Nothing Special   »   [go: up one dir, main page]

RU2071059C1 - Способ диагностики диабетической ретинопатии - Google Patents

Способ диагностики диабетической ретинопатии Download PDF

Info

Publication number
RU2071059C1
RU2071059C1 SU5065877A RU2071059C1 RU 2071059 C1 RU2071059 C1 RU 2071059C1 SU 5065877 A SU5065877 A SU 5065877A RU 2071059 C1 RU2071059 C1 RU 2071059C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
diagnosis
tsh
diabetic retinopathy
data
serum
Prior art date
Application number
Other languages
English (en)
Inventor
Ирина Станиславовна Степанова
Юлия Семеновна Краморенко
Original Assignee
Ирина Станиславовна Степанова
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Ирина Станиславовна Степанова filed Critical Ирина Станиславовна Степанова
Priority to SU5065877 priority Critical patent/RU2071059C1/ru
Application granted granted Critical
Publication of RU2071059C1 publication Critical patent/RU2071059C1/ru

Links

Images

Landscapes

  • Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)

Abstract

Использование: медицина, в частности, офтальмология и может найти применение для диагностики поражения сетчатки. Сущность изобретения: у больного сахарным диабетом наряду с клинико-инструментальным обследованием дополнительно в сыворотке крови определяют уровень тироксинсвязывающего гормона и при повышении значения этого показателя в 1,5 и более раз относительно контроля диагностируют диабетическую ретинопатию. 1 табл.

