Nothing Special   »   [go: up one dir, main page]

律图审稿专业委员会3轮严审

重大疾病住院就能申请理赔吗

#保险理赔 最新修订 | 2025-04-18
1.2k浏览
律师解析
1.理赔并非仅看住院
重大疾病保险理赔不是只要住院就能赔付。
很多人以为住院了就一定能拿到理赔款,这种想法是错误的。
2.符合疾病范围与确诊条件
要先看保险合同中约定的重大疾病范围和确诊条件。
合同里会明确列出哪些疾病属于保障范围,只有所患疾病在这个列表内,且达到规定的确诊标准才行。
比如有些疾病需要特定的病理诊断报告,或者特定的检查结果支持,这才满足理赔的基础条件。
3.满足赔付条件
保险责任中的赔付条件也很关键。
除了确诊重大疾病,可能还有其他要求,像要满足一定的治疗时间,或者花费了一定数额的费用等。
4.遵循保险期间与告知义务
必须在保险期间内,并且符合如实告知义务等合同其他约定。
如果投保时没有如实告知自己的健康状况,保险公司可能会以此为由拒绝理赔。
总之,不能简单认为重大疾病住院就可申请理赔,一定要仔细对照保险合同条款来判断。

案情回顾:

小何为自己购买了一份重大疾病保险。不久后他因病住院,便向保险公司申请理赔。然而,保险公司以小何所患疾病未达到合同约定的重大疾病确诊标准,且未满足赔付所需的治疗时间和费用条件为由拒绝赔付。小何认为自己已经住院,保险公司就应理赔,双方因此产生争议。

案情分析:

1、根据保险合同规定,重大疾病保险理赔需所患疾病在合同约定的重大疾病列表内,且达到确诊标准,小何未达标准,保险公司拒绝赔付有合同依据。
2、保险责任还要求满足一定治疗时间、费用等条件,小何未满足,也不符合理赔要求。同时,若存在未如实告知健康状况等情况,也会影响理赔。所以不能仅因住院就确定可以赔付。
投诉/举报
免责声明:以上内容由律图网结合政策法规及互联网相关知识整合,不代表平台的观点和立场。若内容有误或侵权,请通过右侧【投诉/举报】联系我们更正或删除。
展开
本文字数较多,预估阅读时间较长
浏览全文

