ES2937289T3

ES2937289T3 - Aditamento para implante dental, pieza de poste para implante dental e implante dental

Info

Publication number: ES2937289T3
Application number: ES17157582T
Authority: ES
Inventors: Holger Zipprich
Original assignee: Nobel Biocare Services AG
Current assignee: Nobel Biocare Services AG
Priority date: 2008-10-31
Filing date: 2009-10-28
Publication date: 2023-03-27
Anticipated expiration: 2029-10-28
Also published as: RU2485910C2; HK1245059A1; CN105030351A; DE102008054138B4; CN105030351B; CN102202598B; EP3248566A1; DE102008054138A1; JP5667570B2; JP2012506743A; CA2741131A1; ES2635292T3; CN110063804A; EP3248566B1; WO2010049135A1; EP2344063B1; EP4215148A1; US9308061B2; CN110063804B; BRPI0919626A2

Abstract

En un implante dental (1) con una parte de poste (2) que se puede introducir en un maxilar y con una parte estructural (4) asociada a la misma, a la que se puede unir una prótesis dental, la parte estructural que tiene un contacto moldeado en la parte del poste (2) se puede insertar un pasador (8) que encaja positivamente en un rebaje del molde asociado (10), por un lado, debe permitirse una indexación adecuada del implante de una manera particularmente simple y confiable, por el otro por otra parte, debe garantizarse una estabilidad mecánica particularmente alta contra la torsión incluso con una altura total baja. Para ello, según la invención, las secciones transversales de la espiga de contacto (8) moldeada sobre la pieza estructural y la cavidad de molde (10) asociada a la misma en la pieza de poste (2) tienen cada una varias direcciones principales, (Traducción automática con Google Translate, sin valor legal)

Description

DESCRIPCIÓN

Aditamento para implante dental, pieza de poste para implante dental e implante dental

La invención se refiere a un aditamento p ricción estática entre las superficies de contacto del ad itam ento 4 y la pieza de poste 2 pueda evitar el autocentrado, ara un implante dental. Se refiere además a un implante dental que comprende un aditamento de este tipo.

Los implantes dentales se conocen en muchas formas. Por lo general, se colocan en el hueso maxilar en lugar de un diente extraído o caído para sostener una corona o pieza protésica que se usa como dentadura postiza después de un período de curación de tres a cuatro meses. Para este propósito, un implante dental de este tipo se diseña normalmente como un cuerpo metálico de forma adecuada, en donde la pieza de poste se inserta normalmente en el hueso maxilar atornillándola en el punto previsto. La pieza de poste tiene generalmente una rosca de tornillo normalmente autorroscante en el extremo apical, con la que la pieza de poste se inserta en el lecho de implante preparado correspondientemente.

Un implante dental de este tipo usualmente se construye fundamentalmente en dos piezas y comprende la pieza de poste destinada a la inserción en el hueso maxilar y un aditamento asociado al que se puede unir la dentadura postiza parcial prevista como prótesis o similar. La pieza de poste y también la pieza de cabeza o aditamento suelen consistir en metal o cerámica, en particular titanio, zirconio, una aleación de titanio, una aleación de zirconio, una aleación que contiene titanio, una aleación que contiene zirconio, una cerámica de óxido de zirconio-óxido de aluminio, o una cerámica que contiene óxido de circonio u óxido de aluminio o incluye al menos una de las cerámicas como componente principal. Además, se pueden usar cerámicas, que se sintetizan a base de silicio u óxido de silicio e incluyen, por ejemplo, nitrógeno, hidrógeno, carbono o tungsteno. La pieza de poste generalmente se provee de una rosca en su exterior, que puede diseñarse como rosca autorroscante o no autorroscante. La pieza de poste generalmente se ancla en un lecho de implante adecuadamente preparado en el hueso maxilar. La construcción de la rosca proporcionada en la zona exterior de la pieza de poste se diseña normalmente para una alta estabilidad primaria de la disposición y una transmisión uniforme de las fuerzas que se producen por la tensión de masticación del implante dental en el hueso maxilar.

El aditamento, que normalmente se equipa en su área superior con una corona, otro acople protésico o similar de manera en sí conocida, normalmente se atornilla junto con la pieza de poste a través de un tornillo de conexión adecuadamente seleccionado. Durante la inserción, la rosca del tornillo de conexión normalmente se enrosca en una rosca interna asociada de la pieza de poste. Conforme se enrosca, la cabeza de tornillo del tornillo de conexión presiona el aditamento a través de un escariado sobre la pieza de poste. Sin embargo, el aditamento también se puede presionar adentro de la pieza de poste y solo se fijarse por sujeción, o se puede fijar mediante cohesión por cementado/adhesivo.

Para estabilizar esta disposición, normalmente se forma una espiga de contacto en el aditamento, que se puede insertar a modo de encaje por forma en un rebaje conformado asociado en la pieza de poste. Por lo tanto, el aditamento se puede insertar a través de la espiga de contacto en el rebaje conformado en la pieza de poste, en donde la fijación mecánica generalmente tiene lugar luego apretando el tornillo de conexión. Por supuesto, la espiga de contacto también se puede formar en la pieza de poste y el rebaje conformado se puede aplicar en el aditamento a modo de disposición inversa. Las siguientes explicaciones se refieren a la variante más extendida, en la que la espiga de contacto se introduce en el aditamento y el rebaje conformado en la pieza de poste; naturalmente, el objeto de la invención también incluye la otra variante correspondiente en la disposición inversa, en la que la espiga de contacto se dispone en la pieza de poste y el rebaje conformado se dispone en el aditamento.

Con respecto a las fuerzas que se producen con la tensión de masticación y la longevidad deseada cuando se usa un implante dental de este tipo, la estabilidad mecánica de la disposición con respecto a diversos tipos de tensión es de particular importancia. En particular, generalmente también se debe contrarrestar una rotación o torsión entre el aditamento y la pieza de poste debido a fuerzas externas, generalmente provocadas por la tensión de masticación. Para ello se suele utilizar un alineamiento mecánico en forma de un bloqueo mecánico, o bien se selecciona adecuadamente la presión superficial entre el aditamento y la pieza de poste. Para el alineamiento y para evitar la rotación del aditamento en la pieza de poste, en particular, se puede proporcionar un contorneado adecuado de la sección transversal de la espiga de contacto por un lado y el rebaje conformado asignarse al mismo por otro lado para formar el mencionado bloqueo mecánica. Para ello, la espiga de contacto y, por consiguiente, también el rebaje conformado, se diseñan normalmente con una sección transversal hexagonal. Como alternativa, sin embargo, también se conocen diseños tales como Torks o los llamados sistemas de multiplicidad con un número variable de elementos y geometría variable.

Sin embargo, dependiendo del punto de inserción del implante dental (región anterior, región posterior, mandíbula, maxilar), la sustancia ósea, la dentición remanente, el curso y la posición de los vasos y nervios, no siempre es posible que el profesional perfore el orificio perforado para la pieza de poste o implante correspondiente al eje del tratamiento protésico previsto, es decir, en particular la corona o similar. Por consiguiente, es posible que una pieza de poste o implante que se diseña u orienta para ser recto o lineal y/o un aditamento que se diseña para ser recto o lineal no cumple con los requisitos anatómicos de los pacientes y su tratamiento. Para contrarrestar este problema, si es necesario, también se utilizan los aditamentos en ángulo o llamados angulados.

El ángulo de curvatura generalmente proporcionado en este contexto generalmente está en un intervalo entre 10° y 30°, pero también puede ser de hasta 45°- 60°. Después de insertar el implante, preferiblemente después de que las piezas de poste han curado, en dichos sistemas se debe adquirir la información espacial y geométrica de la dentición remanente (por ejemplo, antagonistas, dientes mesiales y distales al sitio de inserción), la membrana mucosa, la pieza de poste o el implante o el aditamento montado, para fabricar la corona, el puente u otras prótesis. Esta información espacial y geométrica es necesaria para fabricar la corona, el puente o similar con un encaje preciso y anatómicamente optimizado. Para ello, normalmente se toma una impresión de la situación bucal, preferiblemente de silicona u otro material de impresión dental. Esta impresión se rellena preferiblemente con yeso u otro material para modelos dentales. Este modelo de yeso es por lo tanto un duplicado de la situación bucal del paciente. Proporciona la información sobre la posición de la dentición remanente, la membrana mucosa y la pieza de poste o implante insertados al dentista y/o al técnico dental.