Description

Изобретение относится к области медицины, точнее к офтальмологии, и может быть использовано для диагностики поражения сетчатки.
Известен способ диагностики диабетической ретинопатии (ДР) с помощью флюоресцентной ангиографии. Недостатком этого способа является невозможность проведения флюоресцентной ангиографии больным в связи с наличием противопоказаний и при непрозрачных оптических средах глаза.
Известен способ диагностики ДР путем метода прямой офтальмоскопии, выбранный авторами в качестве прототипа, который заключается в обследовании глазного дна с помощью прямого офтальмоскопа (Кашинцева Л.Т. и др. Метод. рекомендации, Одесса, 1989, 22 с.). Недостатком этого способа является невозможность постановки диагноза при непрозрачных оптических средах глаза.
Целью предполагаемого изобретения является повышение точности диагностики диабетической ретинопатии. Поставленная цель достигается путем исследования в сыворотке крови уровня тироксинсвязывающего глобулина (ТСГ) известным методом радиоиммунологического анализа с использованием стандартного отечественно тест-набора РИО-ТСГ-М, включающего:
5 калибровочных проб, содержащих известные количества ТСГ,
антисыворотку к ТСГ,
радиоактивный йод 125J ТСГ,
преципитирующий реагент,
контрольную сыворотку.
Набор рассчитан на 100 определений: 44 опытных, 1 контроль, 5 калибровочных проб (в дубликатах).
Определение ТСГ проводят следующим образом: 0,02 мл сыворотки крови помещают в пробирку, туда же добавляют по 0,02 мл раствор 125J ТСГ и антисыворотки. Содержимое пробирок тщательно перемешивается и инкубируется при комнатной (t 18 25oC) температуре (в термостате) 1 час. Затем во все пробирки приливают по 1 мл преципитирующего реагента и тщательно перемешивают до получения однородной суспензии. Пробирки центрифугируют при ускорении 2000 оборотов в минуту (20 минут). Отбирают надосадочную жидкость. Активность осадка измеряют с помощью счетчика гамма-излучения ("Гамма-1"), время измерения 1 минута.
Количественный расчет и графические построения проводились следующим образом:
1. Находили средние статистические значения скорости счета 125J для каждой пары пробирок.
2. Рассчитывали величину В/B0•100% для каждой калибровочной, контрольной и неизвестной пробы, где В средняя скорость счета в пробирках, содержащих калибровочные, контрольные или неизвестные образцы: B0 - средняя скорость счета в пробирках, содержащих калибровочную пробу - С0.
3. Для калибровочных проб строили график зависимости B/B0•100% (ось ординат) от концентрации ТСГ в пробах (ось абсцисс). Тип координат - линейные.
4. Для неизвестных и контрольной проб сыворотки крови на основании соответствующих значений B/B0•100% по калибровочному графику определяли концентрации ТСГ.
Результаты выражали в мкмоль/л.
Для доказательства пригодности способа как диагностического исследовали ТСГ в сыворотке крови следующих групп больных, идентичных по полу и возрасту:
больные с диабетической ретинопатией, из них 11 больных с осложненной катарактой,
больные с катарактой без патологии глазного дна,
больные сахарным диабетом без офтальмопатологии,
больные сахарным диабетом с осложненной катарактой без диабетической ретинопатии.
Результаты исследования представлены в таблице.
Как видно из таблицы, в сыворотке крови больных с ДР, в том числе и при наличии осложненной катаракты, содержание ТСГ в 3,2 раза превышает аналогичные показатели в контрольной группе.
У больных сахарным диабетом без офтальмопатологии уровень ТСГ существенно не отличается от уровня ТСГ в контрольной группе, так же как и у больных с возрастной катарактой без патологии глазного дна.
Резюмируя вышеизложенное, приходим к выводу, что уровень ТСГ повышен лишь у больных с ДР и превышает показатели в контрольной группе в среднем на 223,2%
Отличительные от прототипа признаки: диагноз ставится путем определения ТСГ в сыворотке крови радиоиммунологическим методом с использованием стандартного тест-набора РИО-ТСГ-М, включающего тироксинсвязывающий глобулин, меченный 125J и преципитирующий реагент.
Примеры конкретного выполнения:
Пример 1.
Донор Джуматаев А.Н. 58 лет. Содержание ТСГ в сыворотке крови составляет 0,44 мкмоль/л.
Пример 2.
Донор Пыхтин, 28 лет. Уровень ТСГ в сыворотке крови равен 0,41 мкмоль/л.
Пример 3.
Ивашкина Е.И. 61 год. Ист. болезни N 4014 за 1988 г. Данные офтальмоскопии: Диск зрительного нерва бледно-розовый, контуры четкие, на диске новообразованные сосуды. Вены неравномерного калибра. Множество твердых экссудатов и кровоизлияний различной формы и величины по всей сетчатке. Пролиферировавшая ткань с новообразованными сосудами.
Клинический диагноз: OU диабетическая ретинопатия в стадии пролиферации, фаза глиоза. Сахарный диабет II типа, средней тяжести.
Данные радиоиммунологических исследований: содержание ТСГ в сыворотке крови 1,6 мкмоль/л.
Пример 4.
Завьялова А.Т. 68 лет. Ист. болезни N 1475 за 1988 год.