保险理赔案件·推荐文章

沭阳156****2623用户2分钟前已获取解答
淮安156****5445用户3分钟前已获取解答
常州135****7065用户1分钟前已获取解答
问题没解答? 125637人选择咨询律师
6382位律师在线平均3分钟响应99%好评
重大疾病住院就能申请理赔吗
一键咨询
  • 143****4360用户2分钟前提交了咨询
    157****8651用户1分钟前提交了咨询
    宿迁用户4分钟前提交了咨询
    147****8510用户3分钟前提交了咨询
    南京用户2分钟前提交了咨询
    泰州用户3分钟前提交了咨询
    162****6612用户3分钟前提交了咨询
    142****7627用户2分钟前提交了咨询
    常州用户2分钟前提交了咨询
    151****0333用户2分钟前提交了咨询
    苏州用户1分钟前提交了咨询
    盐城用户3分钟前提交了咨询
    苏州用户3分钟前提交了咨询
    171****1504用户4分钟前提交了咨询
    常州用户3分钟前提交了咨询
  • 153****7880用户3分钟前提交了咨询
    162****5174用户3分钟前提交了咨询
    177****8863用户3分钟前提交了咨询
    苏州用户4分钟前提交了咨询
    165****0126用户4分钟前提交了咨询
    泰州用户1分钟前提交了咨询
    131****4744用户2分钟前提交了咨询
    144****8281用户1分钟前提交了咨询
    160****0386用户1分钟前提交了咨询
    140****0317用户3分钟前提交了咨询
    167****7368用户2分钟前提交了咨询
    137****4853用户4分钟前提交了咨询
    镇江用户3分钟前提交了咨询
    无锡用户4分钟前提交了咨询
    扬州用户3分钟前提交了咨询
    138****3560用户3分钟前提交了咨询
    137****7712用户1分钟前提交了咨询
    145****7076用户3分钟前提交了咨询
    150****4827用户3分钟前提交了咨询
    174****0354用户4分钟前提交了咨询
    苏州用户4分钟前提交了咨询
    淮安用户1分钟前提交了咨询
    宿迁用户4分钟前提交了咨询
    152****7641用户2分钟前提交了咨询
    镇江用户2分钟前提交了咨询
    174****3141用户1分钟前提交了咨询
    150****2505用户4分钟前提交了咨询
    南京用户1分钟前提交了咨询
    166****4250用户2分钟前提交了咨询
    宿迁用户4分钟前提交了咨询
    141****7774用户2分钟前提交了咨询
    138****8738用户1分钟前提交了咨询
    153****4357用户3分钟前提交了咨询
    盐城用户3分钟前提交了咨询
    南通用户1分钟前提交了咨询
    苏州用户2分钟前提交了咨询
    徐州用户1分钟前提交了咨询
    苏州用户1分钟前提交了咨询
    宿迁用户4分钟前提交了咨询
    145****2824用户4分钟前提交了咨询
    170****7714用户1分钟前提交了咨询
    苏州用户2分钟前提交了咨询
    徐州用户1分钟前提交了咨询
    131****8007用户2分钟前提交了咨询
    泰州用户2分钟前提交了咨询
    177****8464用户3分钟前提交了咨询
    连云港用户3分钟前提交了咨询
    167****7636用户1分钟前提交了咨询
    宿迁用户2分钟前提交了咨询
    盐城用户3分钟前提交了咨询
    168****1078用户2分钟前提交了咨询
    177****0071用户3分钟前提交了咨询
    淮安用户1分钟前提交了咨询
    154****7372用户1分钟前提交了咨询
    连云港用户4分钟前提交了咨询
    南通用户1分钟前提交了咨询
    泰州用户2分钟前提交了咨询
    徐州用户1分钟前提交了咨询
    徐州用户1分钟前提交了咨询
    148****7484用户4分钟前提交了咨询
    175****1176用户4分钟前提交了咨询
    131****0517用户1分钟前提交了咨询
    142****0418用户2分钟前提交了咨询
    苏州用户2分钟前提交了咨询
    155****8318用户4分钟前提交了咨询
    131****8866用户3分钟前提交了咨询
    淮安用户4分钟前提交了咨询
    136****7201用户1分钟前提交了咨询
    淮安用户3分钟前提交了咨询
    167****0544用户4分钟前提交了咨询
    镇江用户1分钟前提交了咨询
    南京用户2分钟前提交了咨询
    164****6257用户1分钟前提交了咨询
    泰州用户4分钟前提交了咨询
    常州用户2分钟前提交了咨询
    162****4524用户1分钟前提交了咨询
    142****3085用户1分钟前提交了咨询
    淮安用户4分钟前提交了咨询
    南京用户2分钟前提交了咨询
    镇江用户4分钟前提交了咨询
    172****0158用户1分钟前提交了咨询
    苏州用户3分钟前提交了咨询
    宿迁用户2分钟前提交了咨询
    盐城用户1分钟前提交了咨询
    131****8242用户1分钟前提交了咨询
南通180****1826用户1分钟前已获取解答
扬州134****1621用户2分钟前已获取解答
徐州181****7219用户4分钟前已获取解答
顶部
法律咨询顾问
法律咨询顾问 发来一条私信

您好,您的法律问题还没有找到满意的答案吗?可以直接私信我单独沟通哦。

温馨提示
浏览更多,不如直接问律师
律图法律咨询 24h在线
18万+

认证律师

15亿+

普法人次

9

最快响应

徐州152****8451用户3分钟前已提交咨询
淮安134****5360用户4分钟前已获取解答
南通178****7464用户1分钟前已提交咨询
沭阳181****1020用户3分钟前已获取解答
泰州181****7440用户3分钟前已提交咨询
镇江181****9742用户4分钟前已获取解答
立即咨询(问题解决率99%) 推荐使用

继续换一换