Colica biliare
La colica biliare è la manifestazione clinica più caratteristica della colelitiasi ed è conseguente alla contrazione intensa della colecisti che cerca di sospingere un calcolo incuneatosi lungo le vie biliari.
| Colica biliare | |
|---|---|
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| Specialità | gastroenterologia |
| Sede colpita | Vie biliari |
| Classificazione e risorse esterne (EN) | |
| ICD-9-CM | 574.20 |
| ICD-10 | K80.5 |
| eMedicine | 1950020 |
Caratteristiche cliniche
modificaSi presenta come un dolore intenso che si localizza in ipocondrio destro. Può insorgere in qualsiasi momento del giorno o della notte ma con frequenza maggiore dopo i pasti, specie se abbondanti e ricchi di grassi. Diversamente da quanto suggerisce il nome, la colica biliare non si presenta esattamente come un dolore di tipo colico, quindi intermittente, ma piuttosto come dolore costante e spesso di lunga durata e notevole intensità, per un periodo che va dai 15 minuti alle 5 ore. Il dolore insorge repentinamente per poi risolversi gradualmente o in maniera altrettanto rapida. Il termine "colica" sarebbe quindi da considerarsi inappropriato.[1]
Il dolore può irradiarsi in epigastrio, alla spalla destra (tramite fibre del nervo frenico) e alla regione sottoscapolare destra (tramite fibre dei nervi piccolo e grande splancnico).
Talvolta gli episodi di colica biliare possono associarsi alla comparsa di subittero o ittero transitorio, che scompare dopo 2-3 giorni, una volta rimosso il calcolo che si era temporaneamente incuneato nel coledoco.
La colica biliare si associa, nelle fasi di remissione della sintomatologia, a positività del segno di Murphy.
Note
modifica- ^ Harrison principi di medicina interna. 1., vol. 1, Ed. italiana della 18. ed. americana, CEA, 2013, ISBN 9788808182579, OCLC 928897616.
Bibliografia
modifica- Luigi Gallone, Maurizio Galliera, Chirurgia, Milano, Casa Editrice Ambrosiana, 2009, VII edizione.
Voci correlate
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