„Antiseptikum“ – Bearbeiten

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Ein '''Antiseptikum''' ist ein chemischer Stoff, der in der Medizin eingesetzt wird, um eine [[Wundinfektion]] und in weiterer Folge eine [[Sepsis]] zu verhindern. Man unterscheidet Antiseptika grundsätzlich von [[Antiinfektivum|Antiinfektiva]] einerseits (z.&nbsp;B. [[Antibiotikum|Antibiotika]]) durch die Fähigkeit der letzteren, mittels des Blut- und Lymphsystems auch Erreger abseits von der Verabreichungsstelle systemisch im Körperinneren zu bekämpfen, und von [[Desinfektionsmittel]]n im engeren Sinne andererseits, welche [[Mikroorganismus|Mikroorganismen]] auf toten Objekten zerstören.

[[Datei:ExAntiseptic.jpg|mini|Eine Wunde wurde soeben mit einer antiseptischen [[Iod]]-Lösung behandelt.]]

== Anforderungen ==
Zu diesem Zweck müssen verschiedenste [[Krankheitserreger]] mit ausreichender Sicherheit rasch abgetötet werden, ohne den Patienten selbst zu schädigen.

Ein Antiseptikum soll somit ein möglichst breites [[Wirkungsspektrum]] mit geringer [[Inaktivierbarkeit]] durch organische Substanzen, eine gute [[Verträglichkeit (Medizin)|Gewebeverträglichkeit]] mit einem möglichst geringen [[Allergen|allergisierenden Potenzial]] und eine möglichst geringe systemische [[Toxizität]] aufweisen. Antiseptika können [[bakterizid]], [[bakteriostatisch]], [[fungizid]] und [[fungistatisch]] wirken. Im Weiteren soll es sich durch eine gute [[Verfalldatum|Haltbarkeit]] und eine möglichst geringe [[Geruchsbelästigung]] auszeichnen.

== Wirkungsmechanismus ==
Antiseptika wirken durch [[Denaturierung (Biochemie)|Denaturierung]], Herabsetzung von Oberflächenspannungen und Wechselwirkungen mit dem Erregerstoffwechsel.

== Stoffgruppen ==
=== Alkohole ===
Von den [[Alkohole]]n können [[Ethanol]], [[Hexanol]], [[n-Propanol|''n''-Propanol]] und [[iso-Propanol|''iso''-Propanol]] als Antiseptika eingesetzt werden.

Ethanol besitzt sein Wirkungsoptimum bei einem Wassergehalt zwischen 20 und 30 Vol.-%, der für die [[Bakterizidie|bakterizide]] Wirkung notwendig ist. Da Alkohol schnell wirkt und auch [[Mycobacterium tuberculosis|Tuberkelbazillen]] innerhalb einer Minute abgetötet werden, handelt es sich hier um ein ideales Mittel zur [[Händedesinfektion]], wobei allerdings immer nur so viel der Substanz verwendet werden soll, dass die schützende Fettschicht der Haut nicht weggewaschen wird. Der große Nachteil von Alkohol auf offenen Wunden ist das Verursachen von brennenden Schmerzen.

=== Quartäre Ammoniumverbindungen ===
* [[Benzalkonium]]
* [[Benzethoniumchlorid]]
* [[Brillantgrün]]
* [[Cetyltrimethylammoniumbromid]]
* [[Cetylpyridiniumchlorid]]
* [[Octenidin|Octenidin-Dihydrochlorid]]
* [[Polyhexanid]]

=== Iodhaltige Verbindungen ===
* [[Povidon-Iod]] (PVP)
* [[Iodtinktur]]

=== Halogenierte Verbindungen ===
* [[Triclosan]]
* [[Chlorhexidin]]
* [[2,4-Dichlorbenzylalkohol]]

=== Chinolin-Derivate ===
* [[8-Hydroxychinolin|Oxichinolin]]

=== Benzochinonderivate ===
* [[Ambazon]]

=== Phenol-Derivate ===
* [[Triclosan]]
* [[Hexachlorophen]]

=== Quecksilberhaltige Verbindungen ===
* [[Merbromin]]
* [[Thiomersal]]

