлен вид кровати - вертикализатор, на фиг. 2 - кровать с верхней рамой в промежуточном положении под углом 45°, на фиг. 3 - в горизонтальном положении под углом 0°, на фиг. 4 - в положении тренделенбург под углом -25°.The proposed bed has been manufactured, tested and shown in the drawings, where in a perspective view in FIG. 1 shows the type of bed - verticalizer; 2 - a bed with an upper frame in an intermediate position at an angle of 45 °; in FIG. 3 - in a horizontal position at an angle of 0 °; in FIG. 4 - in the position of trendelenburg at an angle of -25 °.

Медицинская кровать включает опорную раму 1 с колесами, два П-образных рычага 2 и 3, не связанные между собой, смонтированную с возможностью поворота от антитренделенбурга до тренделенбурга относительно горизонтальной оси на угол от 86° до -25° верхнюю раму 4, укрепленную на ней промежуточную раму 5 и закрепленное на ней ложе кровати, (на чертеже на показано). Нижние части рычагов 2 и 3 шарнирно соединены с опорной рамой 1, а верхние части рычагов 2 и 3 шарнирно соединены с верхней рамой 4. Промежуточная рама 5 болтами крепится к верхней раме 4. Поворот верхней рамы 4 осуществляют с помощью актуаторов 6, а актуатор 7 предназначен для линейного перемещения промежуточной рамы 5 относительно верхней рамы 4, что необходимо при достижении верхней рамой 4 крайних угловых положений от антитренделенбурга до тренделенбурга (когда голова пациента находится ниже ног).The medical bed includes a support frame 1 with wheels, two U-shaped levers 2 and 3, not connected to each other, mounted with the possibility of rotation from the antitradellenburg to trendelenburg relative to the horizontal axis at an angle from 86 ° to -25 ° upper frame 4, mounted on it intermediate frame 5 and fixed on her bed bed (in the drawing shown). The lower parts of the levers 2 and 3 are pivotally connected to the support frame 1, and the upper parts of the levers 2 and 3 are pivotally connected to the upper frame 4. The intermediate frame 5 is bolted to the upper frame 4. The upper frame 4 is rotated by means of actuators 6, and the actuator 7 it is intended for linear movement of the intermediate frame 5 relative to the upper frame 4, which is necessary when the upper frame 4 reaches the extreme angular positions from the anti-trunking to the trendelenburg (when the patient's head is below the legs).

Изменение углового положения верхней рамы относительно горизонтали осуществляется актуаторами 6, при выдвижении (втягивании) штока которых меняется угол от 86° до -25° соответственно. Штоком актуатора 7 осуществляется линейное перемещение промежуточной рамы относительно верхней рамы.The change in the angular position of the upper frame relative to the horizontal is carried out by actuators 6, when extending (retracting) the rod of which changes the angle from 86 ° to -25 °, respectively. The actuator rod 7 is a linear movement of the intermediate frame relative to the upper frame.

Режим вертикального подъема ложа, обеспечиваемый механизмами кровати, предназначен для удобства обслуживания пациента, а также для удобства проведения регламентных работ. Это позволяет восстановить функции вестибулярного аппарата больного, осуществить профилактику пролежней или вытяжение позвоночника под силой собственного веса пациента. Режим положения тренделенбурга (тело располагается на спине под углом - 25 градусов с приподнятым по отношению к голове тазом) заметно сказывается на функциях дыхательной и сердечно сосудистой системы, кроме того, такое положение рекомендовано для некоторых видов операций.The mode of vertical raising of the bed, provided by the mechanisms of the bed, is intended for the convenience of patient care, as well as for the convenience of carrying out routine maintenance. This allows you to restore the functions of the vestibular apparatus of the patient, to carry out prevention of pressure sores or stretching of the spine under the force of the patient's own weight. The mode of the trend of delendenburg (the body is located on the back at an angle of 25 degrees with the pelvis raised in relation to the head) significantly affects the functions of the respiratory and cardiovascular systems, in addition, this position is recommended for certain types of operations.

Управление кроватью может быть осуществлено как вручную, так и автоматически, управляя перемещением с помощью пульта, который может быть как выносным, так установленным на кровати. Посредством пульта возможно задать требуемые программы перемещения больного.The bed can be controlled either manually or automatically, controlling movement with the help of a remote control, which can be remote or installed on the bed. By means of the console it is possible to set the required programs for moving the patient.