Para mejorar la transferencia de la posición y la geometría de los implantes o piezas de poste insertados, postes de impresión especiales hechos de metal y/o plástico o preferiblemente colocados y/o atornillados en las piezas de poste insertadas. A continuación, se fabrica la impresión en la boca, preferiblemente usando silicona. Una vez que el material de impresión se ha curado, el poste de impresión permanece en el implante cuando se retira la impresión o se retira con la impresión. Al verter la impresión, el poste de impresión o el poste de aditamento deben colocarse en la impresión y conectarse a un implante de laboratorio. Con respecto a la conexión y geométricamente en la dirección del poste de impresión o poste de aditamento, este implante de laboratorio tiene una forma geométrica igual o similar a la pieza de poste o implante insertado. Después de verter la impresión con poste de impresión integrado o poste de aditamento e implante de laboratorio integrado, se obtiene un modelo de yeso con implante de laboratorio integrado.

Si el sistema de implante utilizado tiene un alineamiento, este alineamiento se transfirió de la boca del paciente al modelo de yeso. A partir de este modelo de escayola se planifica y fabrica el tratamiento protésico del implante o implantes. La posición de rotación del aditamento sobre el implante juega aquí un papel decisivo. Si el sistema de implante utilizado tiene un alineamiento, las opciones de posicionamiento del aditamento en el implante de laboratorio son limitadas. En una conexión hexagonal, hay seis opciones de posicionamiento. En un sistema de implante sin alineamiento, se pueden utilizar todas las posiciones entre 0° y 360°. Una vez fabricada la dentadura, se suele realizar un encaje en la boca del paciente. Durante este acople o la integración final de la dentadura protésica, el profesional debe integrar el aditamento y todos los demás elementos protésicos en la boca del paciente en la misma posición que en el modelo de yeso.

En tales sistemas, la alineación rotacional correcta de la dentadura postiza en la boca del paciente después del tratamiento es de particular importancia. Por otro lado, sin embargo, el tratamiento propiamente dicho, es decir, la introducción del aditamento proporcionado con la dentadura en la boca del paciente al conectarlo a la pieza de poste encarnada, por lo general debe ser lo más breve posible para no tensionar al paciente demasiado durante el tratamiento. Para poder cumplir en la medida de lo posible ambas aspiraciones, el aditamento de un sistema de implante de este tipo se puede realizar en varias piezas, en donde las piezas que forman el aditamento se diseñan fundamentalmente para ser rotatorias libremente entre sí. En tales sistemas, la alineación correcta del aditamento y, por lo tanto, de la dentadura postiza puede realizarse en el laboratorio y también prepararse adecuadamente mediante una impresión adecuada de la situación bucal. Después de completar el aditamento en el laboratorio al ensamblar las secciones en la orientación correcta, se puede introducir en la boca del paciente sobre la base de un alineamiento realizado previamente. Para ello, la espiga de contacto, con la que se inserta el aditamento ensamblado en la pieza de poste, suele estar adecuadamente alineada y diseñada con simetría múltiple, de modo que solo se puede seleccionar un número comparativamente pequeño de orientaciones posibles durante la inserción y, por lo tanto, el ajuste correcto de la alineación espacial es posible de una manera particularmente sencilla durante la introducción. Dichos sistemas de implante que tienen una realización de varias piezas del aditamento se conocen, por ejemplo, de los documentos DE102005008273 o DE 102006018726.

Sin embargo, como se ha descubierto ahora, incluso con tales sistemas de implante, a pesar de las ventajas comparativamente grandes que ofrece el preajuste de la orientación en el laboratorio, la realización de varias piezas del aditamento puede resultar en una altura o longitud totales excesivas del aditamento, de modo que tal sistema de implante podría posiblemente no ser utilizable adecuadamente en todos los puntos terapéuticamente requeridos por razones de espacio.

Como objetivo de diseño adicional para tales sistemas de implante, generalmente se debe tener en cuenta que debe garantizarse un grado comparativamente alto de hermeticidad a fugas para el contacto mecánico entre el aditamento y la pieza de poste para evitar que los gérmenes o similares entren penetrando en el área de implante interior. En particular, el riesgo de inflamación del tejido alrededor del implante dental, especialmente en las áreas de tejido que ya no son fácilmente accesibles desde el exterior, se debe mantener lo más bajo posible.

Por lo tanto, la invención se basa en el objetivo de diseñar un implante dental del tipo mencionado anteriormente o su aditamento de tal manera que, por un lado, se posibilite un alineamiento adecuado del implante de una manera particularmente simple y fiable, en donde, por otro lado, debe permitirse un nivel particularmente alto de hermeticidad a fugas entre el aditamento y la pieza de poste incluso si la altura total se mantiene baja.

Este objeto se logra según la invención al diseñar el aditamento según las características de la reivindicación 1 o 2 y/o diseñar el implante dental según las características de la reivindicación 3. En el área de conexión de los componentes, la sección transversal de la espiga de contacto y la sección transversal del rebaje conformado asignado a ella deben tener cada una un número de direcciones mayores en cada una de las cuales el radio asume un valor máximo relativo, en donde el contorno exterior de la sección transversal se selecciona de tal manera que tiene exactamente una tangente en cada punto. Además, el contorno exterior se selecciona de tal manera que cualquier línea recta lo interseca en dos puntos como máximo y equivale a un segmento ovalado entre cada una de las dos direcciones mayores.

Realizaciones ventajosas de la invención son el objeto de las reivindicaciones dependientes.

La invención se basa en la consideración de que especialmente con respecto a la cobertura completa de posibles escenarios de inserción, la altura total del aditamento como tal debe mantenerse particularmente baja al plasmar fundamentalmente siempre el aditamento en una sola pieza. Sin embargo, para proporcionar un alineamiento adecuado de una manera sencilla, lo que elimina la necesidad de una alineación y un ajuste complejos del implante preparado en la boca del paciente, se debe garantizar la alineación adecuada del aditamento especificando una sección transversal adecuada de la espiga de contacto y el rebaje conformado asignado a la misma en la pieza de poste. Para ello está previsto que el radio de la sección transversal de la espiga de contacto y, por consiguiente, de la cavidad moldeada en la pieza de poste adaptada al mismo, es decir, el radio o la distancia del contorno exterior del área en sección transversal desde su el punto central o punto medio, en particular el centro de gravedad, con respecto a una rotación o pivote alrededor de él, no debe ser constante, sino que debe tener valores máximos en un número de al menos tres direcciones mayores. Cuando la espiga de contacto se inserta en el rebaje conformado, estas direcciones mayores de la espiga de contacto por un lado y el rebaje conformado por otro lado se superponen, de modo que la alineación deseada del aditamento unido a la espiga de contacto se produce en relación con la pieza de poste.

El valor máximo respectivo del radio en función del ángulo de rotación alrededor del punto medio o centro de gravedad del área en sección transversal puede ser el valor máximo absoluto o más alto del radio o también un valor máximo local o relativo del radio, en el que el radio asume un valor mayor en la dirección mayor respectiva que en las alineaciones inmediatamente adyacentes.