Данные офтальмоскопии: диск зрительного нерва бледно-розовый, контуры четкие. Артерии сужены. Вены неравномерно расширены. В парамакулярной зоне вены извиты, единичные микроаневризмы.
Клинический диагноз: диабетическая ретинопатия в стадии пролиферации, васкулярная фаза. Сахарный диабет II типа, средней тяжести.
Данные радиоиммунологического исследования: содержание ТСГ в сыворотке крови 1,13 мкмоль/л.
Пример 5.
Самойлова Т.Ф. 51 год. Ист. болезни N 4221 за 1987 год.
Предварительный клинический диагноз: ОД набухающая осложненная катаракта, сахарный диабет II тип, средней тяжести, 03.12.87 г. произведена операция экстракапсулярная экстракция катаракты.
Данные офтальмоскопии после операции: диск зрит. нерва бледно-розовый, контуры четкие. Артерии сужены. Вены неравномерного калибра. По всему глазному дну мелкие, беловато-желтые твердые эксудаты.
Клинический диагноз: OU диабетическая ретинопатия в стадии пролиферации, экссудативная фаза.
Данные радиоиммунологического исследования: содержание ТСГ в сыворотке крови 0,82 мкмоль/л.
Пример 6.
Иманбеков А.А. 51 год, ист. болезни N 2301 за 1988 год.
Предварительный клинический диагноз: OD начальная осложненная катаракта. OS почти зрелая осложненная катаракта.
Сахарный диабет I типа, средней тяжести. 10.06.88 года произведена экстракапсулярная экстракция катаракты.
Данные офтальмоскопии после операции: диск зрительного нерва бледно-розовый, контуры четкие. Вены неравномерного калибра. По всей сетчатке мелкие геморрагии, микроаневризмы, больше в центральной зоне.
Клинический диагноз: OU диабетическая ретинопатия в стадии пролиферации, геморрагическая фаза.
Данные радиоиммунологического исследования: содержание ТСГ в сыворотке крови 1,1 мкмоль/л.
Пример 7.
Сак Г.К. 42 года, ист. болезни N 4442 за 1988 год.
Клинический диагноз: OD зрелая катаракта. 07.12.88 г. произведена экстракапсулярная экстракция катаракты.
Данные офтальмоскопии после операции: диск зрительного нерва бледно-розовый, контуры четкие. Ход и калибр ретинальных сосудов не изменен.
Данные радиоиммунологического исследования: содержание ТСГ в сыворотке крови 0,29 мкмоль/л.
Пример 8.
Трофимова В.С. 59 лет, ист. болезни N 704 за 1988 год.
Клинический диагноз: OD начальная возрастная катаракта. OS зрелая возрастная катаракта. Произведена экстракапсулярная экстракция катаракты.
Данные офтальмоскопии после операции: диск зрительного нерва бледно-розовый, контуры четкие. Ход и калибр ретинальных сосудов не изменен.
Данные радиоиммунологического исследования: содержание ТСГ в сыворотке крови 0,58 мкмоль/л.
Пример 9.
Пак Н.Г. 58 лет, ист. болезни N 1471 за 1988 год.
Данные офтальмоскопии: диск зрительного нерва бледно-розовый, контуры четкие. Артерии и вены обычного калибра.
Клинический диагноз: сахарный диабет II тип, средней тяжести.
Данные радиоиммунологического исследования: содержание ТСГ в сыворотке крови 0,41 мкмоль/л.
Пример 10.
Поворотникова И.Д. 51 год, ист. болезни N 1195 за 1988 год.
Данные офтальмоскопии: диск зрительного нерва бледно-розовый, контуры четкие. Ретинальные сосуды не изменены.
Клинический диагноз: сахарный диабет I типа, средней тяжести.
Данные радиоиммунологического исследования: содержание ТСГ в сыворотке крови 0,51 мкмоль/л.
Пример 11.
Назаров Г.И. 75 лет, ист. болезни N 4428 за 1988 год.
Клинический диагноз: OU незрелая осложненная катаракта, сахарный диабет II тип, легкое течение. 07.12.88 г. произведена экстракапсулярная экстракция катаракты.
Данные офтальмоскопии после операции: диск зрительного нерва бледно-розовый, контуры четкие. Ретинальные сосуды склерозированы.
Данные радиоиммунологического исследования: содержание ТСГ в сыворотке крови 0,33 мкмоль/л.
Пример 12.
Батищева Т.Н. 64 года, ист. болезни N 18 за 1988 год.
Клинический диагноз: OD незрелая диабетическая катаракта. OS незрелая диабетическая катаракта. 06.01.88 г. произведена интракапсулярная экстракция катаракты.
Данные офтальмоскопии после операции: диск зрительного нерва бледно-розовый, контуры четкие. Ход и калибр ретинальных сосудов не изменен.
Данные радиоиммунологического исследования: содержание ТСГ в сыворотке крови 0,52 мкмоль/л.
Предлагаемым способом обследованы 117 больных, из них с диабетической ретинопатией 84. Точность диагностики методом прямой офтальмоскопии составила 62% т.к. в 38% случаев установить диагноз было невозможно из-за непрозрачности хрусталика. Точность диагностики способом-прототипом составляет 88% Увеличение точности диагностики составляет 26%
Преимущества предлагаемого изобретения:
1. Возможность диагностики ДР при непрозрачных оптических средах.
2. Точность, экспрессность анализа.
3. Объективность, т.е. точность исследования при одинаковых условиях.
4. Способ является доступным диагностическим тестом в клинических условиях.
Таким образом, предполагаемое изобретение является специфическим методом, позволяющим установить поражение сетчатки у больных сахарным диабетом при непрозрачных оптических средах по уровню тироксинсвязывающего глобулина в сыворотке крови.