Таким образом, предложенная медицинская кровать, включающая опорную раму, установленные под углом друг к другу и несвязанные между собой П-образные рычаги, смонтированную с возможностью поворота посредством актуаторов от антитренделенбурга до тренделенбурга относительно горизонтальной оси на угол от 86° до -25° верхнюю раму, укрепленную на ней промежуточную раму, снабженную актуатором и ложе, при этом нижние части П-образных рычагов шарнирно соединены с опорной рамой, а верхние части П-образных рычагов шарнирно соединены с верхней рамой позволяет свободно комбинировать изменения положения тела больного в трехмерном пространстве по всем трем осям; это дает возможность выбрать наиболее удобное положение для больного, снизить трудоемкость ухода за ним, таким образом, значительно облегчить обслуживание тяжелобольных и лежачих пациентов. При этом кровать может быть использована также и для различных режимов реабилитации и транспортирования для разных категорий больных: лежачих, тяжелобольных, пострадавших и раненых, а также пациентов в состоянии реабилитации. Кровать функционирует следующим образом.Thus, the proposed medical bed, including a support frame, mounted at an angle to each other and unrelated U-shaped levers, mounted with the possibility of rotation by means of actuators from antitraineburg to trendelenburg relative to the horizontal axis at an angle from 86 ° to -25 ° upper frame , an intermediate frame fixed on it, fitted with an actuator and a bed, while the lower parts of the U-shaped levers are pivotally connected to the supporting frame, and the upper parts of the U-shaped levers are pivotally connected to the upper frame This allows you to freely combine changes in the patient's body position in three dimensions along all three axes; this makes it possible to choose the most comfortable position for the patient, to reduce the complexity of caring for him, thus greatly facilitating the maintenance of seriously ill patients and bedridden patients. At the same time, the bed can also be used for various modes of rehabilitation and transportation for different categories of patients: bedridden, seriously ill, injured and injured, as well as patients in a state of rehabilitation. The bed functions as follows.

Промежуточная рама 5 может перемещаться относительно верхней рамы 4 в пределах 400 мм с помощью актуатора 7. При выдвижении штока актуатора 7 промежуточная рама 5 двигается влево, а при втягивании штока вправо, что сохраняет при изменении угла ложа центр тяжести пациента с кроватью в устойчивом положении.The intermediate frame 5 can move relative to the upper frame 4 within 400 mm using the actuator 7. When the actuator 7 extends, the intermediate frame 5 moves to the left, and when the rod is pulled in to the right, this keeps the patient’s center of gravity with a bed in a stable position when the bed angle changes.

При выдвижении штока актуатора 6 П-образный рычаг 2 поворачивается в шарнирах против часовой стрелки, одновременно увлекая за собой П-образный рычаг 3, пока верхняя рама 4 не установится в вертикальное положение (показано на фиг. 1). При втягивании штока актуатора 6 происходит обратное движение - пока верхняя рама не установится под углом 45° к горизонту (фиг. 2), 0° (фиг. 3 горизонтальное положение) или до положения тренделенбурга (когда голова находится ниже ног), угол при этом составляет минус 25°. Таким образом, П-образные рычаги 2 и 3 образуют своеобразные качели, которые обеспечивают в вышеуказанных пределах необходимый угол наклона туловища при лечении пациента.When extending the actuator stem 6, the U-shaped lever 2 rotates counterclockwise in the hinges, simultaneously pulling the U-shaped lever 3 behind them, until the upper frame 4 is placed in a vertical position (shown in Fig. 1). When retracting the actuator rod 6, the reverse movement takes place - until the upper frame is installed at an angle of 45 ° to the horizon (Fig. 2), 0 ° (Fig. 3 horizontal position) or to the trendelenburg position (when the head is below the legs), the angle is minus 25 °. Thus, the U-shaped levers 2 and 3 form a peculiar swing, which provides, within the above limits, the required torso angle when treating a patient.

Изменяемая геометрия конструкции кровати обеспечивает все необходимые движения тела пациента, что позволяет эффективно нагружать и разгружать группы мышц по специальной программе реабилитации, служащей для предотвращения пролежней, атонии, атрофии мышц, улучшению деятельности сердечно-сосудистой системы и улучшению микроциркуляции тканей путем позиционирования элементов кровати в пространстве.The variable geometry of the bed design provides all the necessary movements of the patient's body, which allows you to effectively load and unload muscle groups under a special rehabilitation program to prevent bedsores, atony, muscle atrophy, improve cardiovascular activity and improve tissue microcirculation by positioning the bed elements in space .

Программа реабилитации это последовательность управляющих команд для воздействий на части тела человека с помощью соответствующих секций и рам кровати. Первоначально программа задается врачом для конкретного пациента, исходя из диагноза больного с указанием: последовательности изменения положений частей тела человека, значений углов и скорости углового перемещения, экспозиции по времени между изменениями положения частей тела и всего тела человека.A rehabilitation program is a sequence of control commands for influencing parts of a person's body using the appropriate sections and bed frames. Initially, the program is set by the doctor for a particular patient, based on the patient's diagnosis, indicating: the sequence of changes in the positions of the human body parts, angles and angular displacement rates, exposure to time between changes in the positions of the body parts and the entire human body.

Предложенная кровать изготовлена и, как видно из прилагаемых рисунков, имеет существенно более простую конструкцию по трансмиссии по сравнению с аналогами за счет использования в этой конструкции небольшого количества составляющих элементов без уменьшения ее функциональных возможностей. В предлагаемой конструкции отсутствуют многочисленные рычаги, осуществляющие функцию вертикализатора.The proposed bed is made and, as can be seen from the attached drawings, it has a significantly simpler design for the transmission compared to its counterparts due to the use of a small number of constituent elements in this design without reducing its functionality. In the proposed design there are no numerous levers that perform the function of the verticalizer.

Claims

A medical bed, including a support frame, mounted at an angle to each other and unrelated U-shaped levers, mounted with the possibility of rotation by means of actuators from the antitrandlenburg to trendelenburg relative to the horizontal axis at an angle from 86 ° to -25 ° there is an intermediate frame, equipped with an actuator and a bed, with the lower parts of the U-shaped levers pivotally connected to the supporting frame, and the upper parts of the U-shaped levers pivotally connected to the upper frame.