En un sistema de este tipo, en el que la alineación o alineamiento del aditamento con respecto a la pieza de poste se relaciona con el contorno, para garantizar el alto grado de hermeticidad a fugas deseado en el área de contacto mecánico entre el aditamento y la pieza de poste, es decir, en particular entre la espiga de contacto y la superficie interior del rebaje conformado, el contorno exterior del área en sección transversal de la espiga de contacto y, por consiguiente, del rebaje conformado, debe elegirse adecuadamente de forma especialmente fiable entre las direcciones mayores mencionadas. Para ello, el contorno exterior se plasma esencialmente sin esquinas, de modo que cada punto del contorno exterior tiene exactamente una tangente en la sección transversal.

Además, se puede lograr un grado de hermeticidad a fugas particularmente alto porque el contorno exterior se hace bulboso o curvado o arqueado hacia fuera en los segmentos entre las direcciones mayores. Este diseño tiene el efecto de que cuando la espiga de contacto se introduce en el rebaje conformado, los errores de forma, por ejemplo, desviaciones locales de contorno relacionadas con la producción o similares, entre las secciones transversales por tensión y las deformaciones locales resultantes se compensan y las secciones transversales se adaptan entre sí. El diseño bulboso o curvado hacia fuera de los segmentos de contorno da como resultado una analogía con un criterio de un óvalo de superficie, a saber, que cualquier línea recta interseca con el área de sección transversal respectiva en como máximo dos puntos.

Además, el contorno exterior de la sección transversal se selecciona en el presente caso de tal manera que equivalga a un segmento ovalado en las áreas entre cada dos direcciones mayores. En otras palabras, el contorno exterior en los segmentos entre dos direcciones mayores cumple además el segundo criterio de un óvalo de superficie, a saber, que existe exactamente una tangente para cada punto del segmento de contorno. El contorno exterior en el segmento respectivo tiene así un curso comparativamente suave sin formación de esquinas.

En un perfeccionamiento particularmente ventajoso, el implante dental también se diseña de tal manera que la espiga de contacto formada en el aditamento y el rebaje conformado asignado a la misma en la pieza de poste se forman completamente evitando esquinas en el contorno de la sección transversal. La respectiva sección transversal también cumple ventajosamente el segundo criterio de un óvalo de superficie en los puntos del contorno exterior en las respectivas direcciones mayores, a saber, que también existe exactamente una tangente para estos puntos, y por lo tanto forma un óvalo en su totalidad. Por lo tanto, el contorno exterior también tiene un curso redondeado en las respectivas direcciones mayores. Precisamente debido a este curso comparativamente redondo, que también se da en las direcciones mayores, se asegura que cuando la espiga de contacto se inserta en el rebaje conformado, cualquier desalineación menor en la orientación se corrige automáticamente en forma de autocentrado guiado sin bloqueos, atascos o enganches.

Para garantizar también un alto nivel de estabilidad mecánica del sistema ensamblado frente a la torsión, fundamentalmente especialmente deseado, de una manera particularmente sencilla, la sección transversal de la espiga de contacto y, por consiguiente, también el rebaje conformado asociado debe seleccionarse en un desarrollo de manera particularmente ventajoso a la manera de una simetría múltiple. Se puede lograr una simetría triple porque la sección transversal se diseña como un trióvalo en una realización ventajosa.

Al seleccionar la sección transversal de la manera mencionada, existe en particular una simetría esencialmente triple de la sección transversal, de modo que los errores en el ajuste del implante durante la inserción en la boca del paciente son casi imposibles.

Como se ha encontrado sorprendentemente, se puede lograr un comportamiento de inserción particularmente favorable del sistema mediante una selección adecuada de los parámetros geométricos en un sistema de este tipo, en particular mediante una selección adecuada de la relación de diámetro máximo a diámetro mínimo, en la que, a modo de autocentrado, tiene lugar una alineación correcta del aditamento durante la inserción de la espiga de contacto en el rebaje conformado asignado.

En un perfeccionamiento particularmente ventajoso, la conexión entre la pieza de poste y el aditamento es cónica. Para ello, tanto la espiga de contacto del aditamento en su dirección longitudinal como el canal de recepción para la espiga de contacto formado por el correspondiente rebaje conformado en la pieza de poste se estrecha cada uno de ellos ventajosamente. De este modo, el dentista puede utilizar el aditamento al insertarlo con una alineación relativamente tosca, ya que al comienzo de la entrada de la espiga de contacto en el rebaje conformado, la diferencia de superficie y el juego rotacional resultante siguen siendo comparativamente grandes debido a el diseño cónico de ambas partes.

Por otro lado, a medida que la espiga de contacto se empuja más hacia el interior del rebaje conformado, los tamaños en sección transversal se vuelven cada vez más similares, de modo que el juego rotacional se reduce automáticamente como resultado de la inserción y, por lo tanto, tiene lugar una alineación cada vez más precisa del aditamento en la dirección de rotación. Cuando la espiga de contacto está completamente introducida, es decir, tan pronto como la espiga de contacto hace contacto mecánico y contacta en encaje por forma con el rebaje conformado, se garantiza una alineación completamente correcta casi sin juego. El diseño cónico de los componentes mencionados también provoca un bloqueo adicional o autobloqueo de las dos partes, lo que produce un encaje por forma y un bloqueo por fricción particularmente fiables entre los componentes, en particular cuando se aprieta el tornillo de conexión, y por lo tanto provoca un nivel particularmente alto de estabilidad mecánica de todo el sistema, también frente a la torsión.

Esto también permite una transmisión de fuerzas y pares altamente precisa y fiable casi sin juego rotacional.

Para promover aún más este efecto deseado de autoalineación automática del aditamento al insertar la espiga de contacto en el rebaje conformado, el ángulo de cono para la espiga de contacto y/o el rebaje conformado se elige ventajosamente entre 1° y 15°, preferiblemente entre 4° y 10°, particularmente de manera preferiblemente aproximada de 6°. Especialmente una selección de parámetros de este tipo y en particular en combinación con los parámetros geométricos mencionados anteriormente para la sección transversal, en particular debido al redondeo de las esquinas en la sección transversal, asegura un manejo particularmente fácil y fiable del sistema, especialmente con respecto a una inserción simple y rápida del aditamento en la pieza de poste.

En una realización adicional ventajosa, el aditamento se monta sobre la pieza de poste por medio de un tornillo de conexión.

Las ventajas logradas por la invención son, en particular, que debido al contorneado adecuado y la parametrización de la sección transversal para la espiga de contacto del aditamento y el rebaje conformado asociado en la pieza de poste (o viceversa), una alineación fiable del aditamento adecuadamente preparado, que eventualmente está provisto de una dentadura postiza, durante la inserción en la pieza de poste se puede lograr de una manera simple y mecánicamente estable. El tiempo de tratamiento para el paciente durante la inserción del aditamento en la cavidad bucal se puede mantener así particularmente corto, en donde, sin embargo, se hace posible una alineación de la prótesis dental de calidad particularmente alta. La combinación de un diseño del canal de recepción para la espiga de contacto y la propia espiga de contacto que se estrecha hacia el extremo libre con la sección transversal de la espiga de contacto y el canal de recepción puede garantizar especialmente también una alineación segura y sencilla del aditamento al empujar la espiga de contacto adentro del canal de recepción. En particular, se puede lograr una precisión posicional particularmente alta, que se promueve aún más por el autocentrado rotacional que se produce como resultado de la interacción de los componentes cuando se empuja la espiga de contacto.

Una realización ejemplar de la invención se explican más detalladamente con referencia a un dibujo. En las figuras:

Figuras 1, 2 muestran esquemáticamente un implante dental,

Figura 3 muestra una espiga de contacto formada en un aditamento del implante dental según la Figura 1 en sección transversal,

Figura 4 muestra el rebaje conformado proporcionado para recibir la espiga de contacto que tiene una sección transversal elíptica según la Figura 3 en la pieza de poste

Figuras 5-40 cada una muestra en pares una forma de sección transversal alternativa para la espiga de contacto del implante dental y el rebaje conformado asociado,

Figura 41 muestra esquemáticamente una elipse,

Figura 42 muestra una espiga de contacto insertada en un rebaje conformado, y

Figura 43 muestra esquemáticamente una elipse,

En todas las figuras las piezas idénticas se proveen de los mismos signos de referencia.