== Bekannte Handelsmarken ==
=== Merfen ===
''Merfen'' ist der [[Handelsname]] für diverse [[Arzneimittel]] mit [[Antisepsis|antiseptischen]] und [[Wundheilung|wundheilenden]] Eigenschaften des schweizerischen [[Pharmaunternehmen]]s [[Novartis]]. Entwickelt (ca. 1940<ref>Roman Graven: ''Ueber die Fähigkeit des Organismus, aus dem Merfen das Hg Jon abzuspalten''. Dissertation, Bern 1944.</ref>) und vertrieben wurden die Präparate von der Zyma AG in [[Nyon]], deren Hauptaktionärin 1960 Ciba wurde, die 1970 mit Geigy zur Ciba-Geigy fusionierte; im 1991 wurde Zyma übernommen,  und 1996 fusionierte Ciba-Geigy mit Sandoz zur Novartis, die 1997 den Namen Zyma aufgab. Merfen wurde 2015 vom Markt genommen, 2017 wurden die Namensrechte von Galenica übernommen und im 2020 wurde unter dem Vertriebsnamen ''Verfora'' u.&nbsp;a. Vita-Merfen wieder auf den Markt gebracht.<ref>{{Internetquelle |autor=Adriano De Neri, Journalist |url=https://www.tio.ch/svizzera/economia/1467736/vita-merfen-merfen-scaffali-nuovo-pomata |titel=Il Vita-Merfen torna sugli scaffali |werk=TicinoOnline SA |datum=2020-10-13 |sprache=it |abruf=2021-08-06 }}</ref> Da in der Schweiz die Produkte in fast jeder [[Hausapotheke]] vorhanden sind, hat sich der Name ''Merfen'' für Wunddesinfektionsmittel durchsetzen können. Der Name wurde beibehalten, auch wenn inzwischen kein namensgebendes Quecksilber (''Mercurium'') mehr enthalten ist.

Früher waren fast alle Merfen-[[Arzneimittel]] – inklusive Lutschtabletten – [[Monopräparat]]e mit der [[Quecksilberorganische Verbindungen|organischen Quecksilberverbindung]] [[Phenylmercuriborat]] ([[Internationaler Freiname|INN]]) ([[Latein|lat.]] ''Phenylhydrargyri boras'') als wirksamem Bestandteil. Gegenwärtig sind alle Produkte frei von Quecksilber-Verbindungen.<ref>Z. Alfoldy, J. Szita: ''Disinfectant effects of a new mercury compound: merfen''. Orvosi Hetilap. 1951, 14;92(41):1313–6, PMID 14891217.</ref> Sie enthalten vor allem [[Chlorhexidin]]digluconat und [[Quartäre Ammoniumverbindungen|Benzoxoniumchlorid]]. Merfen ist als wässrige Lösung, Tinktur, Puder, Wundheilsalbe und Pflaster erhältlich. In der Schweiz sind alle Merfen-Präparate in der [[Abgabekategorie|Abgabekategorie D]] und somit in Drogerien und Apotheken rezeptfrei erhältlich. 1954 lizenzierte Zyma ihre Produkte in [[Österreich]] an die Firma Gebro Pharma, welche 1955 mit der Markteinführung von Merfen-Präparaten (Merfen-Orange, Merfen-Tinkturen und Hydro-Merfen) startete. Merfen entwickelte sich auch in Österreich zu einer der erfolgreichsten Pharmamarken.<ref>{{Webarchiv |url=http://www.gebro.com/at-de/default.asp?ID=34 |text=Geschichte der Gebro Pharma in Österreich |wayback=20070928153857}}</ref>

=== Mercuchrom ===
''Mercuchrom-Jod Lösung'' ist der [[Handelsname]] für ein [[Arzneimittel]] mit antiseptischen Eigenschaften des deutschen [[Pharmaunternehmen]]s [[Krewel Meuselbach]] aus [[Eitorf]].
Die frühere quecksilberhaltige Formulierung (Handelsname Mercurochrom) war eine rote 2%ige wässrige Lösung von [[Merbromin]] und bis zum 30. Juni 2003 zugelassen.<ref>[http://www.pharmazeutische-zeitung.de/index.php?id=pharm2_39_2003 ''Merbromin im Spiegel der Expertenmeinungen''] Pharmazeutische Zeitung, Ausgabe 39/2003.</ref><ref>Neues Rezeptur-Formularium: ''Quecksilber zur Anwendung auf der Haut''. {{Webarchiv|url=http://www.pharmazeutische-zeitung.de/fileadmin/nrf/PDF/1-Quecksilber_Haut.pdf |wayback=20070927003911 |text=pharmazeutische-zeitung.de }} (PDF)</ref>

