Beriberi
 | Kildeløs: Denne artikkelen mangler kildehenvisninger, og opplysningene i den kan dermed være vanskelige å verifisere. Kildeløst materiale kan bli fjernet. Helt uten kilder. (10. okt. 2015) |
| Beriberi | |||
|---|---|---|---|
 | |||
| Område(r) | Endokrinologi, nevrologi, kardiologi | ||
| Ekstern informasjon | |||
| ICD-10-kode | E51.1 | ||
| ICD-9-kode | 265.0 | ||
| DiseasesDB | 14107 | ||
| eMedicine | ped/229 med/221 | ||
| MeSH | D001602 | ||
Beriberi skyldes mangel på vitaminet tiamin. Det finnes ulike former av sykdommen som kan ramme både spedbarn og voksne. Ordet kommer fra singalesisk, hvor beri betyr svakhet.
Risikoindivider
[rediger | rediger kilde]- Barn som ammes om moren har dårlig tiaminstatus
- Individer med kullhydratrik føde, særlig ris
- Alkoholikere
- Underernærte individer, der påkjenninger på kroppen som feber, graviditet eller amming kan gi mangelsymptomer
- Pasienter under dialyse med parietal nutrition og med høy metabolomsetning
Symptomer
[rediger | rediger kilde]Tidlige symptomer:
- nedsatt appetitt
- nedsatt konsentrasjonsevne
- trøtthet
- irritabilitet
Senere symptomer:
- vektnedgang
- forstoppelse
- forstyrrelser på nervesystemet
Infantil beriberi
[rediger | rediger kilde]Kardiovaskulær form: fatal innen timer om ikke tiamin tilføres
Adult beriberi
[rediger | rediger kilde]Forekommer vanligvis i de to formene tørr (paralytisk) og våt (kardiovaskulær). Kan også opptre som Akutt fulminant ("shoshin")
Cerebral type (Wernicke-Korsakoff)
[rediger | rediger kilde]Rammer kroniske alkoholikere. I samspill med toxisk innvirkning av etanol og ernæringsmangel.
Wernickes syndrom
- Nystagmus
- Oftalmoplegi
- Ataxi
- Mental forvirring
Korsakoffs psykose
- Tap av minne, særlig langtidsminnet
- Vanskeligheter med å skape nye minnebilder
- Initiativløshet
- Innsiktsløshet
Behandling
[rediger | rediger kilde]Intravenøs eller intramuskulær injeksjon av 50-100 mg tiamin/dag i 1-2 uker. Siden 10 mg tiamin/dag til symptomene har forsvunnet. Foruten tiamin kan fettløselige derivater gis, de absorberes effektivt i mage-tarmkanalen.
Ved våt beriberi ses forbedring etter 6-24 timer. Ved tørr beriberi kreves lengre behandling. Symptomer vid Wernickes syndrom viker gradvis etter en dag til uker.
Forbedring av Korsakoffs psykose sees etter 1-3 måneders behandling. Blant pasienter med Korsakoffs psykose gjelder at:
- 25% blir helt friske
- 50% blir delvis friske.