El implante dental 1 mostrado en la Figura 1 comprende una pieza de poste 2 provista para la inserción en un hueso maxilar y un aditamento 4 asociado a la misma. El aditamento 4, que en la realización ejemplar se plasma de una sola pieza, se proporciona para equiparlo con una dentadura postiza parcial, una corona o una prótesis. Para insertar el implante dental 1 en la boca del paciente, una primera etapa de tratamiento consiste inicialmente en insertar la pieza de poste 2 en el hueso maxilar. Para ello, la pieza de poste 2 tiene una rosca 6 en el exterior, de modo que se puede insertar en la hueso maxilar atornillándola. La rosca 6 se configura para ello en la realización ejemplar como rosca autorroscante. El paso de la rosca 6 se puede hacer uniforme o también variable, en donde también pueden tenerse en cuenta diferentes condiciones biológicas o similares y diferentes comportamientos de crecimiento entrante mediante una selección de parámetros adecuada. La construcción y el diseño de la rosca 6 se diseñan en particular con respecto a una alta estabilidad primaria deseada y una transmisión uniforme de las fuerzas que se producen durante la tensión de masticación del implante dental 1 en el hueso maxilar.

Después de la inserción de la pieza de poste 2 en el hueso maxilar, se proporciona una fase de curación de 4 semanas a seis meses, en la que la pieza de poste crecerá en el tejido y el hueso maxilar. Luego, en una segunda etapa de tratamiento, se puede utilizar el aditamento 4 que tiene la prótesis dental unida. En el caso de condiciones óseas particularmente favorables y una estabilidad primaria correspondientemente alta, el tratamiento con el aditamento 4 y los demás componentes protésicos también puede tener lugar directamente después de la inserción de la pieza de poste o del implante.

Para poder establecer una conexión comparativamente estable de manera mecánica entre la pieza de poste 2 y el aditamento 4 de manera sencilla, se forma una espiga de contacto 8 en el aditamento 4, que, cuando se junta la pieza de poste 2 y el aditamento 4, se puede insertar en un rebaje conformado 10 en la pieza de poste 2 que forma un canal de recepción para la espiga de contacto 8. La conexión mecánica de la pieza de poste 2 y el aditamento 4 se realiza a través de un tornillo de conexión 12 asociado, cuya rosca externa 14 se atornilla en una rosca interna 16 proporcionada en la pieza de poste 2. La cabeza de tornillo 18 del tornillo de conexión 12 presiona el aditamento 4 sobre la pieza de poste 2.

El implante dental 1 se diseña deliberadamente para garantizar, con una preparación adecuada del aditamento 4, una alineación rotacional fiable y mecánicamente estable del aditamento 4 incluso cuando se producen fuerzas comparativamente altas, en particular debido a la tensión de masticación. En particular, también debería ser posible introducir e integrar el aditamento 4 provisto con la dentadura postiza parcial en la pieza de poste 2 que ha crecido en el hueso maxilar en un tiempo de tratamiento relativamente corto.

Para este propósito, en la realización ejemplar, la espiga de contacto 8, que se puede insertar a modo de encaje por forma en el rebaje conformado 10 asociado en la pieza de poste 2, y también el rebaje conformado 10 en la pieza de poste 2 tienen cada uno una sección transversal adecuada que tiene al menos tres direcciones mayores, en las que el radio en cada caso asume un valor máximo relativo. Además, tanto la espiga de contacto 8 del aditamento 4 como el rebaje conformado 10 en la pieza de poste 2 y el canal de recepción formado por ello para la espiga de contacto 8 son cónicos. La sección transversal libre tanto de la espiga de contacto 8 como del rebaje conformado 10 se estrecha en la dirección hacia el extremo de la pieza de poste 2, de modo que el canal de recepción formado por el rebaje conformado 10 en la pieza de poste 2 forma esencialmente una especie de canal en forma de embudo. Esto asegura que la sección transversal de la espiga de contacto 8 en su extremo tenga un área comparativamente pequeña en comparación con la abertura de entrada formada por el rebaje conformado 10 en la pieza de poste 2, de modo que cuando la espiga de contacto 8 entra en el rebaje conformado 10 hay una diferencia de área comparativamente grande y, por lo tanto, una cantidad comparativamente grande de juego rotacional entre los componentes mencionados.

Por lo tanto, al insertar la espiga de contacto 8 en el rebaje conformado 10, es suficiente si el aditamento 4 solo se alinea de manera relativamente aproximada en la dirección de rotación. Como resultado de la contracción de canal de recepción cónico en forma de embudo que tiene la sección transversal mencionada anteriormente, cuando la espiga de contacto 8 se inserta más en el rebaje conformado 10, es decir, durante la inserción del aditamento 4 en la pieza de poste 2, las áreas de sección transversal respectivas se vuelven cada vez más similares, de modo que la espiga de contacto 8 y, por lo tanto, el aditamento 4 son guiados mecánicamente cada vez más por el encaje por forma resultante. Finalmente, cuando la espiga de contacto 8 se inserta completamente en el rebaje conformado 10 y presiona contra él en una forma ajustada, las superficies forman un encaje por forma, de modo que la alineación rotacional del aditamento 4 también se define claramente. Como resultado de la inserción, debido a la conformación y contorneado de la espiga de contacto 8 y el rebaje conformado 10, ya tiene lugar la alineación automática del aditamento 4, de modo que no son necesarias más intervenciones de ajuste por parte del dentista al insertar la dentadura postiza.

Para explicar los parámetros utilizados a continuación, la Figura 3 muestra una elipse, que se caracteriza por un primer eje mayor - indicado por la flecha 20 en la Figura 3 - que tiene un diámetro máximo D y un segundo eje mayor - indicado por la flecha 22 en la Figura 3 - que tiene un diámetro mínimo d.

La excentricidad lineal e de esta elipse se describe según la definición convencional por la fórmula

, mientras que la llamada excentricidad numérica £ de la elipse viene dada por la relación £ = 2e/D. La excentricidad numérica de una elipse puede tener un valor entre 0 y 1. Si la excentricidad es 0, se trata de un círculo.

Para facilitar particularmente la integración de la dentadura postiza al ensamblar el aditamento 4 con la pieza de poste 2 y promover el autocentrado relacionado con el contorno deseado durante la inserción, los parámetros geométricos de la espiga de contacto 8 y el rebaje conformado 10 se seleccionan según los siguientes criterios: Cuanto mayor sea la excentricidad de una conexión que no tenga una sección transversal redonda, mejor será la determinación de la posición de los componentes entre sí.

Sin embargo, con respecto a las propiedades mecánicas y la resistencia mecánica, una gran excentricidad es bastante desfavorable, en particular porque el diámetro máximo del implante de la pieza de poste 2 está limitado. El diámetro de una pieza de poste 2 suele estar entre 2,5 mm y 6 mm. Cuanto mayor es la excentricidad, más desigual es el grosor de pared de la pieza de poste 2 y el aditamento 4. Estudios extensos de prototipos han demostrado que la excentricidad numérica £ no debe ser inferior a 0,3 y, para una búsqueda de posición particularmente favorable, es preferible no menos de 0,35. Por el contrario, para no reducir en exceso la resistencia de la pieza de poste 2, el aditamento 4 y, en su caso, el tornillo de conexión, los estudios de resistencia mediante prototipos han demostrado que la excentricidad numérica £ no debe ser superior a 0,7 y, si es posible, no superior a 0,8. Una combinación particularmente muy preferida entre buen posicionamiento y alta resistencia resultó con los valores numéricos de excentricidad £ entre 0,4 y 0,5.