In der neuen Formulierung enthält Mercuchrom als Wirkstoff 10&nbsp;g [[Povidon-Iod]], mit einem Gehalt von 10 % verfügbarem [[Iod]] in 100&nbsp;ml wässriger Lösung. Es gehört zur Stoffgruppe der [[Iodophore]]n und kann zur wiederholten, jedoch zeitlich begrenzten, antiseptischen Wundbehandlung wie z.&nbsp;B. bei [[Decubitus]], [[Ulcus cruris]] und Verbrennungen leichten Grades angewendet werden. In Deutschland ist das Präparat apothekenpflichtig.<ref>''Mercuchrom-Jod Lösung Fachinformation''.</ref>

== Geschichte ==
Der Begriff ''Antisepsis'' wurde vom englischen Militärarzt [[John Pringle]] Ende des 18. Jahrhunderts geprägt. Damit meinte er die Wirkung von Fäulnis verhindernden Mittel. Inspiriert durch die Arbeiten von [[Louis Pasteur]] über den Prozess der Gärung, entwickelte der britische Arzt [[Joseph Lister, 1. Baron Lister|Joseph Lister]] 1865 den [[Phenol|Karbolsäure]]-Verband (''Karbolsäure'' veraltet für ''Phenol'').<ref>{{RömppOnline|ID=RD-16-01576|Name=Phenol|Abruf=2013-06-09}}</ref> Dieses Antiseptikum hat zu einer Wende in der antiseptischen Wundbehandlung geführt. Mit dem Karbolverband war es erstmals möglich, Wundinfektionen nicht nur zu behandeln, sondern auch wesentlich zur Vermeidung beizutragen. Krankensäle wurden mit Karbol wieder rein, und das war ein wesentlicher Beitrag gegen den [[Hospitalismus]]. Der guten antiseptischen Wirkung<ref>Vgl. auch [[Ernst von Bergmann (Mediziner)|Ernst von Bergmann]]: ''Die antiseptische Wundbehandlung in der Königlichen Chirurgischen Universitäts-Klinik zu Berlin.'' In: ''[[Zentralblatt für Chirurgie]].'' 1889, S. 593 ff.</ref> standen jedoch ziemlich schwere Nebenwirkungen wie lokale Gewebeschäden und Vergiftungserscheinungen durch Resorption gegenüber. Lister selbst verurteilte 1890 auf einem Kongress den Karbolspray und entschuldigte sich öffentlich für seine frühere Empfehlung dieses Mittels. Im [[Erster Weltkrieg|Ersten Weltkrieg]] kamen Sublimat und chlorhaltige Lösungen zum Einsatz, setzten sich aber wegen hoher Gewebetoxizität nicht durch. Dann folgte in den 1920er Jahren die Anwendung von [[Azofarbstoff]]en (Rivanol) und in den 1930er Jahren die lokale Behandlung mit [[Sulfonamid]]en (Cibazol-Puder). Beide Substanzen wirkten stark hemmend auf die [[Granulation (Medizin)|Granulation]]. Durch die Entwicklung von [[Penicillin]] und anderen [[Antibiotika]] wurden die Antiseptika eine Zeit lang zurückgedrängt. Durch Resistenzbildung ist man von der Lokaltherapie mit Antibiotika wieder abgekommen, und es kam zu einem Comeback der Antiseptika, das heute noch andauert. Das erste moderne, gut wirksame und nebenwirkungsarme Antiseptikum war das [[Povidon-Iod]] (PVP-Iod).

== Siehe auch ==
* [[Sterilisation]]
* [[Desinfektion]]

== Weblinks ==
{{Wiktionary}}
* [http://www.novartis-selfmedication.ch/de/products/merfen.html Website des Herstellers von Merfen]
* {{Webarchiv |url=http://www.krewelmeuselbach.de/de/start/praeparate/sonstige/mittel_zur_Wundpflege/mercuchrom/index.php |text=Website des Herstellers von Mercuchrom |wayback=20150111224821}}
* [http://home.earthlink.net/~mercurochrome/images/Mercurochrome1932.pdf Geschichte von Mercurochrome] (PDF; 4,81 MB; englisch)

== Einzelnachweise ==
<references />

[[Kategorie:Chemikaliengruppe]]
[[Kategorie:Antiseptikum| ]]

Zusammenfassung und Quellen:

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 === Iodhaltige Verbindungen ===
-* [[Povidon-Iod]] (PVP-Jod)
+* [[Povidon-Iod]] (PVP)
 * [[Iodtinktur]]

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