Claims (1)

  1. Способ диагностики диабетической ретинопатии, включающий клинико-инструментальное обследование пациента, отличающийся тем, что у больного сахарным диабетом дополнительно в сыворотке крови определяют радиоиммунологическим методом уровень тироксинсвязывающего глобулина и при повышении значения этого показателя в 1,5 и более раз относительно контроля диагностируют диабетическую ретинопатию.
SU5065877 1992-08-17 1992-08-17 Способ диагностики диабетической ретинопатии RU2071059C1 (ru)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
SU5065877 RU2071059C1 (ru) 1992-08-17 1992-08-17 Способ диагностики диабетической ретинопатии

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
SU5065877 RU2071059C1 (ru) 1992-08-17 1992-08-17 Способ диагностики диабетической ретинопатии

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2071059C1 true RU2071059C1 (ru) 1996-12-27

Family

ID=21614977

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
SU5065877 RU2071059C1 (ru) 1992-08-17 1992-08-17 Способ диагностики диабетической ретинопатии

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2071059C1 (ru)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2720485C1 (ru) * 2019-06-06 2020-04-30 федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Способ диагностики диабетической ретинопатии

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
Кашинцева Л.Г. и др. Методические рекомендации. - Одесса, 1989, с.22. *

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2720485C1 (ru) * 2019-06-06 2020-04-30 федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации Способ диагностики диабетической ретинопатии

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Funatsu et al. Aqueous humor levels of cytokines are related to vitreous levels and progression of diabetic retinopathy in diabetic patients
Hikichi et al. Association between the short-term natural history of diabetic macular edema and the vitreomacular relationship in type II diabetes mellitus
Cho et al. Change in subfoveal choroidal thickness after argon laser panretinal photocoagulation
Cunha-Vaz et al. Characterization of the early stages of diabetic retinopathy by vitreous fluorophotometry
Webber et al. Fluorophotometric measurements of tear turnover rate in normal healthy persons: evidence for a circadian rhythm
Cunha-Vaz et al. Early detection of retinal involvement in diabetes by vitreous fluorophotometry
Yoshikawa et al. Increased nighttime blood pressure in patients with glaucoma: cross-sectional analysis of the LIGHT study
Cunha-Vaz et al. Effect of sulindac on the permeability of the blood-retinal barrier in early diabetic retinopathy
Nørgaard et al. Is hypertension a major independent risk factor for retinopathy in type 1 diabetes?
Falkenberg et al. Associations with retinopathy in type 2 diabetes: a population‐based study in a Swedish rural area
Miyake et al. Blood-aqueous barrier in eyes with retinal vein occlusion
Giorno et al. Microvasculature changes of myopic choroidal neovascularization and the predictive value of feeder vessel disappearance after ranibizumab treatment revealed using optical coherence tomography angiography
Gieser et al. X-linked recessive retinitis pigmentosa and vitreous fluorophotometry: A study of female heterozygotes
Wang et al. Transient reduction in macular deep capillary density on optical coherence tomography angiography after phacoemulsification surgery in diabetic patients
Wan et al. Association between risk factors and retinal nerve fiber layer loss in early stages of diabetic retinopathy
RU2071059C1 (ru) Способ диагностики диабетической ретинопатии
Griffiths et al. Occurrence and prevalence of diabetic retinopathy in hemochromatosis
Zhu et al. Time in range as a useful marker for evaluating retinal functional changes in diabetic retinopathy patients
Rong et al. Peripapillary retinal artery in first diagnosed and untreated normal tension glaucoma
Apaydin et al. Menstrual cycle dependent changes in blue‐on‐yellow visual field analysis of young diabetic women with severe non‐proliferative diabetic retinopathy
Rakusiewicz et al. Choroidal thickness changes in children with chronic heart failure due to dilated cardiomyopathy
Schuster et al. Risikofaktoren für das Offenwinkelglaukom und Empfehlungen zur Glaukomfrüherkennung
Dereci et al. Evaluation of eye health in children with type 1 diabetes mellitus and celiac disease
RU2146823C1 (ru) Способ прогнозирования клинического течения увеальной меланомы
Wang et al. Analysis of multiple cytokines in aqueous humor of patients with idiopathic macular hole