El diseño cónico del rebaje conformado 10 por un lado y la espiga de contacto 8 adaptado al mismo en el área de contacto por otro lado se desprende de la ilustración en la Figura 4. Esta área cónica se caracteriza por los parámetros de geometría ángulo de cono p, longitud de cono efectiva h, diámetro máximo y mínimo en el extremo oclusal de las espigas de contacto 8 Do y do y diámetro máximo y mínimo en el extremo apical de la espiga de contacto 8 Da y da, respectivamente. Estos parámetros geométricos se seleccionan preferiblemente según los siguientes criterios:

Cuantas más opciones de posicionamiento tiene el profesional para un aditamento 4 en la pieza de poste 2, más difícil es encontrar la posición. Un óptimo preferido desde el punto de vista de la búsqueda de posición es con una sola opción de posicionamiento. Sin embargo, si se trata de un alineamiento cónico (por ejemplo, un semicírculo elíptico, un semicírculo redondo), existe el riesgo inevitable de que el aditamento 4 pueda insertarse incorrectamente. Si luego se aprieta el tomillo de conexión 12 para fijarlo, se podría dañar la pieza de poste 2 o el aditamento 4. Para evitar el riesgo de tal daño, se prevén preferiblemente al menos tres opciones de posicionamiento. Si hay al menos tres opciones de posicionamiento, también existe el riesgo de dañar los componentes, pero se puede evitar mediante un dimensionado específico. El riesgo siempre existe cuando el componente se introduce desplazado rotacionalmente por alrededor 360°/(2* posibilidades de posicionamiento) y luego se aprieta el tornillo de conexión 12. Con una geometría elíptica u ovalada del alineamiento, esto sería 360°/(2*2) = 90°.

Evitar este riesgo se logra en una selección particularmente preferida de parámetros geométricos en que o bien

1. El ángulo de cono p se selecciona en función del cambio de radio dentro de la geometría de alineamiento y la longitud de cono h del aditamento 4, o en un orden diferente de dependencias, de modo que con un desplazamiento de aproximadamente 360°/2* posibilidades de posicionamiento, el aditamento 4 no se puede insertar en la pieza de poste 2 y la rosca 14 del tornillo de conexión 12 no engancha en la rosca 16 de la pieza de poste 2. Por lo tanto, la rosca 14 del tornillo de conexión 12 solo debe enganchar en la rosca 16 de la pieza de poste 2 cuando el aditamento 4 se puede insertar en la pieza de poste 2 y cuando el desplazamiento rotacional con respecto a la posición final es tan pequeño que, debido únicamente a la fuerza aplicada por el tornillo de conexión 12, el autocentrado del aditamento 4 en la pieza de poste 2 comienza sin que la fricción estática entre las superficies de contacto del aditamento 4 y la pieza de poste 2 pueda evitar el autocentrado,

o

2. El ángulo de cono p se selecciona en función del cambio de radio dentro de la geometría de alineamiento y la longitud de cono h del aditamento 4, o en un orden diferente de dependencias, de modo que con un desplazamiento de aproximadamente 360°/(2* posibilidades de posicionamiento), la rosca 14 del tornillo de conexión 12 no engancha en la rosca 16 de la pieza de poste 2. Por lo tanto, la rosca 14 del tornillo de conexión 12 solo debe enganchar en la rosca 16 de la pieza de poste 2 cuando el desplazamiento rotacional con respecto a la posición final es tan pequeño que, debido únicamente a la fuerza aplicada por el tornillo de conexión 12, el autocentrado del aditamento 4 en la pieza de poste 2 comienza sin que la fricción estática entre las superficies de contacto del aditamento 4 y la pieza de poste 2 pueda evitar el autocentrado,

La variante 1 es comparativamente desfavorable en términos de facilidad de ensamblaje. Cuanto mayor sea la excentricidad de la sección transversal, menor sea el ángulo de cono p, y cuanto menor sea la superficie de contacto cónico mutuo entre el aditamento 4 y la pieza de poste 2, mayor será el riesgo de que el aditamento 4 no se pueda insertar en la pieza de poste 2 en cada posición de rotación. Esto significa que el área en sección transversal apical más ancha del aditamento 4 es mayor que el área de entrada estrecha de la pieza de poste 2.

la siguiente fórmula describe Da en función del ángulo de cono p, Do y la longitud efectiva de cono h entre el aditamento 4 y la pieza de poste 2:

Da = Do - 2h*tan(P)

para muy buena facilidad de ensamblaje, preferiblemente se selecciona Da < do. Si Da > do, el ensamblaje no es fácil, ya que el aditamento 4 no se puede insertar en la pieza de poste 2 en todas las posiciones de rotación alrededor del eje de su propio espiga de contacto.

La variante 2 es particularmente favorable en términos de facilidad de ensamblaje. La excentricidad numérica £, el ángulo de cono p y la longitud efectiva de cono h deben dimensionarse de tal manera que el efecto de autocentrado de la conexión cónica esté totalmente garantizado tan pronto como el tornillo de conexión 12 engancha en la rosca 16 de la pieza de poste 2. Esto significa que la altura de elevación del aditamento 4 con la espiga de contacto conformada durante la torsión rotacional alrededor del propio eje en el caso de conexiones trioval o diseños similares en aprox. 360°/(2* posibilidades de posicionamiento) debe ser mayor que la longitud de rosca mutua efectiva del tornillo de conexión 12 y la pieza de poste 2.

La altura de elevación AH debe entenderse como el desfase o el desplazamiento del aditamento 4 en su dirección longitudinal, que resulta cuando el aditamento 4 se tuerce con respecto a la pieza de poste desde una posición de alineación correcta, en la que las secciones transversales de la espiga de contacto 8 por un lado y el rebaje conformado 10 por otro lado se superponen, a una posición de "torsión máxima", en la que las direcciones mayores de la espiga de contacto 8 apuntan a las posiciones intermedias del rebaje conformado 10 entre las direcciones mayores del mismo. El desplazamiento resultante de las áreas de sección transversal entre sí, debido al diseño cónico del canal de recepción, da como resultado una elevación del aditamento 4 en su dirección longitudinal, la llamada elevación.

Con un dimensionado particularmente favorable, el tornillo de conexión 12 solo engancha cuando la pendiente de la altura de elevación AH en función del ángulo de contacto w es de al menos 5 pm/°. Una pendiente mayor a 10 pm/° y en particular mayor de 15 pm/° ha demostrado ser especialmente favorable.

La altura de elevación del aditamento en la pieza de poste en función de la excentricidad numérica e, el ángulo

de cuenta (B, el diámetro mínimo d

del segundo eje principal, y el ángulo de contacto w se describe mediante la siguiente fórmula.

Los tornillos de conexión 12 que se utilizan típicamente en las conexiones entre el aditamento 4 y la pieza de poste suelen tener un paso de rosca entre 0,2 mm y 0,5 mm por revolución. Suponiendo que al menos dos roscas, preferiblemente al menos tres roscas, y preferiblemente al menos cuatro roscas deben apoyarse entre el tornillo de conexión 12 y la pieza de poste 6, la altura de elevación del aditamento 4 en la pieza de poste 2 a 90° es ser de al menos 0,4 mm. Sin embargo, es más favorable que la altura de elevación sea superior a 0,6 mm y, en particular, de al menos 1 mm. Esto significa que es posible garantizar suficientes roscas de aguante de carga, en donde la rosca solo engancha en una torsión favorable (< 90°), es decir, en una torsión en la que el autocentrado funciona por medio de la fuerza de sujeción que aplica el tornillo de conexión 12 cuando se aprieta entre el aditamento 4 y la pieza de poste 2.

Las Figuras adicionales 5 a 40 muestran secciones transversales de la espiga de contacto y los rebajes conformados asociados.

Las ventajas de las conexiones cónicas entre el aditamento y la pieza de poste ya se conocen en principio. En el caso de conexiones cónicas, en particular en el caso de cargas que son excéntricas con respecto al eje de la pieza de poste, existe una transmisión de fuerza plana desde el aditamento a la pieza de poste. Además, la pieza de poste puede transmitir directamente una gran parte de la fuerza a transmitir a la pieza de poste, ya que el aditamento se apoya directamente en la pieza de poste. Esto alivia la carga sobre el tornillo de conexión que está destinado a fijar el aditamento y la pieza de poste. Este efecto se puede observar en ángulos de cono P menores de 45°. El ángulo de cono es preferiblemente inferior a 15°. De esta manera, se evita un aflojamiento prematuro de la conexión. Esta estabilización mecánica actúa como un bloqueo casi sin juego contra las fuerzas que actúan extraaxialmente a la pieza de poste y/o los momentos de flexión.

Otra ventaja de las conexiones cónicas es la hermeticidad a fugas entre el aditamento y la pieza de poste. Aquí es particularmente importante que la geometría de la espiga de contacto formada en la pieza de poste y el rebaje conformado introducido en la pieza de poste sean redondos y coincidan entre sí. La única desventaja es que la protección contra la rotación entre el aditamento y la pieza de poste se basa únicamente en la fricción estática entre los dos componentes y no hay alineamiento para la búsqueda de posición. Esto generalmente se logra mediante pines de contacto adicionales formados en el aditamento. También se conocen aditamentos que, viniendo de oclusal, tienen primero una espiga de contacto cónica, a la que se une una primera espiga de contacto provista de un bloqueo en dirección apical y, en algunos casos, una tercera espiga de contacto cónica se une apical a la segunda espiga de contacto. En la pieza de poste correspondiente, estas geometrías se incorporan luego como rebajes conformados diseñados negativamente para ello, de modo que se puede lograr una combinación de bloqueo extraaxial y rotatorio, que también se utiliza como alineamiento.

El objetivo es fusionar una espiga de contacto formada en el aditamento, que contiene un bloqueo extraaxial, con un bloqueo rotatorio, que se puede utilizar como alineamiento muy preciso, en una sola geometría. Esto también reduciría la altura total de la espiga de contacto sin empeorar las propiedades mecánicas. Según la invención, esto se logra porque la geometría de la espiga de contacto formada sobre el aditamento corresponde a un óvalo y cumple sus leyes geométricas. Por supuesto, la geometría del rebaje conformado introducido en la pieza de poste se adapta a la geometría de la espiga de contacto unida al aditamento, y ambos se acoplan entre sí. Esto también significaría que se mantendrían las ventajas de una conexión cónica redonda en términos de hermeticidad a fugas.

Los estudios han demostrado que las fugas entre el aditamento y la pieza de poste pueden provocar la penetración de líquidos y bacterias. Esto a su vez puede ser una causa de pérdida ósea en la pieza de poste. Otras consecuencias pueden ser el mal aliento y la recesión de los tejidos blandos, que pueden asociarse con una mala estética. Este problema surge sobre todo cuando existen movimientos relativos entre el aditamento y la pieza del poste, ya que en este caso actúa como bomba. Por lo tanto, es de gran importancia la transmisión de fuerza libre de movimiento relativo y de encaje por forma en combinación con la hermeticidad a fugas entre el aditamento y la pieza de poste.

Las conexiones cónicas redondas son autocentrantes en las direcciones mesio-distal y vetibular-oral. Al cambiar la geometría cónica redonda por una ovalada, con una geometría adecuada, también se puede lograr un autocentrado rotacional. Al cambiar la geometría cónica redonda por una ovalada, solo se logran ventajas que resultan en la perfección de la conexión entre el aditamento y la pieza de poste y, por lo tanto, benefician al profesional, al dentista y al paciente.

Una elipse se puede describir como una función cíclica A r* alrededor del centro, que se puede definir de la siguiente manera:

En la Figura 39 se muestra una elipse a modo de ilustración.

Hay dos direcciones mayores, que se forman por dos máximos locales en Ar®, ambos máximos tienen la misma longitud y son paralelos. Además, existen dos direcciones menores, que se forman por dos mínimos locales en Ar®, ambos mínimos tienen el mismo valor de A r* , ambos mínimos tienen la misma longitud y son paralelos. El ángulo entre las direcciones mayores y las direcciones menores es de 90°, entre las direcciones mayores es de 180° y entre las direcciones menores es de 180°. Todas las direcciones mayores y menores tienen el mismo origen. La elipse se distingue porque obedece a las leyes del óvalo (es decir, una recta interseca la curva como máximo dos veces, y cada punto de la curva tiene una sola tangente) y, además, entre las direcciones mayor y menor, la curvatura de la curva en cada punto es diferente. Una elipse consiste en todos los puntos cuya suma es igual a la distancia de dos puntos fijos Fi y F²(Figura 43). La suma está en la Figura 43 Si S². Si se utiliza una geometría de este tipo para la espiga de contacto formada en el aditamento y para el rebaje conformado en la pieza de poste y si estas dimensiones se adaptan entre sí, resultarán dos opciones de posicionamiento. En una realización particularmente ventajosa, la espiga de contacto en el aditamento y el rebaje conformado en la pieza de poste son cónicas.

Si ahora se desea aumentar el número de posibilidades de posicionamiento, pero no se quiere prescindir de las propiedades excepcionalmente buenas de la geometría elíptica, es posible lograrlo aumentando el número de direcciones mayores y menores. Por ejemplo, a 3 (Figura 25), 4, 5, 6, 7, 8, 9 o más. Aquí es importante que todas las direcciones mayores y menores tengan el mismo origen, la longitud de todas las direcciones mayores sea igual, la longitud de todas las direcciones menores sea igual, los ángulos entre direcciones mayores adyacentes sean iguales, los ángulos entre direcciones menores adyacentes sean iguales, en un diseño particularmente favorable, los ángulos entre las direcciones mayores adyacentes y las direcciones menores son la mitad del tamaño de los ángulos entre las direcciones mayores adyacentes y los ángulos entre las direcciones menores adyacentes, el número de direcciones mayores y menores es igual, la progresión entre las direcciones mayores y las direcciones menores sigue las leyes de un óvalo y, además, entre las direcciones mayores y menores, la curvatura de la curva es diferente en cada punto. Como resultado, el número de direcciones mayores o direcciones menores da como resultado el número de opciones de posicionamiento en las que hay un encaje por forma y un bloqueo por fricción. Una geometría adecuada tiene preferiblemente como máximo cuatro direcciones mayores y cuatro menores (Figura 31 y Figura 32), en particular tres direcciones mayores y tres menores (Figura 25 y Figura 26). Si se utilizan cuatro, cinco o seis direcciones mayores y menores, resultan las geometrías mostradas en la Figura 31 a la Figura 36, que también son un diseño favorable.

Debido a la diferencia de longitud entre las direcciones mayores y menores, se produce una excentricidad. Si la dirección menor se vuelve demasiado pequeña en relación con la dirección mayor, la curvatura cambia de convexa a cóncava y ya no se cumplen las condiciones del óvalo (p. ej., Figura 37 y Figura 38). Debido a las tolerancias de fabricación, existe un alto riesgo de fugas en la conexión. La presión de contacto entre el aditamento y la pieza de poste también se vuelve desigual, lo que se adapta a la movilidad entre el aditamento y la pieza de poste. Además, la diferencia entre la longitud de dirección mayor y la longitud de dirección menor aumenta, lo que tiene una influencia negativa en la resistencia de la conexión y los componentes individuales. Amplios estudios han demostrado que las direcciones menores deben tener preferiblemente los siguientes ntervalos de longitud porcentual de las direcciones principales.

Al insertar una espiga de contacto ovalada y cónica moldeada en un aditamento en el rebaje conformado correspondiente de una pieza de poste, si la posición de rotación del aditamento con respecto a la pieza de poste no está exactamente alineada, hay contacto entre sí antes de posicionar mediante encaje por forma componentes entre sí. Este contacto no es plano sino lineal o puntiforme. Con un posicionamiento rotacional en grados entre sí según la fórmula 360°/(2 * número de posibilidades de posicionamiento), es posible que los componentes se atasquen si el aditamento se empuja en la pieza de poste en una dirección puramente axial. A partir de un posicionamiento rotacional en grados menor o mayor y no igual a un múltiplo según la fórmula 360°/(2 * número de posibilidades de posicionamiento), con una dirección de inserción axial y fuerza de inserción axial con movilidad rotacional casi libre del aditamento (es decir, influencia rotacional en la posición del aditamento casi exclusivamente por la pieza de poste), hay una autoalineación rotacional de la espiga de contacto ovalada y cónica formada en el aditamento en el rebaje conformado correspondiente en la pieza de poste. Esta autoalineación rotacional también se puede describir con el término autocentrado rotacional.

En el caso de un diseño particularmente favorable de uno de los casos especiales descritos de un óvalo con igual o mayor número de posibilidades de posicionamiento, direcciones menores y direcciones mayores, el tornillo de conexión que fija el aditamento a la pieza de poste solo engancha cuando el autocentrado rotacional puede tener lugar únicamente debido a las fuerzas y/o momentos generados por el tornillo de conexión. Esto significa que antes de que el autocentrado rotatoria sea posible únicamente debido a las fuerzas y/o momentos generados por el tornillo de conexión, la rosca del tornillo de conexión aún no ha llegado a la rosca ubicada en la pieza de poste. Como resultado, la altura de elevación del aditamento en la pieza de poste, con un desplazamiento angular de rotación entre ellos, es mayor que la longitud de rosca útil y mutua entre el tornillo de conexión y la pieza de poste. Si esto no se diseña de esta manera, sino que el tornillo de conexión se engancha en la pieza de poste antes de que pueda tener lugar el autocentrado rotacional por las fuerzas y momentos del tornillo de conexión, esto podría resultar en un daño permanente a la pieza de poste que ha sanado en el hueco maxilar del paciente. El resultado sería la explantación de la pieza de poste de la mandíbula del paciente. El riesgo siempre existe cuando el componente se introduce rotacionalmente desplazado alrededor de 360°/(2* posibilidades de posicionamiento) y luego se aprieta el tornillo de conexión. Para una geometría con tres direcciones mayores, tres direcciones menores y tres posibilidades de posicionamiento, esto sería 360°/(2*3) = 60°. En todas las geometrías descritas, es ventajoso que el tornillo de conexión no enganche en la rosca de la pieza de poste antes de las fuerzas y/o los momentos causados por el tornillo de conexión son suficientes para el autocentrado rotacional del aditamento en la pieza de poste. Además, es ventajoso que las geometrías de la espiga de contacto formada en el aditamento y el rebaje conformado previsto para este propósito en la pieza de poste, las excentricidades, la longitud cónica de la espiga de contacto y el ángulo de cono se dimensionan de tal manera que la espiga de contacto puede penetrar con cada giro alrededor de su propio eje al menos una pequeña distancia, ventajosamente al menos 0,1 mm y en particular al menos 0,5 mm en el rebaje conformado de la pieza de poste proporcionada para este fin. Esto facilita mucho el posicionamiento del aditamento en la pieza de poste.

Si se desea, basándose en un óvalo (p. ej., tres direcciones mayores y menores), que tiene el mismo número de direcciones mayores y menores en las que se puede lograr un encaje por forma y un bloqueo por fricción, para reducir el número de posibilidades de posicionamiento en el que se produce un encaje por forma y un bloqueo por fricción, esto se puede lograr cambiando el origen de al menos una dirección mayor o menor, aumentando o reduciendo la longitud de las direcciones mayores y/o menores para al menos una dirección mayor o menor (Figura 7, Figura 8 y Figura 27 y Figura 28) o cambiar el ángulo entre al menos una dirección mayor o menor y las dos direcciones mayores o menores adyacentes (Figura 29 y Figura 30). Un número diferente de direcciones mayores y menores con al menos una longitud diferente tendría el mismo efecto. Además, esto se puede lograr porque el cambio en la curvatura según $ difiere entre las direcciones individuales mayores y/o menores o es desigual de manera diferente. Con un número adecuado de direcciones mayores y menores y las longitudes correspondientes, se pueden crear una o más posibilidades de posicionamiento que no tienen que corresponder al número de direcciones mayores y menores, pero aún tienen un encaje por forma y un bloqueo por fricción. Sin embargo, debe tenerse en cuenta en este caso que con una posibilidad de posicionamiento que no tiene encaje por forma, al fijar el aditamento con la pieza de poste, por ejemplo usando un tornillo, existe el riesgo de que el aditamento o la pieza de poste se dañe. Esto podría tener como resultado que la pieza de poste tenga que ser explantada de la mandíbula del paciente.

Las siguientes fórmulas se utilizan como base para derivar la fórmula para calcular la altura de elevación AH en función del ángulo de torsión u>.

La excentricidad lineal e de una elipse (Figura 3) viene definida por:

La excentricidad numérica £ se puede calcular a partir de la excentricidad lineal utilizando la siguiente fórmula

Para calcular el radio variable Ar($), se introduce el ángulo $ (Figura 3) y sus valores deben introducirse en radianes. La conversión de $ [°] en $ [radianes] se lleva a cabo mediante la siguiente fórmula:

71

(p = (p*

180^°

La ecuación de la elipse Ar($) (coordenadas polares) viene dada por la siguiente ecuación:

Si la espiga de contacto formada en el aditamento, que en este ejemplo es cónica, se inserta en el rebaje de forma igualmente cónica en la pieza de poste, que se adapta en geometría a la espiga de contacto, solo puede haber un encaje por forma y contacto plano de las superficies cónicas si las direcciones mayores de la espiga de contacto y las direcciones mayores del rebaje conformado son paralelas (por lo tanto, las direcciones menores de la espiga de contacto también son paralelas a las direcciones menores del rebaje conformado) y los ejes de la espiga de contacto y el rebaje conformado se alinean axialmente entre sí. En este caso, la espiga de contacto puede penetrar más profundamente en el rebaje conformado y se puede lograr un contacto plano entre los dos. Si se mantiene la alineación axial, pero las direcciones mayores y menores de la espiga de contacto están torcidas entre sí en relación con las direcciones mayores y menores del rebaje conformado, esto da como resultado el ángulo Q (Figura 41). Se producen dos contactos lineales entre la espiga de contacto y el rebaje conformado exactamente con los mismos ángulos de cono de la espiga de contacto y el rebaje conformado. Si hay una pequeña diferencia de ángulo de cono debido a la fabricación, resultan dos puntos de contacto o un punto de contacto y una línea de contacto. Sin embargo, cuando Q # 0, la espiga de contacto ya no penetra tan profundamente en el rebaje conformado como cuando Q es igual a cero. La diferencia entre la profundidad máxima de penetración en Q = 0 y la profundidad de penetración real en Q # 0 o Q > 0 y Q < 90° da como resultado la altura de elevación AH.

Para geometrías con más de dos direcciones mayores y menores, con el mismo número de direcciones mayores y menores en ángulos iguales entre sí, se obtiene una altura de elevación máxima AH en

con A = número de direcciones mayores o número de direcciones menores.

En la Figura 41 se puede ver claramente que con una geometría elíptica el ángulo de torsión Q entre las direcciones mayores de la espiga de contacto y el rebaje conformado no es el mismo ángulo que el ángulo de contacto w entre la dirección mayor del rebaje conformado y el punto de contacto de la espiga de contacto y la pieza de poste. Solo en el ángulo de torsión Q = 90° resulta también un ángulo de 90° para w.

La altura de elevación AH en función del ángulo de contacto w se puede calcular de la siguiente manera.

La conversión de w [°] en w [radianes] se lleva a cabo mediante la siguiente fórmula:

71

(O = C D * -------180^°

La diferencia entre R y el radio Ar(w) resultante en el punto de contacto entre la espiga de contacto y el rebaje conformado es decisiva para la altura de elevación AH. Esta diferencia de radio ^ se describe utilizando la siguiente fórmula.

ip = Do - Ar(W)

Con la diferencia de radio ^ y el ángulo de cono p de la espiga de contacto o el rebaje conformado (Figura 4), la altura de elevación AH se puede calcular utilizando la siguiente fórmula.

El siguiente diagrama muestra el curso de la altura de elevación AH en función del ángulo de contacto w= (0°-90°) y los parámetros Do = 3,1 mm, do = 2,8 mm y ángulo de cono p = 6°.

Altura de elevación AH del aditamento con espiga de

contacto moldeada en un rebaje conformado elíptico en la

parte de poste con un desplazamiento de ángulo de

La combinación de un punto de contacto corto entre la pieza de poste y el aditamento, en forma de espiga de contacto ovalado y cónico en forma de patrix formado en el aditamento, y un rebaje conformado con la forma correspondiente en la pieza de poste da como resultado ventajas para el uso clínico. Una conexión formada de esta manera combina un punto de acoplamiento estanco, una alta resistencia a la rotación y una alta resistencia a las fuerzas axiales y extraaxiales, momentos y momentos de flexión en una altura total muy pequeña y sin cambiar su forma o forma exterior a lo largo de la longitud del punto de contacto mutuo entre la pieza de poste y el aditamento, excepto la inclinación cónica.

Especialmente al tomar impresiones, existe una ventaja decisiva sobre las conexiones de cono convencionales. Las conexiones cónicas convencionales tienen, partiendo del área superior de la pieza de poste apicalmente, primero el área cónica para el sellado, transmisión de las fuerzas axiales y extraaxiales, y para inhibir los momentos alrededor del eje de la pieza de poste. Debajo de esto, a menudo también se adjunta el bloqueo de rotación, que también sirve como alineamiento para transmitir la alineación rotacional de la pieza de poste. Si se tiene que realizar una impresión que incluya la alineación rotacional con tal pieza de poste, es necesario adquirir la alineación rotacional muy profundamente en la pieza de poste. Esto hace que sea difícil tomar una impresión si las piezas de poste en la boca del paciente están muy inclinadas entre sí. En una técnica de impresión, se eliminan los postes de impresión que incluyen el compuesto de impresión. Cuanto más corto enganchan los postes de impresión en la pieza de poste, más fácil será eliminar la impresión, incluidos los postes de impresión. Cuando se diseña una superficie de sellado cónica que incluye el alineamiento, esto da como resultado la ventaja de que los postes de impresión deben enganchar menos de 2 mm, ventajosamente menos de 1,5 mm, y en una variante particularmente favorable menos de 1 mm de profundidad en la pieza de poste.

Para mejorar la alineación rotacional del aditamento con la pieza de poste, es razonable modificar las propiedades superficiales de los puntos de contacto. El enfoque aquí es reducir la fricción por deslizamiento. Es ventajoso modificar al menos una, en el caso favorable dos y en el caso óptimo las tres de las siguientes superficies. La superficie de contacto entre la pieza de poste y el aditamento, el lado de la pieza de poste, el lado del aditamento y el asiento del tornillo de conexión en el aditamento. Los siguientes métodos muestran un efecto positivo. Pulido, anodizado, anodizado tipo II, recubrimiento de nitruro de titanio, recubrimiento con carbono o diamante monocristalino y/o policristalino.

Lista de signos de referencia

1 implante dental

2 pieza de poste

4 aditamento

6 rosca

8 espiga de contacto

10 rebaje conformado

12 tornillo de conexión

14 rosca externa

16 rosca interna

18 cabeza de tornillo

20, 22 flecha

D diámetro máximo

d diámetro mínimo

h longitud de cono de la espiga de contacto en el aditamento

AH altura de elevación de la parte corporal debido a la torsión de la parte de control por el ángulo w D diámetro máximo

d diámetro mínimo

Da diámetro apical máximo

da diámetro apical mínimo

Do diámetro oclusal máximo

do diámetro oclusal mínimo

R radio máximo

r radio mínimo

Ar radio variable y dependencia del ángulo $ (por ejemplo, con una elipse)

HR dirección mayor

NR dirección menor

HR-1 - HR-6 dirección mayor 1 a dirección mayor 6

NR-1 - NR-6 dirección menor 1 a dirección menor 6

0 ángulo entre una dirección mayor y una menor

01 - 03 ángulo entre una dirección mayor y una menor 1-3

HRL longitud de dirección mayor

NRL longitud de dirección menor

HRL-1 - HRL-2 longitud de dirección mayor 1 y longitud de dirección mayor 6

NRL-1 - NRL-2 longitud de dirección menor 1 y longitud de dirección menor 6

$ ángulo entre una dirección mayor o una dirección mayor y el radio variable r, por ejemplo, con una elipse

u> ángulo de desplazamiento rotacional entre el aditamento y la pieza de poste

p ángulo de cono de la espiga de contacto formado en el aditamento o ángulo de cono del rebaje conformado introducido en la pieza de poste

O ángulo de torsión entre las direcciones mayores de las espigas de contacto cónicas elípticas y la dirección mayor cónica elíptica del rebaje conformado

u> ángulo entre una dirección mayor del rebaje conformado y el contacto que resulta de un ángulo de torsión O entre la espiga de contacto y el rebaje conformado.

SKSAT geometría de sección de una espiga de contacto elíptico de un aditamento

SFAPT geometría de sección de un rebaje conformado elíptico en la pieza de poste

KP punto de contacto

HR-AT dirección mayor del aditamento

HR-PT dirección mayor de la pieza de poste

KS-AT espiga de contacto de un aditamento

PT-G pieza de poste sin rosca externa

X eje X

Y eje Y

F¹-F²puntos fijos 1 y 2

P(x, y) punto / puntos formados por coordenadas x e y

S¹-S²distancia entre Fi y P(x, y) o distancia entre Fi y P(x, y)

Claims

REIVINDICACIONES

1. Aditamento (4) para implante dental (1) con espiga de contacto moldeada (8) que se puede introducir en un rebaje (10) de forma asignada en una pieza de poste (2) que se estrecha hacia su extremo libre, y cuya sección transversal comprende al menos tres direcciones principales, en las que el radio en cada caso asume un valor máximo relativo, en donde el contorno exterior de la sección transversal se selecciona de tal manera que en cada punto comprende exactamente una tangente, es intersecada a lo sumo en dos puntos por cualquier línea recta, y en las áreas entre dos direcciones principales equivale a un segmento ovalado.

2. Aditamento (4) según la reivindicación 1, cuya espiga de contacto (8) tiene una sección trioval.

3. Implante dental (1) con un aditamento (4) según la reivindicación 1 o 2 y con una pieza poste (2) para incorporación en el hueso maxilar de un paciente, con un rebaje conformado (10), en el que se puede insertar la espiga de contacto (8) del aditamento (4), que se ensancha hacia su extremo libre y cuya sección transversal tiene tres direcciones principales, en las que el radio en cada caso asume un valor relativo máximo, en donde el contorno exterior se selecciona de tal manera que en cada punto comprenda exactamente una tangente, se interseca como máximo en dos puntos por cualquier línea recta, y en las áreas entre dos direcciones principales equivale a un segmento ovalado.

4. Implante dental (1) según la reivindicación 3, en el que el rebaje conformado (10) de la pieza poste (2) tiene una sección transversal trioval.

5. Implante dental (1) según la reivindicación 3 o 4, cuyo aditamento (4) se monta sobre la pieza poste (2) mediante un tornillo de conexión (12).

6. Implante dental (1) según la reivindicación 5, en el que los contornos de las secciones transversales de la espiga de contacto (8) y del rebaje conformado (10), su ángulo de estrechamiento así como la longitud del tornillo de conexión (12) se seleccionan de tal manera que en el caso de posicionamiento torcido del aditamento (4) con respecto a la pieza de poste (2) por un ángulo de torsión de alrededor de 360°/(2* número de posibilidades de posicionamiento), la rosca (14) del tornillo de conexión (12) no engancha en la rosca (16) en la pieza de poste (2).